Cambios Musculo-esqueltico en el Adulto Mayor FISIOLOGA DEL ENVEJECIMIENTO: Entre los 30 y los 80 aos se pierde un 30 a 40% de la masa muscular.

Dicha prdida no es lineal y se acelera con la edad. La fuerza muscular disminuye asimismo con los aos, ya que las fibras tipo II (rpidas) disminuyen ms que las fibras tipo I y las unidades motoras reducen su densidad. La menor actividad de la hormona de crecimiento y andrgenos contribuye a la disfuncin muscular. La remodelacin de tendones y ligamentos se vuelve ms lenta. Hay disminucin en la actividad osteoblstica, decremento de la masa sea, reduccin del grosor de la cortical. En los hombres la masa sea es mayor a travs de toda la vida y la prdida de los estrgenos femeninos termina con el efecto inhibidor de stos sobre los osteoclastos. Se produce osteoporosis (prdida de la masa sea con composicin normal del hueso) tpicamente en caderas, fmures y vrtebras.

SISTEMA MUSCULOESQUELTICO: HUESO: Prdida de la masa sea. La densidad sea es el resultado de dos variables: La cantidad de masa sea conseguida durante el crecimiento (masa sea mxima). El ritmo de prdida sea. El hueso trabecular, ms activo metablicamente, sufre una mayor prdida de densidad, un 6-8% a partir de los 35 aos, y alcanza a los 80 aos una prdida del 30-40%. El ritmo es ms acelerado en las mujeres en los 3 aos siguientes a la menopausia. MSCULO: La sarcopenia es un sndrome caracterizado por la prdida generalizada y progresiva de masa de msculo esqueltico. Suele acompaarse de inactividad fsica, disminucin de la movilidad, enlentecimiento de la marcha, reduccin de la capacidad de realizar ejercicios de resistencia ARTICULACIN. El inicio de los cambios en las articulaciones es muy precoz, y se acepta un declive desde el momento de mxima funcionalidad que se sita alrededor de los 20-30 aos. PATRN DE MARCHA NORMAL Contacto del taln con el suelo. (fase de apoyo) Apoyo completo de la planta del pie. Despegue del taln o retropi. Despegue de los dedos o del antepi. Oscilacin del miembro. Siguiente contacto del taln.

ALTERACIONES DE LA MARCHA EN EL ADULTO MAYOR Disminucin de la velocidad en un 20%. Acortamiento del paso.

Cambios Musculo-esqueltico en el Adulto Mayor Aumento de la base de sustentacin. Incremento del intervalo de doble apoyo en el suelo. Disminucin de la fuerza de MMII. Disminucin del movimiento de balance del tronco y de los brazos. Ausencia del despegue de taln. Insuficiente despegue digital.

ALTERACIONES RECEPTORIALES VISION: Crnea: Se modifican las clulas endoteliales alterando su funcin. Cristalino: Invariablemente se vuelve ms denso, menos elstico y con menor capacidad de acomodacin. Vtreo: Tiende a condensarse y colapsarse. Retina: Disminuye el nmero de clulas por el proceso de apoptosis con modificaciones en su vascularizacin. EL VRTIGO POSTURAL PAROXSTICO BENIGNO DEL ANCIANO A nivel de las mculas otolticas la patologa del envejecimiento producen: Degeneracin macular. Dficit en la absorcin de Ca o prdida del mismo: El canal que tiene restos otoconiales modifica la relacin de informacin con el canal contralateral con el que tiene que coordinar esta informacin cuando se producen cambios en la posicin de la cabeza en el espacio. DFICIT CRNICO DEL REFLEJO VESTBULO OCULOMOTOR La disminucin del nmero de clulas ciliadas por procesos apoptoticos, altera la informacin de los canales semicirculares cuando se producen movimientos ceflicos, lo que produce este dficit. Traducindose con inestabilidad de la imagen en la retina durante estos movimientos. FATIGA MUSCULAR El trmino fatiga se refiere a la incapacidad de continuar haciendo una tarea luego de varias repeticiones. FRACTURAS MS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR El 50% de las fracturas del adulto mayor est en la cadera, siendo el 10% en la regin acetabular y zonas prximas a este. El otro 50% se dividen en accidentes en la regin dorsal, lumbar, huesos largos y prominencias Oseas por cadas y desgaste. ENFERMEDADES MS COMUNES Artrosis Artritis