Anamnesis

Lo normal y deseable es que el facultativo comience la exploracin del problema con una entrevista al nio y a sus padres, tutores u otras personas significativas. Se deben obtener de ella los siguientes aspectos.

Datos personales y familiares. Caractersticas de los tics: descripcin especfica de cada tic, nmero, frecuencia, intensidad y complejidad
de los tics, el grado en que pueden ser suprimidos, presencia de sensaciones preliminares, posible existencia de tics sensoriales y cognitivos.

Factores influyentes: variables asociadas a la mejora o empeoramiento de los tics, ya sea estrs, fatiga,
frmacos, drogas, etc.

Repercusiones del problema: impacto en las relaciones con distintas personas, en la escuela o en el
trabajo, en el rea emocional y la autoestima, en la experiencia del dolor y en el riesgo de dao fsico.

Historia del problema: edad de comienzo, circunstancias asociadas con el inicio, mejoras y empeoramientos
habidos y posibles factores responsables de ambos, identificacin de los distintos tics tenidos y duracin de stos hasta su desaparicin o sustitucin por otro tic.

Tratamientos previos y actuales: especialistas visitados, tratamientos recibidos, duracin, resultados y

efectos secundarios de los mismos, grado en que se cumpli con la prescripcin del tratamiento, etc.

Motivacin, objetivos y expectativas: de quin ha sido la iniciativa de buscar tratamiento, medida en que los
padres y el nio estn interesados en solucionar el problema y dispuestos a participar activamente en el tratamiento, qu se quiere conseguir, qu tipo de tratamiento se desea recibir.

Recursos y limitaciones: quines estn dispuestos a ayudar y d qu modo, quines pueden interferir,
aspectos positivos y negativos del nio que pueden trabajar a favor o en contra de la solucin del problema.

Exploracin de posible problemas asociados:

a. b. c. d. e. Inatencin, impulsividad, hiperactividad. Sntomas obsesivos-compulsivos Impulsiones Dificultades de aprendizaje Inestabilidad emocional

f. g. h.

Irritabilidad, agresin Ansiedad elevada, fobias, ansiedad por separacin Depresin

Cuando estos problemas sean ms perturbadores que los propios tics, debern tener prioridad en el tratamiento. Antecedentes familiares: presencia de tics y de otros posibles problemas asociados en los familiares de primer y segundo grado. Historia evolutiva, mdica y psiquitrica: acontecimientos prenatales y perinatales adversos, dificultades en el parte, retrasos en el desarrollo, toma de medicaciones para el SNC, enfermedades, operaciones y accidentes previos y actuales, problemas y trastornos psicolgicos o psiquitricos previos. Situacin familiar, social y escolar (o laboral): relacin con la familia y compaeros, logros y dificultades escolares y, en su caso, laborales. La entrevista aporta una informacin cualitativa del problema, sin embargo, existen escalas y cuestionarios que entregan una evaluacin ms precisa, sistemtica y cuantificada de ciertos aspecto del trastorno y de los resultados de la intervencin puede lograrse con el empleo de escalas y cuestionarios.