ESTRS El estrs es una sensacin que creamos al reaccionar a ciertos eventos.

Es la manera en la que el cuerpo se enfrenta a un reto y se prepara para actuar ante una situacin difcil con enfoque, fortaleza, vigor y agudeza mental. Los eventos que provocan el estrs cubren una variedad de situaciones desde verse en peligro fsico hasta hacer una presentacin en clase o tomar un semestre con la asignatura ms difcil. El cuerpo humano responde a estas situaciones activando el sistema nervioso y ciertas hormonas. El hipotlamo enva seales a las glndulas adrenales para que produzcan ms adrenalina y cortisol y enven estas hormonas al torrente circulatorio. Estas hormonas aumentan la frecuencia cardaca, la frecuencia respiratoria, la presin arterial y el metabolismo. Los vasos sanguneos se ensanchan para permitir una mayor circulacin sangunea hacia los msculos, ponindolos en alerta. Las pupilas se dilatan para mejorar la visin. El hgado libera parte de la glucosa almacenada para aumentar la energa del cuerpo. Y el cuerpo produce sudor para refrescarse. Todos estos cambios fsicos preparan a la persona para reaccionar rpidamente y eficazmente cuando siente tensin emocional. Esta reaccin se conoce como respuesta al estrs. Cuando funciona como es debido, esta reaccin es la mejor forma para que la persona funcione bajo presin. Pero la respuesta al estrs tambin puede causar problemas cuando es extrema. El estrs bueno y el malo La respuesta al estrs (respuesta de combate o fuga) es crtica en situaciones de emergencia, como cuando un conductor tiene que frenar el auto repentinamente para evitar un accidente. Tambin se activa en una forma ms sencilla cuando la persona est tensa, aunque no corra peligro - como cuando tu batazo puede ganar el juego; cuando te preparas para una fiesta o cuando ests haciendo un examen final. Un poco de estrs de este tipo puede ayudarte a mantenerte atento, listo para hacerle frente a cualquier reto. Y el

sistema nervioso vuelve a su normalidad, listo para responder de nuevo cuando sea necesario. Pero el estrs no es siempre una reaccin a cosas inmediatas o momentneas. Eventos progresivos o a largo plazo, como un divorcio o el traslado a un nuevo vecindario o escuela, tambin pueden causar estrs. Las situaciones a largo plazo pueden producir un estrs de poca intensidad, pero perdurable, ocasionando dificultades a la persona. El sistema nervioso siente una tensin continua y se mantiene relativamente activo a fin de continuar liberando hormonas adicionales durante un perodo de tiempo prolongado. Esto puede agotar las reservas del cuerpo, haciendo que la persona se sienta agotada o abrumada, debilitando el sistema inmunolgico del cuerpo y ocasionando otros problemas. Qu causa una sobrecarga de estrs? Aunque una suficiente cantidad de estrs puede ser buena, una sobrecarga es algo aparte - nadie se beneficia por demasiado estrs. Por ejemplo, tener un poco de estrs porque tienes un examen puede motivarte a estudiar ms. Pero cuando el examen te causa mucho estrs, te concentras menos en la materia que necesitas aprender. Las presiones que son extremadamente intensas, que perduran por mucho tiempo, o los problemas que hay que afrontar sin ayuda, pueden ocasionar una sobrecarga de estrs. A continuacin mencionamos varias situaciones que pueden ser agobiantes si continan por largo tiempo: ser vctima de intimidacin o estar expuesto a violencia o lesiones fsicas relaciones tensas, conflictos familiares, la tristeza ocasionada por un corazn quebrantado, o el fallecimiento de un ser querido problemas contnuos en la escuela ocasionados por un problema de aprendizaje o cualquier otro problema como (ADHD) - trastorno de falta de atencin por hiperactividad, el cual deja de causar estrs una vez que se reconoce y se trata con el apoyo adecuado.

estar siempre apurado, no tener tiempo para descansar y relajarse, y estar siempre en movimiento Algunas veces el estrs es extremo y necesita atencin especial. El trastorno de estrs post-traumtico es una reaccin muy fuerte que puede producirse en personas que han pasado por una situacin extremadamente traumtica, como un accidente automovilstico grave, un desastre natural como un terremoto, o una agresin como la violacin sexual. Algunas personas tienen problemas de ansiedad que causan reacciones extremas de estrs, convirtiendo pequeas dificultades en crisis mayores. Si una persona se siente tensa, enojada o preocupada o tensa con frecuencia, es posible que sufra de ansiedad. Los problemas de ansiedad generalmente necesitan atencin, y muchas personas buscan la ayuda de un consejero profesional para superarlos. Seales de sobrecarga de estrs Las personas que estn pasando por una sobrecarga de estrs muestran algunos de los siguientes sntomas: ansiedad o ataques de pnico constante presin, confusin y apresuramiento irritabilidad y melancola sntomas fsicos: problemas estomacales, dolores de cabeza y dolores de pecho reacciones alrgicas: eczema y asma problemas del sueo beber en exceso, comer en exceso, fumar o usar drogas tristeza o depresin Todas las personas sienten el estrs de una manera diferente. Algunas personas se enfadan, comportndose de manera poco apropiada y desquitndose con los dems. Otras personas lo esconden y comienzan a padecer de problemas alimentarios o abuso de sustancias ilegales. Las personas que padecen de una enfermedad crnica tambin notan que los sntomas de su enfermedad se acrecentan cuando tienen una

sobrecarga de estrs. Dormir bien y comoda. Aprender a relajarte. Cuidar la salud del cuerpo. Cuidar los pensamientos y actitudes. Resolver los problemas sencillos. Aumentar la resistencia. Pensar en los cambios como retos normales en la vida. Reconocer las demoras y las derrotas como un problema momentneo que se pueden resolver. Pensar que tendrs xito si continas avanzando hacia tu meta. Resuelve los problemas cuando surjan Establecer relaciones firmes y cumplir con los compromisos de la familia y amistades. Conseguir un buen sistema de apoyo y solicitar ayuda. Participar en actividades para relajarse y divertirse con regularidad Aprender a pensar que los retos son oportunidades y las situaciones difciles no son desastres, sino problemas momentneos. Resolver los problemas y pedir ayuda y consejos de otras personas, en vez de quejarse y permitir que se acumule el estrs. Fijarse metas y mantener un progreso,tomar tiempo para relajarse, adoptar una actitud optimista, creer en si misma. Respirar. Permite que un poquito de estrs te motive a tomar una accin positiva que ayude a alcanzar las metas.

Objetivo general: disminuir la fatiga en una mujer embarazada con anemia DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |

FUNDAMENTACION CIENTIFICA | INTERVENCIONES DE ENFERMARIA NIC | EVALUACION |

Fatiga | La relajacin de los msculos ayuda a que la paciente se sienta ms relajada y concentrada evitando el estrs El auto cuidado de la alimentacin nos a ayuda para que la paciente llevar una vigilancia de su estado nutricional. | Manejo de la energadeterminar las causas de la fatiga(tratamientos, dolor y medicamentos)-controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energticos.-utilizar ejercicios de

movimientos articulares activos para aliviar la tensin muscular.-consultar con el dietista la forma de aumentar la ingesta de alimentos energticos.Ayuda con los autocuidados de alimentacin.-identificar la dieta prescrita.-animar a la paciente a que coma en el comedor si estuviera disponible. | Despus de estar en contacto con la paciente durante una semana ella |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION CIENTIFICA | INTERVENCIONES DE ENFERMARIA NIC | EVALUACION | proporcionar seales frecuentes y una estrecha supervisin si procede.-crear un ambiente agradable durante la hora de la comida.Manejo del peso.-tratar con el individuo la relacin que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso o prdida de peso.-determinar el peso ideal del individuo.-ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel del gasto cardiaco.determinar la motivacin del individuo para cambiar los hbitos de alimentacin. | |

SEGUNDA FORMULACION DE

ETAPA: DIAGNOSTICO DE

DIAGNOSTICO ENFERMERIA

CATEGORIA DIAGNOSTICA | FACTOR RELACIONADO | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS |

REAL DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO | -Factor psicolgicos | -Falta

de

informacin-Palidez RIESGO DE

de CAIDAS

las |

conjuntivas |

mucosas

| |

RIESGO

Fisiolgicas-Anemia-Insomnio

SEGUNDA ETAPA: FORMULACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE DIAGNOSTICO ENFERMERIA

CATEGORIA DIAGNOSTICA | FACTOR RELACIONADO | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS POR |

SALUD DISPOSICION PARA MEJORAR EL AUTOCUIDADO | | -Expresa deseos de aumentar los conocimientos para el mantenimiento de estrategias para el autocuidado. | SALUD DISPOSICION PARA MEJORAR EL BIENESTAR | | -Manifiesta deseos de aumentar el bienestar. -Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfaccin. | SALUD DISPOSICION PARA MEJORAR PROCESOS FAMILIARES | | -Manifestacin de deseos de mejorar la dinmica familiar. -La familia se adapta a los cambios. | SALUD DISPOSICION PARA MEJORAR EL SUEO | | -Manifiesta deseos de mejorar el sueo. |

SEGUNDA FORMULACION DIAGNOSTICO DE DE

ETAPA: DIAGNOSTICOS | TIPO DE DE

DIAGNOSTICO ENFERMERIA DIAGNOSTICO | |

ENFERMERIA CLASE,

DOMINIO,CONCEPTO,

DIAGNOSTICO

ESTREIMIENTO | REAL | -Dominio:3 eliminacin. -Clase 2 sistema gastrointestinal. Diagnostico: estreimiento. |

FATIGA | REAL | -Dominio: 4 actividad/reposo. -Clase 3 equilibrio de la energa. Diagnostico: fatiga |

INSONMIO | REAL | -Dominio: 4 actividad/reposo. -Clase 1 reposo/sueo. Diagnostico: fatiga. |

NAUSEAS | REAL | -Dominio: 2 nutricin. -Clase: ingestin, digestin, absorcin, metabolismo e hidratacin. -Diagnostico: fatiga. |

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO | REAL | -Dominio: 2 nutricin. Clase: 1 ingestin. -Diagnostico: desequilibrio nutricional por defecto. |

SEGUNDA FORMULACIONDE

ETAPA DIAGNOSTICO DE

DIAGNOSTICO ENFERMERIA.

Diagnostico de enfermera | Tipo de diagnostico | Dominio, concepto, clase, diagnostico | Riesgo de cadas | Riesgo | Dominio: 11 seguridad/proteccin clase:2 lesin fsicaDiagnostico: riesgo de cadas |

Disposicin para mejorar procesos familiares | Salud | Dominio:7 rol/relacionesClase: 2 relaciones familiaresDiagnostico: disposicin para mejorar el sueo |

Disposicin para mejorar el sueo | Salud | Dominio: 4 actividad/reposoclase:1 reposo/ sueodiagnostico: disposicin para mejorar el sueo |

Disposicin para mejorar el autocuidado | Salud | Dominio:4 actividad/reposoClase:5 autocuidadoDiagnostico: disposicin para mejorar el autocuidado |

TERCERA DATOS

ETAPA DE

PLANEACION INDENTIFICACION.

Objetivo

general:

evitar

cadas

causa

de

un

desequilibrio

nutricional

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | INTERVENCIONES DE ENFERMARIA NIC | FUNDAMENTACION CIENTIFICA | EVALUACION |

Riego de cadas | Prevencin de cadas-identificar conductas y factores que afecten el riesgo de cadas.Manejo de la demencia -tomar nota de la alimentacin y el peso.identificar y retirar los peligros potenciales del ambiente del paciente-incluir a los miembros de la familia en la planificacin provisin y evaluacin de cuidados en el grado deseado.Manejo de la energa.-ayudar en las actividades fsicas normales (de

ambulacin, traslados, giros y cuidado personal).-observar/registrar el esquema y numero de sueo del paciente.-observan a la paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga fsica y emocional-consultar con el dietista la forma de aumentar la

ingesta de alimentos energticos | Prevenir cadas ayudamos a que la paciente sufra traumatismos.Un requerimiento calrico insuficiente ayuda a la paciente a sufrir desmayos TERCERA DATOS TERCERA ETAPA lo cual conlleva a cadas | La pacienet |

ETAPA DE PLANEACION DATOS DE

PLANEACION INDENTIFICACION. INDENTIFICACION.

Datos de identificacin. Objetivo general: aumentar la cantidad y calidad de sueo que est proporcionando un deterioro en la persona.

Diagnostico de enfermera | Fundamentacin cientfica | Intervenciones de enfermera NIC | Evaluacin. |

Insomnio | El encfalo tiene una actividad elctrica que varia ante cualquier excitacin y se manifiesta en ondas cerebrales, estn presentes en estado de vigilia, actividad mental, estados tensinales por frustraciones y trastornos cerebrales.*los sedantes ansiolticos tratan la ansiedad y neurosis, en tanto que los hipnticos producen sueo, ambos causan dependencia. | -Evitar interrupciones innecesarias y permitir el reposo.Ajustar la iluminacin de forma que se adapte a la persona.-Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible.-evitar darle hipnticos hasta que el caso sea muy necesario. | La paciente manifest mayor tranquilidad, las intervenciones le ayudaron a conciliar un mayor tiempo de sueo de una manera muy satisfactoria. |

TERCERA ETAPA: PLANEACION PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Datos de identificacin Fuente de informacin: directa del paciente. Fecha:

Objetivo general: con el apoyo de la familia ayudar a la pronta recuperacin de la salud a la paciente

Diagnostico de enfermera | Intervenciones de enfermera NIC | Fundamentacin cientfica | Evaluacin |

Disposicin para mejorar procesos familiares | *Estimulacin de la integracin familiar.-Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.-Facilitar una relacin abierta entre los miembros de la familia.-Facilitar la armona dentro de/entre la familia.*Aumentar los sistemas de apoyo.-Determinar el grado de apoyo familiar.Implicar ala familia/seres queridos/amigos en los cuidados y la planificacin.-Explicar a los dems implicados la manera en que pueden ayudar. | -Una relacin de ayuda es aquella en la que una persona facilita el desarrollo o crecimiento de la otra.-El proceso de comunicacin incrementa una relacin de ayuda.-La preocupacin ansiedad y

enojo son emociones que influyen en el desequilibrio familiar.-El conocimiento de familiares o amistades permite al personal de salud considerarlos para su atencin tanto en el hospital como en su domicilio.-El apoyo que le brindan los seres queridos a sus pacientes contribuyen de forma positiva a su recuperacin.-La orientacin a familiares y amigos sobre el plan teraputico y cuidados que requiere la paciente ayudara a una pronta recuperacin | -El apoyo de la familia fue positivo para la recuperacin de la paciente.-La comunicacin entre los miembros de la familia ayudo a mantener una actitud positiva en la paciente.-La informacin que se le proporciono a la familia ayudo a mantener un ambiente tranquilo entre ellos.-El conocer a las personas que pueden colaborar el cuidado de la paciente facilita a la planificacin de los

cuidados.-Los familiares y amigos que apoyaron a la paciente colaboraron en el cuidado.-El afecto y cuidados que brinda la familia fue el mximo impulso que tuvo la paciente para su recuperacin. |

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Objetivo: mejorar el auto cuidado de la paciente ya que le ayudara a prevenir enfermedades y podr sentirse bien fsica y anmicamente.

Diagnostico de enfermera. | Intervenciones de enfermera NIC. | Fundamentacin cientfica. | Evaluacin. |

Disposicin para mejorar el auto cuidado. | Manejo de una buena alimentacin.Orientar a la paciente que consuma los alimentos d de la regin.Sugerir que debe consumir por lo menos 2 litros de agua diaria.Orientar a la paciente que evite el consumo de alimentos chatarras.Orientar sobre el consumo de acido flico.BaoRealizar el bao con el agua a una temperatura agradable.Orientar sobre tcnicas de lavado de manos antes y despus de ir al bao.Orientar sobre medidas de higiene (uso de perfumes y desodorantes). | La buena alimentacin previene un sin nmero de enfermedades, adems que la alimentacin balanceada y adecuada ayuda al buen funcionamiento del ser humano.La buena higiene ayuda al ser humano a prevenir enfermedades, as como tambin contribuye a sentir no solo fsicamente sino que anmicamente. | La paciente se siente bien con las intervenciones que se le han aplicado, por la cual su auto cuidado ha mejorado notablemente. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE | FUNDAMENTACION NIC | CIENTIFICA | |

INTERVENCIONES

ENFERMARIA

EVALUACION

| Prevenir los vmitos nos ayuda a que la paciente no pierda peso y de que su organismo sufra un desequilibrio | -determinar si la paciente necesita dieta especial-comparar el crecimiento y desarrolloManejo del vomito.-fomentar el

descanso-controlar el equilibrio entre fluidos y electrolitos-controlar los efectos del control del vomito-utilizar suplementos nutritivos para mantener el peso corporal

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Objetivo general: UTILIZAR UN PROCESO DE AYUDA INTERACTIVO CENTRADO EN LA PACIENTE QUE NECESITA RECIBIR CUIDADOS PARA LOGRAR

RECUPERAR EL PATRON DE SUEO NORMAL EN EL TIEMPO QUE SEA NECESARIO. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. | FUNDAMENTACION CIENTIFICA. | EVALUACION. |

Disposicin para mejorar el sueo. | 1.- MEJORAR EL SUEO.a) Explicar la importancia de un sueo adecuado durante el embarazo, enfermedad y situaciones de

estrs psicosocial.b) Observar / registrarle esquema y nmero de horas de sueo del paciente.c) Controlar las actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso.d) Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.e) Disponer o llevar a cabo medidas agradables: masajes y contacto

afectuoso.f) Fomentar el aumento de las horas del sueo, disponiendo siestecillas durante el da.2.- MANEJO AMBIENTAL.a) Proporcionar cama limpia y cmoda.b) Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos.c) Indicarle a la paciente la forma para colocarse de forma que favorezca su comodidad (utilizando principios de alineacin corporal, posicin en decbito lateral izquierdo.) | El sueo es un estado fisiolgico por el cual el cuerpo recupera energa adems de bajar los niveles de estrs.El registro continuo de situaciones que presente un paciente nos ayuda para aplicar la teraputica adecuada.La fatiga es un trastorno que se caracteriza por cansancio en exceso el cual no permite loa realizacin de actividades un

de la vida

diaria.Los problemas familiares, psicosociales y estrs son algunas causas que pueden desencadenar insomnio.El masaje es un mtodo teraputico manual o instrumental con fines estimulantes o resolutivos.Las siestas se consideran lapsos de sueo de aprox. 1 a 2 hrs durante el da las cuales ayudan a recuperar energa y fuerza.Un ambiente teraputico requiere de recursos humanos y fsicos adecuados a cada situacin.Un lugar libre de estmulos incrementa un ambiente teraputico.el alineamiento corporal favorece la relajacin muscular y el descanso. | Las intervencione se realizaron en un 90% logrando que la paciente comprendiera los efectos que puede ocasionar el no dormir adecuadamente. |