PLAN DE TRATAMIENTO Paciente: Barbar Jannet Luna Martnez Edad: 26 aos Sexo: Femenino Domicilio: Boulevard Xonacatepec #231

Paciente presenta en el rgano dentario 26 caries a nivel cervical la paciente acude a la clnica de la facultad de estomatologa con dolor. se le prescribe analgsico ; Paracetamol 500 mg se le cita el da 22 de agosto para realizarle a exodoncia del mismo. Posterior a la exodoncia se le realizara el tratamiento de prtesis fija tomando como pilares los rganos dentarios #25 y #27. El dia 22 de agosto del presente ao se le realiza la exodoncia del o.d #26 con xito y se le lleva un control radiogrfico. Preparacin de la prtesis parcial fija Instrumental Jeringa carpule Aguja corta Fresa troncocnica punta redondeada Fresa cono invertido de diamante Fresa de diamante de punta de flama. Fresa 170L

Elaboracin de provisionales Se hace un duplicado de los modelos de estudio En el modelo se realizan las preparaciones Posteriormente se realiza una impresin al modelo de estudio colocar vaselina a las preparaciones se vierte acrlico fluido en la impresin llevar al modelo con las preparaciones hasta que polimerize. recortar los excedentes con una fresa de bola con pieza de baja. Realizar el socavado para ajuste e boca. Pulir con una manta mojada y poliacril y posteriormente con blanco Espaa

Anestesia La tcnica utilizada en este procedimiento ser supraperiostica reforzando en palatino. 1. Colocacin de tpico en el rea de puncin 2. Se lleva la solucin anestsica por encima del periostio, dura un tiempo relativo y asegura perfecta anestesia de la pulpa y de la mucosa vestibular. 3. Se elige el punto de la puncin, que estar dado entre el borde de la enca y la lnea de los pices dentarios, se realiza la puncin de la mucosas y el bisel de la aguja se coloca 4. por encima del periostio inclinado la jeringa carpule 45 , logrado la anestesia de la zona alrededor del sitio puncionado.
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Preparacin del o.d # 25 1. Reduccin oclusal fresa 170 o con fresa diamante cnica de punta redonda, se realizan los surcos de orientacin a una profundidad indicada. 2. Se realiza un bisel grande en las cspides de trabajo, de igual , manera con surcos de orientacin y despues se unen para obtener el mismo grosor de la reduccin. Con la fresa cnica redonda. 3. Reduccin de cspides tanto vestibular como palatina con fresa de diamante, rueda o fisura de 1 mm para que entre la porcelana. 4. Se realiza la lnea de terminado para evitar la fractura cspidea 5. Colocacin de provisional

Preparacin o.d # 27

1. Reduccin oclusal fresa 170 o con fresa diamante cnica de punta redonda, se realizan los surcos de orientacin a una profundidad indicada. 2. Se realiza un bisel grande en las cspides de trabajo, de igual , manera con surcos de orientacin y despues se unen para obtener el mismo grosor de la reduccin. Con la fresa cnica redonda. 3. Reduccin de cspides tanto vestibular como palatina con fresa de diamante, rueda o fisura de 1 mm para que entre la porcelana. 4. Se realiza la lnea de terminado para evitar la fractura cspidea 5. Colocacin de provisional con pontico incluido

Elaboracin de cucharillas individuales Sobre los modelos se trazan 2 lneas una donde estar el novel de cera y abajo la lnea de acrlico Se coloca cera toda estacin y se liberan los frenillos En un godete para acrlico se vierte acrlico el suficiente para la cucharilla se mezcla el monmero y el polmero.

Se moldea con las manos y se coloca e la loseta previamente humedecida y con ayuda de otra loseta se hace presin. Se lleva el acrlico a al modelo y se amolda Se coloca el mango y esperamos a que polimerize Se recortan los excedentes con ayuda de u fresn de pera.

Toma de impresin Tcnica de simultnea. Colocacin de doble hilo retractor para copiar fielmente las lneas de terminacin. Este procedimiento se realiza a cuatro manos al mismo tiempo: El material pesado es colocado en la cucharilla individual. (6 -8 minutos) Mientras el operador coloca el material ligero en el o.d. a impresionar, colocar ampliamente en el resto de la arcada solo en caras oclusales.

Introducimos la cucharilla en la arcada a impresionar e impresionamos esperando de 6 a 8 minutos y obtenemos una impresin fisiolgica Una vez tomada dicha impresin se corre el modelo de trabajo y se enva al tcnico dental. As mismo se toman las pruebas de mordida y la toma del modelo antagonista con alginato y se corre con yeso tipo 3, para ser enviadas al tcnico.

Prueba de metal. Remover el provisional. Colocar la restauracin dentro de la preparacin observar el sellado que entre bien, que no haya quedado sobre contorneada, ajustar y tomar una radiografa de aleta de mordida, para observar que haya un correcto sellado interproximal. Si es necesario desgastar con hule verde para que no haya sobre contorneado.

Prueba de bizcocho En esta prueba se observa si no existen puntois altos si existen se hace el desgaste de estos puntos con una fresa para terminado de resina o una piedra de arcanzas.

Cementado Una vez que haya ajustado la restauracin desinfectar la restauracin colocarla en clorhexidina y cementar con ionomero de vidrio con consistencia de hebra. Y colocar de nueva cuenta en su posicin, cementar, colocar un algodn, que el paciente muerda, por 8 minutos y remover excedentes.