FECHA DE SOLICITUD

Formato DGP/ DR-01

Fecha: 2 0 1 3
ao

Subsecretara de Educacin Superior 0 7 1 5 Direccin General de Profesiones

mes da

SOLICITUD DE REGISTRO DE TTULO Y EXPEDICIN DE CDULA PROFESIONAL

Mexicanos con estudios en Mxico

Nivel: Tcnico, Tcnico Superior Universitario y Licenciatura
DATOS PERSONALES

Apellido paterno MENDOZA Apellido materno LPEZ Nombre (s) LUZ IRENE Lugar de nacimiento LA SELVA, VERACRUZ CURP
M E L L 9 5 1 1 2 5 M V Z N P Z 0 3

de nacimiento 1 Fecha 9 9 5 1 1 2 : 5
ao Sexo : Femenino X mes Masculino da

Domicilio particular Calle

S/N

LA SELVA S/N HUAYACOCOTLA

Nm. S/N Ext Telfono (s) Si cuenta con Fax

7711824887

Int
9 2 6 0 0

Colonia VERACRUZ Entidad Federativa Si cuenta con Correo Electrnico

Delegacin o Municipio
zul_333@hotmail.com

C. P.

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIN GENERAL DE PROFESIONES

DICTAMINADOR
* Sujeto a validacin de autenticacin

AUTENTICADOR

INST. EDUCATIVAS
*Aplica solo para el trmite por pblico

APROBADO

FOTO
Pegar foto reciente tamao infantil blanco y negro con fondo blanco en papel mate con retoque

FIRMA
La solicitud deber ser firmada por el interesado bolgrafo tinta negra, punto mediano y sin salirse del recuadro

Nombre Nmero de cdula (espacio para la D.G.P) Para cualquier aclaracin refiera el nmero de cdula

Formato DGP/ DR-01 Subsecretara de Educacin Superior Direccin General de Profesiones SOLICITUD DE REGISTRO DE TTULO Y EXPEDICIN DE CDULA PROFESIONAL
Mexicanos y naturalizados mexicanos

Mexicanos con estudios en Mxico

INSTRUCCIONES GENERALES
Llene con mquina de escribir o letra de molde. El interesado deber pegar su fotografa y firmar en los recuadros correspondientes en ambos lados. El trmite lo podr realizar y/o recoger: El interesado con identificacin oficial El cnyuge con carta poder simple, copias fotostticas del acta de matrimonio y de la identificacin oficial de ambos. Parientes (padres, hermanos e hijos) con Carta Poder Simple y copia fotosttica de la identificacin oficial de ambos. Otra persona con Carta Poder ante Notario Pblico, y copia fotosttica de la identificacin oficial de ambos. No se recibir esta solicitud con firmas por poder, ausencia o facsmil.

DOCUMENTOS QUE DEBER ANEXAR A LA SOLICITUD

Deber presentarse la documentacin completa en original y una copia legible tamao carta, por separado y en el orden sealado: Copia certificada expedida por el Registro Civil del Acta de Nacimiento, o Certificado de Nacionalidad, o Carta de Naturalizacin segn sea el caso. Copia de la CURP. Certificado de estudios de secundaria, cuando se trate de estudios de tipo medio superior (nivel tcnico) o de bachillerato cuando se trate de estudios de tipo superior (niveles: tcnico superior universitario y licenciatura) *. Certificado de estudios profesionales*. Constancia de liberacin del Servicio Social realizado en Mxico, expedida por la Institucin Educativa que emita el ttulo. Acta de examen profesional o constancia de no ser exigible. Ttulo Profesional*. 3 Fotografas recientes tamao infantil en blanco y negro con fondo blanco, con retoque en papel mate. Dos originales y una copia de la forma de pago de Derechos Federales SAT No. 5 (SHCP) (disponible en papeleras), con la cuota vigente al momento de presentar la solicitud. El pago puede realizarse en cualquier institucin bancaria.
* En el caso de certificados de estudios y ttulos expedidos en los Estados, debern estar legalizados por la autoridad competente, a excepcin de los ttulos firmados por Autoridades Federales o funcionarios de los Estados. Asimismo, los certificados de estudios y ttulos expedidos por instituciones particulares, requerirn de autenticacin por parte de la autoridad que haya concedido la autorizacin o reconocimiento o, en su caso, del organismo pblico descentralizado que haya otorgado el reconocimiento. Nota: En el caso que el trmite ingrese por el rea de gestores, ste deber acompaarse con el archivo que contenga la informacin del solicitante en disco flexible.

ESTUDIOS PROFESIONALES Estudios Realizados

CECYTE DE VERACRUZ PLANTEL HUAYACOCOTLA

2 0 1
111 del ao

1 3

Nombre de la Institucin Educativa:

TECNICO EN INFORMATICA

al ao

Fecha de examen profesional o exencin de examen

Ttulo Profesional de:

VERACRUZ

0 1 3 0
ao

7 1 1
da

mes

Expedicin de Ttulo ao mes da

Entidad Federativa:
BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO QUE LA INFORMACIN PROPORCIONADA ES VERDICA Y QUE LOS DOCUMENTOS QUE ACOMPAO SON AUTNTICOS. ASIMISMO, ME DOY POR NOTIFICADO QUE DE CONFORMIDAD CON EL ARTCULO 60 DE LA LEY FEDERAL DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO, LA DIRECCIN GENERAL DE PROFESIONES, PODR ACORDAR EL ARCHIVO DE MI EXPEDIENTE EN CASO DE QUE POR CAUSAS IMPUTABLES A MI PERSONA NO SE CONCLUYA CON EL TRMITE SOLICITADO. DE IGUAL FORMA, MANIFIESTO QUE MIENTRAS NO INFORME MI CAMBIO DE DOMICILIO, ESTOY DE ACUERDO EN QUE TODAS LAS NOTIFICACIONES SE ME REALICEN EN EL DOMICILIO SEALADO EN ESTA SOLICITUD.

COMPROBANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

Recib documentos originales, Ttulo registrado y Cdula profesional con efectos de patente. Nombre:

Firma del interesado

Fecha

Firma

ACUSE DE LA DOCUMENTACIN RECIBIDA PARA EL TRMITE DE REGISTRO DE TTULO Y EXPEDICIN DE CDULA PROFESIONAL
Para informacin referente a su trmite, comunicarse a los telfonos: conm. 30036651, 30036648 y 30031000 exts. 12566, 16651 Para verificar si su cdula se encuentra lista para entrega, puede ingresar a nuestra pgina de Internet con el nmero de cdula asignado (nicamente pblico):

www.sep.gob.mx
Lo ms destacado La cdula profesional a tu alcance La cdula profesional

NOTA: EL TIPO DE LETRA DE LAS ETIQUETAS ES (FS Me Pro) Y EL TAMAO DE FUENTE ES 14 Y TIENE QUE IR LA LETRA EN NEGRITAS.

CECyT VERACRUZ

MENDOZA LPEZ LUZ IRENE MENDOZA LPEZ LUZ IRENE MENDOZA LPEZ LUZ IRENE MENDOZA LPEZ LUZ IRENE

MENDOZA LPEZ LUZ IRENE