BAAR

ZIEHL-NEELSEN CBHPM 4.03.10.05-1 AMB 28.10.009-3

Sinonmia: BAAR. Bacilos lcool-cido Resistentes. BK, Pesquisa de BK. (Bacilo de Koch, Mycobacterium tuberculosis), Pesquisa de BH., ML. ou MH. Mal de Hansen. Lepra. (Bacilo de Hansen, Mycobacterium leprae ou hanseni). Bacterioscopia para lepra. Bacterioscopia para tuberculose. Ziehl-Neelsen. Ziehl. Baciloscopia. AFB. Acid-fast bacillus. Franz Ziehl = bacteriologista alemo, 1857-1926, que desenvolveu a tcnica de colorao para bactrias cido-resistentes que leva o seu nome. Taxonomia: Domnio Prokaryota, Reino Bacteria, Filo Firmicutes, Classe Actinobacteria, Subclasse Actinobacteridae, Ordem Actinomycetales, Subordem Actinomycineae ou Corynebacterineae , Famlia Mycobacteriaceae, Gnero Mycobacterium, Espcies tuberculosis, leprae e outras.

Mycobacterium tuberculosis (BAAR).

Lembrar que as micobactrias de crescimento rpido (MCR), Mycobacterium abscessus, Mycobacterium fortuitum e o Mycobacterium chelonae tambm so BAAR. Material Biolgico: Diversos: escarro, urina, lquidos cavitrios, fezes, escarificaes do lbulo da orelha, cotovelos, secrees de leses ulcerosas, lavado brnquico, lavado gstrico etc.

Coleta: Mycobacterium leprae. Coletar LINFA de leso ativa de pele ou de regio com perda de sensibilidade ttil e trmica: fazer assepsia local com lcool 70GL e com um bisturi descartvel, fazer uma pequena inciso de at 3 mm de profundidade, raspar duas a trs vezes as bordas da derme e o fundo do corte com a parte romba do bisturi e aplicar o material em lminas novas e estreis. Se houver, limpar o sangue da leso e/ou do bisturi antes de fazer raspagem. No caso de no haver leso ativa (mancha ou rea com alterao da sensibilidade, principalmente ao calor), fazer esfregaos de quatro locais: lbulos das orelhas e cotovelos. Esfregaos da mucosa nasal no oferecem nenhuma vantagem sobre os locais preconizados e devem ser evitados. Deixar os esfregaos secarem temperatura ambiente durante 10 a 20 minutos e depois fixlos flambando as lminas sobre chama de bico de Bunsen. Mycobacterium tuberculosis. Leses e secrees: coletar a secreo e realizar esfregaos em 2 lminas de vidro sem fixao. Escarro: 5 ml sem saliva e sem muco nasal. Se o paciente apresentar dificuldade em coletar escarro, submet-lo antes a inalao de 5 ml de NaCl a 3 % por nebulizador para provocar a tosse. Previamente coleta, convm o paciente escovar os dentes e enxaguar bem a boca com gua potvel (no usar rinses ou enxgues contendo anti-spticos ou flor) a fim de reduzir a contaminao da amostra com microrganismos da flora bucal. Lavado brnquico: 5 ml Lavado gstrico: 5 ml Obs.: cada 35 a 50 ml de lavado gstrico coletados precisam ser neutralizados, at no mximo 1 hora aps a coleta, com 1,5 ml de NaH2PO4.H2O (fosfato de sdio) a 40 %. Urina: volume total da 1 mico (amostra recente). Armazenamento: Manter os materiais sob refrigerao entre +2 a +8C Lminas devem ser mantidas temperatura ambiente. Exames Afins: PPD, VHS, Cultura para BK, Cultura para Mycobacterium. Valor Normal: Negativo Interferentes: Uso de quimioterpicos. Mtodo: Colorao de Ziehl-Neelsen. Interpretao: til no diagnstico das micobacterioses (tuberculose e hansenase). Sitiografia: E-mail do autor: ciriades@yahoo.com http://www.ial.sp.gov.br/publicacao/revista/2002/n2/923.pdf