UNIDAD IV PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA

C.D. Manuel David Plata Orozco

I OBJETIVO
El alumno aplicar los conceptos bsicos en la seleccin de los pilares, el tipo de retenedor, los pnticos y los conectores, de acuerdo a las caractersticas de cada uno. Conocer los componentes de la prtesis dental parcial fija. Aprenders a seleccionar los pilares, tipos de retenedores, pnticos y conectores. La seleccin de las preparaciones adecuadas para la prtesis, las clasificaciones de acuerdo a su diseo, estructura, ubicacin y materiales.

II. INSTRUCCIONES
En esta unidad debes saber identificar y clasificar las caractersticas de las preparaciones as como seleccionar los pilares, retenedores, pnticos y conectores; recuerda no pasar a otra actividad si no has contestado lo que se te pide. Total de horas tericas 4 Total de horas prcticas 4 Total de prcticas 1

III. INTRODUCCIN
El campo de la prtesis fija abarca desde la restauracin de un nico diente hasta la rehabilitacin de toda la oclusin. Los dientes ausentes se pueden reemplazar con prtesis fijas que mejorarn la capacidad masticatoria del paciente. Mediante restauraciones fijas es posible realizar las correcciones bsicas y complejas necesarias para tratar los problemas relacionados con la articulacin tmporomandibular y sus componentes neuromusculares as como restablecer las funciones masticatorias y estticas perdidas.

IV MAPA CONCEPTUAL
PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA

comprende

A. Componenetes de la prtesis dental parcial fija

B. Clasificacin de la prtesis dental parcial fija

estudia

de acuerdo

Pilar y tejidos de soporte

Retenedores

Pnticos (piezas intermedias)

Conectores

A su ubicacin

A su Soporte

A sus materiales

para

para

de acuerdo a

de acuerdo

en

en

seleccin de pilares

seleccin de la preparacin protsica

Su diseo

Su estructura

Su fabricacin

ubicacin

Anteriores

Posteriores

porcelana

a sus

Aleaciones metlicas

Materiales

Metal-porcelana

y a sus

Metal-acrlico

indicaciones y contraindicaciones

Metal-resina

sistemas de resina

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A.-COMPONENTES DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA

1-Qu dice la ley de Ante? La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las piezas a sustituir con pnticos. 2-Qu es un pilar? Es un diente natural que se utiliza, si la proporcin y configuracin de la corona-raz es adecuada, para sostener una prtesis fija con una brecha corta desdentada. 3. Cual es la funcin de un pilar? Sirve como elemento de unin para una prtesis parcial fija, tambin le da soporte, retencin y ayuda a equilibrar las fuerzas ejercidas por sta durante la masticacin.

Modelo con piezas talladas que sern los pilares de la pieza que falta

Prtesis sobre el modelo

5.-Cul es la proporcin ideal corona-raz para la seleccin de pilares? La proporcin ptima corona-raz par un diente pilar en una prtesis parcial fija es de 2:3. La proporcin de 1:1 es la mnima aceptable para un pilar en condiciones normales.

6.- Qu tejido debes tener en cuenta para la seleccin de los pilares? La proporcin y configuracin de la raz, el hueso y la zona del ligamento periodontal.

Prtesis Maryland terminada

7.- Qu es un retenedor? Es una restauracin extracoronaria que est rodeando a los dientes pilares preparados y mantiene a la prtesis en su lugar. Los retenedores son metlicos, y rodean a la pieza dentaria sujetando la estructura base de la prtesis.

Retenedores metlicos

Retenedor blanco

8.-Qu funcin tiene el retenedor? Dan soporte y retencin a la estructura base con la prtesis o pnticos, proporcionan estabilidad al sujetarse con los dientes pilares. 10.-Cul es el pntico de silla de montar y sus indicaciones?

Tiene la apariencia de un diente reemplazando todos los contornos del que esta ausente. Forma un contacto amplio y cncavo con el reborde edntulo obliterando las troneras vestibular, lingual y proximal. Recubre las zonas vestibular y lingual del reborde edntulo o ngulo afilado en la zona linguogingival del contanto tisular. Su empleo no es muy recomendado debido a la imposibilidad de limpiarse adecuadamente y puede provocar inflamacin tisular.

Silla de montar modificada Este diseo provoca la ilusin de un diente, pues posee casi todas las superficies convexas. Este diseo con un recubrimiento de porcelana es el modelo de pntico ms utilizado en zonas estticas de la prtesis parcial fija.

11.-En qu casos est indicado el pntico higinico? Recibe este nombre porque no tiene contacto con el reborde edntulo y su limpieza es ms sencilla. Se emplea en zona no esttica, en particular en los primeros molares inferiores. Restaura la funcin oclusal y estabiliza los dientes adyacentes y antagonistas. Se emplea en la zona no esttica, en particular para sustituir primeros molares inferiores. Su grosor oclusogingival debe ser menor de 3.0 mm, se va a realizar con una configuracin totalmente convexa.

12.-Cul es el pntico cnico y en qu casos esta indicado? Es redondeado y por lo tanto fcil de limpiar. Sin embargo su punta es pequea en relacin con la totalidad de su tamao. Por esa caracterstica su adaptacin es buena en un reborde mandibular delgado. Tiende a almacenar restos alimenticios. Su empleo se limita a dientes sobre rebordes delgados en la zona no esttica.

13.-Qu es un conector? Es la parte de un puente que une la pieza intermedia al retenedor y representa un punto de contacto modificado entre los dientes.

14.-Cuntos tipos de conectores existen?

RIGIDOS

SEMIRRIGIDOS

DE BARRA LINGUAL

CONECTOR FIJO O RGIDO Proporciona una unin rgida entre el pntico y el retenedor y no permite movimientos individuales de las distintas unidades del puente. Suele ser el conector de eleccin en la mayora de los puentes. El conector colado se utiliza en puentes que se hacen en un colado de una sola pieza. El conector soldado se aplica cuando el retenedor y la pieza intermedia se enceran y se cuelan como unidades separadas. El contorno del conector se establece cuando la pieza intermedia y el retenedor se unen por medio de soldadura y durante la operaciones subsiguientes de terminacin y pulimento.

CONECTOR SEMIRRGIDO Permite algunos movimientos individuales de las unidades que se renen en el puente; la cantidad exacta de movimiento y la direccin dependen del diseo del conector. Se utiliza en 3 situaciones: a)Cuando el retenedor no tiene suficiente retencin, y hay que romper la fuerza transmitida desde el pntico al retenedor por medio del conector b)Cuando no es posible reparar el retenedor con su lnea de entrada acorde con la direccin de la lnea de entrada general del puente, y el conector puede compensar esta diferencia c)Cuando se desea descomponer un puente complejo, en una o ms unidades, por conveniencia en la construccin, cementacin o mantenimiento, pero conservando un medio de ferulizacin de los dientes.

CONECTOR DE BARRA LINGUAL Se extiende desde el retenedor, hasta la pieza intermedia, sobre la superficie de la mucosa y no se aplica el rea de contacto. Este conector se usa en los

casos en que hay grandes diastemas entre los dientes anteriores y se tiene que construir un puente. La barra lingual facilita reemplazar dientes con un puente fijo, que respeta el diastema natural, sin que quede exposicin en la zona interproximal.

16.- Menciona cules son las indicaciones y contraindicaciones de los conectores.

Soportar o neutralizar las fuerza de desplazamiento.

Con presencia de pilares intermedios. Movimiento dentario fisiolgico. Pilares con movilidad significativa. Pntico corto para un diente.

B.-CLASIFICACIN DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA

1.- De acuerdo a su ubicacin cmo se clasifica la prtesis dental parcial fija. PUENTES ANTERIORES PUENTES POSTERIORES

PUENTES ANTEROPOSTERIORES

2.- De acuerdo a su soporte cmo se clasifica la prtesis dental parcial fija. DENTOSOPORTADA DENTOMUCOSOPORTADA

Poca brecha y muchos dientes remanentes.

Poca brecha y pocos dientes remanentes.

MUCOSOPORTADA

Mucha brecha y pocos dientes remanentes

3.- De acuerdo a los materiales cmo se clasifica la prtesis dental parcial fija.

Aleaciones metlicas. Metal-porcelana. Metal- acrlico Metal-resina. Sistema de resina y/o porcelanas sin metal.

Preparaciones en dientes posteriores

Coronas de acrlico

Paciente rehabilitado con coronas de porcelana

Corona de metal - acrlico

Corona oro acrlico

Restauracin con coronas metal -cermica

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

PRCTICA 5
Preparaciones protsicas extracoronarias (coronas parciales y coronas totales) Objetivo: El alumno realizar las preparaciones protsicas extracoronarias utilizando el instrumental adecuado para tal fin. Actividades: Realizar las preparaciones protsicas extracoronarias en diferentes materiales de acuerdo al atlas de preparaciones de prtesis fija de Herbert T. Shillinburg: 1 macromodelo de yeso. 5 dientes individuales de acrlico de cada preparacin. 4 dientes del tipodonto de acrlico de cada preparacin .

Material instruccional
-macromodelos de yeso -tipodonto de acrlico -gubias para rebajar yeso -Pieza de mano de baja y alta velocidad -dientes individuales de acrlico -fresas de diamante de alta velocidad 35

PRCTICA No. 6
Preparaciones intrarradiculares, (unirradicular, birradicular y trirradicular).

Objetivo: El alumno realizar las preparaciones protsicas intrarradiculares utilizando el instrumental adecuado para tal fin y las tcnicas de desobturacin indicadas. Actividades: Realizar las preparaciones protsicas intrarradiculares en diferentes materiales de acuerdo al atlas de preparaciones de prtesis fija de Herbert T. Shillinburg y diferentes tcnicas de desobturacin. -5 dientes individuales de acrlico de cada preparacin. -4 dientes del tipodonto de acrlico de cada preparacin. -4 dientes naturales (2 anteriores y 2 posteriores) montados en bloque de yeso para realizar tcnicas de desobturacin.

Material instuccional: -pieza de alta velocidad -tipodonto de acrlico -Dientes naturales montados en bloque de yeso, con los conductos radiculares obturados con gutapercha -Gubias para rebajar yeso -Fresas de diamante -Dientes individuales de acrlico -Fresas Peeso y Gates Glidden

PRCTICA No. 7
Prtesis dental parcial fija y sus aplicaciones Objetivo: El alumno seleccionar el pilar, tipo de restauracin, piezas intermedias (pnticos) y conectores, de acuerdo a cada caso clnico figurado, seleccionando el material para su elaboracin. 36

Actividades. -Disear la prtesis dental parcial fija, realizando las preparaciones protsicas en un tipodonto de acrlico de acuerdo a diferentes casos clnicos figurados, diseando la pieza intermedia (pntico, indicando el tipo de conector y los materiales para la elaboracin de la prtesis. Material instruccional -Tipodonto de acrlico -Ficha de historia clnica -Fresas protsicas

VII. EVALUACIN DE APRENDIZAJE

Para evaluarte puedes realizar lo siguiente:

Toma como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados en l. Con ello te podrs percatar si tienes todos los conocimientos tericos de la unidad. Usar la actividad integradora en algn caso clnico figurado para darte cuenta de los aspectos en los que an te quedaron dudas. Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados al principio de esta gua.

VIII. BIBLIOGRAFA BSICA

SHILINGBURG, Herbert T. y Hobo Sumiya. Fundamentos de Prostodoncia fija. 3 Ed. Quintessence .