Clasificacin de las drogas de acuerdo a su principal efecto en el SNC

Alcohol Drogas depresoras del SNC

Inhiben el funcionamiento del SNC, enlenteciendo la actividad nerviosa y el ritmo de las funciones corporales. Entre los efectos que producen se encuentran relajacin, sedacin, somnolencia, sueo, analgesia e incluso coma

Opiceos y analgsicos narcticos

Herona Morfina Codena Metadona Propoxifeno Diazepam Alprazolam Clonazepam Flunitrazepam Barbitricos No barbitricos Levomepromacina Clozapina Haloperidol Olanzapina Diversas formas de cocana

Sedantes y ansiolticos

Hipnticos

Tranquilizantes mayores o antipsicticos

Estimulantes mayores Drogas estimulantes del SNC Estimulantes menores

Anfetaminas

Dextroanfetamina Metanfetamina (Speed) Metilfenidato

Nicotina Xantinas Cafena Teobromina

Alucingenos serotoninrgicos

Dietilamida del cido lisrgico (LSD) Psilocibina Mescalina Atropina Escopolamina

Alucingenos

Agentes anticolinrgicos alcaloides de la belladona

Drogas perturbadoras del SNC

Fenciclidina (PCP; Anestsicos disociativos Polvo de ngel) Ketamina Derivados del cannabis Marihuana Hachs Aceite de hachs MDMA (xtasis) MDA MDEA DOM Solventes voltiles Nitrito de amilo Nitrito de butilo Gases propelentes en aerosol

Drogas de sntesis

Inhalantes

Droga disociativa
Las drogas como el PCP (clorhidrato de fenciclidina, polvo de ngel) y la ketamina, inicialmente desarrollados como anestsico general para ciruga, distorsionan las percepciones visuales y auditivas y producen sentimientos de aislamiento o disociacin del medio y del propio individuo. Por esta razn, el PCP y la ketamina se conocen como "anestsicos disociativos". Cuando el dextrometorfano, un supresor de la tos disponible, se toma en dosis altas, puede producir efectos similares a aquellos del PCP y de la ketamina. Las drogas disociativas actan alterando la distribucin del neurotransmisor glutamato en el cerebro. El glutamato est involucrado en la percepcin del dolor, las respuestas al ambiente, y la memoria. El PCP se considera la droga disociativa tpica, y sus efectos y acciones se aplican en gran medida a la ketamina y al dextrometorfano.

Fenciclidina

La fenciclidina (contraccin del nombre qumico fenilciclohexilpiperidina), conocida como PCP, es una droga disociativa usada como agente anestsico con efectos alucingenos y neurotxicos. Se le conoce como Polvo de ngel, Hierba mala o Pldora de la paz. Se desarroll comercialmente en los 1950s por Parke-Davis. Est en Lista II de EEUU segn la Convencin sobre sustancias psicotrpicas de 1971 Qumica y farmacolgicamente es de la familia de los anestsicos disociativos, con la ketamina, tiletamina y altas dosis de dextrometorfano. Aunque los efectos psicoactivos primarios de la droga slo duran horas, la eliminacin total del cuerpo tarda mucho ms tiempo, usualmente varias semanas. Toxicologa Es una neurotoxina, ms txica y compleja que otras drogas disociativas. Los daos afectan diferentes partes del cerebro y probablemente afecten sistemas receptores diversos. Probada despus de la I Guerra Mundial como anestsico quirrgico. Debido a sus efectos adversos, se discontinu hasta los 1950s. Luego fue comercializado por Parke-Davis con el nombre de Sernyl, y nuevamente discontinuado por sus efectos adversos. Se cambi su nombre (Sernylan) y se destin al uso veterinario, como anestsico, y de nuevo fue sacado del mercado. Sus efectos adversos y larga vida media en el cuerpo humano lo hacan intil para aplicaciones mdicas. Se retiene tos en el tejido graso y es metabolizado en PCHP, PPC y PCAA. Al fumarse, una parte es metabolizada por calor en 1-fenil-1-ciclohexeno (PC) y piperidina. Uso recreacional Se consume principalmente en EE. UU., la demanda es cubierta por produccin ilegal. Viene como polvo o lquido (base de fenilciclina disuelta principalmente en ter), pero tpicamente es rociada sobre hojas o cogollos cubiertos de resina, ya sea de marihuana, menta, organo, perejil o Jengibre, para ser fumada. A veces, es consumida con xtasis -prctica conocida como "Elephant flipping". Est en Lista II en EEUU y Clase A en el Reino Unido. Accin bioqumica Acta como antagonista de los receptores NMDA. Causa una despolarizacin prolongada de la neurona. El efecto sobre los receptores de glutamato es potente y prolongado, origina efectos irreversibles en consumidores crnicos, que clnicamente se asemejan tanto a sntomas negativos (deterioro cognitivo, abulia, apata, desinters en la socializacin) como positivos (alucinaciones, disgregacin del pensamiento, psicosis, delirios) de la esquizofrenia, tanto que se la considera modelo para explicar la fisiopatologa de esta enfermedad. Mtodo de absorcin El trmino embalsamador ("embalming fluid") a menudo se usa para referirse a la fenciclidina lquida con la cual un cigarrillo o porro se impregna para fumarse. Fumar fenciclidina se conoce como chupando el pene del perro ("getting the dog wet all over your face"). En su presentacin en polvo, el PCP puede inhalarse. En su forma pura, la PCP es un polvo blanco y cristalino que se disuelve fcilmente en agua. Sin embargo, la mayora del mercado ilcito de PCP contiene varios contaminantes que provienen de la manufactura, provocando que su color vaya del tostado al caf, y la consistencia de polvo a masa gomosa. Efectos Que tenga un efecto claramente diferente de otros compuestos similares es controvertido. Algunos creen que los efectos de la droga son tan variados como su apariencia. Puede ser que una cantidad moderada produzca una sensacin de separacin, distanciamiento y extraamiento de su entorno. Entumecimiento, habla dificultosa y prdida de coordinacin pueden acompaarse con la sensacin de fuerza e invulnerabilidad. Algunos efectos observables comunes son: mirada fija, movimientos oculares involuntarios rpidos, diarrea y un caminar exagerado. Puede elevar la temperatura corporal, lo cual explica porque mucha gente bajo la influencia de la PCP se saca la ropa en lugares pblicos. No hay evidencia cientfica de que induzca violencia. Puede provocar alucinaciones extremas muy vvidas de cosas que estn fuera de lo normal o muy extraas. Altas dosis producen un descenso en la TA, las frecuencias cardaca y respiratoria. Esto se puede acompaar de nuseas, vmitos, visin borrosa, nistagmus, perdida del equilibrio y vrtigo. Dosis an mayores pueden causar convulsiones, coma y muerte (aunque muchas veces la muerte se debe a suicidio o lesiones accidentales).

Ketamina

Es una droga disociativa derivada de la fenciclidina con potencial alucingeno, utilizada originalmente en medicina por sus propiedades analgsicas y sobre todo, anestsicas. Sintetizada en 1962 y usada por primera vez en la prctica clnica en 1965. Se usa en veterinaria. Farmacolgicamente, es un antagonista del receptor NMDA. Tiene un amplio rango de efectos en humanos, incluyendo analgesia, anestesia, alucinaciones, elevacin de la TA y broncodilatacin. Se utiliza para la induccin y mantenimiento de la anestesia general, usualmente en combinacin con un sedante. Otros usos: sedacin en terapia intensiva, analgesia (particularmente en emergencias), y tratamiento del broncoespasmo. Se demostr su efectividad en el tratamiento de pacientes con trastorno bipolar que no respondieron a otros antidepresivos. En personas con depresin mayor produce un efecto antidepresivo rpido, actuando en alrededor de 2 horas, en contraposicin con los antidepresivos tpicos, que requieren varias semanas.Es un anestsico muy utilizado en la medicina veterinaria. Metabolismo Su metabolismo es heptico. Sus usos son menos comunes en humanos, pero frecuentes en veterinaria, en procedimientos quirrgicos. La forma farmacutica utiliza una sal: el clorhidrato de ketamina. En los ltimos aos se ha propagado su administracin recreativa, (desvo del circuito legal. Los casos de abuso, con cuadros de toxicidad y muertes por sobredosis, son atribuibles a la subvaloracin de riesgos por sus usuarios. Comnmente llamada "Polvo K". En ciertos casos se combina con cocana o MDMA (tambin llamado cristal) para inhalarlo, combinacin conocida como "CK". Mtodos de uso En su forma en polvo puede ser inhalado, inyectado o consumido por va oral El humo tiene un sabor amargo, y los efectos son mucho ms precoces que con otros mtodos de consumo, pero los efectos se disipan rpidamente. La ketamina normalmente se inyecta en la pierna, la aparicin de los efectos al administrarlo IM es de un minuto. Los usuarios ms avezados usan este mtodo pues se salta el paso heptico, incrementando la eficacia de la dosis. Va Oral: se requieren dosis muchos ms altas, a pesar de que el efecto dura ms. Cuando es administrada de esta forma, el organismo rpidamente la metaboliza a norketamina, que posee efectos sedantes; esta va de administracin suele no provocar el mismo estado disociativo que se produce en las otras vas de administracin, a menos que se usen grandes dosis (>500mg). Efectos Adversos Los efectos adversos a corto plazo incluyen: Nuseas, Sedacin, Efectos cardiovasculares, hipertensin y taquicardia. Depresin respiratoria. Hipersalivacin total A largo plazo: Efectos neurolgicos. Vase tambin Lesiones de Olney Pacientes que consuman grandes dosis de ketamina tienen deterioro mental, afectando la memoria verbal, a corto plazo y memoria visual. El consumo ocasional (1 a 2 veces por mes) no produjo diferencias entre el grupo control y el grupo caso. Esto sugiere que el consumo ocasional de ketamina no produce dao a largo plazo y que cualquier dao producido por este puede resultar reversible si es que el consumo de ketamina es detenido. Sin embargo, la depresin empeor en el grupo de usuarios que mantuvo la abstinencia durante el perodo del estudio (un ao), por otro lado, un grupo reducido de usuarios a quienes se le suspendi la dosis sigui mostrando sntomas disociativos.