Gua de valoracin segn patrones funcionales de salud para el diagnostico de salud familiar y comunitario.

Identificacin:

Fecha:

20/06/13

Familia: Hernndez Ramrez_________________________________________ Domicilio: Col. Benito Jurez calle Michoacn esq. Av. Durango y Puebla_______ Telfono: No tiene__________________________________________________ Unidad de Medicina Familiar a la que pertenecen: Seguro popular_____________ Numero de Afiliacin: _ ._ Institucin a la que acude para el cuidado de su salud: particular . _.
Nombre Juan Hernndez Garca Rachel Ramrez Ruiz Juan Hernndez Ramrez Yahir Isaac Hernandez Ramirez Sexo M Edad 43 Parentesco Padre Estado civil Casado Escolaridad Primaria Ocupacin Campesino Ama de casa Estudiante Seguridad social

41

Madre

Casada

Primaria

13

Hijo

Soltero

Secundaria

Hija

Soltera

Primaria

Estudiante

Total de integrantes de la familia: 4

Economa familiar: Ingreso familiar mensual: $7000 . Ingreso mensual percpita: ___ . Suficiencia del ingreso familiar mensual para la satisfaccin de necesidades de alimentacin, vestido, vivienda, educacin y atencin medica ( ) en caso negativo, especificar Por qu? En algunas ocasiones no porque el padre se gasta el dinero en bebidas alcohlicas. ______. Mapa Ecolgico: Vivienda *Tenencia: Propia ( si ) Rentada ( ) Prestada ( ) *Tipo: Sola ( si ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Choza o Jacal ( ) Otros ( ) . *Caractersticas Piso mosaico ( ) Tierra ( ) Cemento (si ) Otros ( ) Paredes de ladrillo ( ) Adobe ( ) Lamina ( ) Otros ( ) Block Techo bveda ( ) Lamina ( ) Asbesto ( ) Otros ( ) Concreto *Numero de dormitorios 3 Personas por dormitorio 1

. . . .

*Convivencia con animales domsticos ( si) en caso afirmativo especificar Cules? 1 gato__ . *Promiscuidad ( ) *abastecimiento de agua: Entubada dentro (si ) Entubada fuera ( ) Pozo ( Pipa ( ) Otros ( ) . *Excretas: Ras de suelo ( ) Fosa sptica o letrina ( ) Drenaje ( si) ) ) ) ) . )

*Eliminacin de aguas residuales: Con drenaje ( si) *Iluminacin: Natural adecuada (si ) *Ventilacin: Natural adecuada (si )

Sin drenaje ( ) )

Natural inadecuada ( Natural inadecuada (

Artificial ( Artificial (

*Tipo de combustible: Gas ( ) Petrleo (

) Lea y carbn ( si ) Otros ( )

*Disposicin de basura: Sin recipiente ( ) Recipiente con tapa ( Recipiente sin tapa (si )

*Eliminacin de Basura: Recoleccin organizada ( ) La quema ( si) La dispersa ( ) La entierra ( )

*Fauna nociva: Moscas ( ) Otros ( )

Mosquitos ( si) .

Ratas ( )

Cucarachas (

*Condiciones higinicas de la vivienda: Limpia ( si )

Sucia (

Servicios pblicos: Alumbrado (si ) reas verdes ( Telgrafos ( si ) Alcantarillado ( ) ) Pavimentacin ( ) ) Telfono ( )

Lugares de recreacin ( Oficina postal ( )

Transporte colectivo ( si) )

Prensa y difusin (

Saneamiento de la comunidad: *Contaminacin: Del suelo ( ) Del aire ( si ) Visual ( ) Auditiva ( )

Antecedentes heredofamiliares patolgicos.

Parentesco Vivo Abuelo Abuela To Abuelo Finado Vivo Vivo

Vivo o finado

Patologas Hipertensin Diabetes Mellitus Hipertensin Diabetes mellitus

Morbilidad familiar N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nombre Jess Snchez Jimnez Gerardo Snchez Miguel Jorge Hernndez Prez Patologa Con tratamiento Hipertensin Si Hipertensin Si Diabetes mellitus II Si Observaciones

Total de enfermos: 3

Mortalidad familiar N 1 2 3 4 Nombre Jema Miguel Cruz Causa Fecha Diabetes mellitus 17/09/09 II Observaciones

Total de defunciones:1

1.-Patron percepcin/ mantenimiento de la salud.

Informacin que tiene la familia sobre medidas de seguridad en el hogar, especificar: Mantener la casa limpia, ordenada y bien cerrada__________________________ Medidas de seguridad implementadas en el hogar, especificar: No abrirle la puerta a personas extraas, la casa esta bardeada. ____________________________ Contacto con enfermos infectocontagiosos ( no) en caso afirmativo, especificar: . Existencia de factores de riesgo ambiental ejemplo, deterioro de contactos elctricos, falta de barandales, muebles en mal estado, etc. ( si) cambio diario de ropa ( ). Asistencia peridica al mdico de los integrantes de la familia para revisin general del estado de salud (no) en caso negativo especificar Por qu? No porque no cuentan con seguro popular y tienen que ir a un particular_____________ . Seguimiento del tratamiento mdico ( ) en caso negativo especificar Por qu? .

Nombre

Cuidado de la salud

Sofa Hernndez Olvera Amalia Snchez Hernndez Rosa Snchez Hernndez

Diego Snchez Miguel

Vacunas

Deteccin

Adicciones

antituberculosa Antipoliomieltica Quntuple Anti sarampin Triple viral Anti hepatitis Anti neumococcica Toxoide tetnico Anti rubeola Otros Hipertensin Arterial Sistmica Deteccin oportuna de diabetes Cncer cervicouterino Cncer de mama Fiebre reumtica Atencin de vas urinarias Odontologa preventiva Tuberculosis pulmonar Tabaquismo alcoholismo Frmaco dependencia Rehidratacin oral Antiparasitario

Tratamiento

II.- Patrn nutricional/ metabolismo.

Numero de comidas de la familia al da 3 veces

Horario de comidas, especificar Desayuno 7:00 am, comida 4:00pm, Cena 8:00pm__

Alimentos

Diario

3 veces por semana

Carnes Lcteos Legumbres y verduras Frutas Cereales Oleaginosas

1 vez por semana

Ingesta de alimentos chatarra (si ) en caso afirmativo, especificar Cules? Galletas, sobritas, dulces . Ingesta de cafena ( no ) en caso afirmativo, especifica Quines? ________ . Problema de intolerancia alimentaria (no) en caso afirmativo, especificar Quines? _______________________________________________________________ Existencia de dficit o sobrepeso ( no) en caso afirmativo, especificar Quines? __ . Integrantes de la familia con poca ingesta de lquidos diario (si ) en caso afirmativo especificar Quines? Los hijos . Ingesta de bebidas artificiales ( no) en caso afirmativo especificar Cules y quienes? . Existencia de problemas en piel y mucosas ( no ) en caso afirmativo, especificar Quines y cules? . Alimentacin actual al seno materno (no ) Presencia de dificultades en la lactancia ( no) en caso afirmativo, especificar Cul? . Existencia de alteraciones en la temperatura corporal (no) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . .

III.- Patrn de eliminacin.

Alteracin de la evacuacin intestinal ( si) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? La madre sufre de estreimiento Alteracin en la eliminacin urinaria ( no ) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? .

IV.- Patrn actividad/ ejercicio.

Existencia de alteraciones en la funcin respiratoria y cardiaca (no ) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . Existencia de problemas relacionados con la movilidad fsica (no ) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . Existencia de alguna persona con dificultad de auto cuidado: alimentacin, vestido, eliminacin e higiene ( no ) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . Actividades recreativas comunes en los integrantes de la familia ( no ) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . Actividades deportivas practicadas por los integrantes de la familia ( no) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . Problemas para mantener en forma segura y ordenada el hogar (no) en caso afirmativo especificar: _________________________________________________

V.- Patrn de reposo/ sueo.

Hbitos generales de sueo en los integrantes de la familia (hora para acostarse y levantarse), especificar: se acuestan a las 10:00 pm, se levantan a las 6:00 am____ . Hbitos para el descanso ( No) especificar: _____________________________ Alteracin en algn integrante de la familia, relacionado con el sueo (no) en caso afirmativo, especificar Cules y quienes? . . Medidas habituales para conciliar el sueo ( no ) especificar Cules? .

VI.-Patrn cognicin/ perceptual.

Inters por el cuidado de la salud ( Si ) Informacin que los integrantes de la familia tienen para el cuidado de la salud, especificar: que se deben de baar diariamente, tener completas todas sus vacunas, comer sanamente.__________ . . Presencia de malestar o dolor en algn integrante de la familia ( no ) en caso afirmativo especificar Quines? . . Problemas en el funcionamiento de rganos de los sentidos ( no ) en caso afirmativo, especificar Quines y cules? . . Personas con problemas en las funciones mentales, dificultad en el razonamiento, alteraciones en la memoria, ideas inapropiadas, etc. (no ) en caso afirmativo, especificar Quines? . .

VII.- Patrn autoimagen/ autoconcepto.

Acepta la familia su lugar de residencia ( si ) en caso negativo, especificar Por qu? . Opinin que tienen sobre su propia familia, especificar: que tienen mucha comunicacin y una buena convivencia familiar.____________________ Presencia de sentimientos de ansiedad, temor o de impotencia (no ) en caso afirmativo, especificar Quines? _______________________________________ Ayuda que la enfermera puede brindar, especificar: apoyar a la familia para reforzar esa buena comunicacin que se tienen como familia._______________________

VIII.- Patrn rol/ relaciones.

Existencia de satisfaccin en el cumplimiento del rol o cometido (si ) en caso negativo, especificar En quienes? Y Por qu? . . Capacidad de organizacin de la familia para satisfacer sus necesidades (si ) en caso negativo, especificar Por qu? ____________________________________ Existencia de disolucin en el ciclo de vida familiar (no) en caso afirmativo, especificar: . Caracterstica de la comunicacin familiar, especificar: es muy buena, se tienen mucha confianza y siempre se apoyan en todo. . Ambiente familiar propicio para el crecimiento y desarrollo de la familia (si) en caso negativo, especificar Por qu? ___________________________________ .

Participacin de la familia en grupos sociales (si) en caso negativo, especificar Por qu? __________________ . Existencia de violencia intrafamiliar () en caso afirmativo, especificar De qu tipo? __________ . Ayuda que la enfermera puede brindar, especificar: ayudar a la familia para reforzar esa buana convivencia familiar que hay entre ellos.

IX.- Patrn sexualidad/ reproduccin.

Mtodo de planificacin familiar (no) especificar Cules? Ninguno . . . .

Existencia de embarazadas en la familia (no ) especificar Quines? Existencia de embarazo de alto riesgo (no) especificar Quin? Y Patologa?

. Dificultades relacionadas con la prctica sexual de la pareja (no ) en caso afirmativo, especificar Cules? . Existencia de satisfaccin conyugal en cuanto al nmero de hijos (si) en caso negativo especificar Por qu? .

X.- Patrn afrontamiento/ estrs.

Respuesta familiar ante una situacin de estrs, especificar: la familia toma las cosas con calma para encontrar una solucin a los problemas._____ . Alternativas utilizadas por la familia para canalizar el estrs, especificar Cules? ninguno . Existencia de alteraciones en el estado de salud ocasionadas por el estrs (no ) en caso afirmativo, especificar Cules? Y Quines? . . Ayuda que la enfermera puede brindar, especificar: ayudar a la familia para que siga afrontando el estres .

XI.-Patrn de valores/ creencias.

Valores que la familia considera importantes en el ser humano, especificar Cules? Honestidad, responsabilidad, respeto, solidaridad. . Valores que se fomentan en la familia, especificar Cules? Todos________________ .

Religin que profesa la familia, especificar Cul? Catlica . Prcticas religiosas de la familia (no) en caso afirmativo, especificar Cules? . . Creencias culturales de la familia para el cuidado de la salud (si) en caso afirmativo, especificar Cules? Dios_____________ . . Ayuda que la enfermera puede brindar, especificar: brindar orientacin acerca sobre el cuidado de la salud de la familia.