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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PROYECTO DE INVESTIGACIN TIPO I

RELACION ENTRE HABITOS ALIMENTICIOS Y NIVELES SRICOS DE COLESTEROL EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS, QUE ACUDEN AL PUESTO DE SALUD DE BUENOS AIRES SUR DEL DISTRITO DE VCTOR LARCO, EN OCTUBRE 2008

AUTORES: CORCIO NUUVERO HENRY ELVIS DOMINGUEZ FLORES PABLO

ASESORA: Msc. ANABEL GONZALEZ SICCHA

Trujillo - Per 2008

I. 1.

GENERALIDADES: TTULO: Relacin entre hbitos alimenticios y niveles sricos de colesterol en personas adultas de ambos sexos, que acuden al puesto de salud de Buenos aires sur del distrito de Vctor Larco, en octubre 2008

2.

PERSONAL INVESTIGADOR: 2.1 Autores:

Corcio Nuuvero, Henry Elvis Estudiante del VI ciclo A de la Facultad Farmacia y Bioqumica de la

Universidad Nacional de Trujillo con cdigo: 511102106

Dominguez Flores, Pablo Estudiante del VI ciclo A de la Facultad Farmacia y Bioqumica de la

Universidad Nacional de Trujillo con cdigo: 051102206 2.2 Asesora:

Q.F. Anabel Gonzlez Siccha Departamento Bioqumica Categora: Asociado Modalidad: Dedicacin Exclusiva.

3. TIPO DE INVESTIGACIN: 3.1 De acuerdo al fin que se persigue: Aplicada 3.2 De acuerdo a la tcnica de contrastacin: Descriptiva 4. REGIMEN DE INVESTIGACIN:

Orientada

5. DEPARTAMENTO Y SECCION A LA QUE PERTENECE EL PROYECTO:

Departamento Acadmico de Bioqumica 2

Seccin Acadmica de Qumica e Instrumentacin.

6. LOCALIDAD E INSTITUCION DONDE SE REALIZAR EL PROYECTO: 6.1 Localidad: Trujillo-Per 6.2 Institucin: Universidad Nacional de Trujillo 6.3 Facultad: Farmacia y Bioqumica

7. TIEMPO QUE DURARA LA EJECUCIN: 12 semanas 8. FECHA DE INICIO Y TERMINO: Supeditada a la fecha de aprobacin del proyecto

9. CRONOGRAMA DE TRABAJO:

ETAPAS Recoleccin de datos Analisis de Datos Elaboracin del informe TOTAL

TIEMPO EN SEMANAS 3 semanas 5 semanas 4 semanas 12 semanas

10. HORAS SEMANALES DEDICADAS AL PROYECTO: Autores: 12 horas semanales Asesores: 4 horas semanales

11. RECURSOS DISPONIBLES: 11.1. PERSONAL: AUTORES: 3


ASESOR:

Corcio Nuuvero, Henry Elvis Dominguez Flores, Pablo

OTROS:

Msc. Anabel Gonzlez Siccha

Asistente de laboratorio de la ctedra de Bioqumica y Anlisis

11.2 MATERIALES Y EQUIPOS 11.2.1 MATERIAL BIOLGICO: Muestra de sangre de los pacientes 11.2.2 MATERIAL DE LABORATORIO: a) De vidrio Pipetas Tubos de ensayo Vasos de precipitacin de 200 mL Gradilla para tubos de ensayo b) Equipos Balanza analtica OHAUS GA-200 Bao Mara PRECISTERM S-140 Centrfuga para tubo T-30 Espectrofotmetro RA-50 Refrigerador Coldex Autofrox c) Otros Micropipeteador variable de 220uL Transferpette Brand Puntas sueltas de 0-200 uL 4

Algodn, agujas N21 x 1 Reloj Automtico EIA modelo T-7 Sigma 12. RECURSOS NO DISPONIBLE Y PRESUPUESTO Utilizando el clasificador de gastos para la Institucin Pblica del ao 2008 5.3.11.20. Viticos y Asignaciones Para 2 personas Subtotal (S/.) 30

5.3.19.30 Bienes y Materiales de consumo a) Material Biolgico: -Muestras de sangre b) Material de laboratorio y reactivos - Kit Colesterol x 200 det. Lab. Wiener - Puntas sueltas 0-200 ul - Eppendorf - Agua destilada - Agujas descartables 21x 1 - Guantes quirrgicos -Algodn -Alcohol 96 c) Material de oficina y escritorio: - Bolgrafos -Marcadores indelebles -Flderes - Papel bond A-4 80g. 2 unid 2 unid 3 unid 1 millar 5.00 5.00 1.50 25.00 5 Cantidad 1 set 250 unid 250 unid 8L 120 unid 04 pares 250 g 1L Subtotales (S/.) 75.00 60.00 50.00 8.00 45.00 12.00 6.00 10.00

-Calculadora -Correctores - CD -Plumones d) Material de Limpieza - Detergente 1 Kg - Jabones para manos - Toalla para manos

1 unid 1 unid 3 unid 2 unid

50.00 3.00 3.00 5.00

1 unid 2 unid 2 unid

5.50 3.00 4.00

5.3.19.39 Servicios a terceros - Fotocopias - Tipeo e Impresiones - Encuadernacin y empaste - Internet RESUMEN DEL PRESUPUESTO Partida Genrica 5.3.11.20 5.3.11.30 5.3.11.39 BIENES CONSUMO

Subtotales (S/.) 50.00 60.00 150.00 30.00

CLASIFICADOR VITICOS ASIGNACIONES Y MATERIALES Y DE

SUB TOTAL (S/.) 30.00 376.00 290.00 696.00

OTROS SERVICIOS A TERCEROS TOTAL

13. FINANCIAMIENTO:

Autofinanciado

II. PLAN DE INVESTIGACIN: 1. REALIDAD PROBLEMATICA Los lpidos plasmticos importantes desde el punto de vista clnico y cuantitativo son el colesterol total (CT) y los triglicridos (TG), debido a que son insolubles en el agua se ligan a protenas para ser transportados en el plasma como complejos macromoleculares llamados lipoprotenas 3,11. Las lipoprotenas plasmticas son partculas esfricas que consisten en un ncleo desorganizado de triglicridos y steres de colesterol rodeado de una capa nica lipdica fina de colesterol y fosfolpidos 4, 8,10. Se han identificado cuatro clases de lipoprotenas plasmticas mediante tcnicas de ultracentrifugacin y electroforesis que son: los quilomicrones (Q) derivados de la absorcin intestinal de triglicridos; las lipoprotenas de alta densidad (HDL o lipoprotena) cuyo componente lipdico ms importante es un fosfolpido; las lipoprotenas de baja densidad (LDL o -lipoprotena) que son los portadores principales del colesterol y las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL o lipoprotenas pre-) cuyo componente lipdico principal son triglicridos endgenos. Estas lipoprotenas difieren en densidad, tamao de partculas y composicin de lpidos y apoprotenas 13,17. En las lipoprotenas se transportan los TG que tambin son llamados grasas neutras, son steres del glicerol con 3 cidos grasos, que pueden ser saturados e insaturados. Los TG representan las principales grasas halladas en la naturaleza y su funcin primaria consiste en proporcionar energa a las clulas. Tambin se les considera los principales lpidos de reserva en el hombre y constituyen aproximadamente el 95% de los lpidos presentes en el tejido adiposo y se detectan en el plasma porque forman parte de las lipoprotenas 3,18. El colesterol es una sustancia esencial para la sntesis de sustancias importantes por ejemplo: en la corteza suprarrenal para sintetizar hormonas esteroideas como el 7

cortisol, andrgenos y estrgenos, en el hgado para la produccin de cidos biliares, en el rin para formar el colecalciferol 8, 9, 10. El colesterol se encuentra ampliamente distribuido en todas las clulas del organismo, pero especialmente en el tejido nervioso. Es un constituyente de mayor importancia de la membrana celular y de las lipoprotenas plasmticas 13. En la sangre, el colesterol se encuentra como esterol libre y como steres de colesterol unido a cidos grasos El intervalo normal de colesterol plasmtico se encuentra entre 120 y 220 mg/dl. 10,16 Algunos estudios reportan que los niveles altos de colesterol en el plasma pueden tener potencial aterognico e incrementar el riesgo de las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, cirrosis biliar, nefrosis e hipotiroidismo. Actualmente se sabe que la hiperlipemia es un factor de riesgo importante para la aterosclerosis. La mayora de las pruebas responsabilizan concretamente a la hipercolesterolemia. La principal fraccin del colesterol srico que implica ms riesgo es el colesterol de las lipoprotenas de baja densidad (LDL). 17 En cambio, hay una relacin inversa entre las manifestaciones clnicas de la aterosclerosis y la concentracin de lipoprotena de alta densidad (HDL); por tanto a mayores niveles de HDL menos es el riesgo de cardiopatas isqumicas 3, 12,13. El ascenso del colesterol sanguneo por encima de 200 mg/dl se denomina hipercolesterolemia, que ocasiona diferentes alteraciones en el organismo, y con ello muchas enfermedades cardiovasculares, por ejemplo: infarto de miocardio y angina de pecho, trombosis cerebral, falta de riego sanguneo en las piernas. Todas estas enfermedades se deben a la presencia de aterosclerosis. 1

La Hipercolesterolemia, se diagnostica cuando el nivel de colesterol en suero es igual o superior a los 240 mg. por da. 12

Clasificacin: 12

Elevado Lmite Deseable

mayor a 240 mg. por da 200 a 239 mg. por da menor a 200 mg. por da

La repercusin en el organismo depende de los depsitos de colesterol que tiene lugar en clulas y tejidos, cuando se deposita en la pared arterial contribuye en la formacin de la placa de ateroma, secuela fundamental de la hipercolesterolemia, constituyendo as el principal factor de riesgo coronario. 18,15 Entre los factores que influyen en el incremento del nivel de colesterol se encuentran: 6 Dietas inadecuadas: La ingesta abusiva de grasas animales o alcohol ocasiona que el organismo consuma primero otros tipos de nutrientes favoreciendo que el colesterol no se degrade y se acumule en las arterias. 6 Enfermedades hepticas, endocrinas y renales y la administracin de ciertas sustancias aumentan la sntesis de la lipoprotena LDL, que transporta el colesterol perjudicial para el organismo. 6 Hipercolesterolemia familiar: Se trata de una enfermedad hereditaria ocasionada por un defecto gentico que impide que el colesterol LDL sea degradado, con lo que los niveles de colesterol aumentan progresivamente. En estos casos es frecuente la mortalidad temprana por infarto de miocardio o el engrosamiento de las arterias causado por la arterosclerosis. 6

Los trastornos del colesterol, sumados a las consecuencias del stress representan la principal causa de muerte en el mundo occidental. 18

Si tenemos en cuenta que ambos pueden en la actualidad ser controlados, podemos concluir que est en manos de la sociedad y de cada uno de nosotros ejercitar una longevidad responsable. Con la finalidad de reducir los niveles sricos de colesterol en sangre se recomienda la incorporacin de alimentos con cidos grasos y omega 3 y omega 6 contenidos en aceites crudos y pescados. 18 El tratamiento debe reducir el nivel elevado de colesterol LDL y aumentar el nivel de colesterol HDL. Si haciendo la dieta el colesterol no desciende se indican frmacos y se deben modificar los hbitos y estilos de vida de los pacientes, como por ejemplo el tabaquismo y vida sedentaria. Crear el hbito del ejercicio aerbico moderado, una caminata de 30 minutos 3 veces por semana puede contribuir a aumentar el HDL y reducir el LDL colesterol. 18 Si las concentraciones se encuentran en los valores lmite y no se cuenta con ninguno de los factores de riesgo, se puede controlar el nivel de colesterol por medio de la alimentacin y as reducir las posibilidades de padecer una enfermedad coronaria. 14 Por el contrario, si los valores son altos y se cuenta con alguno de los factores de riesgo debe ser tratado por el mdico, completando el diagnstico con el anlisis de otras grasas, como son: lipoprotenas de baja densidad (LDL menores a 130mg/dl), lipoprotenas de alta densidad (HDL mayores a 35mg/dl)), triglicridos totales (menores a 170mg/dl), etc. 14 El primer paso a seguir es disminuir el consumo de grasas y sustituirlo por hidratos de carbono complejos, como cereales, panes, harinas, tubrculos, etc. asi como tambien el consumo de grasas insaturadas. 7 Al disminuir peso y lograr el recomendado sus concentraciones de colesterol disminuye tambin. Para poder reducir de peso, hay que reducir el total de alimentos que consume diariamente e incrementar su actividad fsica. 7 A estas medidas profilcticas hay que agregar los diferentes tipos de frmacos que contribuyen a normalizar el colesterol que deben ser siempre utilizados bajo control mdico. Vivir ms y mejor es el ms antiguo de los anhelos de la humanidad pero

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gracias a los nuevos tratamientos, esto se ha convertido en el ms moderno de los derechos humanos. 18 Con lo mencionado anteriormente consideramos importante desarrollar la investigacin porque haciendo un control permanente del colesterol en las personas se puede prevenir diversas enfermedades producidas por el exceso de colesterol en sangre, reduciendo considerablemente el riesgo de desarrollar complicaciones de enfermedades cardiovasculares y as las personas tengan una mejor calidad de vida. Por ello, creemos que es de suma importancia la divulgacin de las medidas necesarias para mantener los niveles adecuados de colesterol en la sangre. JUSTIFICACION En la actualidad la poblacin de nuestro medio tiene una alimentacin que no esta debidamente asesorada por profesionales de la salud, adems, en su mayora carecen de una cultura nutricional, lo cual, no les permite tener una dieta balanceada, trayendo como consecuencia una alteracin en la homeostasis del organismo e inevitablemente problemas en la salud, por el aumento de una serie de factores que afectan negativamente la concentracin de HDL, por ende, aumento del colesterol sanguneo aterognico, aumentando la probabilidad de desarrollar a futuro enfermedades como ateroesclerosis o cardiopatas. Dentro de esta poblacin afectada, estn los habitantes del distrito de Vctor Larco, cuyo nivel social, cultural y econmico no les permite compensar estas necesidades nutricionales, teniendo esto, efectos perjudiciales sobre su calidad de vida. Es por ello que como alumnos de la facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional de Trujillo y por nuestra formacin profesional orientada a la promocin, prevencin y recuperacin de la salud, se realizara un estudio en pacientes de la posta de salud de Buenos Aires Sur del Distrito de Vctor Larco, donde se evaluara los niveles sricos de colesterol para detectar de esta manera el riesgo de padecer alteraciones de la salud. 11

2. PROBLEMA: Existe relacin entre los hbitos alimenticios y niveles sricos de colesterol en las personas adultas de ambos sexos, que acuden al centro de salud de Buenos Aires Sur del Distrito de Vctor Larco, en Octubre 2008?

3. HIPOTESIS Es implcita.

4. OBJETIVOS 4.1 OBJETIVOS GENERAL Determinar la relacin entre los hbitos alimenticios y niveles sricos de colesterol en personas adultas de ambos sexos, que acuden al centro de salud de Buenos Aires Sur del Distrito de Vctor Larco, en Octubre 2008.

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: Determinar los niveles de colesterol en personas adultas de ambos sexos, por el mtodo enzimtico. Determinar el porcentaje de personas adultas que presentan niveles normales, aumentados o disminuidos de colesterol. Analizar y clasificar el consumo de alimentos de las personas en estudio en relacin a las tablas peruanas de composicin de los alimentos. Relacionar la clasificacin de niveles de colesterol de las personas en estudio con la clasificacin de las tablas peruanas de composicin de los alimentos. Determinar la influencia de los factores alimenticios sobre los niveles sricos de colesterol. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientacin adecuada, segn el estado en que se encuentren.

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5. DISEO DE CONTRASTACION 5.1 POBLACIN Y MUESTRA 5.1.1 UNIVERSO MUESTRAL. Estar constituido por 400 personas de ambos sexos mayores de edad que acuden a la Posta de salud de Buenos Aires Sur del Distrito de Vctor Larco, Octubre 2008.5

5.1.2 TAMAO DE MUESTRA El tamao de la muestra se obtendr a partir de la siguiente formula: 2

Donde: N = Universo muestral = 400 Z2 = Coeficiente correspondiente a IC a utilizar = (1.96)2 P = probabilidad (0.5) e2 = error mximo permitido = (0.1)2 El tamao de muestra a tomar ser de 78 pacientes adultos de ambos sexos. Criterio de Inclusin: Pobladores adultos de ambos sexos, mayores de edad, que participen libre y voluntariamente.

Criterio de Exclusin: Pobladores cuya edad no se incluya dentro del rango establecido, aquellos con tratamiento farmacolgico para la diabetes mellitus, hipercolesterolemia e hipertensin 13

5. 2. TIPO Descriptivo

5. 3. MODELO Simple, prospectivo y de corte transversal

5.4. MATERIAL DE ESTUDIO 5.4.1 MATERIAL BIOLGICO Muestras sanguneas obtenidas de personas adultas de ambos sexos que acuden a la Posta de salud de Buenos Aires Sur del Distrito de Vctor Larco, Octubre 2008.

5.4. 2 MATERIAL Y EQUIPO DE LABORATORIO: 5.4.2.1 MATERIAL DE VIDRIO: Se utilizan los de uso comn en el laboratorio. 5.4.2.2 EQUIPOS: Centrfuga para tubos T-30 Espectrofotmetro RA-50 Bao Mara Precisin Scientific USA. Reloj Automtico EIA modelo T-7

5.4.2.3 REACTIVOS:

Alcohol q.p. Kit de colesterol Enzimtica de Laboratorio Wiener Estndar: Solucin estabilizada de colesterol 2 g/L.

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5.5. METODO

CHOD/POD: Solucin estabilizada de colesterol oxidasa (60 U/L) y peroxidasa (4000 U/L). Buffer: Trys 0.90 mol/L Reactivo 4-AF: Solucin de 4-Aminofenazona 25 mmol/L en buffer Trys 0.92 mol/L. Reactivo Fenol: Solucin de Fenol 55 mmol/L.

5.5.1 Obtencin de la muestra: Los pacientes voluntarios se acercarn a la Posta de Salud, en estado de ayuno entre las 7:00 9:00 am, luego se proceder a entregar una ficha de informacin del trabajo (anexo 1), luego mediante un consentimiento informado aceptan el trabajo (anexo 2) y se les har la encuesta (anexo 3), previa a la toma de muestra. Estando el paciente en posicin cmoda de reposo, se proceder a tomar la muestra, por puncin venosa de la regin anterior de la flexura del codo. Primero limpiaremos la zona de la extraccin con una torunda de algodn con alcohol, se aplicar un torniquete en la parte superior del brazo y se extraer la muestra en un tubo de ensayo conteniendo EDTA; obtenida la cantidad suficiente se colocar una torunda de algodn en la regin de la puncin. Luego, el tubo de ensayo se centrifuga a 3000 rpm durante 5 minutos para obtener el plasma.

5.2.2. Determinacin del colesterol srico Se realizar empleando el mtodo enzimtico colorimtrico segn Trinder. Fundamento:

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El colesterol ser oxidado por la colesterol oxidasa (CHOD, EC 1.1.3.6.) previa hidrlisis enzimtica de los steres mediante una lipasa de origen fungal. El agua oxigenada en presencia de peroxidasa (POD: donador: hidrgeno-perxido xidorreductasa); produce la copulacin oxidativa del fenol con la 4-aminofenazona (4AF) catalizada por la peroxidasa. El producto es una quinonimina roja con absorbancia mxima a 505 nm. La reaccin es:

Procedimiento En tres tubos marcadas Blanco (B), Standard (S) y el Problema (P) se colocar: Tubos Componentes Estndar Muestra Reactivo de Trabajo

B 1mL

S 10 uL 1mL

P 10uL 1mL

Se mezclar e incubar 15 min en bao maria a 37C. La lectura se realizar en espectrofotmetro a 505 nm, llevando el aparato a cero con el blanco. El color de reaccin final es estable 2 horas por lo que la absorbancia debe ser leda dentro de ese lapso. Clculos: F= 2,0 g/dl / Lectura standard Donde: D = Lectura problema 16 Colesterol: g/l = D x f

F = Factor S = Estndar

VALORES NORMALES: Hombres: 1,72 a 2,48 g /L Edad: 35 a 62 aos Edad: 30 a 60 aos

Mujeres : 1,75a 2,40 g /L

5.5.3 Clasificacin de los factores alimenticios: En el anlisis y clasificacin del contenido de lpidos en los alimentos que consumen usualmente las personas en estudio, se empleara las tablas peruanas de composicin de alimentos (Anexo 4), para ello se utilizara previamente una encuesta (Anexo 3) llegando as a una relacin entre niveles sricos de colesterol y factores alimenticios de las personas adultas de ambos sexos que acuden al centro de salud de Buenos Aires Sur del distrito de Vctor Larco en octubre del 2008. Los datos obtenidos de cada participante sern procesados y resumidos en tablas (Anexo 6) con lo cual se establecer el contenido total de grasas que consumen usualmente las personas en estudio en sus alimentos para luego ser comparados con sus niveles sricos de colesterol.

5.5.4 ANLISIS ESTADSTICO Los datos sern procesados estadsticamente utilizando medidas de tendencia central (media o promedio), medidas para datos nominales (porcentajes), realizando a mismo la separacin por edades y sexo. Los datos sern ordenados en tablas de distribucin de frecuencias, grficos de barras y sectores circulares.

5.5.4 REPORTE DE ANALISIS

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Luego de obtenido los resultados respectivos se proceder a informar al respectivo paciente sobre su estado de salud en relacin al colesterol srico y se les brindar una adecuada orientacin de acuerdo a los resultados obtenidos respectivamente, dndole indicaciones puntuales sobre la alimentacin y el estilo de vida que deben llevar, y el continuo control que deben realizarse.

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6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. APLIMED Soporte: http. [2005. Fecha de Ingreso 15 de octubre 2008] Disponible en: http://aplimed.com/docs/consecuencias.htm

2. VILA, R. 2003: Estadstica Elemental. 1ed. Ed. Estudios y Ediciones. Per. pp 302 304. 3. BERKOW R & FLETCHER A.: El manual Merck de Diagnstico y Teraputica. 9 ed. Ed. DOYMA S.A. Barcelona (Espaa) 1998.pp: 454 4. BERTRAM, G.: Farmacologa Bsica y Clnica. 7 ed. Ed. EL MANUAL MODERNO S.A. DE C.V. Mxico D.F (Mxico) 1999. pp: 654. 5. CAMILO H. Reporte Estadstico del puesto de salud de buenos aires sur, setiembre 2008. 6. DMEDICINA.COM Soporte: http. [2005. Fecha de Ingreso 15 de octubre 2008] Disponible en: http://www.dmedicina.com/salud/corazon/hipercolesterolemia.html 7. FRED, B. Necesidades Nutricionales de los Atletas. 3ed. Ed. Paldotribio. Espaa 2001.pag 143-144. 8. GANNONG, W.: Fisiologa Mdica. 17 ed. Ed. El MANUAL MODERNO. Mxico D.F. (Mxico) 2000.pp: 338-339. 9. GOODMAN A & GILMAN A.:1998. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 9 ed. Ed. MC GRAW-HILL. Mxico; pp 938. 10. GUYTON, A.: Tratado de Fisiologa Mdica. 9 ed. Ed. MC GRAW-HILL. Madrid (Espaa) 1996. pp: 940-949. 11. LEHNINGER, J.: Bioqumica Las Bases Moleculares de la Estructura y Funcin Celular. 2 ed. Ed. OMEGA S.A. Barcelona (Espaa) 2000. pp: 30

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12. LLANOS, K. Determinaciones sricas de colesterol y triglicridos realizados en el laboratorio de anlisis clnicos Santa Julia del distrito de Florencia de MoraTrujillo. [Ttulo profesional] Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo 2000. 13. MURRAY R. & COL. .Bioqumica de Harper. 15 ed. Ed. EL MANUAL MODERNO. Mxico D.F. Santa F de Bogot 2000. pp: 186, 300-301.

14. NUTRICIONISTA ESPECIALIZADA; Gua De Alimentacin Para Pacientes Con Colesterol Soporte: http. [2005. Fecha de Ingreso 15 de octubre 2008] Disponible en: http://www.nutricionespecializada.com/colesterol.html 15. ROBBINS, J.: Patologa Estructural y Funcional. 6 ed. Ed. MC GRAWINTERAMERICANA. Espaa 2000. pp 531. 16. Ortiz, M., Triglicridos, culpables del infarto y la diabetes. Soporte: http. [2005. Fecha de Ingreso 23 de julio 2008] Disponible en: http://archivo.eluniverso.com/2002/07/03/0001/18/11C34821745241EDB7B0264FA D0A4343.aspx 17. RODRGUEZ, M.: Perfil lipdico y tipos de hiperliproteinemias en Pacientes Ambulatorios del Hospital de Apoyo II del IPSS Chocope durante los meses de Enero-Febrero de 1995. Informe de Prcticas Pre-Profesionales para optar el Ttulo Profesional de Qumico Farmacutico. UNT. Trujillo (Per).

18. ZONADIET.COM: Lc. Licata, M.: Hipercolesterolemia Soporte: http. [2005. Fecha de Ingreso 15 de octubre 2008] Disponible en: http://www.zonadiet.com/salud/hipercolesterol.htm

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