RECURSOS SOCIO SANITARIOS

MALTRATO INFANTIL: ABUSO SEXUAL EN LA INFANCIA

El abuso sexual infantil es un problema que lo han padecido los nios desde siempre y en todas las culturas. El maltrato sexual a menores es una forma de maltrato infantil con unas circunstancias especiales: existe coercin y asimetra de edad entre agresor y vctima. No hay que olvidar que los abusos sexuales estn tipificados como delito en el Cdigo Penal (L.O. 10/1995 de 23 de noviembre y L.O. 11/1999 de 30 de abril). La informacin en la que se basa este artculo proviene del libro Atencin Abuso Sexual Infantil editado por el Instituto Madrileo del Menor y la Familia (Consejera de Servicios Sociales). El objetivo del mismo es difundir el programa elaborado por la Comunidad de Madrid y as, estar en disposicin de ofrecer al nio abusado una atencin sanitaria ms efectiva y apropiada en cada caso. Cmo se define el abuso sexual infantil? Es la implicacin de nios y adolescentes en actividades sexuales que no conocen y para las cuales no han dado su consentimiento o que violan los tabes sociales. La atencin al abuso sexual infantil se contempla en el Programa de atencin al maltrato infantil de la Comunidad de Madrid (noviembre de 1998) y pretende alcanzar los siguientes OBJETIVOS: 1. Sensibilizar y formar a los profesionales sanitarios en el problema del abuso sexual infantil. 2. Conocer las caractersticas epidemiolgicas del abuso sexual infantil que puedan ser detectados desde el mbito sanitario y su morbi-mortalidad. 3. Disponer de datos fiables que permitan elaborar programas destinados a la promocin de los derechos y el bienestar de la infancia, y la prevencin, deteccin y tratamiento de los casos de abusos sexuales. 4. Crear una red de informantes que a partir de este programa puedan continuar desarrollando esta labor de sensibilizacin y vigilancia epidemiolgica. 5. Mejorar la atencin sanitaria a los nios con presunto abuso sexual considerando las particularidades de este problema, identificando y atendiendo los casos desde la situacin de nios/familias en riesgo.

6. Prevenir el abuso sexual infantil, tanto en la aparicin de casos como a travs de la deteccin precoz e intervenciones sobre las secuelas y posibles repeticiones. 7. Incrementar la participacin activa en los programas de deteccin desde otros mbitos (colegios, servicios sociales, etc.) 8. Implicar al dispositivo de Salud Mental en la atencin al abuso sexual infantil y la coordinacin con otros servicios.* * Las importantes repercusiones que tiene el abuso sexual en el desarrollo psicoemocional del nio y los problemas psiquitricos que pueden aparecer inmediatamente despus de la agresin, en la adolescencia o incluso en la edad adulta, as como su diagnstico y tratamiento hacen imprescindible la mediacin de los servicios de salud mental.

ABUSO SEXUAL INFANTIL (A.S.I.) DESDE ATENCIN PRIMARIA

El Protocolo de actuacin ante un caso de abuso sexual infantil, depende del tiempo transcurrido desde la agresin y del tipo de abuso, independientemente del tratamiento mdico o psicolgico que precise el menor segn las lesiones. En todo caso de abuso sexual a menores se rellenar una Hoja de Notificacin para la Comunidad de Madrid, con copias para la Historia Clnica, el Registro y para los Servicios Sociales; se dar el correspondiente parte al Juez; asimismo se derivarn a los Servicios Sociales y a los Servicios de Salud Mental todos los casos de abuso sexual infantil.

Casos con contacto fsico y menos de 72 h. desde que sucedi

Se derivarn al Servicio de Urgencias Hospitalario correspondiente al rea sanitaria donde se har comunicacin al Juez de Guardia para la realizacin de la exploracin mdico-forense y la recogida de muestras.

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REVISTA DE LA SOCIEDAD MADRILEA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA N 3 VOLUMEN 3 DICIEMBRE 2001

RECURSOS SOCIO SANITARIOS

Casos con contacto fsico y ms de 72 horas

El pediatra valorar en cada caso la necesidad de realizar una exploracin fsica, as como la necesidad de remitir al paciente a un Servicio de Urgencias Hospitalario.

Direccin General de la Mujer Servicio de Atencin Social a la Mujer (Tfno. 91 580 46 84) S.A.M. Servicio de Orientacin Jurdica (Tfno. 91 580 47 12) Conserjera de Asuntos Sociales C/ Gran Va, 12 28013 Madrid Grupo de Menores de la Polica Judicial (GRUME) Fiscala de Menores P General Martnez Campos, 27 28010 Madrid. Tfno. 91 319 8233 Servicio Social de Informacin Telefnica y Atencin de Emergencia (SITADE) Tfno. 900 100 333 (servicio 24 horas, llamada gratuita) Programa de Apoyo Escolar para la Proteccin a la Infancia Consejera de Educacin. Comunidad de Madrid C/ Donoso Corts, 26. 28015 Madrid Tfno. 91 446 38 53 Defensor del Menor de la Comunidad de Madrid C/ Serrano, 110. 28006 Madrid. Tfno. 563 44 11 Tfno. del Nio y del Adolescente (Fundacin ANAR) Avda. de Amrica, 24, 1 plta. 28028 Madrid Asociacin Madrilea para la Prevencin de los Malos Tratos en la Infancia C/ Delicias, 8 entrpla. 28045 Madrid. Tfno. 91 530 88 26 Centro de Salud Sandoval C/ Sandoval, 7. 28010 Madrid. Tfno. 91 445 23 28 Servicio de Salud Mental. Consejera de Sanidad C/ Conde de Pealver, 63. 28006 Madrid Tfno. 91 580 46 76

Sin contacto fsico

Son los casos ms frecuentes y que presentan mayor dificultad para su diagnstico clnico que debe basarse en las alegaciones del nio y por los indicadores fsicos y comportamentales. Se remitir al menor a los Servicios Sociales y a Salud Mental

Actuacin en casos dudosos-falsas alegaciones

En estos casos se valorar la necesidad de interconsulta con Servicios Sociales y Salud Mental. Se rellenar la Hoja de Notificacin. Este es un problema complejo, cuyo abordaje requiere de una intervencin multidisciplinar e intersectorial y de la cooperacin necesaria de todos los profesionales implicados (servicios sociales, salud, salud mental, educacin, polica, justicia).

DIRECCIONES DE INTERS
E-mail del Programa:http ://www.comadrid.es/cmadrid/immf/progmalt/index.htm Instituto Madrileo del Menor y la Familia Comisin de Tutela del Menor. C/ Gran Va, 14 28013 Madrid Tfno. 91 580 38 26/36 26 Fax Programa para la Atencin al Maltrato Infantil C/ Santa Tecla, 3 - 28022 Madrid Tfno. 91 741 27 71/91 741 77 62 Fax. 91 320 47 19 E-mail: maltrato infantil @ comadrid.es

ngeles Fernndez Ortega A. Enfermera Dios Sanz, J.J. Mdico Consultorio de Santa Mara de la Alameda (Madrid)

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