Soal OSCE psikiatri Februari 2012 Hari senin Pasien datang dengan keluhan sesak nafas, Rasa berdebar,

keringat dingin, tercekik, pusing, di pesawat, takut sama tempat umum. Seperti mau serangan jantung. Wd/ gangguan panic dengan agorafobia Hari selasa Wanita 35 tahun dating bersama suaminya. Dating dengan keluhan susah tidur dan terbangun pada malam hari. Pasien mudah terbangun oleh bunyi-bunyi. 2 bulan lalu pada siang hari ketika meninggalkan pusat perbelanjaan, pasien di kagetkan oleh bunyi yang memekakan telinga, walaupun tidak pingsan, pasien baru sadar bahwa dirinya korban ledakan bom yang selamat. Pemeriksaan fisik, pem. Lab, dan pem. Penunjang normal. Wd/ Gangguan stress pasca trauma (PTSD) Hari rabu Pria datang dengan keluhan buta mendadak mata kanan sudah 2 minggu. Sebelumnya tidak pernah ada keluhan mata yang serius seperti nyeri bola mata, penurunan ketajaman penglihatan, berkedip-kedip, perih, mata merah/ infeksi mata yang hebat,dsb. Walaupun buta pasien tidak pernah sampai terjatuh/ tertabrak, tetapi tetap tidak bias melihat. Sudah 3x memeriksa mata hasilnya normal. Tidak ada riwayat kecelakaan/ trauma di kepala yang menyederai mata atau sengaja mencederai mata. Tanpa riwayat penyakit yang serius (ex. Stroke, kejang, demam , pusing/ sakit kepala hebat,dsb) Factor psikiatri : belakangan banyak hal yang menguras pikiran. Di PHK dari pekerjaan (akibat perusahaan bangkrut). Pesangon di jadikan modal usaha warung masakan betawi dan msh sepi pelanggan. Biaya sekolah anak pada tahun ajaran baru ini. Gejala fisik : hanya buta. Lainnya : seperti kelumpuhan/ ggn. Gerak/ berjalan/ keseimbangan tidak di alami. Juga tidak ada rasa lelah/ lunglai, kelemahan tubuh, kesemutan, rasa nyeri dan mati rasa, tanpa sesak/ jantung berdebar kencang/ perut kembung, mual, nyeri diare hebat, tidak mempengaruhi tidur/makan/BB secara bermakna, sex biasa dengan istri. Pasien tidak berfikir tentang di guna-guna, tidak ada keanehan di lingkungan/ tubuh berubah, tidak ada suara, tidak melihat tanpa objek, tidak mempengaruhi konsentrasi daya ingat. Tidak ada keyakinan berlebihan kebutaan menyebabkan

hilang ke 2 mata. F3 disangkal. Tetap optimis sembuh dan aktifitas kembali & tetap peduli dengan kebutaannya. Dampak gangguan distress dan disfungsi rasa tidaknyaman dan penderitaan akibat penglihatan tidak utuh lagi, sejauh ini pasien tetap percaya hasil pemeriksaan dokter yang menyatakan ada kaitannya dengan factor psikis. Pekerjaan sehari-hari dan interaksi social masyarakat terhambat krn kebutaan. Wd/ Gangguan konversi Hari Kamis Wanita datang dengan suami. Keluhan : sukar memulai tidur, terbangun malam hari dan sukar tidur kembali. Tidur terganggu oleh suara-suara yang tidak di dengar oleh orang lain. Pernah ngamukl diluar kendali tanpa disadari dan sebab yang tidak jelas. Sebenarnya hal ini yang membuat suami mengajak berobat buakan sematamata gangguan tidur. Suara tersebut mengatakan hendak membunuh pasien. Minat pasien menurun, sering terdiam di kamar. Guilty +, pernah terpikir bunuh diri. F0 F1 normal Distress & disfungsi + RPK : pernah seperti ini Wd/ skizoafektif dengan gangguan mood ( depresi)