ESTUDAR INTRODUO=Nutrio O nosso organismo pode ser comparado a uma mquina, assim como esta requer para o seu

funcionamento, leos e graxos, nossa mquina humana exige o seu combustvel o alimento. Entretanto, este tem que ser de boa qualidade, variedade e fornecido em quantidades adequadas. Um pequeno descontrole nesses fatores suficiente para que o organismo no funcione bem, ocasionando srias perturbaes. Sem alimento no h vida, uma alimentao inadequada ou deficiente, traz inmeros prejuzos a sua sade. NUTRIO a cincia que estuda as necessidades nutricionais de diferentes tipos de organismos, as transformaes impostas aos alimentos pelo organismo com a finalidade de utilizar os nutrientes neles contidos como fonte de energia e substrato para a formao de tecido. ALIMENTOS toda substncia que introduzida no organismo, transformada e aproveitada, fornece material para o crescimento e a reparao dos tecidos, calor e energia para o trabalho. NUTRIENTES So compostos especficos encontrados nos alimentos, no solo e nos fertilizantes, e so importantes para o crescimento e sobrevivncia dos seres vivos. Os nutrientes, de acordo com a natureza das funes que desempenham no organismo, so agrupados em diferentes categorias, a saber. 1.Reguladores: exercem funo no controle ou no equilbrio do metabolismo. Ex: vitaminas e sais minerais. 2. Energticos: fornecem energia. Ex:carboidratos e gorduras. varivel a quantidade destas substncias nos diversos alimentos. Assim temos alimentos mais ricos que outros em protenas, glicdios, lipdios, vitaminas, sais minerais e gua. A riqueza de um alimento em um destes fatores faz com que o mesmo seja fonte principal desse alimento. PROTENAS So substncias nitrogenadas e complexas, compostas por carbono, hidrognio, oxignio, nitrognio, constitudas de aminocidos. Sua principal funo atuar na formao de tecidos orgnicos, no processo de renovao dos mesmos, e, principalmente no crescimento. Por isso so chamados de alimentos de construo. So principais fontes de protenas: Alimentos de origem animal. Carnes em geral, peixe, leite e seus derivados, ovos. Alimentos de origem vegetal, os melhores so as leguminosas como soja, lentilha, feijo, ervilha, amendoim, gro de bico. A dieta pobre em protenas incapaz de promover o crescimento e manter uma vida. A carncia de protenas leva ao crescimento retardado e menor desenvolvimento da musculatura, provocando defeitos na postura, ficando os indivduos com ombros cados, cabea pendida para frente e os braos cados ao longo do corpo. Sintomas da falta de protenas na alimentao: Cansao fcil Palidez e desnimo

Falta de resistncia contra doenas Difcil cicatrizao Sndrome de Kwashiorkor

HIDRATOS DE CARBONO, CARBOHIDRATOS OU GLICDIOS So substncias, que introduzidas no nosso organismo, fornecem calor e energia. Por esse motivo so chamados de alimentos energticos. Constitui a maior fonte de alimentos dos povos mundiais.

Os hidratos de carbono, depois de ingeridos, so absorvidos sob a forma de um acar simples, a glicose. A glicose transformada e reservada no fgado. Conforme as necessidades do organismo, ele transforma parte da reserva em glicose novamente, a qual quebrada, produzindo calor para a locomoo e trabalho muscular. CLASSIFICAO 1.MONOSSACARDEOS: Aqueles que atravs do processo digestivo no podem ser desdobrados em unidades menores. Ex: glicose, frutose e lactose 2.DISSACARDEOS: Formados por dois monossacardeos podem ser desdobrados em seus componentes. So os aucares: sacarose ( glicose + frutose); lactose ( glicose + galactose ); e maltose ( 2 unidades de glicose). 3. POLISSACARDEOS: Carboidratos mais complexos compostos por grande nmero de monossacardeos que podem ser desdobrados em seus componentes. So o amido e o glicognio. Ex: batata, arroz, fub, trigo. As principais fontes de hidrato de carbono so: Acar, mel, melado, rapadura Cereais e suas farinhas: trigo, arroz, centeio, aveia, cevada e milho Leguminosas: feijo, lentilha, soja, fava, amendoim Os tubrculos: batata, batata doce, mandioca, inhame, car A falta de hidratos de carbono no organismo manifesta-se por sintomas de fraqueza, tremores, mos frias, nervosismo, tonturas e desmaios. O excesso de hidratos de carbono transforma-se em gordura provocando a obesidade. GORDURAS E LIPDEOS Os lipdeos so considerados nutrientes energticos, devido ao elevado potencial calrico, fornecem calor e energia com o dobro de intensidade e ainda tem propriedades que conduzem as vitaminas lipossolveis ( A, D, E K ). Os organismos tm grande capacidade de armazenar gorduras e os principais depsitos so no tecido conjuntivo subcutneo. Esta reserva funciona como isolante trmico, protegendo o organismo contra mudanas bruscas de temperatura do meio ambiente. As fontes de gordura podem ser de origem animal e vegetal. Origem animal: manteiga, creme de leite, banha de porco, toucinho, carnes gordas, gema de ovo. Etc. Origem vegetal: leos extrados do milho, soja, semente de girassol, caroo do algodo, coco, nozes, castanhas, abacates, etc. A carncia de gorduras, nas crianas pode provocar o aparecimento de leses na pele e em adultos, altera a quantidade de cidos graxos essenciais no plasma sanguneo. O excesso de gordura causa: Aumento do colesterol Diarria Aumento do peso corpreo Fermentaes que irritam as mucosas do aparelho digestivo, causando colites ou outras patologias. VITAMINAS As vitaminas so substncias indispensveis vida em quantidades reduzidas. As vitaminas so classificadas em: Lipossolveis: solveis em gorduras ou solventes de gordura. So as vitaminas A, D, K e E. Hidrossolveis: solveis em gua. So as vitaminas do complexo B e a vitamina C. VITAMINAS LIPOSSOLVEIS Vitamina A ( retinol )

Indispensvel para a integridade da viso noturna, formao dos tecidos epiteliais e da estrutura ssea. So fontes de vitamina A: fgado, manteiga, gema, leite integral, creme de leite, vegetais pigmentados na forma de caroteno, principalmente na cenoura, mandioquinha, folhas verdes em geral e alguns frutos ( mamo e melo ). A deficincia da vitamina A causa principalmente um distrbio visual conhecido como cegueira noturna ( nictalopia ), que se caracteriza pela diferena de luminosidade. Deficincias mais severas e prolongadas podem causar ulceraes da crnea e cegueira total ( xeroftalmia ). No tecido epitelial, a deficincia de vitamina A altera as clulas epiteliais da membranas da garganta e nariz. Vitamina D ( calciferol ) essencial para o desenvolvimento normal do ser humano. importante para a formao de ossos e dentes, previne e cura o raquitismo. encontrada na luz solar, leo de fgado de peixe, leite fortificado e ovos. A carncia de vitamina D, na infncia, provoca o raquitismo, que se caracteriza por uma ossificao deficiente de mineralizao durante a formao dos ossos mais longos. Nos adultos, a deficincia de vitamina D causa a osteomalcia, por enfraquecimento dos ossos devido a uma desmineralizao do mesmo, resultando em deformaes sseas, fraqueza e dificuldade de locomoo. Vitamina E ( tocoferol ) conhecida como a vitamina antiesterilidade. Seu modo de ao no se encontra bem esclarecido, existindo vrias teorias para explicar sua atividade. Dentre elas destaca-se a teoria da funo antioxidante lipdico ( previne a formao de produtos txicos e oxidao. So boas fontes de vitamina E, grmem de cereais, vsceras, msculos, ovos e leite. A deficincia de vitamina E no homem rara. Vitamina k ( menadiona ou minaquona ) conhecida como vitamina anti-hemorragia por ter sua principal ao no fenmeno de coagulao do sangue. imprescindvel na sntese de protombina no fgado. As melhores fontes de vitamina K so folhas verdes das hortalias ( espinafre, couve, repolho ), ervilha, soja, tomate e em alimentos de origem animal. comum o aparecimento de equimoses, epistaxes, hematrias, hemorragias intestinais no psoperatrio. A carncia de vitamina K ocorre por falha na absoro pelo fgado, reduzindo a capacidade de coagulao sangunea e aumentando a tendncia a hemorragias. VITAMINAS HIDROSSOLVEIS Vitaminas do complexo B Fazem parte desse grupo, as vitaminas B1 ( tiamina ), B2 ( riboflavina ), B6 ( piridoxina ), B12 ( cianocobalamina ), niacina, folacina, cido pantotnico, biotina entre outros fatores. Vitamina B1 ( tiamina ) Interfere no metabolismo dos carboidratos, como integrante de uma enzima essencial a degradao da glicose e produo de energia. absorvida no intestino delgado. As principais fontes so: levedo de cerveja, vsceras gros integrais de cereal. A manifestao clinica da deficincia de tiamina o beribri. O beribri pode apresentar, se em crianas, anormalidades cardacas , afonia e pseudomeningite e em adultos polineurite que a alterao dos nervos perifricos ou afetar o sistema nervoso central. Vitamina B2 ( riboflavina ) essencial para o crescimento e importante na conservao dos tecidos e na fisiologia ocular. As principais fontes so: leite, ovos, vsceras, queijos, vegetais folhosos, levedo de cerveja e integrais.

A carncia de riboflavina manifesta-se por leses na lngua ( glossite ), lbios ( quilose ), nariz e olhos ( blefarite ), pois h impedimento da oxidao celular. A este conjunto de sintomas d-se o nome de arriboflavinose. Vitamina B6 ( piridoxina ) indispensvel em muitos processos qumicos complexos, onde os nutrientes so metabolizados no organismo, principalmente no caso das protenas. As principais fontes de vitamina B6 so sementes de cereais, levedo de cerveja, sementes de girassol, carne, fgado e peixes. Sua carncia ocasiona problemas de pele, sistema nervoso central, leses seborricas nos olhos, nariz e boca acompanhadas de glossite e estomatite. Vitamina B12 ( cianocobalamina ) Sua funo mais importante relativa a medula ssea, onde so formadas as hemcias. As melhores fontes de vitamina B12 so: fgado, rim, corao, ostras, carnes em geral, peixe, ovos e leite. A deficincia de vitamina B12 causa a chamada anemia perniciosa e profundas alteraes ao sistema nervoso, que se caracterizam por uma desmineralizao dos nervos. Niacina ou cido nicotnico Atua no metabolismo energtico, ou seja, na produo de energia, atravs dos hidratos de carbono, gorduras e protenas. Pode ser sintetizada pelo aminocido triptofano. As principais fontes so: fgado, carnes em geral, leguminosas e cereais. A carncia provoca a pelagra que se caracteriza por: pele vermelha e spera ( rosto e pescoo ), lngua vermelha e lisa, estomatites, diarrias, anorexia, fadiga, alteraes mentais e cefalia. Vitamina C ( cido ascrbico ) A vitamina C essencial para manuteno da integridade capilar e dos tecidos, ajuda a manter a defesa contra infeces e estimula a cicatrizao e consolidao de fraturas, reduzindo a tendncia a infeco. As principais fontes de vitamina C so frutas ctricas, laranja, limo, tangerina, abacaxi, caju e vegetais ( pimento e repolho ). A doena tpica de falta de vitamina C o escorbuto. Os principais sintomas do escorbuto so: alteraes nas gengivas ( hemorragias ), dores articulares, dificuldade de cicatrizao, anemia, dificuldades respiratrias, diminuio da excreo urinria. SAIS MINERAIS Os minerais formam as cinzas dos materiais biolgicos aps completa oxigenao da matria orgnica. So sais inorgnicos indispensveis como componentes estruturais e em muitos processos vitais. Esto presentes nos tecidos duros ( ossos e dentes ) e tambm nos fluidos corporais e tecidos moles. Classificam-se em: Macronutrientes: so indispensveis a nutrio. So eles: clcio, fsforo, potssio, enxofre, sdio, cloro e magnsio. Micronutrientes: ferro, zinco, selnio, mangans, cobre, iodo, e outros. No organismo so encontrados apenas traos desses minerais. Clcio e fsforo O clcio essencial na formao de ossos e dentes, estando presente no organismo em grandes quantidades. Uma pequena quantidade esta presente na circulao sangunea e nos tecidos moles e so de vital importncia para o metabolismo, controle cardaco e exatabilidade de msculos e nervos, e a coagulao sangunea. O fsforo ocorre em todos os tecidos biolgicos sob a forma de fosfato. Nos ossos e dentes, esto presentes 80% do fsforo contido no organismo, enquanto 10% encontram-se nos msculos e 10% no sistema nervoso. essencial para a clula, participando ativamente no seu metabolismo e funes.

 importante a relao clcio-fsforo na alimentao para a absoro dos dois. O excesso de um ou de outros no cardpio resulta em absoro pobre de ambos e em excreo aumentada de um ou de outro. So fontes desses minerais: leite, queijos, coalhada, pescados e folhas verdes. O fsforo encontrado em maior quantidade nos alimentos de origem animal, como: carnes, vsceras, pescados, ovos e de origem vegetal as leguminosas, especialmente a soja. A ausncia de clcio perturba a funo condutora dos nervos e a contrao muscular, alm de causar descalcificao ssea e fraturas freqentes, caries dentrias, atraso no crescimento, demora na coagulao sangunea, nervosismo, irritabilidade, insnia. Potssio indispensvel ao crescimento e a vida, pois mantm o equilbrio acido bsico no organismo, a presso osmtica e a irritabilidade dos nervos e msculos. Suas fontes so: frutas, carnes, leite, cereais, verduras, legumes e etc. Deficincias de potssio podem resultar em severas diarrias, mau funcionamento dos rins, e acidose diabtica, manifestando-se por: fraqueza muscular, irritabilidade nervosa, irregularidade cardaca e desequilbrio mental. Sdio O sdio o principal elemento encontrado nos fluidos extra celulares tendo funo muito importante na regulao da osmolaridade ( presso osmtica ), do pH e do equilbrio eletrosttico. A principal fonte de sdio o sal de cozinha ( cloreto de sdio NaCI ), tambm encontrado nos elementos de origem animal, especialmente no leite e em ovos. So raros os sinais de deficincia de sdio em indivduos normais. Quando h transpirao excessiva, ocorre perdas significativas de sdio. Cloro encontrado nos tecidos biolgicos como on de cloreto combinado com sdio ( cloreto de sdio ) e com potssio nas clulas. Participa juntamente com o potssio e o sdio no equilbrio osmtico e cido bsico e conservao do tnus muscular. A principal fonte o sal de cozinha, mas tambm pode ser encontrado no leite, carne, ovos e mariscos. A carncia de cloro provoca desequilbrio cido bsico dos lquidos orgnicos, como por exemplo, no vomito, diarria ou sudorese intensa. Ferro Sua principal funo a de transportar e ceder oxignio. Faz parte dos glbulos vermelhos. O ferro no depositado pelo organismo deposita-se no fgado e no bao e quando necessrio liberado para formar mais glbulos vermelhos. O organismo necessita de mais ferro durante a gestao, o aleitamento e o crescimento, quando o consumo maior. no final da gestao que o feto recebe mais ferro do organismo materno. So fontes de ferro: fgado, gema de ovo, rim, feijo, espinafre, frutas secas, tomate, cenoura, agrio, cereais integrais, brcolis e couve. A deficincia ou falta de ferro na alimentao leva a anemia, pois no possvel a produo de glbulos vermelhos. So sintomas da anemia: palidez, desnimo, incapacidade de concentrao e vertigens. Iodo A funo do iodo no organismo a de participar da estrutura dos hormnios da tireide. As principais fontes de iodo so: frutos do mar ( peixes, ostras, camares, algas marinhas, lagosta ), sal bruto, cebola, alho e agrio. A diminuio prolongada de iodo na dieta leva ao bcio, A deficincia grave de iodo na gestao pode levar ao cretinismo congnito ( hipotiroidismo infantil ). gua

A gua o nutriente mais importante do nosso organismo. Nosso organismo composto de 60% a 70% do peso corporal do adulto. Faz parte de todos os lquidos e clulas do corpo e funciona na digesto, absoro, circulao e excreo. Embora a gua fornea calorias, essencial para produo de energia, j que nenhuma clula funciona sem a presena de gua. A gua dos tecidos se origina de trs fontes distintas: gua liquida ingerida como bebida; gua ingerida como constituinte dos alimentos; gua de origem metablica. As vias pelas quais o organismo pode perder gua so: Pra insensvel atravs da pele e pulmes; Excreo urinaria e intestinal; Suor A falta de gua no organismo pode causar a desidratao, que a perda de gua, principalmente atravs do vomito e diarria. Seus sintomas so sede, nuseas, vmitos, corpo quente e seco, lngua seca, perda de peso, confuso mental, delrio, abatimento e etc. DIETOTERAPIA Conceito o tratamento do paciente atravs da ingesto de alimentos ajustados as exigncias especificas de cada caso, em relao aos componentes nutritivos, valor calrico, quantidade, apresentao e consistncia dos alimentos na dieta. aplicada nas reas das enfermidades agudas ou crnicas, transmissveis ou no, na clinica cirrgica e no preparo para exames. Finalidade Curar o paciente; Prevenir as alteraes da nutrio. Ex: pr e ps operatrio; Restabelecer as condies de nutrio quando se encontram alteradas. DIETAS HOSPITALARES 1. De acordo com o valor nutritivo Dieta normal ou geral: usada quando o paciente pode receber qualquer tipo de alimento. normal em calorias e nutrientes. Ex: dieta geral Dieta carente: apresenta taxa de nutrientes e calorias abaixo dos padres normais. Seu prefixo hipo. Ex: dieta hipocalrica Dieta excessiva: apresenta taxa de nutrientes e calorias acima dos padres normais. Seu prefixo hiper. Ex: dieta hiperprotica 2. Super. Alimentao: Usada para indivduos desnutridos ou que necessitem de um considervel aumento no valor calrico da dieta. 3. Dietas com aumento parcial de nutrientes ou calorias: Usadas em casos especficos onde necessrio a elevao da taxa normal de nutrientes.

Dieta hiperprotica: Com elevada taxa de protenas, indicada em qualquer situao onde ocorra aumento das necessidades de protenas. Ex: ps-operatrio, doenas infecciosas na convalescena. Dieta hipercalrica: Dieta com valor calrico total acima de 3000 calorias dirias. indicada nos casos de anorexia severa. Dieta hiperglicdica ou hiperhidrocarbonada: Dieta com taxa elevada de glicdios ou carboidratos. usada em situaes que exijam taxas de glicdios abaixo dos padres de normalidade.

4. Dietas com diminuio parcial de nutrientes e calorias: Usadas em casos especficos, cuja indicao seja diminuio da taxa normal de nutrientes ( protenas, carboidratos e gorduras, sais minerais e etc ). Dieta hipoprotica: Dieta com taxa reduzida de protenas, indicada para evitar progresso de leses renais. Dieta hipocalrica: Dieta com valor calrico total abaixo dos padres de normalidade, indicada em obesidade e programas de reduo de peso. Dieta hipogordurosa ou hipolipdica: Dieta com taxa reduzida de gorduras. Usada em casos de hepatite, colecistite, pancreatite, colelitase e etc. Dieta hipossdica: Dieta com taxa reduzida de sdio, utilizada em casos de edema cardaco e renal, hipertenso arterial, cirrose heptica acompanhada de ascite, toxemia gravdica. 5. Dietas com omisso de algum componente. So indicadas quando h necessidade de retirada total de algum componente do cardpio. Dieta assdica: Dieta sem sdio, ou seja, sem sal. Geralmente utilizada em casos de hipertensos graves e doenas renais. 6. De acordo com a consistncia dos alimentos, as dietas hospitalares so: Dieta hdrica: ch, gua, caldo de legumes coado. Dieta liquida: alimentos de consistncia liquida normal em calorias e nutrientes, requerendo o mnimo de trabalho digestivo. Ex: ch, leite, caf, sopas coadas, gelatinas, suco de frutas. Dieta Leve: alimentos de consistncia semi liquida e bem cozidos liquidificados e peneirados. usado em pr e ps-operatrio, em situaes em que se devem poupar o trabalho gastrointestinal, doenas infecciosas e febris, pacientes com dificuldade de mastigao e deglutio de alimentos slidos. Dieta pastosa: alimentos de consistncia cremosa, minimizando assim o trabalho digestivo. indicada nas doenas gastrointestinais, favorecendo assim os processos digestivos, no pos operatrio em transio para uma dieta normal, para pacientes com dificuldades na mastigao e deglutio. Dieta branda: normal em calorias e nutrientes, com condimentao suave. So evitados alimentos que promovem excessiva fermentao e tambm as frituras e alimentos crus. So indicadas em patologias do aparelho digestivo, em pos operatrio na transio para dieta normal e para convalescentes pela facilidade de digesto. NUTRIO ENTERAL O trato gastrointestinal tem a funo de decompor as nutrientes pelo processo da digesto. O transito do alimento ocorre atravs do trato digestivo, passando pela boca, esfago, estmago, intestinos e nus. realizado por via nasogstrica ou nasoenteral, atravs de uma sonda que passa pelo nariz, estmago e vai at o duodeno e jejuno. Esse mtodo empregado quando os pacientes apresentam: anorexia extrema, leses na boca, esfago, pacientes inconscientes, disfgicos, com reflexo gastresofgico e outros casos. NUTRIO PARENTERAL a alimentao ministrada ao pacientes utilizando outras vias de administrao que no seja a do trato digestivo. Via endovenosa a mais utilizada. Quando a alimentao enteral contra indicada, a alimentao parenteral se apresenta como um mtodo rpido e controlado de repor lquidos e nutrientes no organismo. Ela usada como medida de emergncia ate que a alimentao oral possa ser restabelecida. PAPEL DO AUXILIAR DE ENFERMAGEM DA DIETOTERAPIA.

O auxiliar de enfermagem deve administrar a dieta aos pacientes impossibilitados de faz-lo por si prprio. Aps anotar no pronturio a aceitao alimentar do paciente. Dever tambm, na ausncia do enfermeiro, notificar ao servio de nutrio e diettica, as admisses e transferncias, altas e bitos de pacientes, bem como as alteraes dietticas prescritas pelo mdico.