ndice de Pearl

ndice de Pearl
El ndice de Pearl es el ndice estadstico ms comn para medir la eficacia de mtodos anticonceptivos en estudios clnicos.

Historia
El ndice fue introducido por Raymond Pearl en 1933. Ha sido popular durante 70 aos, en gran parte por la simplicidad de su clculo.

Descripcin
El ndice de fallo del mtodo anticonceptivo se expresa con el ndice de Pearl (IP) Clculo El clculo del IP est basado en el nmero de embarazos no planificados por cada 100 mujeres/ao (100 mujeres-ao), es decir, el nmero de embarazos que sucederan en un grupo de 100 mujeres utilizando el mtodo durante un ao. Frmula

IP = N relativo de embarazos x 1.200 dividido por N de meses de exposicin. Hacen falta tres datos para obtener el ndice de Pearl de un estudio particular: El nmero total de meses o ciclos de exposicin de las mujeres en el estudio, El nmero de gestaciones observadas, y La razn por la que se abandona el estudio (gestacin u otra razn). Hay dos mtodos para calcular el ndice de Pearl: Primer mtodo: se divide el nmero de gestaciones entre los meses de exposicin, y el resultado del cociente se multiplica por 1.200. Segundo mtodo: se divide el nmero de gestaciones entre los ciclos menstruales experimentados por las mujeres del estudio, y despus se multiplica por 1.300. En este mtodo, al contrario que en el anterior, se usa 1.300 en vez de 1.200, ya que la duracin del ciclo menstrual es de 28 das aproximadamente, lo que equivale a 13 ciclos al ao.

Uso del ndice de Pearl

El ndice de Pearl es usado a veces como una estimacin estadstica de embarazos no deseados en 100 mujer-aos de exposicin (as, 100 mujeres en un ao de uso, o 10 mujeres en 10 aos). Es usado para comparar mtodos anticonceptivos; un bajo ndice de Pearl representa una baja probabilidad de embarazo no deseado con un mtodo anticonceptivo dado. Normalmente, dos clases de ndices de Pearl son publicados en los estudios de control de natalidad: Uso Real del ndice de Pearl, que incluye todas las gestaciones en todos los meses (o ciclos) de exposicin. Uso Perfecto o Metdico de ndice de Pearl, que solo incluye las gestaciones devengadas del uso correcto y consistente del mtodo, e incluye solo los meses o ciclos en que el mtodo se us consistentemente.

ndice de Pearl En realidad se trata de ciclos de exposicin, y estos ciclos suelen ser ms cortos que un mes de calendario. Por esta razn, algunos autores prefieren utilizar el ndice de Pearl "modificado", que multiplica el cociente anterior por 1.300 en vez de 1.200 (en un ao obtendramos aproximadamente 13 ciclos).

Conclusin
El ndice de Pearl (IP) es una medida correcta del "riesgo" de un embarazo no planificado, con las premisa de que todas las mujeres estudiadas tienen la misma probabilidad de quedarse o no embarazadas, y que estas probabilidades se mantienen constantes en el tiempo. Estas condiciones no son siempre ciertas y el ndice de Pearl puede estar sesgado por el "riesgo" relativamente mayor de los usuarios que llevan poco tiempo con el mtodo y el "riesgo" relativamente menor de los que tienen ms experiencia.

Comparacin de ndices de Pearl

Pldoras Anticonceptivas - 0.16% DIUs - 1-2% Mtodos naturales Mtodo Ogino-Knaus - de 1 a 47% (fuertemente dependiente de la regularidad del ciclo) Mtodo de la temperatura basal - 0.8% (Dring 1967) Mtodo de Billings (basado en el moco cervical) - 2.8% (WHO 1981) Mtodo sintotrmico (combinacin de signos periovulatorios y temperatura) - 0.2% (GOSH 1978) [1]

Crticas
Como todas las medidas de efectividad en reproduccin, el ndice de Pearl est basado en las observaciones en una poblacin dada. Sin embargo, diferentes poblaciones usando el mismo anticonceptivo darn distintos valores del ndice. La cultura y la demografa de la poblacin estudiada, adems de las instrucciones de la tcnica usada para aplicar el mtodo, tendrn efectos significativos en la tasa de fallas. El ndice de Pearl tiene grandes implicaciones; sin embargo, asume una falla constante en el tiempo. Esta es una aplicacin incorrecta. Primero, las parejas ms frtiles concebirn antes. Las parejas que se mantengan en el estudio son parejas de baja fertilidad. *Segundo, los metodos anticonceptivos son ms eficaces mientras ms expertos sean los usuarios. Mientras ms tiempo est una pareja en el estudio, ms experta ser usndolo. As que, mientras ms largo sea el estudio, el ndice de Pearl ser ms bajo - y las comparaciones de ndices Pearl de distintos estudios pueden ser no precisas. El ndice de Pearl no provee informacin sobre variables que inciden sobre el estudio, como desafeccin con el mtodo esperanza de mejorar la gestacin efectos colaterales prdidas de seguimiento

Una mala percepcin comn en el ndice de Pearl es 100 - i.e. 100% de las mujeres concebiran el primer ao. Sin embargo, si todas las mujers concibieran el primer mes, el estudio dara un ndice de Pearl de 1.200 o 1.300. El ndice de Pearl es un ndice de riesgo estadstico eficaz si la tasa de fecundidad del primer ao es baja. En 1966, dos estadsticos afirmaron acerca del ndice de Pearl : el [ndice de Pearl ] no sirve como un estimador de vida, y las comparaciones entre grupos son imposibles de interpretar... La superioridad de tablas de vida u otros estimadores que no asumen un riesgo constante es clara.[2]

ndice de Pearl

Referencias
[2] , which cites:

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

ndice de Pearl Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=64848048 Contribuyentes: Basquetteur, BetoCG, Califasuseso, Ecemaml, Espilas, Gafotas, Gallowolf, Lema, Manutenfruits, Mario Lopez Ibaez, Rjgalindo, SARIO, Soyanede, Tano4595, 10 ediciones annimas

Licencia
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