Pontificia Universidad Catlica de Valparaso Facultad de Ciencias Instituto de Biologa Laboratorio de Antropologa Fsica y Anatoma Humana Laboratorio de Tcnicas

s Anatmicas Prof. Atilio Aldo Almagi Flores - Prof. Dr. Pablo Jos Lizana Arce

PRINCIPIOS DE ANATOMA HUMANA APARATO LOCOMOTOR Descripcin Muscular Axial

Texto Gua del Curso Anatoma Humana I para Kinesilogos. Pontificia Universidad Catlica de Valparaso. Edicin Primer Semestre 2012.
La mayora de la imageneologa utilizada en las guas y mdulos, estn tomados y modificados de los textos recomendados para la asignatura y solamente tienen un objetivo docente y bajo ninguna circunstancia lucrativo

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Intercostales: Msculos anchos que situados en un espacio intercostal, lo revisten, se distinguen tres intercostales: externos, internos e ntimos. Los externos estn cubiertos por los msculos extrnsecos del trax. Entre el intercostal interno e ntimo se encuentra un espacio, que se atena de posterior a anterior, en el cual se alojan en medio del tejido celular, vena intercostal por superior, la arteria en el medio y el nervio intercostal inferior. Los intercostales internos en su parte media se insertan en el labio interno y externo de la costilla que est por superior; a este nivel el paquete vasculonervioso se sita en el espesor del intercostal interno. El msculo intercostal externo: es el ms superficial y se extiende en toda el permetro de la pared entre los respectivos mrgenes de las costillas. Sus fibras se orientan oblicuamente hacia inferior y lateralmente en la pared posterior de trax y hacia inferior y medial en la pared anterior. Cada msculos se extiende entre los tubrculos costales hasta la unin costocondral a nivel de la cual dan origen a la membrana intercostal externa que se prolonga hasta el esternn. El msculo intercostal interno se extiende desde el esternn hasta el ngulo costal donde se contina con la membrana intercostal interna sus fibras presentan una orientacin oblicua hacia inferior y lateralmente por anterior y hacia inferior y medialmente por posterior. El msculo intercostal ntimo es el ms profundo se extiende desde el ngulo costal hasta seis centmetros del borde lateral del esternn. Sus fibras tienen la misma direccin del intercostal interno.

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Vista interna de los msculos intercostales

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Msculo transverso del esternn, aplanado y triangular situado por posterior del esternn. Est en relacin con la pleura parietal, pericardio y separado de las costilla por los vasos torcicos internos.

El diafragma es el septo musculomembranoso que separa las cavidades torcica y abdominal. Tiene forma de cpula con su convexidad orientada hacia la cavidad torcica. Su extenso origen perifrico consta de fibras musculares que toman insercin en la abertura inferior del trax y convergen al centro tendinoso donde se insertan. Estos orgenes se agrupan en tres partes: lumbar, costal y esternal. La parte lumbar, casi vertical, tiene origen en dos cruces o pilares, fascculos musculares fuertes que conectan el diafragma con la columna vertebral y se mezclan con el ligamento longitudinal anterior, y dos arcos tendinosos, los ligamentos arcuados medial y lateral. La cruz derecha es ms espesa y larga que la izquierda y se origina en los cuerpos y discos intervertebrales L1 a L3; la cruz izquierda toma origen en los cuerpos y discos intervertebrales L1 a L2; las dos cruces se unen, formando el ligamento arcuado mediano, dorsal a l pasa la aorta. El ligamento arcuado medial es continuacin del borde lateral, tendinoso, de la cruz correspondiente y se origina en la parte lateral del cuerpo de L1 y L2; cruza por anterior del psoas mayor, para insertarse en el proceso transverso de L1. El ligamento arcuado lateral se extiende entre el proceso transverso de L1 y el borde inferior de la XII costilla, cruzando as el msculo cuadrado lumbar. La parte costal se origina en los cartlagos y partes adyacentes de las seis ltimas costillas. La parte esternal est formada por los delgados fascculos que se originan en el proceso xifoideo del esternn. El centro tendinoso del diafragma es una fuerte aponeurosis, de forma semilunar con convexidad anterior, donde se insertan las fibras musculares; est situado inmediatamente por inferior del pericardio fibroso, al cual se adhiere. ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA: El diafragma se encuentra formado por formenes que dan paso a estructuras que cursan entre trax y abdomen. El hiato artico es fibroso, mediano; el ms inferior y posterior est situado a nivel de T12; se encuentra limitado por las dos cruces, el ligamento arcuado mediano y la columna vertebral y transmite la aorta y el conducto torcico. El hiato esofgico est en gran parte formado por fibras musculares de la cruz derecha, situado por anterior y ligeramente a la izquierda del hiato artico, a nivel de T10; transmite el esfago, amarrado al hiato por una "falda" de tejido conectivo, los troncos vagales anterior y posterior, y ramas esofgicas de los vasos gstricos izquierdos. El foramen de la vena cava est tres centmetros a la derecha de la lnea mediana, a nivel de T8, en pleno centro tendinoso; transmite la vena cava inferior que se adhiere a los bordes del foramen, y el nervio frnico derecho. Pequeos formenes en las cruces derecha e izquierda dan paso a los nervios esplcnicos mayor y menor. Adems, el tronco simptico con el inconstante nervio esplcnico torcico inferior (imo)

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pasa por posterior del ligamento arcuado medial; el pedculo subcostal, por posterior del ligamento arcuado lateral; el nervio frnico izquierdo, a travs del centro tendinoso. A cada lado del diafragma existen dos pequeas reas donde las fibras musculares son deficientes, una, entre las partes esternal y costal, en cuyo intervalo cursan los vasos epigstricos superiores; la otra es el conocido trgono vertebrocostal entre la parte costal y fibras que irradian el ligamento rcuado lateral; es inconstante y cuando existe, comunica la fascia perirrenal con la fascia endotorcica. La inervacin motora depende del nervio frnico. La inervacin sensitiva proviene de los ltimos seis nervios intercostales.

Vista inferior del msculo diafragma

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MUSCULO

ORIGEN Borde superior costilla Cara interna de una costilla cerca de su ngulo. Cara posterior esternn. pex de los procesos transversos C7 a T12.

INSERCIN

INERVACIN

Intercostales externos e internos

Borde inferior costilla adyacente Cara interna de la segunda o tercera costillas inferiores. Cartlagos costales II a VI costales. Cara externa de la costilla subyacente, en el espacio comprendido entre el tubrculo y el ngulo.

Nervios intercostales

ACCIN Externos inspiradores: Internos: espiradores.

Subcostales Transverso del trax

Nervios intercostales. Nervios Intercostales

Movimientos costales Descender los cartlagos costales

Elevadores de las costillas

Ramos laterales de ramos dorsales de los nervios torcicos correspondientes.

Elevador costillas

Los msculos del abdomen se distribuyen en tres grupos: anterior, lateral y posterior, que constituyen en gran parte las paredes abdominales, las cuales estn recubiertas por la hoja parietal del peritoneo, cerrada superiormente por el diafragma e inferiormente limitada por la pelvis.

Superficial que en altura va desde la sexta costilla al pubis y en anchura del latsimo del dorso a la lnea alba, cubre los otros msculos laterales del abdomen, las ocho ltimas costillas y los msculos intercostales. O: Borde inferior de las costillas V a XII por digitaciones que engranan con las del serrato anterior y latsimo del dorso. I: Mitad inferior del labio externo de la cresta ilaca, espina ilaca anterosuperior, fusionndose con la fascia lata. Ligamento inguinal y lnea alba. La aponeurosis del oblicuo es fuerte y posee una direccin inferomedial. La mayor parte de las fibras pasan ventral al

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recto anterior para forman la lnea alba. Las fibras inferomediales se desdoblan por superior del pubis en dos cruces que limitan el anillo superficial del trayecto inguinal. La cruz lateral ms fuerte se inserta en el tubrculo pbico y emite una expansin denominada ligamento reflejo que cruza la parte inferior del anillo inguinal superficial y asciende por dorsal de la cruz medial hacia la lnea alba. La cruz medial se inserta en la snfisis. Las fibras inferolaterales se enrollan y forman el ligamento inguinal que se extiende entre la espina ilaca anterosuperior y tubrculo pbico. La fibras mediales del ligamento inguinal se encorvan y forma el ligamento lacunar que se inserta en el pecten, la base del ligamento lacunar se prolonga como una expansin denominada ligamento pectneo que se inserta en la eminencia iliopectnea. A: Flexor accesorio del tronco, inflexor lateral del tronco, rotador heterolateral del tronco y control presin abdominal.

Msculo oblicuo externo del abdomen

Situado profundo al m. oblicuo externo, se extiende desde la regin lumbar a las ltimas costillas al pubis y a la lnea alba. Est comprendido entre el latsimo del dorso y el transverso. O: Procesos costiformes de las cinco lumbares, por intermedio de la fascia toracolumbar, dos tercios anteriores de la cresta ilaca, tercio lateral del ligamento inguinal. I: Borde inferior de los cartlagos costales IX o X a XII, lnea alba y hoz inguinal. La aponeurosis del oblicuo interno se hace ms angosta a medida que desciende. Por ventral al recto abdominal se divide en sus tres cuartos superiores en dos lminas. La anterior se fusiona con la aponeurosis de la cuarta parte inferior de la aponeurosis del oblicuo interno

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no se divide. El borde inferomedial de la aponeurosis es continuacin de la fibras musculares que se originan del ligamento inguinal, pasa a ventral, despus a superior y luego dorsal al funculo espermtico (hombre) o ligamento teres (mujer) y se pierden en la vaina del recto a una distancia del pubis para formar la hoz inguinal. Al unirse esta a las fibras del transverso forma el tendn conjunto. El m. cremster es una dependencia del oblicuo interno. Se origina en su borde inferior y parte vecina del ligamento inguinal las fibras envuelven el funculo espermtico y descienden para formar la tnica eritroides de las bolsas testiculares. Entre el oblicuo interno, erector espinal, serrato posteroinferior y XII costilla se encuentra el cuadrado lumbocostoabdominal.

A: Flexor accesorio del tronco, inflexor lateral del tronco, rotador homolateral del tronco y control presin abdominal.

Msculo oblicuo interno del abdomen

Se asemeja a un semicinturn que va cada lado desde las vrtebras a la lnea alba. Cubierto por los msculos precedentes, est separado por el peritoneo por la fascia transversalis. O: Cara interna de las costillas XI y XII y de los cartlagos costales VII a X, por digitaciones que se engranan con el diafragma, lmina media de la fascia toracolumbar, dos tercios anteriores del labio interno de la cresta ilaca y tercio lateral del ligamento inguinal. I: Lnea alba y hoz inguinal. La aponeurosis del transverso es ms ancha hacia su parte

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media. Los tres cuarto superiores pasan por posterior de recto fusionndose con la lmina posterior del oblicuo interno. La fibras que se originan en el ligamento inguinal se continan con fibras aponeurticas que tienen un curso similar al oblicuo interno constituyendo la hoz inguinal para terminar en el pecten, tubrculo y cresta del pubis. A: Control presin abdominal

Msculo transverso del abdomen

Msculo en forma de cinta que va desde el pubis a las costillas medias, est cubierto por una vaina aponeurtica (vaina del recto anterior abdominal) que lo separa, por anterior, de la piel, por posterior, de la fascia transversalis. Su borde medial est separado del lado opuesto por un rafe fibroso denominado lnea alba. El borde lateral en las personas delgadas o musculosas crea una delimitacin en la piel denominada lnea semicircular. O: Cresta y tubrculo pbico, ligamento pbico superior entrecruzndose con fibras del lado contralateral.

I: Cara externa y borde inferior de los cartlagos costales V a VII, cara anterior del proceso xifoides. A: Flexor del tronco y pelvis, inflexor lateral del tronco y control indirecto de la presin abdominal

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Msculo recto abdominal

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Corto, pequeo, triangular e inconstante situado por superior del pubis y por anterior del recto anterior, va contenido en la vaina del recto anterior. A: Tensor de la lnea alba.

Fascia abdominal posterior, son dos la del oblicuo interno y la del transverso. La del oblicuo interno se fusiona con la del latsimo para formar la fascia toracolumbar. La aponeurosis posterior del transverso se divide en tres hojas; la anterior que cubre la cara anterior del cuadrado lumbar y se inserta en la cara anterior de los cuerpos vertebrales (forma arco diafragmtico), hoja media se fija en las transversas, ocupa el espacio comprendido entre la duodcima costilla y la cresta iliaca, delgado por inferior esta reforzada en su parte posterior por el ligamento lumbocostal, y la posterior que se fusiona con la fascia del latsimo, as quedando dos compartimientos uno posterior para los msculos de los canales vertebrales y uno anterior que contiene al cuadrado lumbar.

1.- Ligamento inguinal (arco crural), cinta fibrosa que se extiende de la espina ilaca anterosuperior a la espina del pubis. Posee una porcin lateral adherida a la fascia ilaca, una porcin media libre que corresponde al anillo femoral y una porcin medial que corresponde a la lnea sobre la cual se refleja la fascia del oblicuo externo. 2.- Ligamento lacunar (Gimbernat), hoja fibrosa que ocupa el ngulo entre el ligamento inguinal y la cresta pectnea. 3.- Ligamento pectneo (Cooper), cordn fibroso y grueso que va desde la espina del pubis hasta la eminencia iliopectnea. 4.-Cintilla iliopectinea, porcin de la fascia iliaca desprendida del ligamento inguinal, que se extiende hasta la eminencia iliopectnea. 5.-Anillo femoral, orificio que da paso a los vasos femorales. Est formado por el ligamento inguinal por anteior, por posterior el ligamento pectneo, por externo la cintilla iliopectnea y por interno el ligamento lacunar. 6.-Fascia tranversalis, capa de tejido conectivo que recubre la cara posterior del transverso del abdomen. Cubre la cara posterior los msculos rectos abdominales por sobre la lnea arqueada, despus de esta lnea est en directo contacto con el recto anterior. La fascia transversal est reforzada por dos ordenes de fibras, verticales y transversales. Las verticales forman la falce inguinal (tendn conjunto o Henle), triangular su borde medial est en relacin con el borde lateral del recto anterior, su base se fusiona con el ligamento

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pectneo. El ligamento interfoveolar (Hesselbach o pilar externo de la lnea arqueda), que se inserta en la lnea arqueda por superior y en ligamento inguinal por inferior. Entre estos dos ligamentos, medial a la arteria epigastrica, se encuentra la fosita inguinal media (punto dbil abdominal). Las fibras transversales forman la cintilla iliopubiana (Thompson) que se extiende desde la espina del pubis hasta la espina iliaca anterosuperior. 7.-Conducto inguinal, es el espacio ocupado por el cordn espermtico en el hombre y el ligamento teres (redondo) en la mujer. La pared anterior es gruesa y est formada por la fascia del oblicuo externo. La pared posterior, est constituida de externo a interno por la fascia transversalis, hoz inguinal y ligamento reflejo (Colles). La pared inferior formada por el ligamento inguinal. La pared superior por el borde inferior del oblicuo interno y transverso (hoz inguinal). Orificio lateral, oval, resulta de la separacin de las cruces tendinosas del oblicuo externo, es superficial. Orificio medial, a 50 mm de la espina pbica, est bordeado por el ligamento interfoveolar. El peritoneo cubre este orificio El peritoneo est levantado por tres cordones ascendentes que de interno a externo son el uraco, la arteria umbilical transformada en cordn fibroso y la arteria epigstrica. Entre estos tres cordones se ubican las tres fosillas, entre uraco y umbilical (medial), entre umbilical y epigstrica (media) y por externo de la epigstrica (lateral). Estos son lugares dbiles de la pared abdominal. 8.- Vaina del recto anterior, est formada por el entrecruzamiento de las fascias de los msculos laterales. En el cuarto inferior, la fascia del oblicuo interno y transverso pasan por ventral del recto anterior, quedando en directo contacto con la fascia transversal. El espacio retromuscular comprendido entre la fascia y el peritoneo se ensancha hacia al pubis y forma el espacio suprapbico, repleto de grasa. 9.- Lnea alba, es la lmina fibrosa tendida entre los bordes mediales de los rectos anteriores. Se fija al proceso xifoides y a la snfisis pbica. 10.- Ombligo, cicatriz dura, del orificio fetal, atravesado durante la vida intrauterina por los vasos umbilicales. Formas una depresin cupuliforme de 8 a 10 mm en cuyo fondo est el mameln, rodeado por el surco umbilical. Alrededor de la cicatriz corre el rodete umbilical. La piel fina se adhiere al anillo, bajo esta tejido celular subcutneo, el anillo umbilical se abre en la lnea alba, en la parte superior se inserta el ligamento redondo heptico (antigua vena umbilical). Por posterior del ligamento el tejido celular subcutneo y forma la fascia umbilical.

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M. Cuadrado lumbar, aplanado, se encuentra a cada lado de la columna lumbar, entre la cresta ilaca y duodcima costilla. Est comprendido dentro del compartimiento de las dos hojas del transverso. Est en relacin con los msculos de los canales vertebrales, psoas, rin y peritoneo. O: Tercio posterior del labio interno de la cresta ilaca, borde superior del ligamento iliolumbar. I: pex de los procesos costiformes de las vrtebras L1 a L4 y dos tercios mediales del borde inferior de la XII costilla. A: Inflexor lateral de la costilla XII, extensor de la columna lumbar (contraccin bilateral).

Msculo cuadrado lumbar

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Los msculos que mantienen la postura esttica de las vrtebras permiten a la columna movimientos tan variados como amplios; forman un complejo muscular extendido en las dos caras de ella. Por ventral el grupo prevertebral inervado por el ramo ventral de los nervios espinales; est formado por los msculos de cuello, abdomen y pelvis. Por posterior el grupo posvertebral, inervado en gran parte por el ramo dorsal de los nervios espinales, comprende el gran nmero de msculos del dorso del tronco, escalonados de pie a cabeza y repartidos en varios planos.

Vista posterior de los msculos del dorso, a la derecha se encuentran los superficiales y a la izquierda los profundos.

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PLANO SUPERFICIAL:

PLANO MEDIO:

Delgado situado profundo al romboides, cubre al esplenio, costilla y msculos intercostales. O: Parte inferior del ligamento nuca, espinas C7 y T1 a T3 y ligamentos supraespinales correspondientes. I: Borde inferior de las costillas 2 a 5 lateralmente al ngulo A: Elevador costillas superior e inspirador accesorio.

Delgado, situado en la parte inferior del dorso, cubierto por el latsimo del dorso, cubre a los msculos de los canales vertebrales e intercostales O: Espinas T11 a L2 y ligamentos supraespinales correspondientes I: Borde inferior de las costillas 9 a 12, lateralmente al ngulo A: Depresor costillas inferior y espirador accesorio

Los msculos esplenios pertenecen a los msculos del cuello y cabeza; forman una gruesa venda afilada hacia inferior, ancha hacia superior donde se separan las inserciones. Esplenio de cabeza: forma parte del piso del trgono omotrapecial, por superior y por dorsal del elevador de la escpula. O: Parte inferior del ligamento nuca, espinas C7 a T3 y ligamentos supraespinales adyacentes. I: Superficie rugosa, inferior de la mitad lateral de la lnea superior nuca. Esplenio de cuello: puede estar ausente, variable en su origen e insercin vertebrales. O: Espinas T3 a T6 y ligamentos supraespinales

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I: Tubrculos posteriores de los procesos transversos C1 a C4. Extensores e inflexores laterales de la cabeza y cuello. Rotador homolateral de la cabeza (esplenio del cabeza).

Msculos esplenio
PLANO PROFUNDO Corresponde a los msculos intrnsecos o verdaderos msculos del dorso del tronco, rene fascculos de demarcacin difciles de descripcin y a menudo confusa, que se resumen en dos sistemas: uno longitudinal, del erector espinal y otro oblicuo y ms profundo el transversoespinal. Los msculos segmentales interespinales e intertransversos merecen una descripcin aparte, como tambin los msculos suboccipitales que pertenecen en realidad a los msculos de cabeza. Los msculos cortos estabilizan segmentos individuales de columna, lo cual permite que los msculos largos muevan en conjuntos un grupo de segmentos.

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Sistema muscular ms grande del dorso que se inserta originalmente en la espina iliaca posterosuperior y parte vecina del labio lateral de la cresta iliaca, cresta sacra lateral y mediana y espinas de T11 a L5 y ligamentos supraespinales adyacentes. Forma una masa comn que se divide en la parte superior del lumbo en tres columnas (iliocostal, longisimo y espinal), escalonadas longitudinalmente hasta la cabeza, los cuales se agotan y se rehacen, recibiendo nombre adicionales. Iliocostal: Porcin superficial y lateral que se dirige hacia superior y termina por doce tendones en las doce costillas (iliocostal torcico) y por cinco tendones en las cinco ltimas vrtebras cervicales (iliocostal cervical). Es el ms lateral y consta de tres fascculos.

Longusimo (dorsal largo): Porcin superficial y medial que parte de las espinas de las lumbares y sigue hacia superior por medial del anterior enviando fascculo para formar el longuisimo del trax, cuello y cabeza. Forma la columna intermedia, la ms larga y ms ancha. Espinal (epiespinoso o transverso espinoso): situado ms medial y casi profundo de los precendentes se extiende desde el vrtice del sacro a la segunda vrtebra cervical. Forma el espinal torcico, cervical y de la cabeza. Forma la columna medial, estrecha, usualmente mal definida y a menudo limitada a la regin torcica.

Iliocostal lumbar: O: del msculo erector de la espina I: lumbar: ngulo costal VI a XII Iliocostal del trax: O: borde superior del ngulo costal VI a XII I: borde superior ngulo costal I a VI Iliocostal del crvix: O: ngulo costal I a V I: Tubrculos posteriores de los procesos transversos de C4 a C6

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Longusimo del trax: O: del msculo erector de la espina I: borde inferior de las costillas III a XII medialmente al ngulo, procesos transversos T3 a T12. Longusimo del crvix: O: Procesos transversos T1 a T5 I: Tubrculo posterior de los procesos transversos C2 a C6 Longusimo de la cabeza: O: Proceso transversos T1 a T5, procesos articulares C4 a C7. I: Borde posterior del proceso mastoides (hueso temporal).

Espinal del trax O: Espinas T11 a L2 I: Espinas T1 a T8.

Espinal del crvix O: Espinas C7 a T2 I: Espinas C2 a C4 Espinal de cabeza: se confunde con semiespinal cabeza Acciones del Erector Espinal: Principal extensor de la columna, inflexor lateral y rotador homolateral. Depresor de las cotillas (iliocostal lumbar, trax y longusimo del trax). Elevador costillas (iliocostal crvix), extensor, inflexor lateral. Rotador homolateral de la cabeza (longusimo de la cabeza). Estabilizador y fijador de la columna para mantener la postura erguida. Estabilizador en movimientos amplios de columna vertebral.

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Msculo erector espinal. Representacin esquemtica

Gran nmero de msculos cortos, que llenan los surcos vertebrales, de los procesos transversos a espinas. Comprende tres grupos musculares: semiespinal, multfido y rotador. Situados profundo de los precedentes, se extienden desde el vrtice del sacro a segunda vrtebra cervical. Cortos y ms oblicuos tanto ms profundos son:

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Lleva este nombre porque corresponde a la mitad superior de la columna.

Semiespinal de trax O: Procesos transversos T7 a T12 I: Procesos espinosos C6, C7 y T1 a T4 Semiespinal del crvix O: Procesos transversos T1 a T6 I: Procesos espinosos C2 a C5. Semiespinal de la cabeza, cubre el trgono suboccipital; su parte media, confundida con el espinal de cabeza, est dividida ms o menos completamente por un tendn intermedio. O: Procesos transversos T1 a T6

Los msculos estn alojados en los canales vertebrales. Se hallan cubiertos por los msculos de regiones precedentes y cubren a su vez las vrtebras y costillas. Estn contenidos dentro de una especie de compartimiento fibroso e inervados por las ramas posteriores de los nervios espinales.

Se extienden del sacro hasta el axis. Forman a veces, en la regin sacra, una masa indivisa y disminuyen en nmero de haces en la parte cervical. O: cara dorsal del sacro, espina iliaca posterosuperior y cara anterior de la aponeurosis de origen del erector espinal, procesos mamilares de las lumbares, procesos transversos torcicos, procesos articulares de C4 a C7. I: Borde inferior de las lminas y espinas de C2 a L5.Los fascculos cruzan de una a cuatro vrtebras.

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Son los ms profundos, ms desarrollados en la regin torcica. Los msculos rotadores de los lumbares, del torcicos y cervicales tienen la misma disposicin. O: Procesos transversos de una vrtebra. I: Proceso espinoso de la primera vrtebra suprayacente (rotadores breves) y proceso espinosos de la segunda vrtebra suprayacente (rotadores largos) El msculo transverso espinal es el principal rotador heterolateral de la columna, extensor (semiespinal y multfidos) e inflexor lateral columna (multfidos), extensor y rotador heterolateral de la cabeza (semiespinal de la cabeza).

Msculo transverso espinal. Representacin esquemtica

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Interespinales: Poco desarrollados en la regin torcica y suelen faltar entre las vrtebras torcicas medias. Son delgados haces musculares que unen el pex de los procesos espinosos, a lo largo de los ligamentos interespinales. Son extensores accesorios de columna. Intertransversos: Se extienden entre dos procesos transversos. Los intertransversos de los lumbos forman dos grupos. Los intertransversos laterales estn extendidos entre dos procesos transversos y representan msculos intercostales. Los intertransversos mediales unen el proceso mamilar de una vrtebra al proceso accesorio de la vrtebra suprayacente y constituyen verdaderos msculos intertransversos. Los del trax estn a menudo atrofiados y forman haces fibrosos extendidos entre el pex de los procesos transversos. Los del crvix forman a cada lado dos grupos: los intertransversos anteriores y posteriores, extendidos entre los tubrculos anteriores y posteriores de dos procesos transversos adyacentes. El intertransverso posterior est divido en dos partes medial y lateral, por el paso del ramo dorsal de los nervios cervicales. Inflexores laterales de la columna.

FASCIA TORACOLUMBAR (LUMBAR) La toracolumbar, lmina triangular que forma un rombo con la del lado opuesto, su base corresponde a las espinas de las ltimas torcicas y de las cinco lumbares; su borde superior, oblicuo hacia inferior y hacia lateral presta insercin a fascculos del latsimo del dorso, su borde inferior se inserta en la cresta del coxal y recibe fibras del glteo mayor. Constituye la fusin de los tendones de latsimo del dorso, glteo mayor, oblicuo menor y transverso del abdomen.

Recto posterior mayor de la cabeza, aplanado desde el axis al occipital, cubierto por los precedentes, con el del lado opuesto forma un tringulo que lo llenan los rectos posteriores menores. Recto posterior menor de la cabeza, cubren la articulacin occipitoatloidea. Oblicuo inferior (mayor) de la cabeza, cuadrado, va desde el axis al atlas, cubre al ligamento atloideoaxoideo posterior y arteria vertebral. Su cara posterior es cruzada por el gran nervio suboccipital (Arnold). Oblicuo superior (menor) de la cabeza, aplanado y triangular que va desde el atlas al occipital. Forma con el oblicuo inferior y el recto mayor un tringulo que da paso a la rama posterior del primer nervio cervical.

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Resumen msculos suboccipitales

MUSCULO

ORIGEN

INSERCIN

ACCIN

Recto posterior menor de la cabeza Recto posterior mayor de la cabeza Oblicuo inferior de la cabeza. Oblicuo superior de la cabeza

Tubrculo posterior de C1

Tercio medial de la lnea inferior de la nuca y parte subyacente del hueso occipital. Tercio medio de la lnea inferior de la nuca y parte subyacente del occipital. Proceso transverso del atlas. Tercio lateral de la lnea inferior de la nuca e impresin subyacente del hueso occipital.

Extensor de la cabeza.

Espina del axis.

Extensor y rotador homolateral de la cabeza. Rotador homolateral de la cabeza.

Apex del proceso espinoso del axis.

Proceso transverso del atlas.

Extensor e inflexor lateral.

Inervacin: C1, ramo posterior/nervio suboccipital

Bibliografa Drake, R. Vogl, W. Mitchell, A. Gray anatoma para estudiantes. Primera edicin. Elsevier Espaa. 2005 Feneis, H.; Dauber, W. Nomenclatura anatmica ilustrada. Masson. 4ed. 2000 Latarjet,M.; Ruiz Liard, A. Anatoma Humana. Mdica Panamericana. 4ed. 2004. Tomo I.

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