Cálculos renales : Urología Página 1 de 3

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Cálculos renales
Urologia
Dr. Paños
Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o Dr. Alonso
más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter. Médicos Especialistas en Urologia
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Ver también: cistinuria Dónde estamos

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Piedras en el riñón; Cálculos en el riñón; Nefrolitiasis

Causas, incidencia y factores de riesgo Clínica Dam es Centro

Preferente de Sanitas
Los cálculos renales se puede formar cuando la orina contiene una gran cantidad de CLINICA DAM
ciertas sustancias, las cuales pueden crear pequeños cristales que se convierten en
cálculos. Los cálculos renales pueden no manifestar síntomas hasta que comienzan
a bajar por el uréter, produciendo dolor. Dicho dolor es fuerte, con frecuencia
comienza en el costado y luego baja hasta la ingle. Recibe noticias de Salud

Los cálculos renales son comunes. Una persona que haya padecido de cálculos, con
Tu correo electronico Enviar
frecuencia, los vuelve a presentar nuevamente en el futuro. Los cálculos a menudo
ocurren en bebés prematuros.
Imágenes
Entre otros factores de riesgo se encuentran la acidosis tubular renal y la
nefrocalcinosis resultante.

Algunos tipos de cálculos tienden a darse en familias y algunos tipos pueden ocurrir
con enfermedad intestinal, una derivación ileal para obesidad o defectos en los
túbulos renales.
Anatomía del riñón
Los tipos de cálculos abarcan:

Los cálculos de calcio son los más comunes. Ocurren con mayor frecuencia en
los hombres y aparecen generalmente entre los 20 y 30 años de edad. Es
probable su reaparición. El calcio puede combinarse con otras sustancias Flujo de sangre y orina en
como el oxalato (la sustancia más común presente en ciertos alimentos), el riñón
fosfato o carbonato para formar el cálculo. Las enfermedades del intestino
delgado aumentan la tendencia a formar cálculos de oxalato de calcio.
Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este es un
trastorno que se da en familias y afecta tanto a hombres como a mujeres.
Nefrolitiasis
Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tengan
una infección urinaria. Estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón,
los uréteres o la vejiga.
Los cálculos de ácido úrico también son más comunes en los hombres que en
las mujeres y pueden ocurrir con gota y quimioterapia.
Pielograma intravenoso
(PIV)
Otras sustancias también pueden formar cálculos.

Síntomas

Dolor abdominal Litotripsia

Color anormal en la orina
Sangre en la orina Lea Más Artículos
Escalofríos
Cistinuria
Micción excesiva durante la noche
Acidosis tubular renal proximal
Fiebre
Nefrocalcinosis
Dolor de costado o dolor de espalda
Sobrepeso
con cólicos o espasmos
Renal
puede irradiarse más abajo en el costado, la pelvis, la ingle o los
genitales Ácido úrico en la sangre

en uno o ambos lados Artritis gotosa aguda

progresivo Quimioterapia

fuerte Infección de las vías urinarias

Dolor inguinal Uropatía obstructiva unilateral aguda

Náuseas, vómitos
Enciclopedia
Micción dolorosa
Enfermedades
Dolor en el testículo
Lesiones
Urgencia o frecuencia urinaria

http://www.clinicadam.com/salud/5/000458.html 28/04/2009
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Dificultad para orinar Nutrición

Envenenamientos
Signos y exámenes Cirugías
Síntomas
El dolor puede tan fuerte que sea necesario el uso de analgésicos narcóticos. La
espalda o el abdomen podrían sentirse sensibles al tacto. Si los cálculos son Pruebas diagnósticas
severos, persistentes o reaparecen una y otra vez puede haber señales de
insuficiencia renal. Temas especiales

Los exámenes para cálculos renales abarcan:

Análisis del cálculo para mostrar de qué tipo es

Colar o tamizar la orina para capturar cálculos en las vías urinarias
Nivel de ácido úrico
Análisis de orina para ver cristales y glóbulos rojos en la orina

Los cálculos o una obstrucción del uréter pueden observarse en:

TAC abdominal
IRM abdominal/renal
Radiografía del abdomen
PIV (pielografía intravenosa)
Ecografía del riñón
Pielografía retrógrada

Los exámenes pueden revelar niveles altos de calcio, oxalato y ácido úrico en la
sangre o en la orina.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas y prevenir síntomas
posteriores (los cálculos renales usualmente desaparecen por sí solos). El
tratamiento varía según el tipo de cálculo y la gravedad de los síntomas. Las
personas con síntomas severos podrían requerir hospitalización.

Cuando el cálculo sale, se debe colar la orina y conservarlo y analizarlo para

determinar su tipo.

Se recomienda tomar de 6 a 8 vasos de agua por día para producir una gran
cantidad de orina. En algunas personas, podría ser necesaria la administración de
líquidos a través de una vena ( intravenosos).

Los analgésicos pueden ayudar a controlar el dolor asociado con la eliminación de

los cálculos (cólico renal). Si el dolor es muy severo, se pueden necesitar
analgésicos narcóticos.

Dependiendo del tipo de cálculo, el médico puede recetar medicamentos para

disminuir su formación y/o ayudar en la desintegración y excreción del material que
lo está causando. Estos medicamentos pueden ser:

Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)

Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
Diuréticos
Soluciones de fosfato
Bicarbonato de sodio y citrato de sodio (los cuales hacen la orina más
alcalina)

Los cálculos que no salen por sí solos podrían necesitar su extirpación con cirugía.
La litotricia, que utiliza ondas ultrasónicas u ondas de choque para romper los
cálculos, puede ser una alternativa a la cirugía. Luego, los cálculos pueden ser
expulsados del cuerpo en la orina (litotricia extracorpórea por onda de choque) o
ser extraídos con un endoscopio que se inserta en el riñón a través de una pequeña
abertura (nefrolitotomía percutánea).

Es posible que sea necesario hacer cambios en la dieta con el fin de prevenir la
reaparición de algunos tipos de cálculos.

Expectativas (pronóstico)

Los cálculos renales son dolorosos, pero por lo general son eliminados del cuerpo
sin causar daño permanente. Los cálculos tienden a reaparecer, especialmente si
no se encuentra y se trata su causa.

Complicaciones

Disminución o pérdida de función en el riñón afectado

Daño renal, cicatrización
Obstrucción del uréter, uropatía obstructiva unilateral aguda
Reaparición de los cálculos
Infección de las vías urinarias

http://www.clinicadam.com/salud/5/000458.html 28/04/2009
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Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si existen síntomas de un cálculo renal.

También se debe consultar si los síntomas reaparecen, la micción se torna

dolorosa, disminuye el gasto urinario o aparecen otros síntomas nuevos.

Prevención

Si la persona tiene antecedentes de cálculos renales, debe tomar abundante líquido

(entre 6 y 8 vasos de agua al día) para producir suficiente orina. Dependiendo del
tipo de cálculo, es posible que sea necesario tomar medicamentos u otras medidas
para evitar que los cálculos se vuelvan a presentar.

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Actualizado: 8/14/2007
Versión en inglés revisada por: Charles Silberbreg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with NY Medical College, Division of Nephrology,
Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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