Manual CU ER5

Gestor de Emergencias 5 CU
CU ER5
Manual del operador

CU Medical Systems, Inc.
Paramedic Series AED
Manual del operador del CU-ER5 Paramdico_ver 1.00
CU-ER5 Paramdico Tarjeta de referencia rpida
Notificacin
Manual del operador del CU-ER5 Paramdico CU Medical Systems, Inc. se reserva el derecho a realizar cambios en las especificaciones del dispositivo contenidas en este manual en cualquier momento y sin aviso previo u obligacin alguna hacia los clientes. Impreso en la Repblica de Corea Fecha de publicacin: Abril del 2006 Nmero de pieza del manual del operador: CU-ER5 version 1.00 2006 CU Medical Systems, Inc. No se puede reproducir ninguna parte de este manual sin el permiso expreso previo de CU Medical Systems, Inc.
NDICE
NDICE ......................................................................................... 4 Notas generales ............................................................................. 8 GARANTA .................................................................................... 9 Limitacin de garanta ............................................................ 9 Servicios ......................................................................................10 CONTACTE CON NOSOTROS ...........................................................11 1 Cmo Utilizar Este Manual ...........................................................12 1.1 Contenidos de este manual ...............................................12 1.2 Expresiones convencionales en este manual .......................12 2 Normas para la utilizacin del equipo ............................................13 2.1 Normas generales............................................................13 2.2 Normas de seguridad elctrica ..........................................14 3 Introduccin ..............................................................................15 3.1 Descripcin del producto ..................................................15 3.2 Uso indicado ...................................................................16 3.2.1 Modo DEA ..............................................................16 3.2.2 Modo Manual ..........................................................16 3.2.3 Monitoreo SPO2 ......................................................17 3.2.4 Monitoreo ECG .......................................................17 3.3 Quines deben utilizar este producto .................................18 3.3.1 Modo DEA ..............................................................18 3.3.2 Modo manual .........................................................18 4 Controles operativos, indicadores y accesorios ...............................19 4.1 Ilustracin de las partes del equipo ....................................19 4.2 Accesorios ......................................................................25 4.3 Vistas de pantalla ............................................................31 4.3.1 Vista inicial de pantalla ............................................31 4.3.2 Vista de la pantalla mientras se realiza una operacin de rescate ..................................................................36 4.4 Avisos de texto y voz .......................................................37 4.5 Operacin de mens ........................................................39 4.5.1 Historial del dispositivo ............................................40 4.5.2 HistoriaL de la batera .............................................42 4.5.3 REVISIN DE USO ..................................................44 4.5.4 REVISIN DE ECG ..................................................47
4
4.5.5 REVISIN DE VOZ ..................................................49 4.5.6 CONFIGURACIN GENERAL DEL EQUIPO ...................51 4.5.7 CONFIGURACIN ADMINISTRATIVA DEL EQUIPO ........54 4.5.7.1 CONFIGURACIONES DEA ..............................56 4.5.7.2 CONFIGURACIONES GENERALES ...................58 4.5.7.3 Contrasea .................................................60 4.5.8 Configuracin del monitor del equipo ........................63 4.5.9 Impresin y transferencia de datos ...........................67 4.5.10 REGRESAR ...........................................................69 4.5.11 Ajuste del volumen del altavoz ...............................69 5 Configuracin y almacenamiento del equipo ..................................70 5.1 Desembalaje ...................................................................70 5.2 Configuracin ..................................................................70 5.2.1 Prueba manual del equipo........................................70 5.2.2 Comprobacin de la carga de la batera .....................71 5.2.3 Carga de la batera .................................................71 5.2.4 Configuraciones iniciales ..........................................71 5.3 Almacenamiento..............................................................72 6 La desfibrilacin en modo DEA .....................................................73 6.1 Resumen ........................................................................73 6.2 Modo de reanlisis automtico en DEA ...............................74 6.2.1 Preparacin ............................................................75 6.2.2 Paso 2:Adquisicin y anlisis del ECG ........................77 6.2.3 Paso 3: Aplicacin de la descarga .............................79 6.2.4 Reanimacin Cardiopulmonar (CPR) ..........................81 6.3 Modo SIN reanlisis automtico en DEA .............................83 7 Desfibrilacin asincrnica en modo manual ....................................85 7.1 Resumen ........................................................................85 7.2 Procedimiento de Defibrilacin .........................................88 7.2.1. Seleccionar energa ................................................88 7.2.2. CARGANDO ...........................................................88 7.2.3. DESCARGA ...........................................................89 8 Cardioversin sincronizada ..........................................................90 8.1 RESUMEN .......................................................................90 8.2 PREPARACIN DEL PACIENTE ...........................................90 8.3 SINCRONIZACIN ...........................................................90 8.4 ANLISIS .......................................................................90 8.5 CARGADO .......................................................................90 8.6 DESCARGA .....................................................................91 9 Monitoreo de ECG en modo manual ..............................................92 9.1 Modo de monitoreo ..........................................................92 9.2 Preparacin ....................................................................92
9.3 Monitoreo electrocardiogrfico ..........................................95 9.4 Uso de Monitor Externo ECG .............................................95 10 Monitoreo de SPO2....................................................................96 10.1 Resumen ......................................................................96 10.2 Sensores de oximetra del pulso ......................................97 10.3 Aplicacin y conexin del sensor ......................................98 10.4 Monitoreo de SPO2 .........................................................99 10.5 Establecimiento de la alarma ......................................... 101 10.6 Respuesta a una alarma ............................................... 101 10.7 Notas y advertencias sobre el monitoreo de SPO2 ............ 102 11 Alimentacin de potencia......................................................... 104 11.1 Fuentes de energa ...................................................... 104 11.2 Paquete de bateras interno .......................................... 104 11.2.1 Estado de carga del paquete de bateras interno ..... 104 11.2.2 Recarga del paquete de bateras interno ................ 105 11.3 Paquete de bateras externo.......................................... 107 11.4 Puerto del enchufe CA/CD ............................................. 109 11.5 Conector del mechero del coche .................................... 110 12 PRUEBAS, MANTENIMIENTO Y RESOLUCIN DE PROBLEMAS ....... 111 12.1 Pruebas ...................................................................... 111 12.1.1 Pruebas automticas ........................................... 111 12.1.2 Prueba automtica de encendido .......................... 111 12.1.3 Pruebas peridicas automticas ............................ 112 12.1.4 Prueba automtica de operacin ........................... 113 12.1.5 Prueba manual del equipo .................................... 113 12.2 Mantenimiento ............................................................ 113 12.3 Limpieza del CU-ER5 Paramdico ................................... 116 13 Reparacin de problemas ........................................................ 117 13.1 Pruebas manuales ....................................................... 117 13.2 Avisos durante la operacin de rescate ........................... 119 14 Revisin y administracin de datos .............................................. 120 14.1 Resumen .................................................................... 120 14.2 REVISIN DE DATOS UTILIZANDO EL CU-ER5 PARAMDICO ........................................................................................ 121 14.2.1 Memoria interna Flash ......................................... 121 14.2.2 Tarjeta SmartMedia (Accessorio opcional) .............. 121 14.3 TRANSFERENCIA DE DATOS A UN ORDENADOR PERSONAL ........................................................................................ 123 14.3.1 IrDA .................................................................. 123 14.3.2 Puerto UART ....................................................... 125 14.4 Impresin utilizando una impresora en serie independiente ........................................................................................ 126
APNDICE A ............................................................................... 132 Technologa Bifsica e~cube ................................................. 132 APNDICE B ............................................................................... 139 Protocolo de rescate en modo DEA (Reanlisis automtico) ...... 139 APNDICE C ............................................................................... 140 Nmero de piezas y accesorios ............................................. 140 APNDICE D ............................................................................... 141 ESPECIFICACIONES TCNICAS ............................................. 141 Compatibilidad electromagntica ........................................... 151
Notas generales
Por favor lea este Manual del Operador cuidadosamente y completamente antes de utilizar el CU-ER5 Paramdico para conocer completamente sus instrucciones de operacin y mantenimiento. CU Medical Systems, Inc. disea y fabrica todos sus productos de acuerdo con las normas internacionales (NS-EN ISO9001:2000/ ISO13485:2003-MDD 93/42/EEC). Esto le garantiza que CU Medical Systems, Inc. le suministrar productos de alta calidad y fiabilidad. Por favor tenga en cuenta lo siguiente:
Slo las personas autorizadas por CU Medical Systems, Inc. pueden proveer servicios a este dispositivo. No hay piezas en este equipo que puedan ser reparadas por el usuario. Debe utilizar este equipo de acuerdo con las instrucciones especificadas en este manual.
Para asegurar la seguridad y fiabilidad del equipo, utilice solamente las piezas y accesorios recomendados por CU Medical Systems, Inc. Si necesita utilizar este dispositivo junto con otros dispositivos no especificados en este manual, por favor informe al fabricante.
GARANTA
Este dispositivo est garantizado por CU Medical Systems, Inc. contra defectos en sus materiales y construccin original por un periodo de dos aos naturales comenzando en la fecha de su compra original. Durante el perodo de garanta, repararemos, o si as se decidiera, reemplazaremos sin costo alguno los productos que se demuestre que estn defectuosos, con la condicin de que usted nos devuelva el producto, con reenvo mediante prepago, a nosotros o a nuestros representantes autorizados. Esta garanta no se aplicar si el producto ha sido daado por un accidente o uso inapropiado o como resultado de servicios o modificaciones realizados por otras entidades distintas a CU Medical Systems, Inc. o sus representantes autorizados. CU MEDICAL SYSTEMS, INC. NO SER RESPONSABLE EN NINGN CASO POR DAOS COLATERALES. Slo los productos que muestren los nmeros de serie especificados y sus accesorios estn cubiertos por esta garanta. LOS DAOS FSICOS CAUSADOS POR UN USO INAPROPIADO O ABUSO FSICO NO ESTN CUBIERTOS POR ESTA GARANTA. Los productos que no posean nmeros de serie, como los cables y mdulos, no estn cubiertos por esta garanta
Limitacin de garanta
Los servicios prestados por personal no autorizado harn que esta garanta sea nula e inaplicable. Si se rompe el sello del fabricante sin la autorizacin requerida de CU Medical Systems, Inc., esta garanta ser nula e inaplicable.
Servicios
El CU-ER5 Paramdico slo debe ser reparado por o recibir mantenimiento de personal autorizado. Los servicios o mantenimiento no autorizados durante el periodo de garanta harn que la garanta quede nula e inaplicable. Se le facilitarn servicios de mantenimiento y reparaciones al CU-ER5 Paramdico sin coste alguno durante el perodo de garanta. Tras finalizar el perodo de garanta, el coste de los materiales y servicios ser cubierto por el usuario. Cuando el CU-ER5 Paramdico no est funcionando adecuadamente, transprtelo inmediatamente a un centro de servicios autorizado para reparaciones. Por favor, introduzca en la siguiente plantilla la informacin requerida al solicitar servicios.
Producto : Paramdico No. de serie: Representante de ventas / Vendedor autorizado Direccin Informacin del cliente Nombre N de contacto
Modelo: CU-ER5 Fecha de compra:
Descripcin breve de los problemas
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CONTACTE CON NOSOTROS

Puede contactar con nosotros en la siguiente direccin y nmero de telfono para solicitar servicios y suministros. Productos y otras solicitudes: International Marketing Team CU Medical Systems, Inc. Room No. 534, DooSan Venture Digm, 126-1, Pyeongchon-dong, Dongan-gu, Anyang-si, Gyeonggi-do, Republic of Korea Tel: +82 31 478 5722 Fax: +82 31 478 5729 email address: sales@cu911.com Solicitud de servicio y soporte tcnico Customer Service Team CU Medical Systems, Inc. Medical Industry Complex, Bldg. No.2, 1720-26, Taejang-dong, Wonju-si, Gangwon-do, 220-120 Republic of Korea Tel: +82 33 747 7690 Fax: +82 33 747 7659 email address: service@cu911.com
Nuestro sitio Web: http://www.cu911.com
Representante autorizado de CU Medical Systems, Inc. En Europa A.M.I Italia s.r.l Via Cupa Reginella N 17A 80010 Quarto (Napoli) Italy Tel No 0039 (0) 81 806 34 75 0039 (0) 81 806 34 75 Fax No 0039 (0) 81 876 47 69 Email: info@amitaliasrl.it Website: www.amitaliasrl.it
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1 Cmo Utilizar Este Manual

1.1 Contenidos de este manual
Este Manual del Operador contiene toda la informacin que necesita un usuario para utilizar apropiadamente el CU-ER5 Paramdico. En caso de que se presentara cualquier problema durante operacional utilizacin de este equipo, por favor no tarde en contactar con el fabricante.
1.2 Expresiones convencionales en este manual

Este manual del operador utiliza las siguientes expresiones convencionales:
Condiciones, peligros o prcticas inseguras que pueden causar lesiones personales serias o la muerte.
Condiciones, peligros o prcticas inseguras que pueden causar lesiones personales menores o moderadas, daos al equipo o prdida de datos almacenados en el equipo, especialmente si no se toman ciertas medidas de precaucin.
Utilizado para designar elementos que son importantes durante la instalacin, funcionamiento o mantenimiento del equipo. En el caso de que el equipo se dae debido a un mal uso o negligencia por parte del usuario, el fabricante o los representantes autorizados no sern responsables por daos o prdida.
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2 Normas para la utilizacin del equipo

2.1 Normas generales
No opere ni utilice el equipo en condiciones que excedan los siguientes lmites especficos. Condiciones operativas Temperatura Humedad 32 F a 104 F (0 C a 40 C) 5 % a 95 % (sin condensacin)
Condiciones de reposo (almacenar junto con los electrodos de desfibrilacin, listo para un rescate inmediato) Temperatura Humedad 32 F a 109 F (0 C a 43 C) 5 % a 95 % (sin condensacin)
Condiciones de almacenamiento (slo el dispositivo, sin los pads electrnicos de desfibrilacin) Temperatura Humedad -4 F a 140 F (-20 C a 60 C) 5 % a 95 % (sin condensacin)
No almacene el equipo en reas que estn directamente expuestas a la luz solar
No almacene el equipo en reas con grandes cambios de temperatura.
No almacene el equipo cerca de equipos de calefaccin u otros dispositivos.
No almacene el equipo en reas con alta vibracin (en exceso de Categora 10 del MIL-STD-810F Mtodo 514.5)
No utilice ni almacene el equipo en ambientes con una alta concentracin de gases inflamables, anestsicos, u otros qumicos inflamables.
No utilice ni almacene concentraciones de polvo
el
equipo
en
reas
con
altas
Slo el personal autorizado por el fabricante puede abrir el equipo para repararlo. No hay piezas en este equipo que puedan ser reparadas por el usuario.
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Existe la posibilidad de explosiones o fuego si se utiliza el Paramdico CUER3 en presencia de agentes combustibles o en una atmsfera enriquecida de OXGENO.
No utilice el Paramdico CU-ER3 si se ha sumergido en agua. Solicite inmediatamente asistencia y servicio.
Para asegurar la seguridad y fiabilidad del equipo, utilice solamente las piezas y accesorios recomendados por CU Medical Systems, Inc.
2.2 Normas de seguridad elctrica
Utilice el enchufe apropiado para realizar la recarga. Consulte el captulo acerca de la alimentacin elctrica para una mayor aclaracin. Durante la recarga, no coloque elf equipo donde las condiciones ambientales excedan las condiciones operativas especificadas en las normas de operacin del equipo
La interferencia electromagntica puede alterar el rendimiento del equipo. Durante su funcionamiento, el equipo debe colocarse lejos de fuentes de interferencia electromagntica como motores, generadores, equipo de rayos X, transmisores de radio, telfonos mviles celulares y otros, ya que estos pueden interferir con las seales que se estn adquiriendo y analizando.
El CU-ER3 Paramdico se clasifica de la siguiente manera: - Es un equipo clase 1 BF en cuanto a prevencin de descargas elctricas (EN 60601-1). Por lo tanto, este equipo no est diseado para su uso cerca de anestsicos o disolventes combustibles. - El nivel de Emisiones electromagnticas esta clase B segn la norma EN 60601-1 (Seguridad del equipo mdico electrnico) y el nivel de redencin de sonido es nivel B segn la norma EN 60601-1-2 (Requerimientos de compatibilidad electrnica)
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3 Introduccin
3.1 Descripcin del producto
En el modo DEA, el CU-ER5 Paramdico analizar el ECG del paciente para determinar si tiene un ritmo ECG que requiera una descarga o que no requiera una descarga. En este modo, el CU-ER5 Paramdico no proveer avisos de voz y texto durante toda la operacin de rescate.
En el modo Manual de Defibrilacin externo, el CU-ER5 Paramdico le permitir

controlar todo el proceso de desfibrilacin. Usted evaluar el ECG del paciente y establecer la cantidad de energa en la descarga que se aplicar. Tambin puede realizar la cardioversin sincrnica para el tratamiento de fibrilacin atrial en este modo. En la cardioversin sincrnica, el choque de desfibrilacin se aplicar dentro de 60 milisegundos y, tras la deteccin de un pico de QRS, en el ECG del paciente.
En el modo Manual de Defibrilacin Interno, el CU-ER5 Paramdico, opera como en el modo Manual de Defibrilacin Externa, excepto que la energa est limitada a un mximo de 50 Joules y la descarga es conducida a travs de una combinacin del la paleta interna Monoflex y la almohadilla de defibrilador externo Monofib.
Tambin podr utilizar el CU-ER5 Paramdico para realizar monitoreos electrocardiogrficos, pero slo cuando ste se encuentre en modo Manual. El monitoreo electrocardiogrfico se realiza conectando el dispositivo con el cable especialmente diseado para monitoreo electrocardiogrfico provisto por CU Medical Systems, Inc. No se podrn aplicar descargas elctricas cuando el dispositivo del cable de monitoreo electrocardiogrfico est conectado al CU-ER5 Paramdico. El CU-ER5 Paramdico graba automticamente el ECG y eventos como aplicaciones de descargas en la memoria no voltil durante las operaciones de rescate. Estos datos pueden imprimirse directamente utilizando una impresora porttil, o descargarse a un ordenador personal para ser imprimirse y archivarse. El CU-ER5 Paramdico es alimentado por un paquete de bateras interno recargable de hdrido metlico de nquel. Tambin puede recibir potencia de un paquete de bateras desechable externo opcional de LiMnO o de su enchufe CA/CD. Mientras la batera interna se recarga mediante el enchufe CA/CD, el enchufe CA/CD tambin alimenta todo el dispositivo, lo que permite que funcione en su totalidad. El CU-ER5 Paramdico realiza pruebas iniciadas automticamente estando an almacenado, para comprobar su aptitud para operaciones de rescate en el momento. Las averas que se produzcan durante tales pruebas se le comunican al usuario mediante avisos y alarmas.
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3.2 Uso indicado

3.2.1 Modo DEA En el modo DEA, el CU-ER5 Paramdico es ideal para el uso en pacientes que muestren sntomas de paro cardaco repentino. El CU-ER5 Paramdico debe utilizarse en pacientes de los que se sospecha que estn sufriendo un paro cardaco repentino con todos los siguientes sntomas: a) No responde a estmulos b) Ausencia de respiracin normal c) Falta de pulso detectable No utilice el CU-ER5 Paramdico en pacientes que muestren cualquiera de las siguientes seales: a) Responde a estmulos b) Presencia de respiracin normal c) Presencia de pulso detectable 3.2.2 Modo Manual Indicaciones Desfibrilacin sincrnica - la aplicacin de la descarga no est sincronizada con el pico QRS En la desfibrilacin asincrnica manual, el CU-ER5 Paramdico est indicado para el uso en pacientes con los siguientes sntomas a) No responde a estmulos b) Ausencia de respiracin normal c) Falta de pulso detectable Estos son los sntomas mnimos indicados para la desfibrilacin DEA Desfibrilacin sincrnica - la aplicacin de la descarga est sincronizada con el pico QRS del ECG del paciente. En la desfibrilacin sincrnica manual, el CU-ER5 Paramdico est indicado para el uso en pacientes con ECGs que muestren la presencia de fibrilacin atrial: Contraindicaciones En el Modo asincrnico manual, el CU-ER5 Paramdico no debe utilizarse en pacientes con los siguientes sntomas: a) Responde a estmulos b) Presencia de respiracin normal c) Presencia de pulso detectable.
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3.2.3 Monitoreo SPO2 Indicaciones: El Monitoreo SPO2 debe utilizarse cuando sea necesario evaluar el nivel de saturacin de oxgeno de un paciente. Contraindicaciones No hay contraindicaciones conocidas para el Monitoreo SPO2. 3.2.4 Monitoreo ECG Indicaciones: El Monitoreo ECG debe utilizarse cuando se desee monitorear el ritmo cardaco de un paciente. Contraindicaciones: No hay contraindicaciones conocidas para el Monitoreo ECG.
En Modo DEA: El CU-ER5 Paramdico puede utilizarse en nios de 1 a 8 aos de edad o con un peso menor de 25 kg (55 lb). Si el paciente aparenta tener entre 1 y 8 aos de edad o pesar menos de 25 kg (55 lb), utilice los electrodos de desfibrilacin de energa reducida. Para nios con ms de ocho aos, la Asociacin Norteamericana del Corazn (American Heart Association) recomienda utilizar la secuencia de reanimacin y Cadena de supervivencia para adultos (Parte 3: Resumen de reanimacin cardiopulmonar, normas de la Asociacin Norteamericana del Corazn en 2005 para reanimacin cardiopulmonar (Cardiopulmonary Resuscitation o CPR) y cuidado cardiovascular de emergencia (Emergency Cardiovascular Care o ECC)) En Modo Manual: Los mdicos deben seleccionar un nivel apropiado para pacientes entre 1 y 8 aos de edad.
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3.3 Quines deben utilizar este producto

El CU-ER5 Paramdico est diseado para ser utilizado por organizaciones de rescate y de atencin a urgencias. 3.3.1 Modo DEA En Modo DEA, el CU-ER5 Paramdico debe utilizarses por personal de rescate y de atencin a urgencias que posea un entrenamiento en primeros auxilios bsicos que incluya el uso de DEAs. 3.3.2 Modo manual En modo Manual, el CU-ER5 Paramdico debe utilizarse por profesionales del cuidado mdico y personal de rescate y atencin de urgencias que hayan sido entrenados en primeros auxilios cardiacos avanzados. En este modo, el usuario deber conocer la manera correcta de interpretar un ECG.
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4 Controles operativos, indicadores y accesorios

4.1 Ilustracin de las partes del equipo
Figura 4-1. Vista superior del CU-ER5 Paramdico
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Figura 4-2. Vista lateral del CU-ER5 Paramdico
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Explicacin de las partes del equipo Pantalla LCD Micrfono Muestra el ECG y la onda pletismogrfica del paciente y los diversos avisos e indicadores. Captura seales de audio durante una operacin de rescate. Reproduce avisos de voz durante la operacin de rescate y seales de audio grabadas durante la reproduccin de grabaciones anteriores. Indica los pasos a seguir durante una operacin de rescate
Altavoz
Gua de referencia rpida
Controles operacionales
Interruptor de encendido/apagado
Encienda o apague la electricidad del CU-ER5 Paramdico.
Botn SHOCK
Su luz trasera roja parpadea cuando el CU-ER5 Paramdico est listo para aplicar una descarga. Aplica la descarga tras ser presionado mientras la luz trasera parpadea. Controlan funciones especiales, tales como la configuracin del equipo y la administracin de los datos y la revisin. En Modo DEA Puede utilizarse para aumentar el volumen del altavoz para recibir avisos de voz en un volumen ms alto Puede utilizarse para reducir el volumen del altavoz para recibir avisos de voz en un volumen ms bajo
Flecha arriba
Flecha abajo Teclas de MEN
Impresora, Cable y Botn de Men

En Modo Manual
Usado para paciente
imprimir
ECG
del
Flecha arriba
Pueda utilizarse para encender o apagar la vista de la onda pletismogrfica.
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Impresora, Cable y Botn de Men

Flecha abajo
Puede utilizarse para acceder al men de alarmas de monitoreo. Puede utilizarse para silenciar el sonido de las alarmas.
Los botones de tecla del men tambin se utilizan para introducir la contrasea del modo Manual
En Modo Monitor UP Botn (Botn Arriba) Botn de Impresora, Cable y Men DOWN Button (Botn Abajo) En Modo Men UP Botn (Botn Arriba) Botn Impresora, Cable y Men DOWN Button (Botn Abajo) Usado para desplazar hacia arriba el rotulador Usado para seleccionar item en relieve Usado para desplazar hacia abajo el rotulador Usado para accionar ON/OFF Visualizacin pletismogrfica Usado para acceder a men Monitor Usado para poner la alarma en modo pausa
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Explicacin de las partes del equipo, continuacin Controles operacionales, continuados Se utiliza para iniciar la carga del condensador de desfibrilacin o para indicar al CU-ER5 Paramdico que debe iniciar el anlisis del ECG del paciente.
CARGAR/ANALIZAR
Se utiliza para sincronizar la aplicacin de la descarga con la Onda R del ECG del paciente. SINC. En el modo Manual, se utiliza para descargar la energa del condensador de desfibrilacin en el componente interno de desecho de carga. PAUSAR/DESCARGAR En modo DEA, se utiliza para pausar el dispositivo y permitir la realizacin de la reanimacin cardiopulmonar. Usado para seleccionar el modo de operacin AED, MANUAL EXTERNO. MANUAL INTERNO, MONITOR, MENU. Modo manual, usado para seleccionar la energa que va hacer suministrada al paciente
SELECTOR DE MODO/ENERGA
Lmparas indicadoras POWER (PODER) Indica que la fuente de poder es externa (ya sea el adaptador CA/CD o el paquete externo de bateras). Indica que la fuente de poder es un paquete de bateras (ya sea el paquete interno de bateras o el paquete externo de bateras) Esta lmpara indicadora tambin parpadea en rojo cuando se est cargando la batera interna. Indica que se ha producido un error en el sistema. Si se ha encendido la lmpara por error, consulte el captulo 13 Resolucin de problemas, para conocer la accin de remedio correspondiente.
BATTERY (BATERA)
ERROR
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Explicacin de las partes del equipo, continuacin Puertos de entrada y salida Utilizado para conectar el componente de los pads electrnicos de desfibrilacin al CU-ER5 Paramdico. Tambin utilizado para conectar el dispositivo opcional del CABLE Y CONECTOR DE MONITOREO ELECTROCARDIOGRFICO al CUER5 Paramdico.
Puerto ECGDEFIB
Puerto de Tarjeta (CARD) SmartMedia
Ranura para la insercin de la tarjeta SmartMedia.
Puerto IrDA
Se utiliza para transferir los datos de monitoreo electrocardiogrfico y rescate del CU-ER5 Paramdico a un ordenador personal. Se utiliza para: Transferir los datos de monitoreo electrocardiogrfico y rescate del CU-ER5 Paramdico a un ordenador personal. Conectar el equipo a una impresora independiente para imprimir los datos de monitoreo electrocardiogrfico y rescate. La adquisicin del datos de identificacin desde un paquete de bateras externo desechable Conector para el enchufe de alimentacin de 12V CD desde una unidad de enchufe CA/CD o un conector de encendedor de cigarros de un automvil. Conector de entrada para el paquete de bateras externo desechable. Se utiliza para conectar el sensor SPO2 al CU-ER5 Paramdico. Usado para conectar el cable ECG al CU-ER5 paramdico Usado para conectar una seal de sincronizacin desde otro monitor ECG al CU-ER55 paramdico
Puerto UART
Puerto del enchufe CA/CD
Puerto del sensor SPO2 Conector de ECG Puerto de Entrada ECG Otros sostenedor de la paleta Conector de ECG
Sostenan las paletas en lugar. Cerradura portuaria de ECG-DEFIB
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4.2 Accesorios
Slo debe utilizar piezas y accesorios autorizados por CU Medical Systems, Inc. con el CUER5 Paramdico. El uso de piezas y accesorios que no hayan sido autorizados por CU Medical Systems, Inc. puede impedir el buen funcionamiento del equipo.
Si se utilizan accesorios y cables que no sean los especificados en este manual, se puede causar un aumento en EMISIONES ELECTROMAGNTICAS o se puede reducir la INMUNIDAD ELECTROMAGNTICA del CU-ER5 Paramdico. Los accesorios y productos de consumo de reemplazo slo deben suministrarse mediante CU Medical Systems, Inc.
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Accesorios Convencionales
Dispositivo de pads electrodos para desfibrilacin y su conector
Los pads electrodos adhesivos y con gelatina incluida se utilizan para adquirir la seal electrocardiogrfica del paciente y aplicar la descarga de desfibrilacin al paciente.
Paquete de bateras de hdrido metlico de nquel
Fuente de alimentacin del CU-ER5 Paramdico. Esta batera se encuentra dentro del estuche del dispositivo. DEVUELVA el CU-ER5 Paramdico a un representante de servicios autorizado en caso de que se requiera el reemplazo de este paquete de bateras.
Se utiliza para conectar la unidad de enchufe de CA/CD a la alimentacin principal. Cable de alimentacin Se utiliza para cargar el paquete de bateras recargable de hdrido metlico de nquel. Tambin puede ser utilizado para alimentar el CUER5 Paramdico durante las operaciones de rescate.
Enchufe CA/CD
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Accesorios, continuacin
Transmite seal SP02 desde el paciente Sensor SP02
Extiende el alcance del sensor SP02
Cable de Extensin para Sensor SP02
Adquiere 5 cabezales Juego de Cable y Conector de 5 Cabezales para ECG
El juego de cable y conector debern usarse si se desea operar el CU-ER5 paramdico en modo de monitor de ECG Juego de Cable y Conector 3 Cabezales para ECG
Suministra descarga del defibrilador externo
Paletas Externas
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Accessories cont.
Desfibrilacin Interna Paleta-Almohadilla Monofib-Monoflex
Suministra descarga de defibrilacin interna con un electrodo pegado a la espalda del paciente (Monofib) y el otro aplicado directamente al Corazn del paciente (Monoflex)
Conecta el CU-ER5 Paramdico a la computadora personal habilitada con puerto USB Adaptador USB
Conecta los almohadillas al puerto ECGDEFIB Cable Adaptador de Almohadillas del Defibrilador
Conecta el sistema de defibrilacin interna de Monofib + Monoflex al puerto ECG-DEFIB Cable Adaptador de Defibrilacin Interna
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Accessories, cont.
Conecta un monitor externo de ECG con el CU-ER5 Paramdico Cable de Sincronizacin para Seal de ECG
Impresora trmica que le permite imprimir el ECG y datos de rescate almacenados en la memoria interna del CU-ER5 Paramdico Impresora
Se utiliza para el dispositivo del cable y conector de monitoreo electrocardiogrfico Electrodos de monitoreo electrocardiogrfico
Los pads electrnicos de desfibrilacin que deben utilizarse cuando el paciente parece tener menos de ocho aos de edad o pesar menos de 25 kg (55 lb) y el CU-ER5 Paramdico se utiliza en modo DEA. Pads electrnicos del desfibrilacin peditrica con energa reducida
Adaptador y conector de los pads electrnicos del desfibrilacin peditrica
Un adaptador que le permite conectar los Pads electrnicos de desfibrilacin peditrica con energa reducida al puerto ECG-DEFIB en el CU-ER5 Paramdico
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Accessories, cont.
Utilizado para almacenamiento de datos de rescate (ECG, situaciones crticas de rescate, y grabaciones de voz). Slo las TSMs suministradas por el fabricante son compatibles con el CU-ER5 Paramdico. No utilice ningn otro tipo de tarjeta o memoria flash.
Tarjeta SmartMedia
Se utiliza para conectar al equipo a un conector del encendedor de cigarros de un automvil para recargar las bateras. En un vehculo de emergencia, las bateras pueden cargarse conectando el equipo al conector del mechero. Cable de alimentacin del conector del encendedor de cigarros del automvil
Un paquete externo desechable de bateras que puede utilizarse para poder proveer al CU-ER5 Paramdico Paquete de bateras desechable de LiMnO
Se utiliza para transferir los datos de monitoreo electrocardiogrfico y traspaso del CU-ER5 Paramdico a un ordenador personal.
UART Cable
Se utiliza para transferir los datos de monitoreo electrocardiogrfico y rescate desde el CU-ER5 Paramdico a un ordenador personal. Adaptador serial del puerto IrDA COM
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4.3 Vistas de pantalla

4.3.1 Vista inicial de pantalla Modo DEA Encienda el CU-ER5 Paramdico con el SELECTOR DE MODO/ENERGA configurado para AED ON (DEA ACTIVADO)y observe cmo se muestra la vista de pantalla inicial en la Figura 4-3. Vista de pantalla; no se han conectado pads electrnicos de desfibrilacin
Iconos de los cojines que destellan
Avisos de texto Indicador de Tasa de compresiones de pecho: Tasa de respiracin Tiempo transcur rido
Icono del estado de la Figura 4.3: Vista inicial de pantalla, Modo DEA
Cuenta de descargas Energa
Modo manual El CU-ER5 Paramdico muestra la pantalla que aparece en la Figura 4-4 al encenderse cuando el SELECTOR DE MODO/ENERGA est configurado para MANUAL ON (MANUAL ACTIVADO) Frecuencia cardiaca Fuente del clculo del ritmo cardaco Indicador del estado de la alarma Valor SPO2 Indicador SINC Indicator Lista de ECG Vista de onda Plet. Icono del estado Avisos de texto Tiempo transcurri do
Etiquetas de tecla Figura 4-4: Vista inicial de pantalla, Modo Manual
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Modo de Monitoreo El Paramedic CU-ER5 exhibe la pantalla siguiente cuando se gira mientras que en modo manual
Indicador del Ritmo Cardaco
Ritmo Cardaco Indicador de la Alarma Valor SP02
Indicador de ECG
Despliegue onda Pleeth Despliegue ECG Alarma Beep Indicador nivel de batera Indicador modo de monitoreo Tiempo transcurrido
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Elementos de la vista inicial de pantalla Icono intermitente de electrodos Indica el lugar donde deben colocarse los pads electrodos de desfibrilacin
Indicador del nivel de bateras: Potencia restante en el paquete interno de bateras Muestra el estado de carga del paquete de bateras del CU-ER5 Paramdico La batera est completamente cargada El nivel de la batera es del 80% de la carga mxima El nivel de la batera es del 65% de la carga mxima El nivel de la batera es del 50% de la carga mxima La batera est casi descargada. Recargue el paquete de bateras cuando se muestre este icono. No espere a que la batera est completamente descargada. El dispositivo est siendo alimentado por un enchufe CA o un conector de un mechero de un coche. Indicador del nivel de bateras: Potencia suministrada por el paquete interno de bateras
Muestra el estado de carga del paquete de bateras externo del CU-ER5 Paramdico. El nivel de la batera es mayor del 90% de la carga mxima. El nivel de la batera es menor del 90% pero mayor del 60% de la carga mxima. El nivel de la batera es menor del 60% pero mayor del 30% de la carga mxima. El nivel de la batera es menor del 30% pero mayor del 10% de la carga mxima. El nivel de la batera es menor del 10% de la carga mxima. Cuando se muestra este icono, deber reemplazarse el paquete de bateras. No permita que el paquete de bateras se descargue hasta un punto en el que el CU-ER5 Paramdico no pueda operar.
Tiempo transcurrido
Indicador de Tasa de compresiones de pecho: Tasa de respiracin
Indica el tiempo que ha transcurrido desde que se encendi el CU-ER5 Paramdico en la operacin de rescate actual. Este es el indicador en pantalla que indica la configuracin actual de comprensiones de pecho: respiraciones
Energa Conteo de descargas Valor SPO2
Indica la cantidad de energa a aplicar al paciente Indica la cantidad de descargas que se han aplicado durante la sesin de rescate. Indica la saturacin de oxgeno en la hemoglobina arterial del paciente Establecen cules de las siguientes teclas estn activas actualmente. CARGAR/ANALIZAR SINC. PAUSAR/DESCARGAR
Etiquetas de tecla
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Elementos de la vista inicial de pantalla, continuacin Avisos de texto Indica acciones que se requieren en el modo DEA, o indica el estado de los sensores en modo Manual Se utiliza para indicar la sincronizacin de la aplicacin de la descarga con la Onda R del ECG del paciente. Indica la frecuencia cardiaca del paciente, en latidos por minuto (Beats per minute o BPM).
- Indica la frecuencia cardiaca del paciente, en latidos por minuto (Beats per minute o BPM). Puede derivarse de la seal ECG toda la seal del sensor SPO2.
Indicador SINC. Frecuencia cardiaca
Frecuencia cardiaca
Seales presentes ECG y SPO2 Slo ECG Slo SPO2
El clculo del ritmo cardaco se basa en: Seal ECG Seal ECG Seal SPO2
Indica la base para los clculos de la frecuencia cardiaca Indicador de la fuente de clculo del ritmo cardaco Icono mostrado Indicacin La frecuencia cardiaca se calcula en funcin de la seal ECG La frecuencia cardiaca se calcula en funcin de la seal del sensor SPO2 Indica el estado del sistema de alarma del CU-ER5 Paramdico Indicador del estado de la alarma Icono mostrado Indicacin Las alarmas de frecuencia cardiaca y SPO2 estn ENCENDIDAS Las alarmas de frecuencia cardiaca y SPO2 estn APAGADAS Indicar el estado del sonido de la alarma. Icono mostrado Indicacin El sonido de la alarma est APAGADO. Cuando este icono se muestra, la funcin de alarma an est encendida, pero el sonido de la alarma no se emitir. La indicacin de alarma se facilita mediante avisos de texto parpadeantes. El sonido de la alarma est ENCENDIDO. Lista de ECG
Vista de onda Plet.
Icono de sonido de alarma
Muestra la onda electrocardiogrfica del paciente. Muestra la onda pletismogrfica del paciente.
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Paleta Externa
Las paletas Externas se conectan al puerto ECG-DEFIB y se suministra la descarga Las paletas Internas del Monoflex y las paletas externas del Monofib se conectan al puerto ECG-DEFIB y se suministra la descarga Las almohadillas electrodo AED se conectan al Puerto ECG-DEFIB y se suministra la descarga Usando estas almohadillas electrodo
Indicador del Suministro de Defibrilacin
Paleta Interna
Almohadillas
Indica el contacto de las paletas con el paciente. Si hay menos de tres graduaciones indicadas, el CU-ER5 Paramdico no suministrar la descarga Se determina a travs de una medida de Impedancia Indica que CU-ER5 Paramdico est en modo de monitoreo
Indicador de Contacto Indicador modo de monitoreo
Indicador ECG Indicador del Suministro de Defibrilacin
Indica que el ECG esta conectado
Paleta Externa
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4.3.2 Vista de la pantalla mientras se realiza una operacin de rescate Modo DEA Frecuencia cardiaca Cuenta de descargas Energa Indicador del estado de la alarma Valor SPO2
Fuente del clculo del ritmo cardaco Lista de ECG
Indicador de Tasa de compresiones de pecho: Tasa de respiracin Icono del estado
Tiempo transcurri do Avisos de texto
Modo manual Iguales que la exhibicin inicial. modo de monitoreo Iguales que la exhibicin inicial. Elementos y significado Iguales que los elementos de la vista inicial de pantalla
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4.4 Avisos de texto y voz

Estos avisos de voz y texto se emiten cuando se utiliza el dispositivo en modo DEA, exceptuando los siguientes: El aviso del texto de MODO DE MONITOREO ELECTROCARDIOGRFICO slo se emite cuando el dispositivo se encuentra en modo manual y el dispositivo con el cable de monitoreo electrocardiogrfico est conectado al puerto ECG-DEFIB del equipo. El aviso del texto de CARGANDO slo se mostrar cuando el condensador de desfibrilacin est cargndose tanto en los modos Manual como DEA. Mensaje Tipo/Significado Voz y texto Le indica que debe conectar los pads electrodos desfibrilacin a la piel desnuda del pecho del paciente.
CONECTE LOS PADS
de
NO TOQUE AL PACIENTE
Voz y texto Le indica que el CU-ER5 Paramdico est analizando la seal ECG adquirida del paciente. Para minimizar la presencia de interferencias en la seal, no deber tocar al paciente. El movimiento durante la adquisicin de un electrocardiograma crear interferencias en ste. Voz y texto : Le indica que el equipo est realizando un anlisis del electrocardiograma al paciente. Voz y texto : Le indica que el paciente muestra un ritmo que requiere descarga en su ECG, como fibrilacin ventricular (VF) o taquicardia ventricular (VT) con tasas mayores de los 150 LPM (latidos por minuto). Voz y texto : Le indica que todos los que estn cerca del paciente debern alejarse de l y no tocarlo. Texto Le indica que el CU-ER5 Paramdico est cargando condensador para preparar la emisin de una descarga.
ANALIZANDO RITMO CARDIACO
DESCARGA ACONSEJADA
APARTESE
CARGANDO
el
CARGA COMPLETA
Texto Le indica que el CU-ER5 Paramdico ha terminado de cargar el condensador. Este aviso slo se facilitar en forma de texto. Voz y texto Le indica que debe presionar el botn de SHOCK (descarga) para la aplicacin de una descarga de desfibrilacin. En este momento, el botn de SHOCK estar parpadeando y se repetir un sonido de alarma. Voz y texto : Le indica que el CU-ER5 Paramdico ha aplicado una descarga de desfibrilacin.
PRESIONE EL BOTON ROJO INTERMITENTE, AHORA
DESCARGA REALIZADA
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Avisos de voz y texto, continuacin

Mensaje Indicaciones Voz y texto Deber realizar reanimacin cardiopulmonar (cardiopulmonary resuscitation o CPR) Voz y texto Realice compresiones presionando el pecho hacia abajo rpidamente dos pulgadas. Voz y texto Indica que deber suministrar respiraciones al paciente. Voz : Lo guiar para que aplique el ritmo apropiado de respiracin. Indica que el paciente no tienen un ritmo ECG que requiera una descarga. Voz y texto :Debe comprobar el pulso el paciente. Voz y texto Si no hay pulso, deber iniciar la CPR Voz y texto Le indica que se ha detectado un ritmo que requiere descarga y se ha dado un aviso para presionar el botn de descarga (SHOCK) pero no se ha presionado el botn de descarga en 15 segundos. El equipo se descargar mediante un circuito interno. Luego deber analizar de nuevo el ritmo cardaco y aplicar desfibrilacin si se le indica. Texto El CU-ER5 Paramdico utiliza este aviso cuando est establecido al modo NO REALIZAR UN NUEVO ANLISIS AUTOMTICAMENTE en el modo DEA. Deber presionar el botn de ANALIZAR/CARGAR para iniciar un anlisis del ECG del paciente. Texto Esto indica que el dispositivo opcional del CABLE Y CONECTOR DE MONITOREO ELECTROCARDIOGRFICO est conectado al puerto de ECG-DEFIB. De este modo, el CU-ER5 Paramdico slo podr realizar la adquisicin y muestra del electrocardiograma. Sin embargo, no analizar el electrocardiograma para detectar un ritmo que requiera descarga, y tampoco puede aplicar una descarga de desfibrilacin.
Empezar RCP, ahora
Oprima rapido el pecho hacia abajo unos 5cms
Realice dos respiraciones
Respirar, Respirar
Descarga no aconsejada Comprobar el pulso Si no hay pulso, Realizar RCP
El boton de descarga no ha sido pulsado
MODO DE CONTROL DE ECG
MODO DE MONITOREO DE ECG
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4.5 Operacin de mens

Entre en la operacin de mens seleccionando MEN en el BOTN GIRATORIO DE SELECCIN DE MODO antes de encender el equipo. Al entrar en la operacin de mens, el CU-ER5 Paramdico mostrar la siguiente pantalla:
Para navegar por los mens, utilice los botones de ARRIBA, MEN y ABAJO en el teclado del equipo.
Las teclas de ARRIBA () y ABAJO () se utilizan para cambiar la opcin seleccionada en los mens y la tecla de MEN se utiliza para seleccionar la opcin marcada en el MEN. Hay cuatro mens de nivel superior: INFORMACIN DEL EQUIPO REVISIN DE INCIDENTES CONFIGURACIN DEL EQUIPO COMUNICACIN.
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4.5.1 Historial del dispositivo La historia del dispositivo contiene la historia del equipo a travs de toda su vida operativa. Los siguientes datos se mostrarn en la pantalla: a. Nmero de usos del equipo y tiempo total de uso transcurrido b. Nmero de descargas aplicadas c. Nmero de usos del equipo para entrenamiento y tiempo total de entrenamiento transcurrido d. Cantidad y tiempo total transcurrido en las diferentes pruebas (diaria, semanal, mensual, y manuales) Para acceder a la historia del equipo, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione en el teclado la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla. Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Botn de MEN
Botn de MEN
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En este ejemplo la Historia del equipo indica lo siguiente:
Usos Columna central Cantidad de veces que el CU-ER5 Paramdico ha sido utilizado en operaciones de rescate. En este ejemplo, el CU-ER5 Paramdico ha sido utilizado 15 veces en operaciones de rescate. Se registra una operacin de rescate cuando se presentan las siguientes condiciones: 1. Se enciende el CU-ER5 Paramdico. 2. El CU-ER5 Paramdico recibe una seal electrocardiogrfica. 3. Se apaga el CU-ER5 Paramdico. Minutos totales transcurridos durante los que se utiliz el equipo en operaciones de rescate. En este ejemplo, el equipo fue utilizado por un tiempo total de 135 minutos en 15 operaciones de rescate.
Columna derecha
Descargas Columna central Cantidad total de descargas aplicadas desde que se comenz a usar el equipo.
Entrenamiento Esta opcin no ha sido implementada en esta versin del CU-ER5 Paramdico. Columna central Cantidad de usos para entrenamiento. Para futuras versiones. Esta opcin no ha sido implementada en esta versin del CU-ER5 Paramdico. Cantidad total de minutos transcurridos en sesiones de entrenamiento. Para futuras versiones. Esta opcin no ha sido implementada en esta versin del CU-ER5 Paramdico.
Columna derecha
Pruebas de funcionamiento DPST=diariamente; WPST=semanalmente; MPST=mensualmente; MST=manuales. Columna central Columna derecha Cantidad de pruebas realizadas. Cantidad total de minutos transcurridos en pruebas.
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4.5.2 HistoriaL de la batera El historial de la batera indica la cantidad de minutos que la batera ha estado en uso y el estado actual de la batera: CARGADA (GOOD) o DESCARGADA (LOW). Para acceder al historiaL de la batera, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla en el teclado.
Presione los siguientes botones en secuencia:
El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Botn de MEN
Flecha abajo
42
HistoriaL de batera, continuada
Botn de MEN
El historial de la batera indica lo siguiente: TIEMPO DE USO Tiempo total durante el que el paquete de bateras interno ha sido usado como fuente de alimentacin del CU-ER5 Paramdico. Este tiempo se acumula desde el momento en que se utiliza por primera vez el CU-ER5 Paramdico. Slo se contar el tiempo transcurrido mientras el CU-ER5 Paramdico est encendido. Estado de carga de la batera: Indica el nivel de carga del paquete de bateras interno
ESTADO
Si se indica el estado BAJO, recargue el paquete de bateras interno.
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4.5.3 REVISIN DE USO REVISIN DE USO muestra la lista de eventos de rescate de grabados conjuntamente con la fecha y hora correspondientes. La lista de eventos de rescate se facilita en la siguiente tabla. Nombre del evento Encendido Apagado Pads conectados Pads desconectados Cargado Evento Indica el momento en que se enciende el CU-ER5 Paramdico. Indica el momento en que se apaga el CU-ER5 Paramdico. Indica el tiempo en que los pads electrodos del desfibrilacin se conectan al CU-ER5 Paramdico. Indica el tiempo en que los pads electrodos del desfibrilacin se desconectan del CU-ER5 Paramdico. Indica el momento en que el condensador de desfibrilacin del CUER5 Paramdico est completamente cargado . Indica al momento en que la carga del condensador de desfibrilacin se descarga a la resistencia interna de descarga del CU-ER5 Paramdico. La carga en el condensador de desfibrilacin se descarga automticamente cuando el botn de SHOCK (descarga) no se presiona dentro de los quince segundos posteriores a la indicacin del aviso para presionar el botn de descarga. Indica el momento en que el CU-ER5 Paramdico aplica la descarga nmero X. Indica el momento en que el analizando el ECG del paciente. CU-ER5 Paramdico est
Descargado
Descarga # X
Analizando No se recomienda una descarga Se recomienda una descarga Pausado para CPR Pads ECG encendidos Pads ECG apagados
Indica el momento en que el CU-ER5 Paramdico emite el aviso de NO SE RECOMIENDA UNA DESCARGA.
Indica el momento en que el CU-ER5 Paramdico emite el aviso de SE RECOMIENDA UNA DESCARGA. Indica el momento en que el CU-ER5 Paramdico se detiene para permitir la aplicacin de reanimacin cardiopulmonar (CPR). Indica el momento en que el dispositivo del cable y conector de monitoreo electrocardiogrfico se conecta al CU-ER5 Paramdico. Indica el momento en que el dispositivo del cable y conector de monitoreo electrocardiogrfico se desconecta del CU-ER5 Paramdico.
44
Para acceder a la Revisin de uso, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione en el teclado la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla. Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Flecha abajo
Botn de MEN
45
Revisin de uso, continuacin
Botn de MEN
Botn de MEN
46
4.5.4 REVISIN DE ECG REVISIN DE ECG Muestra el ECG archivado en la memoria interna o en la tarjeta SmartMedia Los datos de ECG de la operacin de rescate ms reciente pueden consultarse hacia la derecha o izquierda (corresponden a las partes ms antiguas y recientes de la grabacin, respectivamente ). Pueden consultarse los datos presionando los botones de flecha ARRIBA y ABAJO. Para acceder a la Revisin de ECG, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione en el teclado la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla. Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Flecha abajo
Botn de MEN
47
Revisin de ECG, continuacin
Flecha abajo
Botn de MEN
48
4.5.5 REVISIN DE VOZ REVISIN DE VOZ Reproduce las grabaciones de voces realizadas durante operaciones de rescate. Slo funcionar si se ha insertado la tarjeta SmartMedia (las grabaciones de voz slo se pueden archivar en la tarjeta SmartMedia). Para acceder a la Revisin de voz, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione en el teclado la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla.
Flecha abajo
Botn de MEN
49
Revisin de voz, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Flecha abajo
Flecha abajo
6a
Botn de MEN (Se ha insertado la tarjeta SmartMedia )
6b
Botn de MEN (No se ha insertado la tarjeta SmartMedia)
50
4.5.6 CONFIGURACIN GENERAL DEL EQUIPO CONFIGURACIN GENERAL DEL EQUIPO Le permite cambiar o ajustar los parmetros operativos como la fecha, el tiempo y la grabacin de voz Para acceder a la Configuracin general del equipo, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione en el teclado la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla.
Flecha abajo
Flecha abajo
51
Configuracin general del equipo, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Botn de MEN
Botn de MEN
Botn de MEN
52
Configuracin general del equipo, continuacin Las variables de parmetros se seleccionan una a una presionando el botn de MEN con el parmetro seleccionado. Por ejemplo, cuando se selecciona la FECHA, el da, mes o ao pueden seleccionarse presionando el botn de MEN repetidamente hasta alcanzar la variable deseada. Cuando se selecciona una variable (como un da para la FECHA), puede cambiarse su valor presionando los botones de FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO o el teclado del MEN.
Al presionar la FLECHA ARRIBA aumentar el valor, Al presionar la FLECHA ABAJO disminuir el valor. Cuando se alcance el lmite de un valor ste se reiniciar. Por ejemplo, la variable MES de la FECHA: a. Cuando se alcance el 12 al presionar el botn FLECHA ARRIBA, al presionar el botn de FLECHA ARRIBA otra vez reiniciar el valor a 01. b. Cuando se alcance el 01 al presionar el botn FLECHA ABAJO, al presionar el botn de FLECHA ABAJO otra vez reiniciar el valor a 12.
53
4.5.7 CONFIGURACIN ADMINISTRATIVA DEL EQUIPO En la CONFIGURACIN ADMINISTRATIVA DEL EQUIPO, los parmetros operativos, tales como el reanlisis automtico en modo DEA, Ganancia ECG, y volumen del timbre pueden establecerse o ajustarse por el operador. Para acceder a la Configuracin administrativa del equipo, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y presione en el teclado la secuencia de botones que se mostrar en la siguiente tabla.
Flecha abajo
Flecha abajo
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Configuracin administrativa del equipo, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Botn de MEN
Flecha abajo
Botn de MEN
Slo puede accederse al men de CONFIGURACIN ADMINISTRATIVA DEL EQUIPO cuando se ha introducido la contrasea. La contrasea se introduce con las teclas de men (FLECHA ARRIBA, MEN, FLECHA ABAJO). Consta de 4 pulsaciones de los botones del grupo de botones de men. La contrasea predeterminada del equipo es: ARRIBA ARRIBA ARRIBA ARRIBA (ARRIBA es el botn de FLECHA ARRIBA).
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4.5.7.1 CONFIGURACIONES DEA El men de Configuraciones DEA le permitir encender o apagar la opcin de Reanlisis. Para acceder a las Configuraciones DEA, acceda al men de Configuraciones administrativas del equipo presionando en el teclado las teclas que se muestran en la seccin 4.5.7. Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
ADMINISTRACIN

CONFIGURACIN DEL DEA CONFIGURACIN GENERAL CONTRASENA
1 al 10 Secuencia de teclas de 4.5.7 ms contrasea
VOLVER
Al insertar la contrasea correcta, se mostrar esta pantalla.
CONFIGURACIN DEL DEA

Rean lisis Aitom tico ENCENDIDO Compresin Ratio Respiratorio 30 : 2
2 Botn de MEN
VOLVER
CONFIGURACIN DEL DEA

Rean lisis Aitom tico ENCENDIDO Compresin Ratio Respiratorio
3 Botn de MEN
30 : 2
VOLVER
El reanlisis automtico puede establecerse como encendido o apagado presionando los botones de FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO, respectivamente.
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El encendido de la opcin de reanlisis automtico hace que el CU-ER5 Paramdico analice y reanalice la seal electrocardiogrfica del paciente durante su operacin en el modo DEA sin que usted intrevenga. Cuando se apague esta configuracin, tendr que pulsar el botn de ANALIZAR/CARGAR para iniciar el anlisis de la seal ECG. La configuracin de la Tasa de compresiones a respiraciones le permitir cambiar la configuracin de compresiones de pecho a respiraciones. Hay dos configuraciones disponibles para la tasa de compresiones a respiraciones: 30 : 2 -> la gua para reanimacin cardiopulmonar (CPR) aplicar el tiempo y ritmo para 30 compresiones de pecho y dos respiraciones por cada ciclo de CPR. 15 : 2 -> la gua para reanimacin cardiopulmonar (CPR) aplicar el tiempo y ritmo para 15 compresiones de pecho y dos respiraciones por cada ciclo de CPR. Para salir de las CONFIGURACIONES DEA, seleccione REGRESAR y pulse el botn de MEN.
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4.5.7.2 CONFIGURACIONES GENERALES El men de Configuraciones generales le permite establecer el valor de ganancia ECG y el volumen de la persona que hable . Para acceder a las Configuraciones generales, acceda al men de Configuraciones administrativas del equipo pulsando en el teclado las teclas que se muestran en la seccin 4.5.7.
ADMINISTRACIN

VOLVER
Al insertar la contrasea correcta, se mostrar esta pantalla.
ADMINISTRATION
2 Flecha abajo
VOLVER
CONFIGURACIN GENERAL
Ganancia de ECG Volumen ECG cable
10 mm/mV 28 3-Deriv
3 Botn de MEN
VOLVER
58
El rotulador puede desplazarse entre presionando el botn de UP y DOWN.
ECG
GAIN,
VOLUME,
ECG
LEAD
La seleccin ECG GAIN, VOLUME o ECG LEAD pueden cambiarse solo con presionar el botn de MENU. Cuando ECG LEAD se refleje y el botn de MENU esta presionado, se reflejar la variacin del
Los posibles valores de GANANCIA ECG son: a. 5 mm/mV b. 10 mm/mV c. 20 mm/mV d. AUTO AUTO muestra el ECG a una escala aplicada automticamente (las seales entre 0.3 a 1 mV se muestran con una ganancia de 10mm/mV, y fuera de ese rango, el valor de pico a pico se muestra como 10 mm en la pantalla LCD). Valores de configuracin de volumen Volumen ms alto Volumen ms bajo 32 0
La seleccin ECG GAIN, VOLUME o ECG LEAD pueden cambiarse solo con presionar el botn de MENU. Las opciones del plomo de ECG son: a. 5 Deriv b. 3 Deriv
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4.5.7.3 Contrasea El men de Contrasea le permite cambiar la contrasea para el Modo manual y encender o apagar la seguridad para el Modo manual. El encendido de la seguridad para el Modo manual hace que el equipo le solicite una Contrasea antes de poder utilizarlo en Modo manual. Inserte una nueva contrasea presionando cualquier combinacin de las teclas FLECHA ARRIBA, MEN y FLECHA ABAJO. Se necesitan cuatro caracteres para cada contrasea (un carcter es igual a una pulsacin de una tecla). Para acceder al Men de contrasea, acceda al men de Configuraciones administrativas del equipo presionando en el teclado las teclas que se muestran en la seccin 4.5.7.
ADMINISTRACIN

VOLVER
Al ingresar la contrasea correcta, se mostrar esta pantalla.
ADMINISTRACIN
2 Flecha abajo
VOLVER
60
Men de contrasea, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
ADMINISTRACIN
CONFIGURACIN DEL DEA CONFIGURACIN GENERAL
3 Flecha abajo
CONTRASENA
VOLVER
CONTRASENA
Introducir Nuevo Contrasea
4 Botn de MEN
__ __ __ __
Modo de Sequridad Manual
ENCENDIDO
CONTRASENA
Se requiere una secuencia de cuatro teclas para implementar la nueva contrasea que se desee.
ENCENDIDO
Cuando se pulsen las teclas para la nueva contrasea, se seleccionar el campo de la variable del modo de seguridad del modo manual. Navegue por las soluciones presionando los botones de FLECHA ARRIBA y FLECHA ABAJO. Los posibles valores son: Seguridad de Modo manual encendida: Cuando se encienda el CU-ER5 Paramdico en Modo manual, le exigir la contrasea antes de realizar la operacin de rescate. Seguridad de Modo manual apagada: Cuando se encienda el CU-ER5 Paramdico en Modo manual, no le exigir la contrasea y entrar al modo de rescate manual inmediatamente. 61
Men de contrasea, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
CONTRASENA
Presione el botn FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO para encender o apagar la seguridad del modo manual
ENCENDIDO
CONTRASENA
7 Botn de MEN

YES NO
ENCENDIDO
Guardar cambio de contrasea?
Utiliza los botones de FLECHA ARRIBA y FLECHA ABAJO para seleccionar S o NO
ADMINISTRACIN
CONFIGURACIN DEL DEA CONFIGURACIN GENERAL
8 Botn de MEN
CONTRASENA
VOLVER
62
4.5.8 Configuracin del monitor del equipo El men de Configuracin del monitor del equipo le permite establecer las Configuraciones del monitor del CU-ER5 Paramdico. En este men podr configurar la funcin de alarma, al igual que sus lmites. podr configurar la vista de pantalla. Tambin
Para accesar al Monitor encienda el equipo y presione la secuencia de los botones mostrados en la siguiente tabla.
Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Flecha abajo
Flecha abajo
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Configuracin del monitor del equipo, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Botn de MEN
Flecha abajo
Flecha abajo
MONITOR
ALARMA FC Limites SpO2 Limites Pantalla FT / TV 60 ~ 120 BPM 90 ~ 99 % ECG
7 Botn de MEN
VOLVER
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Configuracin del monitor del equipo, continuacin Navegue entre las soluciones pulsando los botones de FLECHA ARRIBA y FLECHA ABAJO. Para cambiar el valor de un parmetro, seleccione su variable pulsando el botn de men con el parmetro seleccionado y luego pulse los botones de FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO. Por ejemplo, cuando se seleccionan los lmites de frecuencia cardiaca, el lmite inferior o superior pueden seleccionarse al presionar el botn de MEN repetidamente hasta alcanzar la variable deseada. Los valores de las variables pueden cambiarse al pulsar los botones de FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO con la variable seleccionada. El CU-ER5 Paramdico emitir una alarma cuando la configuracin de alarma est activada y el ritmo cardiaco o el valor se encuentre ms all de estos lmites.
Parmetro
Descripcin
Opciones de configuracin
Alarma
Encienda la alarma del CU-ER5 Paramdico ON y OFF La alarma es para el Ritmo cardaco, SP02 y VF/VT
Ritmo Cardaco/ SP02/VF/FT OFF (apagar)
Lmites de ritmo cardiaco
Establece los lmites inferior y superior de la alarma de ritmo cardiaco del ECG.
Lmite inferior: 30 a 299 lpm Lmite superior: 31 a 300 lpm Los lmites superior e inferior pueden establecerse con 1 lpm de diferencia Lmite inferior: 85 a 99% Lmite superior: 86 a 100% Los lmites superior e inferior pueden establecerse con 1% de diferencia ECG ECG / SpO2
Lmites SpO2
Establece los lmites inferior y superior de la alarma de SpO2.
VISTA
Establece la onda que se muestra en la pantalla. El establecimiento de la configuracin de ECG slo mostrar la onda electrocardiogrfica en la pantalla. El establecimiento de la configuracin de ECG / SpO2 mostrar tanto la onda electrocardiogrfica como pletismogrfica en la pantalla.
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Acceso rpido al men de Configuracin del monitor del equipo En Modo manual, el acceso rpido al men de Configuracin del monitor del equipo se facilita mediante las teclas del teclado de men. La configuracin de ALARMA y los lmites de ritmo cardiaco se pueden establecer presionando el botn de Men. Aparecer una ventana en la pantalla al presionar el botn de Men con el CU-ER5 Paramdico operando en Modo manual. Las configuraciones de ALARMA y lmites de ritmo cardiaco podrn cambiarse aqu. Esta pantalla se muestra en la siguiente imagen.
Para acceder rpidamente al modo de Monitoreo presione el botn MENU, igualmente para la Impresin de ECG del paciente en tiempo real.
66
4.5.9 Impresin y transferencia de datos Los datos de ECG y operaciones de rescate almacenados en la memoria interna flash o la tarjeta SmartMedia pueden imprimirse mediante la impresora trmica independiente opcional o transferirse a un ordenador personal. Si no se ha insertado la tarjeta SmartMedia, los datos almacenados en la memoria interna flash se imprimirn. Si se ha insertado la tarjeta SmartMedia, los datos del ECG almacenados en ella se imprimirn. Para acceder al men de Comunicaciones, encienda el equipo con el botn SELECTOR DE MODOS configurado en MEN y pulse la secuencia de botones en el teclado que se muestra en la siguiente tabla. Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Flecha abajo
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Impresin y comunicacin, continuacin Presione los siguientes botones en secuencia: El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes pantallas en secuencia:
Flecha abajo
Flecha abajo
Botn de MEN
Flecha abajo
68
Flecha abajo
Los procesos de transmisin e impresin de datos se tratan detalladamente en el Captulo 14: Administracin y revisin de datos. 4.5.10 REGRESAR Para regresar a un nivel ms alto en el sistema de mens durante la navegacin de mens, seleccione la opcin de REGRESAR o el icono correspondiente y luego pulse el botn de MEN. As regresar al siguiente nivel por encima en el sistema. Si se encuentra en el nivel ms alto, al seleccionar el icono de REGRESAR y pulsar el botn de MEN apagar el equipo CU-ER5 Paramdico. 4.5.11 Ajuste del volumen del altavoz En el Modo DEA, el volumen del altavoz del CU-ER5 Paramdico puede ajustarse presionando los botones de FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO con el equipo en funcionamiento. La pulsacin del botn de FLECHA ARRIBA aumentar el volumen, mientras que la pulsacin del botn de FLECHA ABAJO lo reducir. El nivel de volumen se muestra mediante un icono en la pantalla. Esta pantalla se muestra en la siguiente imagen.
Volume level icon
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5 Configuracin y almacenamiento del equipo

5.1 Desembalaje
Inspeccione cuidadosamente el contenedor de embalaje y el dispositivo para comprobar que no se haya producido ningn dao durante el envo. Compruebe la lista de envo para asegurarse de que la unidad traiga todos sus accesorios.
Es importante disponer de todos los accesorios necesarios en todo momento. Compruebe que todos los accesorios estn incluidos al desembalar el producto.
Si hay problemas con el envo, contacte con el distribuidor que le envi el producto.
5.2 Configuracin
El CU-ER5 Paramdico es un equipo porttil autnomo. Por favor, siga las instrucciones de montaje que aparecern a continuacin al recibir la unidad para comprobar que el equipo siempre est listo para cualquier urgencia. 5.2.1 Prueba manual del equipo Realice una prueba manual del equipo para comprobar que el equipo est en pleno funcionamiento. Realice una prueba manual del equipo mediante los siguientes pasos: a. b. c. d. e. Presione los botones de FLECHA ARRIBA y FLECHA ABAJO en el teclado simultneamente. Presione el botn de ENCENDIDO/APAGADO manteniendo pulsados los botones de FLECHA ARRIBA y FLECHA ABAJO El CU-ER5 Paramdico se encender y mostrar el aviso de texto PRUEBA DEL SISTEMA. Siga los avisos de texto mostrado por el equipo, que le indicarn que pulse las teclas de men y el botn de descarga uno a uno. Compruebe que el CU-ER5 Paramdico muestra el aviso de texto de SISTEMA OK. El CU-ER5 Paramdico se apagar automticamente tras la prueba manual del equipo. Si el CU-ER5 Paramdico detecta cualquier avera en el sistema, emite un sonido y enciende la luz de indicadora de error momentneamente (consulte la seccin 12.1 pruebas del sistema, para mayor aclaracin). Si se detecta alguna avera, encienda el CU-ER5 Paramdico para ver el cdigo de error. Si se detecta una avera en la batera, recargue el paquete de bateras (consulte la seccin 11-2 Recarga del paquete de bacterias interno, para mayor aclaracin). Para cualquier otra avera, contacte a CU Medical Systems, Inc. o a sus representantes autorizados.
f.
g. h.
70
5.2.2 Comprobacin de la carga de la batera El paquete interno de bateras del CU-ER5 Paramdico est completamente cargado al salir de la fbrica. Durante el almacenamiento en el sistema de distribucin, el paquete de bateras puede descargarse antes de que el equipo CU-ER5 Paramdico llegue a sus manos. La prueba manual automtica del equipo en la seccin anterior le ayudar a detectar una condicin del paquete de bateras descargado. Cuando presente esta condicin, el CU-ER5 Paramdico mostrar un mensaje de error al encenderse y no podr utilizarse en una operacin de rescate. Si se presenta un error de baja batera cuando se realiza la prueba manual del equipo en la seccin anterior recargue el paquete de bateras. Cuando el paquete de bateras no est completamente descargado, compruebe el nivel de la batera activando el men y accediendo al historial de la batera (consulte la seccin 4.5.2 historial de la batera). Si el estado se encuentra en BAJO, recargue el paquete de bateras. 5.2.3 Carga de la batera Recargue el paquete de bateras interno del CU-ER5 Paramdico si la prueba manual del equipo indica un error de avera de la batera o si el indicador del men de historial de la batera indica un estado de bateras BAJO. Para cargar el paquete de bateras, consulte la seccin 11.2 Paquete interno de bateras. 5.2.4 Configuraciones iniciales Debe establecer los siguientes parmetros del CU-ER5 Paramdico antes de utilizarlo por primera vez. Configuraciones de tiempo y fecha El CU-ER5 Paramdico est equipado con un circuito integrado de reloj que continuamente mantiene la cuenta de la fecha y la hora. Deber configurar este reloj cuando reciba el CU-ER5 Paramdico. Para establecer la fecha y hora, consulte la seccin 4.5.6 Configuraciones generales del equipo Configuraciones administrativas del equipo Establezca las siguientes configuraciones administrativas: a. Contrasea b. Reanlisis automtico durante la operacin en modo DEA c. Ganancia ECG d. Volumen de los timbres e. Proteccin de contrasea durante la operacin en modo manual Para establecer las Configuraciones administrativas del dispositivo, consulte la seccin 4.5.7
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Configuraciones del monitor El a. b. c. d. CU-ER5 Paramdico le permitir realizar las siguientes configuraciones del monitor: Alarma Lmites de ritmo cardiaco Lmites SpO2 VISTA
Para establecer las Configuraciones del monitor, consulte la seccin 4.5.7
5.3 Almacenamiento
Coloque el CU-ER5 Paramdico en un lugar accesible para que se pueda utilizar rpidamente durante las urgencias. No abra la cubierta del compartimiento de la batera. No desconecte el paquete interno de bateras durante el almacenamiento. El paquete interno de bateras debe mantenerse conectado todo el tiempo de forma que: El CU-ER5 Paramdico pueda encenderse rpidamente durante las urgencias. El CU-ER5 Paramdico puede realizar pruebas automticas y peridicas de su sistema. El paquete de bateras alimenta el CU-ER5 Paramdico durante esta prueba. Compruebe diariamente el estado del CU-ER5 Paramdico encendindolo. Preste atencin al nivel de potencia del paquete de bateras (consulte la seccin 4.3 Vistas de pantalla, para obtener informacin acerca de la interpretacin del icono del estado de la batera y el captulo 11, Alimentacin de potencia, sobre la recarga de la batera). Almacene el CU-ER5 Paramdico dentro de las condiciones ambientales especificadas en la seccin 2.1 Normas generales.
No conecte el componente de los pads electrnicos de desfibrilacin al CU-ER5 Paramdico durante el almacenamiento. No abra el embalaje sellado de los pads hasta que estn listos para ser usados para evitar que se sequen.
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6 La desfibrilacin en modo DEA

6.1 Resumen
En Modo DEA, el CU-ER5 Paramdico determinar si el paciente necesita una descarga de desfibrilacin o no. La desfibrilacin se realiza en tres sencillos pasos tras conectar al paciente al CU-ER5 Paramdico. Estos son: 1. 2. 3. Seleccione el modo DESACTIVADO y encienda el CU-ER5 Paramdico. Siga los avisos de voz y texto que le facilitar el CU-ER5 Paramdico. Si se le indica, presione el botn de SHOCK (DESCARGA). Paramdico est
Hay dos modos secundarios de operacin cuando el CU-ER5 funcionando en modo DEA. Estos son: 1. Reanlisis automtico: En este modo, el CU-ER5 Paramdico: a. b.
Realiza automticamente un anlisis del ECG del paciente. Reanaliza automticamente el ECG del paciente tras aplicar una descarga de desfibrilacin o realizar una resucitacin cardiopulmonar (CPR).
2.
Sin reanlisis automtico: En este modo, el CU-ER5 Paramdico: a. b. Slo iniciar el anlisis electrocardiogrfico cuando presione el botn de ANALIZAR (el botn de ANALIZAR estar activo). Reanaliza el ECG del paciente tras aplicar una descarga de desfibrilacin o realizar una reanimacin cardiopulmonar (CPR) slo si presiona el botn de ANALIZAR (el botn de ANALIZAR estar activo).
El diagrama detallado del protocolo de rescate en el modo DEA (reanlisis automtico) se muestra en los Apndices.
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6.2 Modo de reanlisis automtico en DEA

El CU-ER5 Paramdico funcionar en modo de reanlisis automtico si se ha configurado para operar en este modo (consulte la seccin 4.5.7.1).
Inserte la tarjeta SmartMedia en el puerto (optional) Seleccione DEA ACTIVADO en la rueda giratoria del selector de modo
Encienda el CU-ER5 Paramdico.
Si el paciente: No responde No respira No tiene pulso
CONECTE LOS PADS
SI
SE RECOMIENDA UNA DESCARGA?
NO
Pulse el botn SHOCK (Descarga) Aplique CPR
Aplique CPR
Diagrama de operacin en modo DEA
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6.2.1 Preparacin 1. Inserte la tarjeta SmartMedia si lo desea. 2. Gire el botn giratorio selector de MODO/ENERGA a la posicin de DEA ACTIVADO. 3. Encienda el CU-ER5 Paramdico 4. Evale la condicin del paciente. El paciente deber mostrar los sntomas indicados para la desfibrilacin DEA. Estos son: a) No responde a estmulos b) Ausencia de respiracin normal c) Falta de pulso detectable Si el paciente muestra estos sntomas, haga lo siguiente: 5. Evale la edad y el peso del paciente. Si el paciente es un adulto, siga las instrucciones acerca de DESFIBRILACIN PARA ADULTOS. Si el paciente aparenta tener una edad de entre 1 y 8 aos o pesar menos de 25 kg (55 lb), siga a las instrucciones acerca de DESFIBRILACIN PARA NIOS. No retrase la operacin de rescate para determinar la edad y peso del paciente. Si el menor aparenta tener una edad superior a 8 aos de edad o pesar ms de 25 kg (55 lb), siga las instrucciones acerca de DESFIBRILACIN PARA ADULTOS.
DESFIBRILACIN PARA ADULTOS

1. 2. 3. 4. Desnude el torso del paciente. Corte el pelo que sobre y limpie cualquier humedad que haya en la piel del paciente en el rea donde se aplicarn los pads electrnicos de desfibrilacin. Abra el embalaje de los pads electrnicos de desfibrilacin. Quite la cubierta posterior protectora de los pads electrnicos de desfibrilacin. Compruebe que no se haya secado ya la gelatina conductiva. Coloque los pads electrnicos de desfibrilacin sobre el paciente. a. Los pads deben colocarse con el lado pegajoso sobre la piel del paciente. b. Los pads deben colocarse en una posicin frontal-frontal, como se muestra en la imagen en la derecha: c. El reverso de cada pad indica su posicin en el paciente. Enchufe el conector de los pads electrnicos de desfibrilacin en el puerto ECGDEFIB del CU-ER5 Paramdico.
5.
6.
75
DESFIBRILACIN PARA NIOS
Si va a utilizar los Pads electrnicos peditricos, debe configurar el CU-ER5 Paramdico para una descarga de 150 julios seleccionando los modos DEA ACTIVADO o MANUAL ACTIVADO con la energa establecida en 150 julios. No utilice los pads electrnicos peditricos de energa reducida con una configuracin de descarga que no sea de 150 julios. 1. Compruebe que el CU-ER5 Paramdico est configurado para una descarga elctrica de 150 julios. 2. Desnude el torso del paciente. 3. Limpie cualquier humedad que haya en la piel del paciente en el rea donde se aplicarn los pads electrnicos de desfibrilacin. 4. Utilice los pads peditricos de energa reducida, como se muestra en la imagen en la derecha. 5. Abra el embalaje de los pads electrnicos de desfibrilacin. 6. Quite la cubierta posterior protectora de los pads electrnicos de desfibrilacin. Compruebe que no se haya secado ya la gelatina conductiva. 7. Coloque los pads electrnicos de desfibrilacin sobre el paciente. a. b. Los pads deben colocarse con el lado pegajoso sobre la piel del paciente. Los pads deben colocarse en una posicin frontal-posterior, como se muestra en la imagen en la derecha: El reverso de cada pad indica su posicin en el paciente.
c.
8. Enchufe el conector de los pads electrnicos de desfibrilacin al adaptador de conexin de los pads elctricos de desfibrilacin peditricos. 9. Enchufe el extremo correcto del conector de los pads electrnicos de desfibrilacin peditricos en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico. Ver la imagen en la derecha.
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Siempre asegrese de que los pads electrnicos de desfibrilacin que se almacenan junto con el CU-ER5 Paramdico estn en buenas condiciones y no haya pasado su fecha de expiracin.
Consulte el reverso de los pads electrnicos de desfibrilacin para una referencia sobre su colocacin.
El CU-ER5 Paramdico automticamente se apagar si su MODO de operacin es cambiado mientras est encendido.
6.2.2 Paso 2:Adquisicin y anlisis del ECG
Siga los avisos de voz y texto que le facilitar el CU-ER5 Paramdico.

El CU-ER5 Paramdico adquiere y analiza automticamente cuando: 1. 2. el ECG del paciente
Los pads electrnicos de desfibrilacin estn conectados correctamente al paciente. Enchufe el conector de los pads electrnicos de desfibrilacin en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico.
No toque al paciente durante la adquisicin y anlisis del ECG.
No se debe mover al paciente durante la adquisicin y anlisis de la seal electrocardiogrfica para minimizar las aberraciones de movimiento en la seal.
Los dispositivos electrnicos que puedan interferir con la adquisicin de la seal electrocardiogrfica deben ser apagados o movidos a una distancia segura durante la adquisicin y el anlisis de la seal.
El CU-ER5 Paramdico decidir y le facilitar el aviso de SE RECOMIENDA UNA DESCARGA o NO SE RECOMIENDA UNA DESCARGA tras el anlisis electrocardiogrfico.
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Si la decisin es
SE RECOMIENDA UNA DESCARGA:
1. El CU-ER5 Paramdico se cargar para prepararse para la aplicacin de una descarga. El CU-ER5 Paramdico emitir un sonido de advertencia durante la carga. El CU-ER5 Paramdico mostrar el aviso de texto CARGA COMPLETADA al final del proceso de carga. 2. El CU-ER5 Paramdico facilitar el aviso PRESIONE EL BOTN ROJO INTERMITENTE, AHORA tras finalizar la carga.
Mientras el CU-ER5 Paramdico se est cargando luego de detectarse un ritmo que requiere una descarga, el ECG del paciente se contina adquiriendo y analizando. Si el ritmo del ECG cambia a un ritmo que no requiere una descarga, el CUER5 Paramdico se descargar.
Si la decisin es
NO SE RECOMIENDA UNA DESCARGA:
1. El CU-ER5 Paramdico facilitar los avisos COMPRUEBE EL PULSO y SI NO HAY PULSO, INICIE LA CPR. 2. Compruebe el estado del paciente y realice la reanimacin cardiopulmonar si el paciente no tiene un pulso detectable. Atienda al paciente segn las normas de reanimacin cardiopulmonar para el tratamiento DEA.
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Paso 3: Aplicacin de la descarga
Presione el botn de SHOCK (DESCARGA) si se le indica.

Debe presionar el botn de SHOCK (descarga) cuando el CU-ER5 Paramdico le d la indicacin de pulsar el botn rojo intermitente de SHOCK (descarga) para aplicar una descarga elctrica. El CU-ER5 Paramdico facilitar las siguientes indicaciones para indicarle que debe pulsar el botn de SHOCK (descarga). 1. 2. 3. Habr un aviso de voz indicndole que Pulse el botn rojo intermitente, ahora. Habr un aviso de texto en la pantalla indicndole que Pulse el botn rojo intermitente, ahora. La luz roja trasera del botn de SHOCK (descarga) estar intermitente y se oir un sonido continuo de alarma.
En el Modo DEA, el CU-ER5 Paramdico no aplicar automticamente la descarga luego del cargado. Esperar a que presione el botn de SHOCK (descarga).
No permita que nadie toque al paciente mientras presiona el botn de SHOCK (descarga). El choque de desfibrilacin puede causar lesiones al operador o a personas adyacentes.
El CU-ER5 Paramdico emitir el aviso DESCARGA APLICADA (voz y texto) tras aplicar la descarga al paciente. El CU-ER5 Paramdico tambin muestra la cantidad acumulada de descargas aplicadas durante la operacin de rescate. Tras aplicar una descarga, el CU-ER5 Paramdico lo ayudara a realizar la reanimacin cardiopulmonar (CPR) segn las normas de la Asociacin Norteamericana del Corazn en 2005 para reanimacin cardiopulmonar (Cardiopulmonary Resuscitation o CPR) y cuidado cardiovascular de urgencia (Emergency Cardiovascular Care o ECC)).
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No se debe mover al paciente durante la adquisicin y el anlisis de la seal. Si se est trasladando al paciente en un vehculo de urgencias, el vehculo debe detenerse durante la adquisicin y el anlisis de la seal de ECG.
Conecte el pad segn se describe en el reverso de los pads de desfibrilacin.
Compruebe que haya un buen contacto entre los pads de desfibrilacin y la piel del paciente. Compruebe que no haya burbujas de aire entre la piel y los pads. Las burbujas aumentan la resistencia de la piel al flujo de la corriente elctrica y pueden causar quemaduras a causa del calentamiento del interfaz entre la piel y el electrodo.
No produzca un cortocircuito en los pads de desfibrilacin. No las coloque muy cerca los unos de los otros durante la utilizacin del equipo. No permita que entren en contacto con alambres de plomo, parches transdrmicos, u otros electrodos conectados al paciente.
Si resulta necesario utilizar otro desfibrilador en el paciente, no deje el CUER5 Paramdico conectado al paciente. Desconecte el CU-ER5 Paramdico del paciente antes de utilizar cualquier otro desfibrilador.
Al utilizar el CU-ER5 Paramdico, desconecte del paciente cualquier EQUIPO ELECTRNICO MDICO que no tenga piezas aplicables A PRUEBA DE DESFIBRILACIN.
Durante la desfibrilacin, tanto usted como el resto del personal de rescate y personas presentes en la escena, debern evitar el contacto: Entre ciertas partes del cuerpo del paciente, como la piel expuesta de la cabeza o de las extremidades Con lquidos conductivos, tales como gelatina, sangre o soluciones salinas with metal objects connected with the patient, such as a bed frame or a stretcher which may provide unwanted pathways for the defibrillating current.Con objetos de metal en contacto con el paciente, como el armazn de una cama o una camilla, que pueden facilitar canales no deseados para la corriente elctrica de desfibrilacin.
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6.2.4 Reanimacin Cardiopulmonar (CPR) Tras aplicar una descarga, el CU-ER5 Paramdico se detendr para permitir que se realice una reanimacin cardiopulmonar al paciente. Compruebe el estado del paciente para ver si existe circulacin tras aplicar una descarga. Si no existe circulacin, realice cinco ciclos de reanimacin cardiopulmonar (CPR). El CU-ER5 Paramdico muestra las siguientes seales para la aplicacin de CPR: Si se aplic una descarga: 1. El aviso de voz y texto INICIE LA CPR [resucitacin cardiopulmonar], AHORA. 2. El aviso de voz y texto PRESIONE RPIDAMENTE EL PECHO HACIA ABAJO DOS PULGADAS inmediatamente despus de que se muestre el aviso del paso nmero uno. 3. Un indicador del NMERO DE CICLO y NMERO DE COMPRESIN mantiene la cuenta del progreso de la CPR. Esto se muestra en la siguiente imagen. 4. La alarma emitir una gua de tiempos que acompaa al indicador del NMERO DE CICLO y del NMERO DE COMPRESIN.
5.
El CU-ER5 Paramdico le permitir realizar cinco ciclos de CPR.
Si no se aplica una descarga (la decisin es NO SE RECOMIENDA UNA DESCARGA): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. El aviso de voz y texto COMPRUEBE EL PULSO. El CU-ER5 Paramdico le facilitar 10 segundos para comprobar el pulso del paciente. El aviso de voz y texto SI NO HAY PULSO, INICIE LA CPR El aviso de voz y texto PRESIONE RPIDAMENTE EL PECHO HACIA ABAJO DOS PULGADAS. Un indicador del NMERO DE CICLO y del NMERO DE COMPRESIN mantiene la cuenta del progreso de la CPR. Esto se muestra en la imagen anterior. La alarma emitir una gua de tiempos que acompaa al indicador del NMERO DE CICLO y del NMERO DE COMPRESIN. El CU-ER5 Paramdico le permitir realizar cinco ciclos de CPR.
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Tras realizar la reanimacin cardiopulmonar el CU-ER5 Paramdico iniciar otro ciclo de adquisicin y anlisis de ECG.
Electronic devices that may interfere with the signal should be turned off or moved to a safe distance during signal acquisition and analysis.
Electronic devices that may interfere with the signal should be turned off or moved to a safe distance during signal acquisition and analysis.
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6.3 Modo SIN reanlisis automtico en DEA

El CU-ER5 Paramdico operar en modo de NO reanlisis automtico si se ha configurado para funcionar en tal modo (consulte la seccin 4.5.7.1).
Inserte la tarjeta SmartMedia en el puerto (optional) Seleccione DEA ACTIVADO en la rueda giratoria del selector de modo
CONECTE LOS PADS
Pulse ANALIZAR
SI
NO
Pulse el botn SHOCK (Descarga) Aplique CPR
Aplique CPR
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Operaciones de rescate en modo sin reanlisis automtico El protocolo de rescate en modo sin reanlisis automtico es similar al protocolo de rescate en modo de reanlisis automtico, excepto por las siguientes diferencias:
Deber presionar el botn de ANALIZAR/CARGAR para que el CU-ER5 Paramdico inicie un anlisis del ECG del paciente. La pulsacin del botn de ANALIZAR inicia un ciclo nico de anlisis y aplicacin de descargas.
Tambin, en este modo usted tendr un mayor control de la operacin de rescate mediante los siguientes elementos: Podr detener el anlisis mientras est en progreso. Esto es posible cuando el botn de CARGAR/ANALIZAR est activo y la etiqueta del botn indique DETENER ANLISIS. Podr detener la aplicacin de CPR y continuar el anlisis de ECG, pulsando el botn de PAUSAR/DESCARGAR cuando ste muestre el mensaje de CONTINUAR. Podr regresar a la aplicacin de CPR presionando el botn de PAUSAR/DESCARGAR mientras ste muestre el mensaje de PAUSAR.
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7 Desfibrilacin asincrnica en modo manual

7.1 Resumen
En modo MANUAL, deber determinar si el paciente necesita o no desfibrilacin. Tambin deber determinar el nivel de energa de la descarga a aplicar. La desfibrilacin se realiza en tres sencillos pasos tras conectar al paciente al CU-ER5 Paramdico. Estos son: a. b. c. Seleccione un nivel de energa y encienda el CU-ER5 Paramdico. Analice el ECG del paciente y pulse el botn de CARGAR si el paciente necesita una descarga de desfibrilacin. Pulse el botn de SHOCK (descarga).
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Inserte la tarjeta SmartMedia en el puerto (optional) Seleccione ENERGA con el MODO MANUAL activado
CONECTE LOS PADS
ANALIZAR ECG
NO
Aplique CPR
SI
CARGAR
DESCARGA
Aplique CPR
Diagrama de desfibrilacin manual asincrnica
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Uso de Almohadillas del Defibrilador a. Insertar tarjeta SmartMedia, si se desea b. Conectar el cable adaptador de las almohadillas al puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico c. Aplicar las almohadillas del Defibrilador segn se indica en su empaque c. Conectar las almohadillas al adaptador de almohadillas del Defibrilador Uso de las Paletas Externas a. Insertar una tarjeta SmartMedia, si se desea b. Conectar el juego de cable para monitoreo del ECG al paciente y el conector del ECG en el CU-ER5 Paramdico c. Conectar las Paletas Externas al puerto ECG-DEFIB d. Aplicar gel conductivo a las paletas. No distribuir el gel frotando ambos electrodos de la paleta e. Aplicar las paletas al paciente en posicin anterior-anterior Uso de Paletas Externas Pedriticas Las paletas externas para adulto pueden ser configuradas para defibrilacin pedritica. Para configurar las paletas para desfibrilacin pedritica: a. Soltar el botn en frente de las paletas presionndolo hacia abajo b. Con el botn liberado, saque el electrodo de la paleta adulta c. Use como se describi en Usando Paletas Externas Uso de Sistema de Defibrilacion Interna-Externa de Monoflex + Monofib a. Inserta una tarjeta SmartMedia, si se desea b. Conectar el juego de cable para monitoreo del ECG al paciente y el conector del ECG en el CU-ER5 Paramdico c. Aplicar gel conductivo a las paletas. No distribuir el gel frotando ambos electrodos de la paleta d. Conecte el Monoflex y Monofib al cable adaptador de defibrilacin interna; luego conctelos al puerto ECG-DEFIB.
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7.2 Procedimiento de Defibrilacin

7.2.1. Seleccionar energa
Gire el botn giratorio selector de la posicin MODO/ENERGA hacia la de MANUAL ACTIVADO. Seleccione la configuracin de energa apropiada para el paciente. Encienda el CU-ER5 Paramdico. Evale el estado del paciente. El paciente deber mostrar los sntomas indicados para la desfibrilacin manual asincrnica. Estos son: a) No responde a estmulos b) Ausencia de respiracin normal c) Falta de pulso detectable
5Analice
el ECG del paciente y decida si el paciente necesita una descarga de desfibrilacin
o no.
7.2.2. CARGANDO
Si el paciente necesita una descarga de desfibrilacin, pulse el botn de CARGAR cuando este activo, como se muestra en la siguiente imagen. Si se usa paletas externas, presione el botn Amarillo CHARGE en un lado de la Paleta
El botn de CARGAR estar activo cuando la etiqueta del botn indique CARGAR, como se muestra en la imagen anterior. Sonar un sonido de carga cuando se est cargando el CU-ER5 Paramdico. Tras el sonido de carga, el aviso de texto CARGANDO tambin se mostrar en la pantalla. El sonido cambiar a un tono continuo cuando termine la carga. El CU-ER5 Paramdico estar preparado entonces para la aplicacin de una descarga. El nivel de energa de la descarga puede cambiarse mientras el CU-ER5 Paramdico se est cargando o cuando haya terminado el proceso de carga. Si cambia el nivel de energa, deber pulsar el botn de CARGAR nuevamente para recargar el desfibrilador. 88
Manual del operador del CU-ER5 Paramdico_ver 1.00 7.2.3. DESCARGA

Compruebe que el paciente todava necesite una descarga de desfibrilacin. Compruebe que el CU-ER5 Paramdico ha terminado su carga. La alarma deber emitir un tono continuo y la luz roja del botn de SHOCK (descarga) deber estar intermitente. Compruebe que nadie est en contacto con el paciente y grite claramente APRTENSE! Si se usa almohadillas o sistema Monofib + Monoflex, presione el botn SHOCK para suministrar la descarga Si se usa las paletas externas, presione los botones rojos simultneamente, ubicados en la parte superior de las paletas. El CU-ER5 Paramdico puede desactivarse luego tras su carga. Para desactivarlo, pulse el botn de PAUSAR/DESCARGAR. Si no se pulsa el botn de SHOCK (descarga) dentro de los quince segundos posteriores a la carga, el CU-ER5 Paramdico se descargar automticamente . Tras aplicar la descarga, ofrezca atencin mdica al paciente de acuerdo con las Normas internacionales para CPR (reanimacin cardiopulmonar) y ECC (cuidado cardiovascular de emergencia). Determine si se necesitan ms descargas.
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8 Cardioversin sincronizada
8.1 RESUMEN
El CU-ER5 Par amdico puede utilizarse para tratar a pacientes con fibrilacin atrial mediante la cardioversin sincronizada. La cardioversin sincronizada le permite aplicar una descarga sincronizada con la Onda R del paciente. El ECG monitoreado durante la cardioversin sincronizada se adquiere utilizando los mismos pads electrnicos de desfibrilacin que se utilizan para aplicar la descarga sincronizada.
8.2 PREPARACIN DEL PACIENTE

Prepare al paciente de la misma manera que en la Desfibrilacin asincrnica en el Modo Manual, como se explica en la seccin 7.2.
8.3 SINCRONIZACIN
Pulse el botn de SINC. para iniciar la sincronizacin con la Onda R del paciente. Los marcadores de onda marcarn las incidencias de la onda R del paciente. Estas se muestran en la siguiente imagen.
Indicador SINC.
Marcad or QRS QRS
La alarma emitir un sonido que estar sincronizado con la onda R del paciente.
8.4 ANLISIS
Analice el ECG del paciente y decida si el paciente necesita una descarga de cardioversin sincronizada o no.
8.5 CARGADO
Cargue el CU-ER5 Paramdico del mismo modo que para la desfibrilacin asincrnica en modo manual (consulte la seccin 7.4)
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8.6 DESCARGA
Compruebe que el paciente todava necesite una descarga de cardioversin. Compruebe que el CU-ER5 Paramdico ha finalizado su carga. La alarma deber emitir un tono continuo y la luz roja del botn de SHOCK (descarga) deber estar intermitente. Compruebe que nadie est en contacto con el paciente y grite claramente APRTENSE! Mantenga pulsado el botn de SHOCK (descarga) para aplicar la descarga.
Debe mantener presionado el botn de SHOCK (descarga) hasta que se aplique la descarga. El CU-ER5 Paramdico sincronizar la descarga con la onda R del paciente. El CU-ER5 Paramdico aplicar la descarga dentro de 60 milisegundos luego de la primera onda R detectada luego de que presione el botn de SHOCK (descarga). El CU-ER5 Paramdico puede desactivarse tras su carga. Para desactivar el CU-ER5 Paramdico, pulse el botn de DESACTIVAR. Si no se pulsa el botn de SHOCK (descarga) en los quince segundos posteriores a la carga, el CU-ER5 Paramdico se desactivar automticamente . Tras aplicar la descarga, preste atencin mdica al paciente de acuerdo con las Normas internacionales para CPR (reanimacin cardiopulmonar) y ECC (cuidado cardiovascular de emergencia). Determine si se necesitan ms descargas. La Cardioversin sincronizada es invalida cuando el sistema de defibrilacin interna Monoflex + Monofib esta en uso
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9 Monitoreo de ECG en modo manual

9.1 Modo de monitoreo
Ud. puede activar el Modo de monitoreo ECG fijando el Selector MODE /ENERGY al monitor. En este modo, ud puede monitorear el ECG del paciente usando: a. Cable de monitoreo ECG de 3 cabezales y el juego de conector b. Cable de monitoreo ECG de 5 cabezales y el juego de conector c. Almohadillas defibriladoras d. Entrada desde otro monitor ECG alimentado a travs de conector ECG IN Se pueden colocar Alarmas siguiendo: a. BPM de ECG fuera del rango b. Ocurrencia de Fibrilacin Ventricular (VF) o Taquicardia Ventricular Acelerada (VT) La descarga de defibrilacin no ser suministrada cuando el equipo esta en MODO DE MONITOREO.
9.2 Preparacin
Preparacin del Equipo a. Inserte el conector para ECG deseado al puerto apropiado del CU-ER5 Paramdico b. Aplique los electrodos al paciente c. Conecte los electrodos a los conectores rpidos del juego de conectores ECG d. Coloque el selector MODE/ENERGY en posicin MONITOR y encienda el CU-ER5 Paramdico e. Fije el modo alarma, lmites y ECG LEAD presionando el botn MENU. Se mostrar una ventanilla que le permite fijar parmetros que desea monitorear
Figura 9-1: MONITORIZACIN de los conectadores en el Paramedic CU-ER5
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Manual del operador del CU-ER5 Paramdico_ver 1.00 Preparacin del Paciente a. Retire la ropa del pecho del paciente. Rasurar los vellos del pecho del paciente y luego secar la humedad. b. Abrir el paquete de los electrodos desechables de Monitoreo ECG y quitar las hojas protectoras c. Adherir los electrodos al paciente. El lado pegajoso deber estar en contacto con la piel del Paciente d. Conecte el cable de monitoreo ECG al correspondiente conector de los electrodos Colocacin de los Electrodos Las figuras 9-2 y 9-3 muestran la colocacin tpica de los electrodos
ANSI/AAMI/AHA Definicin de Electrodos RA LA Brazo derecho Brazo Izquierdo Pierna Izquierda Pierna Derecha
IEC Definicin de Electrodos R L Derecho Izquierdo
RA/R
LA/L
LL
Negativo
RL
Pie
RL/N
LL/F
Figura 9-2: Colocacin de electrodo al cuerpo
Colocacin del electro ECG de 3 cabezales Cabezal I + LA Brazo Izquierdo LL Pierna Izquierda LL Pierna Izquierda RA Brazo Derecho RA Brazo Derecho LA Brazo Izquierdo Referencia LL Pierna Izquierda LA Brazo Izquierdo RA Brazo Derecho
II
III
93
Cabezal
Ubicacin 4to. Espacio intercostal (IC) al borde derecho de Esternon 4to. Espacio intercostal (IC) al borde izquierdo de esternon A la mitad entre V2/C2 Y V4/C4) 5to. Espacio intercostal En lnea medio clavicular Izquierda Lnea de axial anterior izquierda a nivel horizontal de V4/C4) Lnea de media axial izquierda a nivel horizontal de V6/C6
V1
C1
3 4 5 6
V2
C2
V3
C3
V4
C4
Figure 9-3: Colocacin de Electrodo Precordial
V5
C5
V6
C6
Cabezal I II III aVR
Formacin de Cabezal LA RA Brazo Izquierdo Brazo Derecho LL RA Pierna Izquierda Brazo Derecho
LL LA Pierna Izquierda Brazo Izquierdo
RA -
LA LL 2
LL= Pierna Izquierda LA= Pierna Derecha RA= Brazo Derecho aVF
LL -
RA LA 2 RA LL 2
aVL
LA -
Vx
V/C -
RA LL LL 3
94
9.3 Monitoreo electrocardiogrfico

Cuando el CU-ER5 Paramdico detecte el ECG del paciente, calcular el ritmo cardaco y mostrar tanto el trazo del ECG y el ritmo cardiaco en la pantalla. Esta pantalla se muestra en la siguiente imagen.
Utilice slo los electrodos de MONITOREO recomendados por CU Medical Systems, Inc.
ELECTROCARDIOGRFICO
No intente utilizar el CU-ER5 Paramdico con el modo de MONITOREO ELECTROCARDIOGRFICO utilizando dispositivos de cable o conector que no sean el dispositivo de cable y el conector apropiados facilitados por CU Medical Systems, Inc.
Durante el MODO DE MONITOREO ELECTROCARDIOGRFICO, el CU-ER5 Paramdico no podr aplicar ninguna descarga de desfibrilacin.
9.4 Uso de Monitor Externo ECG Un monitor externo ECG puede usarse para alimentar las seales al CU-ER5 Paramdico Para enviar seal ECG desde un monitor externo al CU-ER5 Paramdico: a. Conectar el cable de seal sincronizada ECG al monitor externo ECG y el ECG en el conector de CU-ER5 Paramdico b. Proceda con el monitoreo como se indic en secciones previas El indicador ECG mostrara EXT, ECG cuando un monitor externo ECG esta conectado al CU-ER5 Paramdico La seal ECG tambin puede utilizarse para defibrilacin (asncrona y sincronizada) Solo se transmite la seal ECG desde el monitor externo ECG al CU-ER5 Paramdico. El CU-ER5 Paramdico no enva seal ECG a un monitor externo ECG.
95
10 Monitoreo de SPO2
10.1 Resumen
El CU-ER5 Paramdico posee un mdulo de SPO2 de Nellcor. El mdulo de SPO2 mide la saturacin de oxgeno funcional en la sangre. Esta medida determina la hemoglobina oxigenada como porcentaje de la hemoglobina que puede transportar oxgeno.
La oximetra de pulso funciona mediante diodos emisores de luz que emiten luz roja e infrarroja en los centros vasculares arteriolares, como un dedo de la mano o el pie, y hacer que la luz se mida luego mediante un fotoreceptor . El hueso, el tejido, los pigmentos y las venas normalmente absorben una cantidad constante de luz a lo largo del tiempo. Los centros arteriolares normalmente pulsan y absorben cantidades variables de luz durante las pulsaciones. La cantidad de luz absorbida se convierte en una medida de saturacin de oxgeno funcional (SpO2). La oximetra del pulso se basa en dos principios: que la hemoglobina oxigenada y no oxigenada difieren en su absorcin de luz roja e infrarroja (espectrofotometra), y que el volumen de sangre arterial en el tejido (y por tanto, la absorcin de luz de esa sangre) cambia durante el pulso (pletismografa). Un instrumento de oximetra del pulso determina el SpO2 pasando luz roja e infrarroja a un centro arteriolar y midiendo los cambios en la absorcin de luz durante el ciclo de pulsacin. Los diodos emisores de luz (LEDs) de bajo voltaje rojos e infrarrojos en el sensor de oximetra OXIMAX sirven como fuentes de luz, un diodo de fotometra sirve como fotodetector. Ya que la hemoglobina oxigenada y no oxigenada difieren en su absorcin de luz roja e infrarroja, la cantidad de luz roja e infrarroja absorbida por la sangre estar relacionada con la saturacin de oxgeno de la hemoglobina. Para identificar la saturacin de oxgeno de la hemoglobina arterial, el monitor utiliza la naturaleza pulstil del flujo arterial. Durante la sstole, un nuevo pulso de sangre arterial entra al centro vascular, y aumenta el volumen de sangre y la absorcin de luz. Durante la distole, el volumen de la sangre y la absorcin de luz alcanza su punto ms bajo. El oxmetro de pulso basa sus medidas en la diferencia entre la absorcin mxima y mnima (las medidas durante la sstole y la distole). De esta manera, se centra en la absorcin de luz en la sangre arterial pulsante, eliminando los efectos de absorciones no pulsantes como los del tejido, hueso y sangre venosa. [Los prrafos de esta seccin se citan en el Manual del operador del Oxmetro de pulso Oximax N-595, de Nellcor Puritan Bennett, Inc.]
96
10.2 Sensores de oximetra del pulso

El CU-ER5 Paramdico tiene un sensor permanente modelo DS100A de Nellcor, que est diseado para utilizarse en un dedo del paciente. Otros sensores de Nellcor tambin pueden utilizarse con el CU-ER5 Paramdico. La siguiente tabla muestra todos los sensores de oximetra de Nellcor que pueden utilizarse con el CU-ER5 Paramdico. Elija los sensores que se adapten mejor al peso del paciente. Sensor Tipo desechable desechable desechable desechable desechable desechable desechable Paciente Peditrico Adulto Adulto Adulto Peditrico Infantes Neonatal Adulto Adulto Neonatal Peditrico Adulto Adulto Peditrico Adulto Tamao del paciente > 10 kg > 30 kg > 30 kg 10-50 kg 3-20 kg <3 kg o >40 kg > 50 kg Tamao ideal frente Dedo ndice Dedo ndice Dedo ndice Dedo pulgar del pie Neonatal taln del pie Adultos dedo ndice nariz
Adultos (>40kg) dedo ndice Peditrico (15-40kg) dedo ndice Infante (3-15kg) dedo pulgar Neonatal (1-3kg) taln del pie
MAX FAST MAX A MAX AL MAX P MAX I MAX N MAX R
DURA Y
Permanente
> 1 kg
DYSE EAR CLIP DYSPD PED CLIP DS100A
Permanente Permanente Permanente
> 30 kg 3 a 40 kg > 40 kg
Lbulo y pabelln del odo Dedo ndice Dedo ndice
Los sensores permanentes pueden utilizarse en otros pacientes tras ser limpiados desinfectados. Los sensores desechables solo pueden utilizarse una vez.
Slo los sensores Nellcor SPO2 (Oximax) son compatibles con el mdulo Nellcor SPO2 del CU-ER5 Paramdico. No use otros sensores distintos a los recomendados.
Antes de usarlo, lea cuidadosamente las instrucciones del sensor OxiMax, incluyendo todas las advertencias, precauciones e instrucciones.
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10.3 Aplicacin y conexin del sensor

Aplique el sensor en la posicin especificada en la tabla en la seccin 10.2 Conectar el cable sensor, con extensin, al puerto sensor SP02 como se muestra en la siguiente figura:
SPO2 Puerto del Connector sensor SPO2
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10.4 Monitoreo de SPO2

En modo de monitoreo Para comenzar el monitoreo SP02 a. Fijar el selector de MODE ENERGY a MONITOR b. Encender el CU-ER5 Paramdico El CU-ER5 Paramdico muestra al valor del SP02 en la esquina derecha superior de la pantalla como se muestra en la siguiente figura:
En Modo DEA: Si el sensor SPO2 est conectado al paciente mientras se est operando en el modo DEA, el valor SPO2 se muestra en la esquina superior derecha de la pantalla. Puede que la alarma no est activada en el modo DEA.
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En Modo Manual El valor SPO2 se muestra en la pantalla en la esquina superior derecha. La onda pletismogrfica del paciente puede mostrarse en la pantalla pulsando el botn de FLECHA ARRIBA en el teclado de men. El botn de FLECHA ARRIBA enciende o apaga la muestra de la onda pletismogrfica. La onda pletismogrfica se coloca segn se muestra en la siguiente imagen.
100
10.5 Establecimiento de la alarma

La alarma SPO2 puede establecerse para advertirle si el valor SPO2 se aleja de los lmites superior e inferior definidos. La alarma puede configurarse accediendo al Men de Configuracin del monitor del equipo. Consulte la seccin 4.5.8 Si el valor SPO2 se aleja de los lmites definidos, sonar una alarma para advertirle de esta condicin. Tambin se mostrar el aviso del texto ALARMA SPO2 en la pantalla. La alarma tambin puede configurarse con la adquisicin de la seal SPO2 en proceso. Pulse el botn de men y aparecer una ventana con las configuraciones de la alarma. Configure la alarma utilizando los botones del teclado tal como se describe en la seccin 4.5.8. La ventana con las configuraciones de la alarma se muestra en la siguiente imagen:
10.6 Respuesta a una alarma

El sonido de la alarma puede desactivarse mientras atiende a un paciente. Para desactivar el sonido de la alarma, pulse el botn de FLECHA ABAJO en el teclado. El botn de flecha abajo enciende o apaga el sonido de alarma. El sonido de la alarma se posibilita automticamente cuando el valor SPO2 del paciente cambia de un valor fuera de los lmites de la alarma a un valor dentro de los lmites de la alarma. La siguiente secuencia de hechos ilustra esta funcin: a. Los lmites del valor SPO2 de la alarma estn establecidos entre el 85% y el 100%. b. El valor SPO2 del paciente desciende aL 80%. c. Suena la alarma. d. El sonido de la alarma est desactivado. En este momento, con el valor SPO2 del paciente por encima de los lmites y sin presionar de nuevo el botn de FLECHA ABAJO, el sonido de la alarma permanecer desactivado. e. El valor del paciente asciende al 90%. En este momento, se activa automticamente el sonido de la alarma.
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10.7 Notas y advertencias sobre el monitoreo de SPO2

El mdulo SPO2 en el CU-ER5 Paramdico mide la saturacin funcional de oxgeno (la hemoglobina oxigenada expresada como el porcentaje de hemoglobina que puede transportar oxgeno). Las amplitudes de onda ondas mximas y la potencia ptica mxima se encuentran en las Especificaciones de los Apndices de este Manual del operador Esto es til para los mdicos que realizan terapias que utilizan emisiones de luz (por ejemplo, terapias fotodinmicas)
No dependa solamente de las lecturas SPO2. El mdulo SPO2 del CU-ER5 Paramdico slo est diseado como un accesorio en la evaluacin de pacientes. Debe utilizarse conjuntamente con sntomas y seales clnicas.
Si no se cubre el rea de deteccin de SPO2 con material opaco en condiciones de alta iluminacin, pueden producirse mediciones inapropiadas.
Como con todos los equipos mdicos, coloque cuidadosamente los cables que estn cerca del paciente para reducir la posibilidad de enredo o estrangulacin del paciente .
Desconecte el mdulo SPO2 y el CU-ER5 Paramdico del paciente durante el anlisis de imgenes de resonancia magntica (MRI) La corriente inducida puede causar quemaduras.
No utilice cables o sensores SPO2 que parezcan estar daados.
El sensor SPO2 puede permanecer conectado al paciente durante las desfibrilacin o durante la utilizacin de una unidad electromagntica, pero durante las desfibrilacin y poco despus de sta, las lecturas de SPO2 pueden ser incorrectas.
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Las condiciones fsicas, procedimientos mdicos o agentes externos que puedan interferir en la habilidad del monitor para detectar y mostrar medidas incluyen hemoglobina disfuncional, tintes arteriales, baja perfusin, pigmento oscuro y agentes de color aplicados externamente, como esmalte de uas, tinta o crema pigmentada.
Cada vez que se utiliza el CU-ER5 Paramdico para monitorear SPO2, compruebe los lmites de la alarma para asegurar que sean los apropiados para el paciente que se est monitoreando.
No conecte ningn cable que est diseado para su uso en ordenadores al puerto del sensor SPO2 del CU-ER5 Paramdico.
Una duracin o aplicacin incorrecta de un sensor SPO2 OxiMax puede causar dao en los tejidos. Inspeccione peridicamente el lugar donde se aplica el sensor OxiMax como se indica en las instrucciones de uso del sensor OxiMax.
No sumerja ni moje el sensor OxiMax.
Si no est seguro de la exactitud de alguna medida, compruebe las seales vitales del paciente por medios alternativos, pero asegrese de que el oxmetro de pulso est funcionando apropiadamente
Para lograr una lectura apropiada, compruebe que no haya movimiento excesivo del paciente y de que se aplique apropiadamente el sensor.
No coloque el sensor en una extremidad que tenga un anillo de presin sangunea, catter arterial o lnea intravascular.
103
11 Alimentacin de potencia
11.1 Fuentes de energa
El CU-ER5 Paramdico puede alimentarse de las siguientes fuentes: a. b. c. d. Paquete de bateras interno Paquete de bateras externo Adaptador CA/CD (fuente principal) Conector del mechero de un coche
11.2 Paquete de bateras interno

La fuente de potencia normal del CU-ER5 Paramdico es su paquete de bateras interno, que est compuesto por celdas de Hdrido metlico de nquel recargables. Tiene una capacidad para 200 descargas (150 julios a 50) cuando es nuevo y est completamente cargado. El paquete de bateras interno est conectado a los circuitos del CU-ER5 Paramdico desde su fabricacin. No desconecte el paquete de bateras interno de los circuitos del Paramedic CU-ER5.
El CU-ER5 Paramdico se enva con el paquete interno de bateras conectado. La batera debe mantenerse conectada cuando el dispositivo no est en uso para que pueda realizar todas las pruebas programadas regularmente. La batera le suministra potencia al equipo durante estas pruebas.
11.2.1 Estado de carga del paquete de bateras interno El estado de carga del paquete de bateras interno se comprueba diariamente mediante el CU-ER5 Paramdico Este estado se indica en el historial de la batera, en el men del equipo y en la pantalla, mediante el icono del estado de batera. Consulte la seccin 4.3 para la explicacin del icono de estado de la batera. Si el nivel de voltaje del paquete de bateras interno desciende a un nivel inferior al nivel mnimo tolerable, el CU-ER5 Paramdico no podr funcionar. Cuando se detecta este estado durante la prueba diaria, el CU-ER5 Paramdico: a. b. Enciende y luego apaga la luz indicadora de ERROR Emite un solo sonido
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Tras la deteccin de la condicin de batera baja, el CU-ER5 Paramdico enciende y luego apaga la luz indicadora de ERROR y luego emite un solo tono cada minuto. Cuando se enciende el CU-ER5 Paramdico tras la deteccin de una condicin de batera baja , hace lo siguiente: a. b. c. Muestra el aviso del texto BATERA BAJA CDIGO:0001. Enciende la luz indicadora de ERROR. Emite tonos cortos repetitivamente.
Cuando el CU-ER5 Paramdico muestre el icono de batera vaca intermitente, recargue su paquete de bateras interno inmediatamente. No espere a que el nivel de voltaje sea menor que el nivel de voltaje mnimo tolerable porque, en ese caso, el CU-ER5 Paramdico no podr funcionar. 11.2.2 Recarga del paquete de bateras interno Hay dos formas de recargar el paquete de bateras interno : a. Con el adaptador CA/CD b. Con el cable de alimentacin del conector del mechero del coche Recarga con el adaptador CA/CD El paquete de bateras interno se recarga conectando el adaptador CA/CD al puerto CA/CD del CU-ER5 Paramdico. El adaptador CA/CD se alimenta de la potencia principal CA con las siguientes especificaciones: a. b. Frecuencia: 50Hz a 60Hz Voltaje: 100V a 240V
El tiempo mnimo de recarga es de cuatro horas. Cuando la batera est completamente cargada, el CU-ER5 Paramdico desactivar automticamente el sistema de recarga, as que no tiene que preocuparse por una posible sobrecarga del paquete de bateras. Sin embargo, el adaptador CA/CD debe desconectarse de la potencia principal cuando termine la recarga. Recarga con el cable de alimentacin del conector del mechero del coche a. b. c. d. Encienda el motor del vehculo. Conecte el extremo apropiado del cable de alimentacin del conector del mechero al conector del mechero del coche Conecte el otro extremo del cable de alimentacin al puerto del adaptador CA/CD del CU-ER5 Paramdico. Desconecte el cable de potencia del puerto del adaptador CA/CD antes de apagar el motor del vehculo.
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Indicador de carga de la batera interna El CU-ER5 Paramdico indicar que la carga est en proceso mediante la luz indicadora de la batera. Cuando la carga est en progreso, la luz indicadora la batera est roja e intermitente. Cuando la carga ha finalizado, la luz indicadora de la batera est verde y no parpadea.
No quite ni cambie el paquete de bateras interno . Si el paquete de bateras alcanza el final de su vida til, cmbielo o deschelo mediante el fabricante o cualquier representante autorizado del mismo.
No se debe incinerar ni quemar el paquete de bateras interno. No se debe producir un cortocircuito en en ste, ni desarmarlo. No se debe remover de su compartimento ni ser recargado con un cargador que no sea el cargador incluido en el CU-ER5 Paramdico. Si hay una fuga en el paquete de bateras interno, llame al fabricante o a cualquiera de sus representantes autorizados inmediatamente.
Cuando el tiempo operativo del paquete interno de bateras pasa a ser muy inferior a su tiempo operativo inicial, reemplcelo por medio del fabricante o cualquiera de sus representantes autorizados.
El paquete de bateras no se debe someter a impactos fuertes o golpes. El paquete de bateras se debe recargar a temperaturas entre 0 y 40. Una recarga ms all de estos lmites puede causar una fuga de lquido de bateras o generacin de calor. Esto tambin puede afectar la vida til y funcionamiento de la batera
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11.3 Paquete de bateras externo

Un paquete de bateras de LiMnO2 externo desechable opcional est disponible por parte de CU Medical Systems, Inc. Este paquete de bateras tiene una capacidad de 200 descargas (150J a 50) si se utiliza dentro de la fecha de uso recomendada. El paquete de bateras se muestra en la siguiente imagen:
Estuche de paquete de bateras
Conector del Puerto UART
Puerto del enchufe CA/CD
El paquete de bateras externo est equipado con circuitos que envan seales al CU-ER5 Paramdico, indicando que hay un paquete externo de bateras conectado a su puerto del adaptador CA/CD. Esta seal se transmite mediante el puerto UART. No intente utilizar paquetes de bateras externos de otras fuentes. Los paquetes de bateras externos de otras fuentes no podrn indicarle al CU-ER5 Paramdico que hay un paquete de bateras conectado a su puerto del adaptador CA/CD. Cuando se conecta un paquete de bateras externo de otra fuente al puerto del adaptador CA/CD del CU-ER5 Paramdico, el CU-ER5 Paramdico tratar a este paquete de bateras como si fuera una fuente de alimentacin del adaptador CA/CD o del cable del conector del mechero del coche. Cuando esto sucede, el paquete de bateras no slo se utilizar para suministrar energa al CU-ER5 Paramdico, tambin se utilizar para cargar el paquete de bateras interno del dispositivo.
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Estado del paquete de bateras externo El estado de carga del paquete de bateras externo se supervisa mediante el CU-ER5 Paramdico. El estado del paquete externo de bateras se indica mediante el icono de estado de la batera que se muestra en la pantalla durante la operacin. Consulte la seccin 4.3 para la explicacin del icono de estado de la batera. Conexin del paquete de bateras externo al CU-ER5 Paramdico a. Apague el CU-ER5 Paramdico. b. Conecte el cable de alimentacin del paquete de bateras al puerto del adaptador CA/CD y a los puertos UART del CU-ER5 Paramdico. c. Encienda el CU-ER5 Paramdico. Si el paquete de bateras externo est conectado con el CU-ER5 Paramdico encendido, el CU-ER5 Paramdico cambia automticamente su circuito de alimentacin para utilizar el paquete de bateras externo.
Lea las instrucciones sobre la instalacin, uso y almacenamiento de la batera desechable externa en el Manual del usuario antes de utilizar dicho paquete de bateras
No abra el estuche de la batera. No corte ni rompa el estuche de la batera. No permita que el paquete de bateras entre en contacto con fuego u otros objetos calientes. No la deseche en fuego. No haga un cortocircuito en los terminales de la batera. No someta la batera a impacto fsico serio. No la golpee con un martillo. En caso de fugas de lquido o un olor extrao, mantngala alejada del fuego para evitar la quema de cualquier fuga de electrolito. Mantenga la batera lejos del alcance de los nios. Si el paquete de bateras sufre una fuga y el lquido escapado entra en los ojos, lvelos con agua limpia y consulte a un mdico inmediatamente. No deje el paquete de bateras bajo luz solar directa o en reas muy calientes. No permita que en la batera contacte el agua. Mantenga la batera lejos de la luz solar directa, altas temperaturas y humedad. Siga los reglamentos locales cuando disponga del paquete de bateras. No someta el paquete de materias a condiciones ms all de las condiciones ambientales seguras para el CU-ER5 Paramdico
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11.4 Puerto del enchufe CA/CD

El adaptador CA/CD se utiliza principalmente para recargar el paquete de bateras interno. Tambin puede utilizarse para alimentar el CU-ER5 Paramdico durante las operaciones de rescate. Tiene propiedades de aislamiento de grado de equipo mdico (cumple con los requerimientos de la norma EN 60601-1). El adaptador CA/CD y el cable de alimentacin se muestran en las siguientes imgenes
Conector de salida
Receptculo del alimentacin
cable
de
Cable de alimentacin
El adaptador CA/CD se alimenta de la potencia principal CA con las siguientes especificaciones: a. Frecuencia: 50Hz a 60Hz b. Voltaje: 100V a 240V
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Conectando el adaptador CA/CD a. Conecte el cable de alimentacin al adaptador. b. Conecte el cable de alimentacin a la fuente principal. c. Conecte el conector del adaptador al puerto del adaptador CA/CD del CU-ER5 Paramdico.
Do not connect or disconnect the AC adapter plug while the device is being used, the transients during power changeover in the middle of a rescue operation may cause some problems in the operation of the device.
11.5 Conector del mechero del coche

El conector del mechero del coche es otra fuente de potencia prctica para el CU-ER5 Paramdico Se conecta al conector del mechero de un coche (12V CD) El cable de alimentacin del conector del mechero del coche se muestra en la siguiente imagen.
Conector del mechero
Conector de salida Conexin del conector del mechero del coche a. Encienda el motor del vehculo. b. Conecte el extremo apropiado del conector al mechero del coche. c. Conecte el extremo de salida del conector al puerto del adaptador CA/CD del CU-ER5 Paramdico. d. De ser necesario, encienda el CU-ER5 Paramdico.
Cuando utilice el conector del mechero del coche para recargar, se debe encender el vehculo antes de conectar el conector, y cuando se termine la recarga, se debe sacar el conector antes de que se apague el motor del vehculo.
Cuando el CU-ER5 Paramdico se alimente utilizando el puerto del adaptador CA/CD, la presencia/ausencia o el nivel del paquete interno de bateras no afecta al tiempo de cargado del condensador de desfibrilacin.
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12 PRUEBAS, MANTENIMIENTO Y RESOLUCIN DE PROBLEMAS 12.1 Pruebas

Para garantizar que el CU-ER5 Paramdico siempre est listo para emergencias, el sistema realiza pruebas automticas e interactivas. Si se enciende la luz de ERROR, consulte el captulo de Resolucin de problemas. 12.1.1 Pruebas automticas El CU-ER5 Paramdico realiza pruebas automticas de su sistema. Estas pruebas son automticas y se realizan sin su intervencin. Cuando se realizan las pruebas automticas, la luz verde del botn de ENCENDIDO/APAGADO se encender, pero la pantalla permanecer apagada. 12.1.2 Prueba automtica de encendido Siempre que se encienda el CU-ER5 Paramdico, se iniciar una prueba automtica para asegurar que todo el sistema est listo para ser utilizado en urgencias. Se realizarn las siguientes pruebas. a) b) c) Prueba de funcionamiento del botn de descarga (SHOCK): Comprueba que el botn de descarga (SHOCK) se encuentre en la condicin apropiada para ser utilizado. Prueba de carga y descarga: Comprueba el funcionamiento apropiado de los sistemas secundarios de carga y descarga. Prueba de calibracin de impedimento: Comprueba que el sistema secundario de medicin de impedimento est funcionando apropiadamente. Esto se realiza midiendo el impedimento de una carga de referencia. Prueba de capacidad de la batera: Comprueba que la capacidad de la batera sea suficiente para una operacin apropiada. Si el nivel de la batera baja demasiado, el equipo le avisar de la condicin de batera descargada cuando encienda el CU-ER5 Paramdico. Prueba de memoria voltil (Random Access Memory o RAM): Comprueba que la tarjeta de RAM se encuentre en condiciones apropiadas. Prueba del circuito integrado del reloj de tiempo real (RTC): comprueba que el circuito integrado del reloj de tiempo real se encuentre en condiciones apropiadas.
d)
e) f)
El CU-ER5 Paramdico mostrar el aviso de texto INICIANDO cuando se est realizando la Prueba automtica de encendido. Esta pantalla se muestra en la siguiente imagen:
111
12.1.3 Pruebas peridicas automticas Cuando el CU-ER5 Paramdico se almacena con un paquete de bateras cargado conectado, realiza pruebas automticas peridicamente para comprobar que est listo para utilizarse en una urgencia. Se realizan tres tipos de pruebas automticas. Estos son: a) Prueba automtica diaria - sta se realiza diariamente. Los siguientes elementos se comprueban durante la prueba i. Capacidad de la batera: Esta prueba es la misma que se realiza durante la prueba de encendido. Cuando se enciende el dispositivo, si aparece el mensaje de texto BATERA DESCARGADA CDIGO:0001 en la pantalla, debe recargar la batera. ii. RAM la misma prueba que se realiza durante la prueba de encendido. iii. RTC la misma prueba que se realiza durante la prueba de encendido. b) i. ii. iii. Prueba automtica semanal - sta se realiza semanalmente. Todos los subsistemas comprobados durante la prueba de encendido. Prueba de memoria fija (ROM): Comprueba la funcionalidad de las memorias flash de slo lectura Prueba del sistema secundario de alto voltaje: Prueba los componentes crticos del sistema secundario de alto voltaje. Estos incluyen los interruptores del SCR (rectificador controlado de silicn) y el IGBT (transistor bipolar de puerta insulada) en el circuito del puente que controla la descarga del condensador de desfibrilacin, el comparador que comprueba el nivel de voltaje del condensador de desfibrilacin, los componentes de descarga de carga interna, y el rels que conecta el amplificador frontal, el circuito de alto voltaje y el paciente. Prueba de calibracin de impedimento: la misma prueba que se realiza durante la prueba de encendido. RTC: la misma prueba que se realiza durante la prueba de encendido. Prueba CPLD: Prueba el equipo de lgica compleja programable (CPLD) para comprobar su funcionamiento. Prueba automtica mensual - esta prueba automtica se realiza una vez al mes. Se realizarn las siguientes pruebas de subsistemas. . Todos los subsistemas probados durante la prueba semanal. Prueba de carga del condensador: Prueba la funcin de cargado del condensador de desfibrilacin del CU-ER5 Paramdico.
iv. v. vi.
c) i. ii.
112
12.1.4 Prueba automtica de operacin Adems de la Prueba automtica de encendido, el CU-ER5 Paramdico realiza una Prueba automtica de operacin continuamente durante su funcionamiento, tras comprobar que los pads electrnicos de desfibrilacin estn conectados al paciente apropiadamente. Los siguientes elementos se comprueban durante una prueba automtica de funcionamiento: a) Prueba de capacidad de la batera: la misma prueba que se realiza durante la prueba de encendido. b) Prueba de cargado y descargado del condensador: La carga y la descarga se comprueban cuando estas acciones se realizan mediante el CU-ER5 Paramdico durante una operacin de rescate. Si falla la carga o la descarga, se le notificar el fallo al operador. c) CPLD: El funcionamiento del CPLD se comprueba cuando se realiza cualquier funcin utilizando el equipo de lgica sealado. 12.1.5 Prueba manual del equipo El CU-ER5 Paramdico tambin puede ejecutar una prueba manual que requiere de su intervencin. La prueba de modo manual evala todas las funciones probadas en todos los modos de prueba automticos (Prueba de encendido, Prueba de operacin, Prueba peridica automtica diaria/semanal/mensual). Para iniciar una prueba manual: 1. Pulse los botones de FLECHA ARRIBA () y FLECHA ABAJO () en el teclado del men simultneamente. ENCIENDA el CU-ER5 Paramdico mientras mantiene pulsados los botones de FLECHA ARRIBA y FLECHA ABAJO. 3. El CU-ER5 Paramdico se encender y mostrar el aviso de texto PRUEBA DEL SISTEMA. 4. El CU-ER5 Paramdico le indicar que debe pulsar las teclas del men y el botn de descarga una por una. Debe pulsar la tecla/botn que corresponda en los 10 segundos siguientes al aviso. Si no pulsa la tecla o botn en los diez segundos siguientes, el CU-ER5 Paramdico lo interpretar como un fallo de la tecla o botn. Se mostrar el aviso de SISTEMA OK en la pantalla si el CU-ER5 Paramdico no detecta ningn fallo durante una prueba manual. 2.
12.2 Mantenimiento
Aunque el CU-ER5 Paramdico no tiene ninguna pieza que pueda repararse por parte del usuario, usted puede realizar tareas sencillas de mantenimiento para ayudar a prolongar la vida til del equipo y asegurar que el equipo se encuentre en las condiciones operacionales apropiadas. A continuacin se citan las actividades, incluida su frecuencia, que usted puede realizar. Debe disponer de los productos de consumo utilizados conforme a las leyes locales. Se deben tomar precauciones al disponer de los pads electrnicos de desfibrilacin usados para no contribuir a la contaminacin del medio ambiente.
113
Actividades de mantenimiento
Frecuencia
Actividad
Acciones a realizar
Diariamente
Compruebe la causa de cualquier mensaje de error que pueda haberse generado durante la prueba automtica diaria del CU-ER5 Paramdico.
Si aparece un mensaje de que la batera est descargada, debe recargar la batera. En caso de que apareciera cualquier otro mensaje de error, por favor contacte con el fabricante o con su centro de servicio designado.
Compruebe que los productos de consumo, los accesorios y las piezas de repuesto no estn estropeados ni caducados.
Si ha caducado cualquier producto, remplcelo inmediatamente.
Inicie una prueba completa realizando una Prueba manual. Mensualmente y luego de cada uso
Si se detecta cualquier problema en la prueba manual, consulte el captulo de Resolucin de problemas.
Compruebe el estado del estuche del CU-ER5 Paramdico y los accesorios del mismo a ver si existen muestras de dao aparente.
Si existe dao aparente en el estuche del dispositivo, consulte al fabricante.
Compruebe si existe contaminacin o suciedad.
Si hay contaminacin o suciedad, limpie el estuche como se indica en la seccin de limpieza.
Luego de cada uso.
Compruebe que el conector de los pads electrnicos de desfibrilacin est desconectado del puerto ECG-DEFIB del CUER5 Paramdico.
Desconecte el conector de los pads del puerto ECG-DEFIB
114
LISTA DE COMPROBACIN DE MANTENIMIENTO

CU-ER5 Paramdico N de serie: _______________ Lugar/ID del vehculo: ___________
Fecha
Frecuencia establecida
CU-ER5 Paramdico: Limpio, sin seales de dao y sin desgaste excesivo
Accesorios disponibles -2 conjuntos de pads electrnicos de desfibrilacin, sin daos, sellados dentro de la fecha de caducidad apropiada - efectos suplementarios (navajas, tijeras, guantes y gasas)
Problemas, indicaciones, medidas correctivas
Inspeccionado por Firma del operador que realice la inspeccin
115
12.3 Limpieza del CU-ER5 Paramdico

esotras cada utilizacin, limpie el CU-ER5 Paramdico con un pao blando y mojado humedecido con cualquiera de los siguientes disolventes: Agua y jabn Solucin de alcohol isoproplico al 70% Blanqueador con cloro mezclado con agua (blanqueador de 30 ml/litro de agua) Limpiadores de amoniaco Perxido de hidrgeno
No sumerja ninguna parte del CU-ER5 Paramdico en ningn lquido No permita que ningn liquido penetre en el estuche del dispositivo. No vierta lquidos en el estuche del dispositivo. No utilice productos de limpieza fuertes ni con base de acetona para limpiar el dispositivo. No utilice materiales abrasivos para limpiar la unidad, especialmente la pantalla y el filtro infrarrojo del puerto IrDA. No esterilice el CU-ER5 Paramdico.
116
13 Reparacin de problemas
13.1 Pruebas manuales
El CU-ER5 Paramdico ejecuta pruebas automticas y manuales para comprobar el funcionamiento de sus sistemas secundarios principales. El CU-ER5 Paramdico har sonar una alarma si detecta una avera durante estas pruebas. Sonarn ms alarmas cuando se enciende tras haber detectado una avera. Alarmas Alarmas que suenan tras detectar una avera durante las pruebas de encendido o funcionamiento: 1. El CU-ER5 Paramdico muestra el nombre y el cdigo del error en la pantalla 2. Se enciende la luz indicadora de ERROR. 3. La alarma emite tonos cortos a intervalos regulares. Alarmas 1. 2. 3. que suenan tras detectar una avera durante las pruebas (automtica y manual): Se enciende y apaga la luz indicadora de ERROR. La alarma emite un solo sonido. Las alarmas mencionadas en el nmero 1 y 2 se repiten cada minuto mientras el Paramdico est apagado.
Alarmas que suenan cuando se enciende el CU-ER5 Paramdico tras detectar una avera durante las pruebas manuales o automticas: 1. El CU-ER5 Paramdico muestra el nombre y el cdigo del error en la pantalla 2. Se enciende la luz indicadora de ERROR. 3. La alarma emite tonos cortos con frecuencia. Errores mostrados durante las pruebas Nombre del error Batera baja ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA Cdigo Falla Nivel bajo de carga en la batera Avera en memoria NAND Flash Avera de memoria voltil (RAM) Avera del circuito integrado del reloj de tiempo real (RTC). Dispositivo de lgica programable compleja Medida correctiva Recargue la batera
0001
0002
Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones
0004
0008
0016
Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones
117
n Nombre del error ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA ERROR DEL SISTEMA Cdigo Falla Avera del comprador de carga del condensador Avera del rels de ECG Avera del sistema de medicin de impedimento Avera del motor de descargas Avera de carga Avera de descarga interna Accin correctiva Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones
0032
0064
0128
0256
Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Devulvalo a un centro autorizado de servicio para reparaciones Asegrese de que la avera de los botones o teclas no est causada por una avera del operador al pulsar el botn o tecla durante la prueba manual. Haga esto ejecutando una prueba automtica y pulsando los botones segn se le indique. Si la avera no fue causada por una avera al pulsar los botones durante la prueba manual, devuelva el equipo a un centro autorizado de servicios para reparaciones.
0512
1024
ERROR DEL SISTEMA
2048
Avera en los botones
118
13.2 Avisos durante la operacin de rescate

Si hay problemas durante la operacin de rescate que eviten que el CU-ER5 Paramdico opere perfectamente, el CU-ER5 Paramdico facilitar avisos de voz y texto para informarle de estos problemas. Estos avisos, junto con las acciones correctivas apropiadas, se muestran en la siguiente tabla: ERROR MENSAJE DE ERROR CAUSAS POSIBLES MEDIDA CORRECTIVA
NO SE PRESION EL BOTN DE DESCARGA
El CU-ER5 Paramdico detect un ritmo que requera descarga, emiti el aviso de PULSE EL BOTN ROJO PARPADEANTE PARA APLICAR UNA DESCARGA AL PACIENTE. pero usted no puls el botn de descarga en los quince segundos siguientes al momento en que se emiti el aviso.
El CU-ER5 Paramdico se descargar (descarga la electricidad contenida dentro de su resistencia interna de descarga) y proceder a guiarlo en la aplicacin de CPR. Medida correctiva: Asegrese de pulsar el botn de descarga en los quince segundos siguientes, cuando el CU-ER5 Paramdico emita el aviso PRESIONE EL BOTN ROJO INTERMITENTE PARA APLICAR UNA DESCARGA AL PACIENTE. si su intencin es aplicar una descarga. Medida correctiva: Los pads electrnicos de desfibrilacin deben conectarse correctamente al pecho desnudo del paciente. Siga la indicacin grfica provista en la parte trasera de cada pad electrnicos de desfibrilacin. Se debe afeitar a los pacientes que tengan pelo excesivo en el pecho. Medida correctiva: Compruebe que el conector de los pads electrnicos de desfibrilacin est enchufado en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico.
CONECTE LOS PADS (este aviso se facilita si el CU-ER5
Los pads electrnicos de desfibrilacin estn conectados correctamente al pecho desnudo del paciente.
Paramdico
est en modo DEA)
El conector de los pads electrnicos de desfibrilacin no est enchufado en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico.
Los pads electrnicos de desfibrilacin no estn conectados apropiadamente al pecho del paciente o el conector del dispositivo de los pads electrnicos de desfibrilacin no estn conectados apropiadamente en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico.
COMPRUEBE LOS PADS (este avisos se facilita si el CU-ER5
Medida correctiva: Compruebe que el rea donde los pads electrnicos de desfibrilacin sern conectados est limpia y libre de humedad. Afeite el pelo en exceso y limpie la humedad. Compruebe que el conector de los pads electrnicos de desfibrilacin est enchufado en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico. Medida correctiva: Conecte los los pads electrnicos de desfibrilacin firmemente en la piel del paciente. El lado pegajoso debe estar en contacto con la piel del paciente. Medida correctiva: Compruebe que los pads electrnicos de desfibrilacin no estn en contacto el uno con el otro. Medida correctiva: Conecte el sensor SPO2 al Puerto del sensor SPO2
Paramdico
est en modo Manual) Los pads electrnicos de desfibrilacin estn en contacto el uno con el otro.
Transductor desconectado
El sensor SPO2 est desconectado del Puerto del sensor SPO2 El sensor SPO2 est conectado al Puerto del sensor SPO2 pero no al paciente
APAGAR SONDA
Medida correctiva: Conecte el sensor SPO2 al paciente.
119
14 Revisin y administracin de datos 14.1 Resumen

El CU-ER5 Paramdico almacena los siguientes datos de operaciones de rescate 1. 2. Datos de ECG la seal ECG adquirida del paciente durante una operacin de rescate. Datos de eventos de rescate - los eventos significativos durante una operacin de rescate. Estos incluyen eventos como el ENCENDIDO, PADS CONECTADOS, etc. Estos eventos se recomiendan para archivo bajo la norma AAMI DF39 Datos de seal de audio - sta es una grabacin de las seales de audio cerca de la operacin de rescate. Estos incluyen las seales mostradas por el dispositivo y las seales de audio generadas por fuentes cercanas a la operacin de rescate (por ejemplo, la voz del director del rescate).
3.
El CU-ER5 Paramdico almacena los datos de operaciones de rescate en los siguientes lugares. 1. Memoria interna de datos Flash - sta es la memoria no voltil y el lugar de almacenamiento predeterminado del CU-ER5 Paramdico. Los datos de seal de audio no pueden grabarse aqu. No es voltil, por tanto, los datos almacenados no se borran cuando se apaga el equipo. La memoria interna de datos Flash tiene una capacidad mxima de 12 horas de grabacin de datos de eventos y ECG. Toda esta memoria se borra al principio de una operacin de rescate, por lo tanto, los datos almacenados de una operacin previa de rescate se sobreescriben. Para evitar que se borren los datos anteriores, deben transferirse a un ordenador personal utilizando el software CU Expert ECG Data Management. 2. Tarjeta de memoria SmartMedia Flash - Esta es la memoria opcional, elminable y no voltil disponible de CU Medical Systems, Inc. Las seales de audio pueden archivarse aqu. Esta tarjeta tambin se borrar durante el inicio de una operacin de rescate si se encuentra conectada al puerto correspondiente cuando se enciende el CU-ER5 Paramdico. Los datos tienen que transferirse a un ordenador personal de la forma descrita anteriormente. La tarjeta tiene una capacidad de grabado de 42 horas de datos de eventos y ECG o 1 hora de datos de eventos, ECG y datos de seales de audio. Cuando se utiliza, la tarjeta debe instalarse en su puerto antes de que se encienda el CU-ER5 Paramdico. El CU-ER5 Paramdico deber apagarse antes de extraer la tarjeta de su puerto.
120
14.2 REVISIN DE DATOS UTILIZANDO EL CU-ER5 PARAMDICO

14.2.1 Memoria interna Flash Los datos de la ltima operacin de rescate se almacenan en la memoria interna flash del CU-ER5 Paramdico si la tarjeta SmartMedia no se encuentra en el puerto. Los datos almacenados en la memoria interna flash pueden mostrarse y revisarse en la pantalla el dispositivo. Para revisar los datos almacenados, siga los siguientes pasos: a. Encienda el CU-ER5 Paramdico sin insertar la tarjeta SmartMedia ni conectar al puerto ECG-DEFIB ninguna almohadilla de electrodo de Monitoreo/Defibrilador ECG. Active el men encendiendo el CU-ER5 Paramdico con el botn giratorio de seleccin situado en MEN y navegue a REVISIN DE INCIDENTES - REVISIN DE USO o REVISIN DE INCIDENTES - REVISIN DE ECG.
b.
14.2.2 Tarjeta SmartMedia (Accessorio opcional) Los datos de la ltima operacin de rescate se almacenan en la memoria interna flash del CU-ER5 Paramdico si est presente en el puerto al encender el equipo. Instalacin de la tarjeta SmartMedia a) b) c) Compruebe que la tarjeta SmartMedia est limpia y seca. Apague el CU-ER5 Paramdico. Cargue la tarjeta SmartMedia con la banda metlica hacia abajo y la punta con ranuras hacia el punto de insercin. Empuje la tarjeta hasta que se detenga. La tarjeta SmartMedia estar entonces lista para grabar datos cuando se encienda el CU-ER5 Paramdico para una operacin. Slo debe utilizar tarjetas SmartMedia suministradas por CU Medical Systems, Inc. con el CU-ER5 Paramdico. No utilice ningn otro tipo de tarjeta o memoria flash.
d)
Se exhibe cuando la opcin de Grabacin de Voz esta en ON Se exhibe cuando la opcin de Grabacin de Voz esta en OFF Solo las tarjetas SmartMedia suministradas por CU Medical Systems sern compatibles con el CU-ER5 Paramdico. No usar otro tipo de tarjeta de memoria.
Remueva de la tarjeta SmartMedia a) Extraccin de una tarjeta SmartMedia Apague el CU-ER5 Paramdico. b) Remueva la tarjeta SmartMedia del puerto de la tarjeta SmartMedia.
121
Compruebe que la tarjeta SmartMedia est insertada en el puerto antes de encender el equipo. No saque la tarjeta SmartMedia antes de apagar el equipo. La insercin o extraccin de la tarjeta SmartMedia con la potencia encendida puede causar errores de datos y puede daar la tarjeta SmartMedia.
Revisin de datos con una tarjeta SmartMedia Tras instalar la tarjeta SmartMedia, encienda el CU-ER5 Paramdico. Active el men pulsando el botn de MEN. Navegue a REVISIN DE INCIDENTES. Se mostrar lo siguiente pantalla
3 listas de menes secundarios (Revisin de uso, Revisin de ECG, Revisin de voz) de los datos de incidentes archivados que se mostrarn entonces. Navegue en la barra de seleccin a travs de las diferentes opciones (Revisin de uso, Revisin de ECG, Revisin de voz). Pulse la tecla de MEN para entrar al nivel secundario escogido. Los datos (uso, onda ECG, voz) se mostrarn en la pantalla o se reproducirn por el altavoz. Puede navegar por los datos de eventos y ECG pulsando los botones de FLECHA ARRIBA() o FLECHA ABAJO().
122
Cuando la tarjeta SmartMedia se inserta en el CU-ER5 Paramdico para grabar los datos de rescate, todos los datos presentes en la tarjeta SmartMedia se sobreescriben con datos de la operacin de rescate actual. Los datos anteriores ya no podrn recuperarse. Para conservar los datos a lo largo de una serie de operaciones de rescate, los datos deben transferirse a un ordenador personal antes de usar la tarjeta SmartMedia de nuevo. Lo mismo ocurre con la memoria interna flash. Los datos guardados anteriormente se sobreescriben cada vez que se graban nuevos datos en la memoria interna flash durante una operacin de rescate. Los datos almacenados en la memoria interna flash no se sobreescriben si los datos de una operacin de rescate actual se guardan en la tarjeta SmartMedia. Por lo tanto, los datos de la memoria interna an estarn disponibles para su revisin cuando el CU-ER5 Paramdico se encienda sin la tarjeta SmartMedia insertada.
14.3 TRANSFERENCIA DE DATOS A UN ORDENADOR PERSONAL

Los datos de la operacin de rescate anterior almacenados en la memoria interna flash o la tarjeta SmartMedia se sobreescriben cada vez que el CU-ER5 Paramdico se utiliza en una operacin de rescate. Para guardar datos permanentemente, deben transferirse a un ordenador que utilice el software CU Expert ECG Data Management. El CU Expert es un software opcional de administracin de datos suministrado por CU Medical Systems, Inc. La transferencia de datos puede realizarse mediante el puerto IrDA o el puerto UART del CU-ER5 Paramdico. 14.3.1 IrDA Conecte el receptor IrDA al puerto serial COM1 o COM2 del ordenador que utiliza el software CU Expert ECG Data Management Alinee el receptor IrDA con el puerto IrDA del CU-ER5 Paramdico. Inserte la tarjeta SmartMedia si los datos a transferir se encuentran en la tarjeta SmartMedia. Consulte las imgenes en el manual del usuario de CU Expert El CU-ER5 Paramdico debe configurarse para comunicarse mediante su puerto IrDA estableciendo el puerto COM como puerto IrDA, segn se indica en la seccin CONFIGURACIN GENERAL DEL EQUIPO con OPERACIN DE MENS.
123
Transmita los datos desde el CU-ER5 Paramdico mediante los siguientes pasos : 1. 2. Ejecute el software CU Expert ECG Data Management en el ordenador personal. Encienda el CU-ER5 Paramdico con el botn giratorio selector de MODO/ENERGA en la posicin de MEN. No debe haber ning?n conector (de pads electr?nicos de desfibrilaci?n o conector del dispositivo de electrodos de monitoreo electrocardiogr?fico) enchufado en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Param?dico. Vaya al CU Expert e inicie la recepcin de datos siguiendo las instrucciones facilitadas en el manual del usuario del producto. Regrese al CU-ER5 Paramdico. Vaya a COMUNICACIONES-TRANSMISIN DE DATOS. Se mostrar la siguiente pantalla.
3. 4.
Pulse el botn de MEN. Se mostrar la pantalla de transmisin de datos
Icono de comunicacin
Icono de conexin
Cuando el CU-ER5 Paramdico se est comunicando, el icono de comunicacin mostrar puntas de flecha animadas.
124

El icono de comunicacin muestra el estado de la conexin del CU-ER5 Paramdico con el ordenador durante la transmisin de datos. Icono Significado Antes del inicio de la transmisin de datos: An no se ha realizado una conexin. Al final de la transmisin de datos: Se ha terminado la transferencia de datos. Se ha establecido una conexin y est en proceso la comunicacin. Cuando se muestre este icono, tambin se mostrar una barra de progreso debajo del icono del CU-ER5 Paramdico. El intento de crear una conexin ha fallado. Cuando se muestra este icono, el icono de comunicacin tambin detendr sus flechas animadas. Los intentos de establecer una conexin tambin se interrumpirn si no se realiza una conexin en un plazo de un minuto. Este icono tambin se muestra si se cancela la transferencia de datos debido a interferencia. El progreso de la transmisin de datos es seguido por una barra de progreso en la pantalla del CU-ER5 Paramdico. 5. El orden de la activacin del equipo tambin puede invertirse. Es posible configurar el CU-ER5 Paramdico primero para transmitir datos y luego configurar el CU Expert para recibir datos. Una vez ha finalizado la transmisin de datos, el software CU Expert ECG Data Management le avisar de que la transmisin ha finalizado. El final de la transmisin de datos se indica mediante una barra de progreso completada en la pantalla del CUER5 Paramdico. Cuando termina la transmisin, se puede apagar el CU-ER5 Paramdico.
6.
7.
14.3.2 Puerto UART El puerto UART puede utilizarse para transmitir datos a un ordenador que utilice el software CU Expert ECG Data Management. Conecte el CU-ER5 Paramdico al ordenador, como se indica en el manual del usuario del software CU Expert ECG Data Management. inserte la tarjeta SmartMedia si los datos a transferir se encuentran en la tarjeta SmartMedia. El CU-ER5 Paramdico debe configurarse para comunicarse mediante su puerto UART estableciendo el puerto COM como puerto UART, como se indica en la seccin CONFIGURACIN GENERAL DEL EQUIPO con OPERACIN DE MENS. Proceda con la transmisin de datos como se indica en los pasos de transmisin de datos de la seccin 14.3.1 (IrDA).
125
14.4 Impresin utilizando una impresora en serie independiente

El puerto tambin puede utilizarse para transmitir datos a una impresora en serie independiente. Impresora en serie independiente trmica Esta impresora independiente opcional es una impresora en serie configurada para recibir datos utilizando el protocolo RS232.
Impresora en serie independiente trmica Interruptor de potencia Botn de alimentacin Conector del Puerto UART Utilizado para encender o apagar la impresora.
Utilizado para alimentar a la impresora de papel.
Utilizado para conectar la impresora al puerto UART del CU-ER5 Paramdico.
La impresora se alimenta del CU-ER5 Paramdico mediante el conector del puerto UART.
126
Alimentando a la impresora de papel a. Abra el compartimento de papel de la impresora empujando los bloqueadores hacia adentro simultneamente. Cuando los bloqueadores se desconecten, empuje hacia arriba la tapa del compartimento de papel. Esta pantalla se muestra en la siguiente imagen.
b.
Coloque un rollo de papel de impresora en el compartimento. La superficie de impresin debe estar frente a la cortadora de papel del impresora. Cierre la tapa del compartimento para papel de la impresora. Permita que el papel de la impresora sobrepase la cortadora de papel en un cuarto de pulgada para asegurar que el papel se suministre apropiadamente durante la impresin.
c.
127
Imprimiendo datos en el CU-ER5 Paramdico 1. 2. Conecte el conector del puerto UART de la impresora al puerto UART del CU-ER5 Paramdico. No debe haber ningn conector (de pads electrnicos de desfibrilacin o conector del dispositivo de electrodos de monitoreo electrocardiogrfico) enchufado en el puerto ECG-DEFIB del CU-ER5 Paramdico. Si se desean imprimir datos contenidos en la tarjeta SmartMedia, inserte la tarjeta SmartMedia en el puerto del CU-ER5 Paramdico, si no, no debe insertar la tarjeta y se imprimirn los datos de la memoria interna flash. Encienda el CU-ER5 Paramdico con el botn giratorio selector de MODO/ENERGA en la posicin de MEN. Vaya al men de COMUNICACIONES (consulte la seccin 4.5.9 Impresin y transferencia de datos), seleccione IMPRIMIR y luego pulse el botn de MEN. Se mostrar la siguiente pantalla
3.
4.
IMPRIMIR TODO imprime todos los datos (de eventos y de ECG) archivados en la memoria activa de datos (memoria interna flash de datos si no est presente una tarjeta SmartMedia, y una tarjeta SmartMedia si sta se encuentra conectada al puerto) IMPRIMIR SEGMENTO imprime un rango seleccionado de datos almacenados. 5. Pulse el botn de MEN con IMPRIMIR TODO seleccionado, si se desea imprimir todos los datos.
El CU-ER5 Paramdico muestra la siguientes pantalla durante la impresin:(IMPRIMIR TODO).
128
6. Si desea imprimir slo un segmento de los datos electrocardiogrficos almacenados, seleccione IMPRIMIR SEGMENTO, y luego pulse el botn de MEN. El CU-ER5 Paramdico muestra la siguiente pantalla:
Se muestran los marcadores de eventos. 7. Elija el punto de inicio del segmento a imprimir pulsando los botones de FLECHA ARRIBA o FLECHA ABAJO. Aparecer una barra de seleccin que se mueve hacia arriba o hacia abajo. 8. Marque el punto del evento de inicio seleccionndolo con la barra de seleccin y pulsando el botn de MEN 9. Elija el marcador de evento final pulsando el botn de FLECHA ABAJO. Al pulsar el botn de FLECHA ABAJO, los elementos incluidos en el segmento a imprimir se marcan. El punto final ser el ltimo evento marcado. Tras elegir el segmento a marcar, la pantalla se ver de la siguiente manera:
10. Pulse la tecla de MEN para imprimir el segmento escogido.
129
Mientras se imprime el segmento, el CU-ER5 Paramdico mostrar la pantalla de IMPRIMIR SEGMENTO.
130
Notas
131
APNDICE A
Technologa Bifsica e~cube

1. Qu es desfibrilacin?
El paro cardaco sbito (Sudden cardiac arrest o SCA) asociado con la fibrilacin ventricular (ventricular fibrillation o VF) sigue siendo una causa principal de muerte inesperada en el mundo occidental. Se ha estimado que las probabilidades de sobrevivir a un paro cardaco bajan aproximadamente de un 7% a un 10% con cada minuto que pasa y que las tasas de supervivencia tras 12 minutos son slo del 2% al 5%. La causa ms comn del paro cardiaco es la fibrilacin ventricular, un ritmo cardaco letal, y la supervivencia depende del tratamiento rpido llamado desfibrilacin, una descarga elctrica enviada al corazn para que contine el ritmo normal y saludable del corazn. La desfibrilacin temprana es el determinante definitivo y nico de la supervivencia y el factor clave en la reanimacin cardiopulmonar. Actualmente menos del 5% de las 250.000 personas que cada ao sufren un paro cardaco fuera del hospital sobreviven hasta ser dados de alta.
2. Cmo
se
utiliza
la
onda
bifsica
e~cube
para
desfibrilar?
Para que la desfibrilacin tenga xito, se deber aplicar una cantidad suficiente de corriente elctrica al msculo cardaco. La manera de aplicar la corriente elctrica al msculo cardaco es la tcnica central de la desfibrilacin cardiaca. La desfibrilacin realizaron xito tiene lugar cuando las membranas celulares del corazn se cubren con iones positivos en un lado e iones negativos en el otro lado, suficientes para despolarizar casi el 100% de las clulas cardiacas al mismo tiempo. La corriente ptima se determina con la presin (esto significa el voltaje elctrico) que controla la cantidad de corriente que puede aplicarse y el tiempo durante el que la corriente fluye. La corriente de desfibrilacin normalmente se describe en julios de energa. La energa es una medida de la cantidad de corriente, el voltaje y la duracin del flujo de la corriente.
132
Cuando se aplica la descarga de desfibrilacin, el flujo de la corriente se ve afectado por el impedimento transtorcico, que es la resistencia del cuerpo desde el electrodo hasta el corazn. El impedimento depende de la anatoma del pecho, la superficie de la piel, el aire que haya en el pecho, el pelo, la grasa y el hueso, al igual que del tamao y la posicin de los electrodos de desfibrilacin.
Current(amps)
Voltage(volts) Resistance(ohms)
Los estudios han demostrado que la resistencia del pecho puede variar significativamente de paciente a paciente. Los pacientes con bajo impedimento en general son ms fciles de desfibrilar, ya que el flujo de la corriente no encuentra mucha resistencia. Aquellos con un impedimento mayor pueden ser ms difciles de desfibrilar. De acuerdo con las Normas internacionales del ao 2000 de la Asociacin norteamericana del corazn (American Heart Association, AHA) en colaboracin con el Comit internacional de recursos para la reanimacin (International Liaison Committee On Resuscitation, ILCOR), el impedimento promedio en un adulto es de 70-80 ohmios. La energa de desfibrilacin debe ajustarse para optimizar la aplicacin de corriente en una gran variedad de impedimentos de pacientes. Si se aplica demasiada electricidad a las clulas del miocardio pueden ocasionarse daos a las clulas y resultar en una desfibrilacin no exitosa. Si se aplica muy poca electricidad a las clulas del miocardio no las despolarizar y resultar en una desfibrilacin no exitosa.
133
La tecnologa bifsica ~ : 1. Facilita el ajuste de la onda elctrica al impedimento del paciente. 2. Es ms eficiente que la tecnologa monofsica. 3. Suminitra suficiente energa para restaurar el ritmo cardaco.
cube
1. Facilidad al compensar la varianza de impedimento del paciente.
Mediante la tecnologa bifsica e-cube, la aplicacin de la descarga de desfibrilacin se controla tomando en consideracin el impedimento del paciente. El impedimento del paciente se mide mediante los electrodos de desfibrilacin. En funcin del impedimento medido en el paciente, la tecnologa bifsica e-cube ajusta la duracin del flujo de corriente para optimizar la efectividad de la aplicacin de la descarga. La tecnologa bifsica e-cube se basa en tres tecnologas centrales. 1. 2. 3. Tecnologa para medir el impedimento del paciente. Tecnologa para controlar el nivel de voltaje a aplicar. Tecnologa para controlar la duracin del flujo de corriente.
Estas tecnologas pueden ajustar los parmetros de la onda de descarga para corresponder al impedimento transtorcico del paciente. La tecnologa bifsica e-cube aumenta la duracin del flujo de corriente para pacientes con un impedimento alto. Al aumentar la cantidad de energa, por ejemplo, de 150J a 180J, aplica la energa elctrica con el nivel mayor de voltaje si el impedimento del paciente no vara.
134
2. Es ms eficiente que la tecnologa monofsica

La terapia elctrica aplicada por desfibriladores cardacos transtorcicos no ha cambiado mucho desde la llegada del desfibrilador de corriente directa hace ms de 30 aos. A travs del tiempo, la onda normal de descarga en la industria para desfibrilador externos ha sido una onda monofsica de seno reducido (monophasic damped sine o MDS), en la cual la corriente fluye en una direccin a travs de toda la descarga. La mayora de los sistemas de emergencias mdicas bien organizados, que utilizan dispositivos monofsicos para desfibrilacin temprana, registrado ms del 20% de supervivencia hasta la paro cardaco que mostraban seales de fibrilacin la tasa de supervivencia han creado propuestas energa de la descarga desfibrilacin. [6]
han salida del hospital para pacientes con ventricular. Los intentos de aumentar para cambiar la onda y el nivel de
Los desfibriladores de onda bifsica integran el flujo de corriente en dos direcciones en las que la corriente elctrica fluye primero en una direccin y luego esta direccin se invierte aproximadamente a la mitad de la aplicacin de la descarga.
135
Una gama extensa de datos de prueba en animales y humanos con dispositivos implantados muestra que las ondas bifsicas ofrecen reducciones sustanciales en los umbrales de desfibrilacin y producen menos disfuncin miocardal que en las ondas monofsicas. [1], [2], [3], [4] La eficacia de desfibrilacin de la onda bifsica de 150-J fue superior a aquella de la ondas convencionales monofsicas de energa en aumento de 200-J a 360-J en 115 pacientes que mostraban seales de fibrilacin ventricular. [5)
La diferencia entre las ondas monofsica y bifsica es cualitativamente similar pero vara cuantitativamente para diferentes valores de parmetros. La diferencia fundamental es que la primera fase del pulso bifsico acta como un pulso preliminar para eliminar la inactividad de las clulas cardiacas, acelerando su recuperacin, y as reduce el umbral de activacin de desfibrilacin antes de la segunda fase del pulso bifsico, donde se invierte el flujo de la corriente. Esto significa que la descarga bifsica es ms efectiva que la monofsica, al eliminar la actividad elctrica reentrante en un modelo inico de la actividad elctrica cardiaca ventricular. [7]
136
3. Provee suficiente energa para restaurar el ritmo cardaco.

La onda bifsica exponencial truncada utiliza menos energa que la onda monofsica. Pero la energa menor de la descarga bifsica es ms eficiente que la gran cantidad de energa empleada en la descarga monofsica para desfibrilar y restaurar el ritmo cardaco. En una prueba multicntrica, aleatoria y controlada de ondas bifsicas de 150J comparadas con ondas monofsicas de 200J y 360J realizadas en humanos, Schneider et al [5] demostraron que la onda bifsica de 150J desfibril a tasas mayores, resultando en un nmero mayor de pacientes que lograron un regreso de su pulso normal. Aunque las tasas de supervivencia hasta la admisin y alta del hospital no variaron, los pacientes dados de alta que haban sido reanimados con descargas bifsicas mostraban un major rendimiento cerebral. La evidencia positiva de la seguridad y efectividad clnica de las ondas bifsicas exponenciales truncadas para el uso interno y externo fue confirmado por el comit de la AHA-ECC. [8], [9]
137
REFERENCIAS
1. Chapman PD, Vetter JW, Souza JJ, Wetherbee JN, Troup PJ. Comparacin de ondas monofsicas con ondas bifsicas de condensador sencillo y doble para desfibrilacin interna canina que no implica toracotoma. J Am Coll Cardiol. 1989;14:242.5. Kavanagh KM, Tang ASL, Rollins DL, Smith WM, Ideker RE. Comparacin de los umbrales internos de desfibrilacin para ondas monofsicas y bifsicas de condensador sencillo y doble. J Am Coll Cardiol. 1989;14:1343.9. Winkle RA, Mead RH, Ruder MA, et al. Aumento de la eficacia de desfibrilacin de baja energa en los humanos con el uso de una onda bifsica exponencial truncada. Am Heart J. 1989;117:122.7. Ruppel R, Siebels J, Schneider MA, Kuck KH. Configuracin de entrada nica endocardial para la implantacin de desfibriladores cardacos internos: onda bifsica vs. monofsica [resumen]. J Am Coll Cardiol. 1993;21:128A. T. Schneider, et al. Prueba multicntrica, aleatoria y controlada de ondas bifsicas de 150J comparadas con ondas monofsicas de 200J y 360J en la reanimacin de vctimas de paro cardaco fuera del hospital Circulation. 2000;102:1780-1787.) Steven L. Higgins, et al. Una comparacin de descargas bifsicas y monofsicas para desfibrilacin externa. Prehospital Emergency Care 2000;4:305.313 J. P. KEENER , T. J. LEWIS. El misterio bifsico: Por qu una descarga bifsica es ms efectiva que una descarga monofsica para desfibrilacin. J. theor. Biol. (1999) 200, 1-17 AHA, Guas del 2000 para reanimacin cardiopulmonar y cuidado cardiovascular de urgencia: un consenso internacional de la ciencia. Circulation 2000;102 (Suppl 1). U. Achleitner, et al. Anlisis de ondas de desfibriladores externos bifsicos, Resuscitation 50 (2001) 6170
2.
3.
4.
5.
6. 7.
8.
9.
138
CU-ER5 Operators Manual _ver 1.00
APNDICE B
Protocolo de rescate en modo DEA (Reanlisis automtico)
INICIO Puls el botn de ENCENDIDO/ APAGADO para encender el CUER5 Paramdico
CU-ER3 Paramdico detecta/decide. Estn conectados los pads electrnicos? S
NO
Avisos de voz y texto:
CONECTE LOS PADS
NO TOQUE AL PACIENTE
ANALIZANDO EL RITMO CARDIACO
CU-ER5 Paramdico detecta/decide. El ECG req. descarga?
NO
S Avisos de voz y texto:
NO SHOCK ADVISED
SE RECOMIENDA UNA DESCARGA

Avisos de voz y texto: Avisos de voz y texto:
APRTENSE
COMPRUEBE EL PULSO Temporizador: Intervalo de 10 segundos para comprobar el pulso
Aviso de texto intermitente: CARGANDO Reproduccin en bocinas SONIDO DE SIRENA
SI NO HAY PULSO, INICIE LA CPR
Al final de la carga: Aviso de texto: CARGA FINALIZADA Alarma: Dos pulsos consecutivos
Avisos de voz y texto: PULSE EL BOTN ROJO INTERMITENTE AHORA
Mientras el CU-ER3 Paramdico espera a que se pulse el botn de descarga: Alarma: Tono continuo Luz trasera del botn de descarga: Luz roja intermitente
PULSADO:
CU-ER3 Paramdico detecta/ decide. En 15 segundos, el botn de descarga fue:
NO PULSADO: Avisos de voz y texto:
DESCARGA APLICADA
NO SE PULS EL BOTN DE DESCARGA
INICIE LA CPR [reanimacin cardiopulmonar], AHORA
PUSH THE CHEST DOWN, FAST, TWO INCHES

Avisos de texto:
N DE CICLO N DE COMPRESIN
Alarma:
Sonido del tiempo en 100 tiempos por minuto

SUMINISTRE DOS RESPIRACIONES RESPIRACIN, RESPIRACIN

Esta secuencia de CPR se repite en 5 ciclos
139
CU-ER5 Operators Manual _ver 1.00
APNDICE C
Nmero de piezas y accesorios
Para ordenar accesorios y piezas de repuesto, por favor cite los nmeros de piezas facilitados en la tabla abajo. Standard Parts and Accessories Name Paramedic CU-ER5 External Reusable Paddles (Pediatric Included) Power Cord AC/DC Adapter Operators Manual Nickel Metal Hydride rechargeable battery pack 3 LEAD ECG Cable External Reusable Paddles (Pediatric Included) Multifunction Defi Pads Adapter for Defi Pads 3 Lead ECG Cable 3 Lead ECG Cable ECG Electrodes (50EA) Printer (RS232C) Printer Paper (10 Rolls) Car Lighter Jack for Car Disposable Battery Pack Software for data managing SpO2 module set ER5-OA01 ER5-OA02 ER5-OA03 ER5-OA04 ER5-OA05 ER5-OA06 ER5-OA07 ER5-OA08 ER5-OA09 ER5-OA10 ER5-OA11 ER5-OF01 ER5-SP01 Part Number
140
APNDICE D
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Fsicas Categora Tamao Especificaciones nominales 365 mm X 254 mm X 105 mm (Largo X Ancho X Alto) Sin paletas externas 365 mm X 455 mm X 105 mm (Largo X Ancho X Alto) paletas externas Peso Ambientales Categora Condiciones operativas Condiciones de ocio Temperatura Hmedad Temperatura Especificaciones nominales 32 F a 104 F (0 C a 40 C) 5 % a 95 % (sin condensacin) 32 F a 109 F (0 C a 43 C) Con
Aproximadamente 3.5 kg. la unidad principal con batera interna, almohadillas y cable / adaptador de almohadillas
(Almacenar junto con los electrodos de desfibrilacin, listo para un rescate inmediato)
Hmedad
5 % a 95 % (sin condensacin)
Condiciones de almacenamient o (slo el

dispositivo, sin los pads electrnicos de desfibrilacin)
Temperatura
-4 F a 140 F (-20 C a 60 C)
Humedad
5 % a 95 % (sin condensacin)
Tolerancia a las descargas/cada/abuso Vibracin
Cumple con la clusula 21 de la IEC 60601-1 (Fuerza mecnica) Cumple con el Mtodo 514.4 de MIL-STD-810E Categora 10 Cumple con la clusula 44 de IEC 60601-1 (Sobreflujo, vertido, fugas, humedad, ingreso del lquido, limpieza, esterilizacin y desinfeccin) Cumple con IEC 61000-4-2:2001 Cumple los lmites de IEC 60601-1-2, mtodo EN 55011:1998+ A1:1999 +A2:2002, Grupo 1, Clase B Cumple los lmites de IEC 60601-1-2, mtodo EN 61000-4-3: 2001 Nivel 3 (10V/m 80MHz a 2500MHz)
Sellado ESD EMI (Radiada)
EMI (Inmunidad)
141
Rendimiento del detector de arritmia
Sistema de anlisis electrocardiogrfico - Prueba de base de datos ECG

Clase de ritmo ECG
Tamao mnimo de pruebas Tamao de prueba Decisin de descarga Decisin de no descarga Lmite de confianza de un lado inferior del 90%
Ritmos
Meta de desempeo
Desempeo observado
Requiere descarga
FV fuerte TV rpida Ritmo sinusoi dal normal
200
>90% sensitivda d >75% sensibilid ad > 99% especificid ad
219
213
97.26% (213/219) sensibilidad 81.02% (111/137) sensibilidad 100% (100/100) especificidad
95%
50 100 mnimo (arbitraria )
137
111
26
76%
100
100
97%
No requiere descarga
AF,SB,S VT, bloque o cardac o, PVCs idioven tricular es Asstole
30 (arbitraria )
> 95% especificid ad
219
218
99.54% (218/219) especificidad
98%
100
> 95% especificid ad
132
127
96.21% (127/132) especificidad
93%
142
Desfibrilador
Categora Modos operativos Onda (modos manual y DEA) Aplicacin de descarga Rango de impedimento del paciente (modos manual y DEA) Especificaciones nominales Manual / SemiautomtiCO e-cube bifsica (tipo exponencial truncada); compensada por impedimento Mediante los pads electrnicos de desfibrilacin multifuncionales 25 a 175
Energa aplicada (julios) vs. impedimento de carga ()

Energa seleccion ada (J) Impedimento de carga (Ohmios) Exactitud 25 50 75 100 125 150 175
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1
2 3 4 5 6 7 8 9 15 20 30 50 70 100 120 150 170 200
1 J 1 J 1 J 1 J 2 J 2 J 2 J 2 J 2 J 2 J 4 J 15 % 15 % 15 % 15 % 15 % 15 % 15 % 15 %
143
Modo manual
Menos de 11 segundos Menos de 10 segundos Tiempo de carga (200 julios) Menos de 11 segundos Menos de 11 segundos Menos de 10 segundos Menos de 11 segundos Menos de 20 segundos Menos de 20 segundos Desde el momento en que se encendi la potencia o desde cualquier modo de programacin del OPERADOR, hasta que el DESFIBRILADO R est listo a 200 julios Menos de 20 segundos Menos de 20 segundos Menos de 20 segundos Menos de 20 segundos Menos de 20 segundos Menos de 20 segundos Energa de salida Controles
Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH
Con nuevo paquete exteno de bateras desechable LiMnO2
Con potencia CA al 100% del voltaje mximo establecido Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH, descargado por 15 descargas a 200 julios por descarga. Con paquete de bateras interno nuevo y cargado LiMnO 2, descargado por 15 descargas a 200 julios por descarga. Con potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido
Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH
Con nuevo paquete exteno de bateras desechable LiMnO2
Con potencia CA al 100% del voltaje mximo establecido Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH, descargado por 15 descargas a 200 julios por descarga. Con paquete de bateras interno nuevo y cargado LiMnO 2, descargado por 15 descargas a 200 julios por descarga. Con potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido Tiempo desde el encendido inicial hasta la carga lista a 200 julios, utilizando potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido. Con potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido.
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170, 200 julios
Potencia ENCENDIDA/APAGADA, DESCARGA, seleccin del MODO/ENERGA, CARGAR, DESCARGAR, SINC., vista pletismogrfica ENCENDIDA/APAGADA, Men de alarma de monitor, Silenciar alarma Pantalla de cristales lquidos electrofluorecescente con luz trasera para la onda electrocardiogrfica y ptletismogrfica, avisos del texto, indicadores de alarma y pantalla de operacin de mens Aviso de texto carga finalizada Tono continuo de alarma / Luz roja trasera del botn de descarga
Indicadores Indicadores de carga
144
Modo manual, continuado

Seleccin de energa Control de carga Control de descarga
Botn giratorio selector de MODO/ENERGA
Botn de ANALIZAR/CARGAR
Botn SHOCK (Descarga) Aparece el mensaje de SINC. en la pantalla Sonido audible cuando se detecta la onda R Marcador de onda R sealada en la pantalla La descarga se aplica dentro de los 60 mseg posteriores a la presencia de una onda R
Sincronizador
Modo DEA
Momento desde la activacin del DETECTOR DE RECONOCIMIE NTO DEL RITMO hasta que el DESFIBRILADO R est listo para descarga a 150 julios
Menos de 9 segundos Menos de 9 segundos Menos de 9 segundos Menos de 9 segundos Menos de 9 segundos Menos de 9 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Menos de 27 segundos Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH Con nuevo paquete exteno de bateras desechable LiMnO2 Con potencia CA al 100% del voltaje mximo establecido Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH, descargado por 15 descargas a 150 julios por descarga. Con paquete de bateras interno nuevo y cargado LiMnO 2, descargado por 15 descargas a 150 julios por descarga. Con potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido
Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH Con nuevo paquete exteno de bateras desechable LiMnO2 Con potencia CA al 100% del voltaje mximo establecido Con paquete de bateras interno nuevo y cargado NIMH, descargado por 15 descargas a 150 julios por descarga. Con paquete de bateras interno nuevo y cargado LiMnO 2, descargado por 15 descargas a 150 julios por descarga. Con potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido Tiempo desde el encendido inicial hasta la carga lista a 150 julios, utilizando potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido. Con potencia CA al 90% del voltaje mximo establecido.
Desde el momento en que se encendi la potencia o desde cualquier modo de programacin del OPERADOR, hasta que el DESFIBRILADO R est listo a 150 julios
145
Modo DEA, continuacin

Perfil de energa DEA Avisos de voz y texto Controles DEA Energa fija a 150 julios Suministrados al usuario en cada paso de una operacin de rescate Potencia Encendida/Apagada, Pausar/Desarmar, Analizar/Detener Anlisis, Pausar/Continuar, Descarga, Control de volumen
Pantalla de cristales lquidos electrofluorescente con luz trasera para la onda electrocardiogrfica y ptletismogrfica, avisos del texto, e indicadores de alarma.
Indicadores
Indicadores de carga
Aviso de texto carga finalizada Tono continuo en la alarma Luz roja trasera del botn de descarga Detecta y evala el impedimento de conexin para el contacto apropiado de los pads electrnicos de desfibrilacin. Analiza el ECG del paciente para determinar si se necesita una descarga.
Fibrilacin ventricular y taquicardia ventricular con ritmos mayores de 150 lpm
Anlisis del paciente Ritmos que requieren descarga Sensibilidad y especificidad
Cumpla con las normas AAMI
146
Modo de monitoreo electrocardiogrfico

Entradas Canal electrocardiogrfico nico puede ser visto en la pantalla e impreso. El ECG Lead II se adquiere utilizando un cable y conector ECG de tres puntas Aparece el aviso de COMPROBAR PADS y una lnea punteada se muestra en el valor de latidos por minuto cuando se desconecta el dispositivo del cable y conector de monitoreo electrocardiogrfico del puerto ECG-DEFIB. Muestra de valor digital desde 30 a 300 lpm con una exactitud de 2% Puede establecer los lmites inferior y superior con los siguientes valores: Lmite inferior: de 30 a 299 lpm Lmite superior: de 31 a 300 lpm 3 metros Mayor de 90 dB medido conforme a AAMI EC 13 5 mm/mV 10 mm/mV 20 mm/mV AUTO : Las seales entre 0.3 y 1 mV se muestran con una ganancia de 10mm/mV, y fuera de ese rango, el valor de pico a pico se muestra como 10 mm en la pantalla LCD Modo de monitoreo electrocardiogrfico: de 0.3 a 40 Hz (-3 dB) Modos manual y DEA (EMS): 1 Hz a 30 Hz BF para todos los modos
Avera de Lead
Valor de frecuencia cardiaca Alarma de frecuencia cardiaca Largo del cable Rechazo de modo comn
Tamao ECG
Respuesta de frecuencia Aislamiento del paciente (a prueba de desfibrilacin)
147
Oximetra SPO2 de Pulso

Tasa de pulso mostrada Saturacin mostrada (valor SPO2) Perfusin 20 a 250 bpm (3 bpm) del 70 al 100% (3%) 0.2% Lmite inferior: de un 85% a un 1% menores que el lmite superior Lmite superior: de un 85% a un 1% ms que el lmite inferior 6 segundos 1%
Lmites de alarma
Intervalo de actualizacin de pantalla Resolucin
Sensores Nellcor
Sensor DS100A Amplitud de onda Potencia Cerca de 660 nm y 890 nm No ms de 15 mW
Almacenamiento de eventos
Memoria interna Flash Tarjeta SmartMedia (32M) 12 horas de grabaciones de eventos y ECG 42 horas de grabaciones de eventos y ECG o una hora si est activada la grabacin de voz Pueden imprimirse directamente del CU-ER5 Paramdico utilizando una impresora trmica porttil. Tambin puede imprimirse utilizando un ordenador personal, descargando los datos al ordenador utilizando el software de administracin de datos de CU Medical Systems, Inc. (CU Expert)
impresin de grabacin de ECGs
Enlaces externos
Puerto UART Puerto IrDA
148
Pantalla
Tipo Tamao Resolucin Velocidad de barrido Tiempo de visin Pantalla de cristales lquidos con luz trasera electroluminiscente 4 (10.16 cm) diagonales 320X240 pixeles 25 mm/s nominales, trazo esttico, barra de barrido y borrado 3,2 segundos
Batera
Paquete de bateras interno Tipo Dimensiones Peso Tiempo de carga Capacidad Indicadores de batera Almacenamiento de bateras Salida del cargador 4500mAh, 12V, recargable, hdrido metlico de nquel 89mmX36mmX69mm (LXAXH) Aprox. 620gramos de 4 a 5 horas 200 descargas a 150 julios Indicador del nivel de bateras Indicador de carga de bateras No se deben almacenar a temperaturas mayores de 40 C por perodos de mas de 90 das La unidad puede utilizarse mientras la batera interna se est recargando
Paquete de bateras externo Tipo Dimensiones Peso Capacidad Indicadores de batera Temperatura operativa de la batera 4200mAh, 12V, No recargable, LiMnO2, 104mm X 67mm X 42mm (LXAXH) Aproximadamente 423 gramos incluyendo el conector 200 descargas a 150 julios Indicador del nivel de bateras de -40 C a 60 C
149
Impresora trmica
Mtodo de impresin Resolucin Velocidad de impresin Dimensiones Peso Potencia de entrada Temperatura operativa Temperatura de almacenamiento Impresin de lnea termal directa 230dpi, 8 puntos/mm 50mm/s 75mmX95mmX35mm 169g (incluyendo el rollo de papel) 12V DC, corriente de reserva 60mA, corriente mxima 3A de -10 C a 40 C de -10 C a 70 C
150
Compatibilidad electromagntica
Gua y declaracin del fabricante - emisiones electromagnticas
El CU-ER5 Paramdico est diseado para utilizarse en el ambiente electromagntico descrito abajo. El cliente o usuario del CU-ER5 Paramdico debe asegurarse que se utilice slo en un ambiente como el descrito a continuacin. Prueba de emisiones Emisiones de FR CISPR 11 Cumplimiento Grupo 1 Gua de ambiente electromagntico El CU-ER5 Paramdico utiliza energa FR slo para su funcionamiento interno. Por tanto, sus emisiones FR son muy bajas y no es probable que causen interferencia en ningn equipo electrnico cercano.
Emisiones de FR CISPR 11 Emisiones armnicas IEC 61000-3-2 Fluctuaciones de voltaje / emisiones repentinas IEC 61000-3-3
Clase B Clase A El CU-ER5 Paramdico es apto para uso en todos los ambientes, incluyendo instalaciones domsticas y aquellas directamente conectadas al sistema pblico de bajo voltaje que alimenta a los edificios utilizados para propsitos domsticos.
Cumplimientos
El CU-ER5 Paramdico no debe utilizarse al lado o encima de otros equipos. Si se necesita el uso adyacente o superpuesto de otro equipo, el CU-ER5 Paramdico debe observarse para verificar su funcionamiento normal en la configuracin en que se utilizar.
151
Gua y declaracin del fabricante - inmunidad electromagntica

El CU-ER5 Paramdico est diseado para utilizarse en el ambiente electromagntico descrito abajo. El cliente o usuario del CU-ER5 Paramdico debe asegurarse que se utilice slo en un ambiente como el descrito a continuacin. Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC 60601-1 6 kV contacto Soluciones de cumplimiento 6 kV contacto Gua de ambiente electromagntico Los pisos deben ser de madera, cemento o losa cermica. Si los pisos estn cubiertos con material sinttico, la humedad relativa debe ser de al menos el30%.
Descarga electroesttica (ESD) IEC 61000-4-2
8 kV aire
8 kV aire
Pulso/transicin rpido elctrico IEC 61000-4-4
2 kV para los cables de alimentacin 1 kV para las lneas de entrada y salida 1 kV modo diferencial 2 kV modo comn <5 % UT (>95% de cada en UT) por 0,5 ciclos
2 kV para los cables de alimentacin 1 kV para las lneas de entrada y salida 1 kV modo diferencial 2 kV modo comn <5 % UT (>95% de cada en UT) por 0,5 ciclos <40 % UT (>60% de cada en UT) por 5 ciclos <70 % UT (>30% de cada en UT) por 25 ciclos <5 % UT (>95% de cada en UT) por 0,5 ciclos 3 A/m
La calidad de la potencia principal debe ser igual a la de un ambiente tpico commercial u hospitalario.
Potencia IEC 61000-4-5
La calidad de la potencia principal debe ser igual a la de un ambiente tpico commercial u hospitalario.
Cadas de voltaje, interrupciones cortas y variaciones en el voltaje en las lneas de alimentacin de potencia IEC 61000-4-11
<40 % UT (>60% de cada en UT) por 5 ciclos <70 % UT (>30% de cada en UT) por 25 ciclos <5 % UT (>95% de cada en UT) por 0,5 ciclos
La calidad de la potencia principal debe ser igual a la de un ambiente tpico commercial u hospitalario. Si el usuario requiere un funcionamiento continuo del CU-ER5 Paramdico durante las interrupciones de la potencia principal, se recomienda que el CU-ER5 Paramdico reciba potencia de una fuente de potencia no interrumpible o una batera.
Campos de potencia (50/60 Hz) de frecuencia magntica IEC 61000-4-8
3 A/m
Los campos de potencia de frecuencia magntica deben encontrarse en los niveles caractersticos de un lugar tpico dentro un ambiente commercial u hospitalario comn.
152

Gua y declaracin del fabricante - inmunidad electromagntica para EQUIPO y SISTEMAS DE PRIMEROS AUXILIOS
Gua y declaracin del fabricante - inmunidad electromagntica

El CU-ER5 Paramdico est diseado para ser utilizado en el ambiente electromagntico descrito abajo. El cliente o usuario del CU-ER5 Paramdico debe asegurarse que se utilice slo en un ambiente como el descrito a continuacin.
Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC 60601-1
Nivel de cumplimien to
Guas de ambiente electromagntico
El equipo porttil y mvil de comunicaciones de FR no debe usarse ms cerca de cualquier parte del CU-ER5 Paramdico, incluyendo cables, que la distancia de separacin recomendada calculada por la ecuacin aplicable a la secuencia del transmisor. Distancia recomendable de separacin 3 Vrms 150 kHz a 80 MHz fuera de la banda ISMa 10 Vrms 150 kHz a 80 MHz dentro de la banda ISM 10 V/m 80 MHz a 2.5 GHz 3 Vrms
d 1.16 P
FR Conducida IEC 61000-4-6
10 Vrms
d 1.2 P
FR radiada IEC 61000-4-3
10 V/m
d 1.2 P d 2.3 P
80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2.5 GHz
Donde P es la calificacin mxima de potencia de salida del transmisor en vatios (W) de acuerdo con el fabricante del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m)b Las fuerzas de los campos de transmisores fijos RF, segn lo determine un estudio de campo electromagnticoc, deben ser menores que el nivel de cumplimiento en cada rango de frecuenciasd. Pueden producirse interferencias cerca de equipos que se marcan con el siguiente smbolo:
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplicar el rango de frecuencia mayor. NOTA 2 Puede que estas normas no sean aplicables a todas las situaciones. La propagacin electromagntica se ve afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.
Las bandas ISM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
El nivel del cumplimiento en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz en el rango de frecuencia entre 80 MHz y 2,5 GHz est diseado para reducir la probabilidad de que el equipo de comunicaciones mvil y porttil pueda causar interferencias si se acerca accidentalmente a reas donde haya pacientes. Por este motivo se utiliza, un factor adicional de 10/3 para calcular la distancia recomendada de separacin para transmisores en estos rangos de frecuencia. Las fuerzas de los campos de transmisores fijos, como las estaciones de base para telfonos mviles (mviles e inalmbricos) y radios mviles terrestres, radio aficionada, radio AM y FM y estaciones de televisin no pueden predecirse tericamente con exactitud. Para evaluar al ambiente electromagntico causado por transmisores fijas de FR, se debe considerar un estudio de campo magntico. Si la fuerza medida del campo en el lugar en que opera el CU-ER5 Paramdico excede los lmites aplicables de cumplimiento de FR establecidos anteriormente, se debe observar al CU-ER5 Paramdico para comprobar su funcionamiento normal. De observarse un rendimiento anormal, se pueden necesitar medidas adicionales, tales como cambiar de posicin o de lugar el CU-ER5 Paramdico.
En el campo de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, las fuerzas de los campos deben ser menores de 3 V/m.
153

Distancias recomendadas de separacin entre el equipo de comunicaciones porttil y mvil que emita frecuencias radiales y el CU-ER5 Paramdico FUNCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS
Distancias recomendadas de separacin entre el equipo de comunicaciones porttil y mvil que emita frecuencias radiales y el CU-ER5 Paramdico El CU-ER5 Paramdico est diseado para ser utilizado en un ambiente electromagntico donde se controlan las distancias irradiadas de FR . El cliente o usuario del CU-ER5 Paramdico puede ayudar a prevenir la interferencia electromagntica manteniendo una distancia mnima entre el equipo de comunicaciones porttil y mvil que emita ondas radiales (transmisores) y el CU-ER5 Paramdico segn se recomienda ms abajo, de acuerdo con la potencia mxima de salida del equipo de comunicaciones.
Distancia de separacin de acuerdo a la frecuencia del transmisor m 150 kHz a 80 MHz fuera de la banda ISM 150 kHz a 80 MHz dentro de la banda ISM 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2.5 GHz
Potencia mxima calculada del transmisor W
d 1.2 P
0.12 m 0.38 m 1.2 m 3.79 m 12 m
d 1.16 P
0.01 0.1 1 10 100 0.116 m 0.37 m 1.16 m 3.67 m 11.6 m
d 1.2 P
0.12 m 0.38 m 1.2 m 3.79 m 12 m
2.3 P
0.23 m 0.73 m 2.3 m 7.27 m 23 m
Para transmisores con una potencia mxima no anotada arriba, la distancia de separacin recomendada d en metros (m) puede determinarse utilizando la ecuacin aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la mxima calificacin de potencia de salida de transmisor en vatios (W) de acuerdo con fabricante de transmisor. NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, aplicar la distancia de separacin para el mayor rango de frecuencia. NOTA 2 Las bandas ISM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; y 40,66 MHz a 40,70 MHz. NOTE 3 Se utiliza un factor adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin recomendada para transmisores en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencia entre 80 MHz y 2,5 GHz, para reducir la probabilidad de que el equipo de comunicaciones mvil y porttil puede causar interferencias si se lleva accidentalmente a reas donde haya pacientes. NOTA 4 Puede que estas normas no sean aplicables a todas las situaciones. La propagacin electromagntica se ve afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.
154
Mapas de onda de descarga del CU-ER5 Paramdico

Carga de impedimento de 25 Salida de 150 julios
155

156

157

158

Carga de impedimento de 25 200 julios
159

160

161

162
CU Medical Systems, Inc.

Direccin: Productos y otras solicitudes: International Marketing Team CU Medical Systems, Inc. Room No. #534, DooSan Venture Digm, 126-1, Pyeongchon-dong, Dongan-gu, Anyang-si, Gyeonggi-do, Republic of Korea Tel: +82 31 478 5722 Fax: +82 31 478 5729 email address: sales@cu911.com Solicitud de servicio y soporte tcnico Customer Service Team CU Medical Systems, Inc. Medical Industry Complex, Bldg. No.2, 1720-26, Taejang-dong, Wonju-si, Gangwon-do, 220-120 Republic of Korea Tel: +82 33 747 7690 Fax: +82 33 747 7659 email address: service@cu911.com
Pgina web : http://www.CU911.com
163

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1 Cmo Utilizar Este Manual

1.2 Expresiones convencionales en este manual

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2 Normas para la utilizacin del equipo

No almacene el equipo en reas que estn directamente expuestas a la luz solar

No almacene el equipo en reas con grandes cambios de temperatura.

No almacene el equipo cerca de equipos de calefaccin u otros dispositivos.

No utilice ni almacene concentraciones de polvo

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No utilice el Paramdico CU-ER3 si se ha sumergido en agua. Solicite inmediatamente asistencia y servicio.

2.2 Normas de seguridad elctrica

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En el modo Manual de Defibrilacin externo, el CU-ER5 Paramdico le permitir

Manual del operador del CU-ER5 Paramdico_ver 1.00

3.2 Uso indicado

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3.3 Quines deben utilizar este producto

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4 Controles operativos, indicadores y accesorios

Figura 4-1. Vista superior del CU-ER5 Paramdico

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Figura 4-2. Vista lateral del CU-ER5 Paramdico

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Gua de referencia rpida

Encienda o apague la electricidad del CU-ER5 Paramdico.

Flecha abajo Teclas de MEN

Impresora, Cable y Botn de Men

Usado para paciente

Pueda utilizarse para encender o apagar la vista de la onda pletismogrfica.

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Impresora, Cable y Botn de Men

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Puerto de Tarjeta (CARD) SmartMedia

Ranura para la insercin de la tarjeta SmartMedia.

Puerto del enchufe CA/CD

Sostenan las paletas en lugar. Cerradura portuaria de ECG-DEFIB

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Dispositivo de pads electrodos para desfibrilacin y su conector

Paquete de bateras de hdrido metlico de nquel

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Transmite seal SP02 desde el paciente Sensor SP02

Extiende el alcance del sensor SP02