Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

1er ao. Medicina. Seccin 12 Valle de la Pascua, Edo. Gurico

Facilitador: - Digenes Ron.

Bachilleres: - Belisario R. Jennimar. - Bolvar R. Mara Jos. - Delpino C. Daniela A. - Flores R. Reynaldo G. - Pachano C. Sofa N. - Suarez G. Carmen M. - Valera G. Mara De J.

Junio del 2013

ndice Pg. Introduccin..3 El clera.4 Agente Etiolgico4 Fuente de infeccin y modo de contagio.5 Cadena Epidemiolgica6 Historia del Clera8 Vacuna del Clera..11 Prevencin11 Conclusin..13 Bibliografa.14 Anexos..15 Anlisis19

Introduccin
El Clera es una enfermedad infecciosa aguda y grave, producida por una bacteria llamada Vibrio Cholerae que se ubica en el intestino del paciente, provocando vmitos y diarrea muy abundantes, pudiendo llegar a la deshidratacin y shock si no es tratada a tiempo. Las primeras descripciones de la enfermedad se pueden ver en los escritos de Hipcrates, Galeno y Wang Shuhe. Los especialistas mantienen que probablemente lleg a Europa desde la India, y pronto comenz a cobrar vidas en Europa en las primeras dcadas del Siglo XIX. En Hungra se tienen los primeros registros en 1830 y ya para 1831 haba cobrado cerca de 300.000 vctimas. Rpidamente se propag por Francia, Italia, Alemania e Inglaterra y sin saber exactamente la naturaleza de la enfermedad durante un par de dcadas. Finalmente sta fue descubierta por Filippo Pacini en el ao 1854, y posteriormente Jaume Ferran i Clua elabor la primera vacuna. La infeccin generalmente es benigna o asintomtica, pero, a veces, puede ser grave. Aproximadamente una de cada 20 personas infectadas puede tener la enfermedad en estado grave, caracterizada por diarrea acuosa profusa, vmitos y entumecimiento de las piernas. En estas personas, la prdida rpida de lquidos corporales lleva a la deshidratacin y a la postracin. Sin tratamiento adecuado, puede ocurrir la muerte en cuestin de algunas horas Una persona puede adquirir clera bebiendo lquido o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del clera. Durante una epidemia, la fuente de contaminacin son generalmente las heces de una persona infectada. La enfermedad puede diseminarse rpidamente en reas con tratamientos inadecuados de agua potable y aguas residuales. La bacteria del clera tambin puede vivir en ros salubres y aguas costeras.

El clera
Es una de las enfermedades ms antiguas del hombre. Las primeras referencias son de Hipcrates y de textos snscritos. Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, cuyo agente es el Vibrio cholerae. La infeccin suele ser leve o sin sntomas, pero en aproximadamente uno de cada 20 (5%) de las personas infectadas pueden desarrollar una enfermedad grave caracterizada por diarrea acuosa profusa, vmitos y calambres en las piernas. En estas personas, la prdida rpida de lquidos corporales lleva a la deshidratacin y el shock. Sin tratamiento, la muerte puede ocurrir en cuestin de horas. La bacteria del clera se encuentra generalmente en fuentes de agua o alimentos que han sido contaminados por las heces (excremento) de una persona infectada por el clera. AGENTE ETIOLGICO: VIBRIO CHOLERAE El Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo, mvil, flagelado que no forma esporas, que sobrevive en medios alcalinos a temperaturas entre 22 y 40C. La infeccin por vibrio no es invasiva: los vibrios quedan en el tubo intestinal donde se adhieren a receptores celulares especficos presentes en las vellosidades de las clulas epiteliales del mismo. All se multiplican y secretan la enterotoxina que es la causante de la diarrea. Esta enterotoxina induce un bloqueo de la absorcin de sodio y cloro por las vellosidades y promueve la secrecin de cloro y agua por las clulas de las criptas intestinales. Existen ms de 60 serotipos de V. cholerae, pero slo los serogrupos O1 y O139 causan brotes epidmicos. Se han identificado formas benignas del sndrome colrico relacionadas con vibrios muy similares al causado por la bacteria del clera. Estos organismos carecen del antgeno O1 por lo que se identifican como V. cholerae no-O1. Abundan en las aguas marinas cercanas a la costa y son una causa de gastroenteritis leve. No han sido asociados a epidemias. El diagnstico se confirma por el aislamiento de Vibrio cholerae de los serogrupos O1 u O139 en las heces/ alimento. Vibrio cholerae se desarrolla bien en los medios de cultivo comunes, de los cuales el ms empleado es el agar TCBS (tiosulfato, citrato, bilis y sacarosa). Las cepas son caracterizadas con antisueros especficos para O 1 y O 139. Las cepas que aglutinan el antisuero para O 1 se caracterizan ulteriormente por serotipos.

El clera tiene dos reservorios principales, el hombre y el agua. Los animales no tienen rol en la transmisin de la enfermedad. El nico husped susceptible es el ser humano. El clera es una enfermedad muy virulenta que afecta tanto a nios como a adultos y puede ser mortal en cuestin de horas. La mayora de los infectados por V. cholerae son asintomticos, pero la bacteria est presente en sus heces durante 7-14 das. Cuando la enfermedad se manifiesta, alrededor del 80%-90% de los episodios tienen carcter leve o moderado. Menos del 20% de los enfermos desarrollan el cuadro tpico de clera con signos de deshidratacin moderada o grave. Los casos sintomticos se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea acuosa, descripta como agua de arroz que no es precedida po r dolor abdominal importante o tenesmo rectal, habitualmente sin fiebre, que puede rpidamente ser voluminosa y a veces es seguida por vmitos. La diarrea y vmitos pueden estar acompaados de calambres musculares en el abdomen, los brazos o las piernas por el desequilibrio hidroelectroltico asociado a la deshidratacin. La fiebre solo se presenta en menos del 5% de los casos. El periodo de incubacin de la enfermedad es de entre 5 horas a 5 das, aunque, en promedio, los sntomas comienzan entre 24 a 48 horas posteriores a la ingesta del agua o alimento contaminado. Este corto periodo de incubacin hace que el nmero de casos pueda aumentar de forma rpida. Tanto los casos asintomticos como los sintomticos, excretan el vibrin en materia fecal entre 7 a 14 das despus de haber adquirido la infeccin. FUENTE DE INFECCIN Y MODO DE TRANSMISIN El reservorio habitual es el hombre y la transmisin ocurre fundamentalmente por ingestin de agua o por alimentos contaminados con heces y/o vmitos de personas enfermas o portadoras del vibrin. El perodo de transmisibilidad persiste mientras exista el estado de portador, que suele durar unos cuantos das despus del restablecimiento, aunque puede durar meses. La dosis infectante es variable y depende del vehculo: generalmente se requiere una menor dosis cuando el vehculo es un alimento contaminado. El clera no se trasmite de persona a persona, aunque se lo ha descrito

anecdticamente, por lo que el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad. Se pueden producir brotes espordicamente en cualquier parte del mundo donde el abastecimiento de agua, el saneamiento, la inocuidad de los alimentos o la higiene sean inadecuados. Su impacto puede ser an mayor en zonas donde las infraestructuras medioambientales bsicas se encuentran daadas o han sido destruidas. Los pases en situaciones de emergencia complejas son especialmente vulnerables a los brotes de clera. CADENA EPIDEMIOLOGICA 1. Agente: Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo pequeo, curvo, en forma de coma, muy mvil debido aun flagelo polar que posee. Es muy sensible a la acidez y sobrevive a temperaturas entre 22 y 40C. Lo ideal para su crecimiento es 37.5C. Existen tres serogrupos principales de V. cholerae pero slo el serogrupo 01 puede ocasionar el clera. Este serogrupo se divide en dos biotipos: Clsico y El Tor, denominado as por una estacin de cuarentena en Egipto, donde fue descrito en 1905. Cada uno de los biotipos comparten los serotipos Inaba, Ogawa e Hikojima. La actual epidemia en Colombia y Amrica Latina es producida por el biotipo El Tor, serotipo Inaba, el cual tiene algunas caractersticas que lo diferencian del clsico y explican su papel en la actual epidemia, la ms importante, su mayor supervivencia en el ambiente, pues persiste por ms tiempo en aguas superficiales, aguas de desage y en heces, lo que explica su mayor diseminacin. La relacin infeccin/enfermedad vara entre 8/1 a 30/1, mientras que la misma relacin con el biotipo clsico es de 4/1. Por lo tanto, con El Tor se presentan ms casos asintomticos o leves, lo que por un lado es una ventaja, pero desde el punto de vista epidemiolgico representa un problema por el nmero tan alto de asintomticos que si bien no enferman, s excretan la bacteria en las heces. Por ltimo, la letalidad por el biotipo El Tor es menor. 2. Clera endmico y epidmico: en las reas endmicas como el sub continente indio, el clera permanece confinado, con uno o dos brotes por

ao, siendo ms frecuente en las pocas de lluvias. En estas zonas el clera es responsable del 5% de todos los casos de diarrea. En cambio, cuando la enfermedad llega por primera vez a una regin libre del vibrin, la tasa de ataque es muy alta por el gran nmero de susceptibles. En estas reas, luego de los brotes iniciales, la enfermedad tiende a volverse endmica, especialmente si subsisten las malas condiciones de higiene y saneamiento ambiental. 3. Reservorio: se ha considerado al hombre como nico reservorio del V. cholerae, aunque actualmente se sospecha de otros reservnos acuticos como moluscos, cangrejos y ostras, que explicaran los casos espordicos que se han encontrado en las costas del Golfo de Mxico mucho antes de la actual epidemia. 4. Mecanismos de transmisin: el clera se transmite por contaminacin del agua con heces y vmito de pacientes y portadores y por la ingestin de alimentos contaminados. Desde los trabajos de Snow se conoce que el agua es el vehculo por excelencia para su transmisin, ya que el Vibrio cholerae sobrevive ms en ella que en los alimentos. En el agua de mar puede subsistir hasta 13 das a temperatura ambiente y hasta por 60 das en refrigeracin. Los alimentos, especialmente cuando se consumen crudos o un tiempo despus de ser cocinados, son otro medio de contagio. Las ostras, camarones, cangrejos figuran como los alimentos ms comunes en la diseminacin de la enfermedad. La supervivencia de la bacteria en los productos de mar se estima en 2 a 5 das. Las hortalizas, verduras y frutas, especialmente cuando para su riego se emplean aguas contaminadas, son tambin fuente de infeccin. Aunque se puede dar la transmisin de persona a persona, epidemiolgicamente este mecanismo no es importante. Las moscas parecen tener un papel en la transmisin del clera al contaminar los alimentos, aunque an no est plenamente confirmado. 5. Perodo de transmisibilidad: sin tratamiento, cerca del 50% de los pacientes excretan el bacilo hasta por 5 das; sin embargo, muchos casos leves o asintomticos pueden eliminarlo en las heces por perodos de hasta dos semanas en el caso de no recibir antibiticos. El portador crnico es raro.

6. Poblacin susceptible: est constituida por aquellas comunidades carentes de suministro de agua y disposicin adecuada de excretas. La mala higiene personal y ambiental, la desnutricin, otras enfermedades subyacentes y la aclorhidria, tambin favorecen la infeccin. 7. Tasa de ataque: la tasa de ataque en una epidemia est entre 0.2 y 2% de la poblacin susceptible. 8. Letalidad: ante una comunidad preparada y con tratamiento oportuno, la letalidad no sobrepasa el 1%. Sin tratamiento, sin campaas educativas se ha llegado a observar una letalidad hasta del 50%. 9. Inmunidad: la inmunidad es especfica para los serotipos; sin embargo, pueden observarse ataques secundarios 1 a 5 aos despus de haber sufrido la enfermedad. La proteccin es dada principalmente por la colonizacin bacteriana; los anticuerpos vibriocidas se correlacionan con la proteccin relativa que se observa en reas de endemia. HISTORIA DEL COLERA El Cholera morbus data de los tiempos de la medicina humoral. Su etimologa parte de dos vocablos: morbus (del latn), que significa enfermedad y chole (del griego), que se refiere a la bilis; esto es, enfermedad de la bilis. Haeser y Celsus creyeron que el clera se derivaba de la bilis, Alejandro Trallianus que provena de los intestinos, mientras que Kraus y Littr estaban a favor de su transmisin por medio del agua de los arroyos (Shears, 1994). La ubicacin temporal del clera en la historia de la humanidad es tan antigua que se encuentran antecedentes escritos en China, India y la Grecia Clsica . Broussais (1832) seal que este padecimiento se presentaba en distintos tiempos y que, muy probablemente, en su forma epidmica fue la llamada "peste negra" que, segn Villani, se present en todo el mundo en el siglo XIV y produjo la muerte de gran parte de la poblacin mundial El clera a que se refieren los antiguos escritos chinos se trataba principalmente de un grupo de enfermedades agudas gastrointestinales, y no al clera morbus causado por el Vibrio cholerae o el para-clera causado por el Vibrio El-Tor. Sin embargo, Wong y Wu-Lien-Teh aseguraron que el clera

morbus s estuvo presente en la Antigua China en el siglo VII d.C. ( Zhang, 1993). La infeccin especfica causada por el Vibrio cholerae se documenta en la India en los escritos de Susruta, los cuales favorecen la creencia de la temprana existencia de la enfermedad. Sticker describi la inscripcin en un monolito de los tiempos de Alejandro el Grande en uno de los templos en Gujrat en la India Occidental, que haca referencia al verdadero clera: "Los labios azules, la cara enfermiza, los ojos hundidos, el estmago sumido, los brazos contrados y arrugados como si estuvieran en el fuego, stos son los signos de una enfermedad grave, la cual invocada como una maldicin por los sacerdotes, humilla y asesina hasta a los ms bravos" (Broussais, 1832). La gran letalidad del clera ha sido ampliamente documentada. Gaspar Correa, en Leyendas de la India, refiere la mortandad producida por un brote de clera que azot a Calcuta en 1543 y que la gente del pueblo llamaba moryxy, palabra derivada de Mahratta, la cual se encuentra en diccionarios portugueses modernos como un sinnimo de clera. Adems, en 1667 Knud Faber report la muerte de 2 mil habitantes de Londres por esta enfermedad (Howard-Jones, 1974). Numerosas descripciones del clera se sucedieron desde los escritos de Correa, entre ellas las de Macpherson (en 1872), que en Annals of cholera registra la presencia de la enfermedad desde 1503 a 1817. Thevenot (en 1678) y Fryr testificaron la aparicin del clera en la costa de Surat, "algn tiempo antes de 1678". En 1770, el clera endmico en Madras se disemin al rea de Travancore. De 1772 a 1782, prevaleci en el distrito de Ganjam en el noreste de Madras (Shears, 1994). 1853 atac la parte norte de Amrica donde lleg a los Estados Unidos, Canad, Mxico, Colombia y las Indias Occidentales. Excepto en Espaa y Portugal, en general el clera no caus estragos en Europa durante el periodo de 1856-1858 (Kumate et al, 1993). El clera lleg a Indonesia en 1852 y a los imperios de China y Japn en 1854. De 1854 a 1862 atac frica presentndose en Mauricio y Runion; en frica del Este lleg a Zanzbar, Mozambique, Madagascar, las Islas Comoro y Uganda. En 1853, 1855 y 1858 apareci en Etiopa. Durante la tercera pandemia, Amrica registr algunos casos en Centroamrica y Guyanas. Europa se liber de esta enfermedad hacia 1859 (ibid.). Durante el periodo de 1865-

1870, el clera se present en forma epidmica en varias islas del Oeste; de Guadalupe ataca Santo Domingo, Santo Toms, Cuba, y posteriormente los Estados Unidos de Norteamrica.En 1868, una importacin del clera proveniente de Nueva Orleans atac Nicaragua y Honduras Britnicas. Al mismo tiempo, la enfermedad se present en tropas paraguayas en guerra contra fuerzas combinadas de Argentina y Brasil; Uruguay tambin fue afectado. Desde Argentina el clera lleg a Bolivia y Per. sta parece ser la primera aparicin de la enfermedad en estos pases de Sudamrica (Kumate et al., 1993; Politzer, 1959). En 1881 y termin en 1896, caus menos estragos que sus predecesoras y marca una importante poca en la historia de esta enfermedad; inici nuevamente en la India, de donde se disemin hacia La Meca, lleg a Arabia entre 1881 y 1882, y a travs de rutas de peregrinaje se instal en Egipto. En Europa permaneci prcticamente confinada a Francia, Italia y Espaa. En 1887, Nueva York sufri de los estragos de esta enfermedad y serios brotes tuvieron lugar en Sudamrica, especialmente en Argentina y Chile en el periodo 1886-1888. En 1892 se presentaron violentos brotes en Afganistn y Persia, llegando a invadir Rusia, a travs de Baku, donde provoc 800 mil muertos. En 1892 invadi Rusia, Alemania y Francia. En 1991, la epidemia lleg a Latinoamrica; el primer caso se registr en Per el 23 de Enero. Casos de clera se haban reportado previamente en Texas y Luisiana (Estados Unidos de Norteamrica). Sin embargo, los casos de Per indicaron el inicio de la primera epidemia de clera en Amrica Latina de este siglo. En las siguientes semanas la epidemia se expandi rpidamente afectando hasta 20 mil personas por semana y, a pesar de la intensa vigilancia sobre el padecimiento, el clera lleg a Ecuador y Colombia en marzo de ese ao, y al mes siguiente a Brasil. Para mediados del mismo ao, el clera lleg a Mxico y de ah pas a Guatemala, Bolivia, Panam, Honduras y Nicaragua, ya en diciembre se haban reportado casi un milln de casos de clera en Latinoamrica, excepto en Uruguay y el Caribe. A finales de 1992 aparecieron epidemias de clera debidas a Vibrio cholerae, llamado 0139 Bengal, las cuales se iniciaron en la India y Bangladesh, y rpidamente desplaz los casos de clera debidos al tipo 01. Para 1993 la enfermedad se encontr en Tailandia, luego en Nepal y Malasia. La introduccin de 0139 Bengal aument el nmero de preguntas

relacionadas con la dispersin pandmica de la enfermedad, especficamente el grado por el cual remplaz al 01 en las reas de la India y Bangladesh, y cmo llev a stas de un bajo nivel endmico a un nivel epidmico. Tambin se cuestion la posibilidad de que los cuadros clnicos difirieran, al igual que sus factores de riesgo. Los resultados de estos estudios sealan los mismos factores de riesgo para ambos serogrupos de vibrin: el consumo de agua no tratada, de pescados y mariscos crudos y de alimentos en la calle. Hasta el momento, los factores responsables para los diferentes patrones de emergencia del V. chorerae 0139 Bengal son desconocidos (Hoge et al., 1996). VACUNA DEL COLERA: En 1885 se ensayo por primera vez en Espaa , la vacuna contra el clera en humanos en un estudio llevado a cabo por FERRAN . sin embargo no es si no hasta 1964 que comienzan los ensayos clnicos bajo control en Calcuta, Dacca y Filipinas. La vacuna estaba compuesta por cepas de de colera clasica o el TOR con un calor de limitado. Los ensayos clnicos demostraron que la vacuna posea un 50% de efectividad para reducir la frecuencia de la enfermedad clnica por un periodo de 3 a 6 meses , que no previene la transmisin de la enfermedad . Esta vacuna se colocaba intramuscularmente o en forma subcutnea , eran necesarias las dosis de refuerzo, su eficacia fue menor en nios . La aparicin de complicaciones sumado a las nuevas experiencias con la vacuna oral hizo que la vacuna parenteral cayera en el olvido.

PREVENCION Las mejores medidas preventivas para el clera son las siguientes: Utilizar slo agua que haya sido hervida o desinfectada qumicamente para: o o o Beber o preparar bebidas tales como el t o el caf. Lavarse los dientes. Lavarse la cara y las manos.

Lavar las frutas y los vegetales.

o Lavar los utensilios para comer y el equipo para la preparacin de los alimentos. o Lavar las superficies de los botes, las latas y las botellas que contengan alimentos o bebidas. No comer alimentos o tomar bebidas de fuentes desconocidas. Cualquier alimento crudo podra estar contaminado, incluyendo los siguientes: o o o o Las frutas, los vegetales, las verduras de las ensaladas. La leche y los productos lcteos no pasteurizados. La carne cruda. El marisco.

o Cualquier pescado capturado en los arrecifes tropicales en lugar del ocano abierto. Hay disponible una vacuna para el clera, pero normalmente no es recomendada por los CDC o la Organizacin Mundial de la Salud (World Health Organization) ya que slo del 50 al 70 por ciento de las personas vacunadas desarrollan inmunidad para el clera, y la inmunidad dura slo unos pocos meses. Actualmente, ningn pas requiere la vacuna del clera para la entrada al pas si llega de pases infectados con clera.

Conclusiones:

Los enfermos deben ser tratados con antibiticos, para evitar que eliminen la bacteria en sus deposiciones, contaminando el agua y los alimentos. Esta bacteria vive en el agua, en mariscos y en el plancton. Es resistente al fro y al calor, pero sensible a la falta de agua y a la luz del sol. El clera puede ser transmitido por la ingestin de agua o alimentos contaminados con heces y vmitos de pacientes y, en menor medida, de portadores de la bacteria que no estn enfermos. Esta enfermedad se puede prevenir, teniendo una adecuada higiene de manos y alimentos.

Bibliografa
http://www.monografias.com/trabajos63/colera/colera2.shtml http://www.cituc.cl/files/arc/publicaciones/4877236724ce6d52d838b5.pdf http://www.anmat.gov.ar/webanmat/Publicaciones/Colera.pdf http://blog.ciencias-medicas.com/archives/978 http://www.msps.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/docs/COLERA.pdf

El Colera:

Prevencin

Distribucin:

Jennimar Belisario.

C.I: 21.311.474

Si hablamos del clera estaramos hablando de una de las enfermedades ms antiguas en el hombre, la cual es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, cuyo agente es el Vibrio cholerae. La infeccin suele ser leve o sin sntomas, pero las personas que estn infectadas con esta bacteria pueden desarrollar enfermedades ms graves como: Diarrea. Vmitos. Calambres en las piernas, entre otras.

Y las personas que no estn en tratamiento puede ser aun peor las causas que ocasiona esta enfermedad, como lo es la perdida de lquidos corporales que conlleva a una deshidratacin y/o un shock, tambin puede ocurrir la muerte solo por no tener un tratamiento adecuado. En los ltimos aos se han registrado un gran aumento de los casos de clera, lo que conlleva a tener un mtodo de prevencin de dicha enfermedad, ya que con solo la aparicin de los sntomas del clera puede llevar a la persona a la muerte. Ante la prevencin y el tratamiento del clera podemos decir que consiste en la reposicin oral o intravenosa de lquidos y sales minerales como lo es la rehidratacin, la persona que este enferma o mayor aun, que sea portadora de esta enfermedad pueden recuperarse con tal tratamiento en una cantidad de das (3 o 6 das). Tambin hay vacunas para evitar esta enfermedad o quizs la muerte. Ya que cuando sta enfermedad aparece en la comunidad es necesario tener: Un desecho higinico de las heces humanas adecuadas. Los suministros de agua tanto blancas como negras (aguas servidas) en buen estado. Buena alimentacin (lavar los alimentos antes de consumirlos ayuda a prevenir cualquier enfermedad).

Carmen Suarez:
El clera es una enfermedad que se caracteriza por ser la ms antigua en los hombres, esta se muestra en el cuerpo humano como una infeccin que suele ser leve y hasta sin sntomas, dependiendo del metabolismo que tiene cada ser humano esta puede desarrollar una infeccin grave en las personas infectadas, mostrndose as con diarrea, vmitos y calambre en las piernas. En dichas personas esto causara la prdida rpida de liquido corporales que conlleva a la hidratacin y el shock, cuando no se tiene un tratamiento especifico y un cuidado esto puede causar la muerte en cuestin de horas. La bacteria del clera se encuentra ms que todo en las Fuentes de agua y en los alimentos que han sido contaminados por las haces de una persona infectada por el clera, el clera tiene un agente que es llamado Vibrio Cholerae que es un bacilio gran negativo, mvil, flagelado que no forma esporas, que sobre vive en medios alcalinos a temperaturas entre 22 y 40C. Este agente o infeccin no es invasiva, est caracterizada por quedarse en el tubo intestinal donde as se unen a los receptores de clulas especificas presente en las vellosidades de las clulas epiteliales del mismo, luego esta se multiplican y secretan la Enterotoxina que esta es la causante de la diarrea. El clera tiene 2 Reservorios principales que son el hombre y el agua. Los animales no pueden llegar a transmitir esta enfermedad no son receptores de transmisin del clera, solo el ser humano, esta enfermedad es muy virulenta que afecta tanto a nios como adultos y puede llegar a ser mortal en cuestin de horas si no hay un cuidado y un tratamiento, la mayora que son infectados por el vibrio son asintomticos (no presentas sntomas) pero la bacteria est presente en las heces durante 7 a 14 das. Cuando la enfermedad se manifiesta, el 80% es de carcter moderado y el 20% puede llegar a la deshidratacin. Los sntomas se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea, descripta como Agua de Arroz que no presenta dolor abdominal habitualmente no presenta fiebre y a veces son seguidas de vmitos. La diarrea y vmitos pueden estar acompaados por calambres musculares en el abdomen, los brazos, o en las piernas por el desequilibrio electroltico.

Mara De Jess Valera C.I: 25.382921

El clera es una enfermedad de tipo viral, que es transmitida por la bacteria Vibrio cholerae, que tiene como principal accin atacar al sistema digestivo, provocando diarrea de aparicin busca, acompaa de vmitos, provocando prontamente una deshidratacin del paciente, lo cual sino se tienen los cuidados necesarios podra causar la muerte. La historia del clera se comienza a relatar en los escritos de Hipcrates, Galeno y Wang Shuhe, n las primeras dcadas del Siglo XIX. La ubicacin temporal del clera en la historia de la humanidad es tan antigua que se encuentran antecedentes escritos en China, India y Grecia. Explicando su letalidad en todas las fuentes de informacin donde se le hace referencia en lo largo de la historia. Seis pandemias en sucesin mataron a millones de personas en todos los continentes. La actual pandemia (la sptima) comenz en el sur de Asia en 1961 y lleg a frica en 1971 y a Amrica en 1991. En la actualidad, el clera es endmico en muchos pases. El clera sigue representando una amenaza mundial para la salud pblica y es un indicador clave de la falta de desarrollo social. En fecha reciente se ha observado el resurgimiento de esta enfermedad. Una persona puede adquirir clera bebiendo lquido o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del clera. Durante una epidemia, la fuente de contaminacin son generalmente las heces de una persona infectada. La enfermedad puede diseminarse rpidamente en reas con tratamientos inadecuados de agua potable y aguas residuales. La bacteria del clera tambin puede vivir en ros salubres y aguas costeras. El diagnostico del clera puede estar determinado por una diarrea muy acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en zonas endmicas. Es un cuadro con poca inflamacin.

Pachano Sofa C.I:

El clera es una infeccin intestinal aguda que se produce por la bacteria vibrio cholerae. Los sntomas de la enfermedad aparecen entre las primeras 24 a 48 horas, luego de haber ingerido agua o alimentos. Algunos son: *Diarrea acuosa que inicia de forma sbita y severa. *Nuseas y vmitos abundantes *Deshidratacin rpida *No se presenta fiebre Esta enfermedad se transmite por la ingestin de agua o alimentos contaminados con la bacteria y por el consumo de pescado o mariscos crudos o mal cocidos que tambin la contengan. Para evitar la aparicin del clera, las personas deben: *Lavarse las manos antes de preparar los alimentos, de comer y despus de ir al bao. *Consumir agua hervida y alimentos bien cocidos. Tambin se debe recalentar completamente la comida cocinada *Las superficies de la cocina y los equipos que en ella se encuentran deben estar desinfectadas y protegerse de cualquier tipo de animal *Los alimentos deben guardarse en recipientes cerrados. *Las frutas y hortalizas deben ser lavadas, especialmente si se comen crudas.