Ficha de Entrevista DATA: / / 2011 Pedir: 1.

Tutela antecipada

Ao:

2. Prioridade na tramitao

3. AJG 4. Problema de sade Dados do cliente

NOME: Endereo: Bairro: Data de nascimento: E-mail: Tel. 1: RG: CPF: Conta Corrente: Agncia: Dados da parte adversa Nome: Endereo: Bairro: Telefone: Cidade: CPF/CNPJ Descrio ftica N: CEP: Banco: Tel. 2: Filhos ( ) sim ( ) no Profisso: / / 19 Cidade: Estado Civil: Nome da pessoa para recados: N: CEP:

Testemunhas Nome: Nome: End: End: Dados da Entrevista Local do atendimento: Escritrio Sindicato Scio No scio Honorrios: Tipo de Ao: DE ACORDO: . Categoria/Sindicato: Cliente indicado por: Entrevistado por: Tel.: Tel.:

PROCURAO

OUTORGANTE:

OUTORGADOS: PAULO CEZAR LAUXEN, JEVERTON ALEX LIMA, ARTHUR ORLANDO DIAS FILHO, JORGE BRANDO YOUNG, SARA ROBERTA SCHILLING, inscritos na OAB/rs sob os ns 29.160, 45.412, 40.806, 31.684, 63.159, atuantes na Sociedade Civil YOUNG, DIAS, LAUXEN ADVOGADOS ASSOCIADOS Assessoria Jurdica, inscrita na OAB/RS sob o nmero 1639 e no CNPJ 04.565.418/0001-05, com sede e escritrio profissional na rua Independncia, 174, sala 03, em So Leopoldo, RS, cep. 93.010-001, a fim de que defendam os interesses do mandante, em conjunto ou separadamente, podendo, inclusive, substabelecer.

PODERES: Por meio deste documento particular de mandato o outorgante nomeia e constitui os seus procuradores outorgando-lhes todos os poderes para o foro em geral constantes na clusula ad judicia e extra judicia, para ajuizar e representar em ao judicial, mais os especiais de reconhecer a procedncia do pedido, desistir, firmar compromissos, promover acordo, declarar, transigir, receber, contestar, dar quitao, recorrer, substabelecer, em todo ou em parte, podendo agirem juntos ou separadamente para o cumprimento do presente mandato.

So Leopoldo, ___ de ___________ de ____.

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DECLARAO

DECLARO para os devidos fins e sob as penas da lei, para fins de obteno do benefcio da gratuidade da justia, que sou pobre na acepo legal do termo e que no tenho condies, nem meios de arcar com o pagamento de custas, despesas processuais, honorrios advocatcios e periciais, sem prejuzo do sustento prprio e da famlia, que composta de __ dependente(s).

So Leopoldo, ___ de ___________ de ____.

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CONTRATO DE HONORRIOS

PARTES - PAULO CEZAR LAUXEN, ARTHUR ORLANDO DIAS FILHO, JORGE AIRTON BRANDO YOUNG, JEVERTON ALEX DE OLIVEIRA LIMA e SARA ROBERTA SCHILLING, inscritos na OAB/RS sob os ns 29.160, 40.806, 31.684, 45.412, 63.159 todos integrantes da Sociedade Civil YOUNG, DIAS, LAUXEN & LIMA ADVOGADOS ASSOCIADOS Assessoria Jurdica, inscrita na OAB/RS sob o nmero 1.639 e no CNPJ 04.565.418/0001-05, com sede e escritrio profissional na Rua Primeiro de Maro, 113, sala 401, em So Leopoldo, RS, denominada CONTRATADA e ___________________________________________________, denominado apenas CONTRATANTE. SERVIOS: Constitui objeto do presente contrato a prestao de servios tcnicos de advocacia e assessoria jurdica pela CONTRATADA para prestar seus servios profissionais em Ao ________________________________ em desfavor de ______________________________ . EXECUO/CUSTAS: O contratante responsabilizar-se- pelo fornecimento e instrumentalizao das provas e testemunhas necessrias ao bom andamento dos servios supra-referidos, ficando a seu encargo eventuais gastos com custas e demais despesas processuais. Nesse sentido, quaisquer despesas porventura desembolsadas pelos contratados, sero ressarcidas pelo contratante. REMUNERAO: Os honorrios advocatcios devidos pelo CONTRATANTE contratada em remunerao aos servios contratados dar-se-o da seguinte forma: 15 % (quinze por cento) ao final sobre o proveito econmico que obtiver, excludos os honorrios de sucumbncia. Os valores pactuados que dizem respeito ao judicial contratada, no inclui honorrios devidos em eventuais processos incidentes ou correlatos, mesmo que digam respeito matria ali discutida, os quais devero ser contratados em separado. INSTNCIA SUPERIOR: Em caso de recurso para instncias superiores, os percentuais e valores obedecero s disposies contidas na tabela fornecida pela OAB, ou seja, com acrscimo de cinco por cento. ASSISTENTE TCNICO: Pagar o CONTRATANTE, em remunerao aos servios tcnicos do perito assistente contbil no valor de 3 % (trs por cento) sobre o valor havido no processo. DESISTNCIA/REVOGAO: A quantia equivalente a um salrio-mnimo poder ser exigida, imediatamente, se houver revogao do instrumento de mandato, por parte do CONTRATANTE em decorrncia de qualquer circunstncia no determinada pelos advogados, inclusive caso fortuito e fora maior, bem como no haver excluso da participao destes nos honorrios sucumbnciais, nem na devida contraprestao j desempenhada. FORO: As partes elegem o foro de So Leopoldo para a soluo de qualquer dvida ou questo. Fica desde j eleita a Ordem dos Advogados do Brasil Seo do Rio Grande do Sul, a quem conferem as partes poderes de rbitro, para dirimir qualquer dvida acerca da forma de execuo dos servios. CASOS OMISSOS: Os casos omissos porventura surgidos sero dirimidos pelas partes, em comum acordo. So Leopoldo, _____ de ________________ de _______. _______________________________________ CONTRATANTE ____________________ CONTRATADA