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Escola Superior de Sade do Vale do Sousa Licenciatura em Enfermagem

Emergncias Mdicas
O papel do enfermeiro na Emergncia Pr e Intra-hospitalar
Enfermeira Paula Gonalves

Gandra, 5 de Janeiro de 2012

Objectivos:
No final da sesso pretende-se que o aluno:
Perceba o funcionamento do Sistema Integrado de Emergncia Mdica Conhea as reas de interveno do enfermeiro na

emergncia extra e intra-hospitalar Conhea as funes do enfermeiro no contexto da


emergncia pr e intra-hospitalar

O que o SIEM?
Sistema Integrado de Emergncia Mdica
Conjunto de recursos fsicos e humanos cujo o objectivo garantir aos sinistrados ou vtimas de doena sbita a correcta prestao de cuidados de sade.

SIEM
BOMBEIROS CVP

AGENTES DA AUTORIDADE
TRIPULANTES DE AMBULNCIA

PBLICO
HOSPITAIS

OPERADORES DE CENTRAL

MDICOS E ENFERMEIROS

SIEM
Quem coordena, assegura e desenvolve o bom funcionamento do SIEM?

I N E M

INSTITUTO NACIONAL DE EMERGNCIA MDICA

Fases do SIEM:
DETECO

TRATAMENTO

ALERTA

SIEM
TRANSPORTE PR-SOCORRO

SOCORRO

Fases do SIEM:
TRATAMENTO DETECO ALERTA

SIEM
TRANSPORTE PR-SOCORRO

SOCORRO

Fases do SIEM:
TRATAMENTO DETECO

SIEM
TRANSPORTE PR-SOCORRO

SOCORRO

Fases do SIEM:
TRATAMENTO DETECO

SIEM
TRANSPORTE

SOCORRO

Fases do SIEM:
TRATAMENTO DETECO

SIEM
TRANSPORTE SOCORRO

Fases do SIEM:
TRATAMENTO DETECO

SIEM
SOCORRO

Fases do SIEM:
DETECO

SIEM
SOCORRO

Activao do SIEM:

Activao do SIEM:

ATENDIMENTO POR PESSOAL ESPECIALIZADO:


ONDE?
POLCIA BOMBEIROS CODU

O QU? QUEM?

CODU:
O QUE ACONTECEU?
LOCALIZAO N DE VTIMAS CONDIO EM QUE SE ENCONTRAM O QUE J FOI FEITO NTELEFONE QUALQUER OUTRO DADO SOLICITADO

CODU:
ATENDIMENTO TRIAGEM

ACONSELHAMENTO

DECISO
ACCIONAMENTO DE MEIOS

ACOMPANHAMENTO DE MEIOS NO LOCAL


PREPARAO DA RECEPO HOSPITALAR

CODU:

Meios disponveis:
AMBULNCIAS DE SOCORRO
ESTABILIZAO E ASSISTNCIA A DOENTES DURANTE O TRANSPORTE:
AMBULNCIAS S.B.V. = S.B.V.+ D.A.E.

AMBULNCIAS S.I.V. = S.B.V.+ S.A.V.

TRIPULAO
S.B.V. = T.A.E. S.I.V. = T.A.E. + ENFERMEIRO

Meios disponveis:
VMER
(VIATURA MDICA DE EMERGNCIA E REANIMAO)

VMER

TRANSPORTE DA EQUIPE MDICA AO LOCAL ONDE SE ENCONTRA A VTIMA ACOMPANHAMENTO E APOIO MDICO DURANTE O TRANSPORTE

Suporte Avanado de Vida

Meios disponveis:
HELICPTERO
TRANSPORTES PRIMRIOS - DO LOCAL DA OCORRNCIA UNIDADE HOSPITALAR TRANSPORTES SECUNDRIOS - ENTRE UNIDADES HOSPITALARES

Meios disponveis:
RECM-NASCIDOS DE ALTO RISCO
TRANSPORTE PARA HOSPITAIS COM NEONATOLOGIA, DE RECM NASCIDOS EM RISCO E PREMATUROS

Estabilizao e Transporte
Suporte Avanado de Vida Peditrico

Meios disponveis:
CIAV
(CENTRO DE INFORMAES ANTI-VENENO)

Diagnstico

Toxicidade Teraputica Prognstico

Centro mdico de informao toxicolgica

Mas h mais!...

Vamos ver?

Onde esto os enfermeiros?

Onde esto os enfermeiros?

Onde esto os enfermeiros?


No pr-hospitalar

Onde esto os enfermeiros?


No hospital

Pr-hospitalar:

Funo dos enfermeiros SIV:

As prioridades durante a actuao do enfermeiro so as seguintes:

Garantir a segurana da vtima e da equipa durante toda a interveno.


Identificar e corrigir as situaes que implicam risco de vida. No agravar o estado da vtima.

Funo dos enfermeiros SIV:


Limitar o tempo no local ao mnimo necessrio para estabilizar a vtima, iniciar a correco das situaes que carecem de algum tipo de interveno e preparar o seu transporte em segurana.

Recolher informaes relevantes: CHAMU (Circunstncias,


Histria, Alergias, Medicao e ltima refeio).

Funo dos enfermeiros VMER:

Para alm de todas as descritas relativamente ao enfermeiro SIV

Conduo Colaborar com o mdico nas tomadas de deciso

Funo dos enfermeiros:

No intra-hospitalar:

Funo dos enfermeiros - hospital:

Triagem de Manchester Equipas de Emergncia Intrahospitalar

Funo dos enfermeiros - Triagem de Manchester:

Atribuir a prioridade exacta aos doentes Ser excelente na avaliao rpida tomada rpida de decises

delegao de tarefas apropriada Evitar conversas longas com os doentes Evitar registo exaustivo de histrias No fazer observaes clnicas morosas desde que no sejam necessrias para a atribuio de prioridades Distinguir prioridade clnica e gesto de cuidados/funcionamento do SE

Funo dos enfermeiros equipas EIH:


Rpida assistncia aos doentes internados em situao de paragem ou peri-paragem respiratria ou cardiorrespiratria Reconhecer situaes de perigo de vida e iniciar as manobras necessrias 2 protocolos institudos e algoritmos apropriados

Colaborar com as equipas dos servios e articul-las com a equipa de EIH Trabalhar em parceria com o mdico da equipa EIH Efectuar/colaborar no registo das ocorrncias

Sala de Emergncia
Estabilizao das funes vitais Avaliao sistemtica do paciente despistando a necessidade de intervenes emergentes

Pr/Intra-hospitalar actuao:

Abordagem sistematizada!!!

Pr/Intra-hospitalar actuao:
Segurana!!! Segurana!!! Segurana!!! Segurana!!!

Segurana!!! Segurana!!!

Segurana!!!

Pr/Intra-hospitalar actuao:

Pr/Intra-hospitalar actuao:
Avaliar ABCDE (com controle cervical)

Iniciar teraputica segundo protocolo Proceder imobilizao e transporte Para o servio/hospital mais prximo com as valncias necessrias

Abordagem inicial:
irway

Via Area
Ventilao

reathing

Abordagem inicial:
irculao
com controlo de hemorragia

isfuno Neurolgica xposio com controlo de temperatura

Avaliao sistematizada:

Obrigado!!!!

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