BIOPHYSIQUE DE LA CIRCULATION Mcanique des fluides Hmodynamique Biophysique cardiaque Mcanique des fluides

I - STATIQUE DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE Quelques dfinitions A- Pression au sein dun fluide : lois de Pascal B- Pression atmosphrique C- Units de pression D- Quelques pressions physiologiques

Quelques dfinitions : Fluide : - est constitu de molcules mobiles entre elles - na pas de forme propre (prend celle du rcipient)

Diffrents types de fluides : Les gaz : - Les molcules occupent tout lespace de leur enceinte - Sont compressibles et expansibles (PV=nRT) Les liquides : - Les molcules occupent un volume indpendant de celui du rcipient - Sont peu compressibles et expansibles

On sintresse aux LIQUIDES considrs comme INCOMPRESSIBLES Fluide parfait (ou idal) et fluide rel : Pour les fluides rels : glissement des molcules les unes sur les autres frottements VISCOSITE coulement avec dgagement de chaleur. Pour les fluides parfaits, on suppose quil ny a pas de frottements molculaires VISCOSITE = 0 coulement sans perte dnergie.

A - PRESSION AU SEIN DUN FLUIDE : LOIS DE PASCAL 1 - Mise en vidence exprimentale Soit une chambre - dans laquelle on fait le vide - avec une paroi dformable P se manifeste par une dformation de la paroi 2- Lois de la statique des fluides Hypothses : fluide immobile (parfait ou rel) incompressible masse volumique uniforme La pression en un point est indpendante de lorientation du capteur et sexerce perpendiculairement aux parois La pression est la mme en tous les points situs au mme niveau. La pression augmente avec la profondeur

Vide

La pression augmente avec la profondeur dP entre 2 points d'un fluide en quilibre = au poids de la colonne de liquide qui les spare (ayant pour base lunit de surface). P(z2) - P(z1) = g h dP = - g dz = masse volumique (uniforme) g = intensit de la pesanteur (9,8 m.s-2)

Remarques : Attention au repre

0

Cas particulier

Patm

P(z2) - Patm = g h Si on comptait partir de P(z2) = g h + Patm la surface : dP = + g dz Poids de la colonne de liquide Poids de la colonne de dair

B - PRESSION ATMOSPHRIQUE Lair est un fluide responsable de la pression atmosphrique. La loi de Pascal indique quune pression peut tre relie la hauteur dune colonne de liquide de masse volumique connue. Patm - Pvide = g h = Patm En utilisant un manomtre au mercure ( = 13,6 103 kg.m-3) : h = 76 cm Patm = 0,76 x 13,6 103 x 9,8 = 1 013 102 Pa = 1 013 hPa

Remarques/Rappels : variations de la pression atmosphrique En fonction de l'altitude :

1010 hP

Patm = poids de la colonne d'air Mais variations (non linaires) de masse volumique 505 hP Application : altimtre

0
En fonction du lieu Cartes isobariques prvisions mto Application : baromtre

5000 m

C - UNITS DE PRESSION

Equation aux dimensions : [P] = M L-3 L T-2 L = M L-1 T-2 [P] = M L2 T-2 L-3 =[ENERGIE]/[VOLUME] [P] = M L T-2 L-2 = [FORCE]/[SURFACE] 1 - Le pascal (Pa), unit SI : 1 Pa = 1 newton . m-2 Remarque: pression de 1 Pa exerce par un solide de surface S=1 m2: P = 1 Pa = F / S = mg / S m = 1 / 9,8 = 0,102 kg 1 Pa = pression exerce par 102 g sur 1 m2: unit faible do lutilisation de multiples: exemple lhecto Pa (hPa)= 100 Pa Patm = 1013 hPa 2 - Le bar, ancienne unit CGS : 1 bar = 105 Pa 1 milli bar = 1 hPa

3 - Les autres units sont lies lutilisation de manomtres colonne de liquide

3 - Les autres units sont lies lutilisation de manomtres colonne de liquide Selon le niveau des pressions mesurer on choisit des liquides diffrents eau : = 1 103 kg.m-3 ou mercure : = 13,6 103 kg.m-3 UNITES Le millimtre de mercure: 1 mmHg = 1 10-3 x 9,8 x 13,6 103 = 133 Pa Le centimtre deau : 1 cmH2 0 = 1 10-2 x 9,8 x 1 103 = 98 Pa 100 Pa Les systmes A et B diffrent simplement par une commodit de lecture : A On mesure la diffrence de hauteur des 2 mnisques B Le rservoir voit son niveau varier trs peu (surface >> section du tube) et peut tre considr comme le zro du systme.

D - QUELQUES PRESSIONS PHYSIOLOGIQUES

1 - La pression artrielle (PA) Correspond au P entre l'intrieur et l'extrieur du vaisseau. On s'intresse en fait la surpression qui rgne dans les vaisseaux artriels par rapport la pression atmosphrique : (Pint -Pext = Part + Patm - Patm). On parle de tension artrielle ou de pression transmurale supporte par la paroi artrielle. Ordre de grandeur 10 kPa: manomtre mercure (ou mcanique). Mesure "invasive" intra-artrielle Mesure "non-invasive" avec un brassard Varie "dans le temps et dans l'espace" Temps : systole (contraction cardiaque) = 130 mmHg = 17 kPa diastole (remplissage cardiaque) = 80 mm Hg = 10 kPa moyenne * = (PAsys + 2 PAdias)/ 3 = 96 mmHg = 13 kPa *quivalente en rgime non-pulsatile

Variations de la PA dans lespace

Exercice : PA et position selon le manomtre colonne de liquide choisi. kg m-3 Eau (H2 O) 103 mercure (Hg) 13,6 103 Selon manomtre H2O Hg

Calcul des hauteurs h: PA(x) = gh h = PA / g

Pascal PA(1,3)=13 kPa PA(1,8)=8,1 kPa PA(0)=25,74 kPa h=13 103/ 9,8 =1,32 10 3/ cmH2O 132 mmHg 97 60 193

h=8,1 103/ 9,8 = 0,82 10 3/ 82 h=25,74 103/ 9,8 =2,62 103/ 262

Calcul des pressions en position debout : Sachant que PA(1,3) = 13 kPa Et que dP = - gdz Et que sang = eau = 103 kg/m3

PA(1,8) =PA(1,3) + dP(dz=0,5) = 13 103 - g 0,5 = 13 103 - 103 x 9,8x 0,5 = 13 103 4,9 103= 8,1 kPa

PA(0) = PA(1,3) + dP(dz=-1,3) = 13 103 + g 1,3 = 13 103 + 12,74 103= 25,74 kPa

Mesure indirecte de la PA

Brassard et poire pour appliquer une pression sur lartre humrale et la collaber. Manomtre mercure. (unit mmHg)

D - QUELQUES PRESSIONS PHYSIOLOGIQUES 1 - La pression artrielle 2- La pression veineuse centrale (PVC) Ordre de grandeur 1 kPa manomtre eau Rsum PAmoyenne PVC kPa 13 1 cm H20 133 10 mm Hg 96 7,5

Se mesure par cathter veineux au niveau de l'oreillette droite PVC normale = 10 cm H20 = 1 kPa

Mesure de la pression veineuse centrale

3- Pression du liquide cphalo-rachidien (P LCR) Communication rseau veineux: LCR ordre de grandeur de la PVC = 10 cm H20.

Mesure par ponction lombaire (PL), sujet couch.

Manoeuvre de QueckenstedtStookey : compression des veines jugulaires PVC P LCR sauf si blocage (diagnostic des blocages LCR).

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A DEBIT DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI C ECOULEMENT DUN LIQUIDE REEL: NOTION DE VISCOSITE

A - DEBIT D'UN LIQUIDE INCOMPRESSIBLE 1- Dfinition du dbit C'est le volume de fluide qui traverse une section S par unit de temps D = dV / dt dimension L3 T-1 unit m3 s-1 2- Relation dbit - vitesse d'coulement (attention : V=volume ; v=vitesse) Soit v la vitesse du fluide. v S Les particules qui vont traverser S pendant le temps dt sont toutes celles situes en amont de S une distance au plus gale l = v dt Le volume correspondant est V = S l D'o : D = V / dt = S l / dt l = v dt D = Sv = Section x Vitesse

l = v dt

3 - quation de conservation de la masse dans une canalisation PRINCIPE DE CONTINUITE DU DEBIT Hypothses : - incompressibilit constante ? constante - rgime stationnaire la vitesse en un point = constante Conservation de la masse + incompressibilit : D1 = D2 = D le dbit est constant S1 v1 = S2 v2 = constante = D Lorsqu'un fluide incompressible circule en rgime stationnaire dans un conduit, le produit section x vitesse (c.a.d. le dbit) est constant tout au long du conduit.

ECHOGRAPHIE-DOPPLER DUNE STENOSE CAROTIDIENNE

Doppler puissance

APPLICATION DE LEQUATION DE LA CONSERVATION A LA MESURE DU RETRECISSEMENT AORTIQUE (RAo) PAR ECHODOPPLER Valve Ao Normale RAo v1 v2 v1 v2

chographie: mesure des diamtres. Doppler: mesure des vitesses Diamtre en amont de la valve Ao : 20 mm = d1 Echo-Doppler : v1 = 1 m s-1 v2 = 4 m s-1 Diamtre du RAo ? S1 v1 = S2 v2 S2 = S1 v1 / v2
2 d2 2 d1 v 1 = 4 4 v2

d2 = d1

v1 = 20 x = 10 mm v2

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A DEBIT DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE (D=Sv) B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI 1- nergie totale dun fluide 2- quation de Bernoulli 3- Consquences C ECOULEMENT DUN LIQUIDE REEL: NOTION DE VISCOSITE

B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI: PRINCIPE DE CONSERVATION DE LENERGIE Fluide idal = on considre la viscosit comme ngligeable (viscosit faible, coulement lent, grande section ...) 1 - nergie totale d'un fluide Trois types d'nergie : E1 de pesanteur ou potentielle (lie m et la hauteur) E2 cintique (lie la vitesse v) E3 de pression statique ([P]=[E]/[Vol]; Ep = P V)

nergie Totale Et = E1 + E2 + E3 = m g h + 1/2 m v2 + P V

2 - quation de Bernoulli : Si viscosit = 0 Et = constante Et = E1 + E2 + E3 = m g h + 1/2 m v2 + P V = constante L'nergie totale d'un fluide idal est constante tout au long de la conduite (redistribution ventuelle entre E1, E2 et E3). Remarque : rcriture de lquation de Bernoulli en termes de pressions Rappel : [P] = [E]/[Vol] Pt = Et/V = m g h / V + 1/2 m v2 / V + P V / V = cte/V = constante g h + 1/2 v2 + P = constante g h = pression de pesanteur 1/2 v2 = pression cintique P = pression (tout court) ou latrale ou transmurale ou statique

3 - Consquences de lquation de Bernoulli 3.1- Fluide immobile : v = 0 conditions statiques

Lquation de Bernoulli devient : g h + P = constante P = constante - g h dP = - g dz On retrouve la loi de Pascal

3.2 coulement considr comme continu (v = cte): g h + 1/2 v2 + P = constante g h + P = constante - 1/2 v2= cte Variation de la PA avec la station debout et Bernoulli Rappel :PA moyenne la sortie du cur = 13 kPa ( 1,30 m) PA en station verticale 1,80 m (crbral) et 0 m (pieds) ? g h + PA = cte Autrement dit, si zro=niveau du cur: PA = cte = 13 kPa Partout ailleurs, PA = cte- g dh = 13 - g dh La PA est gale la PA cardiaque modifie par la P lie au poids de la colonne de sang correspondante. Cerveau (1,80 m): Pieds (0 m) : PA = 13 - g dh = 13 103x9,8x0,5 10-3 PA=13 - 4,9 = 8,1 kPa PA = 13 - g dh = 13 + 103x9,8x1,3 10-3 PA = 13 + 12,74 = 25,74 kPa

Exercice : leffet G en aviation Au niveau crbral : PAcrb = cte - g0 h = 13 - 4,9 = 8,1 kPa

Lors d'un vol cabr (aprs piqu) : g = 2 ou 3 fois g 0 g = 2g0 : g = 3g0 : PAcrb = 13 2x4,9 = 13 - 9,8 = 3,2 kPa PAcrb = 13 3x4,9 = 13 - 14,7 = -1,7 kPa Phnomne de "blackout"

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A DEBIT DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI 1- nergie totale dun fluide 2- quation de Bernoulli 3- Consquences de lquation de Bernoulli 3.1- Fluide immobile 3.2- coulement considr comme continu 3.3- coulement horizontal C ECOULEMENT DUN LIQUIDE REEL: NOTION DE VISCOSITE

3.3 - coulement horizontal : h = cte g h = cte P + 1/2 v2= cte

3.3.1 Orientation des capteurs En dynamique (? statique) la P nest pas indpendante de lorientation du capteur Mesure des pressions et orientations des capteurs: 1 - Pression latrale = P (1) - Pression terminale (2) = P + 1/2 v2 - Pression daval (3) = P 1/2 v2 3 2

Exercice: mesure de la pression artrielle en coulement horizontal par cathrisme. La pression terminale est plus facile mesurer (capteur face au courant) Ce qui intresse le cathtriseur, cest la P latrale. Erreur induite par la vitesse d'coulement sur lvaluation de Plat ? Pter = Plat + 1/2 v2 et Plat = 13 kPa

Au repos : v = 30 cm.s-1 1/2 v2 = 1/2 103 0,3 2 = 45 Pa Pter = Plat + 0,045 kPa = 13,045 kPa Erreur = (Pter Plat) / Plat = 0,3 % A l'effort : v = 1,2 m.s-1 1/2 v2 = 1/2 103 1,2 2 = 720 Pa Pter = Plat + 0,72 kPa = 13,72 kPa Erreur = 5,5 % Remarque : moyen de mesurer indirectement v : Pter - Plat = 1/2 v2

3.3.2 - coulement horizontal et effet de la section: h = cte g h = cte P + 1/2 v2= cte La section S modifie v, quel effet sur P? Section constante : v = constante P (latrale) = constante Section variable : S v v2 donc P (latrale)

APPLICATION DE LA LOI DE BERNOULLI A LA MESURE DU GARDIENT DE PRESSION DE PART ET DAUTRE DUN RETRECISSEMENT AORTIQUE (RAo) PAR ECHO-DOPPLER RAo v1 VG OG P1-P2 ? coulement horizontal : gh = cte ; gradient de P variation P cintique P1 - P2 = 1/2 ( v22 - v12) = 1/2x1.103x15 = 75 hPa = 56 mmHg AO v2 v1 = 1 m s-1 v2 = 4 m.s-1

g h + 1/2 v12 + P1 = constante = g h + 1/2 v22 + P2

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A DEBIT DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI C ECOULEMENT DUN LIQUIDE REEL: NOTION DE VISCOSITE 1. 2. 3. 4. 5. 6. Dfinition de la viscosit Notion de profil de vitesse Les 2 rgimes dcoulement Variation de pression en coulement laminaire: loi de Poiseuille coulement turbulent Application physiologiques des rgimes dcoulement

C - ECOULEMENT DUN LIQUIDE REL : NOTION DE VISCOSIT

Bernoulli nest plus vrifi : g h + 1/2 v2 + P cte

g h + 1/2 v2 + P + chaleur = cte Dans le cas dun liquide rel il y a une perte de lnergie utilisable lors de lcoulement ( perte de charge ) lie la dissipation dE en chaleur du fait de la viscosit du liquide.

1 - Dfinition de la viscosit Deux lames de fluide circulent paralllement a des vitesses diffrentes. La force de frottement que chacune exerce sur lautre : F = S v/ x (Newton)

Avec : S = surface commune aux 2 lames v/ x = gradient de vitesse ( taux de cisaillement ) = viscosit (constante caractristique du liquide) Eq. aux dimensions : [] = [F] / [S] T-1 = [P]/T-1 = [P] T M L T-2 / L2 T-1 = M L-1 T-1 Unit : = kg . m-1 . s-1 = Pa . s = Poiseuille

Valeurs et variations de la viscosit Normalement cest une constante caractristique du liquide. Mais varie avec la temprature : T Liquides newtoniens : est constante une temprature donne ex : Eau = 10-3 Pa.s ou kg.m-1.s-1 20 C Plus grave : peut varier avec v/ x ! Liquides non newtoniens : dpend aussi de v/ x ex : sang o ce sont essentiellement les globules rouges qui conditionnent les proprits mcaniques. Quand v/ x , formation de rouleaux de GR et La viscosit na thoriquement plus de sens. Cependant, quand v/ x est suffisamment lev (gros vaisseaux), on peut considrer une valeur stable de : Sang = 3 ou 4 10-3 Pa.s ou kg.m-1.s-1 20 C

2 - Notion de profil de vitesse Les molcules du fluide qui s'coulent des vitesses identiques dfinissent un filet liquidien. Chaque filet est reprsent par un vecteur dont le module est gal sa vitesse dcoulement. Lalignement de ces vecteurs selon un axe dfinit un profil de vitesse. Reprsentation des vitesses un instant donn, un endroit donn et selon un axe donn.

3 - Les deux rgimes dcoulement dun liquide visqueux A vitesse moyenne faible lcoulement est laminaire (cohrent) - Profil parabolique des vitesses li la viscosit. - Une couche infiniment mince au contact de la paroi ne se dplace pas. - V est maximale au centre. A vitesse moyenne leve lcoulement devient turbulent - Dans ces conditions la viscosit nest plus un facteur de cohrence. - Les molcules tourbillonnent sans distribution systmatise des vitesses.

Frontire entre ces deux coulements ? Dpend de ?, d (diamtre), v et simultanment tendance la turbulence si ? d et v ou si

nombre de Reynolds :

R
Limites empiriques (SI) :

=?dv/

R < 2400 : coulement toujours laminaire R > 10 000 : coulement toujours turbulent

Ordres de grandeur mesurs sur tubes rectilignes !

Si seule la vitesse varie : partir dune certaine valeur, la cohrence de lcoulement laminaire est dtruite : cest la vitesse critique vc vc = R c / ? d

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A DEBIT DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI C ECOULEMENT DUN LIQUIDE REEL: NOTION DE VISCOSITE 1. 2. 3. 4. 5. 6. Dfinition de la viscosit Notion de profil de vitesse Les 2 rgimes dcoulement Variation de pression en coulement laminaire: loi de Poiseuille coulement turbulent Application physiologiques des rgimes dcoulement

4 - Variation de pression en coulement laminaire :loi de Poiseuille Canalisation horizontale, cylindrique o lcoulement est laminaire :

g h + 1/2 v2 + P + Q = cte D = S v = cte ? v2 = cte

Horizontal

? g h = cte

Il ny a que P qui peut varier Donc produit une perte d'nergie qui se manifeste par P (perte de charge) Loi de Poiseuille P = D

8l r 4

P = k l (section constante) = k l/r4 (sinon)

Remarque 1 : autres formulations P = D

8l r 4

On pose R (rsistances lcoulement) R = Poiseuille devient P = D.R

8l r 4

Dfinition hmodynamique (cho-cardiographique) : dans l'hypothse d'une canalisation circulaire

En effet : P = D

=Sv 4 = 4 r r
P = D

8l

8l

r2

8l
2 4 r

v8l r2

Remarque 2 : combinaisons de rsistances lcoulement R=

8l r 4

P = R.D V = R.I Dans un systme de conduits en srie : Rt = R1 + R2 + R3

Analogie avec llectricit :

Dans un systme de conduits en parallle : 1/ Rt = 1/ R1 + 1/ R2 + 1/ R3

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A DEBIT DUN FLUIDE INCOMPRESSIBLE B ECOULEMENT DUN LIQUIDE IDEAL: EQUATION DE BERNOULLI C ECOULEMENT DUN LIQUIDE REEL: NOTION DE VISCOSITE 1. 2. 3. 4. 5. 6. Dfinition de la viscosit Notion de profil de vitesse Les 2 rgimes dcoulement Variation de pression en coulement laminaire: loi de Poiseuille coulement turbulent Application physiologiques des rgimes dcoulement

5 - Rgime dcoulement turbulent coulement laminaire : Toute lnergie consomme est utilise pour lutter contre la viscosit. g h + 1/2 v2 + P + Q = cte 8l Relation linaire entre P et le dbit : P = R D avec R= 4 r

coulement turbulent : Les tourbillons consomment une partie de lnergie. (Q + vibrations bruits) Il ny a plus proportionnalit entre P et D. Cest un rgime peu efficace

Illustrations de linefficacit des coulements turbulents P Laminaire Turbulent

Vent

6 - Applications physiopathologiques des rgimes dcoulement 6.1- Exercice Quels sont les rgimes d'coulement au niveau d'une valve aortique dans les 2 situations suivantes : Situation 1 : d= 20 mm et vitesse d'jection v= 0,4 m.s-1 Situation 2 : d= 15 mm et vitesse d'jection v= 4 m.s-1 ? On donne : = 4.10-3 kg.m-1.s-1 = 103 kg m-3 Rgime dcoulement ? nombre de Reynolds R = d v / ? Rappel R < 2400 : coulement toujours laminaire R > 10 000 : coulement toujours turbulent 1- R = (10 3 x 20.10-3 x 0,4) / 4.10-3 = 2.103 = 2000 laminaire 2- R = (103 x 15.10-3 x 4) / 4.10-3 = 15.103 = 15000 turbulent

6.2 Imagerie IRM dynamique Squence sang blanc Hypersignal IRM du sang Si coulement laminaire

Turbulence = perte du signal IRM.

RAo

Remarque r-criture de R en fonction de D: - dbit constant v et d sont lis :D = S v

4D d 2v d 2 dv= D= - section circulaire : S = d 4 4 dv 4D - expression de R = = d
Conditions dapparition dun souffle Augmentation du dbit D : souffles d'effort Rduction du diamtre du conduit (d) : stnose vasculaire : souffle vasculaire fuite ou stnose valvulaire : souffle cardiaque Diminution de : souffles lis l'anmie remarque anmie : et D

6.3 Les souffles

6.4 Mesure de la tension artrielle

Mesure indirecte de la tension/pression artrielle. Base sur la cration artificielle dune stnose par compression de lartre humrale.
Brassard

Manomtre Hg

Stthoscope

1 P>TA systolique

2 P TA systolique

BRUIT A chaque bref instant o lartre est ouverte: TA max

3 P<TA systolique P>TA diastolique BRUIT Augmente en dure

4 P<TA diastolique

Disparition de tout bruit: TA min

6.4 Mesure de la tension artrielle (bruits de Korotkov) P= pression dans le brassard Systole P > TA systolique TA max Turbulence syst= bruit sec Diastole P

TAdia < P < TAsys

Turbulence diast = bruit qui sallonge TA min P < TAdia

Mesure indirecte de la tension artrielle / mesure directe Physiquement = limites entre coulements laminaire et turbulent
Bruit P brassard TA min TA max On admet que - la TA max donne par la mthode indirecte = pression artrielle systolique - la TA min donne par la mthode indirecte = pression artrielle diastolique Comparaison avec la mesure directe : - bon accord pour la P systolique - P diastolique sous-estime

P Pression diastolique mesure directement

Pression sytolique mesure directement