LAS CADENAS

MUSCULARES
Tomo IV

Miembros inferiores
Por

Lopold Busquet
5 edicin revisada y aumentada

EDITORIAL
PAIDOTRIBO

NDICE

Introduccin, 11
Captulo I La biomecnica de la pelvis, 13
La movilidad en anterioridad-posterioridad del hueso ilaco.................17
La anterioridad ilaca .................................................................................18
La anteversin de la pelvis ........................................................................21
La posterioridad ilaca ...............................................................................22
La retroversin de la pelvis .......................................................................25
La torsin de la pelvis ................................................................................25
La torsin de la pelvis y el sacro.............................................................28
La torsin de la pelvis y de la columna lumbar ....................................30
La torsin de la pelvis y los miembros inferiores .................................33
Diagnstico de un ilaco en anterioridad-posterioridad ........................36
Test dinmico: TFD (test de flexin del pie)..........................................36
Tests de posicin.......................................................................................37
Balance......................................................................................................38
La movilidad en apertura-cierre del hueso ilaco ......................................39
La apertura ilaca y el miembro inferior..................................................40
La apertura de la pelvis y la columna lumbosacra ...............................46
El cierre ilaco y el miembro inferior .......................................................47
El cierre de la pelvis y la columna lumbosacra .....................................50
La hemipelvis en apertura y la hemipelvis en cierre ..............................51
La pelvis en apertura-cierre.....................................................................51
La pelvis en apertura-cierre y la columna lumbosacra ........................53
El ilaco y las lesiones en superioridad y en inferioridad.....................55

Las desigualdades de los miembros inferiores ............................................56

Diagnstico de un falso miembro largo y de un falso miembro corto.....56
El test de estiramiento ..............................................................................58
El test de acortamiento.............................................................................59
Diagnstico de un ilaco en abertura-cierre ............................................60
Tests dinmicos.........................................................................................60
Tests de posicin.......................................................................................61
Balance......................................................................................................62
Diagnstico de un verdadero miembro
largo y de un verdadero miembro corto ..................................................68
Conclusin ...................................................................................................70
Las modificaciones de la anchura de la pelvis ...........................................72
Captulo II. La fisiologa de los msculos de los miembros inferiores, 75
I. El psoas ilaco..............................................................................................77
II. Los obturadores interno y externo...........................................................88
III. El cuadrado crural.................................................................................103
IV . El piramidal ...........................................................................................104
V. Los glteos .................................................................................................107
El glteo mayor.........................................................................................107
El glteo mediano.....................................................................................108
El glteo menor ........................................................................................109
VI . El sartorio ...............................................................................................109
VII. El tensor de la fascia lata....................................................................111
VIII. El recto interno....................................................................................111
IX. Los aductores...........................................................................................113
El aductor mayor ......................................................................................113
El aductor mediano ..................................................................................115
El aductor menor ......................................................................................115
El pectneo.................................................................................................116
X. Los isquiotibiales .....................................................................................117
El semimembranoso.................................................................................117
El semitendinoso ......................................................................................120
El bceps femoral ......................................................................................122
XI. El poplteo ...............................................................................................126
XII. El cudriceps .........................................................................................127
El recto anterior........................................................................................127
El vasto externo ........................................................................................127
El vasto interno.........................................................................................127
El crural .....................................................................................................127

XIII. El trceps sural.....................................................................................131

El gemelo externo.....................................................................................131
El gemelo interno .....................................................................................131
El sleo.......................................................................................................131
XIV. Los msculos retromaleolares externos ............................................133
El peroneo lateral largo ...........................................................................133
El peroneo lateral corto...........................................................................133
XV. Los msculos retromaleolares internos ..............................................137
El tibial posterior ......................................................................................137
El flexor largo de los dedos .....................................................................137
El flexor largo del primer dedo...............................................................137
XVI. Los msculos de la cara anterior ......................................................140
El tibial anterior........................................................................................140
El extensor largo del primer dedo ..........................................................140
El extensor largo de los dedos ................................................................140
El peroneo anterior ..................................................................................140
XVII. Los msculos del pie..........................................................................150
Cara dorsal .............................................................................................150
El extensor corto de los dedos o pedio ..................................................150
El extensor corto del primer dedo..........................................................150
Los interseos dorsales ............................................................................151
Cara plantar ............................................................................................151
Los interseos plantares ..........................................................................151
Los lumbricales .........................................................................................152
El cuadrado plantar o flexor accesorio ..................................................153
El flexor corto de los dedos o flexor corto plantar...............................153
El flexor corto del primer dedo ..............................................................154
El aductor del primer dedo .....................................................................155
El abductor oblicuo y transverso del 1er dedo .....................................156
El flexor corto del quinto dedo...............................................................157
El abductor del quinto dedo....................................................................157
El oponente del quinto dedo...................................................................157
Captulo III. Las cadenas musculares de los miembros inferiores, 159
I. La cadena esttica lateral ........................................................................162
Objetivos de la cadena esttica lateral...................................................162
Recorrido de la cadena esttica lateral ..................................................163
Composicin de la cadena esttica lateral.............................................165
II. La cadena de flexin ...............................................................................167
Objetivos de la cadena de flexin...........................................................167
Recorrido de la cadena de flexin ..........................................................168
Composicin de la cadena de flexin.....................................................169

Influencias dinmicas de la cadena de flexin ......................................170

Influencias estticas de la cadena de flexin .........................................171
El flexum de la rodilla ...........................................................................172
El flexum del tobillo...............................................................................172
El flexum de la bveda plantar .............................................................172
los dedos en martillo
las espinas calcneas
Influencias propioceptivas de la cadena de flexin ..............................173
A nivel anterior de la cadera .................................................................173
A nivel posterior de la rodilla ...............................................................174
A nivel anterior del tobillo ....................................................................174
A nivel posterior de los dedos ...............................................................174
Influencias viscerales sobre la cadena de flexin .................................174
III. La cadena de extensin .........................................................................176
Objetivos de la cadena de extensin ......................................................176
Recorrido de la cadena de extensin .....................................................177
Composicin de la cadena de extensin ................................................178
Influencias dinmicas de la cadena de extensin .................................178
Influencias estticas de la cadena de extensin ....................................179
El recurvatum de la rodilla....................................................................180
La enfermedad de Osgood-Schlatter....................................................180
El sndrome de compresin de la rtula ..............................................181
El pie plano y los dolores perforantes..................................................182
Influencias propioceptivas de la cadena de extensin .........................182
A nivel posterior de la cadera ...............................................................183
A nivel anterior de la rodilla .................................................................183
A nivel posterior del tobillo...................................................................184
A nivel anterior de los dedos.................................................................184
Influencias viscerales sobre la cadena de extensin.............................184
IV . La cadena de apertura...........................................................................185
Objetivos de la cadena de apertura ........................................................186
Recorrido de la cadena de apertura .......................................................186
Composicin de la cadena de apertura..................................................187
Influencias dinmicas de la cadena de apertura ...................................189
Influencias estticas de la cadena de apertura ......................................191
El varo de la rodilla ...............................................................................191
El pie girado externo..............................................................................192
El quintus varus
El pie cncavo
La espina calcnea .................................................................................193
Influencias propioceptivas de la cadena de apertura ...........................193
Influencias viscerales en la cadena de apertura ....................................196

V. La cadena de cierre...................................................................................197
Objetivos de la cadena de cierre.............................................................197
Recorrido de la cadena de cierre ............................................................198
Composicin de la cadena de cierre.......................................................198
Influencias dinmicas de la cadena de cierre ........................................199
Influencias estticas de la cadena de cierre ...........................................200
La coxartrosis .........................................................................................201
El valgo de la rodilla..............................................................................201
La subluxacin de la rtula
El pie girado interno ..............................................................................203
El hallux valgus
Influencias propioceptivas de la cadena de cierre ................................205
A nivel interno de la cadera..................................................................205
A nivel externo de la rodilla ..................................................................205
A nivel externo del tobillo .....................................................................205
Influencias viscerales sobre la cadena de cierre ...................................206
VI. Complementariedad de las cadenas del miembro inferior ..............207
Complementariedad de las cadenas de flexinextensin ..................207
Equilibrio esttico ..................................................................................207
Equilibrio dinmico...............................................................................207
Complementariedad de las cadenas de aperturacierre......................208
Equilibrio esttico ..................................................................................208
Equilibrio dinmico...............................................................................208
Complementariedad de todas las cadenas del miembro inferior .......209
Equilibrio esttico ..................................................................................209
Equilibrio dinmico...............................................................................214
Equilibrio comportamental...................................................................216
Conclusin, 216
Bibliografa, 219

10

Las cadenas musculares

1
2

LA CADENA ESTTICA
Figuras 1 y 2

LAS CADENAS RECTAS

ANTERIORES O CADENAS
DE FLEXIN
Figuras 3 y 4

LAS CADENAS RECTAS

POSTERIORES O CADENAS
DE EXTENSIN
Figuras 5 y 6

LAS CADENAS CRUZADAS

ANTERIORES O CADENAS
DE TORSIONES
ANTERIORES Y DE CIERRE
Figura 7

LAS CADENAS CRUZADAS

POSTERIORES O
CADENAS DE TORSIONES
POSTERIORES Y DE
APERTURA
Figura 8

INTRODUCCIN

esde 1980, mi proyecto era decodificar el funcionamiento de los miembros inferiores prolongando el anlisis realizado con las cadenas musculares del tronco.
Recordemos estas diferentes cadenas:
La cadena esttica posterior (fig. 1, 2).
Las cadenas rectas anteriores responsables de la flexin (fig. 3, 4).
Las cadenas rectas posteriores responsables de la extensin (fig. 5, 6).
Las cadenas cruzadas anteriores responsables de las torsiones anteriores
(fig. 7).
Las cadenas cruzadas posteriores responsables de las torsiones posteriores (fig. 8).
Las cadenas musculares del tronco, tal como se confirma diariamente en
nuestros tratamientos, no tendran una lgica continuacin en los miembros inferiores?
La cadena esttica contina hasta la bveda plantar.
Las cadenas rectas anteriores se transforman en cadenas de flexin.
Las cadenas rectas posteriores se transforman en cadenas de extensin.
Las cadenas cruzadas anteriores se transforman en cadenas de pronacin
o de cierre.
Las cadenas cruzadas posteriores se transforman en cadenas de supinacin o de apertura.
Un exceso de confianza, quizs de suficiencia, ha hecho que me centre
en una evaluacin puramente intelectual. He emborronado varios cientos

12

Las cadenas musculares

de pginas, he hilvanado un nmero incalculable de cadenas musculares y,

sin embargo, cada una de ellas era totalmente seductora. He recurrido de
nuevo al estudio detallado de la anatoma, de la fisiologa y a la observacin, an ms rigurosa, de mis pacientes.
Son varios los puntos que he considerado importantes:
1. La necesidad de comprender correctamente la mecnica de la pelvis.
2. La necesidad de poder clarificar las cadenas musculares de los miembros inferiores, profundizando y precisando la fisiologa muscular.
3. La necesidad de prolongar la influencia de las vsceras sobre las cadenas
musculares de los miembros inferiores.
En este libro, nos extenderemos en la influencia de las vsceras sobre la
pelvis y sobre la arquitectura de los miembros inferiores. Cuando vislumbramos esta posibilidad de accin, los problemas de rtula, de bveda plantar, las diferencias de los miembros inferiores, adquieren otra perspectiva.
Catorce aos despus del inicio de este trabajo, os propongo analizar la
pelvis y los miembros inferiores desde el concepto de las cadenas musculares. Este concepto nos ofrece una propuesta cuya originalidad y coherencia
global le confieren una calidad innovadora. No se pretende que esta concepcin sea cierta, sino que pone en vigor la ingeniosidad y la inteligencia
que rigen nuestra marioneta humana.
Este trabajo es, antes que nada, el fruto de una prctica que la organizacin de las cadenas musculares me ha permitido comprender y probar.
En este descubrimiento, deben destacarse el buen sentido y la coherencia de nuestro savoirfaire.