Ensayo sobre Anlisis de Situacin de Salud.

Por Carlos Vicente Espinoza Ordoez Discurrir acerca del anlisis de situacin de salud, lleva implcito el sesgo de nuestra personalidad, en el momento en que como maestrantes- nos expusieron a esta tecnologa, una mezcla neuroqumica se gener en nuestro aparato cognitivo, en un primer instante colisionando los nuevos conceptos con los previamente adoptados, hasta llegar al punto de la asimilacin y de equilibracin, como dira Mario Testa; surge el carcter intraobjetal del conocimiento, pero, como esta herramienta nos ha sido dada para la resolucin de problemas en la vida real, casi automticamente, empezamos a buscarle aplicacin en el entorno en que nos desenvolvemos, llegando al carcter interobjetal, una tercera forma se sucede, al momento de la intervencin, en el caso que nos ocupa, la investigacin del gasto de bolsillo en las personas que acceden a los servicios en salud mental, un torbellino de ideas amenaza, por un lado fragmentar cada uno de los componentes, hasta sus ms ntimos elementos, en sentido contrario la tendencia a conservar la panormica del bosque, obviamente, este momento dialecto genera una estructura de conjunto, que caracteriza el nivel transobjetal. Como todo proceso, el anlisis situacional de salud determina, calcula y explica los rasgos de salud-enfermedad de una poblacin, implcito los determinantes sociales, lo que se pretende es comparar y vincular los datos obtenidos, en una poblacin cualquiera, a travs de fuentes primarias y secundarias. Se constituye en insumo bsico para la toma de decisiones, a nivel del Estado y de la misma comunidad, dado que, facilita planificar eficaz y eficientemente las intervenciones. Si lo enfocamos, como titular de Derechos, con una ptica desde el anlisis de determinantes sociales, la salud es un constructo histrico social, en el cual las enfermedades son consecuencia de las interacciones sociales, culturales, histricas, polticas y biolgicas de los sujetos y sus comunidades. Finalmente, se persigue el avance de la autonoma de las personas y colectivos, al contextualizarlo, tcnicas como sta deben comportarse como sistemas abiertos que interactan constantemente con el comportamiento y las dinmicas humanas y sociales, que permitan captar las ms mnimas variaciones para construir un modelo explicativo de la realidad. El centro gravitacional de este trabajo cientfico es, estudiar si el gasto de bolsillo, se constituye en una barrera para acceder a la salud mental, diremos que los avances en el Siglo XXI han significado incrementos en la esperanza de vida, modificando la prevalencia y patrones de las enfermedades, aunque mayor longevidad no necesariamente representa mejor calidad de vida, de cara a estas circunstancias, la pregunta del milln es cmo estructurar el sistema de salud para responder a la adecuada prestacin universal, conservando la equidad y evitando el empobrecimiento de las personas. Estudios revelan que cada ao un 2,5% de la poblacin mundial enfrenta gastos de salud considerados catastrficos, de estos el 16% empobrece, si se considera que algunos hogares pueden no utilizar servicios de salud por barreras geogrficas o por la incapacidad de efectuar gastos, se magnifica el carcter catastrfico.

La morbilidad per se no necesariamente determina el gasto catastrfico, tiene que ver el cmo est estructurado el sistema de salud. Honduras, no ofrece cobertura universal y gratuita, por lo que se espera una incidencia mayor en los gastos catastrficos, pero, dnde encontramos los indicadores que lo demuestran?, carecemos de evidencia cientfica que nos permita poner en agenda, esta deuda que el Estado tiene con la sociedad, sin lugar a dudas esta es una de las reas ms deficitaria, es innegable la ausencia de polticas pblicas a la altura de las necesidades, este desconocimiento impide la movilizacin social por una salud mental de calidad.