Biotica DEFINIcion 1. f.

Disciplina cientfica que estudia los aspectos ticos de los avances y mtodos de la medicina y la biologaSe conoce con el nombre de Biotica a aquella rama de la tica que se ocupa de promulgar los principios que deber observar la conducta de un individuo en el campo mdico. Aunque, la biotica, no solamente se reduce o limita a entender en lo que respecta al campo mdico, sino que adems suele entender, tambin, en aquellos problemas morales que se suscitan en el transcurrir de la vida cotidiana, extendindose entonces su objeto de estudio y atencin hacia otras cuestiones como ser el correcto y debido trato a los animales y al medio ambiente, por ejemplo .Aunque son cuestiones acerca de las cuales el hombre ha indagado bastante durante su historia, la biotica es una disciplina relativamente nueva y su denominacin se la debe al onclogo norteamericano Van Rensselaer Potter, quien lo utiliz por primera vez en el ao 1970 en un artculo que se public en la revista de la Universidad de Wisconsin. La biotica se encuentra sustentada por cuatro principios: de autonoma, beneficencia, de no maleficencia y de justicia.

IMPORTANCIA La biotica es importante porque esta genera reflexiones necesarias sobre el comportamiento adecuado sobre la vida, especialmente la humana. Por tal razn es importantsima, adems, las discusiones actuales en las que se ha perdido el respeto a la dignidad humana y se promueven leyes que degradan al ser humano especialmente el no nacido. La biotica permite conocer muchos puntos para defender la dignidad humana. Y adems sirve como fundamentacin jurdica para defender la vida humana. 1. Origen e historia de la biotica La tica es la reflexin crtica sobre los valores y principios que guan nuestras decisiones y comportamientos. La palabra biotica es un neologismo acuado en 1971 por Van Rensselaer Potter (en su libro Bioethics: bridge to the future), en el que este autor englobaba la "disciplina que combina el conocimiento biolgico con el de los valores humanos". La prestigiosa Encyclopedia of Bioethics (coordinada por Warren Reich) define la biotica como "el estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de los valores y de los principios morales". En la actualidad abarca no slo los aspectos tradicionales de la tica mdica, sino que incluye la tica ambiental, con los debates sobre los derechos de las futuras generaciones, desarrollo sostenible, etc. (De hecho, el libro de Potter trataba las cuestiones ticas en relacin al medio ambiente con perspectivas evolutivas, pero posteriormente el trmino biotica se ha usado sobre todo para referirse a la nueva tica mdica y a la tica de los nuevos avances en biomedicina). En 1972 Andr Hellegers crea el Instituto Kennedy de Biotica, en la Universidad Georgetown (Washington DC), siendo esta la primera vez que una institucin acadmica recurre al nuevo trmino. Segn Warren Reich (1993), la palabra biotica ha tenido xito en imponerse porque es muy sugestiva y poderosa: "sugiere un nuevo foco, una nueva reunin de disciplinas de una forma nueva y con un nuevo foro que tendi a neutralizar el tinte ideolgico que la gente asociaba con la palabra tica". El objetivo de la biotica, tal como la "fundaron" el Hastings Center (1969) y el Instituto Kennedy (1972) era animar al debate y al dilogo interdisciplinar entre la medicina, la filosofa y la tica, y supuso una notable renovacin de la tica mdica tradicional. Pero qu acontecimientos intervinieron en este nacimiento de la moderna biotica? Hoy est claro que un factor determinante fue el surgimiento de una serie de "paradojas" creadas por el propio avance de la medicina y la tendencia a extender las prestaciones sanitarias: Para muchos autores, el nacimiento de la biotica (aunque todava no se le daba ese nombre) ocurri en

1962, cuando en Seattle (estado de Washington) se decidi crear un comit de legos (no mdicos) para decidir qu pacientes tenan preferencia para beneficiarse de la entonces reciente mquina de hemodilisis. La pregunta subyacente era por qu un avance mdico debera crear una nueva discriminacin mdica? Quin y cmo elega a los candidatos? La novedad estribaba precisamente en que la respuesta a estos interrogantes no recaa sobre los mdicos, sino sobre una representacin de la comunidad. Aunque el Cdigo de Nuremberg (1948) haba tratado por primera vez el tema de la experimentacin en humanos, en los aos 60 se tom conciencia de que incluso en una sociedad democrtica, la misma investigacin biomdica sobre sujetos humanos planteaba una gran cantidad de problemas que haba que encarar adecuadamente. En 1972 se divulga el llamado "caso Tuskegee", un estudio hasta entonces secreto, en el que 400 individuos de raza negra haban dejado de ser tratados contra la sfilis (a pesar de que ya existan tratamientos eficaces) con objeto de estudiar la evolucin "natural" de la enfermedad. El congreso de los EE.UU. establece la "Comisin Nacional para la Proteccin de los sujetos humanos en el campo de las Ciencias Biomdicas y del Comportamiento". En 1978 esta Comisin publica el llamado "Informe Belmont", con directrices para la proteccin de los individuos que participen como sujetos de experimentacin en Biomedicina, basados en los principios de autonoma, beneficencia y justicia. A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazn, se plantea el problema de cmo definir la muerte clnica. En 1968 la facultad de medicina de la Universidad de Harvard publica un artculo donde plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral. A su vez esto conectaba con algunos dramticos casos de coma irreversible, lo que anim el debate sobre la eutanasia y el "derecho a la propia muerte". En 1975 Karen Ann Quinlan entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente. Los padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en paz. Tras una denegacin judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de Nueva Jersey autoriza la desconexin sobre la base del "derecho a una muerte digna y en paz". Se reconoca por primera vez que la propia tecnologa de soporte vital planteaba la cuestin sobre la eticidad o no de mantener en estado vegetativo a individuos que nunca volveran a tener una vida consciente. Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan fue la de que los hospitales creasen "Comits de tica" capaces de enfrentarse a este tipo de conflictos. Surgieron directrices sobre la reanimacin, sobre el empleo o no de tratamientos costosos para mantener con vida recin nacidos con graves anomalas, etc. Uno de los factores principales en la transicin hacia la biotica fue la crisis del concepto paternalista de beneficencia mdica heredado de la tradicin hipocrtica. El mdico ya no puede imponerse (siquiera benevolentemente) al paciente, sino que ste ha de ser informado, para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonoma y pueda conceder el consentimiento a los tratamientos. En 1972 se promulga en EE.UU. la Carta de los Derechos de los Enfermos. Las necesidades y preferencias de los pacientes tenan que ser defendidas con fuerza, sobre todo ante una poderosa tecnologa mirada a veces con suspicacia, y ante las instituciones.

LA ETICA La tica es parte de la naturaleza humana, ya que trata sobre la manera en que debe comportarse el hombre en sociedad. Mientras la moral son todas aquellas normas sociales que dictan lo que esta bien y lo que esta mal, la tica es la participacin racional del hombre para poder determinar en cuestiones particulares sobre la bondad y la maldad. Por ejemplo, la moral nos dice que esta mal mentir, la tica nos muestra que existen excepciones por ejemplo las llamadas "mentiras piadosas". Segun la wiki: La palabra tica proviene del latn ethcus , y este del griego antiguo , o transcrito a nuestro alfabeto, "thicos". Es preciso diferenciar al "thos", que significa "carcter", del "ethos", que significa "costumbre", pues "tica" se sigue de aquel sentido y no es ste. (Ah esta la diferencia de moral y tica!)

Si bien la tica existe desde el principio de la humanidad, "nuestra tica" esta en gran manera influenciada por los antiguos griegos. Fue Aristteles, en su libro "tica para Amador" quien se ocupa de hacer un estudio sobre esta y como debe interpretrsela. Amador era su hijo y escribe el libro para l. Aristteles: Fue el alumno por excelencia de Platn, quien a su vez, fue alumno de Socrates. Mientras que Socrates vivi en la humildad y sin grandes lujos, tanto Platn, como Aristteles fueron grandes figuras pertenecientes a la aristocracia griega, consejeros de prncipes y poderosos. Ambos fundaron "escuelas". La de Platn se llamaba la "academia" (de ah deviene el termino actual) y la Aristteles "El liseo" en donde educaban a jvenes hasta convertirlos en filsofos. La idea principal del libro, es que la tica debe buscar siempre la "justicia", el problema viene cuando tenemos que definir a la "justicia". Algunos la definen como todo aquello que trae el mayor grado de felicidad al mayor nmero. Pues bien, volvemos a caer en la misma trampa... porque Que es la felicidad?. El problema de la filosofa tica, es ese. Trata sobre temas metafsicos imposibles de definir concretamente. ORIGENES DE LA TICA +El sentido ms antiguo de la tica (de origen griego) resida en el concepto de la morada o lugar donde se habita; luego referido al hombre o pueblos se aplic en el sentido de su pas, tomando especial prestigio la definicin utilizada por Heidegger: "es el pensar que afirma la morada del hombre", es decir su referencia original, construida al interior de la ntima complicidad del alma. En otras palabras ya no se trataba de un lugar exterior, sino del lugar que el hombre porta a s mismo. "El ^ethos es el suelo firme, el fundamento de la praxis, la raz de la que brotan todos los actos humanos. El vocablo ^ethos sin embargo, tiene un sentido mucho ms amplio que el que se da a la palabra tica. Lo tico comprende la disposicin del hombre en la vida, su carcter, costumbre y moral. Podramos traducirla "el modo o forma de vida" en el sentido profundo de su significado. ^Ethos significa carcter, pero no en el sentido de talante sino en el sentido "del modo adquirido por hbito". ^Ethos deriva de thos lo que significa que el carcter se logra mediante el hbito y no por naturaleza. Dichos hbitos nacen "por repeticin de actos iguales" , en otras palabras, los hbitos son el principio intrnseco de los actos. En el mbito conceptual de la tica, tenemos un crculo correlacionado entre ^ethos

- hbitos - actos. En efecto si ^ethos es el carcter adquirido por hbito, y hbito, nace por repeticin de los actos iguales, ^ethos es a travs del hbito "fuente de los actos" ya que ser el carcter, obtenido (o que llegamos a poseer -hxis) por la repeticin de actos iguales convertidos de hbito, aquel que acuamos en el alma. El hombre a travs de su vida va realizando actos. La repeticin de los actos genera "actos y hbitos" y determinan adems las "actitudes". El hombre de este modo, viviendo se va haciendo a s mismo. El carcter como personalidad es obra del hombre, es su tarea moral, es el cmo "resultar" su carcter moral para toda su vida... Podemos aproximarnos a la conceptualizacin de la palabra "moral" (origen del latn) como la adquisicin de "Modo de Ser logrado por apropiacin", o por niveles de apropiacin, donde se encuentran los sentimientos, las costumbres y el carcter. El carcter o personalidad moral, como resultado de actos que uno a uno el hombre ha elegido, es lo que el hombre ha hecho por s mismo o por los dems. "El hombre en este contexto se hace y a la vez es hecho por los dems, tanto positiva como negativamente".

La Etica (repito:de origen griego) como muy bien dice Vidal, es la "realidad y el saber que se relaciona con el

comportamiento responsable donde entra en juego el concepto del bien o del mal del hombre". CONCEPTO Eutanasia: Es el acto mediante el cual el mdico conscientemente causa la muerte de un paciente con una enfermedad terminal. Por ejemplo un mdico realizaeutanasia cuando inyecta una cantidad letal de un medicamento a un paciente, con el propsito de terminar la vida del mismo. La eutanasia en una forma de homicidio y esta declarada ilegal en la mayora de los pases. Difiere del asesinato en que los motivos son ms por piedad que por malicia. La intencin del mdico es de evitar que se prolongue el sufrimiento del paciente en su lecho de muerte CLASIFICACIN Eutanasia Voluntaria Es aquella que se realiza con el consentimiento del paciente Eutanasia involuntaria Es cuando el paciente por su estado precario o de incapacidad no participa en la decisin de la muerte. Eutanasia Pasiva Es cuando a un paciente se le retiran los cuidados de soporte vital y este fallece a causa de su enfermedad. Esto no es considerado por muchos como verdadera eutanasia sino como muerte natural ya que no es el mdico quien provoca directamente la muerte del paciente. Suicidio Asistido (Physician Assisted Suicide) El paciente comete el acto de suicidio con la ayuda profesi Etimolgicamente, la palabra eutanasia proviene de los conceptos griegos eu ythanatos, que significan bien y morir, respectivamente, es decir, se refiere a la idea del buen morir. Sin embargo, su sentido actual se relaciona con el hecho de otorgar una muerte sin sufrimiento a quien padece de dolor. Otra forma de entenderlo es causar la muerte de otro por piedad ante su sufrimiento o en respuesta a su deseo de morir por las razones que sean. No se le debe confundir con el concepto de muerte digna ya que ste, actualmente, es entendido como el proporcionar asistencia paliativa al enfermo terminal y apoyo espiritual y emocional. El significado utilizado para esta palabra es sumamente importante ya que es, a partir de ste, que se generan las controversias en torno al tema, en cuanto a la consideracin por parte de unos de estar en presencia de un homicidio por compasin, o, en su oposicin, de estar en presencia de un acto humanitario en el que se le devuelve la dignidad al paciente terminal. Por esto, los conceptos utilizados en la materia son de suma importancia. Los problemas ticos que conlleva la discusin de la eutanasia no son nuevos. Desde la Antigedad, ste era un tema presente. En Grecia se consideraba que la mala vida no era digna de ser vivida, por lo que, las prcticas eutansicas eran permitidas. Sin embargo, esta visin cambi totalmente durante la Edad Media. En este perodo, cualquier accin que pudiera atentar contra las vida de las personas era repudiada, as como el suicidio y el aborto. Incluso la muerte repentina era vista como algo malo ya que no daba tiempo para estar con la familia y los amigos. La modernidad quebrant esta visin homognea del tema y dio la posibilidad de discutir sobre el tema. La importancia que se la da a la juventud, la salud y la posibilidad de alcanzar la vida eterna por medio de la tcnica, pusieron en duda la mirada medieval.

Desde el punto de vista de quin la practica, existen dos tipos de eutanasia: la pasiva y la activa. En el caso de la primera, se entiende cuando se deja morir al paciente, es decir, es por omisin; en cambio, la segunda requiere de una accin de otra persona para ayudar a morir al enfermo, y por lo mismo es mencionada a veces como "muerte asistida". La eutanasia pasiva (o indirecta), no es propiamente una eutanasia ya que lo que busca es mitigar el dolor fsico del enfermo, a pesar de que la ausencia de ese tratamiento pueda acortar efectivamente su vida; en este caso no se est buscando la muerte. Tambin, se puede clasificar desde la perspectiva del paciente, siendo una eutanasia voluntaria o involuntaria.

El aborto, trmino procedente del latn abortus, participio pasado de aborr (con el mismo significado que
en espaol) y ste, a su vez, compuesto de ab- (de, desde) + oriri (levantarse, salir, aparecer) es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio, el trmino puede referirse al 1 2 fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad. Tipos de aborto Aborto inducido Artculo principal: Aborto inducido. El aborto inducido es la interrupcin activa del desarrollo vital del embrin o feto hasta las 22 semanas del embarazo. Puede tratarse de un aborto teraputico (o aborto indirecto) cuando se realiza desde razones mdicas, o de un aborto electivo (interrupcin voluntaria del embarazo), cuando se realiza por decisin de la 3 mujer embarazada. A su vez, segn la tcnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto mdico o aborto con 4 5 6 medicamentos y de aborto quirrgico. Aborto espontneo Artculo principal: Aborto espontneo. El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla 7 de muerte fetal. Que es el aborto? El aborto es una manera de terminar un embarazo. Algunas veces, un embrin o feto deja de desarrollarse y el cuerpo lo expulsa naturalmente, lo que se conoce como un aborto espontneo. Una mujer tambin puede elegir poner fin a un embarazo mediante un aborto inducido. Para esto existen dos mtodos: el aborto quirrgico y el aborto mdico. En ambos mtodos debe haber supervisin mdica y la comprobacin de un embarazo. El trmino del embarazo es usualmente medido desde el primer da de la ltima menstruacin.

Aborto quirrgico Es uno de los procedimientos mdicos ms seguros que existen y en la mayora de las veces se realiza de forma ambulatoria con anestesia local, dura aproximadamente de 7 a 10 minutos. Existen varios procedimientos que pueden ser utilizados. Entre los ms

conocidos se encuentran el de aspiracin manual, dilatacin y succin con curetaje y dilatacin y evacuacin.

Aspiracin manual Se utiliza para abortos en una etapa temprana, entre 4 a 10 semanas. Mediante este procedimiento se vaca el tero con una jeringa manual a travs de una succin suave.

Dilatacin y succin con curetaje (D&C) En este procedimiento se vaca el tero suavemente con una maquina de succin y se utiliza una cureta (herramienta de metal delgada) para limpiar las paredes del tero.

Dilatacin y evacuacin (D&E) Se realiza cuando el embarazo supera las 14 semanas y menor de las 23 semanas de gestacin. Este procedimiento puede tomar entre 10 a 30 minutos.

Aborto Mdico Se refiere al uso de un medicamento o una combinacin de medicamentos que se administran va oral, vaginal y/o intramuscular. Esto es un proceso paulatino que puede durar hasta 14 das. El aborto mdico ms comn se realiza utilizando misoprostol, medicamento que causa que el tero se contraiga y se vace. Cuando el medicamento se emplea hasta 9 semanas despus de la ltima menstruacin, tiene una efectividad entre 85 y 90 %. Esta alternativa solamente se puede utilizar bajo la supervisin mdica.

Cuidado posterior El cuidado posterior a un aborto es de gran importancia para la salud sexual y reproductiva de la mujer. Se requiere de un perodo de observacin donde: o o o La mujer tome antibiticos para evitar infecciones. Evite las relaciones sexuales sin proteccin. Evite las duchas vaginales e imersiones de agua.

Tenga una visita de seguimiento con el/la profesional de la salud que la atendi en las subsiguientes dos semanas. Es fundamental evaluar su recuperacin y orientacin en planificacin familiar.

Hechos relacionados al aborto: o o o En Puerto Rico el aborto es legal. Es una decisin privada de la mujer. La mujer casada legalmente no requiere la firma de su esposo.

o o o o o o o o o o o o o

La mujer menor de edad no requiere la firma ni autorizacin de su madre, padre o tutor legal. En una etapa temprana es ms fcil seguro y econmico que uno en etapas ms avanzadas. Es menos riesgoso que un parto cesrea. Ms del 90% se realizan durante el primer trimestre de embarazo (en o antes de las 12 semanas de gestacin). La mayora de las mujeres sienten dolor parecido al dolor menstrual durante y despus de un aborto. No hay evidencia cientfica que relacione el aborto con problemas emocionales a largo plazo. El aborto seguro y sin complicaciones no afecta la capacidad de embarazos futuros o el desarrollo de stos. Posibles riesgos relacionados al aborto: Reacciones alrgicas a medicamentos. Abortos incompletos. (Ocurre en menos de uno de cada 100 abortos) Cogulos de sangre. o Infeccin. (Normalmente se suplen antibiticos para evitar infeccin) Sangrado fuerte. Cortadura o desgarre en el cuello del tero. (Ocurre en menos de uno de cada 100 abortos)

Por qu se practican abortos? Tanto mujeres casadas, con pareja, solteras, con hijos/as o sin hijos/as, mujeres de todas las edades, clases sociales y religiones recurren a esta prctica por diversas razones. Entre otras razones porque: o o o o o o o No hay mtodo anticonceptivo 100% eficaz; Como humanos se pueden cometer olvidos y errores; Existen relaciones sexuales violentas y sin consentimiento de la mujer; Existen relaciones sexuales imprevistas; Hay temores, prejuicios, presiones externas; Se tienen otros proyectos de vida; No se puede asumir la responsabilidad de ser madre o padre, en ese momento.

Razones por las que una mujer puede decidir terminar su embarazo: 1. Tiene todos los/as hijos/as que puede cuidar. 2. El embarazo representa una amenaza para su salud o para su vida. 3. Quiere completar su educacin o una meta profesional. 4. No quiere tener hijos/as en esos momentos. 5. Qued embarazada despus de ser forzada a tener relaciones sexuales. 6. Alguien la est forzando a hacerse un aborto. 7. El feto presenta que nacer con problemas congnitos.