Manual para Líderes de Comunidades Migrantes y Trabajadores Comunitarios

s a c si o b nt s a ie c i m cn ora IM t s O a se ios a l r n a e s i n, ta i d c n n de u uc aci n d i a m i t c o d r ien cac a ni co t t i n s u i c r I a om ore o un p e a d om c e c jad e c y l d es d raba a nu der y t a M ra l tes pa gran i m
te y de fren es o ct cin de rant gida e o oy a as ig Pr epar emi s m e ac d e d r p an ion es a p blac idad po mun co
Las opiniones expresadas en el presente informe son las de los autores y no reflejan necesariamente las opiniones de la Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM). Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican juicio alguno por parte de la OIM sobre la condicin jurdica de ningn pas, territorio, ciudad o zona citados, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. _______________ La OIM est consagrada al principio de que la migracin en condiciones humanas y de forma ordenada beneficia a los migrantes y a la sociedad. Como organizacin intergubernamental, la OIM acta con sus socios en la comunidad internacional, con el fin de ayudar a responder a los retos funcionales de la migracin; contribuir a una mayor comprensin de los problemas ligados a la migracin; promover el desarrollo social y econmico mediante la migracin y defender la dignidad humana y el bienestar de los migrantes. Organizacin Internacional para las Migraciones 17 route des Morillons 1211 Ginebra 19 Suiza Tel: +41.22.717 91 11 Fax: +41.22.798 61 50 E-mail: hq@iom.int Internet: http://www.iom.int _______________ ISBN 978-92-9068-575-3 2009 Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM)
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin podr ser reproducida, almacenada en ningn sistema de recuperacin de datos o transmitida en cualquier forma o por cualquier procedimiento, sea ste electrnico, mecnico, por fotocopia, por grabacin o de cualquier otro tipo, sin el consentimiento previo por escrito de la editorial 23_10
s a c si o b nt s a ie c i m cn ora IM t s O a se ios a l r n a e s i n, ta i d c n n de u uc aci n d i a m i t c o d r ien cac a ni co t t i n s u i c r I a om ore o un p e a d om c e c jad e c y l d es d raba a nu der y t a M ra l tes pa gran i m
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ndice
Agradecimientos....................................................................7 Introduccin...........................................................................9 Cmo utilizar este manual................................................... 11 Quin debe utilizar este manual......................................... 13 Primer da............................................................................ 15 Sesin 1: ntroduccin a la gripe pandmica........... 17 Sesin 2: Introduccin a la orientacin y el asesoramiento......................................... 29 Sesin 3: Las seis fases del proceso de orientacin y asesoramiento................... 33 Sesin 4: Orientacin, asesoramiento y confidencialidad. ...................................... 39 Segundo da......................................................................... 43 Sesin 5: Tcnicas bsicas de comunicacin, orientacin y asesoramiento................... 45 Sesin 6: Planificacin de las sesiones.................... 55 Sesin 7: Aplicacin de las seis fases del proceso.............................................. 59 Sesin 8: Las seis fases del proceso........................ 67 Tercer da............................................................................. 73 Sesin 9: Las seis fases del proceso........................ 75 Sesin 10: Afrontamiento en situaciones de crisis.... 85 Cuarto da............................................................................ 97 Sesin 11: Duelo y rabia........................................... 99 Sesin 12: Fin del curso de capacitacin................ 107 Conclusiones..................................................................... 109 Evaluacin del curso de capacitacin................................ 111 Bibliografa........................................................................ 113 Glosario............................................................................. 115
Agradecimientos
Agradecimientos
La OIM desea expresar su agradecimiento a la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) por el apoyo financiero prestado a este proyecto a travs del Fondo Central de Accin contra la Gripe (CFIA, por sus siglas en ingls). Tambin deseamos agradecer la labor de la Sra. Rahele Malana, psicloga contratada por la OIM para trabajar en la preparacin del presente manual en colaboracin con la coordinadora de proyectos, la Dra. Anita A. Davies, y del Sr. Roberto Pitea, ayudante de proyectos, as como de la Sra. Chiara Frattini y de la Sra. Abigail Frank, en prcticas en la OIM. Asimismo, deseamos expresar nuestro agradecimiento al personal de la OIM que ha participado en la revisin del presente documento, a saber: la Dra. Nenette Motus, el Dr. Sajith Gunaratne, la Sra. Jaqueline Weekers y la Sra. Valerie Hagger. El contenido de este manual procede de un gran nmero de fuentes, tales como otros manuales y guas prcticas, documentos y artculos elaborados por los Estados Miembros de la OIM y las oficinas regionales y misiones en los pases de la Organizacin.
Introduccin
Introduccin
El presente manual ha sido elaborado y evaluado en la prctica por la OIM como parte de su proyecto para la preparacin frente a pandemias de las poblaciones migrantes y las comunidades de acogida. El manual ha sido concebido para asistir a los nios, los adolescentes, los adultos y las familias que viven en comunidades de migrantes y de acogida y ayudarles a afrontar las consecuencias de una pandemia. Es importante comprender que cada persona hace frente a una situacin difcil de un modo diferente, y que no todos los miembros de la comunidad afrontarn una situacin del mismo modo. La gente manifiesta todo tipo de reacciones cuando sufre acontecimientos que le producen angustia y afliccin, que van de moderadas a graves. Hay quienes son sorprendentemente resistentes. Cuando un grupo de personas atraviesa la misma experiencia difcil, algunas personas son capaces de resolver el episodio y seguir con sus vidas, mientras que otras necesitan ms apoyo y orientacin. Este curso de capacitacin tiene por objeto revisar y consolidar su capacidad para prestar orientacin y asesoramiento, capacidad que quiz ni siquiera sepa que posee, as como perfeccionar sus tcnicas de comunicacin. Examinaremos las etapas que integran el proceso de orientacin y asesoramiento, y las llevaremos a la prctica en distintas situaciones.
Introduccin a tcnicas bsicas de orientacin, asesoramiento y comunicacin: Manual de capacitacin de la OIM para lderes de comunidades migrantes y trabajadores comunitarios
Hemos de darnos cuenta de que para muchas personas de las comunidades de acogida y las comunidades de migrantes puede que sta no sea la primera vez que sufren una situacin traumtica. Ahora bien, toda experiencia previa en que hayan tenido que hacer frente a una situacin similar y hayan demostrado capacidad de recuperacin puede utilizarse como estmulo para superar la situacin en que se encuentren.
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Cmo utilizar este manual

Cmo utilizar este manual
Este manual ha de utilizarse de forma participativa. El curso de capacitacin se basa en la interaccin y participacin de todas las personas a quienes se imparte la formacin y su finalidad es promover la adhesin a las ideas que se transmiten. El instructor debe asegurarse de que todos los asistentes participan plenamente en el programa de capacitacin y de que tienen la oportunidad de comentar las distintas cuestiones objeto de examen. El trabajo en grupo contribuir a facilitar esa interaccin. La composicin de los grupos debe modificarse de forma peridica, con el fin de que haya el mayor intercambio posible. Cada grupo debe nombrar a un relator, que ir rotando de forma que todos los participantes tengan la oportunidad de informar en sesin plenaria. Deber hacerse todo lo posible para que haya una representacin equilibrada de hombres y mujeres a lo largo de todo el curso. Es esencial que la disposicin de los asientos facilite el debate cara a cara y el trabajo en equipo para que los participantes se sientan motivados. Lo ideal es que cada uno de los grupos de cinco a siete personas mximo trabaje alrededor de una mesa y que las mesas estn dispuestas de forma que se evite la imagen clsica de las filas del aula de escuela. La postura y el enfoque del instructor tambin han de ser informales y no los del profesor tradicional. Los tiempos propuestos pueden modificarse a criterio del instructor.
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El manual est organizado por sesiones. El final de cada sesin coincide con una pausa. La documentacin que se entrega a los participantes en cada sesin se describe en el texto. Tambin hay puntos de debate, representacin teatral y un periodo de retroinformacin. Introduccin a tcnicas bsicas de orientacin, asesoramiento y comunicacin: Manual de capacitacin de la OIM para lderes de comunidades migrantes y trabajadores comunitarios Para impartir el curso de capacitacin, los instructores necesitarn disponer del material siguiente: un rotafolio para el instructor y un rotafolio para cada uno de los grupos de trabajo; rotuladores de colores; cinta adhesiva; un reloj de mesa o de pulsera; Post-It o pequeos trozos de papel para anotar; placas identificativas; el primer da: dos palanganas (una de ellas con agua limpia), una pastilla de jabn y bien una toalla o toallitas de papel; deber suministrarse a cada uno de los participantes un cuaderno y un bolgrafo.
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Quin debe utilizar este manual
Quin debe utilizar este manual
Este manual tiene por objeto proporcionar capacitacin a los agentes de ayuda al desarrollo, los agentes comunitarios de salud o cualquier otro personal de asistencia humanitaria que desarrolle su actividad con poblaciones migrantes y mviles. El manual puede utilizarse en contextos muy diversos, como por ejemplo instituciones o comunidades. Al principio del curso de capacitacin, el instructor deber informar sobre lo siguiente: horario; atribuciones de cada uno de los miembros del equipo de instructores; trmites administrativos y financieros; procedimientos de emergencia; estacionamiento, transporte, comidas y otros servicios; posibles actividades sociales.
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Primer da
Primer da
Programa 8:30 9:00 Sesin 1 9:00 9:20 9:20 9:50 9:50 10:00 10:00 11:00 11:00 11:15 11:15 11:35 Sesin 2 11:35 12:20 12:20 12:30 12:30 13:30 Sesin 3 13:30 14:30 1. Las seis fases que integran el proceso bsico de orientacin y asesoramiento 2. Principios bsicos de la orientacin y 14:30 15:00 asesoramiento Pausa 15:00 15:20 Sesin 4 15:20 15:50 1. Representacin teatral: Orientacin y asesoramiento 2. Confidencialidad 15:50 16:20 16:20 16:45 3. Representacin teatral: Confidencialidad 16:45 17:00 4. Resumen del da 1. Introduccin a la orientacin y asesoramiento 2. Objetivos de la orientacin y asesoramiento Almuerzo 1. Bienvenida e introduccin 2. Presentacin de los participantes 3. Objetivos del curso 4. Introduccin a la gripe pandmica 5. Lavado de manos Pausa Inscripcin
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Primer da: Objetivos

Presentacin de los participantes Introducir el concepto de gripe pandmica Demostrar cmo las tcnicas adecuadas de lavado de manos previenen y combaten las enfermedades Explicar a los miembros de la comunidad la importancia de una tcnica adecuada de lavado de manos para prevenir y combatir enfermedades Definir el concepto de orientacin y asesoramiento bsico Definir el concepto de confidencialidad
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Sesin 1: Introduccin a la gripe pandmica
1. Bienvenida e introduccin.....................................20 minutos 2. Presentacin de los participantes. ..........................30 minutos Este ejercicio permitir a los participantes conocerse y familiarizarse con el contexto del curso. INSTRUCTOR: Pida a cada participante que se presente aportando la siguiente informacin: nombre, lugar de procedencia, organizacin a la que pertenece, cargo que ocupa y atribuciones de su puesto. Cercirese de que cada participante tiene una placa identificativa y que sta se ve claramente. 3. Objetivos de capacitacin.......................................10 minutos INSTRUCTOR: Presente el material didctico 1: Objetivos de capacitacin Comente los objetivos con el grupo y responda a las preguntas que se formulen. Pregunte a los participantes qu piensan que van a aprender en el curso. Anote las respuestas en el rotafolio y explique que al final del curso volvern a esa lista de respuestas. Si alguien expresa expectativas que usted sabe que el curso no podr satisfacer, ste es el momento de abordar la cuestin y de explicar el porqu.
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4. Introduccin a la gripe pandmica..........................1 hora INSTRUCTOR: Presente el material didctico 2: Lo que hay que saber sobre la gripe pandmica 5. Lavado de manos Presente el material didctico 3: Lavado de manos (15 minutos)
Enumere las ideas clave: 1. 2. 3.
INSTRUCTOR: Reparta los Post-It o pequeos trozos de papel, y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Recoja las respuestas y pguelas en el rotafolio. Lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. INSTRUCTOR Pausa: 20 minutos Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Material didctico 1: Objetivos de capacitacin

Saber definir y explicar qu es una pandemia. Saber concienciar sobre la importancia de mantener una buena higiene en una situacin de pandemia. Saber explicar el concepto de orientacin y asesoramiento. Saber utilizar de forma eficaz las tcnicas de orientacin y asesoramiento. Ser un comunicador eficaz mientras presta orientacin y asesoramiento. Conocer y respetar los derechos y las responsabilidades de todas las personas afectadas.
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Material didctico 2: Lo que hay que saber sobre la gripe pandmica

La gripe pandmica es una gripe causada por un nuevo tipo de virus gripal. No es ni gripe estacional, ni gripe aviar, ni gripe porcina. 1. Gripe estacional La gripe es una infeccin vrica aguda que se transmite fcilmente de una persona a otra. Los virus de la gripe circulan por todo el mundo y pueden afectar a cualquier persona de cualquier edad. La gripe causa epidemias anuales, que en las regiones templadas alcanzan su auge durante el invierno. La gripe es un problema grave de salud pblica que puede ser causa de enfermedad grave y muerte en poblaciones de alto riesgo. Las epidemias pueden ejercer gran presin sobre los servicios de salud y tener importantes repercusiones econmicas debido a la reduccin de la productividad laboral. La vacunacin es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin. 2. Gripe provocada por la cepa H5N1 (gripe aviar) El trmino gripe aviar designa las afecciones causadas por un amplio grupo de virus de la gripe que afecta principalmente a las aves. Aunque en raras ocasiones pueden infectar a otras especies (entre ellas el cerdo y el ser humano), la inmensa mayora de esos virus aviares no infecta a las personas. Una gripe pandmica sobreviene cuando aparece un nuevo subtipo con el que nunca antes haba estado en contacto el ser humano. Por ello, el virus aviar H5N1 es una cepa con potencial pandmico, pues podra acabar adquiriendo rasgos que podran hacer que fuese contagioso de persona a persona. Una vez consumada esa adaptacin, dejara de ser un virus aviar para constituir un virus gripal humano. Las pandemias de gripe son causadas por nuevos virus gripales que se han adaptado al ser humano.
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3. Gripe provocada por la cepa H1N1 (gripe porcina) El trmino gripe porcina designa las afecciones causadas por un amplio grupo de virus de la gripe que afectan principalmente a los cerdos. Aunque normalmente esos virus nicamente infectan a esos animales, a veces traspasan la barrera de las especies e infectan al ser humano. Una gripe pandmica sobreviene cuando aparece un nuevo subtipo capaz de propagarse entre la poblacin, ya que los seres humanos carecen de inmunidad que les proteja.
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Por ello, el virus porcino H1N1 es otra cepa con potencial pandmico, pues podra acabar adquiriendo rasgos que podran hacer que fuese contagioso de persona a persona. Una vez consumada esa adaptacin, dejara de ser un virus porcino para constituir un virus gripal humano. Las pandemias de gripe son causadas por nuevos virus gripales que se han adaptado al ser humano. 4. Gripe pandmica La gripe pandmica se produce al surgir un nuevo virus de la gripe que empieza a propagarse fcilmente por todo el mundo entre los seres humanos. Dado que el virus es nuevo, y que por ello el sistema inmunitario humano no lo reconoce, es probable que las personas que contraigan la gripe pandmica sufran una enfermedad ms grave que una gripe normal. 5. Las pandemias de gripe son episodios recurrentes Una pandemia de gripe es un episodio inusual, pero recurrente. En el siglo pasado hubo tres pandemias: la de gripe espaola en 1918, la de gripe asitica en 1957, y la de gripe de Hong Kong en 1968. Segn estimaciones, la pandemia de 1918 caus la muerte de entre 40 y 50 millones de personas en todo el mundo. Fue una pandemia excepcional, considerada uno de los episodios infecciosos ms mortferos de la historia de la humanidad. Las pandemias posteriores fueron mucho ms benignas: se calcula que la de 1957 provoc la muerte de dos millones de personas, y la de 1968 la de un milln. Una pandemia se produce al surgir un nuevo virus de la gripe que empieza a propagarse con la misma facilidad que una gripe normal,
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a travs de la tos y los estornudos. Dado que el virus es nuevo, y que por ello el sistema inmunitario humano no lo reconoce, es probable que las personas que contraigan la gripe pandmica sufran una enfermedad ms grave que una gripe normal. 6. Durante una pandemia todos los pases se ven afectados Una vez aparecido un virus muy contagioso, se considera inevitable que llegue a extenderse por todo el mundo. Adoptando medidas como el cierre de fronteras o imponiendo restricciones a los viajes, un pas podra retrasar, pero no impedir, la llegada del virus. Las pandemias del siglo XX necesitaron entre seis y nueve meses para dar la vuelta al mundo, aunque por entonces la mayor parte de los viajes internacionales se hacan por mar. Hoy en da, teniendo en cuenta la velocidad y el volumen de desplazamientos areos, el virus podra propagarse con mayor rapidez y, seguramente, llegar a todos los continentes en menos de tres meses. 7. Contagio a muchsimas personas Considerando que la mayora de la gente carece de inmunidad contra el virus pandmico, se prev que los ndices de infeccin y morbilidad sean superiores a los registrados en las epidemias estacionales de gripe normal. Las actuales proyecciones sobre la prxima pandemia llevan a pensar que un porcentaje considerable de la poblacin del mundo necesitar algn tipo de atencin mdica. Son pocos los pases que cuentan con el personal, las instalaciones, el equipo y las camas de hospital necesarios para atender a un gran nmero de personas que enferma de forma repentina. 8. Escasez de suministros mdicos Al principio de la pandemia, y durante muchos meses despus, ningn pas dispondr de un suministro suficiente de vacunas y medicamentos antivirales (las dos intervenciones mdicas ms importantes para reducir el nmero de enfermos y muertos durante una pandemia). Preocupa especialmente la falta de vacunas, pues se considera que stas son la primera lnea de defensa para proteger a la poblacin. Si las cosas siguen como hasta ahora, muchos pases en desarrollo se vern privados de vacunas durante toda la pandemia.
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9. Morir mucha gente A lo largo de la historia, el nmero de muertos durante una pandemia ha sido muy variable. Los ndices de mortalidad dependen fundamentalmente de cuatro factores: el nmero de personas infectadas; la virulencia del virus; la vulnerabilidad y las caractersticas de partida de las poblaciones afectadas; y la eficacia de las medidas preventivas. No es posible realizar predicciones precisas de mortalidad antes de que aparezca y empiece a propagarse el virus pandmico. Cualquier estimacin del nmero de muertos resulta puramente especulativa. La OMS viene manejando una estimacin relativamente conservadora (de entre 2 y 7,4 millones de muertos) porque constituye un punto de referencia til y plausible para el trabajo de planificacin. Este clculo se basa en la pandemia de 1957, que fue relativamente benigna. Tambin se han hecho estimaciones partiendo del supuesto de una gripe ms virulenta, parecida a la de 1918, y las cifras resultantes son mucho ms elevadas. No obstante, la pandemia de 1918 se consider excepcional. 10. Se producirn graves trastornos econmicos y sociales Se prevn tasas elevadas de morbilidad y de absentismo laboral, lo que contribuir a alterar la organizacin social y econmica. En el pasado, las pandemias se propagaron por todo el globo en dos, o a veces tres, oleadas. No es probable que todas las zonas del planeta o de un solo pas se vean gravemente afectadas al mismo tiempo. Aunque los trastornos sociales y econmicos podran ser pasajeros, tambin pueden verse amplificados por la estrecha dependencia y relacin mutua que mantienen los sistemas comerciales hoy en da. La conmocin social puede resultar mayscula, si las bajas laborales llegan a afectar al funcionamiento normal de servicios bsicos como el suministro elctrico, el transporte o las comunicaciones. 11. Todos los pases deben estar preparados La OMS ha hecho pblicas una serie de medidas estratgicas recomendadas para afrontar la amenaza de gripe pandmica,
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concebidas para contar con distintas lneas de defensa acordes con la complejidad de la evolucin de la situacin. Las medidas recomendadas para la actual fase de alerta ante el riesgo de pandemia no son las mismas que las que habra que adoptar frente a la eventual aparicin y subsiguiente propagacin internacional de un virus pandmico. 12. La OMS alertar al planeta cuando aumente el riesgo de pandemia La OMS trabaja en estrecha colaboracin con los ministerios de salud y diversos organismos de salud pblica para ayudar a los pases a vigilar las cepas de gripe circulantes. Para detectar con prontitud un virus pandmico, es fundamental disponer de un sistema de vigilancia sensible, capaz de localizar nuevas cepas gripales. 13. Fases de la gripe pandmica Con el fin de facilitar la planificacin de cara a una posible pandemia se han definido seis fases diferentes y se han asignado una serie de funciones a los gobiernos, a la industria y a la OMS.
Figura FASES DE LA GRIPE PANDMICA
Fases 5-6/ PANDEMIA Fases 4 Fases 1-3

Tiempo
Poscresta POST PANDEMIA
Predominantemente infecciones animales: pocas infecciones humanas
Contagio sostenido de humano a humano
Infeccin difundida humana
Posibilidad de eventos recurrentes
Actividad de la enfermedad a niveles estacionales
Fuente: OMS 2009.
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14. Sntomas de la gripe La gripe se caracteriza por la rpida aparicin de signos y sntomas respiratorios y de carcter general, que pueden incluir uno o varios de los que figuran a continuacin: fiebre, dolores y molestias musculares, cansancio, dolor de cabeza, tos, dolor de garganta, estornudos, y/o moqueo o congestin nasal.
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Adems de esos sntomas principales, algunas personas, en particular los nios, tambin pueden experimentar: nauseas o vmitos, dolor abdominal y/o diarrea.
Lista de enlaces de referencia: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/index.html http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/avian_faqs/en/ index.html#whatis http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/WHO_ CDS_CSR_GIP_05_8-EN.pdf http://www.nhs.uk/Conditions/Pandemic-flu/Pages/QA.aspx
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Material didctico 3: Lavado de manos

Humedzcase las manos con agua, aplique el jabn, enjabnese bien.
Humedzcase las manos con agua limpia.
Enjabnese bien las palmas de las manos.
Siga los seis pasos de un buen lavado de manos para cerciorarse de que las distintas partes de la mano quedan bien limpias:
Frtese las dos palmas de la mano entre s para que salga espuma.
Frtese las manos con los dedos entrelazados.
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Limpie entre los dedos, frotando la palma de una mano en el dorso de la otra y viceversa.
Limpie entre el pulgar y el ndice y viceversa.
Limpie los nudillos y las yemas de los dedos trabando los dedos.
Frote los dedos y el pulgar de una mano con la palma de la otra mano para limpiar las uas. Haga lo mismo con la otra mano.
Una vez que haya realizado los seis pasos, enjuguese las manos con agua limpia. Enjuguese las manos bien con agua limpia. Deje que las manos se sequen al aire.
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Sesin 2: Introduccin a la orientacin y asesoramiento
Sesin 2
1. Introduccin a la orientacin y asesoramiento........45 minutos INSTRUCTOR: Explique que el trmino orientacin y asesoramiento est muy extendido. Explique que hay distintos tipos de orientacin y asesoramiento, y diferentes teoras acerca de por qu y cmo funciona. Nosotros seguiremos uno de los enfoques ms actuales: el cognitivoconductual. Esta tcnica se basa en la creencia de que cualquier situacin dada o cualquier pensamiento que tengamos (negativos o positivos) generan emociones (sentimientos) y que son esas emociones o sentimientos los que nos hacen actuar (o reaccionar) de un modo determinado. Si queremos modificar nuestra conducta, hemos de modificar nuestros pensamientos y emociones. Punto de debate: 5 minutos Pregunte a los participantes cmo definiran la orientacin y asesoramiento. Anote las respuestas en el rotafolio/en un papel. Exponga la definicin siguiente: Por orientacin y asesoramiento se entiende un proceso organizado en una serie de fases, cuyo objetivo es ayudar al individuo a afrontar (tratar de resolver o adaptarse) mejor las situaciones que est viviendo. Ello implica ayudar al individuo a comprender
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sus emociones y sentimientos, y ayudarle a optar por soluciones y decisiones positivas. Las tcnicas de orientacin y asesoramiento se utilizan para ayudar al individuo a reducir la angustia inicial derivada de una situacin difcil, y para promover un funcionamiento adaptativo a corto y largo plazo (afrontamiento positivo). INSTRUCTOR: Explique cada una de las palabras de la definicin para facilitar su comprensin (puede hacer referencia al glosario que figura al final del manual). Pregunte a los participantes su opinin. Relacione la definicin con una situacin de pandemia. Explique que la orientacin y el asesoramiento: -- no es lo mismo que dar consejos (que consiste en hacer una recomendacin); -- ayuda al cliente a tomar sus propias decisiones (usted le gua hacia una solucin, permitiendo que vea las distintas opciones y que elija entre ellas). Punto de debate: 5 minutos Pregunte a los participantes en qu difiere la orientacin y asesoramiento de una entrevista. La entrevista consiste en recopilar informacin para un fin determinado; en cambio, la orientacin y el asesoramiento implican ayudar al cliente a comprender sus emociones y reacciones ante una situacin. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It o pequeos trozos de papel, y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material.
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2. Objetivos de la orientacin y asesoramiento...........10 minutos INSTRUCTOR: Pida a los participantes que citen algunos de los objetivos de la orientacin y el asesoramiento. Anote las respuestas y agrpelas. Presente el tema del modo siguiente: Objetivos de la orientacin y el asesoramiento: ayudar al cliente a examinar sus problemas y guiarle hacia las soluciones; hacer que el cliente se d cuenta de las consecuencias de las experiencias y situaciones que ha vivido o est viviendo; reducir la preocupacin, la ansiedad o cualquier otra emocin negativa; guiar al cliente en su recuperacin ante una situacin difcil y durante el proceso de adaptacin a sta. Punto de debate: 5 minutos Cules son los puntos importantes que hay que recordar a la hora de prestar orientacin y asesoramiento? (Respuestas: escuchar ms que hablar; hacer preguntas abiertas; actuar con calma y aplomo; no dar consejos y orientar al individuo hacia soluciones. Nuestro objetivo es reducir la preocupacin y la ansiedad). INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Almuerzo: 1 hora Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Sesin 3: Las seis fases del proceso de orientacin y asesoramiento
1. Las seis fases del proceso bsico de orientacin y asesoramiento INSTRUCTOR: Presente las seis fases (previamente escritas) en el rotafolio. Explique a los participantes que: la orientacin y el asesoramiento es un proceso, que, a travs de una serie de fases, permite alcanzar resultados positivos; esas fases se aplican en cada sesin (algunas no se utilizan todo el tiempo, o incluso en ningn momento, si no procede, como por ejemplo la fase 3), y tambin como parte del programa de orientacin y asesoramiento de cada cliente; hay que tener siempre en cuenta los objetivos del programa de orientacin y asesoramiento a medida se aplican las seis fases; aclare que cada una de las fases no se ajusta necesariamente a una sesin de orientacin y asesoramiento. Explique a los participantes que el curso de capacitacin est concebido para que puedan aplicar todo el proceso cuando lleven a cabo mltiples sesiones con un cliente. Presente el material didctico 4: Las seis fases del proceso. ................................................................1 hora
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2. Principios bsicos de la orientacin y el asesoramiento Presente el material didctico 5: Principios bsicos de la orientacin y el asesoramiento Explique cules son los principios y cercirese de que se han entendido todos los puntos. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Pausa: 20 minutos Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Material didctico 4: Las seis fases del proceso

FASE 1 Conectar Establecer el primer contacto. Comunicar adecuadamente. Generar confianza y confidencialidad. Ejercer una influencia tranquilizadora. Reducir al mnimo los sentimientos de inseguridad. Proporcionar informacin precisa. Derivar al cliente a los servicios oportunos. Sesin 3 Ayudar al cliente a comprender sus propias reacciones. Reconocer los signos de malestar intenso. Derivar al cliente a un especialista, si fuera necesario. Recopilar informacin precisa. Aclarar las preocupaciones del cliente. Formular posibles soluciones a los problemas. Proporcionar asistencia prctica con el fin de responder a sus necesidades. Ayudar a reconstruir las redes sociales. Animar al cliente a que busque apoyo externo. Ayudar al cliente a superar los obstculos al apoyo. Hacer que el cliente comprenda que existen estrategias de afrontamiento positivo. Ayudar al cliente a detectar formas de afrontamiento negativo. Ayudar al cliente a canalizar la rabia.
FASE 2 Tranquilizar
FASE 3 Estabilizar
FASE 4 Abordar las necesidades y preocupaciones
FASE 5 Prestar apoyo
FASE 6 Facilitar el afrontamiento
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Material didctico 5: Principios bsicos de la orientacin y el asesoramiento

El objetivo de la orientacin y el asesoramiento es mejorar la situacin que se est viviendo. Ello supone ayudar al individuo a afrontar sus emociones y sentimientos, y ayudarle a optar por soluciones y decisiones positivas. Ello significa: generar una relacin de confianza; ayudar al cliente a que cuente su historia; escuchar con atencin; respetar el cliente; no juzgar; garantizar la confidencialidad; proporcionar la informacin adecuada; ayudar al cliente a tomar decisiones fundamentadas; ayudar al individuo a reconocer sus puntos fuertes y apoyarse en ellos; ayudar al cliente a desarrollar una actitud positiva; mantener una relacin profesional. Ello no significa: decidir por el cliente; juzgar, interrogar, culpar, sermonear, reprender o discutir; hacer promesas que no podrn cumplirse; permitir que el cliente empiece a depender de usted.
La orientacin y el asesoramiento es una estrategia que permite ayudar al individuo durante una pandemia y en el periodo inmediatamente posterior a sta, con el fin de reducir el sufrimiento inicial y promover un funcionamiento adaptativo a corto y largo plazo. La orientacin y el asesoramiento no parte de la base de que todos los clientes vayan a experimentar problemas graves o dificultades a largo plazo en su proceso de recuperacin, sino que se basa
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en la idea de que las personas que sufren una pandemia u otros hechos similares experimentan un amplio espectro de reacciones inmediatas (por ejemplo, fsicas, psicolgicas, conductuales o espirituales). Algunas de esas reacciones pueden provocar un malestar suficientemente intenso como para interferir con su proceso de adaptacin a la situacin. La ayuda y el apoyo prestados por agentes de asistencia humanitaria compasivos y comprensivos pueden facilitar la recuperacin. El principal objetivo de la orientacin y el asesoramiento es aliviar la angustia, contribuir a atender las necesidades del momento y promover aptitudes de afrontamiento positivo. NO se trata de obtener detalles de experiencias difciles y de prdida.
Sesin 3
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Sesin 4: Orientacin, asesoramiento y confidencialidad
1. Orientacin y asesoramiento Representacin teatral...............................................30 minutos Divida a los participantes en parejas y pdales que representen una primera cita con un cliente que acude para hablar de un problema que tiene con un hijo adolescente. Es su primer encuentro con el cliente. Qu hara? Qu dira? Cmo y dnde se sentaran usted y su cliente? Qu material necesita tener a mano? Discusin en sesin plenaria: pida a los participantes que expliquen con qu dificultades se han encontrado en su primera sesin. Qu les ha resultado fcil? Qu haran de otro modo? Cmo se han sentido? 2. Confidencialidad.....................................................30 minutos Punto de debate: 5 minutos Qu entiende usted por el trmino confidencialidad? INSTRUCTOR: Presente la siguiente definicin de confidencialidad: Confidencialidad es el acto mediante el cual se mantiene en secreto la informacin que un individuo o un grupo de individuos confa a otro. Es el respeto del derecho de un cliente a la intimidad. Usted deber definir los lmites de la confidencialidad. Por ejemplo, puede decirle a un adolescente que mantendr la confidencialidad
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de cualquier informacin que ste le d, siempre y cuando ello no ponga en peligro su vida. Explique: -- El orientador se encuentra en una posicin de confianza con respecto al cliente, quien le proporcionar una gran cantidad de informacin personal. Compartir informacin es uno de los elementos necesarios para cimentar una relacin y una de las claves que permitir que la orientacin y el asesoramiento sean eficaces. Hay que respetar la dignidad del cliente. -- El orientador no deber en ningn caso mencionar ninguna informacin sobre el cliente a sus familiares, amigos o vecinos. Si no respeta esa confianza, el cliente dejar de sentirse cmodo para hablar con libertad sobre sus experiencias. -- Debe habituarse a hacer una declaracin de confidencialidad al principio y al final de cada sesin. -- Explique que tiene el deber moral de romper la confidencialidad, si la vida del cliente se encuentra en peligro. -- Si utiliza un intrprete con el cliente, ste tambin deber hacer la misma declaracin de confidencialidad. Punto de debate: 5 minutos Qu tipo de informacin debe ser confidencial? Informacin que debe tratarse de forma confidencial: toda informacin divulgada durante el proceso de orientacin y asesoramiento; cualquier informacin que le proporcione otro agente u orientador; informacin clnica / historia mdica; cualquier informacin que obtenga sobre el cliente.
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3. Confidencialidad Representacin teatral...............................................25 minutos Divida a los participantes en parejas. Cada participante representar el papel del orientador por turnos (5 minutos) y explicar el significado de confidencialidad a un nuevo cliente. Explique cmo y en qu circunstancias no podra mantener la confidencialidad. Pida a los orientadores que den ejemplos. Discusin en sesin plenaria (10 minutos): pida a los participantes que expliquen y comenten con qu dificultades se han encontrado en sus explicaciones. 4. Resumen del da Resumen del da.........................................................15 minutos INSTRUCTOR: Resuma los puntos principales de la sesin. Pregunte a los participantes si tienen alguna pregunta u observacin que hacer. Objetivos alcanzados en el primer da Tras la sesin, los participantes deberan poder: explicar qu puede ocurrir en una pandemia; mostrar cmo hay que lavarse bien las manos para prevenir la propagacin de la enfermedad; explicar las seis fases del proceso de orientacin y apoyo; enumerar los objetivos de la orientacin y el asesoramiento; definir la confidencialidad y hacer uso de sta. Nota Recuerde informar a los participantes de qu es lo que se ha dispuesto para la prxima sesin. Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin.
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Pida a los participantes que realicen alguna tarea: Utilizando la informacin que se les ha suministrado hoy, planifiquen cmo debera desarrollarse una primera sesin con un cliente.
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Segundo da
Programa Sesin 5 1. Bienvenida y repaso del primer da 8:30 8:45 2. Fundamentos de la comunicacin 8:45 10:15 10:15 11:00 3. Tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento Pausa 11:00 11:20 Sesin 6 11:20 12:20 12:20 13:20 Sesin 7 1. Las seis fases del proceso 13:20 14:20 Fase 1: Conectar 2. Representacin teatral: Orientacin, 14:20 14:50 asesoramiento y comunicacin 14:50 15:20 3. Sensibilidad cultural Pausa 15:20 15:40 Sesin 8 15:40 16:40 1. Las seis fases del proceso Fase 2: Tranquilizar 16:40 17:00 2. Resumen del da 1. Planificacin de las sesiones Almuerzo
Segundo da
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Segundo da: Objetivos

Poder mostrar cules son las competencias necesarias en la orientacin y el asesoramiento. Saber describir las seis fases del proceso de orientacin y asesoramiento. Practicar y consolidar tcnicas de comunicacin. Aprender a crear una relacin de confianza con el cliente. Saber cmo y cundo derivar al cliente de forma adecuada. Ser consciente de la necesidad de estar bien informado.
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Sesin 5: Tcnicas bsicas de comunicacin, orientacin y asesoramiento
1. Bienvenida y repaso del primer da.........................15 minutos INSTRUCTOR: Vuelva a dar la bienvenida a los participantes. Pregunte si alguien tiene alguna pregunta del primer da. Presente el programa para el segundo da. Explique cules son los objetivos del segundo da.
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2. Fundamentos de la comunicacin.................1 hora 30 minutos INSTRUCTOR: Presente el material didctico 6: Fundamentos de la comunicacin. Explique el material didctico y cercirese de que los participantes comprenden los conceptos presentados. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material.
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3. Tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento....45 minutos INSTRUCTOR: Durante el resto del curso, tenga a la vista de los participantes la hoja del rotafolio con las seis fases que mostr el primer da. Punto de debate: 5 minutos Pregunte a los participantes: Cules son las competencias necesarias para proporcionar orientacin y asesoramiento a un cliente? Prepare una hoja de respuestas en el rotafolio. Anote las respuestas en el rotafolio bajo los rubros siguientes: sintonizar, observar y mostrar empata. Ejemplos: facilitar aptitudes; lenguaje corporal adecuado; escucha activa; empata, escuchar; saber estar en silencio; ser buen observador; sintetizar; entrevistar; alentar; respeto. Presente el material didctico 7: Competencias bsicas de orientacin y asesoramiento. Asigne un tiempo para leer el material didctico. Comente el material con los participantes para cerciorarse de que lo han comprendido. INSTRUCTOR: Recuerde a los participantes lo siguiente: Si el cliente no confa en el orientador, no se fiar de ste y ser difcil ayudarle a encontrar sus propias soluciones. Es esencial generar confianza. ESO LLEVA TIEMPO. Es raro que un cliente confe en nosotros completamente en la primera sesin. Una atmsfera de calma y seriedad transmite tranquilidad. Para que los dems confen en nuestra capacidad, es preciso crear un ambiente de calma y seriedad.
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NO recurra a la oracin. Si un cliente quiere rezar con usted, dgale educadamente que puede ayudarle a encontrar a alguien con quien rezar. sa no es su funcin. La orientacin espiritual es el mbito de los lderes espirituales. No debe proponer a un cliente que recen juntos. Es difcil precisar el nmero de sesiones que necesitar con un cliente. Depende de la situacin y de si puede volver a verlo (en una situacin de pandemia es posible que en algn momento tenga que aislarse socialmente). Por lo general, las sesiones tienen una hora de duracin. Inicialmente, la primera y la segunda sesin podrn prolongarse media hora ms; pero slo eso. La gente suele agotarse emocionalmente y lo mismo le ocurre el orientador. No olvide que usted tambin debe cuidarse. Las sesiones deben planificarse. Existe un procedimiento que puede seguirse en cada sesin, que deja un margen para que los clientes planteen nuevas cuestiones. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Pausa: 20 minutos Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Material didctico 6: Fundamentos de la comunicacin

Definicin de comunicacin Comunicacin es el proceso mediante el cual las personas envan y reciben mensajes, ya sea de forma verbal o no verbal. Dado que se trata de un proceso continuo, ste afecta a la relacin que existe entre las personas que se comunican entre s. La adquisicin de tcnicas de comunicacin eficaces no es algo que pueda dejarse al azar. Requiere experiencias que proporcionen oportunidades para observar, practicar y proporcionar retroinformacin y obtenerla de los dems. Entre los elementos de una buena tcnica de comunicacin figuran: la capacidad de comprensin y escucha activa; dar y recibir retroinformacin; la comunicacin verbal y no verbal; la asertividad y la capacidad de decir que no; la capacidad de negociacin; la cooperacin y el trabajo en equipo; la capacidad de forjar relaciones y reforzar el espritu comunitario.
La comunicacin eficaz es fundamental para desarrollar conductas responsables con respecto a la atencin sanitaria, as como para tener una participacin positiva en los grupos sociales, las relaciones y la comunidad en su conjunto; mejora las relaciones personales y la autoestima; es necesaria entre adolescentes y profesores, padres y otras personas, si se quiere hablar de cuestiones complejas y delicadas de un modo abierto, honesto y no intimidatorio; se ver potenciada en un entorno donde haya una actitud de apoyo y aceptacin; animar al cliente a hablar abiertamente acerca de cuestiones delicadas con el orientador. El individuo tomar conciencia
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de la existencia de un amplio espectro de ideas y valores relacionados con esas cuestiones, lo que le permitir acceder a toda una serie de soluciones para sus problemas. Eso tambin puede ayudar al cliente a mejorar su capacidad de recuperacin y a tomar decisiones fundamentadas por s solo. La comunicacin ineficaz puede generar insatisfaccin personal y profesional, soledad, conflicto, distanciamiento con respecto a los iguales en entornos sociales, familiares, escolares y laborales; puede, con el tiempo, reducir el nivel de autoestima del individuo y aumentar los sentimientos de desesperanza, as como su dependencia de los dems tanto para crear como para resolver problemas que les afecten; puede dificultar la capacidad del individuo para afrontar situaciones difciles. Una tcnica de comunicacin eficaz puede aportar al individuo la confianza necesaria para sintonizar con otras personas y situaciones. Informacin sobre la escucha activa La escucha activa es un elemento esencial de todo proceso de comunicacin eficaz. La comunicacin ser ineficaz si ocurre lo siguiente: el individuo est tan centrado en lo que va a decir que no presta atencin a lo que le dice la otra persona; el individuo espera que surja la oportunidad de centrarse en una cuestin sobre la que est hablando otra persona para poder expresar su opinin; el individuo escucha de forma selectiva: nicamente escucha lo que quiere or; el individuo interrumpe y termina la frase de la otra persona, modificndola para sus propios fines. Aptitudes positivas que debe mostrar: Prestar atencin. Preste atencin a su interlocutor fsicamente. Muestre inters adoptando una postura corporal abierta. Mantenga contacto ocular y muestre expresiones faciales y otros
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signos que pongan de manifiesto que est interesando en lo que dice su interlocutor. Seguir la conversacin. No interrumpa ni desve la conversacin. Utilice pequeos elementos que sirvan para alentar a su interlocutor (respuestas sencillas que animen a la persona que habla a contar su historia). Haga preguntas pertinentes que permitan responder con ms de un s o un no. No sea inquisitivo haciendo demasiadas preguntas. Guarde un silencio atento. Mostrarse reflexivo. Diga a su interlocutor cmo cree que se siente. Es evidente que est contento con ese proyecto. Parece que est enojado. Me da la impresin de que est molesto. Parafrasear. Exprese con otras palabras lo que ha dicho su interlocutor y compruebe si lo ha entendido bien. Si le entiendo bien ... Entonces lo que usted est diciendo es que Entonces cree que ... Me parece que lo que quiere decir es que
Centrar la cuestin. Pida educadamente a su interlocutor que se centre en su principal preocupacin. S que todos estos asuntos le preocupan enormemente, pero hay alguno de ellos en particular respecto del cual podamos hacer algo? De todo lo que ha mencionado, qu es lo que ms le preocupa? Obstculos a una comunicacin eficaz 1. Juzgar Juzgar significa imponer nuestros valores a otra persona y darle soluciones a sus problemas. Cuando juzgamos no escuchamos plenamente lo que dice la otra persona, pues estamos demasiado ocupados evaluando su aspecto, el tono de su voz y las palabras que utiliza. Algunos ejemplos de ello son:
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criticar No entiende nada; insultar Est loco; diagnosticar Realmente este tema no le interesa; recurrir al halago para manipular al otro Si se esforzara un poco ms, podra mejorar mucho.
2. Ofrecer soluciones Interrumpir a la persona que habla antes de que haya terminado o darle una idea de una posible solucin antes de que le pregunten puede irritar a su interlocutor e impedirle que transmita su mensaje original. Adems, tambin puede hacer que el cliente llegue a depender de nosotros para resolver sus problemas, negndole, as, la oportunidad de poner en prctica su propia capacidad de decisin. Este tipo de comunicacin puede transmitir la idea de que sus sentimientos, valores y problemas no son importantes. Algunos ejemplos de esto son: dar rdenes Estudia dos horas cada noche; amenazas Si no haces eso ; moralizar Deberas hacer eso...; preguntar de forma excesiva o inadecuada Dnde estuviste? Qu hiciste? Con quin estuviste?; terminar la frase del interlocutor.
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3. Evitar las preocupaciones del otro En este caso el orientador nunca aborda el problema. Los sentimientos y preocupaciones del individuo no se tienen en cuenta. La persona que escucha no quiere ocuparse de los miedos, angustias y preocupaciones del individuo. Algunos ejemplos de esto son: aconsejar Lo mejor sera que usted...; desviar Qu deporte est practicando esta temporada?; argumentacin lgica El nico modo de mejorar sus resultados es estudiar ms; hacer hincapi en los hechos y evitar los sentimientos; tranquilizar la frase Todo va a salir bien , puede hacer que el individuo se sienta mejor, pero no le permite afrontar el problema; no tener en cuenta S, pero....
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Material didctico 7: Tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento

Sintonizar Sintonizar con el cliente Trate a cada individuo con quien entre en contacto como tratara a un cliente. Todos los clientes merecen respeto, con independencia de su edad, estado civil, etnia o sexo. El contacto ms importante es el primero: la forma en que salude ser fundamental para que la gente se sienta cmoda compartiendo con usted informacin importante. Explique al cliente su poltica de confidencialidad. Explique su funcin al cliente. Pregunte, escuche y responda a cada una de las necesidades, preocupaciones y situaciones del cliente. Apoye al cliente reconociendo su esfuerzo y capacidad para afrontar la situacin. Permita que el cliente se responsabilice haciendo que asuma un papel activo en su recuperacin. Utilice un lenguaje claro y sencillo; no emplee expresiones argticas. Observe al cliente Si ve que el cliente est angustiado o consternado, tranquilcele y proporcinele orientacin emocional. Interacte de forma no invasiva y de modo compasivo. Cada cliente es diferente. Sea consciente de la conducta no verbal (expresiones faciales, aspecto fsico, movimientos corporales) ya que puede proporcionar informacin fundamental acerca de cmo se siente el cliente.
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Sintonice con el cliente INSTRUCTOR: Pida a los participantes que expliquen lo que es la empata. Cmo se muestra empata? Qu diferencia hay entre empata y simpata? Empatizamos con un cliente cuando somos capaces de ponernos en su piel. Hgase preguntas como: Cmo me sentira en esa situacin? Con este tipo de preguntas usted decide de forma deliberada adoptar la perspectiva del cliente, NO la suya. ste es el aspecto ms importante a la hora de establecer una relacin con el cliente. Al mostrar empata estamos comunicando que aceptamos las experiencias y sentimientos del cliente (no necesariamente que las comprendemos). Comunicar Escuchar Recuerde que la comunicacin puede ser verbal y no verbal: su lenguaje corporal dice mucho ms sobre usted que la mayora de sus palabras. Recuerde que usted tiene dos odos PERO SLO una boca. Escuche el doble de lo que habla. Escuche lo que dice su cliente y cmo lo dice. Fjese en el tono de voz, las palabras que utiliza, las expresiones faciales y los gestos.
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Sesin 6: Planificacin de las sesiones
Durante esta sesin los participantes aprendern a planificar sesiones de orientacin y asesoramiento. INSTRUCTOR: Pida a tres participantes que se ofrezcan como voluntarios para presentar al grupo la tarea asignada para casa. Anote en el rotafolio algunas de sus ideas. Presente el material didctico 8: Planificacin de las sesiones.......................................1 hora
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Comente el material didctico con los participantes y realice las modificaciones pertinentes teniendo en cuenta las propuestas del grupo. Los participantes podrn utilizar esta hoja hasta que hayan asimilado el plan de la sesin. La hoja puede ser modificada para ajustarse a sus necesidades. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Almuerzo: 1 hora
Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Material didctico 8: Planificacin de las sesiones

Primera sesin: 1. Tenga a mano un cuaderno y un bolgrafo para anotarlo todo. 2. Reciba al cliente en una zona privada. Invtele a sentarse. 3. Presntese y explquele en qu consiste su actividad y cul es su organizacin. 4. Pida al cliente que se presente y que le d los datos siguientes: Nombre Edad Profesin Estado civil Nmero de hijos Dnde vive/cul es su lugar de origen Cul es el motivo de su consulta 5. Tras escuchar por qu ha acudido a consultarle, explique: cul es su funcin como orientador; que mantendr la confidencialidad. 6. Pregunte el cliente acerca de cualquier enfermedad (que haya tenido recientemente o que venga padeciendo desde hace mucho tiempo). 7. Pida al cliente que explique el problema para el que necesita ayuda. Haga preguntas abiertas y pregunte al cliente qu tipo de ayuda est recibiendo en ese momento, en caso de que exista dicha ayuda. 8. Si el cliente necesita que se le derive a servicios bsicos y usted dispone de esa informacin, puede proporcionrsela. Pregntele si necesita algo ms. Si es as, pdale otra vez que le explique con qu necesita ayuda. 9. Una vez que haya definido el problema, haya escuchado cul es la situacin y sepa qu es lo que tendr que investigar, ponga fin a la sesin, dando las gracias al cliente por su confianza. Haga un resumen de la conversacin y de los problemas tratados; vuelva a asegurar al cliente que respetar la confidencialidad y ctele para otra sesin, en que podr orientarle para encontrar una solucin.
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Dems sesiones: 1. Salude al cliente llamndole por su nombre. Pregntele qu tal ha estado desde la ltima sesin y si tiene alguna pregunta con respecto a sta. 2. Vuelva a decirle que respetar la confidencialidad. 3. Resuma brevemente la conversacin que mantuvieron en la ltima sesin y los problemas que se plantearon. Pregunte al cliente si necesita alguna aclaracin. Pregntele tambin si hay alguna otra cuestin que haya surgido. 4. Pregunte al cliente si ha pensado en alguna solucin desde la ltima vez. 5. Est preparado para hacer algunas sugerencias y examinar los pros y los contras de cada solucin. 6. Est atento al estado de nimo y la salud fsica del cliente. 7. Recopile ms informacin sobre las redes sociales y los recursos del cliente. 8. Ponga fin a la sesin haciendo un resumen de lo hablado y acordado. Vuelva a garantizar la confidencialidad y cite de nuevo al cliente, en caso necesario.
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Recuerde que el cliente es quien ms tiene que hablar.
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Sesin 7: Aplicacin de las seis fases del proceso
1. Las seis fases del proceso INSTRUCTOR: Presente las seis fases (previamente escritas) en el rotafolio. Explique a los participantes que en esta sesin entrarn a examinar el proceso en detalle. Vuelva a referirse al material didctico 4: Las seis fases del proceso Fase 1: Conectar .......................................................1 hora INSTRUCTOR: Explique lo siguiente a los participantes: Para proporcionar una orientacin y asesoramiento eficaz, es preciso ser un buen comunicador. El primer contacto con el cliente es importante, pues contribuir a formar una alianza con ste y posiblemente con su grupo. Recuerde que la primera impresin que se tiene de un individuo se forma a los 20 segundos de conocerle. Si se dirigen a usted ms de una persona, trate con cada una de ellas lo ms posible y anote sus nombres y relacin. Deje que cada una de ellas hable por turnos y explique la cuestin tal y como la ven. Es fundamental mantenerse tranquilo para crear un entorno propicio para la orientacin y el asesoramiento.
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Cuando establezca contacto con un cliente que, a su parecer, podra necesitar ayuda, tenga una serie de cautelas: NO d por sentado que los dems sienten que necesitan su ayuda. NO d por sentado que confan en usted o que se sienten seguros pidiendo o aceptando su ayuda. Est preparado para recibir una negativa: no insista; limtese a informar al cliente acerca de dnde y cundo puede recibir ayuda en el futuro. Deje que sea el cliente quien ms hable. NO haga promesas. Tenga en cuenta las diferencias entre hombres y mujeres. Utilice el plan de la sesin hasta que est seguro de que no vaya pasar por alto informacin importante. Haga referencia a la confidencialidad en los primeros contactos. Presente el material didctico 9: Tcnicas de comunicacin; examine cada uno de los puntos. Representacin teatral...............................................30 minutos 2. Orientacin, asesoramiento y comunicacin El siguiente ejercicio permitir a los participantes practicar lo que han aprendido sobre tcnicas eficaces de orientacin, asesoramiento y de comunicacin Pida a los participantes que se dividan en grupos y representen la siguiente escena: Representacin teatral: Usted es un orientador que ha de dirigirse a una mujer/hombre con aspecto nervioso. ste es su primer contacto con l. Represente la escena y el modo en que se dirigira a l. Pida a los participantes que elijan uno de los siguientes papeles: Orientador Cliente(s) (cada uno de los grupos deber tener un tipo de cliente diferente: un adolescente, una pareja, una mujer, un hombre)
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Al menos dos observadores D a cada grupo entre 10 y 15 minutos para prepararse. A continuacin, debern representar durante cinco minutos la escena de ese primer contacto delante el resto de los grupos. Nota: No siempre se consigue conectar con el cliente. Para ilustrar esa situacin, el instructor puede pedir a uno de los grupos que represente una situacin de rechazo por parte del cliente y que interprete el papel de un orientador que anima al cliente a colaborar. Retroinformacin: Inicie el debate pidiendo a los participantes que expliquen cules son las tcnicas utilizadas en la sesin de representacin teatral. Nota: Deben sealarse las negativas y las positivas. 3. Sensibilidad cultural Presente el material didctico 10: Sensibilidad cultural...................................................30 minutos INSTRUCTOR: Repase el material didctico y utilice ejemplos de las representaciones teatrales que acaban de hacerse para sealar determinadas cosas con respecto a las diferencias culturales. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Pausa: 20 minutos Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Material didctico 9: Tcnicas de comunicacin

Comunicar Escucha activa Recuerde que la comunicacin puede ser verbal y no verbal: su lenguaje corporal dice mucho ms sobre usted que la mayora de sus palabras. Escuche lo que dice su cliente y cmo lo dice. Fjese en el tono de voz, las palabras que utiliza, las expresiones faciales y los gestos. D tiempo a su cliente para pensar, hacer preguntas y hablar. Vaya al ritmo del cliente. Escuche atentamente a su cliente, en lugar de ponerse a pensar en qu es lo siguiente que usted va a decir. Sintese cmodamente. Evite movimientos que puedan distraer. Mire al cliente directamente a los ojos cuando hable, y no a sus papeles o por la ventana. Repita de vez en cuando con sus propias palabras lo que ha dicho cliente. Esto se denomina parafrasear. De este modo, tanto usted como el cliente sabrn si ha comprendido. Formular preguntas de un modo eficaz Por qu hay que hacer preguntas? Para saber por qu el cliente acude a un orientador. Para ayudar al cliente a expresar sus necesidades y carencias. Para ayudar al cliente a que exprese sentimientos y actitudes que permitan comprender cmo se siente. Para ayudar al cliente a pensar con claridad a la hora de elegir entre distintas opciones. Para mostrar cliente que usted se preocupa. Para comprender cules son los conocimientos y la experiencia del cliente. Para conocer conductas y situaciones que pueden influir en las decisiones del cliente. Es posible que tenga que hacer determinadas preguntas al cliente para sus archivos.
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Ahora bien, las preguntas ms importantes son las que permiten descubrir lo que realmente quiere el cliente y cmo se siente. Las mejores preguntas son las generan respuestas que sugieren ms preguntas; como una conversacin entre amigos. No existe una lista de preguntas estndar que se adapte a todos los clientes. Cmo puede hacer preguntas de un modo eficaz Utilice un tono de voz que trasmita inters, preocupacin y simpata. Utilice palabras que el cliente entienda. Haga slo una pregunta a la vez. Espere la respuesta con inters. Haga preguntas que animen al cliente a expresar sus necesidades. Utilice palabras como entonces?, y? oh? Esas palabras animan al cliente a seguir hablando. Cuando tenga que hacer una pregunta delicada explique la razn por la que la hace: por ejemplo preguntar por un familiar desaparecido: dnde fue visto por ltima vez y cul es su estado. Evitar empezar las preguntas con por qu. A veces por qu suena como si estuviera buscando un culpable. Aprenda a formular la misma pregunta de otro modo, si el cliente no ha comprendido. Haga preguntas abiertas, que empiecen por quin, qu, cmo, cundo, dnde. Ese tipo de preguntas invitan a dar respuestas completas y a menudo permiten comprender mejor al cliente y su situacin. Siempre provocarn ms de un s o un no (que es lo que generan las preguntas cerradas). Despus de preguntar de forma abierta, con el fin de confirmar y completar la informacin, circunscriba sus preguntas mucho ms tarde en la conversacin utilizando preguntas cerradas.
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Haga un resumen Haga un resumen al final de la sesin, de modo que usted y su cliente tengan claro lo que han tratado durante la sesin y puedan decidir que harn tras sta. Ponga de relieve determinadas cuestiones y aclrelas para ofrecer al cliente una visin ms amplia. Seale algunas de las posibles soluciones abordadas. Pregunte al cliente cmo se siente con respecto a los temas tratados. Todo orientador ha de saber cmo formular preguntas de un modo eficaz, y con el tiempo aprender a decir lo correcto; ahora bien, la capacidad de empatizar supera todo eso. Trate de no preocuparse con decir lo que no debe. Escuche y empatice.
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Material didctico 10: Sensibilidad cultural

Aspectos que pueden variar de una cultura a otra: distancias en la conversacin; contacto ocular; contacto fsico; conveniencia de estar a solas con un miembro del sexo opuesto.
La distancia que mantienen dos personas en una conversacin vara: de una cultura a otra; de un cliente a otro; entre personas de distinto sexo (por ejemplo, dos mujeres estn ms cerca la una de la otra mientras conversan de lo que lo estn un hombre y una mujer).
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Por lo general, la gente no es consciente de su conducta hasta que se da cuenta de que sta hace que los dems se sientan incmodos. Para mayor seguridad, aplique las siguientes normas hasta que tenga confianza con un grupo. Normas: No se acerque demasiado al hablar con alguien. No mantenga la mirada durante mucho tiempo. No toque a la otra persona, en particular si es alguien del sexo opuesto. No se quede a solas con alguien del sexo opuesto. Observe cmo se comportan los miembros del grupo entre s. Pida asesoramiento y sea precavido. Trate de averiguar siempre quin es el lder del grupo (por ejemplo, el cabeza de familia).
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Sesin 8: Las seis fases del proceso
1. Las seis fases del proceso Fase 2: Tranquilizar....................................................1 hora Uno de los objetivos de proporcionar orientacin y asesoramiento es ayudar al individuo a que deje de sentirse inseguro y tenga, al menos, una sensacin mnima de seguridad. Eso se denomina tranquilizar.
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INSTRUCTOR: Explique a los participantes que debern: Pensar en modos de obtener informacin actualizada y precisa sobre la situacin y los progresos realizados. Examine con el grupo las diferentes formas de obtener esta informacin durante una situacin de crisis. Tratar de limitar el contacto con informacin inexacta (rumores) o excesivamente angustiante. Estar atentos a los rumores y atajarlos tan pronto como los oigan. Poner en contacto a sus clientes con los servicios y recursos prcticos disponibles. Parte de la labor de prepararse y de preparar a su comunidad para actuar consiste en tener cierto conocimiento de los planes nacionales, distritales y comunitarios de preparacin frente a pandemias o crisis. Es preciso familiarizarse con los planes existentes y trasmitir esa informacin a su comunidad.
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Proporcione informacin acerca de: ayuda alimentaria; aspectos mdicos; organismos encargados de hacer cumplir la ley; servicios sociales esenciales.
Considere distintos sistemas de comunicacin (por ejemplo, telfonos mviles, telfonos fijos, correo electrnico, etc.) en una situacin de crisis. Ayude a tranquilizar y reconfortar a los clientes. Sea consciente de que, antes que orientador, usted es un ser humano, y, por tanto, tendr que hacer frente a sus propias reacciones. Estar pensando en proteger a su propia familia y queriendo hacerlo. Deber ayudar a su familia en primer lugar para poder centrarse en ayudar a los dems. Proporcione informacin acerca de: -- qu hacer/qu ocurrir despus; -- qu se est haciendo para ayudarles; -- qu es lo que se sabe en ese momento con respecto a cmo se est desarrollando la situacin; -- servicios disponibles; -- reacciones de estrs comunes; -- qu hay que hacer para ocuparse de uno mismo y su familia. Interacte con la gente: pregunte acerca de sus necesidades y expectativas. Planifique con el cliente la mejor manera de obtener la informacin y los recursos necesarios. Trate de los aspectos relacionados con la seguridad basndose en su conocimiento de la situacin existente. Nota: A la hora de dar informacin tenga en cuenta quin es su interlocutor. Adapte la informacin suministrada a la edad y el nivel de ansiedad del cliente. Una vez ms, recuerde utilizar un lenguaje claro sin expresiones argticas. Punto de debate: 10 minutos
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Pregunte a los participantes cmo manejaran una situacin similar. Pdales que den ejemplos de frases tranquilizadoras y anote sus respuestas. Las respuestas poco constructivas debern subrayarse para que los participantes sepan qu es lo que no tienen que decir. INSTRUCTOR: Explique a los participantes que debern animar a la gente a que participe en la obtencin de las cosas que necesiten para su comodidad y seguridad: Emplee ms tiempo con la gente que lo necesite, por ejemplo, si alguien est preocupado por un miembro desaparecido de su familia. Escuchar las esperanzas y los temores es una parte importante. Si hay personas que quieren abandonar una zona segura para tratar de encontrar a un familiar desaparecido, examine los peligros que ello entraa y proporcineles la informacin ms actualizada de que disponga sobre la situacin. Proteja a la poblacin de experiencias y recordatorios adicionales que puedan resultarles difciles, tales como imgenes, sonidos u olores que puedan producirles miedo. NO conjeture o invente informacin con el fin de tranquilizar. NO diga que est seguro de algo, salvo que tenga informacin objetiva definitiva de que es as. NO ponga a personas que estn muy nerviosas y alteradas junto con personas que estn recuperndose. Tranquilizar a los nios Los nios y los adolescentes buscarn en los adultos ejemplos de conducta. INSTRUCTOR: Presente el material didctico 11: Tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento a los nios
Sesin 8
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Explique a los participantes que debern: poner a los nios cerca de adultos que estn tranquilos y afronten bien la situacin; darles explicaciones breves, si observan reacciones extremas en otras personas. Representacin teatral...............................................30 minutos Nota: Instructor, ste es un ejercicio optativo que podr realizarse si hay tiempo. Representacin teatral Pida que dos grupos de participantes se presenten voluntarios para interpretar durante cinco minutos cmo tranquilizaran a un nio (de cinco a ocho aos de edad). Pida al resto del grupo que acte como observadores. Retroinformacin. Al final del ejercicio, inicie un debate pidiendo a los participantes que formulen observaciones respecto de las tcnicas utilizadas durante la representacin teatral. Anote las frases propuestas para calmar y tranquilizar a un nio. Nota: Tenga en cuenta la edad del nio INSTRUCTOR: Explique a los participantes que debern: ayudar a los nios y los adolescentes a volver a conectar, si estn separados de las personas que se ocupan de ellos; pedir informacin (debern tener una hoja a mano para anotar esa informacin). Informacin sobre el nio: Nombre Nombres de los padres/cuidadores/hermanos Lugar de origen Cmo llegaron ah y con quin Edad Notas/seguimiento requerido:
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En el caso de los nios ms pequeos, tendr que utilizar preguntas que puedan responder con un s o un no. Utilice la informacin obtenida para notificrsela a las autoridades pertinentes. Cmo modificara el impreso? Hay alguna otra pregunta que quisiera hacer? Explique a los nios dnde se alojarn hasta que vuelvan a reunirse con las personas que se ocupan de ellos, quines van a cuidarles hasta entonces y qu va ocurrir a continuacin. No haga ninguna promesa. 2. Resumen del da.....................................................20 minutos INSTRUCTOR: Resuma los principales puntos del da. Pregunte a los participantes si tienen alguna pregunta u observacin que formular. Objetivos alcanzados en el segundo da Los participantes debern saber: Explicar las tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento. Poner en marcha una sesin de orientacin y asesoramiento. Explicar en qu consisten las seis fases del proceso bsico de orientacin y asesoramiento. Utilizar tcnicas adecuadas de comunicacin. Tranquilizar a nios y adultos. Derivar a los clientes oportunamente. Tarea: Si usted se encontrara en una situacin de crisis, cul sera su plan para ayudarse a s mismo y a su familia? Elabore un plan para que usted y su familia puedan hacer frente a situaciones de emergencia. Utilice la informacin aportada durante la sesin Nota: recuerde informar a los participantes sobre cmo y cundo tendr lugar la siguiente sesin.
Sesin 8
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Material didctico 11: Tcnicas bsicas para proporcionar orientacin y asesoramiento a los nios
Cuando un nio experimenta una situacin difcil, sus reacciones pueden no ser las mismas que las de un adulto. Los nios pueden estar nerviosos y sentir miedo, pero no mostrarlo. Algunos nios pueden sufrir regresiones en la conducta (por ejemplo, un nio de cinco aos podra empezar a chuparse el dedo, o uno de 10 aos podra experimentar enuresis (orinarse mientras duerme). Cuando vea al nio por primera vez, deber determinar si est solo o si tiene alguien que se ocupe de l que le acompae. De ser as, no interacte con el nio sin autorizacin. Si no existe ningn cuidador, averige cules son las circunstancias del nio. Pngase al nivel del nio y hblele de forma afectuosa, sin tocarle. Sea lento en sus movimientos. Puede dejar que el nio haga una actividad que le distraiga mientras le habla (como dibujar o jugar a la pelota). Pdale al nio que repita lo que usted ha dicho para asegurarse de que ha comprendido. Esto se denomina reflexin. Evale la capacidad del nio para explicar las circunstancias y describir los hechos. Ajuste la conversacin en consecuencia. Recuerde, si puede, cmo era usted a su edad, y facilite la informacin de forma concisa y sencilla para no abrumarle. No haga promesas que no sabe si podr cumplir (por ejemplo, un juguete un juego, reencontrarse con su familia, etctera). Utilice la representacin teatral, ya que puede ayudar al nio a comunicarse, si no es capaz de verbalizar el problema. Ponga fin a la sesin diciendo algo positivo o alentador, y siempre que sea posible pdale al nio que traiga algo (un dibujo, una redaccin, un juguete especial) a la siguiente sesin.
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Tercer da
Programa Sesin 9 8:30 8:45 1. Bienvenida y repaso del segundo da 8:45 9:30 2. Las seis fases del proceso Fase 3: Estabilizar a las personas que han sufrido un trauma 9:30 9:45 3. Representacin teatral: Estabilizar a las personas que han sufrido un trauma 9:45 10:00 4. Prepararse frente a una pandemia o una crisis 10:00 10:30 5. Las seis fases del proceso Fase 4: Enumerar las necesidades y preocupaciones 10:30 11:00 6. Las seis fases del proceso Fase 5: Reconstruir las redes sociales 11:00 11:20 Pausa Sesin 10 11:20 11:50 1. Representacin teatral: Afrontamiento en situaciones de crisis: 11:50 12:30 2. Las seis fases del proceso Fase 6: Ensear tcnicas de afrontamiento 12:30 13:30 Almuerzo 13:30 15:30 Fase 6: Continuacin 15:30 15:50 Pausa 15:50 16:45 Fase 6: Continuacin 16:45 17:00 3. Resumen del da
Tercer da
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Tercer da: Objetivos

Saber prestar asistencia prctica mediante orientacin y asesoramiento. Saber manifestar apoyo. Saber ver las aptitudes positivas de afrontamiento y saber utilizarlas. Saber detectar a los clientes que no estn afrontando bien la situacin. Saber intervenir con eficacia con clientes que no estn afrontando bien la situacin.
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Sesin 9: Las seis fases del proceso
1. Bienvenida y repaso del segundo da......................15 minutos INSTRUCTOR: D la bienvenida a los participantes. Pregunte si alguien tiene alguna pregunta sobre el segundo da. Presente el programa del tercer da. Explique cules son los objetivos del tercer da. 2. Las seis fases del proceso Fase 3: Estabilizar a las personas que han sufrido un trauma..................................................................45 minutos Los miembros de una comunidad pueden sentirse muy desorientados y angustiados tras haber sufrido un trauma. Si bien muchas personas son capaces de afrontar razonablemente bien una situacin difcil, otras, debido a una serie de razones, no lo son. Los nios y los adolescentes son especialmente vulnerables y, probablemente, muchos de ellos no sean capaces de hacer frente a los efectos y las consecuencias de determinados acontecimientos difciles (como, por ejemplo, la muerte de uno de sus padres o de la persona que les cuida).
Sesin 9
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INSTRUCTOR: Explique a los participantes cmo reconocer los signos de trauma: Est atento a los siguientes signos en un cliente: mirada perdida; incapacidad para responder a preguntas o seguir instrucciones; aspecto desorientado; respuestas emocionales inadecuadas: llanto incontrolable, silencio, conducta inmadura (tanto en un adulto como en un nio); reacciones fsicas anormales: temblar, tiritar, mecerse; lesiones autoinfligidas. Nota: Est atento a las personas cuyas reacciones sean intensas y constantes, pues pueden tener efectos en su capacidad para funcionar normalmente. INSTRUCTOR: Explique algunas de las palabras clave utilizadas anteriormente: intenso y constante. Explique a los participantes cmo pueden prestar apoyo del modo siguiente: -- ayudando a los miembros de la comunidad a reconfortar al cliente; -- llevando al cliente a un lugar ms aislado con menos actividad y ruido (en caso necesario); -- ocupndose de las preocupaciones inmediatas del cliente; -- proporcionando informacin y asistencia que permita atender las necesidades concretas del cliente; -- orientando al cliente en su nuevo entorno; -- manteniendo la calma y estando disponible; -- diciendo a los integrantes de la comunidad que estn atentos a los miembros de su familia que puedan manifestar signos de ansiedad extrema o fuera de lo normal.
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Nota: Respete en todo momento la intimidad del cliente: si no acepta su ayuda, dgale que est disponible para prestarle apoyo y que estar en contacto. Qudese cerca. INSTRUCTOR: Explique a los participantes que utilicen las tcnicas siguientes con clientes que estn muy alterados: -- pida al cliente que se centre en un punto (mrele a los ojos, si es apropiado culturalmente); -- pida al cliente que escuche su voz; -- pregntele quin es, de dnde es y qu ocurre; -- pdale que respire hondo varias veces y que describa lo que ve a su alrededor; -- si se trata de un nio, pdale que seale los distintos colores y objetos que ve a su alrededor. 3. Estabilizar a las personas que han sufrido un trauma Representacin teatral...............................................15 minutos El instructor y dos voluntarios. Primera parte: el voluntario A es un adulto que est nervioso y desorientado. Segunda parte: el voluntario B es un nio que est nervioso y desorientado. Pida al grupo que haga observaciones y aportaciones. Si nada de lo anteriormente citado funciona, los participantes tendrn que derivar al cliente a un especialista mdico. Derivar al cliente a un especialista mdico Recopile tanta informacin importante como sea posible para derivar al cliente (ya sea a travs de ste, su familia o sus amigos). Por ejemplo: -- nombre, edad, lugar de origen; -- antecedentes de enfermedades mentales;
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lista de medicamentos que est tomando; toxicomana/problemas de recuperacin; enfermedades o afecciones que padezca; situacin familiar; duracin de los signos de trauma emocional grave; personalidad del cliente antes de presentar esos signos.
Nota: Los orientadores debern tener a mano una lista con los datos de las personas de contacto necesarios para derivar al paciente 4. Prepararse frente a una pandemia o una crisis........15 minutos INSTRUCTOR: Revise la lista que figura a continuacin y pida a los participantes que aadan otros elementos basndose en su contexto local (por ejemplo, otros organismos de las Naciones Unidas, ONG, ministerios). Pregunte a los participantes qu haran para obtener la informacin de contacto. Recuerde a los participantes que en una situacin de crisis puede haber dificultades de comunicacin. Lista de servicios pblicos y datos de contacto Polica Bomberos Ambulancias Mdicos 1. 2. Enfermeras 1. 2. Otros prestadores de servicios de salud 1. 2.
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Cruz Roja/Media Luna Roja Proporciona: Organizacin Internacional para las Migraciones Proporciona: Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados Proporciona: Otros organismos de las Naciones Unidas y ONG Proporciona: Lderes comunitarios Agentes de salud comunitarios Autoridades religiosas Otros: INSTRUCTOR: Pregunte a los participantes: Qu se necesita y qu hay que hacer en una situacin de crisis? Qu experiencias tuvieron en crisis anteriores? Qu aprendieron? Que necesitan los nios? Los adultos? Las personas mayores, los enfermos y los discapacitados? Cul es el punto de encuentro si nuestro grupo o familia se separa? Si nos quedamos atrapados en casa o en una zona cerrada, qu precauciones tenemos que tomar con respecto a la salud, los alimentos y el agua? Anote todas las respuestas en el rotafolio. INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material.
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5. Las seis fases del proceso Fase 4: Enumerar las necesidades y las preocupaciones..........................................................30 minutos INSTRUCTOR: Recuerde a los participantes que: Debern adaptar la intervencin a las necesidades de cada individuo o comunidad. Debern recopilar informacin suficiente para priorizar su intervencin. Debern determinar reiteradamente cules son las preocupaciones y necesidades del cliente a lo largo de las sesiones de orientacin y asesoramiento. Nota: El tiempo puede hacer que las prioridades y las preocupaciones de una persona cambien, y en muchos casos proporcionar al individuo el margen necesario para adaptarse a las consecuencias de la crisis. Punto de debate: 15 minutos Cul es el objetivo de hacer preguntas? Qu preguntas pueden utilizarse para obtener informacin importante respecto de las necesidades y preocupaciones inmediatas de un cliente? Nota: Anmeles a que hagan preguntas abiertas. Explique el tipo de informacin que el orientador deber tratar con el cliente: Naturaleza y gravedad de las experiencias Evite preguntar muchos detalles acerca de experiencias difciles. Siga la pauta marcada por el cliente cuando hable de lo que ocurri.
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Establezca prioridades a la hora de recopilar informacin para ayudar al cliente con sus necesidades presentes y sus planes de atencin futuros. Tranquilice al cliente dicindole que podrn seguir hablando en futuras ocasiones. Preocupaciones acerca de la situacin inmediatamente posterior a la pandemia Debe comprender que el cliente estar preocupado acerca de la situacin y probablemente querr saber qu es lo que tiene que hacer o dnde tiene que ir. Conozca los planes existentes de preparacin para casos de desastre. Determine dnde estn y quines son los puntos focales distritales o comunitarios para gestin de desastres. Elabore planes de emergencia individuales familiares o comunitarios. Ponga a prueba esos planes mediante simulaciones (por ejemplo, un simulacro de incendio). Preocupacin por la seguridad de los seres queridos Proporcione al cliente la informacin disponible acerca de las fuentes y organismos que puedan ayudarle a localizar a los miembros de su familia y a reunirse con ellos. Enfermedades y afecciones, y necesidad de medicacin La preexistencia de enfermedades y de trastornos mentales y la necesidad de medicamentos pueden aumentar la complejidad de la situacin a la hora de afrontar la crisis. Las personas con antecedentes de problemas psicolgicos pueden experimentar un empeoramiento de stos, lo que dificultar an ms su capacidad para controlar sus reacciones frente al desastre. Las afecciones mdicas y mentales deben ser una prioridad.
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Otras preocupaciones Por ejemplo: debido a traumas anteriores, sentimientos de vergenza y culpa, ansiedad por la prdida del hogar o las cosechas/ medio de subsistencia. Haga un resumen de las preocupaciones. Defina las necesidades ms inmediatas. Proceda a prestar la ayuda prctica necesaria para atender esas necesidades. Recuerde en todo momento las tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento. Escuche. Ayude al cliente a calmarse. Ayude al cliente a establecer un orden de prioridades en sus necesidades. Ayude al cliente a atender esas necesidades utilizando los recursos de que disponga. Nota: Antes de que el cliente abandone la sesin, vuelva a subrayar que se compromete a respetar la confidencialidad de la informacin facilitada. 6. Las seis fases del proceso Fase 5: Reconstruir las redes sociales.........................30 minutos Tras una pandemia o cualquier otra crisis o catstrofe, una de las principales fuentes de bienestar es recuperar nuestros apoyos sociales. INSTRUCTOR: D a los participantes los siguientes ejemplos de apoyo social: fuentes primarias: la familia y la pareja; apoyo espiritual: los religiosos y los grupos de creencias religiosas; apoyo emocional: otros clientes o personal encargado de las operaciones de socorro/orientadores;
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apoyo material: expertos en cuestiones de dinero/vivienda, etc.; ayuda fsica; apoyo informativo. Punto de debate: 15 minutos En las situaciones con las que usted se ha encontrado, de qu tipos de apoyo se dispona? Cmo utilizaba la gente ese apoyo? Haba personas reacias a utilizar el apoyo disponible? En caso afirmativo, por qu cree usted que ocurra eso? Cules son los obstculos que impiden a la gente utilizar el apoyo disponible? Cmo podemos animar a los clientes a que superen esos obstculos? Redes de apoyo social INSTRUCTOR: Explique que: Es til poner en contacto al cliente con otros sistemas de apoyo, tales como la familia y la pareja. Anime al cliente a hacer un buen uso de esos sistemas. Podra ocurrir que la fuente de apoyo inmediatamente disponible sea usted, el orientador u otro miembro del personal encargado de las operaciones de socorro. Punto de debate: 10 minutos Cmo puede prestar apoyo un orientador sin convertirse en una muleta emocional? Analice las cosas que puede decir o hacer un orientador, que puedan acabar provocando una excesiva dependencia por parte del cliente.
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INSTRUCTOR: Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Ponga sus respuestas en el rotafolio y lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Pausa: 20 minutos Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Dgales que empezar puntualmente. Recuerde a los participantes dnde se encuentran los aseos y dems servicios.
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Sesin 10: Afrontamiento en situaciones de crisis
1. Representacin teatral Dos situaciones para la representacin teatral............30 minutos 1. Pida a dos personas que interpreten la situacin siguiente: esta es la quinta visita que un cliente hace a un orientador. El orientador ha dejado que el cliente desarrolle una gran dependencia de l/ella. El cliente empieza a ver al orientador como a una muleta emocional. 2. Pida a dos personas que interpreten la situacin siguiente: un cliente acude a un orientador en busca de ayuda. sta es la quinta visita y el cliente empieza a depender de las recomendaciones y consejos del orientador. El cliente exige mucha atencin. Cmo puede el orientador recuperar el control de las sesiones y dejar de ser una muleta emocional? El resto del grupo deber observar y realizar observaciones con respecto a lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer a la hora de proporcionar orientacin y asesoramiento para evitar que el cliente acabe dependiendo emocionalmente del orientador.
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2. Las seis fases del proceso Fase 6: Ensear tcnicas de afrontamiento.... 3 horas 35 minutos INSTRUCTOR: Explique a los participantes que las tcnicas de afrontamiento permiten: -- ayudar al cliente a reducir la ansiedad; -- reducir otras reacciones de malestar (fsico o psicolgico); -- ayudar al individuo a atravesar una situacin difcil. Punto de debate: 5 minutos Cules son las tcnicas de afrontamiento positivas y cules son las negativas? Debata la cuestin en grupos y anote y las respuestas en el rotafolio. A continuacin, lea en voz alta lo siguiente Tcnicas positivas de afrontamiento hablar con alguien que pueda apoyarnos (amigo, familiar, religioso, orientador); obtener la informacin necesaria para nuestra situacin; descansar; realizar actividades positivas que nos distraigan (deporte, lectura, aficiones); comer alimentos saludables; tener un discurso interior tranquilizador; hacer ejercicio; centrarse en hacer algo prctico; practicar alguna tcnica de relajacin (respiracin profunda, relajacin muscular); hacer ejercicio con moderacin; pasar tiempo con otras personas; tomarse un momento para respirar profundamente, cerrar los ojos, rezar o practicar otras formas de meditacin.
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Presente el material didctico 12: Signos de no afrontamiento Explique a los participantes que el objetivo del orientador es hablar de las tcnicas de afrontamiento positivas y negativas con el cliente para que ste: se d cuenta de que puede elegir opciones ms saludables para s mismo y para su familia; se d cuenta de cundo est empezando a tener conductas malsanas; se sienta motivado a adoptar decisiones conscientes, orientadas a alcanzar un objetivo con respecto a la forma en que afronta la situacin; sienta que controla el proceso de afrontamiento y de adaptacin a las circunstancias difciles. INSTRUCTOR: Pregunte a los participantes si pueden aadir algo a la lista que figura en el material didctico12 Explique a los participantes que ensear la fase 6 mediante la representacin teatral. Representacin teatral El ejercicio siguiente permitir a los participantes comprender cmo puede ser una situacin de pandemia, cmo afrontarla y cules pueden ser las reacciones de los miembros de la comunidad cuando se enfrentan a situaciones difciles. Pida a los participantes que se dividan en grupos y asgneles los siguientes papeles: Orientador Cliente adulto Nio (de 5 a 8 aos) vinculado al adulto anterior. Especialista en un rea que no sea la de la orientacin y el asesoramiento (por ejemplo, vivienda, alimentacin, salud. Observador
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Nota: Recuerde a los participantes que sus clientes sern migrantes y miembros de la comunidad de acogida. Nota: Este ejercicio puede crear un ambiente emocionalmente cargado. Tendr que estar pendiente y hacer que los participantes se centren especficamente en ligar el ejercicio con la situacin en sus comunidades. Reparta el material didctico 13: Situacin de pandemia. D tiempo a los participantes a que lean el material y a que pregunten sus dudas. D a cada grupo 30 minutos para prepararse. Almuerzo Despus del almuerzo, cada grupo har una representacin teatral durante 15 minutos delante del resto de los participantes segn lo explicado en el material. Nota: El observador debe: observar cmo responde el orientador a las cuestiones que se plantean; tomar nota de las tcnicas utilizadas; prestar atencin a si hay algn elemento cultural en concreto que pueda influir de algn modo en la situacin (comunidad de acogida frente a comunidad migrante; orientador frente a cliente, etc.); proporcionar retroinformacin, tomando nota de las cosas positivas y de las negativas.
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Material didctico 12: Signos de no afrontamiento

consumo de alcohol o drogas recluirse socialmente (amigos, actividades sociales) aislarse de la familia reaccionar enojndose violentamente agredir a los dems amenazas conducta hostil insultar ansiedad depresin miedos tensin muscular obsesiones/pensamientos no deseados dolores y molestias tics temblores problemas de sueo debilidad fsica problemas digestivos cansancio rabia
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Material didctico 13: Situacin de pandemia

Un nuevo tipo de gripe ha empezado a propagarse por distintos pases del mundo. Algunos pases se han visto ms afectados que otros. Esa gripe se transmite fcilmente de una persona a otra. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que hay una pandemia. Muchos pases de su regin han notificado casos de esta gripe en concreto. Segn informes de su pas, hay muchas personas que sufren esta gripe. Los hospitales y los dispensarios no tienen espacio suficiente para todas las personas afectadas por esta enfermedad y nicamente acomodan a quienes corren peligro de muerte. Segn informes, una de cuada cuatro personas est enferma y el tres por ciento de stas mueren. Las autoridades nacionales de salud han notificado 20 defunciones y ms de 600 casos en todo el pas. Est empezando a producirse pnico entre la poblacin, ya que hay muchos rumores sobre cmo est extendindose la enfermedad. Demandan informacin sobre la situacin y sobre cmo prevenir y combatir la enfermedad. Representacin teatral A: Cul es su funcin como orientador/comunicador a la hora de proporcionar informacin a sus clientes sobre cmo evoluciona la situacin? Cmo se recopila y transmite esa informacin a los clientes? Qu recomendaciones har a sus clientes? Algunos das despus La situacin en su pas y los pases vecinos se est deteriorando. La mayora de las empresas y de las sedes oficiales estn cerradas, los alimentos escasean y los establecimientos de salud no pueden prestar atencin a las personas infectadas debido a falta de suministros y de profesionales sanitarios. Se estima que dos millones de viajeros estn tratando de regresar a sus pases de origen o de viajar a lugares ms seguros, lo que hace que los sistemas de transporte mundiales se vean sometidos a una gran presin.
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Muchos aeropuertos, rutas ferroviarias y puntos fronterizos bien estn cerrados o bloqueados debido a los trmites relacionados con la pandemia que deben seguir las personas que quieren viajar. Representacin teatral B: Algunos de sus clientes empiezan a alarmarse. Le dicen que quieren irse de la zona. Qu recomendara a esos clientes? Algunos das despus Empieza a haber escasez de alimentos debido a deficiencias en su distribucin y en las infraestructuras de procesado de alimentos. La escasez es particularmente grave en su pas; las reservas de alimentos son muy limitadas. Adems, los posibles efectos en las cosechas inmediatas podran hacer peligrar an ms la seguridad alimentaria. Se ha producido una emigracin en masa de las zonas ms gravemente afectadas de Asia sudoriental y frica. Se estima que ms de diez millones de personas han emigrado. La labor de desarrollo de una vacuna eficaz est dando resultados y los medios de comunicacin han informado de que pronto habr una vacuna disponible. Los medios de comunicacin siguen informando con profusin sobre la pandemia, pero en los pases gravemente afectados la difusin de informacin se est viendo obstaculizada debido a que se ha suspendido la distribucin de medios impresos. Representacin teatral C: Algunos de sus clientes empiezan a alarmarse. No tienen suficientes alimentos para comer. Qu recomendara a sus clientes? Algunos das despus La agitacin social empieza a aumentar en algunos pases, a medida que los efectos econmicos de la pandemia se dejan notar en la capacidad de los ciudadanos para conseguir alimentos, medicamentos y otros artculos bsicos.
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La adopcin de medidas de mbito comunitario para contener la propagacin de la enfermedad, como por ejemplo evitar los lugares pblicos, parece haber logrado ralentizar la transmisin del virus en algunas zonas. La OMS ha declarado que se ha desarrollado una vacuna para combatir el virus, si bien la capacidad de produccin es suficiente para responder a la demanda mundial. La OMS, en colaboracin con los estados miembros y los laboratorios farmacuticos, ha puesto en marcha la produccin mundial de una vacuna contra la gripe pandmica. La capacidad de produccin aumenta a medida que se establecen y certifican ms centros de produccin de la vacuna. La oleada inicial de gripe pandmica empieza a calmarse al aplicar intervenciones farmacuticas y no farmacuticas de forma generalizada. Representacin teatral D: Algunos de sus clientes se han visto afectados por los desrdenes pblicos y no tienen dinero para comprar medicamentos para los miembros de su familia que estn enfermos, qu les recomendara? Cuestiones que han de responder todos los grupos Cmo estn afrontando sus clientes la situacin? Desglose la informacin por grupos (nios, personas mayores, mujeres, hombres). Cmo puede ponerse en contacto con sus clientes durante la pandemia? Cmo se protege a s mismo? En qu modo ayuda esto a sus clientes? (por ejemplo, sirviendo de modelo de conducta). Observa en el cliente aptitudes de afrontamiento positivo? Y de afrontamiento negativo? En el medio de esta pandemia con tantas restricciones sanitarias, en que se recomienda evitar los lugares pblicos y concurridos, cmo ha afrontado la poblacin la enfermedad de sus familiares y la muerte?
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Despus de la representacin teatral, pida a los participantes que: reflexionen acerca de sus sentimientos (pregunte al nio, al adulto y al orientador); expliquen lo que han sealado los observadores; definan los distintos tipos de reacciones y de problemas que hayan surgido; decidan qu puntos hay que mejorar; expliquen qu han aprendido de esta representacin teatral; resuman las principales conclusiones en el rotafolio.
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Material didctico 14: Ejemplos de intervenciones

Seguridad y tranquilidad (adultos) Sra. Halimi, puedo asegurarles que las autoridades estn haciendo todo lo que pueden para detener la propagacin de la enfermedad. No estoy seguro de que hayan logrado contenerla, pero aqu el riesgo es menor, si seguimos las recomendaciones que nos han dado. Le preocupa la seguridad de su familia en este momento? Seguridad y tranquilidad (nios) Ese seor est tan afligido que no logra calmarse. Algunas personas tardan ms que otras en tranquilizarse. Ahora vamos a buscar a alguien que le ayude. Recuerda que si te sientes triste o disgustado, puedes hablar con alguien de ello; tambin puedes dibujarlo o escribir acerca del tema, vale? Ejemplos de preguntas Puedo preguntarle cul ha sido su experiencia? Dnde estaba usted durante la crisis? Le han herido? Vio a alguien herido? Tuvo miedo? Enumerar las necesidades y las preocupaciones Puedo preguntarle cul ha sido su experiencia? Dnde estaba usted durante la crisis? Le han herido? Vio a alguien herido? Tuvo miedo?
Listing needs and concerns

Tiene algn problema de salud que necesita atencin en este momento? Necesita algn medicamento del que no disponga? Estaba recibiendo atencin mdica antes de que se produjera esta situacin? Mujeres: posibilidad de embarazo? Hay alguna otra cosa que le preocupe? Tiene alguna otra pregunta/preocupacin/peticin? Ejemplo de cmo empezar una conversacin: Hola, mi nombre es _________ y trabajo con___________ proporcionando orientacin y asesoramiento. Me gustara preguntarle
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cmo se encuentra y si puedo ayudarla en algn modo. Es ahora un buen momento para que hablemos? Puedo preguntarle su nombre? Sra. Walidi, necesita que le traiga algo antes de que empecemos a hablar? En este ejemplo, usted se presenta; dice lo que hace y a qu organizacin representa. Pregunte al cliente si puede hablar con l y dirjase a ste de acuerdo con las normas de cortesa de su cultura (por ejemplo, aunque un adulto le d su nombre de pila, quiz sea culturalmente ms adecuado aadir Seora o Seor para dirigirnos a ste). Preste atencin al cliente y cntrese en ste. Averige si tienen alguna necesidad urgente (por ejemplo, una enfermedad) antes de entrar en ningn tema. Las afecciones o preocupaciones mdicas son prioritarias en tales situaciones. Si va a tratar con un nio que est acompaado por su padre, su madre o un tutor, deber pedir autorizacin antes de dirigirse a ste. Si no es posible, entonces lo prioritario es poner en contacto al nio con alguien que pueda ocuparse de l. En el caso de un nio acompaado por un adulto que le ha dado autorizacin para hablar con l, podra decir lo siguiente: Hola Dina, soy ____________ y estoy aqu para tratar de ayudarte a ti y a tu familia. Quieres que te traiga algo? Pngase al nivel de los ojos del nio, pero no se acerque demasiado. No haga promesas (por ejemplo, con juguetes o juegos) que no est seguro de poder cumplir. En el caso de un nio que est solo, podra decir lo siguiente: Hola, mi nombre es __________. Estoy aqu para tratar de ayudarte. Cmo te llamas? Dina? Dina, puedes decirme dnde est tu familia? Con quin has venido? Dnde estn ahora? Quieres que te traiga algo? Puedo ayudarte a encontrar a tu familia? Orientadores Anime a los miembros de su comunidad a que, ante una crisis, elaboren planes de emergencia especficos para su familia. Pida a los cabeza de familia que estudien con su familia qu es lo que hay
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que hacer en una situacin de emergencia: establecer un punto de encuentro para los miembros de la familia, decidir quin ir con quin (el nio A ir con el adulto A y as sucesivamente). En el caso de que la familia deba ir a lugares que no conoce, es importante que se decida un punto de encuentro especfico en el supuesto de que se separe. 3. Resumen del da INSTRUCTOR: Resuma los puntos principales tratados durante el da. Pregunte a los participantes si tienen alguna pregunta u observacin que hacer. Instructor. Reparta los Post-It y pida a los participantes que escriban en ellos algo nuevo que hayan aprendido en la sesin. Recoja las respuestas y pngalas en el rotafolio. Lalas en voz alta posteriormente para cerciorarse de que los participantes han comprendido el material. Objetivos alcanzados en el tercer da Ahora los participantes deberan saber cmo: responder a las necesidades y preocupaciones inmediatas del cliente. prepararse para una pandemia o una crisis. utilizar con eficacia las tcnicas de orientacin, asesoramiento y comunicacin. definir el afrontamiento positivo y enumerar los signos de no afrontamiento. Nota: Recuerde informar a los participantes de lo que se ha dispuesto para la prxima sesin. Recuerde a los participantes a qu hora comienza la siguiente sesin. Pida a los participantes que realicen alguna tarea. Utilizando la lista de prestadores de servicios y sus datos de contacto (del segundo da), cumplimente la informacin que ya tiene y aada a la lista otros contactos que, en su opinin, podran resultar tiles para su familia o su comunidad.
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Cuarto da
Programa Sesin 11 8:30 8:45 8:45 9:00 9:00 9:20 9:20 10:20 10:20 11:20 11:20 11:40 Sesin 12 11:40 12:00 12:00 12:25 Evaluacin Fin del curso
Cuarto da
1. Bienvenida y repaso del tercer da 2. Duelo y rabia 3. Duelo: Representacin teatral 4. Cmo afrontar la rabia 5. Velar por el bienestar del orientador Pausa
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Cuarto da: Objetivos

Saber proporcionar asistencia prctica a travs de orientacin y asesoramiento. Saber reconocer las tcnicas de afrontamiento positivo y saber cmo utilizarlas. Saber intervenir eficazmente con clientes que no estn afrontando bien la situacin. Saber llevar a cabo una sesin completa de orientacin y asesoramiento. Confeccionar una lista de prestadores de servicios. Saber cuidarse a s mismo.
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Sesin 11: Duelo y rabia
1. Bienvenida y repaso del tercer da..........................15 minutos INSTRUCTOR: Vuelva a dar la bienvenida a los participantes. Pregunte si alguien tiene alguna pregunta acerca del tercer da. Presente el programa del cuarto da. Explique cules son los objetivos del cuarto da.
2. Duelo y rabia..........................................................15 minutos Nota: En esta parte del curso es importante que tengamos tacto con los participantes que puedan haber tenido experiencias recientes de duelo, pues puede ser un tema difcil de tratar. INSTRUCTOR: Explique lo siguiente: Las reacciones ante la muerte pueden ir del silencio al llanto, la tristeza, la rabia, el pesar y la culpa. Pueden ser intensas. Todas esas respuestas son manifestaciones saludables de dolor. Con el paso del tiempo ese dolor suele remitir y entonces es posible volver a centrarse en los aspectos positivos de la vida. Punto de debate: 15 minutos Pida a los participantes que den ejemplos de cmo se expresa el dolor y la afliccin en sus sociedades y de cules son sus rituales. Escriba las respuestas para poder referirse a ellas.
Sesin 11
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Reparta el material didctico 15: Encauzar el duelo 3. Duelo Representacin teatral ..............................................20 minutos Pida dos voluntarios y dles cinco minutos para preparar la siguiente situacin: el cliente es un hombre que ha perdido a su esposa. Se trata de una primera sesin. Aplique las tcnicas de orientacin y asesoramiento para ayudar al cliente a comprender el proceso del duelo y a averiguar qu ayuda que necesita para los dems miembros de su familia. El resto del grupo observa; comenta acerca de las tcnicas utilizadas y de cmo canalizar el dolor. INSTRUCTOR: Explique lo siguiente: Puntos que hay que recordar con respecto al duelo: Trate al paciente que afronta un proceso de duelo con dignidad, respeto y compasin. Cada persona tiene una reaccin de duelo diferente, incluso dentro de la misma familia o sociedad. No hay un modo mejor o peor de expresar el duelo. El riesgo de abuso de sustancias (drogas, alcohol, tabaco) aumenta cuando se sufre la muerte de alguien. Est alerta y ofrezca recursos que permitan ayudar en ese aspecto. No presione a nadie para que hable de su experiencia. Siempre y cuando sepa que hay alguien para ayudarle, el cliente acudir a usted cuando est preparado. Los nios no manifiestan necesariamente su duelo todo el tiempo. Es posible que lleven a cabo sus actividades cotidianas de forma normal y que jueguen, pero sufren la prdida con la misma intensidad que cualquier otro miembro de la familia. Las emociones intensas van y vienen en oleadas, y las experiencias traumticas pueden desencadenar reacciones en el cuerpo que pueden ser intensas y alarmantes.
100
A menudo la gente recurre a prcticas religiosas y espirituales en momentos difciles. Nota: Puede ocurrir que orientador no comparta las creencias del cliente, pero debe seguir prestndole apoyo pese a ello. Explique los participantes que deben conocer algunos de los miembros de las comunidades religiosas o espirituales de su zona y los alrededores, o bien tener a mano los datos de contacto de esas personas para poder derivar al cliente. 4. Cmo afrontar la rabia ...........................................1 hora Trainer: Los participantes han de ser conscientes de que muy a menudo el cliente se rebela contra su situacin. Esto hace que hace que corra el riesgo de maltrato, abandono, estrs o enfermedad. La rabia no siempre se manifiesta en voz alta y con arrebatos de violencia. Puede observarse en personas que se muestran retradas, silenciosas y fras, han dejado de comer o dormir, o comen y duermen demasiado, y estn siempre irritables. Los nios tienen dificultades a la hora de expresar la rabia, pues temen poder ser abandonados. En consecuencia, la ocultan con los adultos, atacan a otros nios, se autolesionan, dejan de comer o sufren regresiones de la conducta. Presente el material didctico 16: Canalizar la rabia
Sesin 11
Pida a los participantes que: animen a sus clientes a que creen una red de apoyo con personas a quienes puedan recurrir cuando necesiten hablar con alguien; expliquen a sus clientes que encontrar a alguien con quien puedan expresarse les ayudar a mantener la rabia bajo control; la red de apoyo debe estar integrada por personas que sean honestas con el cliente y le digan lo que necesita escuchar y no lo que quiere or.
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Esas personas han de ser: fiables honestas dignas de confianza responsables ntegras
El cliente puede encontrar a esas personas entre sus amigos y familiares, en un albergue, en su orientador, entre los jefes religiosos, los lderes de la comunidad y los programas o servicios comunitarios. 5. Velar por el bienestar del orientador......................1 hora INSTRUCTOR: Explique lo siguiente: A menudo los orientadores se centran en los problemas de los dems y no se ocupan de sus propias necesidades. Esa desatencin ha dado lugar a tasas elevadsimas de alcoholismo, depresin, miedo y suicidio entre stos. Un orientador agotado, desgastado y mermado en sus capacidades no puede proporcionar un tratamiento eficaz. La prctica de la orientacin y el asesoramiento tambin puede provocar agotamiento emocional, aislamiento, impotencia, aires de grandeza, depresin, traumatizacin indirecta, preocupacin, pesar y afliccin, y un amplio espectro de miedos y temores. Los orientadores pueden introducir tensiones innecesarias sus relaciones personales, si estn constantemente pensando en los problemas de sus clientes. Las exigencias emocionales de su trabajo, el desencadenamiento ocasional de los propios conflictos del orientador cuando un cliente se presenta con problemas similares a los que ste afronta en su vida, puede ser difcil de soportar durante largos periodos de tiempo. Todo ser humano necesita mantener la fe y la esperanza, y eso es lo que hay que infundirle al cliente, aun en las situaciones ms terribles.
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A los orientadores les puede costar dejar trabajo en la oficina. A veces adentrarse con el cliente en las profundidades de su desesperacin puede ser deprimente. Qu puede hacer el orientador El objetivo del orientador es aprender a tratarse bien a s mismo. Debe aprender a conocer cules los signos mediante los que su cuerpo expresa que est haciendo demasiado (por ejemplo, tensin en los hombros, dolor de espalda, dolor de estmago, tensin en las sientes, etc.). Cuando esto ocurre ha de darse un respiro. Debe aprender a respirar profundamente. Debe comer adecuadamente y beber agua (hablar da sed). Mantenga la distancia con personas que podran estar enfermas. Mantenga la distancia social con las personas a quien proporciona orientacin y asesoramiento. Cuente con una red de apoyo de personas con quienes pueda hablar cuando se sienta estresado o abrumado. Tenga a punto un plan de emergencia actualizado para su familia y cercirese de que su familia sabe qu es lo que tiene que hacer en caso de emergencia. Entre en un programa de seguimiento de orientadores, integrado por un grupo de orientadores capaces de prestarse apoyo y ayuda en situaciones difciles. Haga ejercicio con regularidad (caminar, correr, etc.), en especial, al final de cada da. Cuando termine de trabajar debe darse un momento para analizar cmo ha sido su da con el fin de poder dejarlo atrs antes de empezar a descansar. INSTRUCTOR: Inicie un debate con el grupo de donde salgan ideas que permitan a cada individuo preparar un plan de autoasistencia. D 15 minutos a los participantes para elaborar su propio plan, una vez que haya terminado el debate. Pida a los participantes que se presenten como voluntarios para explicar alguna de sus ideas.
Sesin 11
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Material didctico 15: Canalizar el duelo

Lo que hay que hacer Tranquilizar al cliente y explicarle que el dolor que siente es normal y comprensible. Cuando nos refiramos a las personas fallecidas, hacerlo por su nombre. Explicar al cliente que es probable que siga sintindose triste, solos y enojado durante algn tiempo. Explicar al cliente que si despus de unos meses sigue teniendo sentimientos de dolor o depresin, debe consultar a un religioso o a un especialista en el manejo del duelo. Dar a los nios y los adolescentes alguna va de escape, por ejemplo dibujar, escribir, leer o, sencillamente, intimidad, ya que es posible que no sean capaces de expresar su tristeza de un modo en que el orientador pueda comprender. Cosas que no hay que decir S cmo se siente. Seguramente ha sido para bien. Ahora est mucho mejor. Le haba llegado su hora. Al menos se fue rpidamente. Hablamos de otra cosa? Lo superar. Usted es lo bastante fuerte para superarlo. Pronto se sentir mejor. Al menos usted est vivo. Podra ser peor; todava le queda un hermano/hermana/uno de sus padres. Todo ocurre por una razn. No se nos da ms de lo que podamos soportar. Algn da tendr la respuesta. Ahora usted es el hombre/la mujer de la casa (a un nio).
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Material didctico 16: Encauzar la rabia

La rabia no es una respuesta automtica. Las situaciones de dolor y estrs pueden desencadenar una reaccin de rabia. Los pensamientos que conducen a sentimientos de rabia suelen ser del tipo siguiente: -- pensamientos de culpa: culpar a los dems por herirnos de manera deliberada e innecesaria; -- creer que otras personas estn quebrantando deliberadamente las normas de toda conducta razonable y adecuada; -- creer que uno est siendo perjudicado o atacado, lo cual desencadena una respuesta de lucha o huda en nuestro organismo, que provoca rabia. Es posible que durante una pandemia o una crisis la gente se sienta atacada (justificada o injustificadamente). Qu puede hacerse en una situacin as? Hay que encontrar el modo de distraer sus pensamientos. Si podemos canalizar esa energa hacia algo positivo, como por ejemplo encontrar y organizar un lugar donde vivir, buscar alimento y vestido, ocuparse de las personas ms vulnerables o prestar apoyo a los dems, entonces el individuo tendr otra cosa en que centrar su mente. Tambin podemos explicar al cliente, una vez que se haya calmado lo suficiente para escuchar, que la rabia es una respuesta normal ante la situacin. A continuacin, podemos proponerle que examine sus pensamientos con el fin de hacer que sean ms productivos y le sirvan de ayuda en la situacin en que se encuentra. Algunas ideas que puede sugerir son las siguientes: -- enfadarse no solucionar el problema. -- con mi rabia no puedo cambiar a los dems; lo nico que consigo es enojarme. -- puedo afrontar esta situacin aunque no me guste.
Sesin 11
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Tambin es muy til tranquilizar a las personas que sienten rabia y hacer que se responsabilicen de sus necesidades en ese momento. Decirle a alguien que no se enfade raramente sirve para algo. Es mucho mejor pedir al cliente que respire hondo y se centre en sus necesidades, con el fin de superar la difcil situacin en que se encuentra. Al hacer eso, el cliente desarrolla y fomenta un sentimiento de vala personal, y puede, a su vez, ayudar a otros a canalizar esa emocin de un modo ms positivo. Recuerde: podemos transmitir tranquilidad a los dems del modo siguiente: mantenindonos tranquilos nosotros mismos; asegurando al cliente que los sentimientos que tiene son vlidos; escuchando de manera respetuosa y activa. Preguntas que se puede hacer al cliente sobre la manera en que canaliza la rabi Sabe usted por qu est tan furioso? Estn sus relaciones laborales y familiares dominadas por el estrs, la rabia y el conflicto? Pierde los estribos con su cnyuge, sus hijos, sus amigos o sus compaeros de trabajo? Tiene pensamientos de rabia frecuentemente? Suele lamentar su conducta frecuentemente? Se siente culpable por sentir rabia?
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Sesin 12: Conclusin del curso
Evaluacin..................................................................30 minutos Pida a los participantes que cumplimenten el cuestionario de evaluacin del curso de capacitacin, que debern devolver al instructor. Ponga fin al curso de capacitacin preguntando a los participantes si tienen alguna pregunta u observacin que hacer. Reparta los certificados de asistencia entre los participantes que hayan asistido los cuatro das que ha durado el curso. Palabras de despedida.
Sesin 12
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Conclusiones
Desarrollar habilidades de orientacin y asesoramiento requiere tiempo y prctica. Muchos de nosotros recurrimos a la orientacin y el asesoramiento en nuestra vida cotidiana: en situaciones difciles, tratamos de ayudar a los amigos y la familia a encontrar soluciones. Muchas de esas habilidades son las mismas que utilizamos al orientar y asesorar a un individuo en una pandemia. Trate de imaginar qu es lo que le gustara que alguien le dijese e hiciese por usted si se encontrase en una situacin similar. Cmo le gustara que le trataran? Haga lo mismo por los dems. Quisiramos volver a recalcar el tema de la confidencialidad: nunca debe comentarse con otras personas lo que alguien nos haya contado de manera confidencial. Aun cuando crea que otras muchas personas tienen la misma informacin que usted sobre el cliente, NO debe hablar de ello en ningn caso, pues no le concierne. La discrecin es fundamental. La relacin que mantenemos como orientador con un individuo se basa en gran medida en la confianza. Gnese esa confianza cumpliendo sus promesas y manteniendo la confidencialidad. Por ltimo, recuerde que todo individuo tiene una gran necesidad de tener un sentimiento pertenencia y de sentirse valorado. Ese principio debe regir su interaccin con todas las personas a quien oriente y preste apoyo.
Conclusiones
109
Cuando se encuentre en una situacin real y tenga que hacer frente a la rabia, el duelo y la ansiedad de otras personas, busque apoyo para s mismo. Cudese y proteja SU bienestar. No podr ayudar a otras personas si no se encuentra bien. Trate de encontrar un compaero o un grupo de compaeros con los que pueda relajarse y encontrar consuelo y tranquilidad. Ello le permitir recuperarse para poder seguir ayudando a los dems.
Evaluacin del curso de capacitacin
Evale los resultados obtenidos del curso con respecto a las cuestiones siguientes. 1. Mayor comprensin de lo que es la orientacin y el asesoramiento
muy satisfecho
satisfecho
insatisfecho
2. Mayor comprensin de los objetivos de la comunicacin, la orientacin y el asesoramiento
muy satisfecho muy satisfecho muy satisfecho
satisfecho satisfecho satisfecho
insatisfecho insatisfecho
Evaluacin del curso de capacitacin
3. Cmo mantener la confidencialidad 4. Mayor comprensin de lo que es una pandemia
insatisfecho
5. Cmo adoptar medidas eficaces para ayudar a los clientes en una crisis
muy satisfecho
satisfecho
insatisfecho
6. Conocer los derechos y atribuciones de todas las personas concernidas
muy satisfecho
satisfecho
insatisfecho
7. Cree que est mejor preparado para proporcionar orientacin y asesoramiento? Por qu? Por qu no?
111
8. Cree que este curso le ha aportado conocimientos tiles para su trabajo o cargo? Por qu? Por qu no?
9. En su opinin, qu partes del curso le han sido menos tiles?
10. Si usted tuviera que impartir el curso, qu hara para mejorarlo?
112
Bibliografa
Davis, M., E. Eshelman y M. McKay 1995 The Relaxation and Stress Reduction Workbook, 5 Edicin. New Harbinger Publications, Inc. CA. National Child Difficult Stress Network and National Center for PTSD No date Psychological First Aid: Field Operations Guide, 2 Edicin. OIT et al. 2005 Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la salud Manual de formacin. Organizacin Internacional del Trabajo, Consejo Internacional de Enfermeras, Organizacin Mundial de la Salud e Internacional de Servicios Pblicos. Pandemic influenza preparedness and mitigation in refugee and displaced populations: WHO guidelines for humanitarian agencies, 2 Edicin, Ginebra. Diez cosas que hay que saber sobre la gripe pandmica. OMS, octubre. http://www.who.int/csr/disease/ influenza/pandemic10things/es/index.html. Effective Media Communication during Public Health Emergencies A WHO Field Guide. OMS.
OMS 2008
2005
2005
Bibliografa
113
Glosario
Aconsejar
Dar consejos; recomendar una decisin con relacin a la adopcin de decisin o una actuacin. Sufrimiento profundo provocado por la prdida (a menudo la muerte) de alguien o algo. Hacer frente de forma satisfactoria a determinadas situaciones o hechos. Desasosiego o sufrimiento mental o fsico provocados por una experiencia adversa. Situacin de necesidad desesperada. Persona que recibe los servicios profesionales de una persona u organizacin. Habilidad especial en un mbito determinado, adquirida mediante formacin o prctica. Transmitir conocimientos acerca de algo; intercambio de informacin, utilizando un sistema comn de smbolos, signos y conducta, ya sean verbales, no verbales (vase lenguaje corporal) o en forma escrita.
Afliccin Afrontamiento Angustia
Cliente Competencia Comunicacin
Confidencialidad Mantener en secreto la informacin facilitada por un cliente.

Glosario
115
Cuidador
(o persona que presta asistencia) Persona que cuida a otra persona, siendo sta un menor, un enfermo, una persona discapacitada o una persona mayor. Enviar o dirigir a alguien a otro rgano o entidad para que reciba tratamiento, ayuda, informacin. Sentimiento intenso o sentimientos o reacciones instintivas. Capacidad para comprender y compartir sentimientos o emociones de otra persona. Dolencia, afeccin que influye en el funcionamiento del organismo; proceso patolgico. Es aquella que tiene un inicio repentino y con sntomas graves, y es de corta duracin. Enfermedad de larga duracin o de recurrencia frecuente. Reunin con otra persona en que sta proporciona informacin. Propagacin repentina o rpida de una enfermedad. Tensin y presin psicolgica o emocional. Enfermedad que afecta a las vas nasales, la garganta y los pulmones, provocada por el virus de la gripe. Condiciones y prcticas que promueven la buena salud.
Derivar Emocin(al) Empata Enfermedad
Enfermedad Aguda Enfermedad Crnica Entrevista Epidemia Estrs Gripe
Higiene
116
Lenguaje corporal
Proceso mediante el cual la informacin relativa a los sentimientos y emociones se transmite sin utilizar la lengua hablada, sino mediante gestos, la posicin del cuerpo, las expresiones faciales y otras seales no verbales. Cosas relacionadas con la muerte o la enfermedad. Nmero de defunciones habidas en un momento dado en un lugar determinado. La orientacin y el asesoramiento consiste en ayudar a alguien a superar los problemas psicolgicos, sociales o personales. Enfermedad que empieza en un lugar y se propaga por todo el mundo. Serie de acciones u operaciones concebidas para un fin. Organizacin o persona que ofrece asistencia. Algo que proporciona cobijo o proteccin. Ceremonia en que se realizan una serie de acciones en un orden determinado. Reunin a la que asisten todas las personas que tienen derecho a estar presentes. Estado mental o emocional alterado debido a una situacin de crisis o estrs psicolgico, emocional o fsico. Germen minsculo (diminuto) que puede provocar desde enfermedades poco graves, como el resfriado comn, a enfermedades muy graves. Los antibiticos no funcionan contra los virus.
Glosario
Morbilidad Mortalidad Orientacin y Asesoramiento Pandemia Proceso Proveedor de servicios Refugio Ritual Sesin plenaria Trauma
Virus
117

Manual para Líderes de Comunidades Migrantes y Trabajadores Comunitarios

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s a c si o b nt s a ie c i m cn ora IM t s O a se ios a l r n a e s i n, ta i d c n n de u uc aci n d i a m i t c o d r ien cac a ni co t t i n s u i c r I a om ore o un p e a d om c e c jad e c y l d es d raba a nu der y t a M ra l tes pa gran i m

Cmo utilizar este manual

Quin debe utilizar este manual

Quin debe utilizar este manual

Primer da: Objetivos

Sesin 1: Introduccin a la gripe pandmica

Enumere las ideas clave: 1. 2. 3.

Material didctico 1: Objetivos de capacitacin

Material didctico 2: Lo que hay que saber sobre la gripe pandmica

Fases 5-6/ PANDEMIA Fases 4 Fases 1-3

Poscresta POST PANDEMIA

Predominantemente infecciones animales: pocas infecciones humanas

Contagio sostenido de humano a humano

Infeccin difundida humana

Posibilidad de eventos recurrentes

Actividad de la enfermedad a niveles estacionales

Fuente: OMS 2009.

Material didctico 3: Lavado de manos

Humedzcase las manos con agua limpia.

Enjabnese bien las palmas de las manos.

Frtese las manos con los dedos entrelazados.

Limpie entre el pulgar y el ndice y viceversa.

Sesin 2: Introduccin a la orientacin y asesoramiento

Sesin 3: Las seis fases del proceso de orientacin y asesoramiento

Material didctico 4: Las seis fases del proceso

FASE 4 Abordar las necesidades y preocupaciones

FASE 5 Prestar apoyo

FASE 6 Facilitar el afrontamiento

Material didctico 5: Principios bsicos de la orientacin y el asesoramiento

Sesin 4: Orientacin, asesoramiento y confidencialidad

Segundo da: Objetivos

Sesin 5: Tcnicas bsicas de comunicacin, orientacin y asesoramiento

Material didctico 6: Fundamentos de la comunicacin

Material didctico 7: Tcnicas bsicas de orientacin y asesoramiento

Sesin 6: Planificacin de las sesiones

Material didctico 8: Planificacin de las sesiones

Recuerde que el cliente es quien ms tiene que hablar.

Sesin 7: Aplicacin de las seis fases del proceso

Material didctico 9: Tcnicas de comunicacin

Material didctico 10: Sensibilidad cultural

Sesin 8: Las seis fases del proceso

Tercer da: Objetivos

Sesin 9: Las seis fases del proceso

Sesin 10: Afrontamiento en situaciones de crisis

Material didctico 12: Signos de no afrontamiento

Material didctico 13: Situacin de pandemia

Material didctico 14: Ejemplos de intervenciones

Listing needs and concerns

Cuarto da: Objetivos

Sesin 11: Duelo y rabia

Material didctico 15: Canalizar el duelo

Material didctico 16: Encauzar la rabia

Sesin 12: Conclusin del curso

Evaluacin del curso de capacitacin

2. Mayor comprensin de los objetivos de la comunicacin, la orientacin y el asesoramiento

muy satisfecho muy satisfecho muy satisfecho

satisfecho satisfecho satisfecho

3. Cmo mantener la confidencialidad 4. Mayor comprensin de lo que es una pandemia

6. Conocer los derechos y atribuciones de todas las personas concernidas

9. En su opinin, qu partes del curso le han sido menos tiles?

10. Si usted tuviera que impartir el curso, qu hara para mejorarlo?

Afliccin Afrontamiento Angustia

Cliente Competencia Comunicacin