Universidad Nacional de Loja rea Jurdica, Social y Administrativa Carrera de Trabajo Social

Nombre: Erika Flores Docente: Dr. Hugo Len. Modulo: 4to A

Diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.3 La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de Langerhans del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,4 5 que repercutir en el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y protenas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupacin en salud pblica. Los sntomas principales de la diabetes mellitus son emisin excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y prdida de peso sin razn aparente.6 En ocasiones se toma como referencia estos tres sntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayora son los ms comunes en la poblacin. La Organizacin Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),5 cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.

Como problema social y econmico: La diabetes afecta a los jvenes en su desarrollo social
La diabetes afecta a todas las capas sociales y tiene que ver con el sedentarismo, la falta de actividad fsica y la mala alimentacin. Es una enfermedad de gente de alto poder adquisitivo porque son sedentarios y comen mucho", haba expresado la mandataria. La diabetes afecta a todas las capas sociales, tengan o no tengan dinero y tuene que ver con el sedentarismo, la falta de actividad fsica y alimentarse mal, hay obesos de la pobreza y obesos de la riqueza, pero la mayora tiene que ver con el exceso en el consumo de grasas y azcares simples, explic Lapertosa. Es una enfermedad de gente de alto poder adquisitivo porque son sedentarios y comen mucho",

Siempre diabetes del tipo uno es el diez por ciento en la poblacin, ahora lo grave es que tambin aparece la diabetes del adulto en los nios, esto podra deberse a la falta de actividad fsica en las escuelas, y adems porque pasan ms tiempo en las computadoras, manifest. La diabetes contribuye a los altos ndices de desercin escolar y la reduccin de ingresos de los jvenes Los investigadores hall que la tasa de desercin escolar entre los diabticos fue 6% superior a la de sus compaeros. Tambin encontraron que la probabilidad de que un estudiante diabtico asista a la universidad es entre 8 y 13% menor, y que, a lo largo de toda su vida, un diabtico podra perder ms de 160,000 dlares en salarios. Se observaron descensos en la educacin, empleo e ingresos de los diabticos diagnosticados como adolescentes y adultos jvenes. Los investigadores creen que 5,000 alumnos de secundaria y preparatoria abandonan sus estudios a causa de esta enfermedad crnica cada ao en Estados Unidos. Uno de nuestros hallazgos ms importantes fue el gran aumento en la desercin escolar a nivel preparatoria asociada con crecer con diabetes Las personas con diabetes tienen menos probabilidades de estar trabajando a la edad de 30 aos y cuando los comparamos con individuos similares sin diabetes, tambin estn ganando menos dinero cada ao. Los empleadores observan a las personas que se prev que tengan altos gastos mdicos y les ofrecen salarios o pagos por hora ms bajos. El estudio tambin encontr hallazgos intergeneracionales asociados con la enfermedad. Por ejemplo, tener un progenitor con diabetes reduce las posibilidades de un adolescente o adulto joven con diabetes de asistir a la universidad entre 4 y 6%. Y tener un padre con la enfermedad redujo la probabilidad de empleo a los 30 aos en un 7%. Cuando pensamos en las consecuencias de la diabetes como una enfermedad crnica debemos pensar tanto en los costos mdicos como en los costos no mdicos Encontramos diferencias muy grandes entre los individuos con diabetes y las personas sin diabetes. Estos efectos se estn produciendo a principios de la vida de las personas es necesario reorientar parte de nuestro enfoque a las edades ms tempranas cuando pensemos acerca de la deteccin y las polticas pblicas. La epidemia de prediabetes y diabetes es el mayor desafo de salud del siglo 21, sin excepcin

En lo econmico:
Para el Sistema de Salud. -Las evidencias de costos y cambios en la demanda de la diabetes se pueden utilizar como referencia para la asignacin de recursos dirigidos a diabetes por tipo de institucin.

-Los costos ambulatorios vs. Costos hospitalarios de la diabetes constituyen una base de evidencia para la planeacin estratgica del Sistema de Proteccin Social en Salud: estrategias para mayores montos de inversin para promocin, prevencin y control. -La implementacin de sistemas de monitoreo de costos tiene como consecuencia el diseo e implementacin de estrategias de contencin de costos a partir del peso relativo por tem de costo. -La valoracin econmica de la diabetes puede ser el inicio para el establecimiento de un sistema de rendicin de cuentas de inversin directa en atencin a cada uno de los diez principales problemas de salud a nivel nacional, estatal o institucional. Para las Instituciones del Sistema de Salud -Los indicadores econmicos generados permiten el diseo de patrones de asignacin de recursos en funcin de criterios de eficiencia clnica, epidemiolgica, econmica y administrativa, as como determinacin de gasto catastrfico institucional a causa de la diabetes. -Cada institucin de salud contar con los elementos de valoracin econmica de la diabetes para implementar programas de contencin de costos con diferentes montos de inversin, dependiendo de los programas especficos y de los niveles de atencin de programas para diabetes por tipo de poblacin que atiende cada institucin.

Por las OSC involucradas en diabetes

-Los indicadores econmicos, epidemiolgicos y de cambios en la demanda de la diabetes, constituyen insumos crticos para integrar carpetas de evidencias para asesorar, desde el liderazgo de las organizaciones de la sociedad civil (OSC), polticas y programas de asignacin de recursos, dirigidos a la diabetes tanto en el sector pblico como en el sector privado. - Las propias OSC pueden plantear y desarrollar programas de seguimiento de los costos de la diabetes en las diferentes instituciones pblicas y privadas para la salud. -Evidencias para gestionar y promover desde las aportaciones-donaciones de las OSC en investigacin y servicios, una mayor inversin en promocin y prevencin que en curacinrehabilitacin.

Para los pacientes diabticos y sus familiares

-El conocimiento del peso relativo del manejo anual de diabetes en funcin del ingreso familiar anual, as como el conocimiento puntual del costo de las complicaciones al bolsillo de los usuarios son dos elementos de informacin que se debern divulgar en un boletn comunitario dirigido a los pacientes diabticos y sus familiares y a la comunidad en su conjunto.

-Tambin debern incluirse los siguientes indicadores de impacto econmico en dicho boletn comunitario: niveles de gasto catastrfico por paciente diabtico y medidas a desarrollar; conocimiento de costos asignados a las complicaciones vs. costos sin complicaciones; lista de acciones recomendadas para un mayor auto-cuidado y control de factores de riesgo y las repercusiones de llevar a cabo estas medidas en un menor costo de la diabetes para el ingreso familiar y, sobre todo, evitar caer en situaciones de gasto catastrfico por la diabetes (evitar afectar ms all del 30% del ingreso familiar).

Para la sociedad en su conjunto

-Los resultados de estos estudios promueven transitar hacia nuevas rutas de accin para llegar a una valoracin, replanteamiento e implementacin de cambios en las polticas de financiamiento que permitan atender el problema de la diabetes desde cualquier mbito, involucrando a todos los sectores, todos los actores, y todos los factores que participan directa o indirectamente en el estudio y resolucin del problema de la diabetes. -Es necesario e impostergable promover y lograr un consenso entre todos los actores para revisar e implementar nuevas polticas de asignacin de recursos en funcin de estudios de impacto econmico a partir de cambios epidemiolgicos esperados por tipo de poblacin entre las principales instituciones del sistema de salud. De esta manera se podrn desarrollar e implementar con alta factibilidad nuevos patrones de asignacin de recursos para la diabetes, nuevas frmulas de equidad por tipo de servicio de salud y sobre todo la implementacin de clnicas de diabetes. -En el mbito de los servicios, la investigacin y la formacin de recursos humanos, nuestros resultados permiten poner un mayor nfasis y promocin de la valoracin de la salud, con cambios importantes en el significado social de la diabetes como problema prioritario de salud pblica, cuya resolucin deber abordarse desde una perspectiva transdisciplinaria que considere a todos los actores involucrados ( proveedores, investigadores, usuarios de servicios de salud, lderes comunitarios, legisladores, directivos, etc..).