Instituto de Expansin de la Consciencia Humana F: (09) 22 22 451 (Santiago) Correo Electrnico: alejandrocelis@terra.

cl Posttulo de Psicoterapia Transpersonal

Aportes de la Psicologa Transpersonal al tema diagnstico en el rea de la salud mental1

Ps. Alice Thomas Suhr

El presente artculo es una revisin del tema diagnstico dentro de la psicologa Transpersonal y sus posibles aportes para la psicologa en general. Se describen brevemente algunos conceptos y modelos del potencial humano que han ido emergiendo en estas ltimas dcadas y que han derivado en nuevas categoras diagnsticas tales como Emergencias Espirituales y Metapatologas y en nuevas propuestas de tratamiento. Finalmente, se discute respecto de las renuencias de los psicoterapeutas Transpersonales al uso de los diagnsticos y de las oportunidades desde una actitud ms abierta al tema: especialmente respecto de los beneficios de la sensibilizacin a los temas espirituales dentro de los profesionales de la salud mental. Palabras claves: Diagnstico, psicologa transpersonal, Emergencia Espiritual, Equivoco Pretrans, niveles de conciencia.

Introduccin: La psicologa Transpersonal, en su inters por los aspectos trascendentes del ser humano, ha hecho aportes respecto de un nuevo modelo de salud y ha ampliado la idea de cul es nuestro mximo potencial; o como Wilber (1988) dira: Cul es la etapa de unidad ms elevada a la que uno puede aspirar?. Esta inquietud ha sido investigada dentro de un marco en el que es necesario entender, que la psicologa Transpersonal se encuentra enraizada en las tradiciones msticas y las variadas experiencias que de all se derivan. El psiclogo Transpersonal Alejandro Celis (2003), en una reciente publicacin (Qu es y qu no es la psicoterapia transpersonal) describi el concepto de salud Transpersonal del siguiente modo:
Concibo a la persona que ha logrado un proceso de funcionamiento predominantemente sano, como, precisamente un proceso en movimiento en el cambiante presente, en contacto con sus claves internas: su valoracin organsmica () Al estar en contacto con sus
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Artculo en Prensa en Babel N3, revista de la Escuela de Psicologa de la Universidad Bolivariana.

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claves- en continuo cambio de instante en instante-no invierte una cuota significativa de energa en escuchar a su mente repetitiva, la que considera como representante de su condicionamiento() no se halla aferrado a los rasgos de su personalidad, los que simplemente considera como hbitos y pautas de conducta que en algn momento fueron adaptativos ()Se har responsable de su vida y circunstancias, entendiendo que l o ella es el principal generador de stas()Esta persona no seguir pasivamente las pautas culturales del medio en que ha vividoconsiderar como su principal foco de satisfaccin y sentido de su vida el autodescubrirse y auto-disfrutarse de momento en momento .

En una primera mirada puede parecerse al ideal de salud planteado por la psicologa Humanista; pero Celis, en el mismo artculo, se preocupa de aclarar la distincin principal entre el concepto de salud entre una corriente y otra, sealando que esta diferencia se encuentra fundamentalmente en el cuestionamiento de la naturaleza del yo. Efectivamente, en la psicologa Humanista es posible encontrar la descripcin del mximo potencial de un ser humano, como una persona con un ego o yo integrado, autnomo, autntico y autoactualizado. El yo o ego de una persona predominantemente sana, est en interrelacin continua con el Todo. Sin embargo, la Psicologa Transpersonal, dentro de un paradigma diferente, ha cuestionado la naturaleza del yo o el ego, hasta el punto de concebirlo como una ilusin. Esta ilusin a su vez sera la generadora de nuestra experiencia dual que vendra a ser el mayor impedimento en el intento de acceder a unidades superiores de actualizacin, dado que somos el Todo. Dentro de las mltiples tradiciones msticas el autodescubrirse no est centrado solamente en un modo de ser ms autntico e integrado, sino que este autoconocimiento es el medio a travs del cual hombre y mujer pueden conocer la naturaleza del ser. De all que los consabidos dichos tales como: El que se conoce a s mismo conoce a Su Seor (Hadith Islamico, Citado en Helmisnki 1999) o aquel que conoce a Brahman se convierte en Brahman.(Upanishads, citado en Novak, P. 1994) contengan un nivel ms profundo del que habitualmente sospechamos. Es un paradigma totalmente diferente el del misticismo, situando al ser humano como el mejor de los instrumentos u rgano perceptor del Todo o la Realidad. Expresado esto, en trminos del camino Sufi : El hombre viene a ser el macrocosmos y el universo viene a ser el microcosmos es decir, no somos slo una pequea parte en una inmensidad sino que -hombre y mujer- somos capaces en ciertas condiciones del desarrollo humano de conocer y reflejar en nuestra interioridad todos o casi todos los niveles y mbitos de la Realidad. (Ibn al Arabi en
Bezels of Wisdom, traduccin al ingls 1980)

Las experiencias msticas pueden contener parte de esta cualidad y, por lo tanto, en s mismas pueden ser muy amenazantes para el sentido de identidad que hemos construido dentro de nuestra historia personal. El que nuestro sentido de identidad desaparezca puede ser una tremenda oportunidad de crecimiento, pero tambin de desorganizacin psquica difcil de asimilar. A lo largo de los siglos, los maestros dentro de las mismas tradiciones msticas han estado a cargo de encauzar estas crisis, y han acumulado conocimiento respecto a cmo ayudar a sus discpulos. Muchos de los iniciadores del movimiento

3 transpersonal, estuvieron envueltos en prcticas orientales o chamnicas. Pero hoy en da nos encontramos en un contexto muy diferente y que es necesario tener en cuenta, ya que puede ayudarnos a entender por qu es necesario unir el conocimiento mstico con los conocimientos de la psicologa occidental. Al observar hoy con atencin, podemos ver que los buscadores de experiencias transpersonales ya no son esos escasos y raros monjes retirados del mundo; y, por ende, estas experiencias ya no son slo parte de la prctica sistemtica de un camino espiritual al que el individuo "se sinti llamado". Hoy, en cambio, es posible ver una oferta y demanda de lo trascendente mucho mayor, probablemente acelerada por los cambios que ha impuesto la creciente globalizacin y que puede traducirse en que algunas organizaciones espirituales pasan a ser parte del mercado, vendiendo sus ideas y servicios incluso a veces avaladas por un conocimiento proveniente de las distintas tradiciones espirituales. Otras veces, la oferta viene como una mezcla bizarra en que hay "un poco de todo" y es difcil discriminar la seriedad de lo que se ofrece. (Helminski, K.E. 1997) En el presente, los buscadores emprenden diversos caminos que no forman parte de una institucin o religin establecida, sino ms bien aquellos que poseen un carcter mstico y que dan mayor relevancia a la experiencia interna y directa de lo trascendente o de lo Supremo o de los estados expandidos de Conciencia (sin instituciones de por medio o intermediarios); tal es el creciente inters en nuestro pas por meditar y participar en grupos de yoga Kundalini y otras variantes del yoga, la prctica del Vipassana, la meditacin Zen, el Sufismo, las medicinas tradicionales Chamnicas como el Ayahuasca, la Mescalina, los Temascales. Y, dentro de sus disciplinas todas ellas conllevan un poder enorme para provocar estados alterados y trascendidos de conciencia. Las anheladas experiencias Transpersonales no necesariamente son gratas y pueden ser vividas como crisis difciles de integrar a nuestras vidas, dado, que gran parte de las crisis -o Emergencias Transpersonales como las denomin Grof S. (1989)- desafan nuestros paradigmas de la realidad y la propia identidad. En un mundo moderno y occidental, se consulta por crisis de identidad y estados angustiosos predominantemente a los profesionales de la salud, es decir, psiquiatras y psiclogos. Aquellos que consultan pueden ser selectivos o no, pero si un cliente busca ayuda en un terapeuta por fenmenos de tipo transpersonal, lo ms probable que ocurra es que el terapeuta no sea capaz de distinguir los estadios evolutivos superiores de conciencia y las metapatologas que all se desencadenan y tiendan a medicar o patologizar su cuadro. (Vaughan, F 1998.) Ahora bien, no toda crisis transpersonal facilita la trascendencia del ego. Quienes practicamos la clnica, ms de alguna vez nos hemos encontrado con distintas situaciones, dentro de ellas clientes que tienen dificultades para establecer y definir su propia identidad. Segn Engler J.(2000) y Wilber K.(1998), estos sujetos pueden ser los ms propensos a buscar prcticas meditativas; y esto ocurre no por una bsqueda de origen profundo y consistente, sino ms bien como una forma de huir de las dificultades que les impone la realidad. De este modo, algunos de los que buscan espiritualidad, pueden ser seducidos por la posibilidad de desapego y estar por sobre los problemas cotidianos o por otros motivos como el lugar especial que les conferira despertar poderes por sobre lo convencional, o por las ganancias secundarias como popularidad etc.

Poder distinguir una crisis transpersonal no es fcil y si lo pensamos con honestidad, probablemente lo primero que se nos viene a la mente si un cliente nos consulta afirmndonos que l es Dios sea que el sujeto est loco y delirante. A decir verdad, varios msticos, incluyendo Jess, han planteado tal nivel de realizacin, pero probablemente ese dato lo dejemos como cosa de msticos de siglos atrs o del lejano oriente, pero no como una posibilidad para el paciente puntual que tengo en frente. Ante la disyuntiva, vamos los terapeutas a aproximarnos inmediatamente de manera prejuiciosa, clasificando dicha experiencia como patolgica y parte de un delirio? O vamos a ser capaces de establecer diferencias entre un estado psictico y uno que no lo es, a travs de un procedimiento diagnstico confiable? Cules han sido las contribuciones del movimiento transpersonal al tema diagnstico? Y cules sus intentos de socializar ante sus colegas no transpersonales la diferencia entre una experiencia transpersonal (emergencia espiritual) potencialmente progresiva en el desarrollo y otra regresiva y de carcter patolgico? Los terapeutas Transpersonales debiramos poder distinguir un caso y el otro; pero, acaso nuestra formacin nos permite hacer la diferencia? Existe hasta ahora consenso de la importancia atribuida al conocimiento experiencial de la dimensin Transpersonal por parte del terapeuta, de tal manera que pueda reconocer la experiencia en el otro (Vaughan, F. (1998), Engler, J. (2000), Grof, S (1989), y Wilber, K. (1998)); pero, lo que se ha discutido escasamente es la renuencia de los terapeutas transpersonales a ocupar parmetros diagnsticos y que stos sean verdaderamente capaces de establecer diagnsticos diferenciales claros. Si esta renuencia fuese propia de los transpersonales, entonces qu desafos se imponen dentro de este crculo?

Aportes de la psicologa Transpersonal en el rea diagnstica: En el presente artculo se intentar abordar y dar respuesta a las preguntas anteriores, describiendo algunos de los conceptos transpersonales que emergieron dentro de los modelos propios de la psicologa Transpersonal y que han contribuido a generar nuevas propuestas y categoras diferenciales, como tambin han sensibilizado incipientemente a parte de la comunidad de la salud mental. En primer lugar, se abordar el fenmeno de crisis espirituales y la creacin del trmino Emergencia Espiritual (E.E.), y cmo, a partir del trabajo de Stanislav y Christina Grof (1989) y de David Lukoff (1998) en el tema de los problemas y emergencias espirituales, se logr integrar una nueva categora en el DSM IV de la American Psychiatry Association (1993) con el fin de que los profesionales de la salud pudiesen no someter a diagnsticos psicopatolgicos a sujetos que no padecan una patologa psiquitrica, pero si una crisis psicoespiritual. En segundo lugar, se abordarn dos de los modelos jerrquicos del desarrollo de la conciencia. En dichos modelos, Ken Wilber (1989) y John E. Nelson (1996), representan los niveles de conciencia en diferentes estadios e incluyen los niveles transpersonales, ampliando el concepto de estados no ordinarios de conciencia y ubicndolos como estadios superiores de desarrollo a los que pueden acceder los individuos. En este sentido, introducen el trmino de metapatologas especficas

5 para los niveles transpersonales y especifican la diferencia entre una experiencia transpersonal (emergencia espiritual) potencialmente progresiva en el desarrollo y otra regresiva y de carcter patolgico. Ken Wilber y John Nelson (ste ltimo influenciado por el primero) entienden que cada nivel superior debe incluir los niveles inferiores de la conciencia y que en el desarrollo es necesario pasar de un nivel a otro, lo que no siempre se logra exitosamente. En este sentido Wilber (1989) introduce un nuevo trmino -el equvoco pre-trans- como un llamado de atencin para quienes trabajan en la lnea transpersonal. Este trmino es acuado con el fin de poder distinguir si el sujeto est en un nivel de conciencia ampliado o ms bien est psicolgicamente operando desde un nivel inferior. Nelson se adhiere a este concepto, como tambin al de los niveles de conciencia y facilita al lector o al terapeuta la comprensin de un modelo jerrquico e integrativo, por el uso de un lenguaje ms sencillo que Wilber. En esta ocasin se dejar de lado, el modelo del eneagrama, sistema creado por Oscar Ichazo (Naranjo, C. 1994), que dentro del mbito de la psicologa transpersonal ha significado un gran aporte no slo al tema diagnstico sino tambin al autodescubrimiento. Sin embargo, no quise dejar de mencionarlo dado que es un sistema transpersonal muy til, pero complejo para el que no est entrenado (Celis A. 2003). A. H. Almaas y el psiquiatra chileno, Claudio Naranjo han contribuido a difundir el eneagrama amplia y profundamente. Naranjo ha establecido paralelos con descripciones psicopatolgicas comunes, que tal vez el lector quiera explorar y profundizar en su libro de Neurosis y Carcter una visin integrativa (1994) Finalmente, se discutir respecto a la renuencia de los terapeutas transpersonales al tema diagnstico y los argumentos histricos que han mantenido en esta actitud a los psiclogos transpersonales. 1.- El concepto de Emergencias Espirituales y el trabajo de D. Lukoff para sensibilizar el tema de las E.E. en el rea de la salud mental : La idea de transformar una crisis en una oportunidad no es nueva en psicologa; quien primero plante la oportunidad espiritual que se encontraba en algunas de las crisis psicolgicas fue C. Gustav Jung. El psiquiatra suizo otorgaba en ese entonces poca importancia al tema psicopatolgico, resumiendo el asunto de la siguiente manera:
El diagnstico es un asunto altamente irrelevante, ya que fuera de adherir una etiqueta a la condicin neurtica, nada se gana con l en relacin al pronstico y a la terapia Basta con diagnosticar la siconeurosis como algo distinto a una perturbacin orgnica (en Daryl Sharp, 1992).

En psiquiatra y psicologa, el tema de las crisis psicoespirituales no volvera a ser planteado tan claramente hasta mediados de los aos setenta y principios de los ochenta, gracias al psiquiatra Stanislav Grof (1989), quien junto a otros comenz acuar el trmino de Emergencia Espiritual para describir aquellas vivencias o estados de conciencia no ordinaria que en ocasiones podan tomar un curso dramtico, similar a los cuadros psicticos, pero que a pesar de sus sntomas no necesariamente implicaban una enfermedad en los trminos mdicos tradicionales. Muy por el contrario, muchas veces podan ser verdaderas oportunidades de

6 expansin del potencial humano del individuo y las crisis espirituales podan ser comparables a variadas experiencias msticas descritas en las diferentes tradiciones espirituales a lo largo de la historia:
Sentimientos de unidad con el universo. Visiones e imgenes de lugares y tiempos remotos. Sensaciones de corrientes vibrantes de energa que recorren el cuerpo, acompaado de espasmos y temblores violentos. Visin de deidades, semidioses y demonios. Atisbos de una luz, vivida y brillante y colores del arcoiris. Miedos a estar volvindose loco o de morir (Grof, S. 1989)

Grof, S. plante que las manifestaciones de estas crisis evolutivas iban a presentarse de manera muy particular para cada individuo, advirtiendo a sus colegas la dificultad para encontrar rotulaciones fciles en uno y otro caso. A pesar de esto, plantea diez posibles categoras, a partir de su trabajo con otros, la discusin con sus colegas y la literatura al respecto, clasificando la variedad de las Emergencias Espirituales en: 1. Crisis Chamnicas 2. Despertar de la Kundalini 3. Experiencias de unidad o peak 4. renovacin psicolgica o volver al centro 5. Crisis por despertar psquico 6. Experiencias de otras vidas 7. Comunicacin con espritus guas y canalizacin 8. Experiencias cercanas a la muerte 9. Experiencias cercanas al tercer tipo (ovnis) 10.Estados de posesin Para Grof, S (1989) uno de los mayores impedimentos de los profesionales de la salud, para aceptar la idea de E. E., est en el uso indiscriminado del concepto de enfermedad, que histricamente se ha aplicado a cualquier estado de conciencia no ordinario. sta a mi juicio ha sido una de las contribuciones ms relevantes de este psiquiatra en el tema diagnstico, dado que su trabajo y el de Christina Grof permiti la discusin en torno a nuevas categoras diagnsticas, incluso fuera del crculo transpersonal. En los aos 80, Christina Grof cre Spiritual Emergence Network (SEN) en el instituto Esalen, California, con el fin de establecer una red de apoyo para aquellos quienes sufrieran de E.E. como un primer esfuerzo para apoyar a sujetos con intensas crisis psicoespirituales y prevenir una patologizacin y medicacin innecesaria de estos sujetos. El SEN, fue el primero en impulsar una nueva propuesta en el American Psychiatric Association. Sin embargo, fueron David Lukoff y otros terapeutas (1998) los que finalmente concretaron una nueva categora diagnstica en el DSM IV, que estaba entonces en preparacin. Previamente, Lukoff en (1985) en el Journal of Transpersonal Psychology haba propuesto una nueva categora diagnstica llamada Experiencia Mstica con rasgos pscoticos para aquellas experiencias espirituales con episodios similares a los

7 cuadros psicticos, que podan caer dentro de la Codificacin V en el DSM III R correspondiente a factores no atribuibles a trastorno mental y que merecen atencin o tratamiento. Pero fue en 1991 en que se solicit a la APA incluir una nueva categora dentro de la Codificacin V, llamada Conflicto Psicoespiritual. La propuesta ante la APA persegua sensibilizar a los profesionales de la salud en relacin a los aspectos espirituales. Lukoff (1998) seala al respecto; para obtener mayor apoyo a nuestra propuesta e incluir las muchas reas que se sobreponen entre la religin y la espiritualidad, propusimos dos categoras una de problemas psicoespirituales y la otra de problemas psicoreligiosos. En 1993, la propuesta fue aceptada, pero se le cambi el titulo a Problema Religioso o Espiritual y se modific y abrevi la definicin en el DSM IV como sigue:
V62.89 Esta categora puede ser usada cuando el foco de la atencin clnica es un problema religioso o espiritual. Incluye ejemplos de experiencias estresantes que involucran la prdida o cuestionamiento de la fe, problemas asociados con la conversin a una nueva fe, o el cuestionamiento de otros valores espirituales que no necesariamente estn relacionados a una iglesia organizada o una institucin religiosa.

Esta nueva clasificacin fue comentada por distintos medios como el New York Times, pero de acuerdo a Lukoff (1998), nunca se reconoci en los medios que esta nueva categora tena sus races en el movimiento transpersonal y su inters en el tema de las E.E.

2. Concepto del equvoco Pre-Trans y Wilber y John Nelson:

los Modelos Jerrquicos de Ken

2.1. El modelo Evolutivo de Ken Wilber: el aporte metapatologas y el concepto del equvoco Pre-Trans: Ken Wilber plantea el desarrollo de la conciencia humana como un de estadios que representan el desarrollo evolutivo del hombre. cada estadio una forma caracterstica de conciencia, una tarea desafo implcito para ese nivel de conciencia, como tambin los dificultades que le son propias a cada nivel. (ver recuadro). Estructuras bsicas de la consciencia Patologas

de

nuevas

trnsito a travs Y describe para del desarrollo o impedimentos y

Modalidad de Tratamiento

9.Causal Patologa Causal Camino del Sabio 8.Sutil Patologa Sutil Camino del Santo 7.Psquico Trastornos Psquicos Camino del Yogui 6. Existencial Patologa Existencial Terapia Existencial 5. Reflexivo-formal Neurosis de identidad Instrospeccin 4.Regla/Rol Patologa del Guin Analisis de Guin 3. Mente representacional Psiconeurosis Tc de Awareness 2.Emocional-fantasmatico Trast. Pers. Border/narcicista T.R.Objetales

8 1.Sensoriomotor Psicosis Farmacologa

La descripcin de Wilber abarca desde la conciencia rudimentaria del nio hasta los estadios y fases en que el individuo lucha por desprenderse de los obstculos personales y sociales para unirse con la Fuente. Si el desarrollo sigue un curso normal, entonces es posible avanzar hacia el prximo estadio ms complejo y sofisticado. Si no es posible lidiar con el desafo impuesto para ese nivel de conciencia entonces el sujeto presentar disfunciones. El self debe identificarse con la manera de experienciar propia de cada etapa, cumplir con la tarea all implcita, y luego diferenciarse de lo all integrado a travs del proceso de desidentificacin. Esto le permitira al individuo integrar exitosamente el nivel de desarrollo correspondiente y estar mejor preparado para integrar el estadio superior subsiguiente. Wilber postula que en cada estadio existira un momento decisivo, denominado Fulcro. Para el autor, este momento es una oportunidad dentro del proceso de transformacin que nos permite avanzar a la siguiente etapa del desarrollo, pero si no se sobrelleva bien, tambin se puede desencadenar una patologa en correspondencia a ese nivel (tal como se muestra en el cuadro). Wilber (ver recuadro) destaca una modalidad teraputica apropiada para cada nivel. La especializacin respondera, por un lado, al foco de trabajo en cada corriente, como a la acumulacin de informacin y eficacia -demostrada en el tiempo- en el tratamiento especfico que compete a la disfuncin en cada nivel. En este modelo jerrquico entonces, Ken Wilber entiende la psicopatologa como:
fricciones del individuo en su relacin con los niveles de conciencia superiores (psicopatologas evolutivas o progresivas) o como fricciones con niveles inferiores en que se produjo un conflicto no resuelto (sntomas regresivos). El tipo de alteracin producida en la transformacin determina el tipo de patologa. El tipo de sntomas que manifiesta esa patologa se relaciona con el modo particular que tiene el nivel de conciencia presente de decodificar, interpretar o representarse el conflicto, es decir, est determinado por su mecanismo de "traslacin" (Bustos S. y Romn M., 1992)

Es posible observar que Wilber en los espectros ms Transpersonales, donde no se ha investigado ni descrito en extenso, nos describe una serie de cuadros de disfuncin propias de aquellos que llevan una rutina o prctica espiritual, describiendo ms acuciosamente las dificultades del camino Budista. A estas patologas las denomina metapatologas. Wilber entrega la autoridad en el mbito Transpersonal a los maestros espirituales, sealando que ellos seran quienes estaran ms capacitados para enfrentar apropiadamente estos cuadros transpersonales. Sin embargo, tambin crtica la falta de conocimientos de psicologa tradicional y psicopatologa que en ocasiones los maestros poseen, presentndose a veces el problema de prescripciones tales como persevera en la meditacin, que pueden ser contraindicadas para algunas personas con depresin, y esto no es posible de discriminar si no se manejan conocimientos de psicopatologa.

9 En el mbito psicolgico y de la clnica, Wilber nos propone incorporar una nueva cautela en el establecimiento de un diagnstico diferencial -el equvoco Pre-Transque consiste en las posibles confusiones del psiclogo entre los estados expandidos y los cuadros psicopatolgicos -por ejemplo, una depresin severa puede confundirse con un estado de noche oscura del alma donde se vive tambin confusin, desaliento, depresin y desesperanza o vice-versa-. Para el primer caso, puede ser necesario abandonar la prctica espiritual y someterse a una terapia tradicional, incluso pudiera ser farmacolgica, y en donde el terapeuta acompaa la revisin de disonancias o inclusive de conflictos inconscientes; y para el segundo, puede ser necesario proseguir con la prctica espiritual. La incorporacin del equvoco Pre/Trans implica este doble desafo para el terapeuta de conocer el funcionamiento rudimentario de la consciencia de estados inferiores como tambin el de estados expandidos de consciencia. El ejemplo de equvocos, que se reitera en la literatura sera el abordar una experiencia Transpersonal con clientes que poseen una organizacin precaria de la personalidad como lo es una Personalidad Borderline, en contraposicin a un Cuadro normal o neurtico dado que -en contraste- en el nivel neurtico los sujetos poseen mayor organizacin, coherencia interna y recursos para afrontar los retos y crisis o Emergencias Transpersonales que los que poseen aquellos con un Trastorno Borderline. Y tal como lo declara Jack Engler, psicoterapeuta e instructor de la enseanza Budista Therevada (2000): para que la identidad desaparezca es preciso en primer lugar, tener una identidad. Y justamente, los autores Transpersonales en general, ponen hincapi en la necesidad de que algunos clientes consoliden una identidad, como es el caso de los pacientes Borderline. Esto ltimo no significa que aquellos clientes abandonen sus intereses espirituales, implica mas bien que en la terapia se pondr el nfasis en la diferenciacin entre el yo y los lmites con las realidades concretas, no estimulndose o reforzando el que se experimenten o busquen los estados de disolucin o de desapego o de desidentificacin. 2.2. Modelo Jerrquico Propuesto por John. E. Nelson: El Sistema de los Chakras del Tantra Yoga. Otro aporte en la distincin del equvoco pretrans John Nelson es de profesin psiquiatra y un psicoterapeuta de races psicoanalticas que dio un giro hacia la orientacin Transpersonal y que a la fecha ha escrito varios libros y artculos del tema. Bastante influenciado por Wilber, pero al contrario que ste, se observa en general un aporte que no se centra tanto en el paradigma filosfico de la psicologa Transpersonal, sino ms bien en el mbito de las aplicaciones prcticas de la clnica. Nelson (1996) plantea que necesitamos ms diagnsticos, y no menos. Necesitamos expandir nuestras categoras hacia el mbito de la conciencia superior e incluir los impedimentos que se presentan en el crecimiento espiritual. En el tema diagnstico, propone conjugar el sistema diagnstico tradicional de occidente con el modelo de los siete chakras del Yoga Tntrico (usado desde hace ms de 3000 aos en Oriente) integrando el sistema de los chakras con el conocimiento occidental desde la biologa y la psicologa, presentando una

10 sofisticacin del sistema diagnstico, con la intencin de dar ms herramientas al terapeuta Transpersonal al momento de elegir un abordaje teraputico. Nelson (1996) seala que el sistema de los Siete Chakras fue originalmente concebido hace ms de tres mil aos por sabios contemplativos que formaban parte de la disciplina del Yoga Tntrico, y que an es posible verlo como parte de las vertientes ms esotricas del Hinduismo y Budismo, como tambin dentro de aplicaciones ms prcticas como la acupuntura. Tradicionalmente, los chakras son concebidos como centros energticos concretos situados en lugares especficos del cuerpo y son un vortex que acumula prana o Energa Vital desde la Fuente Universal y permite que el cuerpo permanezca vivo. Desde la percepcin extrasensorial o clarividente es posible verlos como vortex que varan dependiendo del nivel desarrollo de cada uno de ellos. Sin embargo, Nelson slo con el propsito de integrar este sistema con el modelo psicolgico, propone considerarlos como metforas de estadios del desarrollo psicolgico, y agrega:
"En este sentido los chakras son arquetipos, temas de carcter comprehensivo en donde la vida humana se desenvuelve a travs de estadios discretos de consciencia que guan el crecimiento fsico, mental y espiritual."..."Cada Chakra tiene un nico modo de cognicin, tipo de relacin, tica, actitud religiosa, incluso tipo de droga 2.(Nelson, J.E., 1996)

Podemos experimentar mayor nivel de activacin de cada Chakra, dependiendo de nuestra etapa cronolgica o nivel de consciencia al que estemos adheridos o identificados; o tambin a travs de prcticas, o al ingerir drogas con el poder de activarlo. En trminos ideales, los chakras se abriran uno despus de otros en secuencia, pero en la prctica, existen aperturas prematuras y sus resultados pueden ser disruptivos, similares a lo descrito por Grof en las emergencias Transpersonales. Cuando se abren antes de tiempo, lo que hace el individuo es tratar de interpretar esta nueva informacin desde un nivel inferior. Por ejemplo, al sentir el sentimiento de unidad con lo divino, un individuo no preparado para ello, puede concluir que l es el elegido y los dems no lo son, o ante seales telepticas, puede vivenciarlas como intentos de control de la mente de una entidad como el gobierno, etc. Lo ideal, de acuerdo a Nelson, es que se abran los chakras superiores luego de haber integrado bien los tres primeros. 2.2.1 Los siete niveles de conciencia : 1.Muladhara - Chakra raz:
Estadio del desarrollo: cronolgicamente corresponde al momento del nacimiento hasta ms menos los tres aos de edad. Lo que Margaret Mahler ha descrito como estadio simblico. Psquicamente, est en profunda conexin con el cuerpo y la sobrevivencia. Desde el cuerpo se comienza a formar una primera identificacin con ste y tambin una temprana, pero rudimentaria membrana psquica, que nos permite separarnos de la Fuente y crear una primera separacin Yo y no-yo.
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De acuerdo a los Tesofos, las drogas en cantidades infinitesimales son capaces de alterar el funcionamiento de un chakra, quedando una puerta abierta a fuerzas que no tienen que ver con la funcin especfica del chakra, y como consecuencia perdemos vitalidad.

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La fusin como modo de relacin est representada en el nexo simbitico con la madre, que le asegura la sobrevivencia. La tarea del desarrollo es separarse exitosamente de esta figura primordial, a travs de innumerables experiencias de "separacin-individuacin" hasta alcanzar un apego seguro y prepararse para otra etapa de individuacin. En todo caso, en esta etapa el sentido del yo, nunca ser tan poderoso como para poder sentir al self como totalmente independiente de los dems. Patologas caractersticas: Psicosis, Esquizofrenia (si hay contribucin gentica), trastornos de tipo oral. Trastorno de personalidad Dependiente. Las drogas asociadas a este chakra son el tabaco y caf.

Al presentarse patologa en este nivel, Nelson propone -al igual que Wilber-, centrar el tratamiento en un nivel de modificacin conductual y dar apoyo para establecer lmites del yo/no yo, como tambin frmacos antipsicticos. 2. Svadasthana- Chakra Sexual:
Etapa del desarrollo: Comienzo 3 aos hasta 6 o 7 aos. Comienza a delimitarse ms claramente el Ego Psquicamente el nio se interesa en el mundo y los objetos, identificando ms claramente su yo de los dems y esta identificacin en conexin con un gnero. El tipo de cognicin caracterstica es de tipo mgico/fantasioso, parcialmente afectada por las definiciones sociales de la realidad. El tipo de consciencia est orientado por el deseo. En la relacin con los dems abunda la idealizacin propia del pensamiento mgico, donde se pierde la lnea de lo fantasioso y la realidad consensual. Como tarea del desarrollo: el individuo deber establecer una identidad ms separada de los dems, integrando cada vez ms la concepcin de realidades consensuales, controlando gradualmente las emociones ms intensas, la frustracin y los impulsos. Tipo de mal funcionamiento caracterstico: Errores serios de razonamiento (en que se ligan similitudes, como si fuesen identidades), que pueden conducir a cuadros paranoides o desarrollos paranoides. Trastorno de Personalidad Borderline. Las drogas asociadas a este chakra son el alcohol, barbitricos, opio y derivados.

En este nivel propone centrar el tratamiento en modificacin de conductas, tcnicas de fortalecimiento del ego, frmacos antipsicticos. 3. Manipura Chakra del poder:
Etapa del desarrollo de 7 aos a la adolescencia. El pensamiento crecientemente va de lo concreto hacia operaciones lgicas en el sentido aristotlico. Consciencia apegada al ego y los sentidos. Hay predominio del Yo y de sus funciones de Poder y Control. El ego se consolida con un mximo de alienacin a la Fuente. La tarea del ego es mantener a la psique apegada miopemente a los cinco sentidos y ciega al Espritu.

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Dios o lo Supremo es concebido como algo totalmente distinto al self. La tica es convencional, y el goce est muy cercano a los sentidos. Las relaciones con los dems se caracterizan por ceirse a reglas y estar centradas en la autoridad, desprendindose cada vez ms del acatamiento. Como tarea del desarrollo: Se fortalece el yo y su posibilidad de postergar los impulsos y centra la identidad en las capacidades para enfocarse a las tareas y la eficiencia en el mundo. El tipo de razonamiento lineal permite razonar sobre las diferentes consecuencias de nuestros actos y da las bases finalmente, para la prctica del libre albedro y discernimiento. Mal funcionamiento: Neurosis Represivas. Neurosis obsesivo compulsivas. Neurosis Fbicas. La droga asociadas a este chakra es la Cocana por la agresividad y sensacin de poder que despierta.

En este nivel propone centrar el tratamiento en remover los impedimentos que no permitan al paciente trabajar libremente o funcionar en pareja. Los impedimentos pueden estar en conflictos reprimidos o en ideas distorsionadas o esquemas emocionales producto del condicionamiento. 4.Anahata-El Chakra del corazn.
Etapa del desarrollo: puede comenzar en la adolescencia tarda hasta estadios tardos en la adultez. Se abre la conciencia al Amor Universal es el primer nivel espiritual. Se trascienden las relaciones posesivas y dependientes. Aqu rige la compasin y empata. Existe una urgencia por comprometerse con algo que vaya ms all del ego. Las relaciones se mueven desde lo competitivo y el narcisismo hacia el desprendimiento. El self por primera vez comienza a trascender su identificacin exclusiva con el ego y comienza a identificarse con la humanidad como un todo. El Pensamiento va ms all de las polaridades y condensa opuestos en un todo. Se vive lo Supremo, ya no como externo sino dentro de s mismo. La tica a travs de la compasin da un sentido de responsabilidad de todos por todos. Mal funcionamiento posible: Puede haber culpa por actos pasados de egosmo. Aqu existe la tentacin de dar un paso atrs y reafirmar los valores materialistas. Si no tienen resueltas etapas inferiores, quienes se introducen en tcnicas o estados que abren este chakra, pueden sentir al final empobrecimiento de si mismo. Droga asociada a este chakra: MDMA.

En el cuarto chakra, es posible sugerir la tcnica de la meditacin y prcticas devocionales. Disear Terapias para incrementar el darse cuenta de sentimientos internos ms sutiles, estados corporales y conexin con otros seres humanos. 5. Vishudda- El Chakra de la Inspiracin (comunicacin)
Asociada con altos niveles de creatividad. El Self ya no se identifica con los dems sino con todo el resto de los seres vivos. Est vinculado a relatos de creadores que sienten que son un canal de inspiracin a travs de quienes se conecta la Fuente. El pensamiento sufre otra expansin significativa: incorpora el concepto de sinergia, y Nelson (1996) lo describe como "Las relaciones entre los eventos no son la suma de sus

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partes, sino que estn ntimamente interconectados de modo que dan lugar a un nuevo orden total diferente". Este nuevo orden emerge de la interaccin. El sujeto entonces ya no interpreta los eventos en trminos de sus sentimientos personales, sino en trminos de cmo calzan con un esquema Global. En sus interacciones, el sujeto logra mayor perspectiva: en el cuarto chakra, al ver sufrimiento se acta en orden de aliviarlo, en el quinto chakra el individuo no slo se compadece sino que tambin se percata de los elementos involucrados para que ese sufrimiento se mantuviese y por ende opera a ese nivel. El sentimiento religioso aqu est basado en la conexin directa con una fuerza que gua la vida y un deseo de entregarse al propio destino. En general en la psicologa occidental, se visualiza este nivel como el mximo potencial humano. El mal funcionamiento: Si este chakra se abre antes de tiempo, a veces es posible ver aqu la locura de los genios y tambin la relacin estrecha que se est observando entre los desordenes maniaco-depresivos y la creatividad, en donde el primer episodio maniaco, generalmente se da alrededor de los 20 aos, cuando an por desarrollo estn absortos en las tareas del tercer chakra.

Propone como sistema teraputico: Uso de tcnicas de creatividad, trabajo con Koans del Zen, meditacin Vipassana, anlisis rigurosos de filosofa. 6. Ajna- El chakra chamnico
Habitualmente en occidente, se atribuyen tales fenmenos a Satn o se endiosa a quien lo evidencie. Este nivel representa la apertura del tercer ojo, es decir, despertar del espritu en el dominio del conocimiento oculto. Se dice que tiene el poder de alterar la conciencia y por lo tanto la realidad. Aqu se encuentra la intuicin. El observador establece contacto directo con los arquetipos universales. Al manipular estos arquetipos se transforma la realidad, desafiando las leyes fsicas. Aqu no se siente compasin slo por los dems seres humanos y los dems seres vivos, sino que se reconoce ese nico espritu de la creacin, detrs de todo objeto creado. Cuando alguien no tiene bien integrado los cinco chakras anteriores, y se despierta este chakra con intensas intuiciones o premoniciones, pueden confundirse y aturdirse y sentir un temor intenso. A veces, un episodio agudo de mana en un joven adulto despiertan insights respecto a aspectos no visibles de la realidad, pero es posible que al no estar bien integrados los niveles anteriores exista una regresin al nivel de conciencia del segundo chakra hasta que se recobre el equilibrio a nivel metablico. Las plantas medicinales -tales como: peyote, hongos, ayahuasca- abren el sexto chakra.

La mayora de las terapias a este nivel son desconocidas en occidente: aqu se debe no slo trascender el ego, sino las bases mismas de la individualidad. Tcnicas yoguicas, mtodos de control de respiracin, trabajo de dietas con chamanes y otras tcticas contemplativas pueden ayudar a terminar con los vestigios de separacin con el Espritu. 7. Sahasrara- El Chakra de la Unidad
En la historia de la humanidad existen muy pocos hombres y mujeres que hayan alcanzado este nivel. Aqu no se vivencia ms la individualidad como separada del todo, ni se puede

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separar el presente de la eternidad, ni el espacio aqu habitado con el infinito. En este nivel se vivencia la perfecta Unidad. Cuando el self se enfrenta a esto no puede hacer otra cosa que entregarse al irresistible poder de lo Absoluto. Aqu estn las experiencias de los msticos. Dado que aqu se vivencia la unidad, una autentica experiencia mstica, no son suficientes las distinciones del lenguaje y de la lgica. Las percepciones, los pensamientos y acciones no poseen un ego que las perciba, las piense o acte. No se trata de alguien que no es capaz de lidiar con el mundo por estar muy ocupado en la fusin con el cosmos; por el contrario, este nivel incluye a todos los otros, por lo que da la capacidad de manejar todas las capacidades involucradas en los dems niveles. No existen drogas que puedan llevar a este nivel, an cuando periodos intensos de ayuno y meditacin permiten que se intime a ratos con este nivel.

En este nivel no hay necesidad alguna de terapia.

Discusin en torno a los desafos actuales para los psicoterapeutas transpersonales y su formacin: Dado que la psicologa Transpersonal se define como una psicologa que va ms all del ego o lo personal es posible pensar injustificadamente, que esta corriente no tiene inters en los aspectos personales o en el concepto de personalidad, y menos an un inters por establecer un diagnstico clnico. Sin embargo, en la prctica clnica, esto sera perder total perspectiva de realidades tangibles y descriptibles como son la psicosis, la psicopata o la depresin; y en esa mirada, tirar por la borda todo un cuerpo de conocimiento que se ha acumulado en la clnica durante poco ms de un siglo. Por el contrario, hoy es posible ver diversos autores Transpersonales, tales como Ken Wilber, Jack Engler, A.H. Almaas -entre otros- interesados en integrar parte de los modelos psicolgicos explicativos referentes al desarrollo del ego, el narcisismo y el proceso de identificacin en el ser humano y establecer cmo este proceso puede ser vital para la posterior desidentificacin de nuestro ego -asunto central en todo camino espiritual y tema de estudio en esta corriente-. A mi juicio, dado la mayor probabilidad de que exista un nmero creciente de sujetos que experimenten vivencias transpersonales o busquen experimentarlas, es claro que el mbito de lo Transpersonal ya no puede seguir siendo excluido en el diagnstico clnico y existe un trabajo importante en relacin a sensibilizar a la comunidad de salud mental. Y en este mismo sentido el desafo para los terapeutas transpersonales es doble: tener conocimiento directo de stas experiencias, pero tambin, acoger los conocimientos y herramientas propias de su profesin y respetuosamente establecer sus hiptesis diferenciales, que orienten mejor el tratamiento de quien solicita nuestra mirada profesional en el tema Junto con buscar experienciar los Estados Transpersonales, los terapeutas Transpersonales, a mi juicio, necesitan como parte de su formacin conocer el ABC de las diferentes descripciones psicopatolgicas y de las clasificaciones psiquitricas, con igual inters como el que mantienen por los estados

15 transpersonales; y ser, por tanto, eficientes y acuciosos a la hora de establecer un diagnostico. Esto no siempre se logra, dado que el alumno en formacin de la psicoterapia humanista y/o transpersonal a menudo rehuye estas clasificaciones por miedo a rotular a otro ser humano y deshumanizarse en el camino, perdiendo todo contacto con el potencial y sabidura interna que el cliente posea. A pesar de que los autores ms importantes de esta corriente estn haciendo esfuerzos por una creciente integracin entre los conocimientos de la psicologa moderna y el misticismo, an persiste la actitud renuente de muchos terapeutas transpersonales y alumnos interesados en el tema a diagnosticar, observndose un fenmeno de rechazo casi visceral a la aplicacin de cualquier sistema diagnstico. Algunos de los argumentos utilizados para este rechazo, tambin mencionados por Nelson J. E., son los siguientes .
a.- El proceso diagnstico interfiere en la relacin teraputica restndole autenticidad a sta. b.- Dentro de los que se adhieren a la postura antisiquitrica: el diagnstico deshumaniza e insidiosamente presiona a pacientes vulnerados a adaptarse a los criterios de quienes -desde su rol de autoridad- les han impuesto una desviacin c- A esto se suma la natural desconfianza producto de la observacin de una relacin inversamente proporcional entre la disminucin o aumento de diagnsticos psiquitricos con la bonanza o depresin econmica. (Szasz T., en Charla Bustos R. 1999). d- y por ltimo es que el diagnstico ortodoxo no es suficiente para dar cuenta de la increble cantidad de experiencias del ser humano, entre los cuales tambin se incluyen los estados msticos y trascendentes de la consciencia.

En la actualidad, los terapeutas Transpersonales y los alumnos interesados en el tema, an nos encontramos con la disyuntiva de si diagnosticar o no, y si lo hacemos, desde qu modelo hacerlo. Este artculo ha pretendido contribuir a esta discusin haciendo el esfuerzo de acercar a los terapeutas transpersonales al tema diagnstico, mostrando el trabajo de los autores ms relevantes de este enfoque y sus aportes en el tema. Es mi esperanza, que a travs de esta revisin, disminuya el rechazo ciego a las descripciones psicopatolgicas, dado que esta negativa total, tan slo nos limita en nuestro campo de accin. Y tal como David Lukoff (1998) lo menciona, sensibilizar a los profesionales de la salud en los temas espirituales y en diagnsticos relacionados a stos, puede ser relevante, dado que nos permite mejorar el tratamiento de dichas crisis y poder generar ms investigacin del tema, reduciendo justamente, los daos de un mal diagnstico y tratamiento en casos de problemas religiosos o espirituales. Las categoras psiquitricas son tan slo descripciones de conductas y realidades posibles y no son la esencia misma de los seres humanos A mi juicio, si como terapeutas Transpersonales no nos olvidamos de partir de la base de que uno de los principios fundamentales de la psicologa Transpersonal es que nuestro cliente es un ser espiritual viviendo una experiencia humana, entonces no tendremos conflicto con mirar su condicionamiento y su ego o personalidad, y clasificarla, ya que tener un ego corresponde a la experiencia humana y a nuestro desarrollo evolutivo.

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Los diagnsticos aumentan en pocas de recesin y bajan en pocas de holgura econmica

Bibliografa: Almaas A-Hameed Ali. The Point of Existence. Transformations of Narcissism in Self Realization Berkeley, USA Diamond Publications 1996 Almaas A-Hameed Ali Facets of Unity The enneagram of Holy Ideas. USA Diamond Publications 1998 American Psychiatric Association DSM III-R Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Masson S. A. 1988 American Psychiatric Association DSM IV Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Bustos Reinaldo Dr. mdico psiquiatra.: Conferencia en relacin a Psicopatologa y diagnstico. Dictada en Centro de Atencin Psicolgica Universidad Diego Portales, en marzo de 1999 Bustos Susana y Romn Francisa Tesis para optar al Ttulo de Psiclogo y Licenciado en Psicologa Facultad de Ciencias Sociales. Escuela de Psicologa. P. Universidad Catlica de Chile. (1992) Celis, Alejandro. Humanismo, Espiritualidad y Psicoterapia. Editorial Transformacin 1996. Celis, Alejandro Qu es y qu no es la psicoterapia transpersonal Revista Pensamiento y Sociedad, publicacin de la Facultad de Ciencias Sociales de la U. Central semestre primavera 2002 y otoo 2003 nmeros 2-3 ao 2 Engler, Jack The 1001 forms of self-grasping. Interview by Andrew Cohen en revista What is Enlightment n 17 ao 2000

17 Grof Stanislav Spiritual Emergency. Nueva York: Pinguin Putnam Inc. Edited by Stanislav Grof and Christina Grof. 1989 Helminski Kabir Edmund, Presencia Viva. Editorial Cuarto Propio. Chile 1997 Helminski Kabir Edmund (1999) The Knowing Heart: a sufi path to transformation. Shambala, Boston Ibn Al Arabi The Bezels of Wisdom. Traducido por R.W.J. Austin. Paulist Press Inc. 1980 Kernberg Otto, The Seeds of the Self. Interview by Andrew Cohen en revista What is Enlightment n 17 ao 2000 Leadbeater, C. W. The Chakras. The Teosophical Publishing House. 1980 USA Lukoff, D., Lu, F., and Turner, R. From spiritual emergency to spiritual problem: The transpersonal roots of the new DSM IV category. En Journal of Humanistic Psychology, 38 (2), 21-50, 1998. Naranjo, Claudio Carcter y Neurosis Una visin integradora. Ediciones La Llave 1994 Nelson John E. Madness or Transcendence? Looking to the Ancient East for a Modern Transpersonal Diagnostic System captulo 19 del Libro Transpersonal Psychotherapy de Boorstein, S. State University or N.Y. Press 1996 Novak Philip The Worlds Wisdom Editorial Harper San Franciso 1994 Sharp, Daryl Querida Gladys: Anlisis Jungiano de una crisis de la edad mediana. Editorial Cuatro Vientos 1992 Vaughan Frances The Inward Arc Shambala Publications 1998 Wilber Ken en Transformation of Consciousness. Collected Works Volume four. Shambala Publications 1999.