TALLER DE INDICADORES Postgrado: Gerencia En Salud Ocupacional FUAA

1. La fraccin mostrada arriba es: (marque con una X lo que aplique). a) Razn (X) b) Proporcin c) Tasa de ataque d) Tasa de mortalidad

2. La fraccin mostrada arriba es: (marque con una X lo que aplique). a) Razn b) Tasa de mortalidad especfica c) Tasa de mortalidad bruta d) Tasa de letalidad (X) 3. Veintisis casos de neumoconiosis fueron diagnosticados en una multinacional entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2005. El total de casos de neumoconiosis activos al 30 de junio era 264. La poblacin de la multinacional era de 183.000 empleados. Calcule e interprete: a) Tasa de incidencia de neumoconiosis. b) Tasa de prevalencia de neumoconiosis. a)

Interpretacin: Por cada 100.000 trabajadores se presentaron 14 casos de neumoconiosis.

b)

Interpretacin: Por cada 100.000 trabajadores de la multinacional se presentaron 144 casos de neumoconiosis.

4. Con los casos proporcionados a continuacin se trata de construir indicadores para medir los hechos enumerados en la columna A. coloque en la columna B el numerador y el denominador del indicador que usted seleccione con los siguientes datos. a. Vacunaciones anti-hepatitis B realizadas en el ao. b. Defunciones de hombres trabajadores de 30-34 aos. c. Nmero de varones trabajadores. d. Total de defunciones. e. Nmero de trabajadores alcohlicos tratados. f. Nmero de mujeres trabajadoras. g. Casos reportados de asbestosis. h. Vacunaciones anti-hepatitis B programadas para el ao. i. Nmero de camas hospitalarias disponibles para accidentes graves de trabajo j. Defunciones por cncer. k. Defunciones por asbestosis. l. Nmero de camas hospitalarias ocupadas por accidentes graves de trabajo. m. Poblacin masculina trabajadora de 30-34 aos de edad. n. Nmero de trabajadores alcohlicos que recaen despus del tratamiento.

Columna A Que se desea medir 1. Importancia relativa del cncer como causa de muerte. 2. Riesgo de morir por asbestosis de enfermos de la misma 3. Grado de cumplimiento de metas fijadas al programa de inmunizacin contra la hepatitis B. 4. Frecuencia con que el tratamiento de trabajadores alcohlicos fracasa en un ao de observacin. 5. Relacin numrica entre hombres y mujeres trabajadoras. 6. Grado de uso de la dotacin de camas hospitalarias por accidentes de trabajo graves. 7. Riesgo de morir del hombre trabajador en edad de 30-34 aos.

Columna B Indicador propuesto (y/z) 1. (j/d) 2. (k/g)

3. (a/h) 4. (n/e) 5. (c/f) 6. (l/i) 7. (b/m) 5. Una multinacional tiene 175.000 trabajadores (85.000 varones y 90.000 mujeres), y cada ao mueren 1000 (600 varones y 400 mujeres). Hubo 50 casos (40 varones y 10 mujeres) de cncer pulmonar al ao, de los cuales 45 murieron (36 varones y 9 mujeres). Calcule e interprete: a) La tasa de mortalidad bruta. b) La tasa de mortalidad especifica por sexo. c) La tasa de mortalidad especfica para causa, por cncer pulmonar. d) La tasa de letalidad para cncer pulmonar. e) La proporcin de mortalidad para cncer pulmonar. a)

Interpretacin: Por cada 1.000 trabajadores en la multinacional, 6 murieron.

b)

Interpretacin: TME mujeres: Por cada 1000 mujeres trabajadoras de la multinacional, murieron 4 en el ao. TME hombres: Por cada 1000 hombres trabajadores de la multinacional, murieron 7 en el ao.

c)

Interpretacin: por cada 10.000 trabajadores de la multinacional, 3 murieron a casusa de cncer pulmonar.

d)

Interpretacin: El 90% de los trabajadores que enfermaron de cncer pulmonar en el ao falleci.

e)

Interpretacin: de los trabajadores que murieron al ao en la multinacional, el 4.5% fue a causa de cncer pulmonar.

6. De acuerdo a la siguiente tabla calcule las razones de tasas entre: a) fumadores de 15-24 cigarrillos por da y no fumadores. b) fumadores de 25 y ms cigarrillos por da y no fumadores. Discuta acerca de que muestran las diversas razones de tasas con respecto al cncer del pulmn en fumadores de cigarrillo.

Cigarrillos/da 0 (no fumadores) 1-14 15-24 25 y ms

Tasa de muerte 0.07 0.57 1.39 2.27

Razn de tasa 0 0.57/0.07 = 8.1/1 1.39/0.07 = 19.8/1 2.27/0.07 = 32.4/1

De acuerdo con la tabla, existe mayor probabilidad de desarrollar cncer de pulmn en personas fumadoras y entre ms cigarrillos fumen al da, mayor es el riesgo.

a) Interpretacin: Por cada no fumador, 20 fumadores de 15-24 cigarrillos por da mueren a causa de cncer de pulmn. b) Interpretacin: Por cada no fumador, 32 fumadores de 25 y ms cigarrillos por da mueren a causa de cncer de pulmn. 7. En USA, en el 2007, un total de 12.088 muertes relacionadas por accidentes de trabajo ocurrieron en hombres y 1.380 en mujeres. El estimado de la poblacin para ese mismo ao fue de 118.531.000 para hombres y 124.869.000 para mujeres. Calcule: a) Tasa de muertes por accidentes de trabajo por hombres y para mujeres. b) Que tipo de tasa de mortalidad calculo? c) Calcular la razn de tasas de mortalidad por accidente de trabajo para hombres vs mujeres.

a)

Interpretacin: la tasa de mortalidad a causa de accidentes de trabajo para el ao 2007 en USA en hombres fue de 10 por cada 100.000 y en mujeres 1 por cada 100.000. b) Se calcula tasa de mortalidad especfica c) Interpretacin: por cada mujer en el ao 2007 en USA murieron 9 hombres a causa de accidentes laborales.

8) Cul es la diferencia entre tasa de incidencia acumulada y una tasa de densidad de incidencia. La tasa de incidencia acumulada proporciona una estimacin de la probabilidad o el riesgo de que un individuo libre de una determinada enfermedad la desarrolle durante un perodo especificado de tiempo. Mientras que, la tasa de densidad de incidencia es la relacin entre el nmero de nuevos casos a lo largo de un periodo concreto y la suma de los perodos de riesgo de cada uno de los individuos a lo largo del perodo que se especifica, por tanto esta ltima indica verdaderamente como fue el cambio en la poblacin.

9. Considerando el nmero de hijos de un grupo de familias, se han obtenido los siguientes datos: 7,6,4,6,6,4,4,2,0,2,4,4,7,4,2,0,4,6,7,7. a) Construya una tabla de distribucin de frecuencias a partir de datos originales. b) Calcular la media aritmtica c) Calcular la mediana d) Calcular la moda

a) Colectivo = 20 familias. N=20 Variable X= No. de hijos por familia Valores observados: 7,6,4,6,6,4,4,2,0,2,4,4,7,4,2,0,4,6,7,7. TABLA DE DISTRIBUCIN DE FRECUENCIAS FRECUENCIAS ABSOLUTA Xi * ni ABSOLUTA RELATIVA ni ACUMULADA fi = ni/N Ni 2 0 2 0.1 3 6 5 0.15 7 28 12 0.35 4 24 16 0.2 4 28 20 0.2 20 = N 86 1

Xi

X1 X2 X3 X4 X5

No. DE HIJOS X 0 2 4 6 7

RELATIVA ACUMULADA Fi = Ni/N 0.1 0.25 0.6 0.8 1

b) Media aritmtica

c) Mediana

El dato que se encuentra en la posicin 3 es el 4, por tanto la mediana para esta poblacin es 4. d) Moda = es el numero con la frecuancia mas alta, el cual es el 4.

10) En la siguiente tabla tetracrica con datos hipotticos sobre la comparacin de los resultados de una
prueba diagnstica con los del patrn de referencia, calcule e interprete: Patrn de referencia (Gold Standard).

Prueba diagnostica Total

+ -

Patron de referencia (Gold Estndar) + 80 (a) 100 (b) 20 (c ) 800 (d) 100 900

Total 180 820 1000

a. Sensibilidad de la prueba b. Especificidad de la prueba c. Valor predictivo positivo d. Valor predictivo negativo e. Usara este instrumento como tamizaje en la poblacin trabajadora en general? Explique en caso afirmativo o negativo.

Solucion: a) Sesibilidad = = =0.8, lo que quiere decir que del total de una muestra, existe

la probabilidad que el 80% de los resultados dados por la prueva diagnostica correspondan con la realidad. b) Especificidad = = =0.89, lo que quiere decir que del total una muestra,

existe una probabilidad del 89% de que los resultados reportados como negativos por la prueba diagnostica correspondan con la realidad. c) Valor predictivo positivo (VPP)= = = 0.44, este resultado nos muestra que

solo el 44% de los reslutados reportados como positivos correponden con la realidad. d) Valor predictivo negativo (VPN)= = = 0.98, este valor nos muestra que el 98%

de los diagnosticos negativos corresponden con la realidad. e) Si usaria este isntrumento para realizar un tamizaje debido a que el valor predictivo negativo de la prueba es alto, por lo cual se puede usar para medir la ausencia de enfermedad en la poblacion. Presentado por: Edward Mendoza; Ronald Corrales; Laura Cholez.