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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA


FACULTAD DE CENCIAS QUIMICAS E INGENIERIA

Alumna: Ventura Martnez Jessica

METODOLOGIA DEL MUESTREO DEL QFB

Profesor: Saulo Esteban Andrade Rincn

Gpo: QFB-432

Tijuana, Baja California. Noviembre 2012

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INDICE
1. Introduccin al muestreo

2. rea de alimentos 2.1 2.2 2.3 Muestreo de alimentos preparados al aire libre Muestreo de alimentos congelados Muestreo de alimentos para vigilancia sanitaria

3. Monitoreo ambiental 3.1 3.2 3.3 Muestreo de aire por mtodo automatizado Muestreo de aire por mtodo de sedimentacin Muestreo de superficies

3.3.1 Mtodo de hisopado 3.3.2 Mtodo de esponja 3.3.3 Mtodo por placa de contacto 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 Muestreo de agua potable y albercas Muestreo de agua residual por mtodo simple Muestreo de agua residual por mtodo compuesto Muestreo de compuesto agua tratada por mtodo simple y

Muestreo de agua purificada Muestreo de cuerpos de agua

4. rea clnica 4.1 Extraccin de sangre total con vacutainer

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4.2 4.3 4.4 4.5

Coprocultivo Urocultivo Heridas superficiales Exudados

4.5.1 Farngeo 4.5.2 Nasal 4.5.3 Conjuntival 4.5.4 Vaginal 4.5.5 Endocervical (Tracto Genital Femenino) 4.5.6 Uretral (Tracto Genital Femenino) 4.5.7 Rectal (Tracto Genital Femenino) 4.5.8 Uretral (Tracto Genital Masculino)

5. Anexos 5.1 5.2 5.3 5.4 Clasificacin de los alimentos Cadena de custodia Clasificacin de los cuartos limpios segn el ISO-14644, la USP y la EU GMP Caldo D/E y caldo Letheen

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Introduccin al muestreo
El muestreo es la actividad por la cual se toman ciertas muestras de una poblacin de elementos de los cuales vamos a tomar ciertos criterios de decisin, el muestreo es importante porque
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a travs de l podemos hacer anlisis de situaciones de una empresa o de algn campo. Una muestra debe ser representativa si va a ser usada para estimar las caractersticas de la poblacin. Los mtodos para seleccionar una muestra representativa son numerosos, dependiendo del tiempo, dinero y habilidad disponibles para tomar una muestra y la naturaleza de los elementos individuales de la poblacin. Por lo tanto, se requiere un gran volumen para incluir todos los tipos de mtodos de muestreo. Los mtodos de seleccin de muestras pueden ser clasificados de acuerdo a: El nmero de muestras tomadas de una poblacin dada para un estudio y La manera usada en seleccionar los elementos incluidos en la muestra. Los mtodos de muestreo basados en los dos tipos de clasificaciones son expuestos en seguida. Muestreo simple. Este tipo de muestreo toma solamente una muestra de una poblacin dada para el propsito de inferencia estadstica. Puesto que solamente una muestra es tomada, el tamao de muestra debe ser lo suficientemente grande para extraer una conclusin. Una muestra grande muchas veces cuesta demasiado dinero y tiempo. Muestreo doble. Bajo este tipo de muestreo, cuando el resultado del estudio de la primera muestra no es decisivo, una segunda muestra es extrada de la misma poblacin. Las dos muestras son combinadas para analizar los resultados. Este mtodo permite a una persona principiar con una muestra relativamente pequea para ahorrar costos y tiempo. Si la primera muestra arroja una resultado definitivo, la segunda muestra puede no necesitarse. Muestreo mltiple. El procedimiento bajo este mtodo es similar al expuesto en el muestreo doble, excepto que el nmero de muestras sucesivas requerido para llegar a una decisin es ms de dos muestras. Los elementos de una muestra pueden ser seleccionados de dos maneras diferentes: a. Basados en el juicio de una persona.

b. Seleccin aleatoria (al azar) Una buena muestra es la base para un buen anlisis y para un resultado confiable, de ah la importancia de los cuidados que debemos observar en la toma y manipulacin de las muestras. Una buena muestra debe ser representativa, no viciada, adecuada al procedimiento a ejecutar y tener el tamao que permita hacer el anlisis y alcanzar resultados confiables.
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En este manual se encuentran los lineamientos para tomar, manejar y transportar las diferentes muestras de Laboratorio de Control de Calidad de Alimentos y Aguas, de Laboratorio del rea Clnica.

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AREA DE ALIMENTO S

ALIMENTOS PREPARADOS AL AIRE LIBRE


1. Ttulo: Alimentos preparados al aire libre

2. Tipo de muestra: Alimentos preparados al aire libre


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3. Cantidad de la muestra: La muestra se toma de manera aleatoria, tomndose del mismo lote en cantidad suficiente para todos los anlisis requeridos, envindose al laboratorio tal como se presenta al consumidor, en un rango de 200-250 gramos.

4. Almacenamiento y transporte: Todo el material: frascos, bolsas e instrumentos de muestreo que se utilicen en la toma, manejo y transporte de muestras que van a estar en contacto directo con los alimentos o agua, debe ser limpio, estril y libre de sustancias que pudieran afectar la viabilidad de los microrganismos. Los frascos o bolsas deben tener tapaderas o cierres hermticos de tal manera que se evite el derrame del contenido. Hieleras de plstico o de otro material aislante con tapa. Bolsas refrigerantes (Blue Ice) impermeables con hielo cerradas. Guantes estriles desechables. Marcadores indelebles. Bisturs o pinzas estriles. o bolsas de plstico

5. Procedimiento: Es necesario que el personal que lleve a cabo el muestreo se lave correctamente las manos antes de desarrollar la actividad. Para un muestreo asptico debe utilizar la indumentaria adecuada: guantes estriles y otros materiales segn el tipo de muestra. La toma de muestras de alimentos envasados con presentacin comercial, para la venta al menudeo, se llevar a cabo en forma aleatoria y no asptica, tomndose del mismo lote en cantidad suficiente para todos los anlisis requeridos, envindose al laboratorio tal como se presenta al consumidor.

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Para los productos envasados en envases grandes, es preciso abrirlos y extraer la muestra en condiciones aspticas (utilizando la indumentaria adecuada) para evitar una posible contaminacin microbiana, la muestra debe ser representativa de todo el lote y lo suficientemente grande para su anlisis. Los alimentos expuestos al aire mismo y a otros contaminantes, no requieren precauciones estrictamente aspticas. Cuando se requiera tomar muestras aspticamente, stas deben tomarse cuidando todas las medidas de bioseguridad, en reas donde las condiciones sanitarias puedan dar lugar a una contaminacin de las mismas. La toma de muestra debe hacerse con rapidez, pero cuidadosamente. Los recipientes para la recoleccin de muestras deben abrirse nicamente en el momento de introducir sta y cerrarlos de inmediato. No se debe tocar el interior de las bolsas, si sospecha haber tocado el interior de la bolsa durante el manipuleo, deschela y tome una nueva para evitar una posible contaminacin. Para alimentos preparados sin envasar de consumo inmediato, se recomienda que la persona que elabora los alimentos sea la que introduzca la muestra en los recipientes estriles con los utensilios que usa normalmente para servir los alimentos. Si los alimentos se muestrean cuando an estn calientes, se deben trasladar al laboratorio a la temperatura que se muestrearon, esto nicamente si el traslado es menor a una hora, de lo contrario deben enfriarse a temperatura ambiente y trasladarse en condiciones de refrigeracin. No es recomendable refrigerar un alimento que este por encima de la temperatura ambiente. En caso de alimentos lquidos y semilquidos, se deber agitar o mezclar hasta conseguir homogenizar y despus efectuar la toma de muestra en diferentes niveles. En alimentos slidos, cuando sea necesario cortar el producto, debe muestrearse con ayuda de utensilios estriles como cucharas, cuchillos, bisturs, pinzas, etc.

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En productos a granel, tomar la muestra de varios puntos del contenedor para obtener una muestra representativa. Cuando la toma de muestra se realice en un conducto de salida o una compuerta de una partida a granel, antes de obtener la muestra se deben dejar pasar las primeras fracciones del producto para limpiar dicha salida con el flujo.

6. Fuentes de variacin: Poblacin Cantidad Distribucin ( agua, alimento, slido) Material de muestreo Ambiente Transporte Procedimiento Identificacin de la muestra (clave)

Referencias: http://es.scribd.com/doc/6455062/Microbiologia-deAlimentos-Practica-n-01Toma-de-muestra http://www.fao.org/docrep/008/y4393s/y4393s00.htm http://www.fao.org/docrep/009/y4666s/y4666s00.htm

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TOMA DE MUESTRAS DE ALIMENTOS CONGELADOS


I. II. Titulo: Toma de muestra de alimentos congelados Tipo de muestra: Muestras congeladas

III. Cantidad de la muestra. Se selecciona una porcin de unidades de producto que sea representativo de una partcula o lote de alimentos del que se ha tomado. Como quiera que la mayora de alimentos que hay que muestrear no son homogneos NO SUELE SER POSIBLE TOMAR UNA MUESTRA PERFECTA. Las muestras tomadas de contenedores deben proceder por lo menos de cinco (5) sondeos realizados en diferentes sitios del contenedor: 1. Del centro del contenedor. 2. De 1 a 1.5 m de la parte posterior y hacia uno de los extremo 3. De 1 a 1.5 m de la parte anterior y hacia el extremo opuesto del punto 2 4. El punto 4 y 5 desde los extremos y costados opuestos. Ver Figura No. 1 IV. Almacenamiento y Transporte. Todo el material: frascos, bolsas e instrumentos de muestreo que se utilicen en la toma, manejo y transporte de muestras que van a estar en contacto directo con los alimentos o agua, debe ser limpio, estril y libre de sustancias que pudieran afectar la viabilidad de los microorganismos.
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Los frascos o bolsas deben tener tapaderas o cierres hermticos de tal manera que se evite el derrame del contenido. Hieleras de plstico o de otro material aislante con tapa. Bolsas refrigerantes (Blue Ice) impermeables con hielo cerradas. Guantes estriles desechables. Marcadores indelebles. Bisturs o pinzas estriles. Picahielos o material para romper el hielo. o bolsas de plstico

V.

Procedimiento.

- Enviar o llevar pequeos volmenes congelados al laboratorio, sin descongelar ni abrir.

- Perforar con taladro esterilizado de dimetro grande desde la parte superior del envase diagonalmente por el centro hasta la parte inferior del lado opuesto. Repetir al otro lado hasta recoger por lo menos 200 g. Mantener congelado.

- Picar el material congelado con martillo y cincel esterilizado y recoger las astillas con un implemento esterilizado, transferir por lo menos 200 g a un envase estril. Mantener congelado. Usar hielo seco si es necesario. Tomar o enviar envase aislado

VI.

Fuentes de variacin.

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Id. De la muestra del alimento Naturaleza de la muestra Manipulacin y Transporte Preparacin de la muestra analtica Almacenamiento de la muestra analtica

VII.

Referencias. Manuales para el control de calidad de los alimentos. Introduccin a la toma de muestras de alimentos. Organizacin de las Naciones Unidas para la agricultura y la alimentacin. FAO. Roma 1989. ftp://ftp.fao.org/ag/agn/infoods/Recogidamanipulacionypr eparaciondelasmuestrasgeorge.pdf

ALIMENTOS PARA VIGILANCIA SANITARIA


TIPO DE MUESTRA: Alimentos para vigilancia sanitaria CANTIDAD DE LA MUESTRA: La seleccin del tamao de la muestra se realizara aplicando la norma tcnica peruana NTP ISO 2859-1. CONSERVACION Y TRANSPORTE: Las muestras deben colectarse en envases limpios, secos, hermticos, tales como frascos de vidrio de boca ancha, bolsas de plstico desechables, cuya capacidad sea adecuada para la cantidad de muestra a recolectar. Para la toma de muestras destinadas a ensayos microbiolgicos los envases deben ser estriles y si son bolsas plsticas, stas deben ser de primer uso. Cuando se utilicen envases con tapas, stas deben ser tipo rosca no metlica, es necesario que el material sea insoluble, no absorbente e inerte. Las bolsas de plstico desechables deben sellarse firmemente tras su llenado, de forma que no se produzca goteo o escurrimiento durante su manipulacin posterior. Las muestras de alimentos envasados deben ser transportadas en sus envases originales.

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La conservacin y transporte de todas las muestras colectadas deber efectuarse de tal manera que se impida su ruptura, derrame, alteracin o deterioro, evitando su exposicin a la luz solar directa. El transporte de las muestras que requieren refrigeracin o congelacin debe realizarse en recipientes refrigerados (conservadores) u otro material aislante, que tenga una capacidad suficiente. Cuando las muestras sean transportadas por servicio de mensajera o por otra persona distinta a la que tom la muestra, el recipiente conteniendo todas las muestras debe precintarse de forma que permita detectar toda apertura no autorizada. PROCEDIMIENTO: 1. Para efectos de vigilancia se realizan muestreo por triplicado y distribuida de la siguiente manera: una muestra para su anlisis en el laboratorio de la DIGESA o DESA respectiva, una muestra para el interesado (contra muestra), quien puede enviarla a un laboratorio privado para su anlisis correspondiente y una muestra (dirimencia) que quedara en posicin de le autoridad sanitaria constando en un acta lo actuado. 2. Se enva la muestra a un laboratorio autorizado. 3. El muestreo est ligado a la ley general de salud. 4. Las muestras entregadas al laboratorio debern ir integradas en un acta. REFERENCIA: http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/Manual-deinspector-2012.pdf Oficiales Mexicanas: NOM-093-SSA1-1994.

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MONITOREO AMBIENTAL
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MUESTREO DE AIRE POR AUTOMATIZADO


1. Ttulo: Monitoreo ambiental

2. Tipo de muestra: Aire

3. Cantidad de la muestra: Depende del equipo con el que se trabaje, pero de acuerdo a los parmetros internacionales debe ser de 1000 litros.

Almacenamiento y transporte: El equipo debe contar con una maleta para el traslado, el tiempo de traslado del lugar de muestreo al laboratorio debe ser de 2-8 hrs. seguidas. En cuanto a las cajas petri con los medios de cultivo y la muestra ya sembrada en l, su incubacin va a depender del tipo de medio de cultivo (agar soya tripticase, Saboraud)

4. Procedimiento: Slit-to-agar air sampler (STA): El aire es enviado a travs de una rendija sobre una placa de Petri, que gira lentamente. El aire es enviado a travs de una placa perforada sobre una placa de Petri.

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Centrifugal sampler: El aire es impulsado mediante una turbina sobre una tira de agar o placa de Petri situada tangencialmente. Sterilizable Microbiological Atrium (SMA): Es una variante del sieve impactor en que el aire es aspirado a travs una tapa perforada sobre una placa de Petri. Surface air system sampler: El aire pasa por una placa de Petri al ser aspirada por un motor situado detrs de la misma. Gelatin filter sampler: El aire es aspirado a travs de un filtro de fibras de gelatina. Por disolucin del filtro se liberan aquellos microorganismos que quedaron retenidos y se pueden contar. Las placas de Petri de sedimentacin se colocan en puntos de riesgo. Es importante verificar que durante la exposicin no se secan. Los microorganismos caen simplemente sobre ellas.

5. Fuentes de variacin: Tipo de medida de UFC: i. UFC/m3 ii. UFC/4 hrs Referencias: ISO 14698:2003: Establece los principios y la metodologa bsica de un sistema formal de control de la contaminacin biolgica para evaluar y controlar biocontaminantes, cuando la tecnologa de salas blancas se aplica a tal efecto.

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Muestreo de Superficies
Mtodo de Hisopado Esta tcnica se puede utilizar en superficies que sean regulares, lisas, pulidas. -Utilizar el nmero de hisopos necesarios para hisopar los hot spot seleccionados -Humedecer un hisopo en solvente necesario para la remocin del activo/ compuesto del producto A(de acuerdo a solubilidad) ej. Metanol, y pasarlo por una superficie necesaria (por lo general son cuadrados 5x5 o 10x 10 cm) del hot spot. -Introducir el hisopo en recipiente y agregar el volumen necesario del solvente elegido y cerrarlo -Invertir la muestra -Analizar la muestra Siguiendo las instrucciones del mtodo y contando con un valor normativo, es posible decidir sobre el nivel de contaminacin que prevalece sobre una superficie.
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Prueba Mesofilicos Aerobios Coliformes Totales

Lmite Permitido < 400 UFC/cm2 o unidad < 200 UFC/cm2 o unidad

Mtodo de la Esponja. Esta tcnica se puede aplicar eficientemente para tomar muestras de superficies en reas grandes. Se utilizan esponjas estriles de espuma de poliuretano generalmente de 13 x 7.5 x 4cm (o de dimensiones requeridas) y bolsas de plstico transparentes estriles de las dimensiones necesarias. Consiste en pasar la esponja sobre toda la superficie del equipo o utensilio que se va a muestrear pudiendo estimar de esta manera el contenido microbiano de toda la superficie y no nicamente de dimensiones limitadas. La bolsa de plstico se invierte a modo de guante sobre la mano del muestreado, haciendo quela parte interna pase a ser la externa y con la mano as protegida, se toma una esponja retirndola de la envoltura de papel manila. Se humedece la esponja con un poco de la solucin diluyente estril y se frota completamente toda la superficie que se va a muestrear. Terminando el muestreo, se vuelve la bolsa a suposicin original quedando la esponja en su interior y se adiciona el resto del volumen de la solucin diluyente a la bolsa que plstico que contiene la esponja y se homogeniza exprimiendo repetidamente la esponja. Esta suspensin ser considerada como la muestra directa y a partir de ella se harn las diluciones necesarias. Las superficies y utensilios a muestrear pueden ser de forma y tamao muy diverso, tales como, mesas, tablas de picar (tratando de llegar a las hendiduras y esquinas).

Mtodo de Placa por Contacto, Rodac (Replicate Organism Detection andCounting). Este mtodo se recomienda para obtener datos cuantitativos en superficies planas e impermeables. Idealmente la placa se debe utilizar sobre superficies que han sido previamente saneadas y desinfectadas. En lugares con un alto grado de contaminacin, resultar un crecimiento masivo en las placas que dificultar los recuentos. En el caso de muestreo de superficies previamente tratadas con desinfectante, es necesario que se agregue al medio de
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cultivo un agente neutralizante adecuado, p. ej. Lecitina para neutralizar compuestos cuaternarios de amonio y polisorbato 80 para neutralizar desinfectantes fenlicos. En superficies en las que se sospeche que se encuentran un poco ms contaminadas se deben tomar suficientes muestras para obtener datos representativos. La seleccin del sitio al azar permitir comparaciones adicionales y eliminar posibles interferencias. No. de Colonias por Placa 0-25 25-50 50 > Calidad Bien Regular Pobre

MUESTREO DE AGUA POTABLE Y DE ALBERCAS

1.- Titulo: Muestreo de agua potable y Alberca 2.- Tipo de muestras: Agua 3.- Cantidad de la muestra: Hasta 1 litro de agua muestreada. El volumen vara dependiendo el tipo de anlisis a realizar. 4.- Material, reactivos y equipo de muestreo: - Envases para toma de muestra. Para anlisis bacteriolgico.- Frascos de vidrio de boca ancha con tapn esmerilado o tapa roscada, o frascos de polipropileno; resistentes a esterilizacin en estufa o autoclave o bolsas estriles con cierre hermtico y capacidad de 125 250 ml.
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Para anlisis fsico-qumico.- Envases de plstico o vidrio inertes al agua de 2 l de capacidad como mnimo, con tapones del mismo material que proporcionen cierre hermtico. Termmetro con escala de -10 a 110C. Potencimetro o comparador visual para determinacin de pH. Comparador visual para determinacin de cloro residual. Hielera con bolsas refrigerantes o bolsas con hielo. Agua destilada o desionizada. Solucin de hipoclorito de sodio con una concentracin de 100 mg/l. Torundas de algodn

5.- Preparacin de Envases para Toma de Muestras - Para anlisis bacteriolgico * Toma de muestra de agua sin cloro residual.- Deben esterilizarse frascos de muestreo en estufa a 170 C, por un tiempo mnimo de 60 min. o en autoclave a 120 C durante 15 min. Antes de la esterilizacin, con papel resistente a sta, debe cubrirse en forma de capuchn el tapn del frasco. * Toma de muestra de agua con cloro residual.- Deben esterilizarse frascos de muestreo en estufa a 170 C, por un tiempo mnimo de 60 min. o en autoclave a 120 C durante 15 min., los cuales deben contener 0.1 ml de tiosulfato de sodio al 3% por cada 125 ml de capacidad de los mismos. Debe colocarse un papel de proteccin al tapn del frasco en forma similar a la indicada en el punto anterior. - Para anlisis fsico-qumico.- Los envases deben lavarse perfectamente y enjuagarse a continuacin con agua destilada o desionizada.

6.- Procedimiento para la toma de muestra. - Para anlisis bacteriolgico. En bomba de mano o grifo del sistema de distribucin. El agua de los grifos debe provenir directamente del sistema de distribucin. No debe efectuarse toma de muestra en grifos que presenten fugas entre el tambor y el cuello, ya que el agua puede correr por la parte exterior del grifo y contaminar la muestra. Deben
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removerse los accesorios o aditamentos externos como mangueras, boquillas y filtros de plstico o hule antes de tomar la muestra. - Debe limpiarse el orificio de salida con una torunda de algodn impregnada de solucin de hipoclorito de sodio con una concentracin de 100 mg/l. - Debe dejarse correr el agua aproximadamente 3 min. o hasta asegurarse que el agua que contenan las tuberas ha sido vaciada totalmente - Cerca del orificio de salida, deben quitarse simultneamente el tapn del frasco y el papel de proteccin, manejndolos como unidad, evitando que se contaminen el tapn, o el papel de proteccin, o el cuello del frasco. - Debe mantenerse el tapn hacia abajo para evitar contaminacin y procederse a tomar la muestra sin prdida de tiempo y sin enjuagar el frasco; se debe dejar el espacio libre requerido para la agitacin de la muestra previa al anlisis (aproximadamente 10% de volumen del frasco). Efectuada la toma de muestra, deben colocarse el tapn y el papel de proteccin al frasco.

En captacin de un cuerpo de agua superficial o tanque de almacenamiento. Deben lavarse manos y antebrazos con agua y jabn Debe quitarse el papel de proteccin evitando que se contamine, y Sumergir el frasco en el agua con el cuello hacia abajo hasta una profundidad de 15 a 30 cm., abrir y enderezar a continuacin con el cuello hacia arriba (en todos los casos debe evitarse tomar la muestra de la capa superficial o del fondo, donde puede haber nata o sedimento y en el caso de captacin en cuerpos de agua superficiales, no deben tomarse muestras muy prximas a la orilla o muy distantes del punto de extraccin); si existe corriente en el cuerpo de agua, la toma de muestra debe efectuarse con la boca del frasco en contracorriente. Efectuada la toma de muestra debe colocarse el tapn, sacar el frasco del agua y colocar el papel de proteccin.

En pozo profundo.
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Si el pozo cuenta con grifo para toma de muestra, debe procederse con uno de los puntos anteriores. (En bomba de mano o grifo del sistema de distribucin. El agua de los grifos debe provenir directamente del sistema de distribucin. No debe efectuarse toma de muestra en grifos que presenten fugas entre el tambor y el cuello, ya que el agua puede correr por la parte exterior del grifo y contaminar la muestra. Deben removerse los accesorios o aditamentos externos como mangueras, boquillas y filtros de plstico o hule antes de tomar la muestra.) Si el pozo no cuenta con grifo para toma de muestra, debe abrirse la vlvula de una tubera de desfogue, dejarse correr el agua por un mnimo de 3 min. y a continuacin se procede a uno de los puntos anteriores. (Cerca del orificio de salida, deben quitarse simultneamente el tapn del frasco y el papel de proteccin, manejndolos como unidad, evitando que se contaminen el tapn, o el papel de proteccin, o el cuello del frasco. Debe mantenerse el tapn hacia abajo para evitar contaminacin y procederse a tomar la muestra sin prdida de tiempo y sin enjuagar el frasco; se debe dejar el espacio libre requerido para la agitacin de la muestra previa al anlisis (aproximadamente 10% de volumen del frasco). Efectuada la toma de muestra, deben colocarse el tapn y el papel de proteccin al frasco.)

En pozo somero o fuente similar. Cuando no es posible tomar la muestra con la extensin del brazo, debe atarse al frasco un sobrepeso usando el extremo de un cordel limpio. Deben quitarse simultneamente el tapn y el papel de proteccin, manejndolos como unidad, evitando que se contaminen el tapn, o el papel de proteccin, o el cuello del frasco. Debe mantenerse el cuello del frasco hacia abajo y se procede a tomar la muestra, bajando el frasco dentro del pozo, y desenrollando el cordel lentamente, evitando que el frasco toque las paredes del pozo. Efectuada la toma de muestra, deben colocarse el tapn y el papel de proteccin al frasco.

7.- Manejo de Muestras - Las muestras tomadas como se indican en el punto 6 deben colocarse en hielera con bolsas refrigerantes o bolsas de hielo para
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su transporte al laboratorio, de preferencia a una temperatura entre los 4 y 10C, cuidando de no congelar las muestras. - El periodo mximo que debe transcurrir entre la toma de muestra y el anlisis es: - Para anlisis bacteriolgico 6 horas. - Para anlisis fsico-qumico, el periodo depende de la preservacin empleada para cada parmetro como se indica en el apndice "A" Normativo.

8.- Seleccin de Puntos de Muestreo La seleccin de puntos de muestreo debe considerarse individualmente para cada sistema de abastecimiento. Sin embargo, existen criterios que deben tomarse en cuenta para ello. Estos criterios son: - Los puntos de muestreo deben ser representativos de las diferentes fuentes de agua que abastecen el sistema. - Los puntos de muestreo deben ser representativos de los lugares ms susceptibles de contaminacin: - Puntos muertos, - Zonas de baja presin, - Zonas con antecedentes de problemas de contaminacin, - Zonas con fugas frecuentes, - Zonas densamente pobladas y con alcantarillado insuficiente, - Tanques de almacenamiento abiertos y carentes de proteccin, y - Zonas perifricas del sistema ms alejadas de las instalaciones de tratamiento. - Debe haber una distribucin uniforme de los puntos de muestreo a lo largo del sistema. - Los puntos se localizarn dependiendo del tipo de sistemas de distribucin y en proporcin al nmero de ramales. - Debe haber como mnimo un punto de muestreo inmediatamente a la salida de las plantas de tratamiento, en su caso. REFERENCIA: NOM-014-SSA1-1993 http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/014ssa13.html

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Muestreo de agua residual (muestreo simple)

1. Cantidad de muestra: El volumen mnimo de una muestra simple debe estar entre 1 y 2 L.

2. Almacenamiento y transporte: Recipientes para el transporte y conservacin de las muestras Los recipientes para las muestras deben ser de materiales inertes al contenido de las aguas residuales. Se recomiendan los recipientes de polietileno o vidrio. Las tapas deben proporcionar un cierre hermtico en los recipientes y se recomienda que sean de material afn al del recipiente. Solo se permite agregar a las muestras los preservativos indicados en las Normas de Mtodos de Prueba. Preservar la muestra durante el transporte por medio de un bao de hielo y conservar las muestras en refrigeracin a una temperatura de 277K (4C). Se recomienda que el intervalo de tiempo entre la extraccin de la muestra y su anlisis sea el menor posible y que no exceda de tres das

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3. Procedimiento: Cualquiera que sea el mtodo de muestreo especfico que se aplique a cada caso, debe cumplir los siguientes requisitos: Las muestras deben ser representativas de las condiciones que existan en el punto y hora de muestreo y tener el volumen suficiente para efectuar en l las determinaciones correspondientes. Las muestras deben representar lo mejor posible las caractersticas del efluente total que se descarga por el conducto que se muestrea. Se recomienda, se instalen tomas en conductos a presin o en conductos que permitan el fcil acceso para muestrear a cielo abierto con el objeto de caracterizar debidamente las aguas residuales. Las tomas deben tener un dimetro adecuado para muestrear correctamente las aguas residuales en funcin de los materiales que puedan contener, deben ser de la menor longitud posible, y procurar situarlas de tal manera que las muestras sean representativas de la descarga. Se recomienda el uso de materiales similares a los del conducto, de acero al carbn o de acero inoxidable Se deja fluir un volumen aproximadamente igual a 10 veces el volumen de la muestra y a continuacin se llena el recipiente de muestreo Muestreo en descargas libres: Cuando las aguas residuales fluyan libremente en forma de chorro, debe emplearse el siguiente procedimiento: El recipiente muestreador se debe enjuagar repetidas veces antes de efectuar el muestreo. Se introduce el recipiente muestreador en la descarga o de ser posible, se toma directamente la muestra en su recipiente. La muestra se transfiere del recipiente muestreador al recipiente para la muestra cuidando de que sta siga siendo representativa. Muestreo en canales y colectores

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Se recomienda tomar las muestras en el centro del canal o colector de preferencia en lugares donde el flujo sea turbulento a fin de asegurar un buen mezclado. Si se va a evaluar contenido de grasas y aceites se deben tomar porciones, a diferentes profundidades, cuando no haya mucha turbulencia para asegurar una mayor representatividad. El recipiente muestreador se debe enjuagar repetidas veces con el agua por muestrear antes de efectuar el muestreo. El recipiente muestreador, atado con una cuerda y sostenido con la mano de preferencia enguantada, se introduce en el agua residual completamente y se extrae la muestra. Si la muestra se transfiere de recipiente, se debe cuidar que sta siga siendo representativa. Cierre de los recipientes de muestreo Las tapas o cierres de los recipientes deben fijarse de tal forma que se evite el derrame de la muestra. Obtencin de muestras compuestas Se recomienda que las muestras sean compuestas (ver inciso 2.6), para que representen el promedio de las variaciones de los contaminantes. El procedimiento para la obtencin de dichas muestras es el siguiente: Las muestras compuestas se obtienen mezclando muestras simples en volmenes proporcionales al gasto o flujo de descarga medido en el sitio y momento del muestreo. El intervalo entre la toma de cada muestra simple para integrar la muestra compuesta, debe ser el suficiente para determinar la variacin de los contaminantes del agua residual. Las muestras compuestas se deben tomar de tal manera que cubran las variaciones de las descargas durante 24 horas como mnimo. Preservacin de las muestras Solo se permite agregar a las muestras los preservativos indicados en las Normas de Mtodos de Prueba. Preservar la muestra durante el transporte por medio de un bao de hielo y conservar las muestras en
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refrigeracin a una temperatura de 277K (4C). Se recomienda que el intervalo de tiempo entre la extraccin de la muestra y su anlisis sea el menor posible y que no exceda de tres das.

4. Fuentes de error: Recipiente Volumen Preservacin Tiempo de anlisis

5. Referencias: http://148.206.53.231/bdcdrom/GAM06/GAMV15/root/docs/NMX -028.PDF

Muestreo de agua residual (muestreo compuesto)

1. Cantidad de muestra: Tome un volumen de muestra entre 1 y 10 L, dependiendo de la velocidad de llenado, y mida el tiempo transcurrido desde el inicio hasta la finalizacin de la recoleccin de la descarga. La toma de muestra tambin debe ser proporcional al flujo del caudal en el momento que la muestra fue tomada.
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2. Almacenamiento y transporte: Muestreador (botella Van Dorn, Kemmerer o balde) Baldes plsticos de 10 L de capacidad, con llave, para la composicin de muestras. Recipientes para el transporte y conservacin de las muestras Los recipientes para las muestras deben ser de materiales inertes al contenido de las aguas residuales. Se recomiendan los recipientes de polietileno o vidrio. Las tapas deben proporcionar un cierre hermtico en los recipientes y se recomienda que sean de material afn al del recipiente. Solo se permite agregar a las muestras los preservativos indicados en las Normas de Mtodos de Prueba. Preservar la muestra durante el transporte por medio de un bao de hielo y conservar las muestras en refrigeracin a una temperatura de 277K (4C). Se recomienda que el intervalo de tiempo entre la extraccin de la muestra y su anlisis sea el menor posible y que no exceda de tres das

3. Procedimiento: Cualquiera que sea el mtodo de muestreo especfico que se aplique a cada caso, debe cumplir los siguientes requisitos: Las muestras deben ser representativas de las condiciones que existan en el punto y hora de muestreo y tener el volumen suficiente para efectuar en l las determinaciones correspondientes. Las muestras deben representar lo mejor posible las caractersticas del efluente total que se descarga por el conducto que se muestrea. Se recomienda, se o en conductos muestrear a cielo debidamente las instalen tomas en conductos a presin que permitan el fcil acceso para abierto con el objeto de caracterizar aguas residuales. Las tomas deben

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tener un dimetro adecuado para muestrear correctamente las aguas residuales en funcin de los materiales que puedan contener, deben ser de la menor longitud posible, y procurar situarlas de tal manera que las muestras sean representativas de la descarga. Se recomienda el uso de materiales similares a los del conducto, de acero al carbn o de acero inoxidable Se deja fluir un volumen aproximadamente igual a 10 veces el volumen de la muestra y a continuacin se llena el recipiente de muestreo Muestreo en descargas libres: Cuando las aguas residuales fluyan libremente en forma de chorro, debe emplearse el siguiente procedimiento: El recipiente muestreador se debe enjuagar repetidas veces antes de efectuar el muestreo. Se introduce el recipiente muestreador en la descarga o de ser posible, se toma directamente la muestra en su recipiente. La muestra se transfiere del recipiente muestreador al recipiente para la muestra cuidando de que sta siga siendo representativa. Muestreo en canales y colectores Se recomienda tomar las muestras en el centro del canal o colector de preferencia en lugares donde el flujo sea turbulento a fin de asegurar un buen mezclado. Si se va a evaluar contenido de grasas y aceites se deben tomar porciones, a diferentes profundidades, cuando no haya mucha turbulencia para asegurar una mayor representatividad. El recipiente muestreador se debe enjuagar repetidas veces con el agua por muestrear antes de efectuar el muestreo. El recipiente muestreador, atado con una cuerda y sostenido con la mano de preferencia enguantada, se introduce en el agua residual completamente y se extrae la muestra. Si la muestra se transfiere de recipiente, se debe cuidar que sta siga siendo representativa. Cierre de los recipientes de muestreo

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Las tapas o cierres de los recipientes deben fijarse de tal forma que se evite el derrame de la muestra. Obtencin de muestras compuestas Se recomienda que las muestras sean compuestas (ver inciso 2.6), para que representen el promedio de las variaciones de los contaminantes. El procedimiento para la obtencin de dichas muestras es el siguiente: Las muestras compuestas se obtienen mezclando muestras simples en volmenes proporcionales al gasto o flujo de descarga medido en el sitio y momento del muestreo. El intervalo entre la toma de cada muestra simple para integrar la muestra compuesta, debe ser el suficiente para determinar la variacin de los contaminantes del agua residual. Las muestras compuestas se deben tomar de tal manera que cubran las variaciones de las descargas durante 24 horas como mnimo. Preservacin de las muestras Solo se permite agregar a las muestras los preservativos indicados en las Normas de Mtodos de Prueba. Preservar la muestra durante el transporte por medio de un bao de hielo y conservar las muestras en refrigeracin a una temperatura de 277K (4C). Se recomienda que el intervalo de tiempo entre la extraccin de la muestra y su anlisis sea el menor posible y que no exceda de tres das.

4. Fuentes de error: Recipiente Enjuague antes de tomar la muestra Volumen Preservacin Tiempo de anlisis

5. Referencias :
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http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd67/fundamentos_tecnicos .pdf http://148.206.53.231/bdcdrom/GAM06/GAMV15/root/docs/NMX -028.PDF

AGUA TRATADA POR METODO SIMPLE Y COMPUESTO

1.- TIPO DE MUESTRA: Agua tratada por el mtodo simple y mtodo compuesto 2.- CANTIDAD DE MUESTRA: Suficiente para los tipos de anlisis a realizar. (Se recomienda un volumen mayor a 100 ml). 3.- ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE: El anlisis de la muestra debe practicarse inmediatamente despus de su recoleccin, es por ello que se recomienda que de no efectuarse as el anlisis, se inicie dentro de las 2 horas prximas a la recoleccin de la muestra y en ningn caso este lapso debe exceder 6 horas para que sea valido el resultado. Durante el periodo que transcurra del muestreo al anlisis, la muestra se debe conservar a 4C. Con el objeto de inhibir la actividad bacteriana para no obtener resultados falsos. 4.- PROCEDIMIENTO: Para aguas residuales tratadas, se tiene la obligacin de realizar el muestreo como se establece en la norma oficial mexicana: Para coliformes fecales, materia flotante, demanda de oxigeno, slidos suspendidos totales, grasas y aceites al menos 4 muestras simples tomadas en das representativos mensualmente. Para los huevos de helminto, al menos 2 muestras compuestas tomadas en das representativos mensuales. Para metales pesados al menos 2 muestras simples. 1. La muestra debe ser colectada en envases limpios, de vidrio borosilicato o plstico de polipropileno estril y facilitados por el instituto de salud pblica.
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2. Una vez colocados en el sitio de la toma de muestra, abrir el frasco y obtener la muestra sin enjuagar. 3. Al recoger la muestra, tomar el frasco por su base y sumergir el frasco bajo la superficie de la cisterna. En caso de estanque, crear una corriente colocando una botella horizontalmente hacia adelante en direccin de la mano. 4. Llenar el envase hasta 3/4 partes de su capacidad para permitir la agitacin de la muestra. 5. Tomar aproximadamente 1 L de muestra. 6. Para el mtodo compuesto, tomar varias muestras simples de agua y mezclarlas homogneamente en un recipiente hermtico. Las muestras simples debern de ser a volumen fijo durante 24 horas, ya que el agua est estancada en una cisterna, el flujo es constante. 5.- FUENTES DE VARIACION: La mezcla no sea homognea Volumen de muestra insuficiente En el mtodo compuesto las muestras no sean fijas y constantes Transporte se contamine la muestra Cantidad de muestras insuficientes Tiempo entre la recoleccin y el anlisis en el laboratorio.

REFERENCIAS: NOM-003-SEMARNAT-1997

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Muestreo de agua purificada

1. Cantidad de muestra 500 ml de agua

2. Almacenamiento y transporte Recipiente hermtico o de vidrio o de otro material adecuado, a prueba de humedad y sellados. Conservar la muestra en una hielera hasta la llegada del laboratorio para su anlisis microbiolgico y fisicoqumico.

3. Procedimiento El muestreo se efectuar en el producto terminado y envasado. El muestreo tendr Como fin verificar si las especificaciones establecidas. muestras cumplen con las

Se deben conservar muestras de referencias durante el tiempo de vida de almacenamiento del producto.

Muestreo de lquidos a granel NMX-AA-135-SCFI-2007

Se deben tomar cinco muestras de 100 mL aproximadamente, a diferentes alturas o sectores del recipiente de almacenamiento a granel. Las muestras

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individuales se debern combinar y mezclar totalmente para formar una mezcla homognea de 500 mL aproximadamente. La muestra se vaciar en tres recipientes hermticos, de 125 mL aproximadamente, de vidrio o de otro material adecuado, a prueba de humedad y sellados. Cada recipiente estar claramente etiquetado con el nombre del producto, tipo del contenedor muestreado, nombre del productor, datos del muestreo, lugar de produccin y muestreo, nmero de lote y la firma del responsable del muestreo. Una muestra ser utilizada para anlisis microbiolgico y fisicoqumico, las dos muestras restantes quedan retenidas para efecto de reevaluacin. Cuando la muestra presenta algn tipo de precipitado o sedimentacin se considera caduca y se desecha.

4. Fuentes de variacin Recipiente Enjuague antes de tomar la muestra Volumen Preservacin Tiempo de anlisis

5. Referencias NOM 135 SSA

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CUERPOS DE AGUA

TIPO DE MUESTRA: Cuerpos de agua (mar, rio, lago, pozo) CANTIDAD DE MUESTRA: Suficiente para realizar los anlisis en el laboratorio. ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE: Los recipientes de vidrio deben ser embalados con cuidado para evitar derrames, en caso de utilizar hielo, colocarlo en bolsas hermticas para evitar fugas de la caja donde se transportan las muestras. Las muestras recolectadas debern conservarse en cajas trmicas a bajas temperaturas 4 Co disponiendo para ello refrigerantes. Transportar de inmediato al laboratorio procurando que el anlisis no pase de las 6 horas siguientes. PROCEDIMIENTO: 1. Se recomienda que los recipientes no contengan preservantes antes de realizar la toma de muestra de agua. Se recomienda que el personal se coloque los guantes descartables antes de
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iniciar el muestreo y desechar luego de culminado el muestreo; es importante en el manejo de reactivos de preservacin qumicos (acido clorhdrico, acido ntrico etc.) por ser nocivos a la salud. 2. Tener precaucin en las muestras que contiene trazas de metales y compuestos orgnicos, estos constituyentes pueden perderse fcilmente o contaminar la muestra. 3. Considerar un espacio de alrededor del 1% de la capacidad del envase para permitir la expansin, adicin de preservante y homogenizacin de la muestra. 4. En ros y quebradas las muestras debern ser tomadas lo ms alejado posible de la orilla y de preferencia en el centro del cauce. De ser necesario se har uso del brazo telescpico. 5. para la toma de muestra en ros evitar las reas de turbulencias considerando las profundidades y acceso a la pendiente pronunciadas. 6. La toma de muestra se realizara en direccin opuesta al flujo del rio o quebrada. 7. En la toma de muestra en lagos, pantanos y mar, se debe evitar la presencia de espuma superficial. Utilizar una embarcacin.

FUENTES DE VARIACION: Punto de la toma de muestra Distancia a la que se toma la muestra La muestra contenga sedimentos o lodos. Volumen de la muestra Transporte de la muestra fuera del rango de temperatura recomendado Anlisis a realizar

REFERENCIAS: www.conagua.gob.mx
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NOM-AA-014-1980.

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AREA CLINICA

EXTRACCION DE SANGRE TOTAL CON VACUTAINER

1.- Tipo de muestra: Sangre venosa, por mtodo de vacutainer 2.- Cantidad de muestra: Depende del tipo de estudio a realizar 3.- Almacenamiento y transporte: * Dependiendo el tipo de estudio a realizar es el tubo en el que se va a conservar la muestra * En tubos con anticoagulantes, la muestra se conserva hasta 4 hrs a 20C. Debe evitarse la congelacin. 4.- Procedimiento:

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- Preparar el material con el que se va a trabajar, tenerlo a la mano: Torniquete, torundas, aguja para vacutainer, capuchn, tubos para muestras. - Colocar el torniquete en el brazo del paciente, unos cuatro dedos arriba de donde se va a realizar la puncin, enseguida localizar la vena ms apta para la toma de la muestra, el paciente puede abrir y cerrar la mano para que la vena se bombee mas de sangre. - Con la vena ya localizada, se realiza asepsia con una torunda, cuidando que esta no est empapada de alcohol, ya con la asepsia realizada, se procede a la puncin, verificando que el bisel de a aguja este hacia arriba. - Con la aguja insertada en la vena, se adapta el tubo para la muestra en el capuchn del vacutainer, esperando a que este se llene mediante el vacio del mismo. - Dependiendo de los tipos de anlisis a realizar sern los tubos para muestra que se utilicen, y estos se irn cambiando sin sacar la aguja de la vena. - Con la cantidad de muestra necesaria tomada, se retira el torniquete, se coloca un algodn sobre la puncin, sin presionar, y se retira la aguja. El paciente debe mantener el brazo doblado por lo menos 5 minutos o hasta que el sangrado se detenga, as se evitar la formacin de un hematoma. 5.- Fuentes de variacin. - Tiempo de almacenamiento - Identificacin errnea de la muestra - Mal uso de los tubos para la muestra

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COPROCULTIVO (MATERIA FECAL)


Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y sntomas gastrointestinales. Este examen se realiza cuando el mdico sospecha que el paciente puede tener una infeccin gastrointestinal. Asimismo, se puede llevar a cabo si presenta diarrea intensa que no desaparece o que sigue reapareciendo. Tambin se puede realizar si el paciente tiene diarrea y recientemente ha estado tomando antibiticos, para observar si bacterias como la C. difficile (que puede ocasionar diarrea despus de que las personas toman antibiticos) estn presentes en el intestino. A.- MATERIAL NECESARIO Recipiente de boca ancha para recoger las heces, no es necesario que est estril, solo es preciso que est limpio. No contendr restos de jabones, detergentes, desinfectantes o iones metlicos.

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Recipiente estril de boca ancha y cierre hermtico para enviar la muestra. (ejemplo: frasco de urocultivos). La muestra de heces para colocar en el frasco se recoge con esptula o baja lenguas. Medios de transporte para heces. Se emplean solo si el envo de la muestra se demora y se solicita en laboratorio de Microbiologa. Existen sistemas comerciales para bacterias. (Cary-Blair o solucin de glicerol tamponado)

B- PROCEDIMIENTO Solo se procesan materias lquidas o a lo sumo pastosas. Si son pastosas se toma una porcin del recipiente donde hayan sido emitidas y se transfieren al sistema elegido para el envo al laboratorio. Se seleccionan las partes con mucus, pus o sangre. En caso de heces lquidas puede utilizarse jeringa para aspirado del material fecal del recipiente en donde ha sido emitido. Para bebs y nios pequeos que usan paales, cubra el paal con un envoltorio plstico. Trate de colocar el envoltorio de forma tal que las heces queden separadas de la orina para obtener una muestra mejor. No se procesarn las muestras de materias slidas ni contaminadas con orina. En el laboratorio, se coloca una parte de la muestra en un plato especial lleno de un gel que estimula el crecimiento de cualquier bacteria u otro microorganismo presente (medio de cultivo). Se vigila el cultivo para verificar el crecimiento (24 hrs) y, si ste se presenta, se identifican los microorganismos. C.- VOLUMEN MINIMO Heces pastosas: muestras del tamao de una nuez son muy adecuadas pues permiten realizar la mayora de los estudios. Heces lquidas entre 5 y 10 ml. D.- TRANSPORTE - Si la muestra no se enva en forma inmediata se debe refrigerar. - Si se va a procesar en el plazo de 1 o 2 horas despus de su emisin, no necesitan medio de transporte. - En caso contrario se remiten las materias en un sistema de transporte para enteropatgenos.
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Mientras tanto mantener refrigerada las muestras, para evitar el sobrecrecimiento de la flora normal que puede enmascarar o destruir a los enteropatgenos. El fro puede afectar la viabilidad de Shigella spp. - Para el estudio de toxinas de Clostridium difficile la muestra se puede mantener hasta 48 horas refrigerada a 4 en la heladera. - Es preferible enviar las muestras para estudio virolgico sin medio de cultivo, pues este diluye las partculas virales disminuyendo la sensibilidad. Si su envo se retrasa mucho utilizar medio de transporte y recipientes colocados en hielo. E.- OBSERVACIONES - Las muestras para coprocultivo, debern tomarse antes de la administracin de antimicrobianos y preferiblemente antes de tomar antidiarreicos. - Indicar siempre el juicio diagnstico de presuncin y si el paciente es menor de un ao. - Solicitar las investigaciones especiales explcitamente (C. difficile, C. perfringens, S. aureus , Etc) - En el caso de bsqueda de portadores de Salmonella, se deber fundamentar adecuadamente el pedido y se necesitan 3 muestras negativas para asegurar que el paciente no es portador.

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UROCULTIVO
Anlisis que se realiza a la orina para determinar con exactitud cul es el agente microbiano que est causando una infeccin en un organismo. RECOLECCION DE LA MUESTRA PARA CULTIVO: PRINCIPIO GENERALES: La muestra ideal es la primera de la maana debido a que la cuenta bacteriana es mayor. Se requiere de 3 a 5 ml de orina reciente en un recipiente estril, tambin se puede obtener mediante una sonda uretral, supra pbica o permanencia. Las muestras para urocultivos no se toman de bolsas recolectoras de orina que forman parte del sistema de drenaje a travs de una sonda. Se lleva la orina al laboratorio y se examina lo ms pronto posible, de no ser as, la orinase puede refrigerar hasta 2hrs antes de someterla a cultivo. En caso que el diagnostico sea de citomeglavirus, debern mantenerse a temperatura ambiental, ya que la refrigeracin destruye a los virus. Para establecer bacteriuriua, se toman 2 muestras sucesivas del chorro medio.

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Las muestras se deben de obtener antes de un tratamiento con antibiticos. El personal de salud instruye al paciente respecto de la tcnica adecuada para recolectar la muestra. La muestra de orina se cubre y el recipiente se rotula y se incluye lo siguiente informacin: Ficha de identificacin, Nombre del mdico, Diagnostico probable, Mtodo de recoleccin, Hora en que se obtuvo la muestra, Administracin de lquidos forzados o intravenosos, Administracin de sustancias quimioterapeuticas especificas.

TECNICAS PARA OBTENER UNA MUESTRA LIMPIA DE ORINA O DELCHORRO MEDIO Toma de Muestras en Mujeres: La muestra debe ser tomada preferentemente en el Laboratorio. Si ello no es posible, seguir las mismas instrucciones en su casa. Debe hacerse una antisepsia previa de la zona genital, por lo tanto debe tener a la mano lo siguiente: a) jabn desinfectante b) agua hervida o agua estril c) gasa estril o un pao acabado de lavar d) el recipiente para tomar la muestra. Proceda primero a lavarse las manos y luego sintese en el inodoro, lo ms hacia atrs que pueda. Separe los labios genitales con una mano y mantenga los pliegues separados y proceda a asearse toda la zona genital con el jabn desinfectante. Enjuague con abundante agua estril y luego seque bien con gasa estril o con un pao limpio. Proceda a recoger la orina, destapando previamente el frasco SLO EN ELMOMENTO DE LA MICCIN y sin tocar con los dedos su interior, coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. No toque el interior del recipiente o de la tapa. Empiece a orinar la poceta y recoja en el frasco, slo la muestra del chorro del medio es decir, no debe recoger ni la primera, ni la ltima parte del chorro de orina. Tape muy bien el frasco y rotlelo con su nombre. Llevarlo al Laboratorio lo ms pronto posible, en un recipiente con hielo, cuidando de que no se riegue el contenido.

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Toma de Muestras en Hombres: La muestra debe ser tomada preferentemente en el Laboratorio. Si ello no es posible, seguir las mismas instrucciones en su casa. Debe hacerse una antisepsia previa de la zona genital, por lo tanto debe tener a la mano lo siguiente: Jabn desinfectante Agua hervida o agua estril a temperatura ambiente Gasa estril o un pao acabado de lavar d) el recipiente para tomar la muestra. Lavarse con jabn desinfectante primero las manos y luego la cabeza del pene empezando por la abertura uretral y contine en direccin a usted, como muestra la ilustracin, previa retraccin del prepucio, si no est circuncidado. Luego enjuagar bien con agua estril o previamente hervida (a temperatura ambiente) y secar con gasa estril. Destape el frasco recolector slo en el momento de la miccin y sin tocar con los dedos su parte interna, coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. Comience a orinar en la poceta y recoja en el frasco slo la muestra del chorro del medio, es decir, no debe recoger ni la primera ni la ltima parte del chorro de orina. Tapar bien el frasco, rotularlo con su nombre y traerlo al laboratorio lo ms pronto posible, en un recipiente con hielo y cuidando de que no se riegue. El examen microbiolgico de una muestra de orina se denomina Urocultivo. ste se ha de hacer desde un punto cuantitativo y cualitativo.

A. Examen cuantitativo Mtodo de conteo en placa o recuento de colonias. Introducido por Kaas para evitar los riesgos del cateterismo vesical y diferenciar bacteriuria verdadera de contaminacin, se realiza de la siguiente manera: Se homogeniza la muestra mediante agitacin Se diluye la muestra al 1:100, colocando 0.1 ml. de orina en 9.9 ml. de caldo de tripticasa o de suero fisiolgico, estriles. Se preparan diluciones al 1:1000 y 1:10 000, a partir de la dilucin al 1:100. Se deposita 1 ml. de cada dilucin en placas de Petri esterilizadas, sobre las cuales se vaca un tubo de agar-tripticasa o medio CLED,
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fundidos y enfriados a 45. Mediante rotacin suave, se favorece la distribucin homognea de la siembra. Mtodo de Kass Se incuban todas las siembras a 37 durante 24 a 48 horas. Para calcular el nmero de colonias se eligen placas que contengan entre 30 y 300 colonias. Contadas stas, basta multiplicar su nmero por la dilucin respectiva para obtener la cuenta total.

Mtodo del asa calibrada. Esta estimacin cuantitativa consiste en sembrar una placa con medio de agar-sangre o agar con CLED en una muestra de orina, sin centrifugar, empleando asa de platino calibrada (4mm. de dimetro). Despus de incubar las siembras a 37 durante 24 a 48 horas, se cuenta el nmero de colonias desarrolladas y el resultado se multiplica por 100, ya que la asada de platino contiene 0.01 ml. de orina Los resultados del estudio cuantitativo se informan de la siguiente manera: No hubo desarrollo microbiano. Menos de 10 000 colonias por ml. Entre 10 000 y 100 000 colonias por ml. Ms de 100 000 colonias por ml. Cuando se obtienen dos recuentos sucesivos con ms de 100 000 colonias por ml., la probabilidad de infeccin es de 80%, cifra que se eleva a 95% si el mismo resultado se logra en tres recuentos sucesivos. Por lo general, las muestras contaminadas tienden a mostrar cuentas inferiores a 10 000colonias/ml. Cuando el recuento revela valores intermedios, entre 10 0000 y 100 000colonias /ml, el examen debe repetirse. Conviene advertir que pueden pasar inadvertidas infecciones urinarias verdaderas, si no se toman en cuenta cuentas inferiores a 100 000colonias por ml, ya que existen diversos factores que pueden explicar recuentos bajos en infecciones urinarias verdaderas, diuresis acentuada, obstruccin uretral, infecciones crnicas e infecciones por cocos gram positivos. b. Examen cualitativo El estudio cualitativo, que conduce a la identificacin del agente, se realiza mediante la siembra de la muestra homogeneizada, en placas con agar-sangre, agar-CLED, agar de Levine o MacConkey. Es recomendable el medio CLED, porque favorece el desarrollo de bacterias patgenas urinarias y permite la identificacin de los microorganismos contaminados. Su contenido en cistena y lactosa y
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su deficiencia en electrolitos facilitan, por una parte, el reconocimiento de colonias de bacterias y, por otra, inhiben el carcter invasor de las colonias de Proteus. As se facilita la identificacin de estafilococos, bacilos difteromorfos, lactobacilos y otros agentes que pueden contaminar la orina. La identificacin final de los agentes se hace mediante el estudio de sus propiedades bioqumicas y caractersticas serolgicas. Esto permite establecer relaciones de identidad entre microorganismos aislados en cultivos sucesivos o de control, y definir el estado de revivida o de reinfeccin. De esto deriva el valor que tiene el conocimiento del biotipo, del serotipo (particularmente en E. coli), del piocinotipo (en especial cuando es de Ps.aeruginosa) y del antibitico. ste ltimo se obtiene al comparar el antibiograma de cepas aisladas de muestras obtenidas de diferentes oportunidades en un mismo paciente Si existe correspondencia, se concluye que se trata de una misma cepa.

SIGNIFICADO CLINICO: Los siguientes microorganismos en titulacin suficiente se consideran patgenos: Escherichia coli, Enterococcos, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella, Enterobacter, algunas especie de Serratia, Mycobacterium tuberculosis, Especies de Proteus, Pseudomona aeruginosa, Estreptococco hemoltico generalmente del grupo B, Candida albicans y otras levaduras. Pacientes que estn recibiendo lquidos forzados, la orina esta tan diluida que la cuenta de los colonias disminuye por debajo de los 105/mililitro. La contaminacin bacteriana puede provenir de: Vello peri anal, bacterias localizadas debajo del prepucio, bacterias de las secreciones vaginales, de la vulva o de la porcin distal de la uretra, bacterias provenientes de las manos, pies o ropa.

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HERIDAS SUPERFICIALES
A. MATERIAL NECESARIO. - Suero fisiolgico. -Jeringa y aguja estriles. -Recipientes estriles con tapa de rosca. -Hisopos con medio de transporte tipo Stuart-Amies. B. TECNICA. Lavar con suero fisiolgico estril cuidadosamente la superficie de la herida para retirar la flora colonizante. Recoger el pus mediante jeringa y aguja, aspirando preferentemente de zonas profundas. Cuando la muestra sea insuficiente, instilar suero o solucin de Ringer lactato y aspirarlo nuevamente en la jeringa. Cuando los procedimientos anteriores no sean factibles podr efectuarse un frotis de los bordes de la herida con un hisopo. C. NUMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Para muestras lquidas se intentara obtener 1-10 ml. En el resto de las ocasiones se enviar la mxima cantidad posible. D. TRANSPORTE Y CONSERVACIN. El envo al laboratorio debe ser inmediato. Se utilizar para el envo tubos estriles con tapa rosca. La jeringa de la extraccin ser evacuada en el recipiente en que se har el envo. La prctica de colocar un tapn de goma en la aguja (usando la jeringa como recipiente de transporte) debe desecharse por el riesgo para el personal de sufrir un pinchazo con una aguja contaminada con lquidos orgnicos. No olvidar identificar la muestra adecuadamente y si no puede procesarse antes de 2 horas usar medio de transporte. E. OBSERVACIONES. Las muestras recibidas en hisopo son de escasa rentabilidad y deben obtenerse slo en circunstancias muy excepcionales, cuando no se pueda recoger la muestra por otros mtodos. Es importante especificar sitio anatmico de donde se realiz la toma de muestra.

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HERIDA QUIRRGICA La toma de muestra se realizar con tcnica asptica luego de limpieza de la zona con suero fisiolgico para eliminar la contaminacin superficial. Se realizar por puncin y se colocar la muestra en recipiente estril con tapa de rosca, si se sospecha presencia de anaerobios comunicarse con el laboratorio para solicitar medio de transporte. S la muestra es obtenida con hisopo realizar primero la limpieza de la zona y luego embeber en el pus el mismo.

EXUDADO FARINGEO
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Se utiliza para el diagnstico de faringitis estreptocccica. Excepcionalmente se pueden requerir bsqueda de otros patgenos (por ejemplo: Neisseria gonorrhoeae) consultar con el laboratorio. A. MATERIAL NECESARIO. - Baja lenguas (imprescindible) - Hisopo de algodn con medio de transporte. (Stuart, Amies) B. TCNICA. Bajo visin directa, con la ayuda del baja lengua, se tocar con el hisopo en todas las partes con exudado, membranas o inflamacin. Se deben frotar las criptas tonsilares y la faringe posterior. En lo posible no tocar la mucosa oral, lengua, vula ni dientes.

C. NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Basta con un hisopo. D. TRANSPORTE Y CONSERVACION. Envo inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas). Si no es posible, conservar en heladera a 4C hasta 12 horas. D. OBSERVACIONES. Se investigar rutinariamente la presencia de Streptococcus betahemoltico del grupo A (S. pyogenes) y otros grupos beta hemolticos como C y G.

EXUDADO NASAL
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Esta muestra solo se utiliza para buscar portadores de S.aureus o en el diagnstico etiolgico de imptigo. No es til para el diagnstico etiolgico en casos de rinitis, rinosinusitis ni en casos de otitis media ni cuadros respiratorios altos prolongados Recordamos que alrededor del 30% de la poblacin es portadora de este microorganismo a nivel nasofarngeo por lo cual su hallazgo no tiene habitualmente significancia clnica salvo en situaciones especiales. En el personal de salud slo se realizar la bsqueda de portadores en el caso de brotes de infecciones en los que no se ha encontrado otra fuente de infeccin. Este tipo de investigacin se realizar en coordinacin con el Comit de Infecciones Hospitalarias, quien determinar la oportunidad de su realizacin. A.MATERIAL NECESARIO. - Hisopo de algodn con medio de transporte. B. TCNICA. Tomar muestra profunda de ambas fosas nasales con el mismo hisopo, previamente embebido en suero fisiolgico estril.

C. NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Basta con un hisopo. D. TRANSPORTE Y CONSERVACION. Envo inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas). D. OBSERVACIONES. Se deber consignar en el boleto de pedido si hay lesiones o costras a nivel nasal. (muy importante).

EXUDADO CONJUNTIVAL
Este tipo de muestras sirve para el diagnstico de conjuntivitis de causa bacteriana. Estas son a menudo unilaterales. De todas maneras se solicita que se haga la toma de muestra de ambos sacos
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conjuntivales por separado, de manera de poder valorar la flora normal. Siempre que sea posible se realizar la toma de muestra en el Laboratorio de Microbiologa. A. MATERIAL NECESARIO. - Hisopos con medio de transporte. - Suero fisiolgico estril. B. TECNICA. Debe obtenerse la muestra antes de la instilacin de los analgsicos locales, colirios o antibiticos. Con un hisopo mojado en suero fisiolgico frotar sobre la conjuntiva tarsal inferior y el frnix de afuera hacia adentro. Para la investigacin de Chlamydia trachomatis, everter el prpado y frotar con una torunda la superficie conjuntival con hisopo provisto por el laboratorio para investigacin de Chlamydias.

C. NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Deber utilizarse un hisopo para cada ojo. D. TRANSPORTE Y CONSERVACIN. El transporte deber ser inmediato. Cuando no sea posible, se utilizarn hisopos con medio de transporte tipo Stuart o Amies, que se mantendrn a temperatura ambiente. Para Chlamydia se utilizar un medio de transporte especfico que depende de cada laboratorio. E. OBSERVACIONES. Los cultivos de conjuntiva preoperatorios no son tiles. El nmero y tipo de microorganismos de la conjuntiva normal vara diariamente, por lo que estas muestras no son vlidas, excepto en el caso de signos inflamatorios a nivel ocular.

EXUDADO VAGINAL
Esta muestra se utiliza para conocer la etiologa en casos de vaginitis y vaginosis. Puede utilizarse para bsqueda de portadoras de Streptococcus del grupo B en embarazadas. Los exudados vaginales se realizan en el Laboratorio de Microbiologa. En el nico caso que
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se aceptarn muestras realizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse. A- MATERIAL NECESARIO - Camilla ginecolgica - Espculo estril - Hisopos de alginato clcico o Dracon, con medio de transporte. - Tubo con 1 ml de suero fisiolgico y pipeta descartable. Condiciones previas: La paciente no debe tomar antibiticos, ni utilizar soluciones antispticas vaginales, vulos ni pomadas en los das previos a la recoleccin de la muestra. No debe mantener relaciones sexuales 48 hs antes de la toma de muestra. B-TCNICA Con la paciente en posicin ginecolgica se introducir un espculo sin lubricante (si fuera necesario lubricar, utilizar solo agua tibia) Recoger la muestra, bajo visin directa, con un hisopo del fondo del saco vaginal posterior. Repetir la operacin con un segundo hisopo. Recoger con la pipeta una muestra de fondo de saco y descargar en el tubo con suero fisiolgico.

C- NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN Se obtendrn dos hisopos, uno destinado al estudio microscpico y otro al cultivo. La muestra en suero fisiolgico se destinar al examen en fresco para investigacin de Trichomonas vaginalis. D- TRANSPORTE Y CONSERVACIN El envo de la muestra debe ser inmediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos debern emplearse hisopos con medio de transporte tipo Stuart Amies, que se mantendrn a temperatura ambiente, o preferentemente, en estufa 35-37C hasta su procesamiento, que deber ser antes de 3-6 horas. El examen en fresco deber observarse inmediatamente o de lo contrario mantener en estufa a 37C por no ms de 1 hora.
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E- OBSERVACIONES Cuando se sospeche la infeccin por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealtycum, deber enviarse muestra endocervical.

EXUDADO ENDOCERVICAL (TRACTO GENITAL FEMENINO)


Esta muestra se utiliza para el diagnstico etiolgico en caso de cervicitis. La toma de muestra se debe realizar en el Laboratorio de Microbiologa. En el nico caso que se aceptarn muestras realizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse. A- MATERIAL NECESARIO
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- Camilla ginecolgica. - Espculo estril. - Torundas para limpieza. - Hisopos de alginato clcico o Dracon con medio de transporte tipo Stuart o Amies. - Hisopos con medios de transporte especficos para Mycoplasma y/o Chlamydia. B- TCNICA Con la paciente en posicin ginecolgica introducir suavemente el espculo sin lubricar (o lubricado con agua tibia). Limpiar el exocrvix de secreciones vaginales, con una torunda seca. Bajo visin directa comprimir cuidadosamente el crvix con palas del espculo y introducir un hisopo en el canal endocervidal con un suave movimiento de rotacin. Repetir la operacin con el segundo hisopo.

C-NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN Debern recogerse dos torundas, una destinada al examen microscpico y otra al cultivo. Para investigacin de Mycoplasma y Chlamydia se recoger una tercera torunda con medio de transporte especfico. D-TRANSPORTE Y CONSERVACIN El envo de la muestra debe ser inmediato. Si no es as se compromete la viabilidad de Neisseria gonorrhoeae. E- OBSERVACIONES Debe evitarse el uso de torundas de algodn ya que contienen cidos grasos instaurados que pueden inhibir el crecimiento de Neisseria gonorrhoeae.

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EXUDADOS URETRALES (TRACTO GENITAL FEMENINO)


Se utiliza para el diagnstico etiolgico en casos de sndrome uretral aguda en la mujer despus que se han descartado otras causas. Las etiologas a investigar son N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. A- MATERIAL NECESARIO - Hisopos uretrales finos, con varilla de alambre no excesivamente flexible, de alginato clcico o Dracon con medio de transporte tipo Stuart o Amies.

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- Gasas estriles. B- TCNICA Limpiar cuidadosamente la mucosa circundante con gasas estriles. Introducir el hisopo suavemente con un movimiento de rotacin hasta penetrar unos 2 cm dentro de la uretra (3-4 cm para la investigacin de Chlamydia trachomatis). Repetir operacin con un segundo hisopo. Realizar frotis para el examen directo. Cuando no haya suficiente exudado, puede estimularse mediante un masaje suave de la uretra contra la snfisis del pubis, a travs de la vagina.

C-NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLMEN Debern enviarse dos hisopos, uno para el examen directo y otro para el cultivo. D- TRANSPORTE Y CONSERVACIN. Debe ser inmediato. Cuando no puedan procesarse las muestras inmediatamente, se utilizarn hisopos con medio de transporte que se mantendrn a temperatura ambiente o preferentemente a 35-37 . Las muestras se procesarn siempre que se pueda antes de las 3 horas, y como mximo en un plazo de 6-12 horas. E-OBSERVACIONES La muestra ha de recogerse preferentemente antes de la primera miccin de la maana, si no es posible, se deber esperar al menos una hora tras la ltima miccin para recogerla.

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EXUDADOS RECTALES (TRACTO GENITAL FEMENINO)


A-MATERIAL NECESARIO - Guantes - Hisopos con medio de transporte (Stuart o Amies) B-TCNICA Introducir el hisopo suavemente a travs del esfnter anal. Rotar contra las criptas rectales, dejar 10-30 segundos para que se absorban los microorganismos y extraer. Se intentar evitar el contacto con materia fecal.

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Cuando el hisopo salga manchado de heces, deber tomarse una nueva muestra. C-

C.- NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLMEN. Basta con un solo hisopo para cultivo, dado que la visin microscpica no es representativa. D- TRANSPORTE Y CONSERVACIN El envo de la muestra debe ser inmediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos, debern emplearse hisopos con medio de transporte. (Stuart o Amies), que se mantendrn en estufa a 35-37C hasta su procesamiento. E- OBSERVACIONES Cuando se sospeche proctitis por Chlamydia trachomatis, las muestras debern tomarse mediante visin directa por anoscopa, buscando las lesiones ulcerosas o hipertrficas.

EXUDADOS URETRALES (TRACTO GENITAL MASCULINO)


Se utiliza para confirmar el diagnstico clnico de uretritis y valorar su etiologa. No es adecuado si el paciente no tiene corrimiento. La toma de muestra se debe realizar en el Laboratorio de Microbiologa, de preferencia en la maana y con por lo menos 4 horas de retencin urinaria. A- MATERIAL NECESARIO - Hisopos finos, de alginato de calcio o Dacron con medio de transporte tipo Stuart-Amies. - Gasas estriles.
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- Asa de siembra de platino - Portaobjetos. - Suero fisiolgico. B- TCNICA Cuando exista exudado franco puede recogerse con un hisopo o con un asa bacteriolgica. Se le solicita al paciente que retraiga el prepucio y lo mantenga as durante todo el procedimiento. Si no hay corrimiento franco puede estimularse exprimiendo la uretra desde la raz del pene. Cuando no se obtenga exudado se introducir un hisopo suavemente con un movimiento de rotacin hasta penetrar unos 2 cm. en la uretra. Repetir la operacin con un segundo hisopo. Tomar con ansa bacteriolgica una gota de secrecin y colocar en un portaobjetos con una gota de suero fisiolgico para investigacin de Trichomonas vaginalis (examen en fresco).

C- NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN Debern obtenerse dos hisopos, uno destinado al examen directo y otro al cultivo y la muestra para examen en fresco. D- TRANSPORTE Y CONSERVACIN Debe ser inmediato. Cuando no puedan procesarse las muestras antes de 15 minutos, se utilizarn hisopos con medio de transporte Stuart-Amies que se mantendrn a temperatura ambiente preferentemente en estufa 35-37. El examen en fresco deber observarse de inmediato. Las muestras se procesarn siempre que se pueda antes de 3 horas y como mximo en un plazo de 6-12 horas. E- OBSERVACIONES La muestra ha de recogerse preferentemente antes de la primera miccin de la maana. Si esto es imposible, esperar al menos una hora tras la ltima miccin para recogerla. En algunos casos puede

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ser rentable realizar la investigacin de patgenos de transmisin sexual en la orina del primer chorro.

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ANEXOS

ANEXO I CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS


1. Leche, Productos y Derivados de la Leche, Sustitutos e Imitaciones I. Leche evaporada, que puede ser entera o semidescremada; II. Leche condensada azucarada, semidescremada o descremada; III. Leche deshidratada (en polvo) semidescremada o descremada; IV. Leche rehidratada; V. Leche concentrada ultra pasteurizada; VI. Queso; VII. Mantequilla;
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que que

puede puede

ser ser

entera entera,

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VIII. Grasa butrica; IX. Suero; X. Crema; XI. Yogurt; XII. Jocoque; XIII. Cajeta; XIV. Flan; XV. Helado de crema o leche, y XVI. Otros que autorice la Secretara. 2. Carne y sus productos Se considera carne propia para el consumo humano, la que provenga del sacrificio efectuado en el rastro, del ganado bovino, ovino, caprino, porcino, equino y lepridos; as como la proveniente de aves y animales de caza, de pelo o pluma que hayan sido declarados aptos para el consumo por la autoridad sanitaria, y que no padezcan alguna de las enfermedades que la Secretara seale como nocivas para la salud del consumidor.

3. Productos de la Pesca Se entiende por productos de la pesca, los recursos de la flora y fauna acuticas, provenientes de la pesca y de la acuacultura, cuyo medio natural de vida provisional, temporal o permanente sea el agua. Se entiende por pescados y mariscos frescos, los diversos especmenes animales comestibles de agua dulce, salada o salobre, obtenidos por pesca o cultivo sin someterse a ningn proceso posterior, excepto enhielado, refrigeracin o congelacin y, en su caso, descamacin, evisceracin, desconchado u otras operaciones de limpieza.

4. Huevo y sus Derivados Se entiende por huevo, el producido por la gallina (gallus domesticus); los huevos de otras aves que sean aceptables para
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consumo humano, se designarn indicando especie de que procedan.

adicionalmente la

El huevo fresco es aquel que se ha sometido a proceso de limpieza en seco, que observado a trasluz o mediante el ovoscopio, aparecer completamente claro, sin sombras, y su cmara de aire tendr hasta 5 mm, de profundidad. El cascarn debe estar libre de fracturas y fisuras; la clara, transparente y firme sin presentar turbiedad; la yema de color amarillo paja o amarillo anaranjado y centrada en el huevo. Los derivados del huevo son los siguientes: I. Huevo entero lquido; II. Yema lquida; III. Clara lquida; IV. Huevo entero congelado; V. Yema congelada; VI. Huevo entero deshidratado; VII. Yema deshidratada, y VIII. Clara deshidratada.

5. Aceites y Grasas Comestibles Se consideran aceites comestibles, los obtenidos en condiciones higinicas a partir de semillas o frutos oleaginosos autorizados en este Ttulo, que hayan sido sometidos a un proceso de extraccin, refinacin, lavado, deodorizacin, y en su caso a blanqueo e hibernacin (winterizacin). Se entiende como manteca de cerdo, la grasa separada de los tejidos adiposos de cerdos sanos, sacrificados en establecimientos autorizados.

Frutas, Hortalizas, Leguminosas y sus Derivados. Se entiende por frutas, el fruto, la infrutescencia, la semilla o las partes carnosas de rganos florales, que hayan alcanzado un grado adecuado de madurez y sean aptos para el consumo humano.
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Se entiende por hortalizas, las flores, hojas, tallos, tubrculos, races, rizomas y algunos frutos de diversos vegetales comestibles, as como diferentes especies de hongos comestibles, los cuales se determinarn en la norma correspondiente. Se entiende por leguminosas, las semillas secas, limpias, sanas y separadas de la vaina, procedentes de plantas de la familia de las leguminosas. Derivados: - Nectares - Jaleas - Mermeladas - Ates - Pures - Pulpas - Confituras, y - Otros que determine la Secretaria

6. Alimentos para Lactantes y Nios de Corta Edad Se entiende por "lactantes", los nios no mayores de 12 meses y, por "nios de corta edad" a los mayores de doce meses hasta los tres aos de edad. Productos para Infusiones Se entiende por producto para infusin, aqul obtenido de partes de plantas inocuas, limpias, sanas, molidas o no.

7. Bebidas no alcohlicas, productos para prepararlas y productos congelados de las mismas Se entiende por bebidas no alcohlicas, las bebidas industrializadas endulzadas o no, que puedan prepararse con agua potable o purificada o con agua mineral, a las que se agregan aditivos, saboreadores naturales o sintticos y colorantes autorizados, adicionadas o no de jugo o pulpa de frutas, que pueden contener
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bixido de carbono y hasta 1.9% de alcohol etlico, y que para su venta o suministro al pblico requieren estar protegidas con envases provistos de cierre hermtico para prevenir su contaminacin. Se incluyen en esta definicin, las diversas clases de agua envasada para consumo humano

8. Productos para Regmenes Especiales de Alimentacin. Con la denominacin de "productos para regmenes especiales de alimentacin", se entienden los que se destinan a personas que requieren de una alimentacin especial, diferencindose de los de consumo normal por modificaciones en su composicin, que permiten lograr un efecto determinado mediante una ingestin controlada.

9. Cereales, sus Productos y Harinas de Leguminosas Se entiende por cereales, a las semillas o granos comestibles de ciertas plantas pertenecientes a la familia de las gramneas, tales como: trigo, maz, arroz, avena, centeno, cebada y sorgo Derivados: I. Pan negro; II. Pan blanco; III. Pan de harina integral; IV. Galletas; V. Masas de harina fritas; VI. Pastas de harina, smola o semolina para sopas; VII. Tortillas de harina de maz; VIII. Tortillas de harina de trigo; IX. Harinas para atole; X. Fculas; XI. Harinas preparadas; XII. Pasteles; XIII. Pan dulce, y
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XIV. Otros

10. Productos Amilceos y Frituras Se entiende por productos amilceos, las harinas, los almidones y las fculas obtenidas a partir de cereales, semillas de leguminosas y de los tubrculos, races, rizomas y de otras partes de vegetales.

11. Edulcorantes Nutritivos y sus Derivados Se consideran edulcorantes nutritivos aptos para el consumo humano, a los productos cuya composicin predominantemente est constituida por azcares naturales, que se enlistan a continuacin: I. Azcar refinada; II. Azcar estndar blanco; III. Azcar mascabado; IV. Azcar pulverizada o glass; V. Azcar cristalizada o cande; VI. Piloncillo; VII. Melado; VIII. Melaza; IX. Jarabe de caa; X. Azcar invertido; XI. Glucosa de maz; XII. Fructosa, levulosa o azcar de frutas; XIII. Lactosa; XIV. Miel de abeja; XV. Miel de maguey; XVI. Miel de maz, y XVII. Otros que autorice la Secretara

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12. Condimentos y Aderezos Se entiende por condimento, el complemento de los alimentos que sirve para impartirles mejor sabor. Se clasifican como sigue: I. Sal; II. Vinagre, y III. Especias. Se entiende por aderezo, el producto de sabor caracterstico, picante o no, que resulta de la combinacin de ingredientes alimenticios y condimentos, que se emplea para impartir sabor agradable a los platillos u otros productos alimenticios Los aderezos comprenden: I. Mayonesa; II. Mostaza preparada, y III. Otros.

13. Alimentos Preparados Se entiende por alimento preparado, el producto compuesto de diversos ingredientes nutritivos y condimentos sometidos a proceso, cuya identidad corresponde a una especialidad culinaria especfica, presentndose semi preparados o totalmente preparados para su consumo.

14. Tabaco, productos de tabaco y sucedneos Se entiende por tabaco, las hojas de diversas especies del gnero nicotina, convenientemente cribadas, fermentadas, secadas bajo condiciones apropiadas de temperatura y humedad que le confieren el aroma caracterstico de cada especie, acomodadas en pacas o balas. Se entiende por productos de tabaco, los obtenidos con las hojas tratadas a que se refiere el artculo anterior. Una vez secadas en caliente, pudiendo ser adicionadas o no, de ingredientes autorizados por la Secretara.
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REFERENCIA: REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE CONTROL SANITARIO DE ACTIVIDADES, ESTABLECIMIENTOS, PRODUCTOS Y SERVICIOS.

ANEXO II Cadena de Custodia

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ANEXO III Clasificacin de Cuartos Limpios


Clasificacin de Cuartos Limpios de acuerdo con el tamao y cantidad de las partculas en el aire

Nombre de la clase SI U.S Customary M1 M 1.5 1 M2 M 2.5 10 M3 M 3.5 100 M4 M 4.5 1,000 M5 M 5.5 10,000 M6 M 6.5 100,000 M7 -

Partculas 0.5m (m3) 10.0 35.3 100 353 1,000 3,530 10,000 35,300 100,000 353,000 1,000,000 3,530,000 10,000,000

(ft3) 0.283 1.00 2.8 10.0 28.3 100 283 1,000 2,830 10,000 28,300 100,000 283,000

ISO 14698-1: reas Limpias y ambientes controlados asociadosControl de biocontaminantes. ISO 14698-2: reas Limpias y ambientes controlados asociadosControl de biocontaminantes.

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ANEXO IV
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Caldo Letheen
Medio de cultivo utilizado para determinar el coeficiente de fenol en compuestos catinicos. Es recomendado en Official Methods of Analysis de la Association of Official Analytical Chemists (AOAC) para el anlisis de muestras conteniendo desinfectantes catinicos.

Fundamento En el medio de cultivo, la peptona, el extracto de carne y la lecitina de soya, aportan los nutrientes necesarios para el adecuado desarrollo bacteriano. El cloruro de sodio mantiene el balance osmtico. Este medio de cultivo, tiene la capacidad para neutralizar desinfectantes, debido a la presencia de lecitina de soya, que adems de aportar nutrientes al medio de cultivo, acta como agente emulsificante y neutraliza compuestos de amonio cuaternario. El agregado de Tween 20 o Tween 80, es til para neutralizar compuestos tales como fenol, formalina, hexaclorofeno, y la combinacin de la lecitina con el Tween, permiten neutralizar etanol.

Frmula (en gramos por litro) Peptona de carne Extracto de carne Lecitina de soya 10.0 5.0 0.7

Instrucciones Suspender 20,7 g del polvo en 1 litro de agua destilada. Agregar 5 ml de polisorbato 80 (Tween 80). Calentar agitando frecuentemente y llevar a ebullicin para lograr disolucin completa. Distribuir en recipientes adecuados. Esterilizar en autoclave a 121C durante 15 minutos.

Cloruro de sodio

5.0

pH final: 7.0 0.2

Siembra Consultar la metodologa apropiada en: -Association of Official Analytical Chemists. 1995. Official methods of analysis, 16th edition. Association of Official Analytical Chemists, Washington, D.C.
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-American Society for Testing Materials, 1991. Standard test method for preservatives in water-containing cosmetics, E 640-78. Annual Book of ASTM Standards, Philadelphia, PA. Incubacin Consultar la metodologa apropiada en: -Association of Official Analytical Chemists. 1995. Official methods of analysis, 16th edition. Association of Official Analytical Chemists, Washington, D.C. -American Society for Testing Materials, 1991. Standard test method for preservatives in water-containing cosmetics, E 640-78. Annual Book of ASTM Standards, Philadelphia, PA.

Resultados Microorganismo Escherichia coli ATCC 25922 Escherichia coli ATCC 35218 Salmonella 14028 typhimurium Inculo (UFC/ml) 100-1000 100-1000 ATCC100-1000 Crecimiento Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno

Pseudomonas aeruginosa ATCC100-1000 27853 Staphylococcus 25923 Staphylococcus 6538 Enterococcus 29212 aureus aureus faecalis ATCC100-1000 ATCC100-1000 ATCC100-1000

Caractersticas del medio Medio preparado: mbar.

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Almacenamiento Medio deshidratado: a 10-35 C. Medio preparado: a 2-8 C.

Frmula por litro de agua destilada 10.0g Peptamina 5.0g Extracto de Carne 0.7g Lecitina 5.0g Tween 80 5.0g NaCl (cloruro de sodio) pH ajustado a 7.0 0.2 a 25C Formulacin obtenida del Manual Difco, (Edicin 11, 1998).

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Caldo neutralizante (D/E)


El CALDO NEUTRALIZANTE es usado para cultivar un amplio rango de microorganismos mientras neutraliza desinfectantes y antimicrobianos que tienen propiedades bacteriostticas inherentes.

Formula por un litro de agua destilada. 5.0g Triptona 2.5g Extracto de levadura de cerveza 10.0g Dextrosa 1.0g HSCH2CO2Na (tioglicolato de sodio o sal sdica de cido tiogliclico) 6.0g Na2S2O3 (tiosulfato de sodio) 2.5g Bisulfato de Sodio 5.0g Polisorbato 80 7.0g Lecitina 15.0g Agar 0.02g Prpura de Bromocresol pH ajustado a 7.6 0.2 a 25C Formulacin obtenida del Manual Difco , (Edition 11, 1998).

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