REVISTA

ANO VII - MAIO/2011

Voc e o mundo da Radiologia em Florianpolis Como fica o salrio do Tcnico Valtenis Aguiar Melo, Diretor-Secretrio do CONTER

CONGRESSO

JUSTIA

ENTREVISTA

DA INSEGURANA
Infraero mantm funcionrios sem qualificao operando mquinas de raios-x nos aeroportos brasileiros, contrariando os dispositivos da lei e desrespeitando as atribuies do CONTER

AEROPORTOS

EXPEDIENTE

SUMRIO

DIRETORIA EXECUTIVA Diretora-Presidente Valdelice Teodoro Diretor-Secretrio Valtenis Aguiar Melo Diretor-Tesoureiro Abelardo Raimundo de Souza Conselheiros Efetivos Geraldo Gomes da Silveira Joaquim Marques Faria Tnia Viana Mesquita Oldemir Lopes Felix Jos Carlos Arajo de Melo Marco Aurlio da Silva Rodrigues Conselheiros Suplentes Antnio Ubirajara Velho Gomes Jardim Lcia Helena Solha Armelim Barbosa Nogueira Ana Aparecida Quadros Rubens Aparecido de Almeida Guilherme Antnio Ribeiro Viana Julio Csar dos Santos Melquisedec Gois de Arago Ferreira Sonja Vernica Verssimo Dantas CONSELHO EDITORIAL Presidente Valtenis Aguiar de Melo Membros Valdelice Teodoro Abelardo Raimundo de Souza Oldemir Lopez Felix Tnia Viana Mesquita Antnio Ubirajara Velho Gomes Jardim Jornalista Responsvel Larcio Tomaz (RP . 8965/DF) imprensa@guinaweb.com.br Projeto grfico, diagramao e capa GUINAWEB ATELI DESIGNER www.guinaweb.com.br Grfica Ipanema Grafica e Editora Ltda Tiragem 78.000 exemplares

AEROPORTOS 08
PG

UM DOS 04

PG

PRIMEIROS

COLGIO DE 18

PG

PRESIDENTES

06 SALRIOS EM DEVANEIO 07 REPRESENTANTE DE TODOS 10 CADERNO CIENTFICO

PG PG

PG

Correspondncia SRTVN 701, BL P , SL 2060, Ed. Braslia Rdio Center Braslia, DF CEP: 70719-900 Fone/Fax: (61) 3326-9374

17 FLORIANPOLIS TE AGUARDA EM OUTUBRO 19 VOC TEM A OBRIGAO DE FAZER PARTE

PG

PG

Elza Fiuza/ABr

INSEGURana DA INSEGURANa

EDITORIAL

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INTEGRADOS
com muito prazer que apresento o novo projeto grfico e editorial da Revista CONTER. Junto com ela, nasce uma nova filosofia de comunicao, que pretende alcanar os mais de 72 mil profissionais os no Sistema CONTER/ CRTRs e dar a todos a mesma oportunidade de interao. Neste ano, inaguramos nossos perfis no Twitter, Facebook e no Youtube. Por meio desses canais, podemos interagir com a categoria, em tempo real, os sete dias da semana, as 24 horas do dia. Todos esses elementos fazem parte da nossa plataforma de comunicao, que est totalmente integrada em nosso site, no endereo www.conter.gov.br. Vale a pena conhecer. Nesta edio, trazemos muitos temas importantes luz dos acontecimentos. Desde o desdobramento da polmica questo dos aeroportos at o processo de regulamentao dos Tecnlogos, passamos, tambm, pelo nosVALDELICE TEODORO presidenta do CONTER so IV Congresso de Radiologia, que acontecer em Florianpolis/SC, no ms de outubro. Os artigos cientficos desta edio tambm merecem destaque, pois do ao leitor a oportunidade de ter acesso a informaes que podem ajudar no cotidiano profissional. Leiam, discutam, participem! O trabalho que temos para fazer a Revista CONTER s faz sentido se voc a utilizar para o bem da sociedade brasileira. Grande abrao!

PELA COMUNICAO

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ENTREVISTA

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UM DOS

PRIMEIROS
condies para o desempenho profissional da categoria no seu Estado, juntou-se a outros colegas para criar a Associao dos Tcnicos em Radiologia do Par (ATREPA), que colocou o Norte do Brasil no mapa da Radiologia. De l para c, esteve envolvido nos processos que permitiram a criao da Delegacia Regional do Par e foi co-fundador e primeiro Presidente do CRTR 14 Regio. Atualmente, um dos executivos mais importantes do cenrio nacional e ocupa posio estratgica no CONTER. Nesta entrevista, voc vai conhecer um homem que dedicou sua vida profisso e, mais que isso, defesa dos interesses da categoria. Confira! entre outros aspectos. O Sistema trabalha olhando para o futuro, sempre pensando no desenvolvimento da profisso 10 anos adiante. No existe frmula mgica e, como gestores, temos plena conscincia disso. Nosso projeto trabalho permanente, estamos com os ps no presente, atentos a tudo o que acontece no dia a dia da profisso, mas com um olhar lanado para o futuro, apoiado no desenvolvimento de projetos eficazes, para atender as necessidades desenvolvimentistas da categoria. Para que o CONTER usa o dinheiro que recolhido como Anuidade obrigatria dos profissionais das Tcnicas Radiolgicas? Embora sejamos um brao do governo incumbido de fiscalizar a profisso no Brasil, no recebemos verbas federais para isso, de modo que todas as nossas atividades so 100% financiadas com recursos prprios, ou seja, trabalhamos o ano todo com 33,3% do dinheiro que recolhido como Anuidade. Com os recursos a que temos direito, exercemos a funo de r-

e, hoje em dia, com um sistema de fiscalizao amplamente consolidado em todo o territrio nacional, ainda tarefa rdua garantir condies dignas de trabalho para os profissionais das Tcnicas Radiolgicas, quem dir a 30 anos atrs, quando no havia, sequer, estrutura institucional ou meios de comunicao eficazes para fiscalizar no Brasil. Por esses e outros motivos,Valtenis Aguiar Melo, Diretor-Secretrio do CONTER, pode ser considerado um dos precursores do Sistema. Em 1982, incomodado com as pssimas

Como o senhor enxerga a posio do CONTER entre os Conselhos Federais Brasileiros, temos expresso nacional ou estamos aqum das organizaes nesse seguimento? O CONTER hoje tem grande expresso junto aos conselhos federais. A reputao que conquistamos junto aos rgos co-irmos fruto de muita luta, travada por dirigentes e as-

sessores que, de forma inteligente e corajosa, sempre tiveram posies firmes na defesa dos interesses dos profissionais e da sociedade.
Em que aspectos o Sistema pode melhorar como instituio nos prximos anos? Podemos evoluir cumprindo nosso papel em setores estratgicos. Sem dvida, o amadurecimento do Sistema CONTER/CRTRs passa pela estruturao organizacional da instituio, fiscalizao atuante e integrada, formao continuada, interao CRTRs/CEE, atuao legislativa efetiva, postura jurdica dinmica e comunicao articulada e inovadora,

VALTENIS AGUIAR MELO, diretor-secretrio do CONTER

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ENTREVISTA

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go cartorial e fiscalizador da profisso, alm de dar suporte aos CRTRs. Vale salientar que existe muito rigor na aplicao dos recursos. As dotaes oramentrias passam por aprovao e anlise da Comisso de Tomada de Contas e so auditadas pelo Tribunal de Contas da Unio (TCU). O ndice de inadimplncia da Anuidade alto? Sim. A inadimplncia ainda alta e sabemos os motivos. De acordo com uma pesquisa que realizamos recentemente, a falta de conscincia profissional e tica, em relao profisso, e a falta de ao mais efetiva dos gestores de alguns Regionais, na fiscalizao, provocam a inadimplncia. Entretanto, cientes desses dados, nossa gesto implementou aes para atingir uma fiscalizao efetiva para, consequentemente, diminuir a inadimplncia. Certamente, nossa categoria ainda precisa amadurecer muito neste sentido. Tenho certeza que quando todos tiverem a conscincia da importncia de pagar a Anuidade, no teremos mais problemas. Quando os profissionais deixam de recolher a Anuidade, qual o prejuzo para a categoria? A categoria fica suscetvel prtica da ilegalidade. Anuidade recurso e todos os planos de trabalho s podem ser executados se houver recursos disponveis para isso. Acredito que o profissional ainda tem dificuldade para relacionar as aes do CONTER com o pagamento de sua Anuidade, no entendem que trabalhamos para proteg-lo dos profissionais clandestinos e para represent-los perante a sociedade e a justia brasileira. Cada Anuidade no paga promove uma limitao no desempenho operacional da gesto. Alguns CRTRs so sustentveis, mas a maioria ainda precisa de subsdios financeiros do CONTER para trabalhar. Entre os CRTRs no auto-suficientes, quais tm maior potencial de se tornarem financeiramente viveis nos prximos anos?

A atual gesto do CONTER acredita no potencial administrativo dos dirigentes dos Regionais, porm, entendemos que s acreditar muito pouco. Estamos sempre dispostos a colaborar e implementar aes na busca de solues que possibilitem o desenvolvimento dos Regionais de pequeno e mdio porte.Vejo que a 8, 9, 14, 15, 17 e 19 Regio so as prximas em plenas condies de conquistar a autosuficincia. Numa e scala de 0 10, como o senhor classificaria o desempenho da fiscalizao do Sistema CONTER/CRTRs? Se analisarmos somente os nmeros, difcil definir uma nota que expresse o trabalho desenvolvido Brasil afora, at porque cada Estado enfrenta uma realidade diferente do outro. Reconheo o esforo de todos os nossos fiscais e gestores, mas considero inaceitvel a atual taxa de inadimplncia que nos oferecem como resultado, pois ela ainda superior a 30%. Em 2010, considero o saldo positivo, pois os nmeros foram positivos. Neste ano, ainda estamos apenas no segundo trimestre, no d para tirar concluses finais, s gosto de emitir opinies mediante dados consolidados.

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JUSTIA

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EM CINCO TPICOS, COMO FICA A SITUAO DOS TCNICOS

1 Os profissionais que esto na ativa mantm os mesmos rendimentos, por fora do princpio da irredutibilidade salarial. 2 Simplesmente, deve-se converter a expresso salrios mnimos regionais para valores monetrios reais. Ou seja, o profissional no ganha mais dois salrios mnimos, recebe R$ 1.090,00. Nos Estados onde o salrio mnimo maior que o piso nacional, respeitado o mesmo critrio de proporcionalidade. 3 O adicional de insalubridade segue em 40%, em razo da deciso do STF expedida no Recurso Extraordinrio 565.714/SP , que determinou a manuteno da vinculao do benefcio ao salrio mnimo, at que seja editada uma lei que regule a matria. 4 Caso a liminar seja mantida at a prxima ocasio de reajuste do salrio mnimo, os Tcnicos em Radiologia no tero reajuste automtico dos seus salrios. necessrio buscar o reajuste por via de lei ou Conveno Coletiva. Os sindicatos so responsveis por isso. 5 Nada impede que o STF, a qualquer momento, modifique ou revogue a liminar que alterou a forma como se cacula os salrios, para manter vlido o que diz o Artigo 16 da Lei n. 7.394/85, como foi feito na questo do direito ao adicional de insalubridade, at que seja editada nova lei.

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Nelson Junior/SCO/STF

SALRIOS

EM DEVANEIO

o dia 2 de maro, o Supremo Tribunal Federal (STF) julgou a Arguio de Descumprimento de Preceito Fundamental 151 (ADPF 151) e decidiu, em carter liminar, desvincular do salrio mnimo nacional a remunerao mnima dos Tcnicos em Radiologia, determinando sua converso em valor monetrio. A ao foi movida pela Confederao Nacional de Sade (CNS), que sustenta a ilegalidade do Artigo 16 da Lei n. 7.394/85, marco que regula o exerccio profissional dos Tcnicos em Radiologia. Segundo a CNS, o dispositivo vai de encontro Constituio Federal, pois est claro em seu Artigo 7, Inciso IV, que o salrio mnimo no pode ser vinculado como base de indexao dos salrios profissionais. De acordo com o assessor jurdico da 8 Regio, doutor Marcelo Pinto da Silva, para evitar o estado de anomia (ausncia de lei disciplinando a matria), o STF determinou que sejam adotadas diretrizes gerais de reajuste. O valor monetrio do

salrio mnimo da categoria, vigente na data de hoje, dever ser reajustado anualmente, com base nos parmetros gerais que regem a correo dos salrios no pas, explica. A deciso vale at o advento de uma nova lei federal, conveno ou acordo coletivo que discipline a matria. Os Estados tambm tm o direito de legislar sobre a matria. A Lei Complementar n. 103/2000 autoriza os governos estaduais a institurem o piso salarial de categorias profissionais, quando no existe lei federal que regulamente o tema, afirma doutor Marcelo. A concesso da liminar foi proposta pelo ministro Gilmar Mendes e acatada pela maioria dos ministros do STF. Entretanto, o relator da matria, De acordo com o ministro Joaquim ministro Joaquim Barbosa, foi Barbosa, desvinculao do salrio contra a concesso da liminar. temerria e atende a interesses patronais Segundo Barbosa, esse tipo de deciso deveria levar em conta uma pois atende mais aos interesses dos emampla consulta s categorias envolvidas pregadores do que dos trabalhadores. O e a concesso da liminar temerria, CONTER tem o mesmo entendimento.

STF concede liminar CNS e desvincula salrio profissional da categoria do salrio mnimo de cada Estado. Apesar da polmica, nada muda. Direitos adquiridos so direitos consolidados

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REPRESENTANTE

DE TODOS

Alm de representar os Tcnicos em Radiologia, o Sistema CONTER/CRTRs tambm representa os Tecnlogos, que devem ocupar seu espao como supervisores da rea de radiologia no mercado de trabalho

ecentemente, o Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia (CONTER) inaugurou seu perfil no Twitter e em outras redes sociais. Nossos primeiros contatos com a categoria, espalhada por todo o pas, nos levaram a conhecer um dado relevante, que precisa ser corrigido. Infelizmente, os Tecnlogos em Radiologia no se sentem totalmente representados pelo Sistema CONTER/ CRTRs, pelo simples fato do seu nome no aparecer no nome do Conselho. Diante do quadro, a presidenta do CONTER,Valdelice Teodoro, se apressa em esclarecer. O nome da nossa instituio deveria ser Conselho Federal de Radiologia. Mas, por fora da expresso da lei que criou o CONTER, temos que usar este nome. Entretanto, isso no significa que no defendemos os interesses dos Tecnlogos. Pelo contrrio, trabalhamos por esses profissionais com o mesmo empenho que trabalhamos pelos Tcnicos, afirma.

Fiscais do Sistema CONTER/CRTRs que trabalham por todo o Brasil

REGULAMENTAO Em 11 de maro, o deputado Mendona Prado (DEM/SE) enviou requerimento ao presidente da Cmara dos Deputados, Marco Maia (PT/RS), pedindo a incluso do Projeto de Lei n. 2.245/07 na pauta da Cmara Federal. este o PL que vai regulamentar a profisso do Tecnlogo em todos os segmetos do mercado.

De acordo com o texto do projeto, os tecnlogos tm como atribuies analisar dados tcnicos, produzir estudos e orientar projetos executivos; elaborar especificaes, instrues, divulgao tcnica, oramentos e planejamentos; dirigir, coordenar, supervisionar e fiscalizar servios tcnicos dentro das suas reas de competncia; desenvolver processos, produtos e servios para atender s necessidades do projeto e das demandas de mercado; realizar vistorias, avaliaes e laudos tcnicos; entre outras prerrogativas. O tecnlogo um profissional de nvel superior completo, dentro de sua modalidade e formao, to importante e necessrio aos setores de nossa economia quanto os demais profissionais. Devemos ressaltar que a regulamentao da profisso um fator de incluso de milhares de profissionais qualificados no mercado de trabalho, profissionais estes que representam uma verdadeira revoluo na forma

de agir, pensar e produzir dos profissionais brasileiros, afirmou o autor do projeto. O parecer do PL 2.245/07 foi aprovado por unanimidade pela Comisso de Trabalho, Administrao e Servio Pblico, pela Comisso de Constituio e Justia e Cidadania (CCJ) e pela Comisso de Educao e Cultura (CEC). Nesta ltima comisso, foi designado um novo relator para a proposta, o deputado ngelo Vanhoni (PT;PR). Embora a profisso de Tecnlogo ainda no esteja regulamentada, esses profissionais j fazem parte da Classificao Brasileira de Ocupaes do Ministrio do Trabalho e Emprego (CBO/ MTE). Os pessimistas gostam de dizer que os Tecnlogos ainda no tm profisso, mas mal sabem o quanto esto errados. A categoria j reconhecida pelo governo e pela sociedade, agora s resta criar uma lei que especifique as atribuies, finaliza Valdelice Teodoro.
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BRASIL

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DA INSEGURANA
Embora o CONTER j tenha alertado para os riscos da radiao ionizante, Infraero mantm funcionrios sem qualificao operando mquinas de raios-x nos aeroportos brasileiros, mesmo sendo proibido por lei

AEROPORTOS

O
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s funcionrios que operam mquinas emissoras de radiao ionizante nos aeropor tos brasileiros, hoje em dia, estudam apenas 28 horas sobre o tema, em um curso oferecido pela prpria Empresa Brasileira de Infraestrutura Aeroporturia (Infraero). De acordo com o Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia (CONTER), a

capacitao no suficiente para evitar os riscos decorrentes da tecnologia, bem como para manter a segurana dos passageiros. Em um curso to breve, no possvel aprender a ler radiografias, nem aprender todos os requisitos necessrios de segurana, assegura a presidenta Valdelice Teodoro. Enquanto isso, para conseguir seus diplomas, os Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia estudam, respectivamente, 1,2 mil e 2,4 mil horas. A situao atual mostra que a Infraero desrespeita a

lei, pois bastante claro nas legislaes pertinentes que somente pessoas com capacitao tcnica podem lidar com mquinas que emitem radiao ionizante. Sabe-se que a exposio sem um rigoroso controle das doses absorvidas provocam alteraes genticas e podem causar cncer, entre outras doenas no menos graves. Alm disso, o exerccio profissional por pessoas sem a formao e o conhecimento necessrio causam a ineficincia dos servios

BRASIL

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A
Passageiros so potenciais vtimas da falta de qualificao profissional dos trabalhadores que operam mquinas de radiao ionizante nos aeroportos

rantir a segurana dos passageiros, mas somos impedidos pela Infraero, afirma a presidenta do CONTER. A Infraero e a Agncia Nacional de Aviao Civil (ANAC) entendem que a fiscalizao deveria ser feita pela Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), rgo superior que estabelece regulamentos que tangem radioproteo. um entendimento equivocado, dado que a CNEN tem suas competncias e fiscalizar o exerccio profissional de quem opera mquinas de radiao ionizante atribuio do CONTER. De acordo com a Resoluo 021/2006 do CONTER, publicada no DOU de 11 de janeiro de 2007, com base na Lei 7.394/85, que institui e normatiza as atribuies dos profissionais que atuam na rea de radiologia industrial, inspeo e salvaguardas, o Sistema CONTER/CRTRs responsvel por fiscalizar a atuao profissional de tcnicas radiolgicas, no s em hospitais e clnicas, mas, tambm, em todos os estabelecimentos de outra natureza. GRANDES EVENTOS Os riscos no se restringem sade pblica, mas, tambm, comprometem a segurana dos passageiros. Na Copa de 2014 e nas Olimpadas de 2016, os olhos do mundo estaro voltados para o Brasil. Infelizmente, um prato cheio para terroristas. Se esses eventos fos-

sem hoje, no estaramos preparados. Correramos o risco de sofrer atentados, porque os profissionais que hoje fazem a inspeo das malas no sabem ler imagens com exatido, considera Valdelice Teodoro. Atualmente, estima-se que mais de trs mil profissionais sem qualificao trabalhem nos aeroportos brasileiros. Inocentemente, eles colocam em risco a vida de todas as pessoas que viajam de avio, com a anuncia da Infraero, que j conhece o problema e no toma atitudes para resolv-lo. O CONTER considera que a assinatura de um Termo de Acordo de Conduta (TAC) poderia levar as partes a entrar em acordo, para equacionar a questo e quando chegarem as datas de realizao dos dois maiores eventos esportivos do mundo, tudo esteja sanado. O CONTER tem um processo sobre o caso com mais de cem pginas, que inclui ofcios ao ex-presidente Lula, presidenta Dilma Rousseff, Cmara Federal, justia, entre outras autarquias correlatas. Todo este material prova o empenho para evitar catstrofes que podem acontecer a todo o tempo e, sequer, podem ser mensuradas. Os efeitos da radiao ionizante ainda no so totalmente conhecidos e podem se manifestar somente daqui a dcadas. Pessoas podem enfrentar problemas de sade no futuro e nem sabero o motivo ao certo.

Elza Fiuza/ABr

FLAGRANTE INCONTESTVEL

de triagem, permitindo que terroristas possam entrar em voos nacionais, sem maiores problemas. SEM FISCALIZAO A situao leva a um agravante ainda maior. Como os funcionrios que operam as mquinas de raios-x nos aeroportos no so tcnicos e nem tecnlogos, o CONTER no pode executar o trabalho de fiscalizao nesses locais. um absurdo, hoje tudo funciona sem superviso. Temos a obrigao de ga-

No dia 9 de janeiro de 2011, o programa Fantstico, da Rede Globo, veiculou uma matria (link curto para o vdeo: bit.ly/fcNzJi) sobre a incapacidade de leitura das radiografias pelos profissionais no habilitados pelo Conselho. O reprter da emissora embarcou, em vrios aeroportos, portando o prottipo de um fuzil na mala, feito com material metlico. Em nenhuma ocasio os operadores de raios-x detectaram o artefato e todos os embarques foram autorizados.

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ARTIGOS

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CIENTFICO

CADE RNO

O Conselho Nacional dos Tcnicos em Radiologia (CONTER), com o objetivo de promover a produo cientfica dos profissionais da rea, abre espao para publicao de artigos e pesquisas dos profissionais inscritos na entidade. Para submeter um trabalho, basta estar com a Anuidade em dia.
1 - Voc pode enviar artigos com at sete laudas. 2 - As pginas dos trabalhos devero ser configuradas em papel A4, utilizando os seguintes parmetros: margem superior 3,0 cm; inferior 2,0 cm; lateral esquerda 3,0 cm; lateral direita 2,0 cm. 3 - Os Artigos devem ser escritos em Word for Windows ou Write, na fonte Arial, corpo 12, usando apenas uma das faces do papel, com entrelinhas simples (1,0), alinhado esquerda, recuo para pargrafo de 1,5 e com insero do nmero da pgina no lado direito superior. 4 - A estrutura da primeira pgina a seguinte: a) Ttulo centralizado, usando letra maiscula com corpo 16 e em negrito. b) Aps o ttulo, espao de duas linhas, colocar o(s) nome(s) do (s) autor(es) em corpo 14 centralizado. Em caso de mais de um autor, cada nome dever ser escrito em linhas diferentes, respeitando o espao entre linhas simples (1,0). c) Aps nome, dar espao de uma linha, escrever centralizado em corpo 10 o (s) e-mail (s) dos autores. d) Aps e-mail, dar espao de uma linha, escrever centralizado em corpo 10: cargo ou funo do(s) autor (es) e instituio. e) Em seguida, dar um (1) espao e colocar o resumo em portugus com, no mximo, 150 palavras, tudo em itlico. f) Aps o resumo, dar um (1) espao e citar at 04 palavras-chave. g) Aps as palavras-chave, dar (1) um espao e iniciar o texto. 5 - Os ttulos das sees internas devem estar em negrito e posicionados no canto superior esquerdo. 6 - No final do texto colocar as referncias bibliogrficas. No so permitidos anexos. 7 - As notas de rodap, em caso de serem indispensveis, devem ser inseridas na pgina em que so citadas e em ordem crescente. 8 - As figuras e tabelas devem ter legendas.

Os textos devem ser enviados para secretaria.congresso@conter.gov.br Os artigos podero ser publicados tanto em nossa revista como em nosso site.

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O contedo dos artigos cientficos de exclusiva responsabilidade dos autores

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POR - Jucenildo

Almeida Sousa*

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DESCRIO DE UM NOVO POSICIONAMENTO PARA OBTENO DE TEMPO MICCIONAL NA RETROCISTOGRAFIA

DESCRIPTION OF A NEW POSITIONING FOR OBTAINING MICTURATING TIME IN CISTOURETHROGRAPHY
RESUMO A dificuldade para a obteno do tempo miccional na uretrocistografia reconhecida em meio a prtica radiolgica, j que 95% dos pacientes no conseguem urinar na mesa de exame. Foi desenvolvido um mtodo que busca facilitar a diurese dos pacientes, possibilitando imagens adequadas ao diagnostico radiolgico. O objetivo descrever a tcnica de um procedimento radiolgico que vem proporcionar melhor desempenho dos pacientes submetidos a Uretrocistografia miccional, frente ao tempo miccional SUMMARY The difficulty to obtain micturating time in cystourethrography is recognized in the midst of radiological practice because 95% of patients are unable to urinate on examination table. A method was developed which seeks to facilitate diuresis patients, enabling appropriate radiological diagnostic images. The objective is to describe the technique of a radiological procedure that can to provide better performance in miccional time of patients undergoing micturating cystourethrography. INTRODUO Em meio as suas atividades dirias, durante sua carreira profissional, realizando radiografias convencionais de todas regies do corpo humano, bem como exames contrastados, o tcnico em radiologia acumula expressiva experincia. Esta experincia o leva a enfrentar dificuldades em diversos exames bem como a criar alternativas que venham a melhorar sua performance, com o objetivo de favorecer o diagnostico pela imagem capturada. O tcnico consciente observa e aprende com sua observao. Observando ele nota que quando realiza uma URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL sempre ter muita dificuldade frente ao tempo miccional (diurese) j que 95% dos pacientes no conseguem urinar na mesa de exame. Isto claramente implica em dificuldade para mdicos radiologistas assim como para os urologistas diante da necessidade fazer um diagnstico perfeito, necessitando de um laudo descritivo mais detalhado desta fase (miccional). Para auxiliar e liberar a mico de diversos pacientes, costuma-se adotar diversas medidas ditas facilitadoras como: apagar as luzes da sala de exame, jogar soro fisiolgico na regio plvica e membros inferiores dos pacientes e etc., resultando debalde apesar de inmeras tentativas e manobras, que alem serem infrutferas, ocupam um tempo demasiadamente longo fazendo com que o exame demore mais que o necessrio para ser realizado. Incomodado com essa situao, entendendo a gravidade da situao e direcionado a obteno de melhores resultados desenvolveu-se um mtodo alternativo que busca facilitar, sobremaneira, a diurese dos pacientes, possibilitando imagens adequadas ao diagnostico radiolgico. OBJETIVO Descrever a tcnica de um procedimento radiolgico que vem proporcionar melhor desempenho dos pacientes submetidos a Uretrocistografia miccional, frente ao tempo miccional. MTODO Apresentao e descrio da tcnica - Tem-se em conta que em torno de 5% a 10% dos pacientes conseguem um tempo miccional que permite imagens ao estudo radiolgico, desta forma, primeiro deve-se tentar executar com o tempo tcnico na mesa (deitado), se porventura o paciente no conseguir, deve-se executar a radiografia do mesmo em decbito (deitado), inclinando de forma oblqua para direita e\ou esquerda em manobra de Valsalva. Assim deve-se proceder porque a radiografia executada com o paciente em decbito dorsal, e sobretudo com o paciente hiperestnico, leva a obter boas configuraes radiogrfico, incluindo-se possvel refluxo vesico-ureteral existente. Aps essa radiografia em decbito como descrito; leva-se o paciente para a estativa ou buck-mural, posicionando-se o mesmo em forma ereta, verticalmente, fazendo-se uma leve rotao para o lado direito e\ou esquerdo at que se complete uma inclinao oblqua de 30o a 35 o para desta forma obter-se uma boa visualizao da uretra peniana em seus segmentos, bulbar e prosttica. Coloca-se a mo do paciente mais prxima do chassi ou estativa, securando o recipiente de coleta (papagaio) de material plstico que deve ser radiotransparente, com o pnis nele introduzido. Deve-se apoiar o mesmo na perna do mesmo lado, pois a experincia nos mostra que no apoiando, as imagens obtidas apresentaro traos lineares, ou seja, apresentaro artefato de tcnica pelo mnimo movimento, muitas vezes imperceptvel. Quando porventura o paciente no conseguir segurar o
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papagaio convenientemente, deve-se solicitar que o acompanhante ou um auxiliar na sala poa fazer, oferecendo conforto e tranqilidade para o mesmo. De outra forma quando o paciente portador de sonda de cistostomia, deve-se ancorar a sonda posicionando-a delicamente na lateral do abdmen que est afastado da estativa com esparadrapo. Durante a realizao do exame, alguns pacientes apresentam desconforto por ficar totalmente exposto em meio a sala e diante de pessoas a eles estranhos, nestes casos, deve ser colocado um biombo do tipo radiotransparente, entre o tubo de Raio x e o paciente. Este cuidado favorece criando um ambiente menor que recria a sua privacidade dentro do melhor possvel.

Durante o exposio, para facilitar o momento de capturar a imagem, deve-se pedir para que o paciente faa um sinal fsico quando estiver urinando. Este sinal pode ser do tipo levantar a mo livre, ou seja, a que est afastada do chassi, ou outra coisa facilmente interpretada. Do ponto de vista de tcnica radiolgica, recomendvel que se realize as radiografias ortostticas com a tcnica bem ajustada; ou seja KVp alto e MAS o mais baixo possvel, tencionando assim evitar-se artefatos de tcnica em virtude do movimento por estar o paciente em p. Sugerimos assim a DFoFi: mnimo 102 cm e Raio Central: Perpendicular ao filme. Quanto a colimao, deve-se colimar os quatro lado da rea de interesse ou nas bordas do filme.

RESULTADOS A seguir, a ttulo de resultados, mostraremos algumas imagens obtidas atravs da tcnica proposta que mostram muito bem as modificaes diante da mudana de posicionamento:

Fig. 1.1 - Essa uma imagem de uretrocistografia miccional em ortosttico de uma criana de 7 anos, Demonstrando uretra contrastada. O mesmo proferia: Jato de urina fraco. Obs.: Esse paciente no conseguia mico na mesa de exame, chorava bastante por motivo de no conseguir urinar; em ortosttico ele urinava satisfatoriamente. Fig. 3.1 Fig. 3.2

Fig. 2.1 Radiografias em fase miccional paciente de 50 anos com Jato de urina muito fraco, o mesmo no conseguiu tempo miccional na mesa de exame.

Fig. 4.1 Paciente de 80 anos, portador de sonda de cistostomia, o mesmo proferia: Reteno urinria; essa uma imagem em decbito com esforo de Valsalva. O mesmo no conseguiu tempo miccional na mesa de exame.

Fig. 2.2 Radiografia executada em miccional ortosttico do mesmo paciente da fig. 2.1 . REVISTA CONTER - 12

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Fig. 5.1 Radiografias em fase miccional ortosttico do mesmo paciente da fig. 4.1

DISCUSSO A dificuldade para a obteno do tempo miccional na uretrocistografia reconhecida em meio a prtica radiolgica. Dificulta o diagnstico radiolgico perfeito pois impedem a descrio deste tempo nos laudos que se identifiquem com cada exame, perdendo-se assim uma pea importante no auxlio diagnstico Alternativas para que venhamos superar adequadamente as dificuldades encontradas sempre sero bem vindas. Mormente quando encontradas diante da simplicidade da tcnica e sem oferecer riscos adicionais ao paciente. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Diante da descrio oferecida, mostra-se que pela modificao do posicionamento do paciente, ao mesmo tempo em que oferecendo recursos da tcnica radiolgica, aumentando a potncia e diminuindo o tempo de exposio, em angulao corrigida, pode-se contornar o que seria um problema recorrente na maioria dos pacientes. O resultados, a guisa de imagens obtidas falam por si. Pacientes que no conseguiram tempo miccional em decbito passaram de forma adequada a oferecer este tempo diante da estativa em ortostase, com imagens que possibilitam um perfeito diagnstico radiolgico. As imagens obtidas preservando a privacidade e o conforto dos pacientes e possibilitando boa visibilizao do conjunto bexiga e uretra peniana em toda a sua extenso, possibilitam a construo de laudos adequados. Precoce seria universaliz-los sem que outros servios tenham a oportunidade de reproduzi-los e esta comunicao tem este objetivo final de difundir e estimular seu uso habitualmente. CONCLUSO Um novo mtodo de realizao do tempo miccional das uretrocistografias miccionais vem proporcionar imagens adequadas ao diagnstico radiolgico oferecendo conforto ao paciente e aos profissionais que necessitam de imagens adequadas ao diagnstico, podendo ser utilizados apropriadamente pelos mais diversos servios.

BONTRAGER K. L.Tratado de Tcnica Radiolgica e Base Anatmica 3 edio, Editora Guanabara Koogan Rio de Janeiro RJ 1996. EL-KHOURY G.Y. MONTGOMERY W. J. BERGMAN R. A. Anatomia Seccional p RM e TC. 3 Edio - Editora Elsevier, Rio de Janeiro 2008. WOLKOFF A. G. Dicionrio Ilustrado de Termos Mdico e Sade. Editora Rideel, So Paulo SP 2005. REIBSCHEID S. Radiografia Clinica do Abdome.Volume I Radiografia Simples, Edio SamuRei/NUPEA So Paulo 2002. NOVELINE R. A. Fundamentos de Radiologia de Squire. 5 Edio Porto Alegre Editora Artes Mdicas Sul Ltda 1999. COUTINHO,T.R.; GEDDA,M.A.; MENDONA, S.M.; PIANTAVINHA,G.A.; OLIVEIRA,L.R.;ARAUJO,F.A.B.; MAX,L.J. Mtodos Propeduticos de Imagem na Investigao de Divertculo de Uretra Feminina. In: Site da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnstico por Imagem. (http://www.spr.org.br/jpr_trabalhos_aprovados_detalhes.php?idcad=893&tipo=PA) TRINDADE J. C. S. RADIOLOGIA CONVENCIONAL. in Site: Scribd. - (http://www.scribd.com/doc/16093146/radiologia-convencionalurologia) HRICAK H,TANAGHO EA. Radiologia do trato urinrio. In:Tanagho EA, McAninch JW, Smith Urologia geral. 13a edio, Rio de Janeiro, 1994. 46-94. LEE FF Jr.,THORNBURY JR. O trato urinrio. In: Juhl JH, Crummy AB, Paul & Juhl. Interpretao radiolgica. 6a edio, Rio de Janeiro, 1996. 533-612. POLLAK HM. Imaging of urinary tract. In:Walsh PC, Retik AB, Stamey TA,Vaughan ED Jr. Campbells urology. 6th edition, Philadelphia, 1992. 394-495.

JUCENILDO ALMEIDA SOUSA Tcnico em Radiologia Mdica do Servio de Radiodiagnostico da Advanced Medicina e Odontologia Especializada Casa de Sade So Joo, Barreiras/BA

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RADIOGRAFIA E TOMOGRAFIAS INDUSTRIAIS: ESTUDO EM AMOSTRAS DE CONCRETO

(continuao do artigo publicado na revista CONTER, Ano VII, jan/2011
RESUMO Este trabalho tem por objetivo analisar o potencial das tcnicas de ensaios no destrutivos, tomografia computadorizada industrial (TC), radiografia digital industrial e a radiografia por filmes para a inspeo de defeitos em amostras de concreto. Phantons de concreto foram construdos com o objetivo de analisar e comparar as tcnicas. Mostra que a tcnica capaz de detectar diversas falhas que podem causar malefcios para a estrutura de grandes obras de concreto como, por exemplo, barragens, as quais esto associadas a um elevado potencial de risco devido possibilidade de ruptura. (continuao) 4 RESULTADOS E DISCUSSO No grfico apresentado na Figura 2, pode-se notar a existncia de uma pequena variao de tons de cinza em relao s tcnicas aplicadas. Essa variao crescente e, conforme o aumento da tenso e da corrente (kV, mA), pode-se perceber tambm um aumento nos valores de densidade relao a/c e de tons de cinza, pois quanto mais radiodenso o material se apresenta, maiores os valores de tons de cinza apresentados. Por exemplo, ao trabalharmos com uma imagem 12 bits, j que a variao de tons de cinza vai de 0 a 4096, os valores mais baixos representam tons de cinza mais escuro, j os valores mais altos representam tons de cinza mais claro. Por meio dos grficos, pode-se obter um auxlio para determinar a densidade das amostras, pois as estruturas mais radiodensas, mostram tons de cinza mais claros por apresentarem uma maior atenuao radiao e, assim, representa uma amostra mais slida com menos vazios deixados pela gua ao evaporar. J as amostras com mais gua apresentam nmero maior de vazios e consequentemente deixam transpassar mais radiao, assim demonstrando menor densidade e apresentando tons de cinza mais escuro.

Figura 2 Grfico da relao a/c: Comparao das tcnicas utilizadas (44, 46, 48, 50,52 kV), 4.0 mA , 5s de exposio. Apresentam-se tambm os valores de relao a/c (0,35, 0,40, 0,45, 0,50, 0,55) e os tons de cinza obtidos. REVISTA CONTER - 14

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Observa-se que existe variao do tom de cinza em funo da relao a/c. No entanto, de acordo com o grfico anterior, essa variao ainda pequena em relao tcnica aplicada, relao a/c e tons de cinza. Isso pode significar que no haver variaes significativas de contraste em funo da relao a/c para alguns valores (tais como 0,5 e 0,55). Mas valores mais distantes apontam uma variao mais separada, tais como 0,35 e 0,55, que mostra que quanto maiores os valores da relao a/c, maior o tom de cinza da regio. Estudos de metodologias que possam evidenciar essas caractersticas de a/c com os tons de cinza devem ainda ser mais bem pensados. 4.1 Imagens por Filmes Radiogrficos Na Figura 3, ilustram-se as imagens de fotografias tiradas de radiografias obtidas de algumas amostras sob o negatoscpio.

obtidos, ou seja, contraste. Na Figura 4, ilustra-se a radiografia da amostra circu lar, com diferentes densidades (diferentes relaes a/c), a qual apresentou variaes nos tons de cinza, mesmo nas proximidades de relao a/c que ficou em torno de 0,5. Analisando cada parte da amostra, individualmente, nota-se que a relao a/c 0,35 apresenta tons de cinza mais claro, podendo ter variao nos tons de cinza, pois as peas com diferente relao a/c no foram confeccionadas no mesmo dia.
Figura 4: Tomografia da amostra de concreto com diferentes nveis de relao a/c 0,35,

Figura 3 Imagens radiogrficas convencionais: Teste de Resoluo de Baixo Contraste para a amostra tipo escada da Figura 1(b).

Na Figura 3, cinco amostras com forma de escada (Figura 1b) com relao a/c variando de 0,35, 0,40, 0,45, 0,50, 0,55 so colocadas lado a lado respectivamente, cada degrau tem em mdia 0,7mm de espessura. As regies de menor densidade apresentaram bom contraste, mas visualmente conseguimos observar apenas cinco degraus; as tcnicas aplicadas foram kV (35, 45) e 300 mA. Em todas as exposies foram utilizadas 300 mA e o mesmo tempo, segundos (0,025) alterando apenas o kV para mais ou para menos conforme os resultados alcanados at a obteno de um bom contrate radiogrfico. No sistema DR a radiografia dessas amostras tipo escada mostra que a tcnica aplicada permite visualizar apenas 5 degraus os quais apresentam menor espessura. Se aplicarmos uma corrente maior perdem-se os dados

0,40, 0,45, 0,50, 0,55 (70kV, 1,6 mA e 7s de tempo de integrao). Pode-se verificar o efeito tnue da relao a/c com a absoro do feixe pelos tons de cinza distintos. A tcnica de radiografia industrial mostrou-se adequada para observao da estrutura de concreto armado. Verificou-se a estrutura interna do corpo de prova de concreto armado com a distino do vergalho de ao, agregado grado e argamassa. A radiografia tambm mostrou-se como um mtodo para visualizar patologias em concreto, que so ocasionadas pelo tempo e exposio da estrutura a condies da natureza, alm de indicar um mtodo de anlise de materiais com densidades diferentes do concreto como na relao a/c. A tomografia industrial pode ser eficiente na identifi REVISTA CONTER - 15

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cao do volume de vazios no interior dos objetos, em amostras de concreto. Utilizando tomografia industrial, como uma proposta de ensaio no destrutivo, por meio da qual tambm podemos visualizar, em forma de fatias tomogrficas, as caractersticas da pea, analisando assim a regio de interesse com cortes axiais. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Todas as tcnicas apresentaram resultados motivadores, sendo que a tomografia pode analisar a amostra in ternamente com detalhes muito precisos, demonstrando que as tcnicas de ensaios no destrutivos estudadas so de grande importncia, pois no perdem informaes do interior da amostra.

Associao Brasileira de Cimento Portland. Edio maro de 2009. Disponvel em: http://www.abcp.org.br/index.php.Acesso 25 de junho de 2010. Construfcil. O que concreto? Disponvel em: http://construfacil.webnode.com/news/o-que-e-o-concreto1/ .Acesso 25 de agosto de 2010 ASSIM, J. T. et al Estudo da porosidade da matriz do concreto atravs de imagens micro tomogrficas. Anais do 51 Congresso Brasileiro do concreto , -IBRACON, Outubro, 2009. GODOI,W.C. Deteco de Defeitos em isoladores Polimricos por Radiografia Digital. Dissertao de Mestrado. Universidade Federal do Paran, Curitiba, 2005. JUNIOR, S.R. Anlise da ruptura dieltrica em materiais isolantes eltricos de cabos isolados XLPE e EPR por Tomografia 2D e 3D. Dissertao de Mestrado, Universidade Tecnolgica Federal do Paran, Curitiba, 2008. MENDES, R. Estudo das patologias de concreto por imagens via radiografia industrial e tomografia. Dissertao de Mestrado. Universidade Federal do Paran, Curitiba, 2010. MENDES, R. et al Reconhecimento de patologias de concreto utilizando a tcnica de tomografia industrial de raios X (TRX).Anais do 51 Congresso Brasileiro do Concreto CBC2009 IBRACON. Outubro/2009. MENDES, R. et al. Estudo da potencialidade do Uso da Tomografia Computacional 3D em Amostras de Concreto. Anais do 5 Congresso Internacional sobre Patologias e Reabilitao de Estruturas, CLINPAR, Junho, 2009. Revista Recuperar. Disponvel em: http://www.recuperar.com.br/meuproblema.htm , acesso em 25 de junho de 2010 MEHTA P.K. e MONTEIRO, P. J. M. CONCRETO Microestrutura, propriedades e Materiais, So Paulo, 2008. ANDRIOLO, F.R Observao de Estruturas de concreto:Validade Quanto a Ocorrncia da Reao lcali-Agregado.World TecNet no. 5, Simpsio sobre Reatividade lcali-Agregado em Estruturas de Concreto , Comit Brasileiro de Barragens, 1997. Norma DNIT 090/2006. Disponvel em: http://ipr.dnit.gov.br/normas/ DNIT090_2006_ES.pdf Acesso em: 11/12/2010.

WALMOR CARDOSO GODOI graduado em fsica, mestre e doutorando em engenharia pela Universidade Federal do Paran (UFPR/2002). Desenvolve projeto em tomografia industrial 2d e 3d e reconhecimento de padres tridimensionais. Professor do curso de Tecnologia em Radiologia nas Faculdades Integradas Cames (Curitiba/PR), nas disciplinas de ressonncia magntica, radiologia industrial, radiologia digital, medicina nuclear, tecnologia radiolgica e tomografia computadorizada.

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EVENTO

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COLGIO DE
Gestores e assessores do Sistema CONTER/ CRTRs se reunem para discutir problemas, caminhos e solues para o fortalecimento e reconhecimento social dos Profissionais das Tcnicas Radiolgicas

PRESIDENTES

Presidenta Valdelice Teodoro defende vigor da fiscalizao como fator indispensvel para melhorar as condies de trabalho da categoria

edio deste ano da Reunio do Colgio de Presidentes 2011 aconteceu em Macei/AL, entre os dias 25 e 26 de maro. Os presidentes, secretrios e tesoureiros do Sistema CONTER/CRTRs discutiram, por mais de dezesseis horas, os projetos de fiscalizao, os caminhos para coibir o exerccio ilegal da profisso e a busca para garantir o reconhecimento social dos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia como profissionais indispensveis na rea da sade e em setores especficos da indstria. Inevitavelmente, os tpicos discutidos durante o evento se mostraram ligados entre si. A fiscalizao, o combate aos maus profissionais e o reconhecimento dos trabalhadores das Tcnicas Radiolgicas dependem do trabalho dirio dos fiscais do Sistema CONTER/ CRTRs, que combatem cotidianamente
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tudo que vai de encontro aos marcos regulatrios e ticos da profisso. Contudo, no possvel executar os planos de trabalho com eficincia sem contar com a Anuidade dos profissionais inscritos nos Conselhos. No recebemos recursos do Governo Federal. Nosso nico aporte financeiro vem das Anuidades pagas pelos profissionais que representamos e defendemos. H Estados em que a inadimplncia superior ao nmero de pagantes. Curiosamente, nesses mesmos Estados que os profissionais encontram mais dificuldades no mercado de trabalho, garante a presidenta do CONTER,Valdelice Teodoro. sobre os ombros do sistema de fiscalizao que recai o peso da inadimplncia. Se a maioria dos profissionais de determinada Regio no cumpre com a obrigao constitucional de quitar sua Anuidade no Conselho Regional, o trabalho fica comprometido e o resultado um mercado com pssimas condies de trabalho. O mesmo no

acontece em regies autosuficientes, onde o Conselho Regional executa seu trabalho sem limitaes financeiras. Embora os ndices de inadimplncia ainda sejam altos, alguns CRTRs vm mostrando uma evoluo animadora nos ltimos anos. Na 14 Regio (Par e Amap), a inadimplncia caiu de 57% para 32% no ano de 2010, em relao ao ano anterior. So expressivos 25% de aumento de receita, que mostram o comprometimento da categoria com a necessidade de fiscalizar e proteger o exerccio legal. O mesmo movimento percebido em diversas outras regies brasileiras, entretanto, o Sistema CONTER/CRTRs ainda est longe do ideal. Sabemos que ainda h muito por fazer e contamos com o apoio de todos, para resguardar os direitos j conquistados por nossos profissionais, finaliza a presidenta Valdelice Teodoro.
WEB Para ver a sntese completa do Colgio de Presidentes 2011, copie o link reduzido no seu navegador e boa leitura: bit.ly/gfdEkW

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DE FAZER

voc OBRIGAO PARTE

TEM A
os processos eleitorais que esto abertos, basta acessar a seo ELEIES no site www.conter.gov.br. No deixe de votar. At porque, estar em dia com as obrigaes eleitorais requisito necessrio para concorrer a um cargo executivo no Sistema. Quem sabe, um dia, voc no pode se tornar um dirigente? Cumpra sua obrigao, exera o seu direito.Vote!

CONTER apoia eleies amplas e democrticas em todos os CRTRs e convoca profissionais inscritos a exercer o direito do voto, para ter o direito de serem votados
De cinco em cinco anos, os dezenove Conselhos Regionais de Tcnicos em Radiologia (CRTRs) realizam eleies para escolher os diretores-executivos de cada Regio. Todos os profissionais inscritos no seu respectivo Conselho tm o direito de votar e escolher os seus representantes. As eleies no acontecem simultaneamente, cada Regional tem um perodo de mandato diferente. Para acompanhar

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