UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA E. A. P. DE ENFERMERA

Nivel de conocimientos sobre las infecciones de transmisin sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, 2007

TESIS para optar el titulo de Licenciada en Enfermera

AUTORA Caridad Del Carmen Choccare Salcedo

Lima Per 2008

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LA UNMSM, 2007

A mis padres Ricardo Choccare y Paulina Salcedo; con mucho cario y amor por el apoyo, confianza que constantemente me dan y por hacer posible mi sueo.

A mis mejores amigas Nina, Cony, Rosa, Isabel y Julia; por la valiosa amistad incondicional que me brindan.

A mi hermano Junior, a mi sobrina Begoni y a una persona especial por ser la inspiracin de lo que hago.

A Dios Todopoderoso por darme un da ms de vida y derramar bendiciones en m.

la

profesin por ser su inters

principal brindar un cuidado humano a la persona, familia y comunidad.

A la lic. Julia Lema Morales, Docente de la UNMSM, por su comprensin, dedicacin y orientacin en la realizacin de la Tesis.

A la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera por los valiosos conocimientos brindados durante estos aos.

A los estudiantes de enfermera por su valiosa participacin en el estudio realizado.

INDICE Pg. Agradecimiento Dedicatoria ndice de grficos ndice de cuadros Resumen Summary Presentacin iv vi ix x xi x 1

CAPITULO I: INTRODUCCIN A. Planeamiento del problema B. Formulacin del problema C. Justificacin del problema D. Objetivos E. Propsito F. Marco terico 1. Antecedentes 2. Base terica 2.1 El conocimiento del ser humano y la salud 2.2 Infecciones de Transmisin Sexual 2.2.1 Sfilis 2.2.2 Gonorrea 2.2.3 Chancroide 2.2.4 Herpes genital 2.2.5 Triconomiasis 2.2.6 Vaginosis bacteriana 2.2.7 Virus del papiloma humano 2.2.8 Sndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA)

4 4 8 8 9 10 10 10 16 16 18 18 20 21 22 22 23 24

25

2.3 Medidas Preventivas de las ITS-VIH/SIDA

28

2.4 Adolescencia y juventud edades vulnerables para contraer las ITS y VIH/SIDA 2.5 Rol de la enfermera en la Estrategia Sanitaria de Control y Prevencin de ITS y VIH/SIDA Hiptesis Definicin operacional de trminos 32 33 34 30

CAPITULO II: MATERIAL Y MTODO A. Tipo, Nivel y Mtodo de Estudio B. Descripcin del rea de estudio C. Poblacin y Muestra D. Instrumento E. Validez y Confiabilidad del Instrumento F. Plan de Recoleccin de datos G. Procesamiento y Presentacin de datos H. Consideraciones ticas

35 35 36 37 38 39 39 40 40

CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSIN

42

CAPITULO IV: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES Referencias bibliogrficas Bibliografa Anexos 82 88 92

NDICE DE GRFICOS GRFICO Pg.

1. Nivel de Conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de Enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007. 47 2. Comparacin de medias de los puntajes obtenidos por los estudiantes al resolver el cuestionario sobre Transmisin Sexual - VIH/SIDA segn aos de estudio, 2007 Infecciones de

y sus medidas preventivas, 52

3. Nivel de Conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA en los estudiantes de Enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007. 54

4. Comparacin de medias de

los puntajes obtenidos por los conocimientos de las

estudiantes al resolver los tems sobre

Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA, segn aos de estudio, 2007 57

5. Nivel de Conocimientos sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA en los estudiantes de Enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007. 59

6. Comparacin de medias de

los puntajes obtenidos por los

estudiantes al resolver los tems sobre medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA, segn aos de estudio, 2007 62

NDICE DE CUADROS

CUADROS

PG.

1. Distribucin de estudiantes de enfermera de la UNMSM segn edad, por aos de estudio, 2007 42

2. Distribucin de estudiantes de enfermera de la UNMSM segn sexo, por aos de estudio, 2007 45

3. reas criticas en el conocimiento sobre Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA en estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007 68

4. reas criticas en el conocimiento sobre medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007 78

PRESENTACIN

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) son aquellas que se trasmiten principalmente a travs de las relaciones sexuales

(orales, anales, y vaginales) desprotegidas (sin condn) con una persona infectada. Las ITS son muy frecuentes, ms de lo que se reconocen dado que muchas veces son asintomticas. Se estima que 70% de las mujeres y 30% de los varones infectados con Clamidia no presentan sntomas, igualmente el 80% de las mujeres y 10% de los varones con gonorrea. Las complicaciones derivadas de las ITS suelen ser graves o muy severas tales como infertilidad, embarazos ectpicos, cncer de cuello uterino, entre otros; incluso pueden ser mortales.

Estas infecciones han sufrido una rpida evolucin durante las ltimas dcadas, entre las ms conocidas Sfilis, Chancroide, Vaginosis bacteriana. se tiene a la Gonorrea,

Actualmente el SIDA afecta

mayoritariamente a varones y

mujeres jvenes de estratos socioeconmicos medios y bajos que adquirieron la infeccin a travs de relaciones sexuales, habindose incrementado la transmisin heterosexual.

Los principales factores que influyen en el incremento de las ITS-VIH/SIDA son la edad temprana en que se inicia la vida sexual, los cambios frecuentes y repetidos de compaeros sexuales, la falta de educacin sexual y de una cultura de prevencin; el sexo comercial, frecuentemente asociado a otros factores de riesgo como son el uso de drogas licitas e ilcitas y prcticas sexuales.

Son los adolescentes y jvenes la poblacin ms vulnerable a contraer una ITS debido al comportamiento sexual y a la edad de los mismos. En el mbito universitario especficamente en la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera, estudiantes stos refieren al interactuar con los

no sentirse en riesgo a adquirir las

infecciones, sin embargo, se han presentado en la poblacin estudiantil; asimismo, casos de embarazo. Con esta premisa, en el marco de la prevencin y promocin de la salud y, considerando que en los claustros universitarios la poblacin joven es mayoritaria, se considera necesario realizar investigaciones

como la presente, titulada Nivel de Conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas

preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007.

El estudio es de tipo prospectivo, descriptivo, transversal, tiene como propsito proporcionar la informacin a la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la UNMSM como insumo para la

implementacin, reforzamiento del contenido en las asignaturas, as como para considerar este tema relacionado directamente con la

salud sexual, en la consejera que reciban

los estudiantes de

enfermera durante la tutora, en beneficio de su desarrollo profesional y personal.

El informe consta del capitulo I que comprende el planeamiento del problema, su formulacin, justificacin, objetivos, base terica, hiptesis, definicin operacional de trminos y la operacionalizacin de las variables.

En el capitulo II se presenta el tipo y nivel de investigacin, mtodo, descripcin del rea de estudio, poblacin y muestra; criterios de inclusin y exclusin, instrumento. Igualmente se considera el plan de recoleccin, procesamiento, anlisis de los datos.

El capitulo III comprende los resultados y la discusin y en el capitulo IV limitaciones. se presenta las conclusiones, recomendaciones y

Finalmente se presenta las referencias bibliogrficas, bibliografa y anexos.

RESUMEN

Las Infecciones de Transmisin Sexual incluyendo el VIH/SIDA constituyen un problema de salud pblica a nivel nacional y mundial, afectando a varones y mujeres, en especial a adolescentes y jvenes siendo estos ltimos vulnerables a contraer una infeccin debido al comportamiento sexual y a la edad de los mismos. En este marco, se realiza el presente estudio cuyo principal objetivo fue determinar el nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. El estudio es de enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal, comparativo. La muestra estuvo conformada por 116 estudiantes; se utiliz como instrumento un cuestionario. Entre sus conclusiones, se tiene que no existen diferencias estadsticamente significativas del nivel de conocimientos segn aos de estudio; predomina el nivel medio de conocimiento en los cinco aos, siendo mayor en el 5to. Las medidas preventivas tienen un nivel alto de conocimiento en los cinco aos a diferencia del nivel medio de conocimiento obtenido del 2do al 5to ao sobre las ITS-VIH/SIDA relacionado con su agente causal, signos/sntomas tratamiento y complicaciones, al respecto, el 1er ao obtuvo un nivel bajo de conocimiento. Son reas crticas del conocimiento lo relacionado al agente causal, signos/sntomas, tratamiento y complicaciones. La nica medida preventiva que desconocen los estudiantes es el procedimiento para usar el preservativo, esto en el 1er ao. PALABRAS CLAVES: Conocimientos, Infecciones de Transmisin Sexual, VIH, SIDA, Medidas Preventivas, Estudiantes de

enfermera

Summary

Sexually transmitted infections including HIV / AIDS constituted a public health problem nationally and globally, affecting men and women, especially teenagers and youths is the latter vulnerable to an infection due to sexual behavior and age the same. Within this framework, we will present study whose primary objective was to determine the level of knowledge about Transmitted Infections Sexual-VIH/SIDA and its preventive measures in the nursing students from the UNMSM, depending on years of study. The study is quantitative approach, descriptive, cross-comparison. The sample was made up of 116 students, was used as an instrument a questionnaire. Among its findings, is that there are no statistically significant differences in the level of knowledge by years of study; dominates the average level of knowledge within five years, being higher in the 5th. Preventive measures have a high level of knowledge within five years unlike the average level of knowledge gained from 2 to 5 year on ITSVIH/SIDA related to its causative agent, signs / symptoms and treatment complications, in this regard, 1st year won a low level of knowledge. These are critical areas of knowledge related to the causative agent, signs / symptoms, treatment and complications. The only preventive measure that students are unaware of the procedure is to use a condom, this in the 1st year.

Keyword: Knowledge, sexually transmitted infections, HIV, AIDS, Preventive Measures and Nursing Students

CAPITULO I

INTRODUCCIN

A. PLANTEAMIENTO Y DELIMITACION DEL PROBLEMA

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) incluyendo el SIDA engloba a un grupo de enfermedades transmisibles de diversa etiologa, cuya forma predominante de contagio se establece a travs de las relaciones sexuales. (1) En las ltimas dcadas las infecciones de transmisin sexual han sufrido una rpida evolucin; entre ellas estn la Gonorrea, Sfilis, Chancroide, Tricomoniasis, incluyendo el SIDA. principales de esterilidad, infertilidad y muerte. (2) A su vez, son una de las principales causas de morbilidad a nivel regional y mundial. Son causas

Esta realidad no es ajena al Per, diferentes estudios muestran elevadas tasas de ITS no slo en grupos de elevado riesgo como los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) o trabajadores sexuales (TS), sino tambin en poblacin general. Las ITS generan graves problemas de Salud Pblica no slo por sus altas tasas, sino tambin por su capacidad de transmisin

perinatal, sus complicaciones en salud sexual y reproductiva y por facilitar la transmisin del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Estos efectos tempranos y tardos desencadenan serias consecuencias a nivel de la salud, nivel social y econmico de la poblacin peruana. (3)

Segn datos de la Direccin General de Epidemiologa del mes de Agosto del 2007, los jvenes de 25 a 29 aos son la poblacin ms afectada por el SIDA; en su distribucin por edad y sexo predomina ms en los varones que en las mujeres.
(4)

Se deduce que estos

jvenes se infectaron en edades ms tempranas.

En nuestro pas desde que se identific al primer caso de SIDA en el ao 1983, el Ministerio de Salud (MINSA) responsabilidad de enfrentarla. Para ello, conform la asumi la Comisin

Multisectorial de Lucha Contra el SIDA, tres aos ms tarde sera el Programa Especial de Control del Sida (PECOS) cuyas Lneas de Accin estaban orientadas a elaborar estrategias de prevencin

dirigidas especialmente a la poblacin adolescente y juvenil y capacitar al personal de salud en consejera.

En 1995, el PECOS toma el nombre de Programa de Control de ETS y Sida (PROCETSS), es en esta etapa donde se plantea modernas propuestas de intervencin, todas ellas sustentadas en la nueva visin de lucha contra las ETS y VIH/SIDA a nivel mundial.

En el ao 2004 se establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA, a travs de la Resolucin Ministerial No 771-2004/MINSA.

Esta Estrategia Sanitaria, en actual ejercicio, disea y norma los procesos de organizacin correspondiente en el mbito de su gestin institucional y sectorial para lograr objetivos funcionales relacionados a la cultura de la salud, prevencin y control de Infecciones de

Transmisin Sexual y VIH-SIDA con un enfoque de equidad, derecho y ejercicio de la ciudadana. Los logros alcanzados por esta estrategia han sido garantizar el acceso gratuito al tamizaje y tratamiento para sfilis y VIH, as como la lactancia artificial para los nios de madres con VIH positivo, a travs del Seguro Integral de Salud (SIS); la formacin de equipos multidisciplinarios en los niveles descentralizados; el lanzamiento de campaas de sensibilizacin y orientacin preventiva; el desarrollo de talleres a nivel nacional para reducir el estigma y discriminacin de los trabajadores de salud hacia las personas viviendo con VIH-SIDA, entre otras actividades.

En un reciente estudio de base poblacional desarrollado en mas de 15,000 adultos jvenes en 24 ciudades del Per (PREVEN 2002) se muestra la alta frecuencia de ITS en varones y mujeres, la alta frecuencia de conductas de riesgo y el bajo uso de condn. (5)

El Ministerio de Salud (MINSA) ha reportado, al 31 de agosto 2007, segn datos oficiales de la Oficina General de Epidemiologa, un acumulado de 19,944 casos de SIDA y 29,570 casos de VIH

notificados, desde 1983 en que se notific al primer caso.

En relacin al acumulado del ao al 31 de agosto, es de 296 casos notificados de SIDA y 1413 casos notificados de VIH. En

relacin al sexo, son 228 hombres y 64 mujeres los casos de SIDA. En

cuanto a la transmisin el

97% fue por va sexual, el 2% por va

vertical y el 1% por va parenteral. (6).

Siendo las ITS, incluido el VIH/SIDA, consideradas un problema de salud pblica y tomando en cuenta las edades de mayor y

vulnerabilidad en las que se presenta, se consider necesario

oportuno indagar sobre dicha problemtica en la Clnica Universitaria de la UNMSM, refiriendo casos de ITS incluyendo el VIH en las

Escuelas Acadmico Profesionales de la Facultad de Medicina. No se logr obtener informacin sobre datos estadsticos especficos por ser considerados por el personal de salud como informacin confidencial.

En la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera, al interactuar con estudiantes de los diferentes aos de estudio, la mayora refiere no sentirse en riesgo a adquirir las infecciones,

mencionan que durante la formacin reciben conocimientos sobre dichas infecciones en las diferentes asignaturas que cursan. Sin

embargo, se conoce que se ha presentado casos de ITS, ms no se puede precisar datos porcentuales especficos considerando que se carece de dicha informacin, a nivel de Escuela y Facultad.

Asimismo, en la Escuela se ha presentado casos de embarazo, y si bien no se cuenta con informacin especfica sobre la vida sexual de los estudiantes que permita su orientacin, se conoce que existe una poblacin que ha iniciado y mantiene relaciones sexuales.

Lo manifestado

y considerando la importancia que tiene el

conocimiento como base para el comportamiento en salud, se formula las siguientes interrogantes:

Cul es nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual y prcticas de sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM? Cul es el nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas de las ITS y actitud hacia su aplicacin en los estudiantes de enfermera de la UNMSM? Cul es el nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio?

B. FORMULACION DEL PROBLEMA De las interrogantes mencionadas se decide estudiar:

Cul es el nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007?

C. JUSTIFICACION Las ITS constituyen un grave problema de salud pblica en la mayor parte de los pases, las cuales afectan principalmente a la poblacin de adolescentes y jvenes los que se constituyen como la poblacin ms vulnerables a contraer una Infeccin de Transmisin Sexual, siendo un indicador de riesgo el comportamiento sexual de los mismos que los impulsan a tener relaciones sexuales tempranamente. La misma curiosidad, el deseo de relacionarse con el sexo opuesto, los mismos compaeros hacen que stos sean ms propensos a estas infecciones; se hace necesario fortalecer sus conocimientos que les permita un comportamiento sexual ms seguro.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA contempla dentro de sus Lneas de Accin la prevencin de las ITS, en especial la poblacin adolescente y juvenil y resalta la importancia de la consejera.

D. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar el nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Determinar el nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio. Comparar, entre aos de estudio, el nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. Determinar el nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas en Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio. Comparar, entre aos de estudio, el nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas en Infecciones de Transmisin

Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. Identificar reas crticas en el conocimiento sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio.

E. PROPSITO Proporcionar informacin a la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la UNMSM, que fortalezca la necesidad de la

considerar este aspecto, relacionado

con la salud sexual, en

consejera que reciban los estudiantes como actividad de la Tutora, en beneficio del fortalecimiento de su desarrollo profesional y personal.

Asimismo, el valorar el nivel de conocimientos y sus reas crticas, segn aos de estudio, permitir a las autoridades y docentes de la Escuela, reorientar, fortalecer los contenidos sobre ITS-VIH/SIDA considerados en las asignaturas.

F. MARCO TEORICO

1 ANTECEDENTES A la revisin de antecedentes, no se ha ubicado investigaciones relacionadas con el problema pero s relacionadas con el tema. Entre ellas, se tiene: A nivel nacional

Nivel de conocimientos sobre Infecciones de Transmisin Sexual y actitud hacia la prctica sexual riesgosa en adolescentes de

secundaria del Colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga, realizada por Janet Catherine Zuiga Vargas en el distrito de Los Olivos, 2006. Sus objetivos fueron: Establecer la relacin entre conocimiento de Infecciones de Transmisin Sexual y la actitud hacia la prctica riesgosa de los adolescentes de secundaria del Colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga Los Olivos. Determinar el nivel de conocimientos sobre Infecciones de Transmisin Sexual y actitud hacia la prctica sexual riesgosa en adolescentes de secundaria del Colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga Los Olivos. Determinar la actitud hacia la prctica sexual riesgosa en adolescentes de secundaria del Colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga Los Olivos.

Aplic el mtodo descriptivo explorativo correlacional; cuya muestra fue de 203 alumnos. La recoleccin de datos se realiz a travs de dos cuestionarios, el primero tipo escala de Lickert para medir las actitudes y el segundo para medir el conocimiento.

Entre sus conclusiones: El nivel de conocimientos que tienen los adolescentes en relacin a las Infecciones de Transmisin Sexual es de medio a un conocimiento bajo. La actitud de los adolescentes hacia la prctica sexual riesgosa, es medianamente favorable, seguida de una actitud desfavorable. La relacin entre el nivel de conocimientos sobre Infecciones de Transmisin Sexual y la actitud hacia la prctica es

altamente significativa, a menor conocimiento es mayor la actitud desfavorable hacia la prctica sexual riesgosa.

Nivel de conocimientos sobre medidas preventivas del SIDA y su relacin con la actitud hacia la prctica sexual riesgosa en los estudiantes de primer ao de la Facultad de Medicina de la UNMSM, realizada por Oswaldo Acevedo Bolije y colaboradores, en Lima, 1993. Fueron sus objetivos: Determinar el nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas del sida. Determinar la actitud global hacia la prctica sexual riesgosa. Establecer la relacin entre las medidas preventivas del sida con la actitud hacia la prctica sexual riesgosa en los estudiantes de primer ao de la Facultad de Medicina de la UNMSM.

El mtodo fue descriptivo relacional, teniendo una muestra de 218 estudiantes. La recoleccin de datos fue a travs de dos cuestionarios, uno tipo escala de Lickert para medir las actitudes y el segundo para medir los conocimientos.

Son conclusiones del estudio: Existe un nivel de conocimiento alto y un significativo nivel medio y bajo sobre las medidas preventivas del sida en los estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNMSM, respecto a la transmisin. Existe actitud de indecisin hacia la prctica sexual riesgosa, con mayor propensin a la actitud de rechazo por parte de los estudiantes de la Facultad de Medicina.

 Existe relacin altamente significativa entre el nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas del sida y la actitud hacia la prctica sexual riesgosa.

Nivel

de

conocimientos

relacionado

al

sndrome

de

inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y

medidas preventivas que

practican los estudiantes del 5to ao de secundaria en el distrito de mayores casos notificados de la UDES Lima Cuidad. Fue realizada por Reyda Canales, en Lima, 1999. Sus objetivos fueron: Determinar el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes del 5to ao de secundaria sobre el SIDA. Identificar las medidas preventivas que practican los estudiantes del 5to ao de secundaria sobre el SIDA. Determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos y las medidas preventivas que practican los estudiantes del 5to ao de secundaria.

El mtodo aplicado fue descriptivo correlacional, transversal, contando con una muestra de 356 estudiantes. Para la recoleccin se utiliz un cuestionario semi estructurado.

Son conclusiones del estudio: La mayora de los estudiantes del 5to ao de secundaria de los colegios del distrito de Cercado de Lima tienen conocimientos insuficientes en relacin al SIDA y un grupo significativo desconoce el tema. Las medidas preventivas que refirieron practicar los estudiantes del 5to ao de secundaria son incorrectas.

 No existe relacin entre nivel de conocimientos de las medidas preventivas relacionado al SIDA y la aplicacin de las mismas.

Nivel de conocimientos acerca de las formas de transmisin del VIH/SIDA y las actitudes hacia las prcticas sexuales riesgosas en adolescentes de la institucin educativa Isaas Ardiles del distrito de Pachacamac, realizada por Roxana Quispe Montaez, 2006. Sus objetivos fueron: Determinar el nivel de conocimientos acerca de las formas de transmisin de VIH/ SIDA y las actitudes hacia la prcticas sexuales riesgosas en los adolescentes. Identificar los conocimientos acerca de las formas de

transmisin del VIH/ SIDA en los adolescentes. Identificar la direccin de las actitudes hacia las prcticas sexuales riesgosas en los adolescentes.

Aplic el mtodo descriptivo, transversal. Tuvo una muestra de 243 alumnos. La recoleccin de datos fue a travs de un cuestionario tipo escala de Lickert.

Entre sus conclusiones: La mayora de los adolescentes poseen un conocimiento medio acerca de las formas de transmisin del VIH/SIDA, expresando un desconocimiento de la va parenteral, seguida de la sexual y la sangunea; adoptando conductas sexuales riesgosas sin el control y la madurez respectiva. En relacin a la direccin de las actitudes de los adolescentes hacia las prcticas sexuales riesgosas la mayora posee una actitud de aceptacin.

A nivel internacional se ha ubicado:

Un modelo de prevencin primaria de las enfermedades de transmisin sexual y del VIH en adolescentes, realizado por Teodoro Barros y colaboradores, en Ecuador, en el ao 2001. Tuvo como objetivo desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevencin primaria de ETS y SIDA. La investigacin es de tipo experimental, trabaj con 646 adolescentes divididos en dos grupos, el primero con 358 escolares y el segundo con 288. La recoleccin de datos fue a travs de un cuestionario.

Es conclusin del estudio: No existe diferencias significativas entre los dos

grupos antes de la intervencin, pero despus de ella las diferencias fueron estadsticamente significativas, hubo un aumento del conocimiento sobre sexualidad y ETS/SIDA.

Nivel de conocimiento de la poblacin sobre el VIH/SIDA, realizada por Mirleidy Meza Pupo y colaboradores en Banes- Cuba, en el ao 2006, cuyo objetivo fue: Determinar el conocimiento que se tiene del VIH/SIDA en la poblacin de Banes Aplic el mtodo descriptivo transversal cuya muestra fue 350 personas. Para la recoleccin de datos hizo uso de un cuestionario. Concluye en que es el nivel de conocimiento medio el que predomina en la poblacin.

2. BASE TEORICA

2.1. EL CONOCIMIENTO Y SU RELACIN CON LA SALUD Mario Bunge define el conocimiento como el conjunto de ideas, conceptos, enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vago e inexacto; considera que el conocimiento vulgar es vago e inexacto limitado por la observacin y el conocimiento cientfico es racional, analtico, sistemtico, verificable a travs de la experiencia. (7)

Desde el punto de vista pedaggico; conocimiento es una experiencia que incluye la representacin vivida de un hecho; es la facultad que es del propio pensamiento y de percepcin, incluyendo el entendimiento y la razn. (8)

Desde el punto de vista filosfico Salazar Bondy, lo define como acto y contenido. Dice que el conocimiento como acto es la aprehensin de una cosa, una propiedad, un hecho; entendindose como aprehensin al proceso mental y no fsico. Del conocimiento como contenido asume que es aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer al producto de la operacin mental de conocer; este conocimiento se puede adquirir, acumular, trasmitir y derivar de unos a otros como conocimiento vulgar, conocimiento cientfico y conocimiento filosfico. (9)

El ser humano es un inagotable constructor de conocimiento, ya que la constante interaccin entre l y la realidad a la que est circunscrito, le brindan la oportunidad de generar nuevas ideas sobre los hechos que le rodean, y estas a su vez van evolucionando en la

medida que los avances tecnolgicos y cientficos van generando nuevos conocimientos.

La salud es el goce de un alto nivel de bienestar mental y social, por tanto el conocimiento que el ser humano tenga influye en la toma de decisiones en relacin a su salud. (10)

Es importante resaltar la funcin que tiene la comunicacin para la salud razn por la cual la Promocin de la Salud la defini como el proceso de facultar a las personas para que aumenten el control que tienen sobre su salud y para mejorarla. Tambin la podemos definir como la modificacin del comportamiento humano y los factores ambientales relacionados con ese comportamiento que

directa o indirectamente promueven la salud, previenen enfermedades o protegen a los individuos del dao. La transmisin de informacin a individuos y a grupos

mediante la comunicacin social crear el conocimiento que servir de base para lograr los cambios de actitudes y prcticas. La informacin y la comunicacin en salud son

fundamentales para la adopcin de modos de vida sanos, en forma individual y colectiva. es un Dado factor que el

comportamiento

humano

primordial

en los resultados de salud, las inversiones sanitarias deben centrarse tanto en los comportamientos como

en los establecimientos de salud y la prestacin de servicios. La solucin de los problemas de salud requiere que las personas comprendan y estn motivadas para adoptar o cambiar ciertos comportamientos. (11)

2.2. INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Las infecciones de transmisin sexual incluyendo al VIH/SIDA son aquellas que se trasmiten en forma predominante o exclusiva por contacto sexual. Algunas se tratan con xito cuando se detectan en etapas tempranas, mientras otras son incurables o producen episodios recurrentes; son causadas por bacterias, virus, hongos y parsitos. (12)

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) slo se van a diseminar en un grupo determinado de la poblacin: los sexualmente activos y de all su estrecha relacin con el VIH. Las ITS producen signos y sntomas como ulceras, verrugas, secrecin uretral y vaginal, entre otros. (13) Entre las ITS se tiene a:

2.2.1. Sfilis La sfilis es una infeccin de transmisin sexual que puede ser crnica o aguda, es Producida por el Treponema pallidum, microorganismo espiral del grupo de espiroquetas, que penetra la piel y las mucosas a travs de pequeas abrasiones, multiplicndose en el punto de penetracin y alrededor para invadir lo ganglios los linfticos, vasos sanguneos y la sangre, diseminndose rpidamente antes que se manifieste la lesin primaria. (14) Tambin se puede adquirir de forma congnita por inoculacin trasplacentaria. (15)

La sfilis pasa por cuatro etapas o estadios siendo la primera la etapa de Sfilis primaria, en la que despus de la infeccin inicial, se produce la multiplicacin del treponema, afectando los ganglios linfticos y extendindose por va sangunea por todo el organismo el

cual se presenta como un chancro solitario, esta es la lesin primaria, es una lcera indolora con base endurada. (16) El chancro aparece entre 10 a 90 das despus de la exposicin y se resuelve en forma espontnea en 4 a 8 semanas despus. pueden aparecer sobre los genitales, labios o ano.
(17)

Estos

La Sfilis secundaria se manifiesta 4 a 10 semanas despus de la aparicin del chancro, con malestar generalizado, adenopatas y exantema macopapular no pruriginoso que a menudo incluye palmas de las manos y plantas de los pies. (18) Esta sfilis se resuelve en 1 a 3 meses, pero puede recurrir. La etapa de Sfilis latente se caracteriza porque la persona no presenta manifestaciones de la infeccin. Clnicamente se divide la sfilis en temprana o precoz, cuando tiene menos de un ao y tarda cuando tiene mas de un ao de evolucin, puede durar todo el resto de vida de la persona. (19) En la sfilis terciaria la lesin caracterstica es el goma, que puede aparecer en cualquier rgano. (20) En un tercio de los pacientes no tratados causa dao progresivo del sistema nervioso central, sistema cardiovascular, sistema msculo esqueltico y otros parnquimas. (21)

El diagnstico se establece en base a las manifestaciones clnicas y resultados de laboratorio como examen microscpico con condensador de campo oscuro, de muestras obtenidas de las lesiones.
(22)

Las pruebas serolgicas mas usadas para esta infeccin

de transmisin sexual son RPR o VDRL (23)

En cuanto al tratamiento es la Penicilina benzatinica G, 2.4 millones de unidades intramusculares semanalmente por tres das, el antibitico de eleccin. (24) Entre las complicaciones podemos encontrar para la sfilis no tratada a la aortitis y neurosifilis.
(25)

La transmisin al feto es posible por una

mujer embarazada sin tratamiento. (26)

2.2.2. Gonorrea Es la infeccin de transmisin sexual ms prevalente. Los signos de infeccin incluyen al cervix, uretra, recto y faringe. agente causal es Neisseria gonorrhoeae. (28) En la mujer con frecuencia puede transcurrir en forma asintomtica, es ms frecuente en mujeres jvenes de 16 a 25 aos con actividad sexual, en mujeres promiscuas, estado socioeconmico bajo y en prostitutas. (29)
(27)

El

un diplococo aerbico gram negativo llamado

El 50% de las mujeres infectadas por gonococo no tienen sntomas, el sitio que se afecta mas comnmente es el endocervix seguido de la uretra, recto y faringe. (30) En cuanto a signos y sntomas se presentan secrecin vaginal y disuria, as como cervicitis muco purulenta con una secrecin amarillenta, y el cervix puede estar edematoso y friable. Otros incluyen menstruaciones anormales, dolor en el rea plvica durante el acto sexual y aumento del moco cervical (31) En los hombres con gonorrea, 90% son sintomticos, con secrecin uretral purulento, amarillento, dificultad al orinar y sensacin de quemadura al orinar. Se diagnostica
(32)

por las manifestaciones clnicas y los

antecedentes sexuales dudosos.

Tambin se realiza la identificacin microscpica en frotis de la secrecin purulenta de endocervix, vagina, uretra, ano rectal, glndulas de Skene, garganta, y el cultivo para identificar al gonococo, este cultivo establece la confirmacin definitiva de la infeccin. El tratamiento de eleccin es la Ceftriaxona 1g iv cada 24h. (34) Entre las complicaciones de la Gonorrea se tiene a la rotura prematura de membranas, enfermedad inflamatoria
(35) (33)

plvica,

conjuntivitis en recin nacidos, artritis y dermatitis.

2.2.3. Chancroide Es una infeccin de transmisin sexual conocida tambin como chancro blando
(36)

, se localiza en los genitales como una lcera

irregular, auto inoculable, doloroso, que con frecuencia causa supuracin de los ganglios linfticos de la regin convirtindolos en bubones muy sensibles y dolorosos; es ms frecuente en los varones, siendo menor su incidencia en el sexo femenino. (37)

Su agente causal es el Haemophilus ducreyi, bacteria gram negativo, poco frecuente pero endmico y se asocia con infeccin por VIH, uso de drogas y la prostitucin. (38)

El periodo de incubacin es de dos a cinco das, pero puede llegar a 14 das. La manifestacin inicial es una mcula inflamatoria en una lcera dolorosa. Suele haber eritema cutneo circundante. (39)

El diagnstico se realiza en

base a Tincin Gram. para

identificar cocos gram positivos y cultivo. (40) La Ceftriaxona, en dosis de 250mg. IM, es el antibitico de eleccin
(41)

El chancro blando puede complicarse con la rotura del bubn y la formacin consiguiente de fstulas. Cuando la lesin es en el meato urinario puede producir estenosis. (42)

2.2.4. Herpes genital La infeccin herptica de los genitales es producida por un virus de la familia de los herpes virus, considerndose actualmente como una infeccin de transmisin sexual. (43) Es la causa mas frecuente de ulceras genitales visibles. simple de tipo II. (45)
(44)

Su agente causal es el virus del herpes

En relacin a sus signos y sntomas En las mujeres la infeccin primaria suele incluir la vulva, vagina y cuello uterino. En varones son ms frecuentes las lesiones en el glande, prepucio o el cuerpo del pene. En ambos sexos, la afeccin primaria concurre con fiebre, malestar, anorexia, adenopata inguinal lateral. Es frecuente que las mujeres tengan disuria y retencin urinaria (46)

Su diagnstico se realiza en base a las caractersticas de las lesiones, cultivo de clulas, y tomas de muestras con un hisopo de algodn mojado en solucin salina (47) El tratamiento tiene como antibitico de eleccin al Aciclovir 400mg va oral cada 8h por 7 das a 10 das. (48) Sus complicaciones estn relacionadas con riesgo a parto prematuro, rotura prematura de membranas, meningitis y retencin urinaria. (49)

2.2.5. Tricomoniasis Es una infeccin de transmisin sexual que afecta a hombres y mujeres.
(50)

Su agente causal es un protozoario unicelular, anaerbico

conocido como Trichomona vaginales. Afecta no slo vagina, sino tambin al tracto genitourinario inferior, en ambos sexos. (51)

Entre sus signos y sntomas se tiene al flujo vaginal, profuso, espumoso y de color verde, a veces sanguinolento, con un mal olor (ftido); prurito en zona vulvar y perineal, intenso y muy molestoso; disuria y aumento en la frecuencia de la miccin; eritema y edema en mucosas. cultivo.(53)
(52)

La sospecha diagnstica se establece clnicamente por

los sntomas referidos por el paciente, toma de muestra para el

Para el tratamiento se administra Metronidazol 2g va oral como dosis nica. (54) Son complicaciones
(55)

el

parto

prematuro,

rotura

prematura

de

membranas.

2.2.6. Vaginosis bacteriana Es la infeccin de transmisin sexual ms frecuente en las la Gardnerella

mujeres en edad reproductiva, es ocasionada por vaginalis, un coco gram negativo. (56)

Sus sntomas ms comunes son la secrecin vaginal espesa de mal olor, gris-blanca homognea. Las pacientes pueden tener comezn vaginal o disuria. (57)

Se realiza el diagnstico en base a las caractersticas clnicas del flujo vaginal olor fuerte a pescado descompuesto, identificacin microscoscopicas de las clulas claves, coloracin Gram y cultivos especiales. (58)

Como tratamiento se indica Metronidazol por va oral 500 mg dos veces al da por 7 das. (59) Son complicaciones de la Vaginitis Bacteriana el parto prematuro, nacimiento pre trmino, endometritis posparto e infecciones de tracto urinario. (60)

2.2.7 Papiloma humano Es una infeccin de transmisin sexual que produce lesiones cutneas conocidas como condilomas (verrugas), las cuales se presentan en vulva, vagina, cervix y recto. (61)

Se conocen cerca de 15 variedades de papiloma humano que infecta el sistema genital, pero las ms frecuentes son VPH-6 y VPH11. Se ha relacionado neoplasia cervical con los VPH-16 y VPH-18. (62) Su agente causal es el Virus del papiloma humano. Las lesiones verrugosas se ubican en el cuerpo o la corona del pene de los hombres. Tambin es posible que se desarrollen lesiones en la uretra o en el recto. (63) Las mujeres desarrollan lesiones verrugosas en cualquier superficie mucosa genital en la parte externa o interna .En general, la infeccin es asintomtica en ellas y slo se detecta por citologa o exploracin fsica. (64)

El diagnstico se realiza en base a las lesiones externas visibles. La prueba del Papanicolaou es la .herramienta primaria de deteccin del cncer cervical o cambios precancerosos en el cuello uterino, muchos de los cuales estn relacionados con el Virus del Papiloma Humano. (65)

Para su tratamiento se administra Podofilina al 25% o solucin al 50% de cido tricloroactico.

(67) (66)

Una de las complicaciones mas frecuente es el cncer cervical.

2.2.8 Sndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA) El SIDA se define como es una enfermedad transmisible de elevada mortalidad y rpido aumento a nivel mundial que origina profunda depresin del sistema inmunolgico, especialmente de los linfocitos T condicionando el desarrollo de graves infecciones por grmenes oportunistas, como Pneumocystis carini, tumoraciones como el sarcoma de Kaposi y linfomas que llevan a la muerte a personas infectadas. (68) El VIH es el agente causal del SIDA (69)

El periodo de incubacin es de 6 meses a 2 aos, se describe como manifestaciones precoces a .fiebre, diarrea, fatiga,

linfadenopata generalizada, anorexia, prdida de peso y sudoraciones nocturnas. (70) El diagnstico se establece sobre .la base de la evaluacin mdica de las manifestaciones clnicas, factores de riesgo, evidencia serolgica, estudio de los linfocitos y evaluacin virsica.

Las

pruebas

serolgicas

como

la

de

ELISA

(Enzyme-Linked

InmunSorbent Assay) detectan anticuerpos sricos contra el VIH, la muestra es analizada una vez; si el resultado es positivo, se vuelve analizar por duplicado; si al menos dos de estos tres resultados son reactivos, la muestra debe ser analizada por una prueba suplementaria o confirmatoria, tipo Western Blot .(71)

La persona recibir un diagnstico de VIH solamente si tiene 2 pruebas de Elisa confirmatoria. (72) positivas y la de Western Blot que es la prueba

Fases de la infeccin por VIH

a. Fase inicial o sndrome agudo primario o fase de infeccin aguda En gran nmero de personas no hay manifestacin alguna, usualmente se presenta luego de 2 a 4 semanas pero podra prolongarse. comparables Estas con manifestaciones un resfro, pueden ser a fcilmente desaparecer

tendiendo

espontneamente en corto tiempo. Es importante destacar que desde este momento puede hacer transmisin o contagio a otras personas y que en este periodo el examen de Elisa para VIH puede no ser reactivo a pesar de que la persona est infectada (periodo de ventana) (73)

b. Fase asintomtica o portador sin sntomas La persona infectada ingresa en un periodo prolongado (en promedio 5 a 8 aos) de enfermedad, sin ninguna molestia. De all que si una persona no se realiza una prueba de despistaje difcilmente podra saber si est infectada o no. (74)

c. Fase sintomtica (linfoadenopata generalizada persistente) o portador con sntomas Aunque la persona est por largos aos sin sntomas en la gran mayora de casos, algunos de ellos estn representados por sntomas que proceden a la presentacin de las infecciones oportunistas. Es posible que aqu se presenten las primeras

apariciones como fiebres ocasionales, diarreas de corta duracin, sudoraciones nocturnas, prdida de peso, fatiga, etc.. (75)

d. SIDA o fase avanzada La presencia que de infecciones del oportunistas deterioro del (aquellos sistema

microorganismos

aprovechan

inmunolgico para ingresar al organismo y causar enfermedades con parsitos toxoplasmosis, tipos de cncer sarcoma de Kaposi, Pneumocystis carini y entre otros) caracteriza a esta etapa. Slo en esta fase la persona tiene o ha desarrollado SIDA. (76)

Formas de transmisin del VIH

Transmisin sexual Las personas se pueden infectar con el HIV si tienen sexo vaginal, anal o sexo oral con una persona infectada, cuya sangre, semen o secreciones vaginales entran a su cuerpo. El riesgo de transmisin sexual se incrementa 10 veces con la presencia de otra ITS. (77)

Transmisin de madre- hijo, vertical o perinatal Se da durante el embarazo (8va y 9na semana) en fluidos como lquido amnitico; en el parto existe contacto del nio con secreciones vaginales y la sangre de la madre al momento de atravesar el canal del parto. (78)

Transmisin a travs de agujas o compartiendo jeringas El VIH se transmite a travs de jeringas y agujas contaminadas con sangre infectada. El evitar el uso de drogas intravenosas es la forma ms efectiva de prevenir la infeccin. (79)

El tratamiento para el VIH es a base de medicamentos antiretrovirales.

Entre las complicaciones estn los .daos a rganos sexuales femeninos y masculinos, esterilidad, daos al cerebro, infeccin en el feto causado por aborto espontneo, problemas en el embarazo e incluso la muerte. (80) Las ITS-VIH/SIDA no se transmiten por picaduras de insectos, por tocar, abrazar o saludar con la mano; por el beso en la mejilla, dormir en la misma cama, por compartir agua o alimentos, por compartir vasos, tazas o platos; por uso de lugares como baos y piscinas. (81) 2.3 MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ITS-VIH/SIDA Son todas aquellas medidas usadas con el fin de prevenir el contagio de las ITS, entre las cuales se tiene: Practicar el "sexo seguro" Es toda prctica sexual en la que no se est en contacto con fluidos que son de riesgo: semen, secreciones vaginales, sangre. Existen varias alternativas y estas son: masturbacin, caricias, besos, masajes erticos e incluso el uso del preservativo. Tienen como propsito de reducir el riesgo a contraer enfermedad de transmisin sexual. (82) Uso correcto del preservativo en las relaciones sexuales. Es la manera ms efectiva de prevenir las ITS, usarlo en toda relacin sexual; es necesario comprobar que el preservativo o condn est en buenas condiciones, es decir, no usar si el envase SIDA u otra

est roto o despegado, est resquebrajado, reseco o pegajoso, el color est alterado o es desigual. (83) El uso adecuado del preservativo o condn se realiza de la siguiente manera:

1) Colocarse el condn antes de cualquier contacto sexual. Cuando el pene est erecto sujetar la punta del preservativo y presionarlo para sacar el aire. 2) Sin soltar la punta desenrollarlo hasta llegar a la base del pene. 3) No usar crema cosmtica ni vaselina como lubricantes porque deterioraran el condn. 4) Despus de eyacular, sujetar el condn por su base y retirarlo del pene mientras est erecto. 5) Quitar el condn cuidando que no gotee. 6) Anudar el condn usado y eliminarlo a la basura. La abstinencia sexual Conducta por la cual una persona no tiene relaciones sexuales.
(84)

Practicas sexuales sin penetracin Son aquellas las caricias. (85) Ser fiel a la pareja o pareja sexual nica y duradera Esto hace referencia a tener relaciones sexuales slo con su pareja, ser fiel, respetarla. (86) prcticas en las cuales no existe el coito

(penetracin), entre ellas, estn los besos, fantasear, los abrazos,

 Evitar la promiscuidad. Se refiere promiscuidad cuando una persona riesgos para contraer el VIH o alguna ITS. (87) 2.4 ADOLESCENCIA Y JUVENTUD, ETAPAS DE VIDA COMO FACTOR DE RIESGO PARA CONTRAER LAS ITS-VIH/SIDA La adolescencia es la etapa comprendida entre lo 10 a 19 aos. Esta etapa se clasifica en: Adolescencia temprana o inicial Entre los 10 y los 14 aos. En esta etapa se pone nfasis en las tareas de desarrollo y tambin ocurren cambios biolgicos. (88) mantiene

relaciones sexuales con varias personas; es uno de los mayores

Adolescencia tarda o final Entre los 15 y los 19 aos. Predomina el desarrollo de potenciales para actividades ocupacionales (89) Se sugiere entender la adolescencia como un periodo durante el cual ocurren: La adaptacin a los cambios fisiolgicos y anatmicos relacionados a la pubertad y la integracin de una madurez sexual en un modelo personal de comportamiento. La resolucin progresiva de formas anteriores de apego a padres y familia y el desarrollo a travs de la relacin con sus compaeros, de una mayor capacidad de establecer relaciones interpersonales ms intimas. El establecimiento de una identificad individual y roles adaptativos.

 Utilizacin de una habilidad intelectual enriquecida. El desarrollo de los potenciales para actividades ocupacionales y de esparcimiento, con una dedicacin gradual de aquellas que son importantes para el individuo. (90)

En relacin a la juventud, es la etapa comprendida aproximadamente entre los 20 a los 24 aos. Este grupo se caracteriza por tener mayor estabilidad y por realizar tareas y actividades dirigidas hacia fuera como la formacin de una firme capacidad de establecer compromisos permanentes en sus relaciones personales, aceptacin progresiva de mayores responsabilidades y la dedicacin activa al trabajo esta etapa el joven se encuentra ms tranquilo en relacin a lo que fue su adolescencia. (91)

Los jvenes son mas vulnerables al VIH o a alguna ITS cuando no tiene informacin sobre los modos de

transmisin y de prevencin y/o no tienen acceso a los recursos necesarios para poner en practica la informacin que disponen. Por lo tanto las medidas urgentes que se deben de tomar, deben estar orientadas a: Proveer educacin en prevencin de ITS-VIH/SIDA, salud sexual y reproductiva. Proveer servicios de salud sexual y reproductiva, incluyendo condones baratos o gratuitos, consejera, diagnstico y tratamiento de las mismas. En la poblacin juvenil los riesgos principales estn

asociados a factores proveniente del mismo individuo, cobrando especial importancia aspectos relacionados a la salud reproductiva. (92)

Tanto los adolescentes como los jvenes son un grupo vulnerable para contraer VIH o alguna ITS por su mismo

comportamiento sexual y a la falta de informacin sobre las formas de transmisin y de prevencin de stas. 2.5 ROL EDUCATIVO DE LA ENFERMERA EN LA PREVENCION DE LAS ITS Y VIH/SIDA. La enfermera cumple una importante labor preventivo

promocional como profesional y miembro del equipo de salud, siendo una de sus funciones brindar educacin al paciente, familia y comunidad de forma tal que sus enseanzas los oriente a

responsabilizarse activamente en la conservacin de la salud, en este caso a prevenir una ITS, incluido el VIH/SIDA.

La enfermera educa a la persona acerca de la manera de reducir los comportamientos de riesgos y da a conocer las medidas de prevencin, de cmo limitar el nmero de compaeros sexuales,

utilizar el condn de manera adecuada., orienta sobre la abstinencia sobre la necesidad de ser responsable con el compaero sexual (fidelidad), entre otros.

La participacin educativa de la enfermera se reafirma en la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITS y VIH/SIDA, donde se considera tres Lneas de Accin siendo una de ellas la de Prevencin y Promocin. Se enfatiza en que la enfermera, entre otras actividades, brinda educacin a la poblacin,

especialmente, a los adolescentes y jvenes sobre las ITS, su transmisin, enfatizando en las medidas preventivas; incluidas el VIH/SIDA.

La labor educativa de la enfermera se conjuga con la de consejera. Al interactuar con la persona le brinda, adems de la

informacin, apoyo y oportunidad para que exprese sus dudas, temores, inquietudes, sentimientos, expectativas lo que favorece personalizar el contenido informativo y que sea la persona quien tome decisiones a favor de su salud. (93)

HIPTESIS

Hiptesis General

Existen diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de

Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM.

Hiptesis Especficas

Existen diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM.

Existen diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas de las infecciones de transmisin sexual VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM

DEFINICION OPERACIONAL DE TRMINOS

Estudiantes de enfermera Alumnos matriculados en la Escuela Acadmico Profesional de

Enfermera, con asistencia regular.

Conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin SexualVIH/SIDA Informacin transmisin, tratamiento enfermera. sobre signos de las definicin, y agentes productores, formas de y

sntomas;

diagnstico,

complicaciones

ITS-VIH/SIDA que tienen los estudiantes de

Conocimientos sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA Informacin sobre las acciones destinadas a evitar contraer las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA que tienen los

estudiantes de enfermera.

CAPITULO II

MATERIAL Y MTODO

A. Tipo, Nivel de Estudio y Mtodo El tipo de investigacin es cuantitativa tomando en cuenta que los datos obtenidos son susceptibles de cuantificacin, que permite el tratamiento estadstico para determinar el nivel de conocimientos que sobre las Infecciones de Transmisin Sexual/VIH-SIDA y sus medidas preventivas tienen los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio.

Es de nivel

aplicativo considerando que sus resultados

permitirn direccionar las intervenciones educativas de reforzamiento, de reorientacin a los contenidos tericos relacionados con las

Infecciones de Transmisin Sexual/VIH-SIDA que se brinda en las asignaturas segn aos de estudio, as como su inclusin en la tutora que reciben los estudiantes. Se aplic el mtodo considerando la descriptivo, transversal, comparativo,

informacin sobre las Infecciones de Transmisin tal como se presenta en un

Sexual y sus Medidas Preventivas

momento dado y en una realidad determinada y comparando segn aos de estudio.

B. Descripcin del rea de estudio El presente estudio de investigacin se llev a cabo en la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la Facultad de

Medicina de la U.N.M.S.M, ubicada en la avenida Grau #775 perteneciente al distrito del Cercado de Lima. Segn el Estatuto de la Universidad, en su artculo 13 menciona que las Escuelas Acadmico Profesionales son las Unidades

encargadas de la formacin de los estudiantes en una determinada carrera, en este caso, en Enfermera. El Plan Curricular de la Escuela de Enfermera conlleva a la formacin integral de profesionales, basado en principios Cientficos, Humansticos y Tecnolgicos, formados para ejercer la Enfermera, en sus reas funcionales como son la asistencial, docente, administrativa y de investigacin.

La formacin del estudiante se desarrolla en 5 aos, de los cuales el ltimo ao corresponde al Internado.

El Plan de estudios vigente considera asignaturas con contenidos de las ciencias bsicas y humansticas y asignaturas

relacionadas directamente a la formacin profesional. En dichas asignaturas segn su naturaleza y aos de estudio en que se

desarrolla, se considera contenidos relacionados con las Infecciones de Transmisin Sexual incluido el VIH/SIDA. As, en el primer ao en la asignatura de Enfermera en Salud Comunitaria, en el segundo en Parasitologa y Microbiologa, Introduccin a la Enfermera Clnica y Enfermera en Salud de la Mujer. En el tercer ao en Epidemiologa y en Enfermera en Salud del Nio y Adolescente; en el cuarto ao en Enfermera en Salud del Adulto y Adulto Mayor y en el quinto ao durante el Internado en las rotaciones hospitalarias y comunitarias.

C. Poblacin y Muestra La poblacin est conformada por todos los estudiantes de enfermera del primer al quinto ao de estudios, siendo un total de 400 estudiantes. En relacin a su distribucin por ao de estudio, se tiene que en el primer y segundo ao son 80 estudiantes respectivamente, en el tercer ao 73 estudiantes, en el cuarto ao 91 y en el quinto ao 76 estudiantes.

El tamao de la muestra est constituido por 116 estudiantes. Para su obtencin se ha aplicado la frmula clculo de tamao muestral para poblacin finita. Su distribucin segn ao de estudios ser de 23 estudiantes del primer ao, 23 del segundo, 21 del tercero, 27 del cuarto y 22 del quinto ao. (ANEXO E).

En relacin al tipo de muestreo fue aleatorio simple estratificado. Se solicit la relacin de estudiantes por ao de estudio y utilizando la tabla de nmeros aleatorios se seleccion a los estudiantes que participaron.

Criterios de inclusin Alumnos matriculados en el ao acadmico 2007. Estudiantes con asistencia regular que no sobrepase el porcentaje de inasistencia reglamentaria. Estudiantes que den su consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterios de exclusin Estudiantes con asistencia irregular. Estudiantes que no deseen participar en el estudio.

D. Instrumento El instrumento que se utiliz para la recoleccin de datos fue un cuestionario que permiti obtener informacin de la fuente directa a travs de tems cerrados y abiertos (dicotmicos y policotmicos).

Dicho instrumento consta de introduccin, instrucciones, datos generales de los participantes y la seccin de informacin especfica que explora los conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA y sus medidas preventivas.

El cuestionario consta de 27 tems, 23 de los cuales estn referidos a explorar los conocimientos sobre las ITS, distribuidos de la siguiente manera:

Concepto Agentes productores de las ITS Forma de transmisin Signos y sntomas Diagnstico Tratamiento Complicaciones de las ITS Medidas preventivas

3 tem 3 tems 2 tems 3 tem 3 tems 1 tem 1 tem 7 tems

El objetivo del instrumento es identificar los conocimientos sobre las ITS-VIH/SIDA y las medidas preventivas que tienen los estudiantes de enfermera, segn aos de estudio.

E. Validez y Confiabilidad del Instrumento La validez del instrumento se determin mediante Juicio de Expertos, participaron 7 profesionales, entre ellos 3 enfermeras asistenciales, una enfermera que labora en el servicio de infectologa, responsable de la administracin del TARGA (Tratamiento

Antiretroviral de Gran Actividad), 2 docentes de investigacin en Enfermera de la U.N.M.S.M y un estadista.

Los puntajes fueron sometidos a prueba binomial

siendo

determinante obtener un error de significancia que no supere los valores establecidos para p < 0.05. Con las sugerencias de los Expertos se mejor el instrumento. (ANEXO C). Luego fue sometido a validez estadstica utilizando la prueba de Coeficiente de Correlacin Biseral Puntual obtenindose correlaciones muy significativas p > 0.20 (ANEXO D)

Para determinar la confiabilidad del instrumento se aplic, a travs de una prueba piloto, a 15 estudiantes de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera, los cuales no formaron parte de la

muestra.; luego con los resultados se realiz la Prueba de KRichardson, obteniendo alfa=0.95(ANEXO F). Con las sugerencias se mejor el instrumento.

F. Plan de Recoleccin de Datos Previo a la recoleccin de datos se coordin y realiz los trmites administrativos correspondientes con la Direccin de la Escuela, as como con los docentes tutores de cada ao de estudio, determinando las fechas y horarios en que se recolectaron los datos.

El da de la aplicacin del instrumento se realiz la respectiva presentacin de la investigadora y solicit el consentimiento informado, procediendo a dar las indicaciones y entregar los instrumentos. El tiempo que demand resolver el cuestionario fue aproximadamente de 30 minutos.

G. Procesamiento, Presentacin y Anlisis de Datos El procesamiento fue manual, elaborando el libro de cdigo (ANEXO H), la matriz individual y la matriz tripartita de datos. (ANEXO I) Los valores para el nivel de conocimientos fueron determinados mediante la Escala de Stanones (ANEXO G); teniendo as que:

CONOCIMIENTO ALTO CONOCIMIENTO MEDIO CONOCIMIENTO BAJO

16 - 23 puntos 12 - 15 puntos 0 - 11 puntos

Se presenta los resultados a travs de cuadros y grficos. Para el anlisis se aplic la base terica y los antecedentes e hizo uso de la estadstica La comprobacin de hiptesis se realizo con la prueba estadstica de Tukey (ANEXO P)

H. Consideraciones ticas Los procedimientos que se ha seguido en la investigacin no atentaron contra la dignidad de los estudiantes. Sus objetivos y resultados son transparentes y abiertos a las comisiones de tica y supervisin de la comunidad cientfica.

Respeto a la persona El respeto a la persona segn Belmont Report, considera que los participantes tienen derecho a decidir voluntariamente si participan o no en el estudio precipitado. Adems tiene derecho a ser informado y tomar voluntariamente la decisin de participar en dicho estudio lo cual implica que el investigador describa detalladamente la naturaleza del mismo. sin el riesgo de exponerse a represalias o un trato

Consentimiento informado Cuando los participantes de un estudio se encuentran debidamente informados acerca de la naturaleza de ste y de los costos y beneficios potenciales que entraan para poder tomar una decisin razonada sobre su participacin. (VER ANEXO J)

Respeto a la privacidad Respeto a la privacidad a travs del anonimato donde inclusive, ni siquiera el investigador conoce la identidad de los sujetos. Los resultados no sern divulgados a personas ajenas o a expertos de valoracin y calificacin.

CAPITULO III RESULTADOS Y DISCUSIN

Luego de recolectados los datos estos fueron procesados y presentados en grficos para su anlisis e interpretacin. Se analiza los datos generales en primer lugar y luego los datos especficos. CUADRO N 1 DISTRIBUCIN DE ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM SEGN EDAD, POR AOS DE ESTUDIO, 2007
Ao de estudios Segundo Tercer Cuarto ao ao ao N % N % N % 13 10 0 0 23 57 43 0 0 100 1 18 2 0 21 5 86 9 0 100 0 24 1 1 26 0 92 4 4 100

Edad 17 19 aos 20 25 aos 26 28 aos + 28 aos Total

Primer ao N % 13 9 0 0 59 41 0 0

Quinto ao N % 0 18 3 0 21 0 86 14 0 100

Total N 27 79 6 1 113 % 24 70 5 1 100

22 100

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM

Con respecto a la Edad, el total est representado por 113 estudiantes a razn que 3 de ellos no respondieron a la pregunta. De los estudiantes encuestados se observa que en el 70% sus edades fluctan entre 20 a 25 aos, seguido del 24% (27) cuyas edades estn en el rango de 17 a 19 aos. Las edades que obtienen menores porcentajes son la de 26 a 28 aos con el 5% (6) y la de ms de 28

aos con el 1% (1), representado por un estudiante.

Segn su distribucin por aos de estudio se observa que es el 4to ao que tiene el mayor porcentaje de estudiantes con edades entre 20 a 25 aos, representado por el 92% (24), seguido por el 3er y 5to ao con 86% (18) respectivamente; el 2do ao con 43% (10) y por ltimo el 1er ao con 41% (9)

Otro rango de edad que resalta es el de 17 a 19 aos predominando principalmente del 1er al 3er ao, siendo mayor en el 1er ao con 59% (13), seguido del 2do con 57% (13); es el 3er ao que tiene el menor porcentaje representado por el 5% (1). En el 4to y 5to ao hay ausencia de este rango de edad lo que responde a lo mencionado lneas arriba edades de 20 a 25 aos. que son los aos donde predominan las

Por otro lado se observa que el 5to ao tiene el mayor porcentaje de estudiantes con edades entre 26 a 28 aos alcanzando el 14% (3), es seguido por el 3er ao con el 9% (2) y el 4to ao con el 4% (1). En el 1er y 2do ao hay ausencia de este rango de edad, situacin comprensible considerando que los estudiantes de aos son de menor edad. estos

Finalmente se evidencia que el rango de edad de ms de 28 aos slo est presente en el 4to ao con el 4% (1) estudiante.

La OMS

afirma en la publicacin titulada Salud para los

jvenes un desafo para la sociedad que la adolescencia tarda o final es la etapa comprendida entre los 15 y los 19 aos. Predomina el desarrollo de potenciales para actividades ocupacionales (89) Igualmente menciona que la juventud, es la etapa comprendida aproximadamente entre los 20 a los 24 aos. Este grupo se

caracteriza por tener mayor estabilidad y por realizar tareas y actividades dirigidas hacia fuera como la formacin de una firme

capacidad de establecer compromisos permanentes en sus relaciones personales, aceptacin progresiva de mayores responsabilidades y la dedicacin activa al trabajo esta etapa el joven se encuentra ms tranquilo en relacin a lo que fue su adolescencia. (91)

Por los resultados y la teora citada se afirma que la mayora de los estudiantes son jvenes siendo el 4to ao el que concentra al mayor nmero, seguido del 3er, 5to, 2do y finalmente el 1er ao. Asimismo, hay presencia de adolescentes tardos concentrados en los dos primeros aos, siendo el 1er ao el que tiene el mayor nmero de ellos. Finalmente, es el 4to ao el nico que tiene

presencia de 1 estudiante con ms de 28 aos, es decir, adulto.

Se concluye en que el mayor porcentaje de estudiantes son adolescentes tardos y jvenes quienes por la edad estn

considerados como grupo vulnerable a contraer VIH o alguna ITS relacionado con las caractersticas que la edad le confiere a su

comportamiento sexual, y como se presenta en cuadros posteriores, a la insuficiente informacin que tienen sobre las ITS-VIH/SIDA.

CUADRO N 2

DISTRIBUCIN DE ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM SEGN SEXO, POR AOS DE ESTUDIO, 2007

Ao de estudios Sexo Primer ao N % 3 20 23 13 87 100 Segundo ao N % 1 22 23 4 96 100 Tercer ao N % 6 15 21 29 71 100 Cuarto ao N % 5 22 27 18 82 100 Quinto ao N % 0 22 22 0 100 100 Total N 15 101 % 13 87

Masculino Femenino Total

116 100

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM En relacin al Sexo, se observa que el 87% (101) estudiantes son de sexo femenino y el 13% predominancia del sexo femenino. (15) masculino, es clara la

Segn su distribucin por aos de estudio se aprecia que en todos los aos predomina la presencia del sexo femenino siendo

mayor en el 5to ao alcanzando el 100% (22), seguido del 2do ao con 96% (22), luego el 1er ao con el 87% (20), el 4to con el 82% (22), por ltimo el 3er ao con el 71% (15) estudiantes.

En cuanto al sexo masculino est presente en todos los aos de estudio a excepcin del 5to ao que como ya se mencion el 100% son mujeres. Es el 3er ao que concentra el mayor porcentaje de

estudiantes varones, representado por el 29% (6), seguido por el 4to con el 18% (5), luego el 1er ao con el 13% (3) y, finalmente, el 2do ao que alcanz el menor porcentaje con el 4% (1) estudiante.

Los datos permiten afirmar que la mayora de los estudiantes de enfermera son de sexo femenino; sin embargo, no se puede dejar de mencionar que el sexo masculino tambin est presente y en casi todos los aos de estudio y, por informacin recibida, el nmero va aumentando en cada ao de ingreso.

En cuanto al Estado Civil estudiantes son solteros.

se obtuvo que

el 100% (116)

Por los resultados obtenidos se concluye que los estudiantes, en su mayora, son de sexo femenino, solteras(os) y jvenes.

GRAFICO N 1 NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL - VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO 2007
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1er ao 2do ao Alto 3er ao Medio Bajo 4to ao 5to ao 13% 4% 0% 17% 26% 29% 15% 15% 18% 5% 70% 70% 77% 71% 70%

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM En el Grafico N 1 referido al nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera, en forma global, se observa que en los cinco aos de estudio el nivel de conocimiento que predomina es el conocimiento medio, resaltando en el 5to ao con 77% de estudiantes, seguido del 3er ao con 71% y con una diferencia

mnima del 1%

estn el 1er, 2do y 4to ao, es decir, con el 70% de

estudiantes. (ANEXO K)

En relacin al nivel de conocimiento alto el mayor porcentaje predomina en el 3er ao con el 29% de estudiantes, seguido, en orden decreciente, por el 2do con el 26%, el 5to con 18% , el 4to con 15%; siendo el 1er ao el que tiene el porcentaje ms bajo representado por el 13% de estudiantes. Tomando como referencia al 3er ao se observa que ste supera al 5to ao en 11% y al 4to en 14% de estudiantes. Se

esperara que por ser aos superiores al tercero, el 4to y 5to deberan tener valores mayores, situacin que no se presenta. Igualmente, el porcentaje de diferencia con el 2do ao es tan slo de 3%, siendo ste un ao menor. El 13% de estudiantes alcanzado por el 1er ao, si bien es el menor valor de los cinco aos de estudio, estara respondiendo a la situacin de ser estudiantes de reciente ingreso. Es oportuno resaltar que entre el 1er y 4to ao se observa tan slo una diferencia de 2% a pesar de existir entre ellos una distancia de tres aos de estudio.

En relacin al nivel de conocimiento bajo est presente en todos los aos de estudio excepto en el 3er ao que como se observa sus valores fluctan entre nivel medio y alto. El mayor porcentaje de conocimiento de nivel bajo corresponde al 1er ao con 17% de estudiantes, seguido en orden decreciente por el 4to ao con el 15% y luego por el 5to ao con el 5% y finalmente el 2do ao con el 4%.

La informacin presentada llama la atencin en el sentido de que siendo estudiantes universitarios y que en su formacin acadmica, a

lo largo de los aos de estudio, reciben contenidos tericos sobre las ITS-VIH/SIDA, as como desarrollan experiencia clnica y comunitaria y van reforzando conocimientos y habilidades, tengan un nivel de

conocimiento medio en relacin al tema y que no exista diferencia sustantiva de nivel segn aos de estudio. Se considera que en el 1er ao se puede evidenciar esta situacin tomando en cuenta que son estudiantes que recin han

egresado de los colegios y que slo cuentan con un conocimiento general de las ITS-VIH/SIDA, que se han iniciado y tomado contacto con este tema en el curso de Introduccin a la Enfermera Comunitaria.

En los estudiantes del 2do ao llama la atencin que tengan igual nivel de conocimiento que el 1er ao habiendo llevado el curso de Introduccin a la Enfermera Comunitaria y que adems llevan el curso de Microbiologa y Parasitologa donde abordan a las ITS-VIH/SIDA sobre todo en lo relacionado al agente causal. Asimismo, han cursado la asignatura de Introduccin a la Enfermera Clnica y estn cursando la de Enfermera en Salud de la Mujer, en esta ltima el contacto con el tema es mayor, recibiendo conocimientos sobre las ITS ms frecuentes en la mujer y mujer gestante.

En el 3er ao el nivel de conocimiento slo se diferencia en 1% de estudiantes del 1er y 2do ao habiendo cursado asignaturas de esos aos y llevar la de Enfermera en Salud del Nio y Adolescente, as como el de epidemiologa donde se les da a conocer la situacin epidemiolgica de las ITS-VIH/SIDA a nivel mundial y del pas.

En los estudiantes del 4to ao el nivel de

conocimiento es

menor que los del 3ro (aunque slo sea del 1%), situacin que igualmente llama la atencin debido a que por lo avanzado del ao de

estudio se esperara que el nivel sea mayor. Lo encontrado es preocupante considerando que son alumnos que estn prximos al Internado.

Si bien el 5to ao tiene un nivel de conocimiento mayor que los otros aos, slo se diferencia de ellos en un 6 y 7% de estudiantes. Asimismo, el 77% alcanzado esperara, pudiera haber sido mayor; eso se

por integrar estudiantes del ltimo ao de estudios y

encontrarse desarrollando el Internado donde se consolida, fortalece conocimientos, en este caso, sobre ITS-VIH/SIDA en la rotacin hospitalaria y comunitaria que realizan.

Comparando los resultados obtenidos en el 1er ao de estudios con los de las investigaciones presentadas en antecedentes, se

observa que son resultados similares. La investigacin realizada por Janet Catherine Ziga Vargas sobre el Nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual y su actitud hacia la prctica sexual riesgosa en los adolescentes del Colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga, en el distrito de los Olivos, encontr que el nivel de conocimientos que tienen los adolescentes en relacin a las Infecciones de Transmisin Sexual es de medio a un conocimiento bajo. As mismo, Rayda Canales en la investigacin Nivel de conocimientos relacionado al sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y medidas preventivas que practican los estudiantes del 5to ao de secundaria en el distrito de mayores casos notificados de la UDES Lima Cuidad, uno de sus resultados especifica que la mayora de los estudiantes del 5to ao de secundaria de los colegios del distrito de Cercado de Lima tienen conocimientos insuficientes en relacin al SIDA y un grupo significativo desconoce el tema.

Se compara los resultados con el 1er ao considerando que estos estudiantes son de reciente ingreso a la universidad, lo que equivale a afirmar que son recin egresados de los colegios secundarios, es decir, muy cercanos al 5to de secundaria.

A pesar que en los aos siguientes se mantiene el nivel medio de conocimientos, por la edad, no es factible comparar dicho resultado con los antecedentes.

Comprobacin de la hiptesis general del estudio

Utilizando la prueba estadstica de Tukey se comprob que slo existe diferencia entre el 1er y 3er ao, lo que no permite generalizar que existan diferencias entre los cinco aos de estudio. Se acepta la hiptesis nula, es decir, que no existe diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. (Ver ANEXO P)

GRAFICO N 2

COMPARACION DE MEDIAS DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS POR LOS ESTUDIANTES AL RESOLVER EL CUESTIONARIO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL - VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007
Media 15 15 14.5 14 13.5 13 12.5 1 2 Media 3 4 5 13.4 14.4 13.7 14.4

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM

En el Grfico N 2 se aprecia que las medias fluctan entre 13.4 y 15 puntos obtenidos por los estudiantes al responder el cuestionario en forma global, es decir, considerando ambas dimensiones del conocimiento. Como se observa las medias de los puntajes obtenidos

corresponde al nivel medio de conocimiento por fluctuar sus valores entre 12 15 puntos, rango clasificado por la escala de Stanone (Anexo G).

Se aplic la prueba de ANOVA (anlisis de varianza), observando que la media del puntaje en el 1er ao es 13.42.1; la del 2do ao es 14.4 1.78; la del 3er ao es 151.05; la del 4to ao es 13.712.2 y la media del 5to ao es de 14.41.99 puntos. Por las comparaciones mltiples de Tukey se encontr diferencias entre las medias de los aos de estudio P<0.05, observndose mayor media en los estudiantes de 3er ao, seguido por los estudiantes de 5to y 2do ao y los ltimos son alumnos de 4to y 1er ao respectivamente. (ANEXO N) Se ratifica que los puntajes mayores fueron obtenidos por los alumnos del 3er ao de estudio y que los resultados permiten

observar con claridad que al incremento del ao de estudio, no se da el incremento en el conocimiento.

GRAFICO N 3

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH/SIDA EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO 2007
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1er ao 2do ao Alto 3er ao Medio Bajo 4to ao 5to ao 13% 13% 35% 52% 57% 62% 63% 68%

30% 24% 14% 4%

33%

27% 5%

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM En cuanto al nivel de conocimientos segn dimensiones en el Grfico N 3 se presenta los datos especficos relacionados con los conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA, observando que del 2do al 5to ao de estudios predomina el nivel de conocimiento medio y que en forma creciente va

aumentando conforme aumenta el ao de estudios. As, el 2do ao alcanza el 57% de estudiantes, el 3ro 62%, el 4to 63% y el 5to el 68%.

Si bien es cierto que este nivel tambin est presente en el 1er ao, no es el que predomina, alcanzando slo el 35% de estudiantes, que es el menor porcentaje de los cinco aos. (ANEXO L)

En relacin al nivel de conocimiento bajo es el 1er ao que obtiene el mayor porcentaje con el 52% de estudiantes, seguido por el 4to ao con 33%, el 2do con 30%, el 5to con 27% y finalmente el 3er ao con 14%. Si bien es esperado que el nivel bajo, en su mayor porcentaje, est representado en el 1er ao, llama la atencin que si bien disminuye en el 2do y 3er ao, se incremente en el 4to y 5to, aos donde se esperara menores valores considerando que el conocimiento debe ser mayor.

En relacin al nivel de conocimiento alto est presente en los cinco aos de estudio siendo mayor en el 3er ao con 24% de estudiantes, seguido por el 1er y 2do ao con 13% respectivamente. Los menores porcentajes son obtenidos por el 4to ao con 4% y el 5to con 5% de estudiantes.

Los datos permiten observar claramente que en los aos superiores donde se esperara que el conocimiento alto sea mayor, se obtienen los valores ms bajos, con una diferencia de 8% a desfavor con el 1er y 2do ao. Evidentemente, es el 3er ao el que tiene el mayor valor alcanzado en cuanto a conocimientos sobre las ITSVIH/SIDA.

Lo expresado llama la atencin porque es de esperar que los estudiantes que tienen mas aos de estudio en la universidad tengan, a su vez, mayores conocimientos que los del primer ao y que el

porcentaje aumente segn se incremente los aos de estudio, lo que no se observa en esta poblacin.

Por otro lado, el nivel de conocimiento bajo est presente en el 33% de los estudiantes del 4to ao y en el 27% de los del 5to ao, situacin que preocupa por las razones anteriormente expuestas. Remirando la situacin del 5to ao, se evidencia que si bien el

porcentaje es menor que el obtenido por el 4to ao, es mayor que el del 3er ao con una diferencia de 13% de estudiantes, es decir, mejor nivel de conocimiento tienen los estudiantes del 3er ao que los del 5to. Finalmente, se precisa en relacin al conocimiento alto, que se encuentra en el ltimo lugar precisamente en los aos en que debera tener los mayores porcentajes, es decir, en el 4to y 5to ao. Lo mencionado determina la necesidad de remirar la inclusin de

contenidos tericos, las experiencias de aprendizaje que desarrollan los estudiantes en los cinco aos de estudio.

Por lo expuesto se puede afirmar que los niveles de conocimiento obtenido por los estudiantes acerca de las ITS-VIH/SIDA relacionado transmisin, con su y definicin, sntomas, agentes patgeno, formas de y

signos

Diagnstico,

Tratamiento

complicaciones no corresponden a lo esperado segn aos de estudio.

Comprobacin de la hiptesis especifica N 1 del estudio

Utilizando la prueba estadstica de Tukey se comprob que slo existe diferencia entre el 1er y 3er ao, lo que no permite generalizar que existan diferencias entre los cinco aos de estudio, determinando aceptar la hiptesis nula, vale decir, que no existe diferencias

estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. (Ver ANEXO P)

GRAFICO N 4

COMPARACION DE MEDIAS DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS POR LOS ESTUDIANTES AL RESOLVER LOS ITEMS SOBRE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL-VIH/SIDA, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Media 8.71 9 8.5 8 7.5 7 1 2

Media

8.22 7.7 7.96

8.05

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM

En el Grfico N 4 se aprecia que las medias fluctan entre 7.7 y 8.71 puntos obtenidos por los estudiantes al responder los tems

relacionados con la dimensin conocimientos de las Infecciones de transmisin sexual VIH/SIDA.

Como se observa las medias

de los puntajes obtenidos

corresponde al nivel bajo de conocimiento por fluctuar sus valores entre 8 9 puntos, rango clasificado por la escala de Stanone (Anexo G).

Se aplic la prueba de ANOVA (anlisis de varianza), observando que la media del puntaje conocimientos sobre las

infecciones en el 1er ao es 7.671.61; la del 2do ao es 8.221.35; la del 3er ao es 8.711.15; la del 4to ao es 7.961.61 y la media 5 ao 8.051.29. Por las comparaciones mltiples de Tukey se encontr diferencias entre las medias de los aos de estudio P<0.05 del tercer ao con el primer ao, siendo los estudiantes del 3er ao quienes obtienen los ms altos puntajes. No hay diferencias entre los otros aos. (ANEXO N). El 4to y 5to ao obtienen puntajes menores a lo esperado.

Como se observa los resultados presentados hasta el momento, vale decir, el nivel de conocimientos global y el especfico a la dimensin conocimientos sobre definicin, agentes patgenos, formas de transmisin, signos y sntomas, diagnstico, tratamiento y

complicaciones de las ITS-VIH/SIDA, son similares, en el sentido de que niveles de conocimiento y medias de los puntajes no se diferencian segn aos de estudio y es el 3er ao el que obtiene los valores mayores, llamando la atencin que el 4to y 5to ao obtengan valores bajos, no esperados por ser los ltimos aos de estudio.

GRAFICO N 5 NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH/SIDA EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO 2007
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

86% 78% 61%

81%

82%

22% 17% 13% 9% 15% 9% 5% 4% 4to ao Bajo 14% 4% 5to ao

1er ao

2do ao Alto

3er ao Medio

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM En la dimensin del conocimientos sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA se observa en el Grafico N 5 que en los cinco aos de estudio predomina el nivel de conocimiento alto siendo mayor el porcentaje en el 3er ao con 86% de estudiantes, seguido del 5to con 82%, el 4to con 81%, el 2do con 78% y por ltimo el 1er ao con 61%. Es el 3er ao el que marca las diferencias, encontrando una distancia del 4% de estudiantes con el 5to ao, del 5% con el 4to, del 8% con el 2do y la distancia mayor del 25% con el 1er ao; esto ltimo

denota claramente la diferencia, y se dira esperada, entre el primer y los dems aos. (ANEXO M)

En relacin al nivel de conocimiento medio se observa que est presente en todos los aos de estudio siendo mayor en el 1er ao con 22% de estudiantes, seguido por el 5to ao con 14%. Los porcentajes ms bajos corresponden al 2do, 3er y 4to ao con el 13%, 9% y 4% respectivamente.

En relacin al nivel de conocimiento bajo, igualmente, est presente en los cinco aos de estudio siendo mayor el porcentaje en el 1er ao con 17% de estudiantes, seguido del 4to menores porcentajes el 2do, 3er y respectivamente. con 15% y con

5to ao con 9%, 5% y 4%

Es clara la diferencia de los resultados obtenidos entre esta dimensin con la anterior. Los estudiantes presentan valores ms altos de conocimiento sobre las medidas preventivas de las ITS-VIH/SIDA que lo referido a la enfermedad y son estos valores que sumados a los de la primera dimensin dan el valor de conocimiento medio a los resultados presentados en el grafico N 1.

Si bien es cierto que el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermera sobre las medidas preventivas es alto en los diferentes aos de estudio lo cual es un punto a favor, este conocimiento pudiera ser mayor en su porcentaje de estudiantes, lo que se debera esperar y que aumenten a medida que pasan los aos, situacin que no se ve reflejada, ya que el mayor conocimiento se concentra nuevamente en el 3er ao.

Es preocupante que los estudiantes del 4to y 5to ao tengan menor conocimiento que el 3er ao, ya mencionado anteriormente. Se reafirma la necesidad de revisar, analizar los contenidos tericos y experiencia prctica que reciben los estudiantes e inclusive enfatizar el anlisis en el 3er ao.

Por otro lado el nivel de conocimiento medio debera de ir disminuyendo y estar en menor porcentaje a medida que los estudiantes pasan de un ao a otro, esto slo se evidencia del 1er al 4to ao donde los porcentajes van disminuyendo, caso contrario se aprecia en el 5to ao donde este nivel de conocimiento est incrementado, siendo mayor que el 2do ao.

Finalmente, el nivel de conocimiento bajo est en menores porcentajes y va disminuyendo a medida que pasan los aos con excepcin del 4to ao donde ste tiene un porcentaje mayor al 2do ao, situacin que no es el ideal para estudiantes que ya tienen una experiencia y aprendizaje mayor a los aos que le anteceden. Es positiva la situacin del 5to ao en este nivel considerando que ha obtenido el porcentaje menor de estudiantes con conocimiento bajo.

Comprobacin de la hiptesis especifica N 2 del estudio

Utilizando la prueba estadstica de Tukey se comprob que no existe diferencias entre los cinco aos de estudio, determinando aceptar la hiptesis nula que afirma que no existe diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. (Ver ANEXO P)

GRAFICO N 6 COMPARACION DE MEDIAS DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS POR LOS ESTUDIANTES AL RESOLVER LOS ITEMS SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS INFECCIONES DE TRASMISIN SEXUAL INCLUIDO EL VIH/SIDA, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Media
6.33 6.5 6.17 5.81 6.0 5.63 6.41

5.5

5.0 1 2 3 4 5

Media
Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM En el Grfico N 6 se aprecia que las medias fluctan entre 5.63 y 6.41 puntos obtenidos por los estudiantes al responder los tems relacionados con la dimensin conocimientos de las medidas

preventivas de las Infecciones de transmisin sexual VIH/SIDA. Como se observa las medias de los puntajes obtenidos

corresponde al nivel alto de conocimiento por fluctuar sus valores

entre 6 7 puntos, rango clasificado por la escala de Stanone (Anexo G).

Se aplic la prueba de ANOVA (anlisis de varianza) observando que la media del puntaje conocimientos sobre las

medidas preventivas en 1er ao es 5.631.21; la media de 2do ao es 6.171.44; la media de 3er ao es 6.331.02; la media de 4to ao es 5.811.98 y la media del 5 ao 6.411.05. Por las comparaciones mltiples de Tukey no se encontr

diferencias entre las medias de los aos de estudio P<0.05. (ANEXO N)

Citando a Bunge

el conocimiento es . el conjunto de ideas,

conceptos, enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vago e inexacto; considera que el conocimiento vulgar es vago e inexacto limitado por la observacin y el conocimiento cientfico es racional, analtico, sistemtico, verificable a travs de la experiencia.

Desde el punto de vista filosfico Salazar Bondy, lo define como acto y contenido. Dice que el conocimiento como acto es la aprehensin de una cosa, una propiedad, un hecho; entendindose como aprehensin al proceso mental y no fsico. Del conocimiento como contenido asume que es aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer al producto de la operacin mental de conocer; este conocimiento se puede adquirir, acumular, trasmitir y derivar de unos a otros como conocimiento vulgar, conocimiento cientfico y conocimiento filosfico. As mismo, La informacin y la comunicacin en

salud son fundamentales para la adopcin de modos de vida sanos,

en

forma es

individual un

colectiva. , el comportamiento primordial en los resultados de

humano

factor

salud, . La solucin de los problemas de salud requiere que las personas comprendan y estn motivadas para adoptar o

cambiar ciertos comportamientos.

Necesario tener en cuenta que Los vulnerables al VIH o a alguna ITS cuando

jvenes

son

mas

no tienen

informacin

sobre los modos de transmisin y de prevencin y/o no tienen acceso a los recursos necesarios para la a poner en prctica la los riesgos del mismo

informacin que disponen. En principales estn asociados

poblacin

juvenil

factores proveniente

individuo, cobrando especial importancia aspectos relacionados a la salud reproductiva.

Se evidencia, a travs de la teora, que el conocimiento es el conjunto de ideas, conceptos que a travs de la experiencia, del acto de conocer, como acto de aprehensin se van adquiriendo, acumulando, transmitiendo e inclusive, derivando de unos a otros como conocimiento vulgar, cientfico, filosfico. As mismo, este conocimiento que se convierte en informacin es fundamental, en salud, para la adopcin de modos de vida sanos considerando que se espera oriente el comportamiento de las personas. En la prevencin de las ITS VIH/SIDA lo mencionado es determinante, ms an, cuando se trata de las personas jvenes, adolescentes dado que son consideradas vulnerables sobre todo cuando carecen de informacin sobre los modos de transmisin y de prevencin y/o no tienen acceso a los recursos necesarios para poner en prctica la informacin que disponen. En los jvenes se

considera que

los riesgos

principales estn asociados

a factores

provenientes de ellos mismos como individuos, entre ellos el conocimiento, cobrando especial importancia los aspectos relacionados a su salud reproductiva.

En el caso de los estudiantes de enfermera, por los resultados obtenidos, se observa que tienen conocimiento sobre las ITS VIH/SIDA y sus medidas preventivas, es decir han acumulado informacin a lo largo de los aos de estudio producto de la experiencia en las diferentes asignaturas que cursan. Sin embargo, es claro que esta acumulacin no se ha dado de manera creciente conforme avanzan los aos de estudio.

Como se ha presentado, el nivel de conocimiento considerando a las dos dimensiones en forma global, tiene un nivel medio. Que si bien es el 5to ao que tiene el mayor porcentaje de estudiantes con dicho nivel, su diferencia es tan slo del 7% con el 1er, 2do, 4to ao y de 6% con el 3er ao. Es decir las diferencias del porcentaje de

estudiantes con conocimiento medio segn ao de estudios no tienen mayor diferencia y no se incrementa conforme avanzan los aos de estudio. Es muy positivo el nivel medio alcanzado, ms se esperara encontrar mayores diferencias porcentuales conforme se incrementa el ao de estudio, situacin que se ratifica, no se presenta.

Revisando los resultados por dimensiones, la diferencia es clara, tienen mayor nivel de conocimiento sobre las medidas preventivas que sobre las ITS-VIH/SIDA relacionado con su definicin, agentes patgeno, formas de transmisin, signos y sntomas, diagnstico, tratamiento y complicaciones.

Si bien obtienen nivel alto de conocimiento sobre las medidas preventivas, slo hay diferencia estadsticamente significativa entre el 1er y 3er ao de estudio; es ms, el porcentaje de estudiantes con este nivel de conocimiento es mayor en el 3er ao que en el 5to, habindose esperado encontrar todo lo contrario.

En cuanto al conocimiento sobre la enfermedad es evidente que es el 1er ao de estudio que obtiene el mayor porcentaje de

estudiantes con conocimiento bajo, llegando al 52%, es decir, mas de la mitad de estudiantes, situacin comprensible considerando que solamente traen los conocimientos adquiridos en el colegio o a travs de los medios de comunicacin y se espera que stos se incrementen en los aos siguientes.

Los resultados dan base a mencionar que los conocimientos de los estudiantes no son suficientes y que no se diferencian segn aos de estudio.

Lo presentado permite afirmar la necesidad de revisar, analizar tiempos, contenidos, experiencias de aprendizaje en lo clnico comunitaria que reciben los estudiantes relacionados con las ITS VIH/SIDA en los diferentes aos de estudio. Necesario garantizar que conforme avancen los aos de estudio esos conocimientos se incrementen, se afiancen. Muy oportuno centrar atencin en los alumnos del 5to ao, es decir, del Internado considerando que son los prximos a egresar.

La teora mencionada permite asociar la relacin que existe entre el conocimiento y el comportamiento en salud. Se espera que a

mayor conocimiento el comportamiento en salud sea ms sano, que ofrezca menos riesgo a enfermar. En el caso de las ITS - VIH/SIDA cobra mucha ms importancia en los estudiantes de enfermera considerando que no slo servir para que controlen el riesgo personal, acentuado por la edad que los hace vulnerables, sino para brindar educacin a las personas, familias,

comunidades a las que cuide, contribuyendo al control de la epidemia en el pas teniendo en cuenta que es un problema de salud pblica.

CUADRO N 3
AREAS CRTICAS EN EL CONOCIMIENTO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL-VIH/SIDA EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Ao de estudios tem sobre Conocimiento de ITSVIH/SIDA 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 1er ao C N 18 22 22 22 22 1 1 2 0 6 4 22 7 20 0 6 % 78 96 96 96 96 4 4 9 0 26 17 96 30 87 0 26 N 5 1 1 1 1 22 22 21 23 17 19 1 16 3 23 17 D T C % N % N % 21.7 23 100 17 74 4 23 100 23 100 4 23 100 23 100 4 4 96 96 91 100 64 83 4 70 13 100 74 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 2do ao D N 6 0 0 % 26 0 0 0 0 96 83 65 91 83 91 4 T C N % N % 23 100 20 91 23 100 21 100 23 100 21 100 23 23 23 23 23 23 23 23 3er ao D N 2 0 0 % 9 0 0 0 0 81 86 T C N % N % 21 100 19 70 21 100 27 100 21 100 27 100 21 21 21 21 4to ao D N 8 0 0 % 30 0 0 T C N % N % 27 100 17 77 27 100 21 96 27 100 22 100 27 27 27 27 5to ao D N 5 1 0 % 23 4 0 0 4 86 86 T C N % N % 22 100 90 78 22 100 114 98 22 100 116 100 22 22 22 22 100 115 100 113 100 11 100 11 total D N 26 2 0 T % N % 22 116 100 2 116 100 0 116 100 1 3 91 91 74 91 67 89 79 9 98 69 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

100 23 100 0 100 23 100 0 100 1 4 22 100 4 17 19 100 100 100 100 8 2 4 2 35 9 17 9 96 13 87 0 35 15 21 19 21 1

100 21 100 0 100 21 100 0 100 4 17 17 100 3 14 18 100 8 100 0 100 10 100 3 38 0 48 14

100 27 100 0 0 100 26 96 1 4 100 2 7 25 93 100 0 0 27 100 26 0 44 14 96 18 93 0 30

100 22 100 0 100 21 96 1 100 3 14 19 100 3 14 19 5 0 6 1 23 0 27 4 86 14 91 9 45

99 1 97 3 9 105 9 105 26 86 9 105 33 78 11 103 87 15 21 92 91 10 2 114 31 80

13 62 21 100 7 21 100 21 100 0 11 52 21 100 12 18 86 21 100 3 0 0 21 100 26 100 5 100 25 100 0 100 8

20 74 27 100 27 100 27 100 15 56 27 100 24 86 27 100 1 4 22 82 27 2 7 27 27 100 27 19 70 27

17 77 22 100 30 22 100 22 100 11 16 73 22 100 38 21 96 22 100 101 3 19 2 20 12 14 86 9 91 55 22 100 101 22 22 22 22 100 24 100 106 100 2 100 36

23 100 22 100 3 100 20 100 0 100 8

23 100 21 100

27 100 19 100 3 100 20 100 2 100 10

13 116 100

20 87 23 3 13 23 23 100 23 15 65 23

100 6 29 15 71 21 100 21 100 0 0 21 100 0 0 21 100 21 100 4 19 17 81 21

C= Conoce D= Desconoce

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM T= Total

9) Presencia de ulceras y secreciones en las ITS 10) Fases de la infeccin por VIH 11) Fases de la infeccin por VIH: sntomas y signos de la inmunodeficiencia 12) Prueba de laboratorio para identificar anticuerpos contra el VIH 13) Pruebas de laboratorio para diagnosticar ser portador del VIH 14) Pruebas de laboratorio para diagnosticar Infecciones de Transmisin Sexual 15) Tratamiento de las Infecciones de Transmisin Sexual 16) Complicaciones de las Infecciones de Transmisin Sexual

1) Definicin de ITS 2) Definicin de SIDA 3) Tipo de linfocito al que afecta el VIH 4) Principal forma de transmisin de las Infecciones de Transmisin Sexual 5) Tres principales formas de transmisin del VIH 6) Infecciones de Transmisin Sexual y su agente patgeno 7) Signos y sntomas de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA 8) Agente patgeno de las ITS VIH/SIDA : virus y bacterias

Como se observa, el cuadro N 3 contiene los tems del instrumento y las respuestas de los estudiantes a cada uno de ellos, segn aos de estudio. Se ha consolidado en conoce y desconoce considerando si la respuesta fue correcta o incorrecta respectivamente. Con la finalidad de identificar, a travs de los tems, aquellos contenidos de mayor o menor conocimiento, se ha coloreado con

verde aquellos que los estudiantes conocen ms y con rojo los que conocen menos. En la parte inferior del cuadro se ha redactado el contenido de lo que mide cada tem para dar facilidad en ubicar dicho contenido cuando se revise los resultados.

Se presenta los resultados considerando, primero, los tems de mayor conocimiento y luego los de menor conocimiento, tanto en el total de estudiantes como por ao de estudios.

En relacin a los tems que ms conocen los estudiantes se observa que el 100% de ellos conocen el tem 3 relacionado con el tipo de linfocito al que afecta el VIH, en este caso al T CD4, seguido del tem 4 que aborda la principal forma de transmisin de las ITS-

VIH/SIDA, con el 99%; de este tem y con una diferencia del 1%, es decir, con el 98% encontramos al tem 2 relacionado a la definicin del SIDA y, de ste, igualmente, con la diferencia del 1%, es decir, el 97% el tem 5 relacionado a las 3 principales formas de transmisin de las ITS-VIH/SIDA. Como se observa es escasa la diferencia entre los

ltimos tres tems, llegando casi al 100% de estudiantes que los conocen. De los tems restantes se aprecia que el tem 14 relacionado a las principales pruebas de laboratorio para diagnosticar a las ITS alcanza el 91% de estudiantes, seguido del 87% por el tem 12

relacionado a prueba de laboratorio para identificar anticuerpos contra el VIH y por ltimo con el 78% el tem 1 relacionado a la definicin de las ITS.

Segn distribucin por aos de estudio de los tems que ms conocen los estudiantes, se observa que los tems 3 y 4 relacionado a tipo de linfocito al que afecta el VIH y a la principal forma de transmisin de las Infecciones de Transmisin Sexual son conocidos por el 100% de estudiantes del 2do, 3er, 4to y 5to ao de estudios existiendo slo una diferencia del 4% con el 1er ao, es decir, ste alcanza el 96% de estudiantes. Situacin parecida ocurre con los tems 5 y 2 en cuanto a los porcentajes de estudiantes que alcanzan el 100 y 96%, slo difieren en el 4to ao de estudio. As, se tiene que el tem 5 que aborda las tres principales formas de transmisin del VIH, es conocido por el 100% de estudiantes del 2do, 3er y 5to ao y por el 96% de estudiantes del 1er y 4to ao. El tem 2 relacionado a la definicin del SIDA, es conocido por el 100% de estudiantes del 2do, 3er y 4to ao y por el 96% de estudiantes del 1er y 5to ao.

En cuanto al tem 1 relacionado a la definicin de ITS es el 3er ao que alcanza el mayor nmero de estudiantes que lo conocen, con el 91%. Entre este ao y los restantes existen diferencias porcentuales que van del 13 al 21%. El 1er ao alcanz el 78%, seguido del 5to con 77%, el 2do con 74% y el 4to con 70%.

Es importante resaltar el conocimiento que tienen los estudiantes en relacin al tipo de linfocito que ataca el VIH ya que el 100% de estudiantes del 2do al 5to ao lo conocen, a diferencia del 1er ao que

tiene

un

porcentaje

menor

los

anteriores

pero

entendible

considerando que son de reciente egreso de los colegios los cuales tienen un conocimiento global del tema.

El conocer sobre las tres principales formas de transmisin del VIH por parte de los estudiantes del 2do, 3er y 5to ao es un punto a favor de ellos ya que de esta manera existe menor riesgo de contagio de dichas infecciones sobre esta poblacin y la educacin que brinden a las personas ser adecuada. Si bien es cierto los estudiantes del 1er y 4to ao tienen un porcentaje no tan distante a los anteriores llama la atencin la situacin del 4to ao el cual tiene un porcentaje menor a los primeros mencionados y este ao debera tener un porcentaje cercano al que presenta el 5to ao.

Es relevante el porcentaje de estudiantes del 2do al 4to ao que conocen sobre la definicin del SIDA, siendo una situacin esperada; caso contrario ocurre con los estudiantes del 1er y 5to ao que si bien se diferencian en 4% a los anteriores mencionados, es preocupante la situacin del 5to ao debido a que presentan un porcentaje menor, no siendo lo esperado, considerando que tienen una experiencia mayor que los anteriores.

En cuanto a la definicin de las ITS es preocupante que los estudiantes del 1er, 2do, 4to y 5to ao tengan diferencias porcentuales distantes al 3er ao y sea este ao de estudio que conozcan mas que los ya mencionados, situacin no esperada ya que en los diferentes aos de estudio las diferencias deberan ser mnimas a medida que pasan los aos, lo cual no se evidencia.

En cuanto a la distribucin de los tems 12 y 14 se aprecia que ambos son conocidos por el 100% de los estudiantes del 3er ao de estudios, situacin que no se presenta en los otros aos. As, el tem 12 el cual trata sobre la prueba de laboratorio para identificar anticuerpos contra el VIH obtiene el 96% en los estudiantes del 1er, 2do y 4to ao, siendo el 5to ao que tiene menor porcentaje representado por el 86%. En cuanto al tem 14 relacionado a la prueba de laboratorio para diagnosticar ITS, el 4to ao obtiene el 93% seguido del 5to con el 91%. El 1er y 2do ao, alcanzan el 87% respectivamente.

Es importante resaltar el conocimiento que tienen los estudiantes del 3er ao en relacin a las pruebas de laboratorio para diagnosticar anticuerpos contra el VIH, ya que este ao presenta el mayor porcentaje, situacin ideal que se debera esperar en los dems aos, lo que no se evidencia, ya que tienen menor porcentaje al 3er ao; llama la atencin que sea el 5to ao que tenga el menor porcentaje en relacin a los aos anteriores, lo cual indica que su desconocimiento sobre el tema, es mayor.

Con respecto a las pruebas de laboratorio para diagnosticar ITS es el 3er ao el que concentra porcentaje mayor de estudiantes con conocimiento a diferencia de los otros aos. Si bien es cierto estos ltimos se diferencian al 3er ao en porcentajes no tan lejanos, preocupa la situacin del 5to ao debido a que tienen menor porcentaje de conocimiento que el 4to ao, situacin que se esperara contraria ya que estos estudiantes tienen mayor experiencia que los anteriores.

En relacin a los tems que menos conocen los estudiantes, se observa que los tems que tienen el mayor porcentaje de

desconocimiento son el

9 y el 15 relacionado con la presencia de

ulceras y secreciones segn ITS y con el tratamiento de las mismas, representado por el 98% de estudiantes. Son seguidos por los tems 6 y 7 con el 91% respectivamente, estos tems estn referidos a las ITS y su agente patgeno y a los signos/sntomas de las mismas. En orden decreciente continan los tems 11 y 16 con el 89%, los cuales estn referidos a los signos y sntomas de

inmunodeficiencia del VIH y a las complicaciones de las ITS. Son los tems 13, 8 y 10 los que tienen menores valores de desconocimiento, ellos estn relacionados con las pruebas de laboratorio para diagnosticar ser portador del VIH, virus y bacterias como agentes patgenos de las ITS y las fases de la infeccin por VIH, respectivamente.

Segn

distribucin por aos de estudio, los tems que ms

desconocen los estudiantes son el 9 y el 15 relacionado a la presencia de ulceras y secreciones segn ITS. El primer tem es desconocido por el 100% de estudiantes del 1er, 3er, 4to y 5to ao y el 91% del 2do. El segundo tem por el 100% del 1er al 4to ao y con el 91% del 5toao. A su vez, el tratamiento de las ITS-VIH/SIDA que ms

desconocen es sobre Tricomoniasis, Vaginosis bacteriana y la que conocen ms es sobre la Sfilis.

Tomando en cuenta el porcentaje

de desconocimiento

alcanzado, en orden decreciente, son los tems 6,7 y 11 que siguen a los mencionados anteriormente habiendo alcanzado valores superiores al 80% de estudiantes, llegando al 96%.

As, se aprecia que el tem 6 sobre ITS y su agente patgeno tiene sus mayores valores de desconocimiento en el 1er y 2do ao con

el 96% de estudiantes, seguido del 4to ao con el 93%, el 5to con el 86% y por ltimo el 3er con el 81%; es decir, su nivel de desconocimiento es menor, vale decir, conoce ms que el 5to ao. El agente patgeno de la ITS que ms desconocen son del chancroide, tricomoniasis y el que ms conocen es el agente patgeno del SIDA y herpes genital. Es oportuno resaltar que cuando disminuye el porcentaje de desconocimiento se traduce en que existe mayor conocimiento; a mayor porcentaje alcanzado es menor el conocimiento del tem.

En cuanto al tem 7 sobre signos y sntomas de las ITS, en el 4to ao el 100% de estudiantes lo desconoce, seguido del 1er ao con el 96%, el 3er y 5to con 86% respectivamente y con el 83% el 2do ao. La sintomatologa que ms desconocen es sobre gonorrea y chancroide, entre las ms importantes, y la que ms conocen es sobre el SIDA.

El

tem

11

relacionado

los

signos

sntomas

de

inmunodeficiencia alcanza el mayor porcentaje de estudiantes que lo desconoce en el 5to ao, con el 96%, seguido del 2do ao con el 91%; es decir, el 5to y 2do son los aos que ms lo desconocen. El 3er y 4to ao alcanzan el 86% de estudiantes y el 1er ao el 83%.

De los restantes, es el tem 13 sobre las pruebas de laboratorio para diagnosticar ser portador del VIH el que sigue a los anteriores obteniendo el mayor porcentaje de desconocimiento los estudiantes del 2do ao con el 87% seguido del 5to con el 86%, luego el 3er ao con 71% y finalmente el 1er ao con el 70%; es decir, quienes menos lo desconocen es en el 1er ao.

Los tems 8, 10, y 16 obtienen, en trminos generales, menores porcentajes de desconocimiento. Se observa en el tem 8 relacionado a virus y bacterias como agente patgeno de las ITS-VIH/SIDA que en el 1er ao el 90% de estudiantes lo desconocen, siendo ste el valor ms alto, seguido del 5to ao con el 77% que como se observa se distancia del ao anterior en un 13%. El 4to ao alcanza el 74%, el 2do el 65% y es el 3er ao el que tiene el menor valor representado por el 62%, vale decir, son estos estudiantes que al obtener conocimiento. menor porcentaje, tienen mayor

Los tems 10 y 16 decrecen an ms en los porcentajes alcanzados, es decir, son los tems que los estudiantes desconocen menos. En relacin al tem 10 relacionado a las fases de la infeccin por VIH es el 2do ao que obtiene el mayor valor con el 82% de estudiantes que lo desconoce, seguido del 1er ao con 74%, luego el 5to con 73%, el 4to con 56% y obtiene el menor porcentaje el 3er ao con el 52%, es decir, es en este ltimo ao donde menos se le desconoce.

Por ltimo, el tem 16 sobre complicaciones de las ITS, tiene el mayor porcentaje de desconocimiento en los estudiantes del 3er ao con el 81%, seguido del 1er ao con 74%, el 4to ao con 70%, el 2do con 65% y el 5to con el 55%.

Citando a Andrs Paredes, recordemos que las Infecciones de Transmisin Sexual incluyendo al VIH/SIDA son aquellas infecciones

que se trasmiten en forma predominante o exclusiva por contacto sexual. Son causadas por bacterias, virus, hongos y parsitos.

Las ITS producen signos y sntomas como ulceras, verrugas, secrecin uretral y vaginal, entre otros. Las complicaciones ms comunes son esterilidad, infertilidad, parto prematuro entre otros; el tratamiento de estas infecciones depender del agente causal.

En relacin a los resultados se precisa que es preocupante la situacin que se evidencia en los estudiantes del 1er al 4to ao que desconocen en un 100% el tratamiento de las ITS-VIH/SIDA, lo que se considera limitar que brinden una educacin adecuada sobre el tratamiento que corresponde a estas infecciones y de los efectos adversos que puedan producir. El 5to ao no es ajeno a esta realidad, si bien el desconocimiento no alcanza el 100%, lo alcanzado es un porcentaje considerable.

Al desconocer los estudiantes del 1er, 3er, 4to y 5to ao en el 100% los agentes patgenos de las ITS que producen ulceras o

secreciones en los rganos genitales, tanto en el varn como en la mujer, no les facilitar que al realizar el examen fsico identifiquen o contribuyan a identificar la ITS que tenga el paciente, vindose limitado el planteamiento del diagnstico de enfermera y consecuente cuidado. Situacin de la que no es ajeno tambin el 2do ao el cual tiene un porcentaje no tan lejano al mencionado.

Otra situacin que llama la atencin desconozcan

es que los estudiantes

el agente patgeno de las ITS teniendo el mayor

porcentaje de desconocimiento en los estudiantes del 1er y 2do ao, as como que los estudiantes del 4to ao desconozcan los signos y sntomas, en mayor porcentaje.

Por los resultados obtenidos podemos afirmar que en los estudiantes son reas crticas del conocimientos sobre las ITS VIH/SIDA lo relacionado al tratamiento de las ITS-VIH/SIDA, al agente causal como productor de ulceras o secreciones, a las ITS y a su agente patgeno, los signos y sntomas de las mismas.

Tienen mayor conocimiento sobre el tipo de linfocito que afecta el VIH, la principal forma de transmisin de las ITS, la definicin del SIDA, a las 3 principales formas de transmisin del VIH y a las

principales pruebas de laboratorio para diagnosticar a las ITS, por lo que no se les puede considerar como reas crticas del conocimiento.

CUADRO N 4 AREAS CRTICAS EN EL CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL - VIH/SIDA EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO 2007
tem sobre conocimiento de las medidas preventivas C en ITSVIH/SIDA N % 17) 17 74 18) 15 65 19) 21 91 20) 21) 22) 23) 22 20 11 96 87 48 Ao de estudios 1er ao D N 6 8 2 1 3 12 0 % 16 35 9 4 13 52 0 T N % N 23 100 19 23 100 18 23 100 21 23 100 22 23 100 18 23 100 22 C % 83 78 91 96 78 96 N 4 5 2 0 1 5 1 2do ao D % 17 22 9 0 4 22 4 T N % N 23 100 17 23 100 18 23 100 20 23 100 20 23 100 19 23 100 17 C % 81 86 95 95 91 81 N 4 3 1 1 2 4 0 3er ao D T C % 82 82 93 89 85 78 82 N 5 5 2 3 4 6 5 4to ao D % 18 18 7 11 15 22 18 T N % N 27 100 20 27 100 20 27 100 21 27 100 20 27 100 19 C % 91 91 95 91 87 N 2 2 1 0 2 3 0 5to ao D % 9 9 5 0 9 14 0 T N % 22 100 22 100 22 100 22 100 22 100 22 100 22 100 C N 95 93 108 111 104 86 110 % 82 80 93 96 90 74 95 N 21 23 8 5 12 30 6 total D T % N % 18 116 100 20 116 100 7 116 100 4 116 100 10 116 100 26 116 100 5 116 100

% N % N 19 21 100 22 14.3 21 100 22 5 21 100 25 5 9 19 0 21 100 24 21 100 23 21 100 21 21 100 22

23 100 23 100

27 100 22 100

23 100

23 100 21 100

27 100 22 100

Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de enfermera de la UNMSM

C= Conoce D= Desconoce

T= Total

17) Medidas preventivas para evitar contraer una Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA 18) Definicin de abstinencia sexual 19) Actividades que incluye el sexo seguro 20) Preservativo como medida preventiva en las ITS 21) Frecuencia del uso del preservativo 22) Procedimiento para usar el preservativo 23) Condiciones necesarias para usar preservativo

En el Cuadro N 4 al igual que en el anterior se ha coloreado con verde aquellos tems que los estudiantes conocen ms y con rojo los que desconocen, evidenciando que de 7 tems que conforman esta dimensin, solamente uno de ellos es desconocido por los estudiantes del 1er ao, los restantes obtienen porcentajes mayores al 50%, llegando algunos al 100%.

Del total de estudiantes encuestados, es el tem 20 relacionado al preservativo como medida preventiva de ITS, el que obtiene el mayor porcentaje de estudiantes que lo conoce, representado por el 96%, seguido muy de cerca con una diferencia de tan slo 1%, es decir, con el 95% est el tem 23 relacionado a las condiciones necesarias para usar el preservativo, luego, con el 93% el tem 19 relacionado a actividades que incluye el sexo seguro.

El tem 21 sobre frecuencia del preservativo alcanza el 90%, le sigue el tem 17 relacionado a medidas preventivas para evitar contraer ITSVIH/SIDA con el 82%, el 18 sobre definicin de abstinencia sexual con 80% y por ltimo el tem 22 sobre procedimiento para usar el preservativo con el 74%.

Segn su distribucin por aos de estudio se observa que los tems 20 y 23 alcanzan los porcentajes mayores de estudiantes que los conocen. As, el tem 20 relacionado al preservativo como medida preventiva de ITS, obtiene el 100% en el 2do y 5to ao, el 96% en el 1er ao, seguido del 3er ao con 95% y el 4to con el 89%.

El tem 23 relacionado a las condiciones necesarias para usar el preservativo es conocido por el 100% de estudiantes del 1er, 3er y 5to ao, seguido por el 96% en el 2do y el 82% en el 4to ao.

En orden decreciente de porcentaje de estudiantes que los conocen estn los tems 19, 21, 17, 18 y por ltimo el 23.

Describiendo cada uno de ellos se tiene que el tem 19 relacionado a actividades que incluye el sexo seguro alcanza el 95% de estudiantes en el 3er y 5to ao, el 93% en el 4to y el 91% en el 1er y 2do ao.

El tem 21 tiene el mayor porcentaje de estudiantes en el 2do ao con el 96%, seguido del 3er y 5to ao con el 91%, el 1er ao con 87% y el 4to ao con el 85%.

En relacin al tem 17 relacionado a medidas preventivas para evitar contraer ITS-VIH/SIDA son los estudiantes del 5to ao representados por el 91% quienes ms lo conocen, seguido del 2do, 4to y 3ro con el 83%, 82% y 81% respectivamente, obteniendo el 1er ao el 74%, el valor ms bajo.

El tem 18 definicin de abstinencia sexual obtiene iguales porcentajes que el tem anterior en el 4to y 5to ao, es decir, el 91% y 82% respectivamente. El 3er ao alcanza el 86%, el 2do 78% y el 1er ao el 65%.

Por ltimo, el tem 22 sobre procedimiento para usar el preservativo logra el 87% como porcentaje mayor de estudiantes que lo conocen, seguido por el 3er ao con 81%, el 2do y 4to con el 78% cada uno. El nico ao donde los estudiantes lo desconocen es en el 1er ao con el 52%. Como se menciona en prrafos anteriores este tem es el nico que desconocen los alumnos y son los del 1er ao.

Florencia Roilstein refiere que las medidas preventivas son todas aquellas medidas usadas con el fin de disminuir las ITS VIH/SIDA , mencionando al sexo seguro, uso adecuado del preservativo, la abstinencia sexual y la fidelidad.

El conocer al preservativo como medida preventiva, las condiciones necesarias, frecuencia y su procedimiento para utilizarlo, es un punto a favor de los estudiantes, se considera que estn en condiciones de aplicarlas y de brindar educacin adecuada a las

personas en especial a los adolescentes y jvenes para prevenir dichas infecciones.

Respecto al sexo seguro es importante el porcentaje obtenido por los estudiantes siendo este ms del 90%, el cual es favorable ya que conocen cuales son las actividades del sexo seguro que tienen menor riesgo para el contagio de las ITS-VIH/SIDA.

De los resultados podemos afirmar que la mayora de los estudiantes conocen las medidas preventivas de las ITS-VIH/SIDA, siendo las ms conocidas el uso del preservativo como medida preventiva, las condiciones necesarias para el uso del preservativo y lo relacionado al sexo seguro.

Son los estudiantes del 1er ao quienes en un 50% desconocen el orden correcto del uso del preservativo representando este aspecto el rea crtica en el conocimiento sobre las medidas preventivas.

CAPITULO IV

CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

Las conclusiones del presente estudio son: En los cinco aos de estudio predomina, en los estudiantes de enfermera, el nivel medio de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA y sus medidas preventivas, medidos en forma global, siendo el quinto ao el que concentra al mayor porcentaje de estudiantes con dicho nivel de conocimiento. Existe diferencias estadsticamente significativas del nivel medio de conocimiento sobre las Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA y sus medidas preventivas, medidos en forma global, solamente entre el 1er y 3er ao de estudio. No existe diferencias estadsticamente significativas del nivel medio de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin

Sexual -VIH/SIDA y sus medidas preventivas, medidos en forma global, entre los cinco aos de estudio. Es el 3er ao de estudio que concentra al mayor porcentaje de estudiantes de enfermera con nivel alto de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA y sus medidas preventivas, medidos en forma global. Es el 1er ao de estudio que tiene al mayor porcentaje de estudiantes de enfermera con nivel bajo de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA y sus medidas preventivas, medidos en forma global. En la dimensin conocimiento sobre Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA, predomina del 2do al 5to ao de estudio el nivel medio de conocimiento, siendo el quinto ao el que concentra el mayor porcentaje de estudiantes con dicho nivel. Es el 1er ao de estudio en el que predomina el nivel bajo de conocimiento en relacin a la dimensin conocimiento sobre Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA. Es el 3er ao de estudio que tiene el mayor nmero de estudiantes con nivel alto de conocimiento en relacin a la dimensin conocimiento sobre Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA. Existe diferencias estadsticamente significativas del nivel medio de conocimiento en la dimensin conocimiento sobre las

Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA, solamente entre el 1er y 3er ao de estudio. No existe diferencias estadsticamente significativas del nivel medio de conocimientos en la dimensin conocimiento sobre las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA, entre los cinco aos de estudio. En la dimensin conocimiento sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA, predomina en los cinco aos de estudio el nivel alto de conocimiento. No existe diferencias estadsticamente significativas del nivel alto de conocimientos en la dimensin conocimiento sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin SexualVIH/SIDA, entre los cinco aos de estudio. Es en el 1er ao donde se concentra los mayores porcentajes de estudiantes con nivel bajo y medio de conocimientos en la

dimensin conocimiento sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA, siendo el nivel medio el de mayor porcentaje. De los cinco aos de estudio es el 3er ao el que concentra mayor porcentaje de estudiantes con nivel Es la dimensin de conocimiento sobre medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA la que obtiene mayor porcentaje de estudiantes con nivel alto de conocimiento

a diferencia de la dimensin conocimiento sobre las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA En los cinco aos de estudio los estudiantes tienen mayor nivel de conocimiento de la dimensin conocimiento sobre medidas preventivas de las ITS-VIH/SIDA a diferencia de la dimensin conocimiento sobre las Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA relacionado con su definicin, agentes patgeno, formas de transmisin, signos y sntomas, diagnstico,

tratamiento

y complicaciones, que

tienen alto nivel de

desconocimiento. Es el 3er ao el que concentra los mayores porcentajes de estudiantes con nivel alto de conocimiento as como los menores porcentajes de nivel bajo de conocimiento, tanto en la medicin global de las dos dimensiones como en forma individual; son los que mas conocen sobre las Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA y sus medidas preventivas Se identifica como reas criticas en la dimensin conocimiento sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA, es decir mayores porcentajes de estudiantes con desconocimiento, los aspectos relacionados con el agente causal, signos y sntomas, tratamiento y complicaciones de las ITS-VIH/SIDA. Se identifica como rea critica en la dimensin conocimiento sobre las medidas preventivas de las Infecciones de

Transmisin Sexual-VIH/SIDA, al procedimiento para usar el preservativo, siendo la nica medida preventiva desconocida por los estudiantes y especficamente por los del 1er ao.

LIMITACIONES Los resultados y conclusiones son vlidos slo para la poblacional estudiantil sujeta de estudio.

RECOMENDACIONES Revisar,

analizar

tiempos,

contenidos,

experiencias

de

aprendizaje en lo clnico comunitario que reciben los estudiantes relacionados con las ITS -VIH/SIDA en las diferentes asignaturas a lo largo de los aos de estudio. Fortalecer, ampliar conocimientos sobre las ITS-VIH/SIDA en los diferentes aos de estudio segn necesidades especificas de las asignaturas, dando prioridad de atencin inmediata a los estudiantes del 5to ao en el reforzamiento terico- prctico de los contenidos sobre las ITS-VIH/SIDA, considerando que estn cursando el Internado y en consecuencia son los prximos a egresar. Establecer como parte de la tutora a los estudiantes la inclusin de los contenidos referidos a las ITS-VIH/SIDA fortaleciendo un comportamiento sano que disminuya el riesgo a adquirir alguna ITS, lo que a su vez fortalecer sus conocimientos y habilidades como futuro profesional. Considerar en la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera al tema de las ITS-VIH/SIDA como lnea de investigacin, ahondando su conocimiento en la poblacin docente, estudiantil,

comunitaria, poblacin en general, as como para fortalecer su enseanza. Realizar investigaciones no slo con enfoque cuantitativo sino articular el enfoque cualitativo permitiendo conocer no solamente la magnitud del problema sino comprender los significados, las vivencias, entre otros, que se tiene sobre las ITS-VIH/SIDA, lo que contribuir a orientar un cambio de comportamiento efectivo en las poblaciones.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Ministerio de Salud, Guas Nacionales de Atencin a la Salud Reproductiva, Lima-Per, 2006, pg.1

(2) (3)

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(4)

Direccin General de Epidemiologa Situacin del VIH/SIDA 2007, pg.1

(5)

Opcit, Ministerio de Salud, Gua Nacional de Manejo de Infecciones de Transmisin Sexual 2006, pg.11

(6) (7)

Ibid. Direccin General de Epidemiologa pg.1 - 2 MARIO, Bunge. La Ciencia y su Mtodo y Filosofa, Buenos Aires. Editorial siglo XX, 1988 pg. 308

(8)

Diccionario de pedagoga. Enseanza en la Ciencia de la Vida, edicin, Madrid: Editorial Catlica S.A, 1999 pg. 86

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Augusto Salazar. El punto de Vista Filosfico, 1ra edicin, Editorial El Alce Lima-Per, 1988 pg. 308

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Alva Daz, Martn Promocionando la Salud 1ra edicin, Per: Editorial Impresiones S.A, 2005 pg. 15

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A. Coe, Gloria Comunicacin para la Salud Reader, Sharon. Enfermera Maternoinfantil 5ta edicin, Editorial Mc Graw Hill 2000, pg. 873

(13)

Paredes, Andrs y colaboradores, Guas de orientacin Hablemos del SIDA. 2da edicin, Editorial Red SIDA, 1997, pg. 5

(14)

William, Hay. Diagnstico Peditrico. 14ava edicin, Mxico: Editorial El manual Moderno, S.A, 2006, pg. 1247

(15)

Mongrut Steane, Andrs.

Tratado de Ginecologa ,3ra

edicin, Per: Editorial Monpress, 2000 Pg. 165 (16) Opcit, Reader, Sharon pg. 879

(17) (18) (19) Opcit, Mongrut. pg. 165 (20) (21) Opcit, Reader, Sharon pg. 885 Pacheco, Jos. Ginecologa y Obstetricia. 1ra edicin, Per: Editorial MAD Corp. S.A 1999. pg. 513 (22) Prez, Alfredo. Ginecologa. 2da edicin. Santiago de chile: Editorial Publicaciones Tcnicas Mediterrneo Ltda., 2001. pg. 187 (23) (24) (25) Ibid, Prez, Alfredo pg. 187 Ibid, Prez, Alfredo pg. 188 Opcit, Hay, William pg. 1238

(26) (27) Ibid, Hay, William pg. 1247 (28) (29) Opcit, Hay, William pg. 1236 Goldman, Bennett. Cecil Tratado de Medicina Interna. 21ava edicin, Madrid: Editorial Mc Graw Hill 2002 pg. 1923 (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) Opcit, Mongrut. pg. 145 Opcit, Goldman, Bennett. pg.1924 Opcit, Hay, William pg. 1236 Opcit, Hay, William pg. 1237 Opcit, Mongrut. pg. 146 Opcit, Hay,William pg. 1237 Opcit, Pacheco, Jos. pg. 510 Ibid, Pacheco, Jos. pg. 516 Opcit, Mongrut. pg. 168 Opcit, Hay, William pg. 1247 Ibid, Goldman, Bennett. pg. 1927

(41) (42) (43) (44) (45) (46) (47) (48) (49) (50) (51) (52) (53) (54) (55) (56) (57) (58) (59) (60)

Opcit, Hay, William pg. 1237 Opcit, Goldman, Bennett. pg.1927 Opcit, Mongrut. pg. 169 Ibid, Mongrut. pg. 147 Opcit, Hay, William pg. 1246 Opcit, Mongrut. pg. 148 Opcit, Goldman, Bennett. pg. 1999 Opcit, Mongrut. pg. 150 Opcit, Hay, William pg. 1239 Opcit, Reader, Sharon pg. 885 Opcit, Mongrut. pg. 132 Opcit, Mongrut. pg. 135 Opcit, Mongrut. pg. 136 Opcit, Reader, pg. 880 Opcit, HAY, William Pg. 1244 Opcit, Mongrut. pg. 138 Opcit, HAY, William pg. 1244 Opcit, Mongrut. pg. 141 Opcit, Goldman, Bennett. pg. 1922 Opcit, HAY, William pg. 1244 Opcit, Reader, Sharon pg. 882 Opcit, Hay, William pg. 1248

(61) (62) (63) (64) (65) (66) (67) (68) (69)

Opcit, Reader, Sharon pg. 883 Opcit, Hay, William pg. 1249 Opcit, Mongrut. pg. 158 Opcit, Mongrut. pg. 158 Brunner y Suddarth, Enfermera Medico Quirrgico, 9na edicin, Editorial Mc Graw Hill 2001 Pg. 710

(70)

Opcit, Mongrut. pg. 159

(71) (72) Velsquez Gloria y Daro Gmez Rubn, SIDA: Enfoque Integral,2da edicin, Colombia: Editorial Ediciones Rojo 1996 pg. 32 (73) Opcit, Paredes, Andrs pg. 15

(74) (75) Ibid, Paredes, Andrs pg. 16 (76) (77) Zanelti, Humberto, VIH/SIDA. 1ra edicin, Editorial Red SIDA, 2003 pg. 4 (78) (79) (80) (81) Ibid, Zanelti, pg. 5 Ibid, Zanelti, pg. 6 Opcit, Paredes, Andrs pg. 32 Roilstein, Florencia Que sabes del SIDA?, 4ta Edicin 1999 pg. 3 (82) (83) (84) (85) (86) (87) Opcit, Paredes, Andrs pg. 30 Ibid, Paredes, Andrs pg. 31 Ibid, Paredes, Andrs pg. 32

(88) (89) (90) (91) Organizacin Mundial de La Salud Salud para los un desafo para la sociedad, 2da edicin, Ginebra 2000 pg. 18-20 (92) Arana, Maria Teresa y colaboradores Promocin y Cuidado de la Salud de Adolescentes y Jvenes: Haciendo realidad el derecho a la salud. pg. 227 (93) Opcit, Reader, Sharon pg. 877

BIBLIOGRAFA

ACEVEDO,

Bolije,

Oswaldo

colaboradores

Nivel

de

conocimientos sobre medidas preventivas del sida y su relacin con la actitud hacia la prctica sexual riesgosa en los estudiantes de primer ao de la Facultad de Medicina de la UNMSM. 1993

ALVA Daz, Martn Promocionando la Salud 1ra edicin, Per Editorial Impresiones S.A, 2005

BRUNNER Y SUDDARTH, Enfermera Mdico Quirrgico 9na edicin, Mxico Editorial Mc Graw Hill, 2001

CAMPOS, Julia y colaboradores Manual sobre VIH y SIDA para periodistas 1ra Edicin, Per 1999

GOLDMAN, Bennett. Cecil Tratado de Medicina Interna. 16ava edicin, Madrid: Editorial Mc Graw Hill vol.2, 2002

HAY, William Diagnostico Peditrico 14ava Edicin, Editorial El Manual Moderno, S.A, 2006

Mxico:

MEZA Pupo, Mirleidy y colaboradores Nivel de conocimiento de la poblacin sobre el VIH/SIDA, Banes, 2006.

MINSA, Guas de Atencin a la Salud Reproductiva Per, 1997

MONGRUT Steane, Andrs. Tratado de Ginecologa. 3ra edicin, Per: Editorial Monpress, 2006

OMS, Salud para los un desafo para la sociedad. 2da edicin, Ginebra 2000

OPS, Manual para el Control de Enfermedades Trasmisibles. 16ava edicin, 1997

PACHECO Romero, Jos. Ginecologa y Obstetricia. 1ra edicin, Per: Editorial MAD Corp. S.A 1999

PAREDES, Andrs y colaboradores, Guas de orientacin hablemos del SIDA 1997.

QUISPE, Montaez, Roxana Nivel de conocimientos acerca de las formas de transmisin del VIH/SIDA y las actitudes hacia las prcticas sexuales riesgosas en adolescentes de la institucin educativa Isaias Ardiles del distrito de Pachacamac de en el ao 2006.

REYDA, Canales y colaboradores

Nivel de conocimientos

relacionado al sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y medidas preventivas que practican los estudiantes del 5to ao de secundaria en el distrito de mayores casos notificados de la UDES Lima Cuidad, 1999

READER, Sharon Enfermera Maternoinfantil 5ta edicin, Mxico: Editorial Mc Graw Hill 2000

TEODORO, Barros y colaboradores

Un modelo de prevencin

primaria de las Enfermedades de Transmisin Sexual y del VIH en adolescentes, Ecuador 2001

VELSQUEZ Gloria y Daro Gmez Rubn SIDA: Enfoque Integral. 2da edicin, Colombia: Editorial Ediciones Rojo 1996 pg. 32

ZUIGA, Vargas Janeth Nivel de conocimientos las Infecciones de Transmisin Sexual y actitud hacia la prctica sexuales riesgosa en adolescentes de secundaria del Colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga - Olivos, Per 2006

ANEXOS

INDICE DE ANEXOS

A. Operacionalizacin de la variable B. Instrumento Cuestionario

II IV

C. Grado de Concordancia entre los Jueces segn Prueba Binomial IX D. Determinacin de la Validez del Instrumento E. Calculo del Tamao de la Muestra F. Confiabilidad del Instrumento (K- RICHARDSON) G. Medicin de la Variable Conocimiento H. Libro de cdigos X XI XII XIII XV

I. Matriz Tripita sobre el Nivel de Conocimientos de las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas en estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio XVII J. Consentimiento Informado XXII

K. Nivel de conocimientos sobre las Infecciones De Transmisin Sexual VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007 XXIII

L. Nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007 M. Nivel de conocimientos sobre las XXIV medidas preventivas de las

Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA en estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio,2007 XXV

N. Comparacin de medias de los puntajes obtenidos por los estudiantes al resolver el cuestionario sobre las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas segn aos de estudio, 2007 XXVI

O. Cuadro de frecuencia por tem/dimensin ITS-VIH/SIDA y medidas preventivas XXVIII

P. Comprobacin de hiptesis por la prueba estadstica de Tukey XXX

ANEXO A OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE

Variable

Definicin Conceptual

Dimensiones las de el

Indicador

Definicin Operacional

Valor Final

Conocimientos sobre infecciones transmisin sexual medidas preventivas, incluido VIH/SIDA.

Conjunto

de

ideas, Conocimientos

Definicin de las ITS

Informacin

sobre

definicin, Alto

las conceptos, enunciados, sobre de comunicables pueden ser que infecciones

Agentes productores de agentes productores, formas de las ITS Formas de transmisin Signos y sntomas Diagnstico Tratamiento Complicaciones transmisin, signos y sntomas, Medio diagnstico, complicaciones y

claros, transmisin sexual,

y sus precisos,

ordenados, incluido

tratamiento de las infecciones de Bajo transmisin VIH/SIDA, sexual as incluido de el sus

vagos e inexactos sobre VIH/SIDA. las infecciones de

como

el transmisin sexual y sus medidas preventivas,

medidas preventivas

que tienen

los estudiantes de enfermera, obtenida a y travs de un en

incluido el VIH/SIDA.

cuestionario

expresado

valores de alto, medio y bajo.

Conocimientos sobre

La abstinencia sexual El sexo seguro Uso adecuado del

las medidas de las

preventivas

infecciones

de el

preservativo Fidelidad a la pareja Evitar la promiscuidad

transmisin sexual, incluido VIH/SIDA.

ANEXO B

CUESTIONARIO Conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA y sus Medidas Preventivas.

Introduccin Buenos das estimado(a) compaero(a) de estudios. Soy interna de enfermera y estoy realizando una investigacin relacionada con los conocimientos que tienen los estudiantes sobre las Infecciones de Transmisin Sexual/VIH- SIDA y sus Medidas Preventivas. Los resultados servirn de referencia para nuestra Escuela, fortalecer contenido relacionados con la salud sexual en la implementacin de los estudiantes de

la consejera que reciban

enfermera durante la tutora. Asimismo, orientar en la necesidad de fortalecer contenidos tericos en las asignaturas de los diferentes aos de estudio, en beneficio del fortalecimiento de la formacin profesional y desarrollo personal del estudiante. La encuesta es annima por lo que NO es necesario que registres tu nombre; responderla demorar aproximadamente 30 minutos. La informacin es confidencial y slo ser utilizada para fines de la investigacin. Instrucciones A continuacin se presenta una serie de tems, los primeros dirigidos a aspectos generales; llenar los espacios en blanco o marcar segn corresponda. Seguido se presenta los tems especficos al conocimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA y sus medidas preventivas; marcar con un aspa (X) la respuesta que consideres correcta. I) DATOS GENERALES 1. Edad: aos 2.- Ao de estudios: 1ero: . 2do: . 3ero: . 4to: .. 5to: . 3. - Sexo: Masculino ( ) 4.- Estado civil: Soltero(a) ( ) Casado(a) ( ) Conviviente ( ) Divorciado (a) ( ) II) DATOS ESPECFICOS 1) Las Infecciones de Transmisin Sexual son: a) Infecciones que se trasmiten a travs de las relaciones sexuales. b) Infecciones que se trasmiten a travs de las relaciones sexuales desprotegidas, con una persona infectada. c) Infecciones que se trasmiten a travs de las relaciones sexuales desprotegidas. d) Infecciones que se trasmiten a travs de las relaciones sexuales con homosexuales. Femenino ( )

2) El SIDA es: a) Es una enfermedad de transmisin sexual muy contagiosa que tiene cura. b) Es una enfermedad de transmisin sexual muy contagiosa que aun no tiene cura. c) Es una enfermedad de transmisin sexual muy contagiosa que se cura con el tiempo. d) Es una enfermedad de transmisin sexual muy contagiosa que solo afecta a homosexuales. 3) EL VIH afecta a los linfocitos T CD4 a) Si b) No 4) La principal forma de transmisin de las Infecciones de Transmisin Sexual es: a) A travs de la picadura de insectos que ha picado a una persona infectada b) Al tocar, abrazar y saludar dando la mano a una persona infectada. c) Al compartir agujas y alimentos con una persona infectada. d) A travs de las relaciones sexuales con una persona infectada. 5) Las 3 principales formas de transmisin del VIH son: a) De madre a hijo, por medio de los abrazos, a travs de las relaciones sexuales b) Por compartir cubiertos, a travs de las relaciones sexuales, por los abrazos c) A travs de las relaciones sexuales, transfusiones sanguneas, de madre a hijo d) A travs de las relaciones sexuales, transfusiones sanguneas, por los abrazos. 6) Relacionar cada Infecciones de Transmisin Sexual mencionada con su respectivo agente causal de la enfermedad 1. Sfilis 2. Gonorrea 3. Chancroide 4. Herpes genital 5. Papiloma humano 6. SIDA 7. Vaginosis bacteriana ( ) Herpes simple ( ) Treponema pallidum ( ) Haemophilus ducreyi ( ) VIH ( ) Gadnerella vaginalis ( ) Virus del papiloma humano ( ) Tricomonas vaginalis ( ) Neisseria gonorrea 7) Colocar Verdadero (V) o Falso (F) en relacin a los signos y sntomas de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA a) La Sfilis pasa por varias etapas o estadios, uno de los signos y sntomas que se presenta en el estadio primario es el chancro. ( )

b) La Gonorrea es una Infeccin de Transmisin Sexual que afecta ms a las mujeres que a los hombres. c) El prurito, hormigueo y ulceras son signos y sntomas del Herpes genital d) La Triconomiasis solo afecta a las mujeres ( ) ( ) ( )

e) La Vaginosis bacteriana produce secrecin griscea con olor caracterstico a pescad ( ) f) El sntoma ms caracterstico del Papiloma humano son los condilomas o verrugas ( ) ( )

g) El chancroide es una enfermedad que puede producir ulceras

h) La prdida de peso, el decaimiento y cansancio, el dolor y las erupciones de la piel son signos y sntomas del SIDA ( )

8) Las Infecciones de Transmisin Sexual son causadas por agentes patgenos, como virus o bacterias; marcar con un aspa el agente causal que consideres correcto para cada una de ellas. Bacteria a) Sfilis b) Gonorrea c) Chancroide d) Herpes genital e) Papiloma humano f) SIDA ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Virus ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

g) Vaginosis bacteriana

9) En las Infecciones de Transmisin Sexual algunos agentes patgenos producen ulceras y otras secreciones a nivel de los rganos genitales. Marcar con un aspa la respuesta que consideres correcta para cada una de ellas. Ulceras a) Sfilis b) Gonorrea c) Chancroide d) Herpes genital e) Papiloma humano f) SIDA ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Secreciones ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

g) Vaginosis bacteriana

10) El VIH como una Infeccin de Transmisin Sexual presenta: a) 1 fase b) 2 fases c) 3 fases d) 4 fases 11) Fase del VIH en la que aparecen los primeros sntomas y signos de la inmunodeficiencia a) Fase de infeccin aguda b) Fase de infeccin asintomtica c) Linfadenopatia generalizada persistente d) Fase SIDA 12) Las dos principales pruebas de laboratorio para diagnosticar que una persona es portadora del VIH son: a) Anlisis de orina, Prueba de Elisa b) Western blot , Anlisis de heces c) Prueba de Elisa, Western blot d) Anlisis de heces, Anlisis de orina

13) Para diagnosticar que una persona es portadora del VIH es necesario que presente: a) Una prueba positiva ( una prueba de ELISA) b) Dos pruebas positivas ( una prueba de ELISA positiva y una Western Blot) c) Tres pruebas positivas ( dos pruebas de ELISA positivas y una Western Blot) d) Cuatro pruebas positivas ( dos pruebas de ELISA positivas y dos de Western Blot) 14) Las principales pruebas de laboratorio para diagnosticar una Infecciones de Transmisin Sexual son: a) Anlisis de orina y esputo b) Anlisis de orina y sangre c) Anlisis de heces y esputo d) Anlisis de sangre y heces 15) coloque Verdadero (V) o Falso (F) en relacin al tratamiento de las Infecciones de Transmisin Sexual -VIH/SIDA a) El tratamiento de la sfilis es a base de penicilina G benzatinica ( )

b) La ceftriaxona o erittomicina se usa como tratamiento para la Gonorrea durante 3 das( ) c) Para el tratamiento del herpes genital se usa medicamentos antivricos d) El Metronidazol se usa como tratamiento para la Tricomoniasis por 7 das ( ) ( )

e) El Metronidazol de 2g se usa como tratamiento para la Vaginosis bacteriana por 4 da( ) f) Para el Papiloma humano se usa como tratamiento medicamentos antivricos ( )

g) El Chancroide es una infeccin de transmisin sexual que tiene como tratamiento a la penicilina h) Para el tratamiento del VIH se usa medicamentos antivricos 16) Las complicaciones que trae las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA son: a) Infecciones que pueden generalizarse por todo el cuerpo, infertilidad. b) Aborto , infecciones que pueden generalizarse por todo el cuerpo, c) Aborto, infecciones que pueden generalizarse por todo el cuerpo, aumenta riesgo de contagiarse de VIH. d) Infecciones que pueden generalizarse por todo el cuerpo, aumenta riesgo de contagiarse de VIH. III) A continuacin se presenta los tems referidos a las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual. Marcar con un aspa (X) la respuesta que consideres correcta. 17) Las Medidas Preventivas para evitar contraer una Infecciones de Transmisin SexualVIH/SIDA son: a) La abstinencia, practicar el sexo seguro y uso inadecuado del preservativo. b) La abstinencia, ser fiel a la pareja y uso inadecuado del preservativo. c) La abstinencia, uso adecuado del preservativo y practicar el sexo seguro. 18) La Abstinencia Sexual es: a) La decisin de privarse parcialmente de las relaciones sexuales b) La decisin de privarse totalmente de las relaciones sexuales. ( ) ( )

19) El Sexo Seguro es una actividad sexual que no expone a la pareja a contraer alguna Infeccin de Transmisin Sexual, incluye: a) Besos, abrazos, caricias y tener relaciones sexuales. b) Besos, abrazos, masturbarse y tener relaciones sexuales. c) Besos, abrazos, caricias y hacer uso del preservativo. 20) El preservativo constituye una medida preventiva para evitar contraer alguna Infecciones de Transmisin Sexual a) Si b) No 21) al terminar el acto sexual se tiene que retirar el preservativo. Diga Ud. Las veces que se puede de utilizar antes de retirarlo. ( )1 vez ( ) 2 veces ( ) 3 veces ( ) 4 veces 22) Ordenar la forma correcta de usar el preservativo: ( ) Mantenindolo asido por la punta desenrollar el condn hasta la base del pene. ( ) Abrir con cuidado el envase para no desgarrar el condn. ( ) Coger con dos dedos la punta del condn y colocarlo en el extremo del pene. ( ) Retirar con cuidado el condn del pene, evitando que se desparrame el semen. 23) Las condiciones necesarias para usar un preservativo son: a) Cerciorarse de que el condn no est pasado de fecha, el pene tiene que estar en ereccin para colocar el preservativo, utilizar grasa, lociones o vaselina para lubricar el preservativo. b) Cerciorarse de que el condn no est pasado de fecha, utilizar grasa, lociones o vaselina para lubricar el preservativo. c) Cerciorarse de que el condn no est pasado de fecha, abrir con cuidado el envase para no desgarrar el preservativo, el pene tiene que estar en ereccin para colocar el preservativo.

Gracias por tu participacin.

ANEXO C

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO

GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE LOS JUECES, SEGN PRUEBA BINOMIAL

tem 1 1 2 3 4 5 6 7 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 0

# Jueces 4 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 6 7 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Valor binomial

0,008 0,008 0,062 0,008 0,008 0,008 0,062

Se ha considerado: 0: Si la respuesta es negativa 1: Si la respuesta es positiva

p= p/7 p= 0,164/7 p= 0,023

si p < 0,05 el grado de concordancia es significativo de acuerdo a los resultados por cada juez. Segn lo aplicado los resultados son menores de 0,05 por lo tanto el grado de concordancia es SIGNIFICATIVO.

ANEXO D

DETERMINACIN DE LA VALIDEZ DEL INSTRUMENTO

Para la validez de conocimiento, se solicito la opinin de jueces de expertos, adems se aplico el Coeficiente de Correlacin Biseral Puntual

Mp: Media de valores de (1) Mq: Media de valores de (0) Sx: varianza de (1) Pi: Proporcin de xito Qi: Complemento de Pi tem-Total Correlacin(R) 0,56 0,42 0.53 0,41 0,43 0,48 0,43 0,65 0,67 0,53 0,54 0,55 0,45 0.46 0,48 0,49 0.56 0.57 0.59 0.87 0.26 0.25 0.26

Item1 Item2 Item3 Item4 Item5 Item6 Item7 Item8 Item9 Item10 Item11 Item12 Item13 Item14 Item15 Item16 Item17 Item18 Item19 Item20 Item21 Item22 Item23

El instrumento es vlido si p de cada tem es mayor 0,20

ANEXO E

CALCULO DEL TAMAO DE LA MUESTRA

Para determinar el tamao de la muestra se aplic la siguiente frmula

n =

N N
2

pi * qi wi
3 i=1

Npi

* qi

Donde

N = 400 pi = 0 . 5 qi = 0 . 5 w1 = 0 . 2 w 2 = 0 .2 w 3 = 0 . 18 w 4 = 0 . 23 w 5 = 0 . 19 0 . 06 D = = 0.03188776 1 . 96
Remplazando
2

n=

626666.667 626666.667 = = 116.005541 116 5102.04082 + 300 5402.04082

Muestra para cada estrato Ao de estudios Primer ao Segundo ao Tercer ao Cuarto ao Quinto ao Total

nh=wi*n 23 23 21 27 22 116

80 0,2 80 0,2 73 0,18 91 0,23 76 0,19 400

Se seleccionar 23 alumnos de primer ao; 23 alumnos del segundo ao; 21 alumnos del tercer ao y 26 alumnos del cuarto ao y quinto ao 22 alumnos.

ANEXO F

DETERMINAR LA CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO K- RICHARDSON

Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedi a utilizar la frmula:

K 1 K 1

PiQi PQ

Donde: K: Numero de tems Pi: Proporcin de xito Qi: Complemento de Pi

PiQi : Varianza muestral de cada tems

PQ Varianza del total de puntaje de los tems
Remplazando valores K=23

PiQi =
PQ
=
=29

2.6

K K 1

PiQi PQ

23 2 .6 23 ( 1 0,09 1 = 23 1 29 22

) = 1,05

( 0,91

) = 0 . 95

La confiabilidad de la escala con el uso del coeficiente indic que produce datos consistentes internamente. La consistencia interna de la escala con 23 tems fue alta (alfa=0.95)

ANEXO G

MEDICION DE LA VARIABLE CONOCIMIENTO

Para la clasificacin del nivel de conocimiento se utilizo la Escala de Stanone procedindose de la siguiente forma:

Conocimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA y sus medidas preventivas

Promedio aritmtico (x): 13,8 Desviacin estndar: 2,73 Nmero de personas: 15 Nmero de preguntas: 23 Constante: 0,75

a. 13,8 - 0,75(2,73) = 11,75 b. 13,8 + 0,75(2,73) = 15,84

0 Por lo tanto se tiene: Conocimiento alto : 16 - 23 puntos

23

Conocimiento Medio: 12 - 15 puntos Conocimiento Bajo : 0 - 11 puntos Por Dimensiones

Dimensin del conocimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA

Promedio aritmtico (x): 8,3 Desviacin estndar: 1,6 Nmero de personas: 15 Nmero de preguntas: 16 Constante: 0,75

a. 7,7- 0,75(1,6) = 7,1 b. 7,7+ 0,75(1,6) = 9,5

0 Por lo tanto se tiene: Conocimiento alto : 10 - 16 puntos

16

Conocimiento Medio: 8 - 9 puntos Conocimiento Bajo : 0 - 7 puntos Dimensin del conocimiento de las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual- VIH/SIDA Promedio aritmtico (x): 5,5 Desviacin estndar: 1,67 Nmero de personas: 15 Nmero de preguntas: 7 Constante: 0,75

a. 7,7- 0,75(5,5) = 4,25 b. 7,7+ 0,75(5,5) = 6,75

0 Por lo tanto se tiene: Conocimiento alto : 6 - 7 puntos 5 puntos

Conocimiento Medio:

Conocimiento Bajo : 0 4 puntos

ANEXO H

LIBRO DE CDIGOS Codificacin Cdigo Edad (1) (2) (3) (4) (5) (6) 17 19 aos 20 22 aos 23 25 aos 26 28 aos + 28 aos No responde Cdigo Sexo (1) (2) Masculino Femenino

Cdigo Estado civil (1) (2) (3) (4) (5) Soltero(a) Casado(a) conviviente Divorciado(a) No responde

Pregunta correcta: 1 Pregunta incorrecta: 0 Puntaje mnimo: 0 Puntaje mximo: 23

1) b 2) b 3) a 6)

4) d 5) c

1) Sfilis 2) Gonorrea 3) Chancroide 4) Herpes genital 5) Papiloma humano 6) SIDA 7) Vaginosis bacteriana (4) Herpes simple (1) Treponema pallidum (3) Haemophilus ducreyi (6) VIH (7) Gadnerella vaginalis (5) Virus del papiloma humano ( ) Tricomonas vaginalis (2) Neisseria gonorrea 7) VFVFVVVV

8) a) Sfilis b) Gonorrea c) Chancroide d) Herpes genital e) Papiloma humano f) SIDA

Bacteria (x) (x) (x) ( ) ( ) ( ) (x)

Virus ( ) ( ) ( ) (x) (x) (x) ( )

g) Vaginosis bacteriana

9) a) Sfilis b) Gonorrea c) Chancroide d) Herpes genital e) Papiloma humano f) SIDA

Bacteria (x) (x) (x) ( ) ( ) ( ) (x)

Virus ( ) ( ) ( ) (x) (x) (x) ( )

g) Vaginosis bacteriana

10) d 11) c 12) c 13) c 14) b 15) V F V V F V F V 16) c

17) c 18) b 19) c 20) a 21) 1 vez 22) 3, 1, 2, 4 23) c

ANEXO I

MATRIZ TRIPARTITA SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO

1ER AO

* 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

Preguntas 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 T 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 Ptje 1 17 Alto 1 12 Medio 1 13 Medio 1 11 Bajo 1 13 Medio 1 13 Medio 1 14 Medio 1 14 Medio 1 16 Alto 1 15 Medio 1 13 Medio 1 14 Medio 1 16 Alto 1 13 Medio 1 15 Medio 1 13 Medio 1 12 Medio 1 15 Medio 1 11 Bajo 1 14 Medio 1 8 Bajo 1 12 Medio 1 10 Bajo

18 22 22 22 22

3 22

7 20

6 17 15 21 22 20 11 23

* Unidad de anlisis

ANEXO J

MATRIZ TRIPARTITA SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO

2DO AO

* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Preguntas 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 8 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 T Ptje 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 13 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 14 Medio 1 16 Alto 1 14 Medio 1 14 Medio 1 16 Alto 1 12 Medio 1 15 Medio 1 13 Medio 1 16 Alto 1 16 Alto 1 16 Alto 1 16 Alto 0 8 Bajo 1 15 Medio 1 14 Medio 1 15 Medio 1 14 Medio 1 15 Medio 1 14 Medio

* Unidad de anlisis

MATRIZ TRIPARTITA SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO

3ER AO

* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

preguntas 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 T 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 Ptje 1 14 Medio 1 13 Medio 1 18 Alto 1 15 Medio 1 16 Alto 1 15 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 17 Alto 1 16 Alto 1 15 Medio 1 17 Alto 1 13 Medio 1 15 Medio 1 14 Medio 1 18 Alto 1 15 Medio 1 12 Medio 1 14 Medio 1 14 Medio 1 15 Medio

19 21 21 21 21 4 3 8 0 10 * Unidad de anlisis

3 20

6 21

5 17 19 20 20 19 17 21

MATRIZ TRIPARTITA SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO

4TO AO

* 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 7

preguntas 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1

Ptje

1 14 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 13 Medio 1 14 Medio 1 14 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 13 Medio 1 13 Medio 1 15 Medio 1 16 Alto 1 16 Alto 1 14 Medio 1 14 Medio 1 14 Medio 1 11 Bajo 1 17 Medio 0 8 Medio 1 16 Alto 0 11 Bajo 0 13 Medio 0 8 Bajo 0 13 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 16 Alto

19 27 27 27 27

0 12

2 26

5 26

8 23 21 24 24 23 21 22

* Unidad de anlisis

MATRIZ TRIPARTITA SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO

5TO AO

* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

preguntas 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 T 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 Ptje 1 14 Medio 1 15 Medio 1 13 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 16 Alto 1 14 Medio 1 15 Medio 1 16 Alto 1 14 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 8 Bajo 1 15 Medio 1 13 Medio 1 15 Medio 1 13 Medio 1 15 Medio 1 15 Medio 1 19 Alto 1 14 Medio 1 13 Medio

17 22 22 22 21 3 3 3 0 * Unidad de anlisis

2 21

3 21

1 10 20 20 21 22 18 18 22

ANEXO J

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A travs de este documento expreso mi voluntad de participar en la investigacin titulada Nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas en estudiantes de enfermera de la UNMSM, segn aos de estudio, 2007

Habiendo sido informado(a) del propsito de la misma as como de los objetivos, y teniendo la confianza plena de que la informacin que en el instrumento vierta ser solo y exclusivamente para fines de la investigacin en mencin; adems confo en que la investigadora utilizara adecuadamente dicha informacin asegurndome la mxima confidencialidad.

COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD

Estimado compaero de estudios: La investigadora del proyecto para el cual Ud. ha manifestado su deseo de participar,

habiendo dado su consentimiento informado. Se compromete con Ud. a guardar la mxima confidencialidad de la informacin; as como tambin asegura que los hallazgos sern utilizados para fines de investigacin y no le perjudicarn en absoluto

Atte.

Caridad del C. Choccare Salcedo Autora de la investigacin

ANEXO K

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Ao Total Nivel N Alto Medio Bajo Total 23 83 10 116 % 20 72 8 100 N 3 16 4 23 % 13 70 17 100 N 6 16 1 23 % 26 70 4 100 N 6 15 0 21 % 29 71 0 100 N 4 19 4 27 % 15 70 15 100 N 4 17 1 22 % 18 77 5 100 1er ao 2do ao 3er ao 4to ao 5to ao

ANEXO L

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH/SIDA EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO 2007

Ao Total Nivel N Alto Medio Bajo Total 13 66 37 116 % 11 57 32 100 N 3 8 12 23 % 13 35 52 100 N 3 13 7 23 % 13 57 30 100 N 1 17 9 21 % 24 62 14 100 N 1 17 9 27 % 4 63 33 100 N 1 15 6 22 % 5 68 27 100 1er ao 2do ao 3er ao 4to ao 5to ao

ANEXO M

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL - VIH/SIDA EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNMSM, SEGN AOS DE ESTUDIO 2007

Ao Total Nivel N Alto Medio Bajo Total 90 13 13 116 % 78 11 11 100 N 14 5 4 23 % 61 22 17 100 N 18 3 2 23 % 78 13 9 100 N 18 2 1 21 % 86 10 5 100 N 22 1 4 27 % 82 4 15 100 N 18 3 1 22 % 82 14 4 100 1er ao 2do ao 3er ao 4to ao 5to ao

ANEXO N COMPARACION DE MEDIAS DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS POR LOS ESTUDIANTES AL RESOLVER EL CUESTIONARIO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL - VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Aos de estudio 1er ao 2do ao 3er ao 4to ao 5to ao N 23 23 21 27 22 Media** 13.4 14.4 15 13.7 14.4 Desviacin tpica 2.1 1.78 1.5 2.2 1.99 2.55 0.04 F P

*Anova , F de fischer( F)=2.55 P=0.04 0.05 existe diferencias significativas **Comparaciones mltiples de Tukey: estudio P<0.05 se encontr diferencias entre las medias de los aos de

COMPARACION DE MEDIAS DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS POR LOS ESTUDIANTES AL RESOLVER LOS ITEMS SOBRE CONOCIMIENTOS DE LAS INFECCIONES DE

TRANSMISIN SEXUAL-VIH/SIDA, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Aos de estudio 1 2 3 4 5

N 23 23 21 27 22

Media** 7.67 8.22 8.71 7.96 8.05

Desviacin tpica 1.61 1.35 1.15 0.87 1.29

16.5

0.00*

*Anova , F de fischer( F)=16.5 P=0.000< 0.05 existe diferencias significativas **Comparaciones mltiples de Tukey: se encontr diferencias entre las medias de los aos de estudio P<0.05

COMPARACION DE MEDIAS DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS POR LOS ESTUDIANTES AL RESOLVER LOS ITEMS SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS INFECCIONES DE TRASMISIN SEXUAL INCLUIDO EL VIH/SIDA, SEGN AOS DE ESTUDIO, 2007

Aos de estudio 1 2 3 4 5

N 23 23 21 27 22

Media** 5.63 6.17 6.33 5.81 6.41

Desviacin tpica 1.21 1.44 1.02 1.98 1.05

1.34

0.25*

*Anova , F de fischer( F)=1.34 **Comparaciones

P<0.05

P=0.25> 0.05 no existe diferencias significativas no se encontr diferencias entre las medias de los aos de Studio

mltiples de Tukey:

ANEXO O CUADRO DE FRECUENCIA POR ITEM/DIMENSION ITS-VIH/SIDA Y MEDIDAS PREVENTIVAS

tem Conocimiento ITS-VIH/SIDA Preguntas 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) N 18 22 22 22 22 1 1 2 0 6 4 22 7 20 0 6 C % 78.3 95.7 95.7 95,7 95,7 4,35 4,35 8,7 0 26.1 17,4 95,7 30.4 87 0 D N 5 1 1 1 1 % 22 4.3 4.3 4.3 4.3 N 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 Ao de estudios 1er ao T % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 N 17 23 23 23 23 1 4 8 2 4 2 22 3 20 0 8 2do ao C % 73.9 100 100 100 100 4,35 17,4 34,8 8,7 17.4 8,7 95,7 13 87 0 34.8 D N 6 0 0 0 0 22 19 15 21 19 21 1 20 3 23 15 % 26.1 0 0 0 0 95,7 82,6 65,2 91,3 82.6 91,3 4,3 87 13 100 34.8 N T % N C % 91 100 100 100 100 D N 2 0 0 0 0 % 9.5 0 0 0 0 80,9 85,7 61,9 100 52.4 85,7 0 71.4 0 100 81 N 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 3er ao T % N 4to ao C % 70 100 100 100 D N 8 0 0 0 1 25 27 20 27 15 24 1 22 2 27 19 % T N % C N % 5to ao D N 5 1 0 0 0 % N T % N 90 114 116 115 113 11 11 30 2 38 16 101 24 106 2 36 Total C % 77,6 98,3 100 99,1 97,4 9,5 9,5 25,9 1,7 32,8 D N 26 2 0 1 3 % N T %

23 100 20 23 100 21 23 100 21 23 100 21 23 100 21 23 100 23 100 23 100 23 100 4 3 8 0

100 19 100 27 100 27 100 27

29.6 27 100 17 77.3 0 0 0 3,7 27 100 21 95.5 27 100 22 27 100 22 27 100 27 3 3 5 0 6 1 100 100 100

22.7 22 100 4.5 0 0 0 22 100 22 100 22 100 22 100

22,4 116 100 1,7 0 0,9 2,6 116 100 116 100 116 100 116 100

100 26 96,3 100 100 100 100 2 0 7 0 7,4 0 25,9 0

22 95,7 22 95,7 21 91,3 23 100

19,1 17 14,3 18 38,1 13 0 48 21 11

92,6 27 100 100 27 100

13,6 19 86,4 22 100 13,6 19 86,4 22 100 22,7 17 77,3 22 100 0 22 100 22 100

105 90,5 116 100 105 90,5 116 100 86 74,1 116 100

74,1 27 100 100 27 100

114 98,3 116 100 78 67,2 116 100

17 65.2 19 82,6 1 4,3

23 100 10 23 100 3

100 12 44.4 100 3 14,3

55.6 27 100 85,7 27 100 3,7

27.3 16 73.7 22 100 4,5 21 95,5 22 100 3 13,6 22 100

14,3 18 100 29 100 0 19 0 15 0 21 17

11,2 103 88,8 116 100 87,1 20,7 91,4 1,7 31 15 92 10 12,9 116 100 79,3 116 100 8,6 116 100

23 100 21 23 100 6

100 26 96,3 100 5 18.5

27 100 19 86,4 3

16 69.6 3 23 13 100

81.5 27 100 7.4 100

13.6 19 86.4 22 100 2 9.1 22 100

23 100 21 23 100 23 100 0 4

100 25 92.6 100 100 0 8 0 29.6

27 100 20 90.9 27 100 2 9.1

20 90.9 22 100

114 98,3 116 100 80 69 116 100

26.1 17 73.9 Medidas preventivas 74 65.2 91.3 95.7 87 47.8 100 6 8 2 1 3 16 34.8 8.7 4.3 13

70.4 27 100 10 45.5 12 54.5 22 100

17) 18) 19) 20) 21) 22) 23)

17 15 21 22 20 11 23

23 23 23 23 23 23 23

100 100 100 100 100 100 100

19 18 21 23 22 18 22

82.6 78.3 91.3 100 95,7 78.3 95,7

4 5 2 0 1 5 1

17.4 21.7 8.7 0 4,3 21.7 4.3

23 100 17 23 100 18 23 100 20 23 100 20

81 86 95 95

4 3 1 1 2 4 0

19 14.3 4.8 4.8 9,5 19 0

21 21 21 21 21 21 21

100 22 81.5 100 22 81.5 100 25 92.6 100 24 88.9 100 23 85,2 100 21 77.8 100 22 81,5

5 5 2 3 4 6 5

18.5 27 100 20 90.9 18.5 27 100 20 90.9 7.4 27 100 21 95.5 100

2 2 1 0 2 3 0

9.1 9.1 4.5 0 9,1

22 100 22 100 22 100 22 100 22 100

95 93 108 111 104 86 110

81,9 80,2 93,1 95,7 89,7 74,1 94,8

21 23 8 5 12 30 6

18,1 116 100 19,8 116 100 6,9 4,3 116 100 116 100

11.1 27 100 22

23 100 19 90,5 23 100 17 23 100 21 81 100

14,8 27 100 20 90,9 22.2 27 100 19 86.4 18,5 27 100 22 100

10,3 116 100 25,9 116 100 5,2 116 100

12 52.2 0 0

13.6 22 100 0 22 100

C= Conoce D= Desconoce

T= Total

ANEXO P COMPROBACIN DE HIPTESIS POR LA PRUEBA ESTADSTICA DE TUKEY A. Hiptesis General Hiptesis de estudio Existen diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. Hiptesis nula No existe diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual - VIH/SIDA y sus medidas preventivas en los estudiantes de enfermera de la UNMSM.

Utilizando la prueba estadstica de Tukey se comprob que slo existe diferencia entre el 1er y 3er ao, lo que no permite generalizar que existan diferencias entre los cinco aos de estudio, determinando aceptar la hiptesis nula. (Ver informacin en la seccin total del cuadro siguiente.)

B. Hiptesis Especficas 1. Hiptesis de estudio Existen diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM. Hiptesis nula No existe diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM.

Utilizando la prueba estadstica de Tukey se comprob que slo existe diferencia entre el 1er y 3er ao, lo que no permite generalizar que existan diferencias entre los cinco aos de estudio, determinando aceptar la hiptesis nula. (Ver informacin en la seccin infecciones del cuadro siguiente.)

2. Hiptesis de estudio Existen diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas de las infecciones de transmisin sexual VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM Hiptesis nula No existe diferencias estadsticamente significativas, entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisin Sexual-VIH/SIDA en los estudiantes de enfermera de la UNMSM.

Utilizando la prueba estadstica de Tukey se comprob que no existe diferencias estadsticamente significativa entre los aos de estudio, del nivel de conocimientos. Lo que determina aceptar la hiptesis nula. (Ver informacin en la seccin medidas del cuadro siguiente)

Comparaciones mltiples HSD de Tukey Intervalo de confianza al 95% Lmite superior Lmite inferior -1.5796 .4781 -2.1012 .0060 -1.2930 .7032 -1.4195 .6619 -.4781 1.5796 -1.5611 .5673 -.7535 1.2652 -.8796 1.2234 -.0060 2.1012 -.5673 1.5611 -.2818 1.7872 -.4069 1.7445 -.7032 1.2930 -1.2652 .7535 -1.7872 .2818 -1.1053 .9375 -.6619 1.4195 -1.2234 .8796 -1.7445 .4069 -.9375 1.1053 -1.6906 .5927 -1.8774 .4608 -1.2902 .9248 -1.9389 .3707 -.5927 1.6906 -1.3403 1.0215 -.7537 1.4862 -1.4020 .9316 -.4608 1.8774 -1.0215 1.3403 -.6223 1.6736 -1.2694 1.1179 -.9248 1.2902 -1.4862 .7537 -1.6736 .6223 -1.7348 .5320 -.3707 1.9389 -.9316 1.4020 -1.1179 1.2694 -.5320 1.7348 -2.5912 .5586 -3.2854 -.0598 -1.8836 1.1721 -2.6272 .5590 -.5586 2.5912 -2.2854 .9728 -.8845 2.2056 -1.6274 1.5918 .0598 3.2854 -.9728 2.2854 -.2667 2.9004 -1.0081 2.2852 -1.1721 1.8836 -2.2056 .8845 -2.9004 .2667 -2.2419 .8852 -.5590 2.6272 -1.5918 1.6274 -2.2852 1.0081 -.8852 2.2419

Variable dependiente infecciones

(I) ao 1

medidas

total

(J) ao 2 3 4 5 1 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 5 1 2 3 4 2 3 4 5 1 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 5 1 2 3 4 2 3 4 5 1 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 5 1 2 3 4

Diferencia de medias (I-J) -.55072 -1.04762 -.29487 -.37879 .55072 -.49689 .25585 .17194 1.04762 .49689 .75275 .66883 .29487 -.25585 -.75275 -.08392 .37879 -.17194 -.66883 .08392 -.54891 -.70833 -.18269 -.78409 .54891 -.15942 .36622 -.23518 .70833 .15942 .52564 -.07576 .18269 -.36622 -.52564 -.60140 .78409 .23518 .07576 .60140 -1.01630 -1.67262* -.35577 -1.03409 1.01630 -.65631 .66054 -.01779 1.67262* .65631 1.31685 .63853 .35577 -.66054 -1.31685 -.67832 1.03409 .01779 -.63853 .67832

Error tpico .37101 .37993 .35992 .37529 .37101 .38376 .36396 .37917 .37993 .38376 .37304 .38790 .35992 .36396 .37304 .36832 .37529 .37917 .38790 .36832 .41169 .42158 .39937 .41644 .41169 .42583 .40386 .42075 .42158 .42583 .41394 .43043 .39937 .40386 .41394 .40871 .41644 .42075 .43043 .40871 .56793 .58158 .55095 .57448 .56793 .58745 .55714 .58043 .58158 .58745 .57104 .59378 .55095 .55714 .57104 .56382 .57448 .58043 .59378 .56382

Sig. .575 .052 .924 .851 .575 .695 .955 .991 .052 .695 .264 .423 .924 .955 .264 .999 .851 .991 .423 .999 .671 .450 .991 .333 .671 .996 .894 .981 .450 .996 .710 1.000 .991 .894 .710 .583 .333 .981 1.000 .583 .385 .038 .967 .379 .385 .797 .760 1.000 .038 .797 .151 .819 .967 .760 .151 .750 .379 1.000 .819 .750

*. La diferencia de medias es significativa al nivel .05.