Artigo de Revisão Rev Bras Nutr Clin 2008;23(2):127-34

Modulação do balanço redox em crianças atletas:

possíveis efeitos do exercício e da suplementação
antioxidante
Redox balance in athletic children: effects of the exercise and antioxidant
supplementation
Modulación del balance redox en niños atletas: posibles efectos del ejercicio
y de la suplementación antioxidante

Marcelo dos Santos Isidório¹ Resumo

Leonardo dos Reis Silveira² Crianças estão sendo submetidas à especialização precoce e a programas de treinamento cada
vez mais intensos. Assumindo a elevada taxa metabólica na idade infantil e o aumento do consu-
mo de oxigênio induzido pelo exercício, o organismo infantil estaria produzindo espécies reativas
de oxigênio em maior quantidade. Estas espécies, quando em concentrações elevadas, reagem
com estruturas celulares oxidando-as, o que em um processo final pode levar à fadiga induzindo
lesões musculares. Paralelamente, o organismo possui um sistema de defesa antioxidante,
que apesar de ser modulado pelo treinamento, parece perder a magnitude de sua ação com
o avançar da idade. Para auxiliar este sistema de defesa tem-se proposto a suplementação de
vitaminas e minerais antioxidantes. Assunto de muito interesse e controvérsia em relação aos
adultos, a suplementação se torna ainda mais discutida nos grupos de idade pediátrica, pois
Unitermos
um nível basal de agentes oxidantes neste grupo parece ser de grande importância para os
Estresse oxidativo; antioxidantes;
processos de desenvolvimento e maturação. Muitas questões críticas sobre a relação do enve-
suplementos dietéticos; criança
lhecimento, exercício e suplementação têm sido observadas, no entanto, os mecanismos inter
Key words e intracelulares de geração de espécies reativas de oxigênio no corpo pediátrico frente ao exer-
Oxidative stress; antioxidants; cício não têm sido investigados na mesma proporção. A proposta desta revisão é prover aos
dietary supplements; child profissionais envolvidos em treinamento de crianças e jovens, a base fisiológica e bioquímica do
estresse oxidativo relacionado ao exercício e possíveis implicações na saúde da criança atleta.
Unitérminos
Estrés oxidativo; antioxidantes;
suplementos dietéticos; niño
Abstract
Children are being early submitted to specialization and intense training programs. Considering
the elevated metabolic rate and oxygen consumption imposed by exercise in the pediatric age,
Endereço para correspondência: it would be rationale expected an elevated reactive oxygen species (ROS) production during
Marcelo dos Santos Isidório intense muscle contractions. Under such condition, the ROS production is accelerated inducing
Rua São Nicolau D2/101 – Água Fresca the organism to the oxidative stress consequently increasing muscular damage. In contrast,
CEP 35900-458 – Itabira MG when ROS are produced in low amounts they are easily neutralized by endogenous antioxidants,
Fone: (31) 3834-2760/(31) 9682-6126 including enzymatic and non-enzymatic system. Recent studies has evidenced that the magni-
E-mail: marceloisidorio@yahoo.com.br tude of antioxidant system is down regulated with aging process reducing its antioxidant capacity
of organism. In contrast, antioxidant system is up regulated by training program attenuating the
Submissão oxidative effect on muscle tissue during contractions. Additionally, antioxidant supplementation
21 de abril de 2006 of vitamins and minerals has been largely used as antioxidants in attempt to reduce oxidative
Aceito para publicação stress. Topic of much interest and controversy, there is still not consensus that supplementa-
27 de março de 2007 tion in pediatric age is benefic to perform and healthy. In addition, a basal level of oxidants in
this group has been suggested of importance in development and maturation processes. Many
critical questions about the relationship of the aging, exercise and supplementation have been
raised. However, the cellular mechanisms of ROS production in children during exercise have not
been investigated. The purpose of this review is to provide the professionals involved in children’s
and young training with the physiologic and biochemistry base of the oxidative stress related to
exercise and possible implications in the athlete’s child health.
1
Especialista em Treinamento Esportivo - Escola de
Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacio-
nal, Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG
Resumen
2
Pós-doutorando em Fisiologia - Instituto de Ciências
Niños están siendo sometidos a la especialización precoz y a programas de entrenamiento
Biomédicas I, Departamento de Fisiologia e Biofísi-
ca – USP cada vez más intensos. Asumiendo la elevada tasa metabólica en la edad infantil y el aumento
 Isidório MS, Silveira LR

del consumo de oxígeno inducido por el ejercicio, el organismo infantil estaría produciendo especies reactivas de oxígeno en mayor cantidad.
Estas especies, cuando en concentraciones elevadas, reaccionan con estructuras celulares oxidando-las, lo que en un proceso final puede
llevar a la fatiga induciendo lesiones musculares. Paralelamente el organismo tiene un sistema de defensa antioxidante que a pesar de ser
modulado por el entrenamiento parece perder la magnitud de su acción con el avanzar de la edad. Para auxiliar este sistema de defensa se
ha propuesto la suplementación de vitaminas y minerales antioxidantes. Asunto de mucho interés y controversia en relación a los adultos la
suplementación se hace aún más discutida en los grupos de edad pediátrica, pues un nivel basal de agentes oxidantes en este grupo parece ser
de gran importancia para los procesos de desarrollo y maduración. Muchas cuestiones críticas sobre la relación del envejecimiento, ejercicio
y suplementación ha sido observadas, sin embargo, los mecanismos de generación de especies reactivas de oxígeno en el cuerpo pediátrico
frente al ejercicio no ha sido investigada en la misma proporción. La propuesta de esta revisión es proveer a los profesionales envueltos en
entrenamiento de niños y jóvenes la base fisiológica y bioquímica del estrés oxidativo relacionado al ejercicio y posibles implicaciones en la salud
del niño atleta.

Introdução é que os requerimentos e recomendações com referência à su-

O aparecimento de crianças na elite do esporte tem le-
vantado questões sobre possíveis efeitos adversos do treina-
mento esportivo intenso e da competição durante a fase de
crescimento e em relação às crianças e jovens, o treinamento
deverá consistir em programas e procedimentos diferentes
daqueles adotados em um treinamento de adultos, onde pro-
blemas referentes ao crescimento e desenvolvimento devem
ter prioridade1-2.
O estudo dos efeitos do treinamento físico em garotos
pré-puberes tem produzido resultados controversos. Embora
alguns estudos relatem que o treinamento provoca melhora
na capacidade aeróbica máxima (VO2 máx)1, outros, entretan-
to, não observaram melhora significativa após treinamento3.
Para Stricker4, a criança pode aumentar seu VO2 máx com o
treinamento, mas deve estar claro que a capacidade de sua
treinabilidade é menor que a dos adultos.
Diferentes estudos sugerem fortemente que a produ-
ção de espécies reativas de oxigênio (EROs) está aumentada,
como resultado da atividade muscular intensa5-6. Assumindo
um maior consumo de oxigênio (O2) induzido pelo exercício
no atleta pediátrico, é presumível também um aumento na
produção destas espécies nesse grupo. A alta produção dessas
espécies reativas é responsável por várias ações deletérias, tais
como aumento de peroxidação lipídica, aumento na oxida-
ção de proteínas e danos ao DNA, podendo resultar em mor-
te celular7 . Para combater a alta produção de EROs e evitar
o estresse oxidativo, o corpo utiliza um efetivo sistema de
defesa antioxidante, incluindo antioxidantes enzimáticos e
não enzimáticos8-9. Estudos indicam que o treinamento físico
modula o sistema de defesa antioxidante e reduz o estresse
oxidativo induzido pelo exercício10. Considerando que o sta-
tus antioxidante é modulado pelo treinamento, quando se
excede o nível de exercício no qual o indivíduo está adaptado,
é aceitável que a suplementação dietética de antioxidantes
seja benéfica. Entretanto, a concentração normal de EROs
ainda é desconhecida, assim como as doses de antioxidantes
necessárias para manter um nível de oxidantes endógenos
adequados para os processos fisiológicos normais como no
envelhecimento, inflamação e em infecções11. Outra questão
128
plementação de vitaminas e minerais antioxidantes, sujeitos
de muito interesse e controvérsia em adultos, se torna ainda
mais importante para as necessidades específicas do grupo
de idade pediátrica, em que condições de oxidação têm sido
sugeridas como sendo de importância em processos de de-
senvolvimento e maturação. Assim, os marcadores de ataque
oxidativo devem ser diferentemente interpretados na infân-
cia comparados à idade adulta12.
Pesquisas têm indicado que o organismo adulto é mais
suscetível ao estresse oxidativo durante o exercício por causa
de mudanças ultra-estruturais e bioquímicas relacionadas à
idade, que facilitam a formação de EROs13. No entanto, atu-
almente os atletas já na categoria infantil estão sendo sub-
metidos a programas de treinamento cada vez mais inten-
sos. Desta forma, alguns questionamentos surgem: o atleta
pediátrico entra em estresse oxidativo? Como comporta o
sistema de defesa antioxidante nos atletas jovens frente ao
treinamento sistemático? Será que é necessário suplementar
o atleta já nesta idade? Quais os valores de normalidade dos
índices de estresse oxidativo para o grupo infantil?
A proposta desta revisão é familiarizar fisiologistas, prepa-
radores físicos e nutricionistas, especialmente aqueles envolvi-
dos em treinamento de crianças e jovens com a base fisiológica
e bioquímica do estresse oxidativo relacionado ao exercício, al-
gumas das metodologias utilizadas em sua determinação, pos-
sibilidades de intervenção com a suplementação antioxidante
e possíveis implicações na saúde da criança atleta.
Bioquímica dos radicais livres
Na estrutura dos átomos e das moléculas, os elétrons
associam-se normalmente em pares. Define-se radicais livres
(RLs) como qualquer molécula ou átomo que tem na sua úl-
tima camada um ou mais elétrons desemparelhados, ou seja,
números ímpares. A zona magnética criada por sua rotação
(spin) não é compensada pela rotação inversa de um elétron
pareado. Pode ser eletricamente neutro ou carregado positiva
ou negativamente. Tem meia vida curta em concentrações
muito pequenas, causando grande dificuldade na sua deter-
minação. Essa peculiaridade química os deixa muito reativos,
Modulação do balanço redox em crianças atletas: possíveis efeitos do exercício e da suplementação antioxidante
formando a base de sua possível toxidade. Esses elétrons não
pareados, normalmente reagem com moléculas da vizinhan-
ça, comportando-se como receptores ou como doadores de
elétrons, deixando neste processo uma variedade de molécu-
las alteradas. Essa reação continua até que dois RLs se en-
contrem e seus números ímpares de elétrons formem um par
estável ou até que o radical livre encontre um antioxidante14.
Algumas espécies não apresentam elétrons desempare-
lhados em sua última camada, sendo denominadas de espé-
cies reativas de oxigênio (EROs) pela alta capacidade de gerar
RLs15. EROs são encontradas em todos os sistemas biológicos
e em condições fisiológicas o O2 sofre redução tetravalente,
com aceitação de quatro elétrons, resultando na formação de
H2O. Durante esse processo são formados intermediários rea-
tivos como o radical superóxido (O2·-), o peróxido de hidrogê-
nio (H2O2) e o radical hidroxila (.OH)15-17.
Músculo esquelético, exercício físico e
estresse oxidativo
Apesar do sofisticado sistema de defesa antioxidan-
te, existe atualmente uma série de resultados mostrando a
possibilidade de ocorrência de estresse oxidativo em células
musculares. Davies et al.18 mostraram pela primeira vez a for-
mação de EROs em homogenato de músculo de ratos. Reid et
al.19 verificaram em músculo diafragma de rato eletricamente
estimulado um aumento na produção de O2·-. Porém, nesses
estudos, o tecido vascular, um conhecido sítio de formação
de EROs não foi completamente eliminado. Recentemente
Silveira et al.5 demonstraram em cultura primária de células
musculares a produção de EROs e óxido nítrico (NO) durante
contrações intensas. Nesse modelo, esses pesquisadores isola-
ram qualquer tipo de tecido capaz de gerar EROs, sendo a ge-
ração de oxidantes neste caso, exclusiva do tecido muscular,
não deixando qualquer dúvida da produção dessas espécies
em músculo esquelético.
Durante o exercício, fatores como intensidade e duração,
bem como o status de treinamento dos participantes, determi-
Tabela 1 - Principais características do ânion superóxido, peróxido de hidrogênio e radical hidroxila.
Nome Simbolo
Superóxido O2 ·-
Peróxido de Hidrogênio H2O2
Hidroxila ·OH
nam o nível de estresse metabólico imposto pelo exercício20.
Considerando que durante o exercício intenso o consumo de
O2 intramuscular aumenta em aproximadamente 100 vezes e
que 2 a 5% do O2 utilizado pelas mitocôndrias são convertidos
em EROs, é razoável supor que a produção mitocondrial de
O2·- em tais condições se encontre igualmente aumentada8,21.
O aumento do fluxo de elétrons na cadeia de transporte de
elétrons mitocondrial, causada pelo aumento no consumo de
O2 durante o exercício aeróbio, pode aumentar a produção de
EROs22. Em adição, o fluxo sangüíneo é restrito em diversos
órgãos e tecidos para aumentar o aporte para os músculos
ativos. Assim, as regiões privadas temporariamente do fluxo
entram num estado de hipóxia, que é maior quanto mais in-
tenso o exercício. Ao finalizar a atividade intensa, todas as
áreas afetadas são reoxigenadas, compreendendo o fenômeno
de isquemia-reperfusão, com a conhecida produção de EROs23
(Figura 1).
Figura 1 - Principais vias de formação intracelular de EROs em células
do músculo esquelético durante o processo de isquemia-reperfusão e
mecanismo de defesa antioxidante. As abreviações e símbolos são de-
finidos como: XO = xantina oxidase, O2·-= radical ânion superóxido, ·OH
= radical hidroxila, H2O2 = peróxido de hidrogênio, SOD = superóxido dis-
mutase, CAT = catalase, GPX = glutationa peroxidase, GSH = glutationa
reduzida e GSSG = glutationa oxidada.
características Tempo de vida
Espécie pouco reativa, porém muito tóxica
Pode se formar como produto de muitas
10-6 segundos
reações catalizadas enzimaticamente
Fraca ação oxidante e forte redutor 16,17.
Substância altamente hidrossolúvel e penetra
facilmente na célula. Age como precursor
para a formação de outros radicais livres. É
10-2 segundos
potencialmente perigoso pela sua habilidade
de atravessar facilmente membranas
biológicas e ter alta estabilidade14.
É a mais reativa das EROs. Formado da reação
do superóxido com o peróxido de hidrogênio
na presença de metais de transição 10-9 segundos
pricipalmente ferro e cobre, demonstrada pela
reação de Fenton16.
129

Examinando-se o efeito do exercício agudo na produção
intracelular de EROs, na peroxidação lipídica, na oxidação
de proteínas e na razão mitocondrial de glutationa reduzida
(GSH) /glutationa oxidada (GSSG) no músculo esquelético
de ratos jovens e adultos, verificou-se um aumento significa-
tivo dos níveis de estresse oxidativo no tecido muscular dos
animais adultos comparado ao dos animais jovens24. Em outro
estudo, Liu et al.25 investigaram as respostas do estresse oxi-
dativo frente ao exercício crônico e agudo em diversos órgãos
como cérebro, rim, coração, fígado e músculos de ratos. Os
resultados mostraram que o estresse oxidativo induzido pe-
las duas formas de exercício produziu respostas diferentes, as
quais foram dependentes do tipo de tecido avaliado e de sua
capacidade antioxidante.
Quando um estímulo como o exercício físico provoca
uma elevada geração de EROs ou a diminuição do sistema de
defesa, ocorre um desequilíbrio entre a produção e a remoção
das mesmas, levando à ocorrência de estresse oxidativo8,26.
Essa situação é responsável por várias ações deletérias em
nosso organismo como peroxidação de lipídios, carbonilação
de proteínas e danos ao DNA celular7. Conseqüentemente,
causando alterações funcionais das estruturas celulares, pre-
juízo das funções vitais e indução de apoptose em diversos
tecidos e órgãos (Figura 1). Seu efeito deletério vai variar de
acordo com a idade, estado fisiológico e dieta27. A síndrome
do sobretreinamento (overtraining), a fadiga muscular e a di-
minuição do desempenho físico estão associados ao estresse
oxidativo induzido pelo exercício intenso10,28.
Defesa antioxidante e exercício
As células vivas têm se adaptado à existência de uma con-
centração moderada de EROs. Dentre os vários mecanismos
adaptativos, o sistema de defesa antioxidante é o de maior
importância12. Esse sistema pode ser dividido em dois maiores
grupos: antioxidantes enzimáticos e não enzimáticos.
Antioxidantes enzimáticos
O grupo enzimático possui um número limitado de en-
zimas e é constituído pelo Superóxido Dismutase (SOD), Ca-
Tabela 2 - Micronutrientes e defesa antioxidante no tecido muscular.
Micronutrientes Função antioxidante no
músculo esquelético
Vitamina E Protege contra lipoperoxidação
Vitamina C Remove OH; Recicla vitamina E
Vitamina A Reduz produtos oxidados em baixo
níveis do O2·-
Ubiquinona Regenera tocoferôl; Desativa O2·-
Cisteína Reduz a fadiga e facilita a
recuperação; Precursor do GHS
130
Isidório MS, Silveira LR
talase (CAT) e Glutationa Peroxidase (GPX). Essas enzimas
constituem-se a defesa primária contra a geração de EROs
durante o exercício e sua atividade é conhecida por aumentar
a defesa anti-oxidante, em resposta ao exercício, tanto nos
estudos em animais quanto em humanos29. A capacidade an-
tioxidante de tecidos e órgãos mostra-se diferente. Di Meo
et al.30, em estudo feito com ratos, observaram que o fígado
exibe maior capacidade anti-oxidante, seguido pelo sangue,
coração e músculo. Porém, o sistema antioxidante enzimáti-
co mostrou se adaptar ao treinamento de alta intensidade em
indivíduos treinados e destreinados. Essa baixa capacidade
antioxidante do músculo, portanto, pode ser aumentada por
meio da prática regular de exercício físico31.
Superóxido dismutase: Famíla de enzimas com dife-
rentes grupos prostéticos em sua composição. Existente sob
duas formas: a dependente de cobre e zinco (presente no cito-
sol) e a dependente de manganês (localizada na mitocôndria).
Ação: Acelera a dismutação do O2·- em H2O2 (Figura 1).
Catalase: Hemeproteína citoplasmática encontrada
em diferentes tecidos. Baixo constante de afinidade (km) pelo
H2O2 na maioria dos tecidos. No músculo esquelético possui
um km relativamente elevado.
Ação: Catalisa a redução do H2O2 a H2O e O2 (Figura 1).
Glutationa peroxidase: Sua concentração varia de acor-
do com os tecidos. No músculo esquelético 55% de sua ativida-
de é mitocondrial. Apresenta maior atividade em fibras lentas
e, possui um baixo km pelo H2O2 no músculo esquelético5.
Ação: Catalisa a redução do H2O2 e peróxidos orgânicos
para seus correspondentes álcoois, às custas da conversão da
GSH a GSSG (Figura 1).
Antioxidantes não enzimáticos
O sistema antioxidante não enzimático inclui principal-
mente a GSH, as vitaminas E, C, e A, ubiquinona (Coenzima
Q10) e cisteína21. A maioria desses antioxidantes está estra-
tegicamente compartimentalizada em organelas subcelulares
para proporcionarem o máximo de proteção contra os danos
causados pelas EROs. Esse sistema de proteção antioxidante
trabalha em conjunto com o sistema antioxidante enzimáti-
co para minimizar os efeitos das EROs nos tecidos.
Glutationa: Segundo Lands et al.32, é o principal an-
tioxidante celular do nosso organismo, sendo constituído de
um tripeptídeo existente na forma reduzida (GSH) e oxidada
(GSSG). Atua direta ou indiretamente em muitos processos
biológicos importantes, incluindo síntese de proteínas, meta-
bolismo e proteção celular. É reconhecidamente um antioxi-
dante fisiológico chave e sua alta capacidade de doar elétrons
combinada a sua alta concentração intracelular, resulta em
uma molécula de grande poder redutor31.
Vitamina E: Também chamada de tocoferól, possui qua-
tro análogos: alfa, beta, gama e delta. De todos, o alfa-tocoferol
Modulação do balanço redox em crianças atletas: possíveis efeitos do exercício e da suplementação antioxidante
apresenta a maior captação pelo organismo. Estudos em labo-
ratório têm estabelecido que a vitamina E é um antioxidante
extremamente efetivo na proteção dos ácidos graxos poliinsa-
turados de cadeia longa (PUFAs) contra as ações das EROs. Ela
parece ser essencial para a proteção de lipoproteínas circulantes
e para o correto funcionamento das membranas celulares33 .
Vitamina C: Também conhecida como ácido ascór-
bico ou ascorbato é um micronutriente essencial envolvido
em muitas funções biológicas e bioquímicas. Alguns estudos
têm indicado que a suplementação de vitamina C atenua o
estresse oxidativo induzido pelo exercício, mas os achados
são inconsistentes34. Porém, outras diferentes propriedades
antioxidantes têm sido estabelecidas, como reciclar vitamina
E, remover .OH, dentre outros.
Vitamina A: O Beta-caroteno (carotenóide) é a mais
importante fonte de vitamina A. Ele forma um tipo inco-
mum de agente redutor biológico, pois reduz melhor os pro-
dutos de oxidações a baixos níveis de O2. Age in vivo como
desativador do oxigênio singlete (uma espécie radical), ou
como seqüestrador do radical peroxil, reduzindo a oxidação
do DNA e de lipídios35.
Ubiquinona: É o único lipídio endógeno que apresenta
função redox. A principal função ocorre na membrana mito-
condrial interna, onde participa da cadeia de transporte de
elétrons e translocação de H+ na mitocôndria. Outra impor-
tante função é a regeneração do tocoferól na membrana mi-
tocondrial. A ubiquinona também exerce papel considerável
na desativação do O2·-, pois este, após ser gerado na mitocôn-
dria é prontamente oxidado pela ubiquinona, formando O2 e
a forma reduzida ubiquinol32.
Cisteína: A cisteína é um aminoácido sintetizado a
partir da metionina, por meio da via de transulfuração du-
rante a vida adulta e junto com a L-cistina está implicada na
desintoxicação, principalmente como antagonista dos RLs e
precursor da GSH32.
Suplementação antioxidante
A nutrição é conhecida por influenciar o status antioxi-
dante, o que pode explicar algumas das inconsistências obser-
vadas em alguns estudos9. A natureza equivocada desses re-
sultados parece refletir uma diversidade de fatores, incluindo
os antioxidantes testados, a natureza e o tempo de exercício,
a idade e a saúde dos sujeitos e o método de avaliação do
estresse oxidativo. Para Galassetti et al.36, apesar da formação
de EROs e da ação de antioxidantes serem reguladas indepen-
dentemente pelo exercício e dieta, pouco é conhecido sobre
seu efeito combinado. Já Banerjee et al.37, sugerem que a su-
plementação de certos nutrientes antioxidantes é necessária
para indivíduos fisicamente ativos.
Tem-se demonstrado a possibilidade de minimizar o im-
pacto das EROs no organismo por meio da administração de
antioxidantes, tais como: beta-caroteno, vitamina C, vitami-
na E, ubiquinona, GSH e cisteína. Neste sentido, existem evi-
dências atuais de que a administração de antioxidantes tem
impacto benéfico contra os efeitos causados pelo exercício
físico intenso, ou seja, uma dieta rica em antioxidantes seria
fator protetor na luta contra a oxidação, sendo uma terapia
preventiva contra as EROs11. Entretanto, a concentração nor-
mal de espécies reativas não é determinada, nem as doses de
antioxidantes necessárias para manter um nível de oxidan-
tes endógenos adequados nos processos fisiológicos normais
como no envelhecimento, inflamação e em infecções. Portan-
to, cuidar da dieta do esportista, verificando sua riqueza em
antioxidantes naturais, pode ser uma boa maneira de evitar o
estresse oxidativo.
Possíveis alvos biológicos
Proteínas, DNA e lipídios poliinsaturados são os candi-
datos naturais para o ataque oxidante.
Peroxidação lipídica: Considerada uma das principais
conseqüências do estresse oxidativo, a peroxidação lipídica
(PL) ocorre em PUFAs e é iniciada por um radical .OH que
captura um átomo de hidrogênio de um carbono metileno da
cadeia do ácido graxo12. Em relação ao exercício, estudos reali-
zados indicam que há um aumento na PL tanto em exercícios
aeróbios quanto anaeróbios, incluindo-se o exercício resistido
(com pesos), realizados de forma aguda.
Danos ao DNA: Têm sido observados danos ao DNA
em muitos tipos de células, de invertebrados a mamíferos,
e em resposta a múltiplas formas diferentes de estresse oxi-
dativo. O O2·- e o H2O2 não estão envolvidos diretamente
em danos ao DNA. Entretanto, sua interação com metais de
transição, por meio da reação de Fenton, promove oxidação
dos filamentos de DNA e modificações em sua base16.
Carbonilação de proteínas: Entre as várias modifica-
ções oxidativas de aminoácidos em proteínas, a carbonilação
é considerada um marcador inicial de degradação protéica. A
carbonilação de proteínas pode também ser formada da reação
de aldeídos (formados da PL) com proteínas. A presença de pro-
teínas carboniladas em amostras de células e tecidos tornou-se
grandemente aceito como marcador de estresse oxidativo12,16.
Métodos de avaliação do estresse
oxidativo
A detecção direta das EROs em sistemas biológicos é di-
ficultada por suas concentrações extremamente baixas e por
suas altas velocidades de reação, chegando a ponto de as taxas
de remoção serem iguais às taxas de reação com biomoléculas.
Numerosos métodos existem para avaliar o estresse oxidati-
vo, alguns deles medem diretamente o resultado do estresse
(acúmulo de produtos oxidados), enquanto outros métodos
131

verificam a capacidade de defesa antioxidante (capacidade
antioxidante total ou específica)12.
Detectando a PL: Os métodos utilizados são: determi-
nação de malondialdeído (MDA), seja pelo método TBARS
(thiobarbituric acid reactive substances) ou por cromatografia
líquida de alta eficácia (HPLC). Medidas de gases alcanos exa-
lados, principalmente etano e pentano também são utiliza-
dos para verificar a PL12.
Dosagem de ácido úrico: Sua concentração elevada
pode sugerir uma maior atividade da enzima xantina oxidase
(XO) durante atividade muscular intensa, quando a demanda
de ATP é aumentada (Figura 1), indicando um aumento na
produção de O2·- por esta via7.
Razão GSH/GSSG: Na inativação de um agente oxi-
dante ocorre produção de GSSG e depleção de GSH. Em situa-
ções em que o sistema redox está íntegro, haverá recuperação
da GSH via glutationa redutase na presença de NADPH.
Quantificação de aminoácidos oxidados na urina:
Serve como uma medida não invasiva do estresse oxidativo in
vivo. Essa técnica pode ser interessante quando pensamos em
avaliar o estresse oxidativo nas crianças atletas. Pelo fato de
ser uma técnica não invasiva, a modulação do balanço redox
poderá ser observada diretamente em humanos, apresentan-
do, desta forma, resultados mais conclusivos.
Criança atleta: evidências atuais
As pesquisas com jovens atletas se tornam particularmen-
te difíceis devido à velocidade de crescimento físico na infância.
Alguns pesquisadores, utilizando as concentrações plasmáticas
de GSH, número de leucócitos e atividade da enzima creatina
quinase (CK) em garotos de 13 anos de idade, observaram que
as respostas destes marcadores foram elevadas durante o esfor-
ço muscular, com sinais mais evidentes no grupo que executou
contrações excêntricas. Está estabelecido que crianças, como
adultos, vivenciam graus similares de distúrbios musculares
seguintes ao exercício intenso, porém, as crianças podem recu-
perar mais facilmente, comparadas aos adultos 38.
O papel dos antioxidantes na manutenção da home-
ostase tem sido estabelecido. Anyanwu et al.39 avaliaram
a função antioxidante em atletas adolescentes submetidos
ao exercício físico e concluíram que após exercício físico in-
tenso, os níveis de estresse oxidativo devem ser monitora-
dos e a suplementação antioxidante administrada quando
necessária, para manter a integridade das funções celulares.
Contudo, os requerimentos e recomendações com referên-
cia à suplementação de vitaminas e minerais antioxidantes,
sujeitos de muito interesse e controvérsia em adultos, se
torna ainda mais importante para as necessidades especí-
ficas do grupo de idade pediátrica, pois um nível basal de
agentes oxidantes parece ser importante em processos de
desenvolvimento e maturação. Portanto, marcadores de
132
Isidório MS, Silveira LR
oxidação devem ser diferentemente interpretados na infân-
cia e na idade adulta12.
A falta de pesquisas torna o desenvolvimento de reco-
mendações nutricionais para atletas jovens problemática,
isso torna difícil a quantificação requerida de micro e macro-
nutrientes adequados para o crescimento e desenvolvimento,
em conjunto com o que é requerido pela prática esportiva.
Crianças têm características fisiológicas que as distinguem
dos adultos e requerem considerações nutricionais específi-
cas. Essas diferenças na idade ou maturação incluem: uma
grande necessidade de ingesta de proteínas, para suportar o
crescimento de tecidos; uma grande necessidade de ingesta
de cálcio, para suportar o crescimento ósseo; um alto custo
energético das atividades físicas e um grande esforço termor-
regulatório em um dado nível de hidratação40.
Exercício em crianças saudáveis altera profundamente os
mediadores de estresse oxidativo, sistema imune e inflamató-
rio. Esta condição pode alterar os processos de crescimento pela
interação das EROs e fatores inflamatórios, modulando os ní-
veis de hormônio do crescimento. Esses achados sugerem vias
específicas, na qual um equilíbrio entre fatores pró e antiinfla-
matórios, catabólico e anabólico associados com o exercício,
podem influenciar a saúde e crescimento nas crianças41. Portan-
to, a verificação periódica do comportamento de marcadores
de estresse oxidativo, defesa antioxidante e lesão muscular nos
atletas jovens poderá indicar caminhos seguros para o correto
controle das sobrecargas de treinamento. Há a necessidade de
monitorar as atividades de atletas jovens, modificar fatores que
possam colocá-los em risco aumentado de danos musculares e
forçar períodos de descanço, quando necessário42.
Considerações finais e
perspectivas futuras
Reconhecer as causas da susceptibilidade para os efeitos
provocados pela oxidação e os mecanismos principais que au-
mentam o estresse oxidativo, bem como, o conhecimento do
sistema de defesa antioxidante, incluindo o perfil antioxidan-
te individual que muda continuamente com a exposição ao
estresse, permitirá delinear uma estratégia terapêutica racio-
nal em condições associadas com os possíveis danos oxidati-
vos provocados pelo exercício no organismo infantil.
O maior problema na avaliação do papel do estresse oxi-
dativo em humanos tem sido a dificuldade em determinar
quais doses e combinações de antioxidantes melhor previne
danos aos tecidos. Neste sentido, a contribuição para o avan-
ço científico dentro desta área está em detectar um marcador
sanguíneo e tecidual mais sensível, o que pode ajudar a eluci-
dar as contradições presentes na literatura.
Cuidar da dieta do esportista verificando sua riqueza em
antioxidantes naturais pode ser uma boa maneira de evitar o
estresse oxidativo.
Modulação do balanço redox em crianças atletas: possíveis efeitos do exercício e da suplementação antioxidante
Em relação às crianças atletas, um correto controle da
intensidade de treinamento baseada, entre outras coisas, na
avaliação bioquímica periódica dos marcadores de estresse,
poderá fornecer subsídios importantes para o conhecimento
das respostas fisiológicas neste grupo de atletas, frente ao trei-
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