Los sntomas que pueden atribuirse a mielopata incluyen inestabilidad en el andar, debilidad, del intestino y de la vejiga deterioro, extremidad

y los sntomas sensoriales. Muchos de estos mismos sntomas tambin estn presentes en los pacientes con neuropata perifrica. Sin embargo, el deterioro del intestino y de la vejiga es menos comn en la neuropata perifrica a menos que se trata de fibras autonmicas perifricos (neuropata autonmica). Deterioro vejiga asociada con una neuropata autonmica perifrica se caracteriza tpicamente como una vejiga de alta capacidad con el vaciado incompleto de la vejiga o retencin urinaria. Por otra parte, los sntomas sensoriales asociadas con la neuropata perifrica implican tpicamente una media''-guante'' patrn y por lo general comienzan en los pies. La presencia de sntomas sensoriales, tanto en las manos y los pies debe alertar al neurlogo para una posible neuropata perifrica concomitante (Myeloneuropathy). Al igual que con sntomas sensoriales, debilidad asociada con la neuropata perifrica comienza tpicamente en las extremidades distales y se acompaa de atrofia. La presencia de un signo de Lhermitte con precipitacin de dolor elctrica por la espina dorsal y en las extremidades con la flexin del cuello sugerira una mielopata. Los signos de mielopata incluyen prdida de la sensibilidad, debilidad, espasticidad, hiperreflexia y respuesta plantar extensora. Debilidad, atrofia, prdida sensorial, y hiporreflexia o arreflexia son tpicos de la neuropata perifrica. Cambios en la arquitectura del pie, como pie cavo (arcos altos) o dedos en martillo, pueden indicar una neuropata perifrica de larga data y, a menudo hereditario. Como se mencion anteriormente, cuando predominan las seales motoras superiores, puede ser difcil de apreciar signos ms sutiles de la neuropata perifrica. En ausencia de reflejos viscerales tobillo y

distal inferior atrofia extremidades pueden ser los nicos signos clnicos claros de neuropata perifrica en un paciente con hallazgos prominentmyelopathic. En algunos casos, puede ser necesario para identificar la afectacin del nervio perifrico pruebas de EMG. Mieloptico signos pueden ser sutiles en un paciente con hallazgos prominentes de neuronas motoras inferiores. Los reflejos tendinosos profundos pueden ser reducidos o ausentes y paresia extensor del dedo del pie puede resultar en respuesta a la estimulacin plantar. En tales casos, conserva los reflejos tendinosos profundos en las rodillas puede ser la nica evidencia de mielopata. En general, con una neuropata perifrica de gravedad suficiente como para resultar en una menor alteracin propioceptiva extremidad, se espera menor arreflexia extremidad (rodilla y tobillo).