CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES PROGRAMA: PSICOLOGA

SNTESIS DE APRAXIA, AGNOSIA, AMNESIA Y AFASIA

PREPARADO POR:

CLAUDIA MILENA JARAMILLO ECHAVARRIA MARTHA CECILIA ARANGO VELEZ ALEJANDRA URIBE SUAREZ

APARTAD COLOMBIA 2013

CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES PROGRAMA: PSICOLOGA SEMESTRE: III

MATERIA: NEUROPSICOLOGA

DOCENTE: PAOLA ANDREA LPEZ BETANCUR

SNTESIS DE APRAXIA, AGNOSIA, AMNESIA Y AFASIA

PREPARADO POR: CLAUDIA MILENA JARAMILLO ECHAVARRIA MARTHA CECILIA ARANGO VELEZ ALEJANDRA URIBE SUAREZ

APARTADO - COLOMBIA 2013

INTRODUCCIN

Durante el desarrollo de diversos estudios cientficos a lo largo de los aos, se han encontrado diferentes consecuencias a causa de daos cerebrales, entre los que se encuentran la apraxia, la agnosia, la amnesia y la afasia, y todas las formas que estos sndromes reflejan, evidencindose con circunstancias casi siempre irreversibles. Estas lesiones se producen generalmente en reas definidas y especficas de los hemisferios cerebrales, a causa de accidentes cardiovasculares, traumatismos craneoenceflicos, tumores del sistema nervioso central e Infecciones localizadas o difusas del cerebro. Durante el desarrollo de esta sntesis, retomaremos los estudios cientficos y las explicaciones de las lesiones, las cuales, en sus nombres, encierran el significado de los respectivos daos, haciendo una superficial ambientacin de las de reas afectadas y sus consecuencias para la vida social y cotidiana de la persona. En este acpite cabe destacar que las lesiones causadas al sistema nervioso, repercuten en todo el cuerpo humano y en las funciones de los rganos de los sentidos, afectando la memoria, los reflejos, el movimiento de diferentes partes del cuerpo, como las extremidades superiores e inferiores, el cuello, el rostro, as como las capacidades individuales y percepciones en el habla, la visin, el odo, la lectura, la escritura o la orientacin espacial, entre otras.

ETIOLOGIA DE LA AFASIA, AGNOSIA, APRAXIA Y AMNESIA

En ese documento definiremos el trmino AFASIA, creada en 1864 por el mdico francs Armando Trousseau. Este mdico refiere la afasia a la prdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje tambin su escritura y la lectura, debido a lesiones en reas cerebrales especializadas en estas funciones. Es habitual la distincin entre afasia de expresin y afasia de comprensin, afectando la primera al lenguaje hablado, y la segunda a la interpretacin y memoria del lenguaje. Por lo general el dao se encuentra localizado en el lado izquierdo del cerebro. Las causas ms comunes de la lesin cerebral se producen generalmente en las reas fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante como la Encefalopata, Accidente cardiovascular, Traumatismo craneoenceflico, Tumor del sistema nervioso central e Infecciones localizadas o difusas del cerebro. Algunos de los trastornos en el lenguaje producidos por lesiones del hemisferio izquierdo son: (1) Alteraciones del odo fontico. (2) Trastornos de la memoria acstica verbal. (3) Dificultades de sntesis simultnea y anomia. (4). Dificultades en el lenguaje repetitivo. (5) Agromatismo y desautomatizacin del lenguaje expresivo. (6) Adinamia de los procesos verbales. En estos trastornos se distinguen tcnicamente dos trminos: La afasia de Broca, es la patologa ms frecuente y obedece a un accidente cerebro vascular. El afectado ve mermada la facultad del habla sin que vaya asociada ninguna alteracin en su capacidad intelectual. Ello implica que sea consciente de sus errores. Esta limitacin puede afectar al lenguaje en general o tan solo a ciertas palabras o incluso vocales. A esta restriccin del lenguaje hay que sumarle los problemas de expresin motora, lo que incrementa las dificultades para hacerse entender. Tambin pueden aparecer problemas con la escritura o hemiplejias con parlisis facial. El rea de Wernicke, en los casos ms graves de afasia sensitiva o de Wernicke se pierde la comprensin del lenguaje hablado o escrito o ambos. El afectado puede hablar, pero es incapaz de coordinar adecuadamente las palabras o sonidos. Puede or, pero no comprende, las palabras quedan despojadas en su mente por lo que no puede leer ni escribir. Los objetos no son reconocidos o se confunden. Suelen emplear un exceso de palabras, a veces innecesarias y a veces incorrectas, que hacen que su habla se torne incomprensible.

Conociendo la etiologa de la afasia, se puede establecer un diagnstico adecuado para determinar la variedad, la gravedad y la evolucin que ha tenido un paciente con afasia, para realizar dicho diagnostico se realizan unos estudios como un TAC, la resonancia magntica nuclear o la medicin del flujo sanguneo cerebral, entre otros. El trmino AGNOSIA, se refiere a la incapacidad para reconocer o aprender estmulos; es el resultado de una lesin en el cerebro, concretamente en las reas receptoras secundarias situadas en el tlamo, esa lesin puede deberse a un traumatismo craneoenceflico, accidente cerebro vascular o demencia, entre otras. Lissauer (1890) aclara que pueden identificarse los sndromes agnsticos perceptivos y los asociativos, que permiten reconocer y discriminar patrones complejos, as mismo denota el nivel funcional que relaciona los datos discriminados con las imgenes de memoria depositadas en el cerebro por las diferentes modalidades sensoriales y que confieren significacin a lo percibido. La agnosia se puede dividir en: Agnosia visual Agnosia auditiva Agnosia espacial corporal LA AGNOSIA VISUAL, causa en el paciente imposibilidad de reconocer objetos de forma inmediata, presenta dificultad para entender la significacin de los colores en relacin con los objetos, o compromiso de la representacin mental de color, por lo regular a consecuencia de lesiones posteriores del hemisferio izquierdo, problemas de percepcin visual, El paciente muestra incapacidad para reconocer las diferencias que distinguen dos objetos similares y para reconstruir mentalmente formas visuales. En la parte asociativa visual el paciente percibe formas pero es incapaz de interpretarlas. La PROSOPAGNOSIA, es un trastorno poco comn que se asocia a lesiones temporoccipitales derechas, o ms frecuentemente bilaterales. Las caras se reconocen como tales, pero han perdido su individualidad. En ocasiones, el trastorno es tan severo que el paciente no se reconoce a s mismo en el espejo o en una fotografa. La AGNOSIA AUDITIVA, se entiende como la incapacidad de reconocer sonidos verbales y no verbales, debido a una lesin cerebral, dependiendo la parte lesionada; es decir, si la lesin es en el hemisferio izquierdo se presenta incapacidad de asociar el sonido percibido con el significado correspondiente, en tanto que la agnosia por lesin derecha es el resultado de un defecto de discriminacin acstica de sonidos. La AGNOSIA ESPACIAL puede manifestarse como la incapacidad para orientarse en lugares familiares, para reconocer claves topogrficas al evocar mentalmente sitios y para localizar ciudades en un mapa, esa lesin se asocia con lesiones posteriores del hemisferio derecho. La AGNOSIA CORPORAL O ASOMATOGNOSIA, es un trastorno relativamente comn, ocasionado por lesiones posteriores del hemisferio derecho y consiste en la inadecuada percepcin del hemicuerpo contralateral a la lesin, de acuerdo con

Fredericks (1985), se pueden distinguir dos clases de agnosias corporales, la consiente, que es donde el paciente se siente como hemi-amputado, y el fenmeno es generalmente transitorio, y la no consciente el sujeto se comporta como si su hemicuerpo no existiese, no se preocupa en absoluto de l; por ejemplo, omite taparse la mitad del cuerpo, se afeita la mitad de la cara, ese trastorno se asocia con la hemipleja y otros sntomas de lesin parietal, como apraxia construccional anosognosia y agnosia espacial unilateral, la anosognosia se refiere al no reconocimiento de los defectos funcionales que presenta un paciente. La APRAXIA Es un trastorno del sistema nervioso por el cual la persona es incapaz de realizar tareas o movimientos previamente aprendidos, aunque sus msculos y sentidos funcionen en forma apropiada. Liepmann (1900) afirma que esta definicin implica que la alteracin no se presenta por compromiso motor o sensitivo, sino debido a una disociacin entre la idea del movimiento y su ejecucin motora, esto ocurre generalmente por daos que afectan al hemisferio izquierdo del cerebro. Los tipos de apraxia que ms sobresalen o ms comunes son: APRAXIA BUCOLINGUOFACIAL. No puede realizar movimientos de la cara a peticin, como lamerse los labios, sacar la lengua o silbar. APRAXIA IDEOMOTORA. No puede llevar a cabo una tarea aprendida de manera voluntaria cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le da un destornillador, la persona puede tratar de escribir con l como si fuera un lapicero. APRAXIA IDEACIONAL. No puede llevar a cabo tareas complejas aprendidas en el orden apropiado, tales como ponerse los calcetines antes de ponerse los zapatos APRAXIA CINTICA DE LAS EXTREMIDADES: Esta afeccin implica dificultad para efectuar movimientos precisos con un brazo o una pierna. Abotonarse una camisa o amarrarse un zapato se vuelve imposible. El tratamiento del lenguaje y del habla puede abarcar: Repetir sonidos una y otra vez con el fin de ensear movimientos de la boca. Aprender a hablar lentamente. Tcnicas diferentes para ayudar con la comunicacin. La AMNESIA es el deterioro o prdida de la memoria, que se manifiesta por un dficit de la capacidad para aprender informacin nueva o por la incapacidad para recordar informacin aprendida. Las causas ms comunes de la amnesia son: El envejecimiento, la enfermedad de Alzheimer, lesin o trauma craneal, la ingestin excesiva de bebidas alcohlicas y de drogas, epilepsia sin tratamiento, intoxicacin por monxido de carbono, dficit vitamnico, malnutricin. La amnesia se puede conocer los siguientes tipos de amnesia: Amnesia antergrada: consiste en la incapacidad para retener informacin luego de una perturbacin cerebral.

Amnesia retrgrada: es la imposibilidad de evocar una informacin previamente aprendida. Amnesia especfica: se relaciona con un tipo particular de informacin (por ejemplo, Verbal, espacial). Amnesia inespecfica: se presenta para todo tipo de material y puede asumir cualquier modalidad. Encontramos algunas clasificaciones de la amnesia segn su etiologa 1) Amnesia postraumtica: En accidentes sobre todo con TCE pueden aparecer una amnesia de lo ocurrido en los instantes previos al accidente (amnesia retrgrada) y amnesia sobre el periodo posterior al accidente (amnesia antergrada). 2) Amnesia global transitoria: amnesia de corta duracin (6-24 horas) y de inicio brusco, de etiologa desconocida aunque se ha relacionado con fenmenos isqumicos temporales y dienceflicos. Se afecta la memoria retrograda pero no la memoria anterograda. 3) Demencia degenerativa: Existe deterioro de la memoria reciente y remota. Se acompaa de un dficit importante de otras funciones cognitivas: trastornos del lenguaje (afasias). Alteracin de habilidades motoras y constructivas (apraxias) y de la capacidad de reconocer objetos (agnosias). Alteracin del pensamiento abstracto y de la capacidad de juicio. 4) Delirium: Se encuentra afectada principalmente la memoria inmediata y reciente. En este caso el trastorno de la memoria es secundario a la alteracin del nivel de conciencia y disminucin en la capacidad de mantener la atencin. 5) Sndrome de Korsakof: Sndrome amnsico causado por dficit de vitamina B1 o tiamina causado por el abuso de alcohol. Se afecta ms la memoria reciente que la remota. 6) Amnesia frontal: Sus caractersticas especficas en un paciente dependen de la localizacin y extensin del dao. Esos pacientes con lesiones frontales presentan frecuentemente defectos atencionales, y estos defectos atencionales son tambin parcialmente la causa de su pobre productividad en las pruebas de memoria. Tratamiento de la amnesia dispositiva psicoterapia, este tipo de terapia para los trastornos mentales y emocionales utiliza tcnicas psicolgicas diseadas para fomentar la comunicacin de los conflictos y aumentar la comprensin de los problemas. La terapia cognitiva, Este tipo de terapia se enfoca en cambiar patrones de pensamiento disfuncionales y los sentimientos y los comportamientos resultantes. La terapia familiar ayuda a ensear a la familia sobre la enfermedad y sus causas, as como para ayudar a los miembros de la familia reconocer los sntomas de una recurrencia.

CONCLUSIONES

Del anterior trabajo concluimos que las lesiones cerebrales y sus consecuencias son un gran impedimento para un buen desarrollo personal, social, familiar y emocional del ser humano, ya que cualquiera que sea la lesin causa perdida del habla, la memoria, escucha, el lenguaje, incapaces de realizar tareas o movimientos previamente aprendidos, entre otros. Para nosotras fue una maravillosa experiencia investigar sobre dichos temas, ya que nos aport gran conocimiento sobre los trastornos del habla, de cada una de sus etiologas y las consecuencias de cmo se afecta la vida personal, emocional y social en un paciente con dichas problemticas. Gracias a las terapias, podra un paciente poco a poco irse recuperando. Lo anteriormente aprendido nos sirve y servir para nuestra vida cotidiana y nuestra carrera como profesionales, a pesar de ser un tema nuevo para nosotras y un poco complicado, fue interesante conocer y aprender cada uno de sus riesgos y sntomas, ya que sern una herramienta bsica y necesaria para nuestro diario vivir y un buen desempeo profesional.

BIBLIOGRAFIA

Gua para el diagnstico neuropsicolgico: Ardila & Ostrosky. Diagnstico Neuropsicolgico. http://www.stimm-und-sprachtherapie.de/Aphasie-span-final.pdf http://doctorsmagazine.wordpress.com/2011/12/14/afasias-i/: Afasia http://suite101.net/article/afasia-de-wernicke-y-broca : Afasia de Wernicke y Broca http://www.umm.edu/esp_ency/article/003203.htm: Apraxia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007472.htm