Pseudocatalasa y fenilalanina.

a) Fenilalanina: Es un aminocido esencial, precursor de la tirosina. Favorece el bronceado, estimula la repigmentacin, detiene la formacin de anticuerpos contra el melanocito y activa los melanocitos afectos en fases iniciales. Se puede utilizar al 10 en gel, pero el tratamiento ms utilizado y efectivo es va oral a dosis de 50-100 mg/kg 30 minutos antes de la exposicin solar o de la sesin de rayos UVA (7-12 J/cm2). Se recomienda realizar 2 o 3 sesiones semanales durante un perodo entre 3 y 12 meses para valorar la respuesta al tratamiento. Tambin se puede administrar de forma continua (en invierno) a dosis de 25-50 mg/kg/da (2-3 comprimidos cada 8 horas) sin exposicin solar. Tiene una respuesta entre el 15 y el 45%, observndose una mayor repigmentacin en la cara. Este tratamiento se debe realizar durante meses para obtener estos resultados y no existen contraindicaciones al ser un producto de origen natural. La fenialanina est contraindicada en pacientes con fenilcetonria, insuficiencia renal y/o heptica, embarazo, lactancia, antecedentes de cncer cutneo, exposicin a arsnico, radioterapia o trastornos autoinmunes. b)Pseudocatalasa: Es un complejo de bajo peso molecular capaz de degradar mayores cantidades de radicales oxidativos (02 Y H202) que la propia catalasa y que posee una excelente capacidad de penetracin en la capa crnea debido a sus propiedades aninicas. En los pacientes con vitligo existe una alteracin en la biosntesis de catecolaminas. La investigacin del mecanismo de regulacin de dicha biosntesis ha conducido al descubrimiento del papel de un cofactor que interviene en la en la regulacin de la biosntesis de tirosina y los productos principales de su doble va metablica, la melanina y las catecolaminas. Este tratamiento, restituye la actividad de la catalasa a fin de proporcionar a toda la epidermis la enzima necesaria para degradar el exceso de H202, y por otra parte en el aporte de calcio para restaurar la homeostasis clcica alterada. El tratamiento consiste en la aplicacin, dos veces al da sobre toda la superficie corporal, de un producto que contiene pseudocatalasa y CaCl2. Posteriormente se completa con la exposicin a radiacin UVB (a dosis sub-eritemgenas) una hora despus de la aplicacin de la crema, dos veces por semana. Con este tratamiento se ha observado el inicio de la repigmentacin al cabo de 21 meses en la mayora de los casos, consiguindose una repigmentacin excelente de la cara, el dorso de las manos y las reas de vitligo focal en ms del 90% de los pacientes. No se observ ninguna repigmentacin en los dedos ni en los pies. Las respuestas al tratamiento fueron buenas a moderadas en los pacientes con vitligo vulgar, detenindose la actividad de la enfermedad en todos los pacientes. Es posible tambin aumentar la actividad de la tirosinasa con la depleccin intracelular de glutatin u otros compuestos endgenos con el grupo tiol, que estimulan la eumelanognesis.