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El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) el cual realic en el Puesto de Salud Semuya, perteneciente a la Micro Red Tournavista, La Red de Salud Leoncio Prado y la Direccin Regional de Salud de Hunuco (DIRESA) tuvo como finalidad mejorar las condiciones de salud de la poblacin as como disminuir la morbimortalidad predominante en la jurisdiccin lo cual se logr a travs de la constante capacitacin de la poblacin, los agentes comunitarios, alumnos y profesores de aula en temas de salud a travs de charlas educativas, sesiones demostrativas, sociodramas. El Puesto de Salud Semuya est a cargo de 4 Caseros que son: San Miguel de Semuya, Nueva Independencia, Alianza Juvenil y Jos Olaya, los cuales cuentan con realidades similares como la pobreza, alta tasa de analfabetismo, desnutricin infantil, ausencia de servicios bsicos como: luz, agua, desage y condicin de transporte inadecuado, lo cual media de manera negativa con el estado de salud de la poblacin. A pesar de las dificultades imperantes el puesto de salud comprometido con la realidad sanitaria hizo grandes esfuerzos para cambiar esta situacin lo cual se evidencio con la mejora de los indicadores de salud durante el periodo 2012-2013. En la actualidad el Puesto de Salud Semuya es de Categora del Primer Nivel de Atencin, por lo tanto cuenta como Profesional Itinerante: con un Mdico Cirujano Serumista, dos enfermeros, una Obstetra y una tcnica en enfermera. El presente informe final es un documento de validez incalculable que permitir conocer con mayor detalle al Puesto de Salud Semuya y sus caseros bajo su jurisdiccin en temas de salud, educacin, actividades econmicas, costumbres entre otros aspectos. Dr. Fierro De La Cruz, Rubn Sal.
INDICE
PRESENTACION INTRODUCCION INDICE DIAGNOSTICO SITUACIONAL SITUACIN GEOPOLTICA Antecedentes Histrico, Ubicacin geogrfica, extensin, limites Factores Climatolgicos Comunicaciones y Vas de acceso, transporte y distancia SITUACIN DEMOGRFICA. Pirmide Poblacional. Densidad Poblacional. SITUACIN SOCIO ECONMICA Y EDUCATIVA. Fuentes de Trabajo y Productividad. ndice de escolaridad ndice de analfabetismo Vivienda segn material de construccin Servicios bsicos segn distrito Relacin de Instit. Publicas, C. Educativo y Entidad Religiosas
PGINAS 01 02 04 05 06 07 09 11 14 14 15 17 17 19 21 22 23 25
Organizaciones Comunales 1.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS. 1.4.1. Indicadores Positivos. Indicadores Negativos. SITUACION ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD. Ubicacin Geogrfica, Mapa Infraestructura y Implementacin Organigrama estructural y funcional. Recursos humanos exist. Funciones Asignadas Al Profesional De Salud Del Serums Puesto de Salud Bajo Responsabilidad. Croquis Poblacin Asignada al Puesto de Salud ANEXO III FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Priorizacin de Problemas Encon. en el Estudio del Diagnstico Problemas Encontrado en el Diagnostico Anlisis Estratgico FODA. Programacin de Actividades y Proposicin ANEXO IV EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Actividades preventivo-promocionales extramural Actividades proyeccin comunitaria Actividad asistencial Actividad Administrativas V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ANEXOS
25 27 28 28 33 34 36 39 44 45 45 49 49 49 53 55 57 57 59 60 61 62 67
I DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1.1.
Antecedente histrico de la localidad. El Casero de San Miguel de Semuya, se fund el 23 de Junio de 1970 teniendo como primeros pobladores de esta zona personas migrantes del Departamento de San Martin las cuales establecieron en la zona dedicndose en su mayora a la agricultura y a la crianza de animales para sus subsistencia. Dentro de las primeras autoridades del casero fueron elegidas las siguientes personas: Teniente Gobernador Don Efran Coral Ruiz y Agente Municipal Don Mario Torres Ramos.
1.1.2.
Ubicacin
geogrfica
extensin,
limites,
altitud,
mapa,
hidrografa, flora y fauna. a) Ubicacin Geogrfica. El Puesto de Salud Semuya ubicado en el Casero de San Miguel de Semuya, del Distrito de Honoria, Provincia de Puerto Inca y Departamento de Hunuco; en el Km. 31 de la Carretera Tournavista y donde inicia el Km. 1 de la carretera a Honoria. b) Superficie. Su superficie territorial es de 2560 km2 aproximadamente. c) Lmites. Este Oeste Norte Sur : : : : Distrito de Honoria. Casero Nueva Vida. Casero Unin Porvenir. Casero San Antonio.
d) Altitud y Latitud. Est a 210 M.S.N.M. Ceja de Selva, con una temperatura de 32 C en verano y con una humedad 90% en invierno y las coordenadas geogrficas son: 50 45 18 Latitud Sur. 74 47 45 Longitud Oeste.
e) Hidrografa y Morfologa. Cuenta con riachuelos, quebradas y lagunas de extensin variable, la mayora de pequea extensin, con variedad de peces, permitiendo al poblador un recurso sostenible para su alimentacin. En los cuatro Caseros ciertos pobladores cuentan con pozo de agua propio elaborado artificialmente, el resto se abastece a travs del pozo de agua comunal el cual se ve perjudicado notoriamente durante los meses de verano debido a la escases de lluvia lo cual ocasiona sequa en los pozos. Los rasgos morfolgicos ms importantes y caractersticos que forman parte del rea de influencia presentan una variedad de paisajes naturales predominando los bosques naturales y las reas verdes lo cual se corresponde con el clima clido que predomina en la ceja de selva peruana. Montaas que alcanzan poca altitud con abundante vegetacin y plantas diversas. Quebradas, riachuelos caseros. Terreno rico en minerales que permite la agricultura sostenida. f) Flora. La diversidad ecolgica y climtica permite el crecimiento de diferentes tipos de plantas las cuales son usadas por la poblacin para distintos fines como alimentacin, econmico en cuanto a la explotacin de rboles para obtener madera de calidad diversa, plantas medicinales, ornamentales y tambin contribuyen a su vez a mejorar la calidad de oxigeno respirado por la poblacin. A continuacin se presenta la flora ms representativa e importante presente en el casero. y lagunas numerosos en los
Naranja, etc. Arbustos. Ficus, Almendra y etc. Especies Forestales. Cedro, Caoba, Ishpingo, Bolaina y etc. Pastos Naturales. Trbol amarillo, Brequear Brisanta y etc. Plantas Medicinales. Ojee, Malva, Hierva luisa, Pin colorado, ua de gato, sangre de grado, cola de caballo, matico, llantn, paico, verbena, hierba Luisa, sachaculantro, etc. g) Fauna. Cuenta con una diversidad de animales propios de la zona. Existen animales domsticos que cra la poblacin y animales silvestres que aparecen espordicamente en los alrededores de los caseros que son escasos por casera continua, todos son el sustento alimenticio y econmico resaltando a la ganadera que practican un buen nmero de la poblacin que eleva el nivel econmico de la comunidad. La fauna ms conocida se presenta a continuacin: Animales Domsticos. Aves. Patos, Pavos, Gallinas y Gallinetas. Mamferos. Toros, Vacas, Gatos, Perros, Cerdos y Carneros. Peces. Bagre, Zungaro, Palometa, Boquichico y Carachama.
Animales Silvestres. Aves. Bho, Loros, Paujil, Paucar y etc. Insectos. Zancudos, Mariposas, Grillos, Avispas, Abejas y etc. Arcnidos. Latrodectus (viuda negra) y Araas menores. Mamfero. Picuro, Majas, Sajino, Venado, Armadillo y etc. Reptil. Lagartija y Serpientes.
1.1.3.
Factores climatolgicos, Anlisis de factores que ocasionen eventos adversos y pueda ocasionar desastres, amenazas y vulnerabilidades, mapa de riesgos. a) Factores Climatolgicos. El clima es Tropical, clido y hmedo con clima soleado durante los meses de Abril a Noviembre y lluvias frecuentes en los meses de Diciembre a Marzo. La temperatura oscila entre 26 a 32 C aproximadamente. En esta parte de la regin selvtica considerada como Ceja de Selva, tiene como caracterstica su alta humedad 90% en pocas de lluvia lo cual permite abastecerse de agua la poblacin. b) Factores que ocasiones eventos adversos y/o desastres. Lluvias intensas, lodo en caminos y carreteras. Vientos huracanados eventuales. Temperatura elevada. Precariedad de viviendas.
Falta de rellenos sanitarios. Falta de Sistema de Desage. Falta de sistema de agua potable.
c) Factores que ocasionan Amenazas. A efectos de la deforestacin hay una amenaza ecolgico
latente en la zona por la destruccin de los bosques y reas verdes por la tala indiscriminada y venta de madera de manera ilegal lo cual contribuye de manera negativa tanto al ser humano como a los animales silvestres los cuales migran hacia zonas alejadas en busca de alimento y refugio; as es como se est malogrando el ecosistema natural. d) Factores que ocasionan Vulnerabilidad. En el Casero San Miguel de Semuya predomina el clima soleado durante los meses de Abril a Noviembre y lluvias
frecuentes en los meses de Diciembre a Marzo y tiene como caracterstica su alta humedad 90%, en pocas de lluvia, el fluido elctrico se pierde con cada lluvia por lo que requiere de reparacin continua, ni hay pase de vehculos en la zona por el mal estado de mantenimiento de la carretera con lo que os vehculos quedan varados por tiempo variable y por lo tanto hay escases de artculos de primera necesidad y retrasa el desarrollo econmico.
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1.1.4.
Comunicaciones, Vas de acceso, transporte y distancia en horas a un establecimiento. de salud referencial. Distancia en horas a la Direccin Regional de Salud Hunuco. a) Comunicacin. El Casero San Miguel de Semuya se informa a travs de la televisin satelital y la radio de los hechos del mundo exterior, cuenta a su vez con tres vas de comunicacin directa: Telfono satelital Gilat, el cual se encuentra al momento averiado, propiedad de un poblador del casero. Celular movistar en ciertos puntos con una baja seal. El Radio comunicador que es de propiedad del Puesto de Salud Semuya.
b) Va Terrestre de Hunuco al P. S. Semuya. El acceso es por va terrestre. La ruta es as, se inicia desde la ciudad de Hunuco pasando por Tingo Mara y Aguayta a la ciudad de Campo Verde y de ah una desviacin al Casero San Miguel de Semuya, tambin puedes llegar hasta Pucallpa para llegar a este ltimo se inicia el viaje desde la Empresa de Transportes Honoria Tournavista que brindan transporte a
pasajeros, situado en el jirn Yurimaguas N 140 al costado de la carretera Federico Basadre se viaja en autos o camionetas; continua el viaje por la carretera Federico Basadre hasta el km 34 que es el Distrito de Campo Verde, se desva por la izquierda donde inicia la carretera Tournavista Km. 1 hasta el Km. 31 qu es el Casero San Miguel de Semuya (Sede del P. S. Semuya) y colinda con el Km 1 de la carretera Honoria.
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CASERIOS
TIEMPO
DISTANCIA
CARRETERA
VIAS ACCESO
DE
1 min.
-1Km.
Regular
Motocicleta
2 3
10 min. 15 min
3 Km. 6 Km.
Regular Regular
Motocicleta Motocicleta
Jos Olaya
5 min.
5 Km.
Regular
Motocicleta
P. S. SEMUYA I-1 PUCALLPA Al Hospital Regional de Pucallpa II-2 Auto o Camioneta Colectivo 2 horas y 30 min Todos los das Carretera afirmada En poca de lluvias la carretera se
PUCALLPA - DIRESA No se hace porque es muy lejos. Bus Interprovincial 8 horas Todos los das Asfaltada En poca de lluvias se presentan huaycos en la carretera y marchas lo que impide el pase durante horas o das hasta que arreglen o se hace transbordo
OBSERVACIONES
pone intransitable por lo que se hace transbordo, se tiene que caminar o esperar horas o das hasta que lo arreglen.
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Condiciones de la carretera en Emergencias. La carretera Federico Basadre es de tipo Asfaltada hasta el Km. 34 (Distrito de Campo Verde) de ah se toma un desvo a la izquierda y empieza el Km 1 de la carretera Tournavista la cual es de tipo afirmada y se encuentra en muy mal estado de mantenimiento debido al desinters de las autoridades regionales y distritales para arreglar la carretera constantemente sumado al transporte de carga pesada de hormign y madera lo cual contribuye al empeoramiento de la carretera. En pocas de invierno en la cual la lluvia es imperante durante todo el da la carretera se pone intransitable debido a la presencias de numeroso charcos de agua, barro abundante lo cual retrasa el transporte
ocasionando que varen los autos y camiones lo cual perjudica tanto a la poblacin como desabastecimientos de productos de primera necesidad para los caseros.
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1.2.
TRAFICO
POR
LAS
MALAS
CONDICIONES
DE
LA
CARRETERA
1.2.1.
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 8 6 4 2 2 Porcentaje poblacional 4 6 8
Femenino Masculino
14
1.2.2.
1.2.3.
Migracin Poblacional. La mayora de migrantes proceden del Departamento de San Martin y actualmente personas de distintas regiones del pas estn
instalndose en los caseros. La poblacin actualmente est en crecimiento debido migracin constantes de personas por la mejora de las condiciones de vida del lugar as como la presencia de entidades del estado que contribuyen al desarrollo del lugar. En la actualidad segn el censo 2012 realizado por el personal del Puesto de Salud Semuya cuenta actualmente con 919 habitantes los cuales en su mayora son nios y adolescentes esto a su vez permitir un mayor crecimiento de la poblacin a futuro.
MIGRACION
CAJAMARCA 5% UCAYALI 20% OTROS 5%
HUANUCO 25%
1.2.4.
15
oficina de informtica, telecomunicaciones y estadstica de la DIRESA Hunuco. GRUPO ETAREO 0 - O4 05 - O9 1O - 14 15 -19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - + TOTAL TOTAL 252 200 195 152 175 163 133 131 115 105 79 59 40 30 17 14 10 1870
GESTANTE DEMANDA 75
NACIMIENTO 61
28 DIAS 5
15-19 75
POBLACION
FEMENINO 47%
MASCULINO 53%
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1.3. SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA 1.3.1. Fuentes de Trabajo y Productividad. La poblacin de los cuatro Caseros en su mayora cuentan con trabajo informal con predominio de la actividad agrcola en la cual toda la familia se ve involucrada en el trabajo inclusive los nios lo cual promueve la desercin escolar y el retraso educativo en la zona. Las principales actividades econmicas se presentan a continuacin. 1.3.1.1. Agricultura. El 70% de la poblacin se dedica a la agricultura artesanal, la mayor parte usada para consumo propio y la comercializacin minoritaria la cual principalmente se realiza en la ciudad de Pucallpa, siendo los productos principales: a) b) c) d) e) Maz. Yuca. Arroz. Pltano. Papayas.
1.3.1.2. Ganadera. El 20% de la poblacin se dedica a la crianza de ganados y otros que se adaptan al medio haciendo uso de sus derivados para la alimentacin familiar y al comercio para el sustento econmico y es lo siguiente: a) b) c) d) e) Ganado vacuno. Ovinos. Porcina. Equinos. Gallinas.
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1.3.1.3. Madera. El 9% se dedica a la extraccin de madera que es una actividad de fuente de trabajo informal, muy explotada por madereros de la zona y algunos que no son de la localidad. Los principales tipos de madera se presentan a continuacin. a) b) c) d) Caoba. Cedro. Bolaina. Ishpingo.
1.3.1.4. Otros. El 1% se dedica a varios tipos de trabajos; como por ejemplo: comercio, transporte, etc. FUENTES DE TRABAJO
OTROS 1%
AGRICULTURA 70%
a) Movimiento Financiero. En el casero San Miguel de Semuya existen: bodegas restaurantes, bares, negociantes de reses y animales menores, servicios de moto taxis, la mayora de la poblacin est en condiciones de pobreza econmica.
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1.3.2.
Escolaridad. La situacin educativa es precaria debido a la alta desercin escolar principalmente en nivel secundario ocasionada por la pobreza y el trabajo de adolescentes, escaso nmero de ellos continan el nivel superior. En cuanto se refiere a la estructura educacional de todo el mbito, tenemos los siguientes niveles educativos con planteles propios y bajo el control y supervisin de la UGEL Puerto Inca.
EDUCACION
CENTROS EDUCATIVOS N 1 2 3 4 CASERIOS San Miguel de Semuya Nueva Independencia Alianza Juvenil Jos Olaya INICIAL 1 0 1 0 PRIMARIA 1 1 0 1 0 0 0 TOTAL
Fuente: Direccin I.E. Andrs Gutirrez Zarate.
SECUNDARIA
TOTAL 2 1 1 1 5
1.3.2.1. AREA DE DESARROLLO EDUCATIVO. El rea de Desarrollo del Institucin Educativo Andrs Gutirrez Zarate, tiene como sede al Casero San Miguel de Semuya, con
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nivel primario y secundario en las mismas aulas. No todos caseros cuentan con Centros Educativos de todos los niveles. . 1.3.2.2. EDUCACION EN EL C. SAN MIGUEL DE SEMUYA. NIVELES EDUCATIVOS EN EL C. SAN MIGUEL DE SEMUYA N 1 NIVEL INICIAL NOMBRE DE LA INSTITUCION I. E. N FUTURO 2 PRIMARIA SECUNDARIA E. ANDRES GUTIERREZ ZARATE 106 SEMILLITAS DEL
1.3.2.3. EDUCACION EN EL CASERIO NUEVA INDEPENDENCIA. En este casero solo hay un centro educativo y es la Institucin Educativa N 33042 CESAR VALLEJO de Nivel Primaria, trabaja un nico Profesor con modalidad de Nombrado que tambin el mismo es el Director. EDUCACION EN EL CASERIO NUEVA INDEPENDENCIA N 1 NIVEL PRIMARIA NOMBRE DE LA INSTITUCION I.E. N 33042 CESAR VALLEJO
1.3.2.4. EDUCACION EN EL CASERIO ALIANZA JUVENIL. En este casero solo hay 2 centros educativos el 1 Nivel Inicial y cuenta con un Docente-Directora, 2 Nivel Primaria donde trabaja una Profesora-Directora. Ambas con modalidad de
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Contratadas, unipersonales.
en
su
respectivos
niveles
dan
clases
NIVELES EDUCATIVOS EN EL C. ALIANZA JUVENIL N 1 2 NIVEL INICIAL PRIMARIA NOMBRE DE LA INSTITUCION PRONOEI ALIANZA JUVENIL CEGECOM ALIANZA JUVENIL
1.3.2.5. EDUCACION EN EL CASERIO JOSE OLAYA. En el Casero la Institucin Educativa N 33057 Jos Olaya con 3 ambientes, actualmente no est en funcionamiento por la falta de alumnos ya que el casero tiene poca poblacin. 1.3.2.6. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ANALFABETISMO. a) Se incluyen dentro de la mano de obra para realizar actividades agrcolas b) Falta de transporte disponible. c) Falta de inters para superarse. d) Las psimas condiciones de las carreteras. e) Lejana de los caseros a las Instituciones Educativas. f) Ser parte de una familia numerosa y carecen de recursos econmicos. g) Falta de conocimiento y conviccin sobre la importancia de la educacin en los padres
1.3.3.
NDICE DE ANALFABETISMO. El ndice de analfabetismo en el Casero San Miguel de Semuya es del 9.5% por lo que el estado a travs de las instituciones educativas
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y los programas sociales tienen como meta cambiar esta realidad la cual se realiza de manera sostenida en la comunidad.
POBLACION DE ANALFABETOS
95%
86%
5% HOMBRES ALFABETOS
14%
MUJERES ANALFABETOS
1.3.4.
MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS. Las viviendas son de material rstico, pared de madera en su gran mayora, las cuales tienen el techo de hojas de palmeras secas y pocas viviendas cuentan con techo de calaminas, los pisos son de tierra, algunas son de pisos de maderas y casi nadie tiene piso de cemento, las construcciones de cemento slo se encuentran en el rea Educativo, y Puestos de Salud. Las viviendas responden a las caractersticas de la zona y las condiciones econmicas de las familias, contando con 2 4 ambientes para diferentes usos, ocupando por seis a ocho personas.
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100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Madera Tierra Cemento Palmera Calamina
Calamina Palmera Cemento Tierra Madera Pared 99% 0% 0% 1% 0% Piso 40% 59% 1% 0% 0% Techo 0% 0% 0% 80% 20%
1.3.5.
La mayora de la poblacin se abastece de agua a travs del pozo comunal la cual les sirve para el aseo personal, lavado de ropa, alimentacin entre otros.
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1.3.5.2. LUZ. El Casero San Miguel de Semuya cuenta actualmente con servicio de luz elctrica y alumbrado pblico en ciertas zonas el cual es dado por la Empresa Elctrica Electro Ucayali el cual se inici a mediados del 2010, el resto de la poblacin se ilumina a travs de velas, mecheros y linternas durante la noche los cuales son la mayora de los habitantes.
Luz electrica
Mechero
Vela
1.3.5.3. DESAGUE. Aun no hay instalacin del sistema de desage pero la mayora de la poblacin cuenta con letrinas con estudio tcnico (poco operativo) aunque rustico pero necesario y el resto no cuenta con letrinas sanitarias, por lo que realizan sus necesidades fisiolgicas a campo abierto y luego lo queman o en pozo seco lo tapan con tierra de a pocos.
Letrina
Campo Abierto
Pozo seco
Desague
0% 5% 70% 25%
Bao
24
1.3.5.4. ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS. a) b) 1.3.6. Relleno Sanitario. Incineracin. DE INSTITUCIONES PBLICAS, PRIVADAS,
RELACION
CENTROS EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS. N 1 2 3 4 5 6 INTITUCIONES PUBLICAS Puesto de Salud CENTROS EDUCATIVOS I.E. N 106 Inicial I.E. Andrs Gutirrez Zarate I.E. N 33042 Cesar Vallejo PRONOI Alianza Juvenil CEGECOM Alianza Juvenil I.E. N 33057 Jos Olaya
Fuente: ARP del Puesto de Salud de Semuya.
ENTIDADES RELIGIOSAS Iglesia Catlica Iglesia Evanglico MMP Iglesia Evanglica MMM Iglesia Evanglica Presbiteriano
1.3.7.
ORGANIZACIONES COMUNALES. Los 4 caseros bajo jurisdiccin estn organizados con la eleccin de autoridades en los diferentes mbitos de importancia los cuales son renovados anualmente. A continuacin se presentan los cargos de las autoridades AUTORIDADES DEL C. SAN MIGUEL DE SEMUYA
N 1 2 3 5 6 7
Juez De Paz Presidente Del Vaso De Leche Presidente Del Club De Madres Presidente Del Prog. Juntos
25
8 9 10 11 14 15 16 17 18
Presidente De Vigilancia Comunal Presidente De APAFA. Presiden Te De Rondas Campesinas Agente Comunitario De Salud Catequista De Iglesia Catlica Pastor De Iglesia MMP Presid. Del Club Dep. La Catlica Presidente De Agua Presidente De Electrificacin
AUTORIDADES DEL CASERIO JOSE OLAYA 2012. N 1 2 3 4 5 6 GARGO Agente Municipal Teniente Gobernador Presidente Del Vaso De Leche Agente Comunitario De Salud Presidente De Cacaoteros Presid. De Vigilancia Comunal
N 1 2 3 4 5
GARGO Agente Comunitario De Salud Agente Municipal Secretaria De Agencia Municipal Fiscalizador De Autoridades Pastor Evanglico Mm Mundial
26
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Pastor Evanglico Presbiteriano Presidente De Agua Presidente De Electrificacin Presidente Del Club Deportivo Presidente De Prog. Juntos Presidente Del Vaso De Leche Presidente De Vigilancia Comunal Promotor De Pronoei Teniente Gobernador Tesorero
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
GARGOS Agente Municipal Teniente Gobernador Presidente Del Vaso De Leche Presidente Del Prog. Juntos Agente Comunitario En Salud Director De La Inst. Educ. 33042 Catequista De Iglesia Catlica Presidente Del Club Deportivo Presidente De Vigilancia Comunal Presidente De Agua
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1.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS (Estado de Salud) SEGN ANEXO 2 1.4.1. INDICADORES POSITIVOS. TASA BRUTA DE NATALIDAD DESCRIPCION TBN NUMERO DE NACIMIENTOS 61 POBLACION TOTAL 1,870 TASA/1000 33
TBN = La tasa bruta de natalidad es de 33nacidos vivos por 1000 habitantes. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DESCRIPCION TGF NUMERO DE NACIMIENTOS 61 POBLACION MEF 400 TASA/1000 15
TGF = La tasa global de fecundidad es de 15 hijos por mujer. EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER AO 2011 POBLACION M 69 F 74.2 GLOBAL 71.5
1.4.2.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA NIO P.S.S. 2012 N 1 2 3 ENFERMEDAD Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Signos, sntomas y afecciones mal definidas 39 9% FRECUENCIA 220 54 42 % 48% 12% 9%
28
5 6 7 8 9 10
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas Enfermedades del odo y del apfisis mastoides Traumatismos de los miembros inferiores Otras enfermedades del aparato respiratorio TOTAL
Fuente: OITE Micro red Tournavista 2012
26 26 19 11 10 9 456
6% 6% 4% 2% 2% 2% 100%
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA ADOLESCENTE P. S. S. 2012 N 1 2 3 ENFERMEDAD Infecciones de vas respiratorias agudas Signos, sntomas y afecciones mal definidas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 5 6 7 8 9 10 Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de los rganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario TOTAL
Fuente: OITE Micro red Tournavista 2012
FRECUENCIA 41 36 17
11 9 7 5 5 4 3 138
8% 7% 5% 4% 4% 3% 1% 100%
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA JOVEN P. S. S. 2012 N 1 ENFERMEDAD Signos, sntomas y afecciones mal definidas FRECUENCIA 29 % 22%
29
2 3 4 5 6 7
Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Infecciones de trasmisin sexual Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros inferiores Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
25 19 17 9 8 7
8 9 10
Enfermedades de los rganos genitales femeninos Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos TOTAL
Fuente: OITE Micro red Tournavista 2012
7 5 4 130
5% 4% 4% 100%
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA ADULTO P. S. S. 2012 N 1 2 3 4 5 ENFERMEDAD Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Infecciones de vas respiratorias agudas Signos, sntomas y afecciones mal definidas Infecciones de trasmisin sexual Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 6 7 8 9 10 Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de los miembros superiores Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos TOTAL
Fuente: OITE Micro red Tournavista 2012
FRECUENCIA 56 50 42 28 20
16 10 6 5 5 238
30
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA ADULTO MAYOR P. S. S. 2012 N 1 2 3 4 ENFERMEDAD Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Signos, sntomas y afecciones mal definidas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 6 7 8 9 10 Enfermedades del aparato urinario Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones de trasmisin sexual TOTAL
Fuente: OITE Micro red Tournavista 2012
FRECUENCIA 13 11 8 3
N % CASOS
1175 27.94
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y 386 parasitarias Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades del odo y del apfisis mastoides Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros inferiores 337 320 314 275 119
9.18
31
9 10
117 113
2.78 2.69
LAS DEMAS CAUSAS TOTAL DE CAUSAS Fuente OITE Red Leoncio Prado. MORTALIDAD GENERAL N 1 AO 2012 DIAGNOSTICO Insuficiencia respiratoria TOTAL
931 4206
22.14 100.00
FRECUENCIA 1 1
% 100% 100%
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL 2011- 2012 TBMG = N de defunciones x 1000 = 1 x 1000 = 0.5por 1000Hab. Poblacin 1,856
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 2011-2012 TMI = N de defunciones x 1000 = 0 x 1000 = 0% Poblacin 1,856
TASA DE MORTALIDAD MATERNA 2011-2012 TMM = N de defunciones x 1000 = 0 x 1000 = 0% Poblacin MEF 488
32
1.5. SITUACION ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD ASIGNADO. El Puesto de Salud Semuya fue construido con presupuesto designado por la Corporacin de Desarrollo de Hunuco en el mes de Octubre de 1983; la obra fue concluida y entregada al pueblo el 11 de Octubre de 1984 desde entonces comenz su funcionamiento, est construido de un piso y pared de material noble, no tiene muros de soporte, techo de calamina y cielo raso, cuenta con luz elctrica, servicio de agua de pozo y desage. El P. S. Semuya se encuentra con su infraestructura deteriorada y declarada no habitable por el INDECI, paredes con rajaduras al igual que el piso, instalaciones inadecuadas para prestacin de servicio.
El Puesto de Salud Semuya forma parte del ClasHonoria, de Micro red Tournavista, de Red Leoncio Prado y de DIRESA-Hunuco. Cuenta en su totalidad con una poblacin estimada al ao 2013 de 919 habitantes, equivalente al 16% respecto de la poblacin total del Distrito Honoria, Provincia de Inca.
33
1.5.1.
UBICACIN GEOGRFICA. El Puesto de Salud Semuya est ubicado en el casero de San Miguel de Semuya en el Km. 31 de la carretera Tournavista, Distrito de Honoria, Provincia de Puerto Inca y Departamento de Hunuco.
34
DPTO. UCAYALI
DISTRITO DE HONORIA
Sgto Lores
Cedro Palma
Antiguo Honoria
a) Lmites del puesto de salud Semuya. ESTE OESTE NORTE SUR : Casero Jos Olaya. : Casero Nueva Vida. : Casero Alianza Juvenil. : Casero Nueva Independencia
b) Descripcin poltica. CASERIO PUESTO DE SALUD CLAS MICRO RED : San Miguel de Semuya. : Semuya. : Honoria. : Tournavista.
DPTO. UCAYALI
K m . 28 Alianza Juvenil
K m . 31 San Miguel de Semuya
K m . 35 Nu eva Independencia
Nueva Vida
DPTO. UCAYALI
Nvo Honoria
35
INFRAESTRUCTURA
IMPLEMENTACION (equipos, insumos y materiales) 1.5.2.1. INFRAESTRUCTURA DE AMBIENTES. En el Permetro del Puesto de Salud Semuya hay varios ambientes que estn distribuidos de la siguiente manera en la central y los adjuntos: a) Parte Central. El Puesto de Salud Semuyaest construido de material noble la pared y el piso es de construccin de cemento, sin columnas de soporte, techo de calaminas con cielo raso en estado de deterioro, el piso y las paredes estn con varias grietas a lo largo de toda la construccin. Hay 01 ambiente, el ms grande, sirve para Sala de Espera, Admisin y Triaje. Hay 03 ambientes para consultorios: Medicina General, Enfermera y Obstetricia. Hay 02 ambientes para Farmacia y Tpico. Hay 01 ambiente para la Reunin del Personal de Salud. b) Parte Adjunta. La pared es de madera, el piso de cemento y el techo de calaminas con cielo raso. Hay 01 ambiente para Nutricin (alimentos del PRONAA) y Almacn. Hay 04 ambientes destinados para la Residencia del personal de salud ya que siempre atendemos emergencias las 24 horas.
36
Hay 01 ambiente pequeo de servicios higinicos para personal cuenta con ducha, bao y lava manos.
10m
40m
AREA NUTRICION RESIDENCIA DEL MEDICO CIR. RESIDENCIA DE LA OBSTETRIZ RESIDENCIA DEL ENFERMERO RESIDENCIA DE LA TECNICA E.
POZO SECO PARA LA BASURA
AREA OBSTETRICIA
PUERTA
AREA TOPICO
AREA FARMACIA
Fuente: Autoria
PUERTA
AREA ADMISION
PUERTA
1.5.2.2. EQUIPAMIENTO. Los materiales con que cuenta el puesto de salud de Semuya que se distribuye en todas las reasaunque inicialmente fue deficiente.
37
EQUIPOS: Cuenta con equipos necesarios de acuerdo al nivel de atencin que brinda, pero es necesario seguir implementando y cambiando equipos que estn precarias condiciones a pesar de la adquisicin de materiales y equipos que se ha realizado. INSUMOS: Los programas que funcionan cuentan con los insumos necesarios, que en algunas oportunidades son insuficientes hasta desabastecidos. MATERIALES: Son deficientesen ciertas reas como falta de materiales de escritorio en el rea de medicina. MOBILIARIO: Existen mobiliarios pero mucha en precarias situaciones como el escritorio del rea de medicina, y adems inadecuado por lo que se ha realizado adquisiciones para distintas reas pero se necesitan an ms para brindar una mejor atencin y la poblacin se encuentre a gusto. SERVICIOS: Cuenta con energa elctrica las 24 horas, aunque por la inadecuada instalacin se pierde en todo el casero por tiempo variable posterior a la presencia de lluvia, agua no potabilizada que se obtiene a travs de la bomba de agua, desage con arrastre hidrulico, lnea celular inestable slo en ciertos puntos, que dificulta la comunicacin, no hay seal de internet que facilitara el flujo de informacin y actualizaci. Desequipamiento del rea farmacia. El equipamiento de medicinas es deficiente tanto en cantidad como en calidad y carencia de ciertos tipos de medicamentos esenciales, debido muchas veces a la
incapacidad de la Micro red en gestionar la llegada de medicamentos de calidad lo cual perjudica a la poblacin y
aumentan los casos de complicaciones en los pacientes. Medio de Transporte Operativo del P.S.Semuya. El Puesto de salud cuenta con una movilidad que es una motocicleta color blanco actualmente en buen estado de
38
funcionamiento y deficiente en mantenimiento; que es utilizada para ir a los caseros, al CLAS Honoria horarios a la Micro red Tournavista. 1.5.3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. RECURSOS HUMANOS EXISTENTES. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL y a la entrega de
MINSA
DIRESA HUANUCO RED LEONCIO PRADO MICRO RED TOURNAVISTA JEFATURA MEDICINA OBSTETRICIA ADMISION
Fuente: ARP del Puesto de Salud de Semuya.
ENFERMERIA TOPICO
DESCRIPCIN a) FUNCIONES DEL MINSA a. Normar, aprobar, ejecutar, asesorar y hacer la coordinacin interinstitucional en salud a nivel nacional. b) FUNCIONES DE LA DIRESA HUANUCO a. Aprobar, ejecutar, asesorar y hacer la coordinacin descentralizada de salud a nivel regional. c) FUNCIONES DE LA RED DE SALUD LEONCIO PRADO
39
a. Consolida y da consistencia a los diferentes planes de micro redes en el plan de la red. b. Organiza y supervisa la prestacin de salud (protocolos de atencin, procedimientos, metas prestaciones, etc) c. Desarrolla mecanismos de acopio y asignacin de recursos financieros al interior de la red. En los casos de CLAS-re, administra y coordina los mismos. d) FUNCIONES DE LA MICRO RED TOURNAVISTA a. Organiza la atencin de salud desde el nivel comunitario. b. Organiza el sistema de referencia y contra referencias. c. Planifica las acciones locales de salud (plan de salud local). d. Abastece y distribuye los recursos a los puestos de salud, en funcin de la planificacin local. e. Promueve la participacin social en salud (objetivos, estrategias,
implementacin). f. Realiza acciones de acopio, procesamiento y anlisis de la informacin de salud. e) FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD SEMUYA a. Promocin de la salud. I. Apoyar en el desarrollo de la comunidad, educarla en temas de prevencin de enfermedades. II. Apoyar la participacin actividad la comunidad en los diversos programas de salud y mejoramiento de los estilos de vida. III. IV. Proteccin de la salud. Realizar vigilancia epidemiolgica y notificacin de enfermedades transmisibles. b. Inmunizacin por vacunacin. c. Despistaje de cncer en la mujer y de enfermedades como hipertensin arterial y tuberculosis.
40
d. Realizacin de actividades preventivas odontolgicas. e. Recuperacin de la salud. f. Tratamiento sintomtico de las enfermedades.
g. Primeros auxilios en caso de emergencias. h. Seguimiento de los casos atendidos y los referidos.3 i. j. k. l. Rehabilitacin de la salud. Apoyar en la atencin a personas con discapacidad. Apoyar las actividades de rehabilitacin en la comunidad. Referir al hospital los casos que requieren fisioterapia.
m. En la jefatura i. ii. iii. iv. v. Consolidar la programacin de actividades. Control en ejecucin de programas con los ajustes necesarios. Supervisin del personal promotor y voluntario. Controlar los recursos de toda clase que le han sido asignados. Promover el registro oportuno de datos sobre natalidad y mortalidad de la localidad. f) Registrar informacin necesaria sobre servicios prestados.
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
41
TEC. ENFERMERIA
MEDICINA GENERAL
OBSTETRICIA
ENFERMERIA
VIGILANCIA VECTORIAL
ADMISION
SALUD MENTAL
SMPN
ESNI
FARMACIA
ADULTO JOVEN
PPFF
PCT
SIS
ADULTO MAYOR
ITS/VIH-SIDA
VEA
TOPICO
SALUD OCUPACIONAL
CACU
PREDEMI
SALUD AMBIENTAL
SALUD BUCAL
METAXENICAS
CAJA CHICA
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
NUTRICION
ZOONOSIS
ATENCION INTEGRAL
HECHOS VITALES
PROMSA
Fuente: Jefatura del Puesto de Salud Semuya.
RECURSOS HUMANOS EXISTENTES. N 1 MOD. SERUMS PROFESION Mdico Cirujano 2 3 4 5 NOM. CAS NOM. SIS. Enfermera Obstetricia Enfermera Tec. Enfermera
Fuente: ARP del Puesto de Salud de Semuya.
TITULO Dr. Fierro De La Cruz, Rubn Sal. Lic. Berrios Cristbal, Armando Lic. WinchezAylas, Venny. Lic.Venturo Gomez, Yoder. Tec. Yerli.
42
43
FLUXOGRAMA DE ATENCION
AREA ADMISION
TRIAJE
AREA OBSTETRICIA
(GESTANTE Y EL NIO POR NACER)
AREA ENFERMERIA
(NIO)
AREA FARMACIA
REFERENCIA
SU CASA
AREA TOPICO
1.5.4.
FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL SALUD SERUMS. Las acciones realizadas por el personal de Serums tienen como meta desarrollar actividades de promocin, prevencin, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin intramural as como extramural. Las actividades generales que se desarrollaron fueron las siguientes: a. Educacin para la salud. b. Elaboracin del plan integral local. c. Actividades de gestin administrativas. d. Promocin y prevencin en la comunidad. e. Capacitacin de promotores de salud de los caseros. f. Brindar atencin integral en salud con calidad y calidez. g. Cumplir y hacer cumplir las funciones del equipo de trabajo. h. Actividades asistenciales como rehabilitacin y recuperacin
44
i. Cumplir los objetivos y metas programadas del establecimiento de salud. j. Garantizar la atencin oportuna y traslado de pacientes en caso de emergencias. k. Acudir a campaas mdicas realizadas por niveles superiores fuera del rea del puesto de salud 1.5.5. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD. El Puesto de Salud Semuya no tiene Puestos de Salud satlite bajo su responsabilidad. 1.5.6. POBLACIN ASIGNADA AL PUESTO DE SALUD El Puesto de Salud Semuya cuenta en su jurisdiccin con 1, 870 habitantes en 4 Caseros.
NACIMIENTO 61
28 DIAS 5
POBLACION 10-14 90
Fuente: OITE DIRESA-
45
c a V C. SAN MIGUEL DE r SEMUYA C. JOSE OLAYA I r. D T A o u r n a C. NUEVA v. INDEPENDENCIA C. SAN ANTONIO L E YE NDA Puesto de Salud Casa Comunal Institucion Educativa Campo Deportivo
FUENTE: P.S.SEMUYA
1.5.7.
SERVICIOS QUE BRINDA CONSULTA EXTERNA Y ATENCION DE EMERGENCIA a) Medicina General. b) Enfermera. c) Obstetricia. d) Emergencia. e) Farmacia. f) Tpico.
1.5.8.
46
1.5.9.
PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL. a. Salud Bucal. b. Salud Ocular. c. Salud Mental. d. Adulto Joven. e. Adulto Mayor. f. Salud Ocupacional. g. Enfermedades no Transmisibles. h. Sistema de Referencia y Contra referencia.
g) Servicios de Referencia y Contra referencia El Puesto de Salud Semuya no tiene ambulancia y hace el traslado de pacientes de emergencia en ambulancia del CLAS Honoria o la ambulancia del centro de salud Tournavista segn disponibilidad o en vehculos particulares al hospital de Pucallpa Minsa que es el ms cercano.
47
PUESTO DE SALUD
REFERENCIA CONTRAREFERENCIA
DISTANCIA TIEMPO
Semuya I-1
Regional
de
Km.
2.5 horas
DPTO. UCAYALI
DPTO. UCAYALI
DPTO. UCAYALI
PUERTO INCA
LEYENDA
HOSPITAL II-2 C. SALUD I-3 P. SALUD I-1 REF. Y CONTR.
.Medios de comunicacin. El Puesto de Salud Semuya se comunica con las dems establecimientos de salud slo por medio de una Radio comunicador con frecuencia 6300. Situacin econmica.
El Puesto de Salud Semuya recibe del CLASHonoria el 12 de cada mes Caja Chica la suma de S/. 150.00 nuevos soles que sirve para los gastos del Establecimiento, los
48
ingresos propios se informa al CLAS Honoria y tambin se usa para gastos menores del puesto de salud. 2. FORMULACIN DE PLAN OPERATIVO LOCAL. (Segn anexo III). 2.1. PRIORIZACION DE PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO DEL DIAGNOSTICO. Cuadro N 7 PROBLEMAS SALUD DE SANEAMIENTO AMBIENTAL PROBLEMAS SOCIALES PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS
enfermedades
potable
relaciones
consumo humano
a temprana edad.
Alta incidencia de entornos y estilos de parasitosis intestinal y vida poco saludables. desnutricin en nios menores de 5 aos. Hogares con
Analfabetismo. sistema de difusin de los programas Creencias que a los preventivos promocionales. accesibilidad pobladores psimo comunidades alejadas a los Poca de en
conllevan
pacientes a recurrir a la Alta incidencia de folclrica. de adolescencia. mantenimiento de las carreteras de parte de las Autoridades El medicina
embarazos en la etapa
insuficiencia
49
Distritales.
2.2. ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL. .Cuadro N 8 2.2.1. FORMULACIN DE LA SITUACION ESPERADA
PLANTEAMIENTOS DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS. Cuadro N 8 PROBLEMAS OBJETIVOS META PROGRAMADAS 1. Incidencia de IRA Disminuir casos de IRA. Reducir casos de IRA al 50%. Mejorar las condiciones sanitarias. Seguimiento de casos de IRA, ESTRATEGIAS
charlas educativas a la poblacin acerca de suprevencin. 2. incidencia Enfermedades Diarreicas Agudas. Alta de Disminuir casos EDA. Disminuir casos de Evitar la reinfeccin Lavado de manos. Tratamiento oportuno de casos. contagio Prevenir el contagio intradomiciliario, tratamiento del agua de consumo.
Parasitosis Intestinal
50
Disminuir
casos
de
los
desercin Escolar
los
Prolifera-
cin
Disminuir
casos
de
infecto
por
una
Sociodramas explicativos. Charlas educativas. Firma de compromiso para llegar con a las la
maternidad saludable
autoridades poblacin. Desercin de Garantizar el uso de M.A. en la poblacin MEF Disminuir los casos de embarazos deseados. no
de en
Charlas educativos en escuelas y caseros. Participacin de padres, autoridades, profesores y otras instituciones
presentes en temas de sexualidad en adolescentes. Inadecuada disposicin final de desechos Recojo de inservibles. Eliminacin de excretas en relleno sanitario. Establecer una Sensibilizacin a pobladores Faena comunal para preparar micro rellenos sanitarios Trabajo con prog. JUNTOS.
slidos
51
de
Incremente mes a
de de
peso las
100% con
de peso
gestantes adecuado
mes
gestantes.
segn su E. G.
apoyo del PRONAA. Entrega de sulfato ferroso durante cada control gestacional. Captacin oportuna y control de gestantes. Hogares con 1.- Brindar agentes a nuestros comunitarios 1.- Que el 100% de nuestros comunitarios correctamente capacitados. 2.Buscar el apoyo a travs del agentes estn 1.-Capacitaciones al personal de salud y a los agentes comunitarios sobre Viviendas y Familias Saludables.
saludables.
presupuesto participativo anual de la 2.Lograr poblacin 2.- Que familias puedan implementar Viviendas y Familias Saludables. 3.- Comprometer a familias para que puedan implementar Familias y Municipalidad, para poder implementar Viviendas y Familias Saludables.
Viviendas saludables. Falta de agua 1.Lograr que la 1.- El 100% de la poblacin pueda ser 1.Actividades de saneamiento
ambiental.
2.- Que ms del 90% de la poblacin, consuma 3.- Brindar charlas educativas tanto
52
agua segura.
ANALISIS FODA. (CUADRO N 9) DEBILIDADES (Internas) OPORTUNIDADES (Externas) y Comunidad dispuesta. accesible y AMENAZAS (Externas) Existencias plagas zancudos mosquitos. de como y
Personal Medico,
Falta ambulancia
de para
Coordinacin ClasHonoria.
con
el
chica mensual y otros gastos brindados por el CLAS Honoria. Equipo operativo de para radio la
las emergencias.
hay
Organizaciones
de
cadena de frio.
Moto Honda 200 para el traslado del personal de salud a los distintos caseros campaas. para las
Apoyo
de autoridades
preventivo,
viviendas saludables.
Personal
de
salud
comprometido.
Incentivos
mensuales
53
SIS
problemtica casero.
del
de 24
Malas
condiciones de la carretera.
con
1.2.3. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y PROPOSICION DE METAS (CUADRO N 10) UNIDAD ACTIVIDADES Consultas Gestantes Controladas Atencin del R. N. de riesgo Atencin de Parto Actividades administrativas. Elaboracin Plan Operativo Supervisin de Programas Mejora del EESS Elaboracin de Informe Mensual Elaboracin de ASIS Capacitacin profesional Sesiones Demostrativas Marchas de sensibilizacin Sesiones Marcha 24 5 24 20 100% 25% al personal MEDIDA Consulta Atencin Atencin Atencin Gestin Accin Accin Accin Informe Accin Capacitacin 1680 36 2 2 22 1 12 4 12 1 4 1800 35 10 10 24 2 12 5 12 5 12 93% 103% 20% 20% 92% 50% 100% 80% 100% 20% 33% DE ATENCIONES META COBERTURA
54
Visitas domiciliarias Reuniones de gestin comunal Salida Extramural Capacitacin comunitarios Censo o mapeo, etc. Sesiones Educativas Comunidades Saludables I.E Saludables a Agentes
15 10 60 10
10 12 60 12
1 10 5 4
1 12 10 5
55
3. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL. (ANEXO 4) ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES EXTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO CUADRO N 11 N ACTIVIDADES M P 1 2 3
Visitas domiciliarias
M J E 1 5 P 1 5 1 E 1 5 1 J P 5 1 E 1 5 1 A P 5 E 1 5 S P 1 5 E 2 5 -
E O P 5 1
E N
S D E 1 5 1 P 1 5 2 E 1 5 2 E P 1 5 1 E 1 5 1 F P 1 5 2 E 1 5 2 M P 5 1 E 2 5 1 A P 1 5 2 E 1 5 2
T PRO N 10 60 12
T EJEC N 15 60 10
E 2 5 2
P 1 5 1
1 5 -
Salida Extramural
Capacitacin Agentes Comunit a
4 5
1 -
1-
1 1
1 1
1 -
1 -
1 -
1 -
1 1
1 1
20 10
100 100
5 5
25 50
6 7
I.E. Saludables
Reunin de gestin comunal
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
5 12
100 100
4 10
80 83
8 9
Censo o mapeo
Sesiones Educativs
1 8
10
1 10
11
1 11
1 12
1 9
1 1
1 1 11
1 11
1 13
1 12 142
1 10 120
100 83 83
TOTAL
56
ACTIVIDADES M P E 2 J P 2 E 2 J P 2 E 2 A P 2 1 E 2 1 S P 2 -
E O
E N
S D E 2 P 2 1 E 2 1 E P 2 E 2 F P 2 E 2 M P 2 1 E 2 1 A P 2 E 2 -
T PRO N 24 12
T EJEC N 24 4
AL UTA % 100 33
E 2 -
P 2 1
E 2 1
P 2 -
1 2
2 -
36
100
28
77
E S O P E 1 129 5 0 4 4
T PRO N 1800
O GRA % 100
T EJEC N 1573
AL UTA % 87
P E 1 145 5 0 3 3
CONSULTAS
1 5 0
Ciruga
Menor
42
100
33
78
y/o Tpico 3 4 Atcin de parto Atencin RN de rasgo 5 Gestantes Controladas TOTAL 66 153 143 157 151 136 151 132 143 159 128 13 3 1897 100 1646 86 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 35 100 36 103 del 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10 100 100 2 2 20 20
ACTIVIDADES M J J A E P E S P -
M E S E S O E N D E F M E P A E P 1 E 1
T PRO N 2
O GRA % 100
T EJEC N 1
AL UTA % 50
P E P E P 1 Elaboracin Operativo 2 Supervisin programas 3 Elaboracin de Informe Mensual 4 5 6 Mejora del E.S. Elaboracin de ASIS Actividades 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 de 1 1 1 1 1 del Plan -
P E P E P E P E P -
1 1
12
100
12
100
1 1
12
100
12
100
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 1 2
1 1 2
5 5 24
4 1 22
80 20 92
3 2
60
EVALUACION DEL PERIODO DEL SERUM Cuadro N 15 ACTIVIDADES PROGR META Consultas Gestantes Controladas Atencin del R. N. de riesgo Atencin de Parto ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS Elaboracin Plan Operativo Supervisin de Programas Mejora del EESS Elaboracin de Informe Mensual Elaboracin de ASIS Capacitacin profesional Sesiones Demostrativas Marchas de sensibilizacin Visitas domiciliarias Reuniones de gestin comunal Salida Extramural Capacitacin comunitarios Censo o mapeo, etc. Sesiones Educativas Comunidades Saludables I.E Saludables 1 12 10 5 100 100 100 100 1 3 10 4 100 25 83 80 a Agentes 24 20 10 12 60 12 100 100 100 100 100 100 24 5 15 10 60 10 100 25 150 83 100 83 al personal 2 12 5 12 5 12 100 100 100 100 100 100 1 12 4 12 1 4 50 100 80 100 20 33 1800 35 10 10 24 AMADO COB.% 100 100 100 100 100 LOGR COB. 1680 36 2 2 22 103 20 20 92 ADO COB. % 93
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
62
CONCLUSIONES: a) El Casero San Miguel de Semuya y sus tres caseros aledaos estn ubicados en el Distrito Honoria, Provincia Puerto Inca, Departamento de Hunuco es un lugar de extrema pobreza cuya poblacin se sostiene econmicamente a travs del trabajo en el campo agrcola, durante todo el da, por lo que se enfocan en satisfacer fundamentalmente necesidades primarias, ocasionando retraso en la zona, slo una minora de la poblacin se dedica a la ganadera, tala de madera.
b) Segn las necesidades imperantes y con el apoyo de los trabajadores del puesto realizamos charlas educativas, sesiones demostrativas, sociodramas en temas diversos, concursos de pancartas para concientizar a la poblacin en diversos temas en salud.
c) Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) y las enfermedades diarreicas agudas (EDAS) constituyen los principales problemas de morbilidad en la poblacin infantil debido a las malas condiciones de higiene, ausencia de agua potable y desague, excretas de animales en calles, aunque todava sigue siendo un problema bastante prevalente en la poblacin principalmente en menores, por lo que todava queda tarea por hacer por parte del personal de salud aunque estas patologas son prevalentes en cualquier parte del pais.
d) En el rea materno-perinatal durante mi instancia en el puesto de salud y con el apoyo del personal del puesto se ha logrado lo esperado: no se presentaron casos de muertes maternas, ni neonatales gracias a la implementacin de Planes estratgicos, gestantes controladas y monitorizadas, seguimiento de gestantes, suplementacin nutricional con apoyo del PRONAA, capacitacin de promotores de salud, charlas educativas y demostrativas para el reconocimiento de signos de alarma todo esto contribuyo a una maternidad sana y saludable a pesar de los problemas de transporte presentes en el distrito de Honoria.
63
e) En temas de Planificacin Familiar existe una realidad imperante, por la falta eventual de insumos, uso no continuado de mtodos anticonceptivos de las MEF debido principalmente al machismo e ignorancia de sus conyugues para el uso de estos por lo que se trat de solucionar este problema a travs de entrega de trpticos, charlas educativas as como conversacin directa con conyugues lo cual ayudo de cierta manera en mejorar esta estrategia
f)
Los programas sociales dados por el gobierno a poblaciones en pobreza o extrema pobreza como JUNTOS y PRONAA constituyen una gran ayuda a la poblacin lo cual adems permite que la poblacin se comprometa a trasladar a sus hijos al colegio (disminuyendo el analfabetismo), cumplir con el calendario de vacunaciones y controles CRED y gestantes, partos institucionales, DNI, viviendas y cocinas mejoradas, huertos, lo cual permiti un mejoramiento de las estrategias sanitarias con charlas en cada reunin.
g) Nuestro sistema de referencia para el traslado de emergencias a pacientes es bastante limitado debido a la carencia de una ambulancia en el puesto de salud, pero la Micro red Tournavistatiene una ambulancia, tambin lo tiene el CLAS Honoria para trasladar a pacientes de nuestra jurisdiccin al Hospital Regional de Pucallpa, malos sistemas de comunicacin con radios inoperativas, escaso transporte de vehculos particulares adems del desinters de algunos pobladores para trasladar pacientes de emergencia ante esta situacin A pesar de las deficiencias no se tuvo ningunas complicacin mdica.
h) El nuevo serumista que llega al puesto de salud desconoce la realidad del trabajo y sus propias metas por lo que tiene dificultades en el desempeo adecuado de sus funciones de campo y el que hacer diario.
64
i)
En suma todava existen muchos problemas y dificultades a solucionar a un futuro mediato en el Puesto de Salud Semuya, por lo que tanto el personal de salud comprometido, Micro red Tournavista, Red Leoncio Prado, DIRESA
Hunuco, autoridades de los caseros y la poblacin comprometida permitirn lograr cambios positivos a favor de la salud de la comunidad teniendo como estrategia fundamental la promocin y prevencin de la salud. Por ejemplo los radios malogrados, no hay internet, no hay telfono, infraestructura del puesto de salud inhabitable, y su permetro en adecuados del puesto de salud, y otros. j) El presupuesto designado por el CLAS Honoria (Caja Chica) para gastos del puesto es deficiente para los gastos del puesto de salud. k) El Puestos de salud no cuenta con personal como: laboratorio, odontologa, psicologa que la poblacin requiere. l) Calidad y cantidad del equipamiento de medicamentos en la farmacia del puesto es insuficiente e inadecuado para mejor manejo de enfermedades por lo que la poblacin tiene que recurrir a medicamentos a Pucallpa. la cuidado no hay rellenos sanitarios
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RECOMENDACIONES. a) Trabajo coordinado con las autoridades locales e incentivar continuamente con para realizacin de obras en beneficio del casero, tambin con el Promotor del Programa JUNTOS, para lograr las metas aprovechando esta estrategia, y otros programas de apoyo. b) Continuar con las realizamos charlas educativas, sesiones demostrativas, sociodramas en temas diversos, concursos de pancartas para concientizar a la poblacin en diversos temas en salud. c) Las autoridades locales deberan poner mayor empeo y conciencia en la construccin del agua y desague del casero para as ayudar a disminuir las infecciones diarreicas agudas y respiratorias agudas.Continuacin de la demostracin del lavado de manos correcto en las escuelas y sesiones demostrativas con mamas, recojo de inservibles y excretas, enseanza a los padres de familia de la importancia de la higiene para la prevencin de enfermedades, capacitacin de promotores de salud en cloracin de pozos y tanques de los caseros todo esto produjo disminucin de la incidencia de casos de estos problemas.Construccin de los rellenos sanitarios, centro de incineracin de material contaminado del puesto de salud y cerco perimtrico. d) Continuacin con la implementacin de Planes estratgicos, gestantes controladas y monitorizadas, seguimiento de gestantes, suplementacin nutricional, capacitacin de promotores de salud, charlas educativas y demostrativas para el reconocimiento de signos de alarma. e) Exigir el continuo suministro de insumos para evitar la discontinuacin de
mtodo anticonceptivo, continuacin con la entrega de trpticos, charlas educativas as como conversacin directa con conyugues. f) Los programas sociales dados por el gobierno a poblaciones en pobreza o extrema pobreza como JUNTOS y PRONAA constituyen una gran ayuda a la poblacin lo cual debera continuar u otro tipo de apoyo ques permita a la poblacin se comprometa.
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g) Continuar con la realizacin de reuniones en cada casero para comprometer a las autoridades locales (agente municipal o promotor de salud) y as designar de manera voluntaria a pobladores con movilidad para trasladar a los pacientes de su casero escribindose en acta con las firmas y sellos de estos. h) Capacitacin del personal Serumista en todas las Estrategias Sanitarias antes del Inicio del SERUMS y de manera continuada.Seguir con la plaza de Mdico Serums en el P.S Semuya por la necesidad de este para la poblacin. i) Instalacin de telfono e internet en el puesto de salud para mejorar el flujo de informacin.Trabajo coordinado con las autoridades distritales para el
mejoramiento continuo de la carretera Tournavista-Campo Verde.Construccin del Nuevo Puesto de Salud Semuya a tiempo (actualmente declarado por INDECI inhabitable) que se presenta en condicin deplorable. j) Creacin de la Micro red Honoria , esta facilitar las comunicaciones de los puestos a la micro red en el distrito de Honoria.Incremento de presupuesto designado por el CLAS Honoria (Caja Chica) para gastos del puesto. k) Mayor apoyo de la Micro red a los Puestos de salud para el traslado de personal de laboratorio, odontologa, psicologa l) Mejoramiento en calidad y cantidad del equipamiento de medicamentos en la farmacia del puesto.
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ANEXOS
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PIRAMIDE POBLACIONAL - CUADRO N 1 Grupos Atareos < 1 ao 1 4 aos 5 aos 6 a 14 aos 15 a 64 aos > 65 aos Poblacin Femenina Mujeres Gestantes TOTAL Total 59 193 42 350 1752 69 804 75 1870 Porcentaje (%) 3.2% 10.5% 2.3% 18.9% 61.5% 3.7% 43% 4.0% 100%
POBLACION SEGN EDAD, SEXO Y COMUNIDAD - CUADRO N 1.1. Comunidad Poblacn Total M San Miguel 1239 21 F 13 M 75 < 1a 1 4a . F 61 M 20 F 12 M 151 F 106 M 392 F 342 M 28 F 14 5 a. 6 14a. 15 64 > 65
de Semuya Nueva Independenci a Alianza Juvenil Jos Olaya Total Total Porcentaje 66 1,870 1870 100% 3 36 59 3.2 % 2 23 3 104 193 10.5 % 5 89 1 29 47 2.3 % 1 18 4 212 35 18.9 3 138 6 % 28 633 15 61.5 13 508 52 % 2 45 6 3.7 1 24 9 % 243 6 4 14 10 6 3 20 14 95 62 6 3 324 6 5 12 14 2 2 34 19 121 94 9 6
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PROFESIONALES POR CADA 1, 000 CUADRO N 1.2. N 1 2 3 4 Profesiones Mdico Cirujano Lic. Obstetricia Lic. Enfermera Tec. enfermera N x c/1000 hbt 1.09 1.09 1.09 2.18
VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION CUADRO N 2 N Materiales construccin 0% 1 2 3 4 5 6 7 Madera Tierra Adobe Ladrillo y cemento Piedra Calamina Palmera x X X X x x 1% 50% 75% 99% X predominantes de %
SERVICIOS BASICOS SEGN CASERIO CUADRO N 3 N Caseros Luz % Agua potable % 1 2 3 4 San Miguel de Semuya Nueva Independencia Alianza Juvenil Jos Olaya 30% 20% 15% 0% 0% 0% 0% 0% Desage % 0% 0% 0% 0%
70
71
4 747
72
73
74