Estndares del Sistema de Informacin HIS 3.

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Luis Valeriano A Oficina Ejecutiva de Estadstica rea de Produccin

Objetivos

Proveer informacin continua sobre la produccin de Servicios de salud y la morbilidad de atencin ambulatoria. Mediante las acciones de registro, control de calidad, procesamiento y consolidacin de las actividades de recuperacin y preventivo promocinales.

QUE ES EL SISTEMA DE INFORMACIN?

DATOS
Que se generan y usan en la operacin de los procesos esenciales de la Prestacin de Servicios de Salud

MEDIOS
Tecnologa Mecanismos y dems elementos, para transferir y disponer los datos que generan la operacin.

INFORMACIN
Sobre el funcionamiento del sistema Indicadores de desempeo y comportamiento

HIS

FLUJOGRAMA DEL SISTEMA HIS

Establecimientos de Salud Micro Red Red DISA / DIRESA MINSA

Personal capacitado Levanta informacin en las Fichas

Recepciona, digita y almacena las fichas de sus establecimientos

Recepciona, y almacena los archivos de sus microrredes

Recepciona, y almacena los archivos de sus redes

Recepciona, y almacena los archivos de Disas / Diresas

Falencias Correcto

Falencias

Correcto

Correcto

Anlisis y revisin de la calidad y reporte de la informacin

Anlisis y revisin de la calidad y reporte de la informacin

Anlisis, revisin, reporte y difusin de la Informacin Regional

Anlisis, revisin, reporte, difusin y publicacin de la Informacin Nacional

Falencias

Correcto

Responsable/equipo Anlisis y revisin de la calidad

Estndares de Datos en Salud

Alcance Los identificadores estndar de datos en salud son de APLICACIN NACIONAL en todas las entidades privadas y pblicas del sector salud, por tanto tiene alcance a todos los establecimientos de salud, servicios mdicos de apoyo as como tambin, en las unidades administrativas de los niveles local, regional y nacional de dichas entidades.
Caractersticas Los identificadores estndar de datos se caracterizan por ser: Universal Universal, porque sirven para identificar en cualquier lugar del territorio nacional. Unico Unico, el cdigo identifica solamente a una denominacin. Invariable a travs del tiempo. Permanente Permanente, porque una vez generado no se elimina. Preservan la identidad del usuario.

Beneficios que brindan los Estndares

Ms informacin para las Estrategias - Etapas Intercambio de servicios de salud (AUS). Control de los derechos de los usuarios. Estadsticas comparables con otras instituciones. Listado de beneficiarios. Facturacin de servicios de salud. Facilidades para la auditora mdica. Investigacin y docencia.

Actualizacin en la versin de los cdigos de identificaciones estndares de datos en salud. Actualizacin de cdigos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE10) Incorporacin de nuevas actividades de las estrategias sanitarias y cambios de cdigos U por cdigos del Catlogo Sectorial de Salud.

Identificaciones Estndar de Datos en Salud Aprobadas D.S. 024-2005-SA

1.- Procedimientos Mdicos 2.- Productos Farmacuticos 3.- Usuario de Salud 4.- Personal de Salud 5.- Episodio de Atencin 6.- Unidad Productora de Servicio en EESS 7.- Establecimiento de Salud Y SMA 8.- Financiador

Identificaciones Estndar de Datos en Salud aprobadas D.S. 024-2005-SA incluidos en el HIS Tipo de documento de Identidad Colegios Profesionales

CPT

Establecimientos

UPS

Pertenencia tnica (*)

Financiador

Pases (*)

Flujo del Uso Estndares de Datos

FINANCIADOR

EE.EE.SS. SS. .

S. M. A. S.M.A. PERSONAL

USUARIOS DE SALUD

UPS

0000003 0000002 0000001 EPISODIO DE ATENCION

DIAGNOSTICO

PRODUCTO FARMACEUTICO

PROCEDIMIENTO MEDICO

Procedimientos Mdicos
El Catlogo Sectorial de Procedimientos de Salud, contiene la relacin ordenada de las denominaciones y cdigos de las identificaciones estndar. Est basado en la codificacin y clasificacin Current Procedural Terminology (CPT) Estructura Preliminar Ciruga Procedimientos Traumatologa Sistema Respiratorio Cardiovascular Sistema Linftico Sistema Digestivo Urologa Gineco-obstetricia / Cuidados Maternos Endocrinologa Neurociruga /SNC Oftalmologa etc.

Procedimientos mdicos Current Procedural Terminology (CPT)

Cdigo Anterior
U113 U1201 U1242 U133 U137 U153 U158 U516 Z0171 Z504 U1051 U1052 U1201 Z0018

Descripcin Anterior
Sesin con Grupos de Ayuda Mutua Sesin educativa Capacitacin al personal de salud Consejera en Salud Integral Consejera Nutricional Visita Familiar Integral Visita Institucional/Visita Comunitaria Profilaxis dental Hemoglobina / Hematocrito Psicoterapia, no Clasificada en otra parte Supervisin Integral Asistencia Tcnica Sesin demostrativa Sesin de Estimulacin Temprana

Cdigo Actual
C0012 C0009 C0008 99401 99403 99344 C0011 D1120 85014 90806 C7002 C7004 C0010 99411

Descripcin Actual
Sesin de Grupo de ayuda mutua Sesin educativa Taller para personal de salud Consejera integral Consejera Nutricional Visita familiar integral Visita comunitaria integral Profilaxis dental en nios Hematocrito Psicoterapia individual Supervisin Asistencia tcnica Sesin demostrativa Sesin de estimulacin temprana

Datos del Usuario en el HIS

Definicin
Cdigo que se obtiene a partir del documento de identidad que presenta el usuario antes de ser atendido, sea nacional o extranjero.
Nmero Total de dgitos Tipo de documento de identidad 01 dgito Nmero del documento de identidad dgitos Nmero sufijo 00 02 dgitos Tipo de documento de identidad: DNI Nmero de DNI Nmero sufijo Nmero Total de dgitos 1 08644567 00 08 11 dgitos Tipo de Documento de Identidad 1 DNI 2 Carnet de extranjera 3 Pasaporte 4 Documento de identidad extranjero 1 08644567 00 11 dgitos

Ejemplo:

Unidad Productora de Servicios - UPS

COD ACTUAL
101701 101002 300101 300102 300201 300202 300203 300204 450101 420101 490101 500101 480101 430101

UNIDAD PRODUCTORA
SERVICIOS SOCIAL SALUD AMBIENTAL

COD ANT
6 11

DESCRIPCION
SERVICIO SOCIAL SANEAMIENTO AMBIENTAL ANESTESIOLOGIA TERAPIA DEL DOLOR CARDIOLOGIA

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD DE ATENCION DIRECTA
ANESTESIOLOGIA TERAPIA DEL DOLOR CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA CARDIOLOGIA NUCLEAR ECOCARDIOGRAFA 95 91 18

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD DE ATENCION DE SOPORTE

ALMACENAMIENTO Y CONTROL DE CALIDAD BIOQUMICA BRAQUITERAPIA CENTELLOGRAFA LINEAL CENTRAL DE ESTERILIZACIN CITOLOGA

Unidad Productora de Servicios - UPS

Definicin Unidad Bsica de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios en establecimientos de salud, en relacin directa con su complejidad.

Nmero Total de Dgitos Servicio Bsico Especialidad del Servicio Sub Especialidad del Servicio Ejemplo: Consulta Externa Dermatologa Dermatologa Peditrica El cdigo de la UPS es: 30 09 03

06 dgitos 02 dgitos 02 dgitos 02 dgitos

30 09 03

Financiador de Salud
Definicin Es quien paga total o parcialmente el costo de la prestacin de salud. La prestacin de salud puede ser cubierta por uno o ms financiadores.

Cdigo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Financiador
Ninguno (Pagante) Seguro Integral de Salud (SIS) EsSalud SOAT Sanidad Fuerza Area del Per Sanidad Naval Sanidad del Ejrcito Peruano Sanidad de la Polica Nacional del Per Privado Otros Exonerado

Personal de Salud
Definicin Es la persona que labora en un establecimiento de salud, realizando actividades preventivas, promocionales, recuperativas y de rehabilitacin de salud. Nmero Total de Dgitos Tipo de documento de identidad Nmero del documento de identidad Nmero que identificar a cada Colegio Profesional
00 Personal de Salud sin colegiatura 01 Colegio Mdico del Per 02 Colegio Qumico Farmacutico del Per 03 Colegio Odontolgico del Per 04 Colegio de Bilogos del Per 05 Colegio de Obstetrices del Per 06 Colegio de Enfermeros del Per 07 Colegio de Trabajadores Sociales del Per 08 Colegio de Psiclogos del Per 09 Colegio Tecnlogo Mdico del Per 10 Colegio de Nutricionistas del Per 11 Colegio de Veterinarios del Peru

11 dgitos 01 dgito 08 dgitos 02 dgitos

Cdigo de Colegio Profesional

Establecimiento de Salud
Nmero Total de Dgitos Nmero Correlativo del Establecimiento Nmero de verificacin 8 dgitos 7 dgitos 1 dgito

Hospital de Apoyo de Cangallo Antiguo Sistema de Codificacin

00003494

Registro Nacional de Establecimientos de Salud - RENAES

Pertenencia Etnica
Propsito Facilitar el registro sistemtico de las poblaciones tnicas para conocer su perfil epidemiolgico y con ello hacer posible la disminucin de indicadores de morbilidad y mortalidad .

Pertenencia Etnica en los Registros de Informacin en Salud El CENSI ha elaborado una propuesta (desde el ao 2006), para incluir la pertenencia tnica en los registros de informacin de salud (HIS) del MINSA. El plan de trabajo propuesto incluye realizar un piloto con la poblacin afroperuana de Chincha, Ucayali y otros mbitos con poblacin indgena amaznica. En el ao 2012 la propuesta sigue en curso en la Direccin General de Estadstica e Informtica del MINSA.

Listado de cdigos y relacin de grupos tnicos

Codificacin de Pases
Propsito Identificar la nacionalidad de los usuarios de servicios de salud mediante la aplicacin de un cdigo alfabtico corto.

CODIGO AFG ALB DEU AND AGO AIA ATA ATG ANT SAU DZA ARG

DESCRIPCION AFGANISTAN ALBANIA ALEMANIA ANDORRA ANGOLA ANGUILA ANTARTIDA ANTIGUA Y BARBUDA ANTILLAS NEERLANDESAS ARABIA SAUDI ARGELIA ARGENTINA

CODIGO ARM ABW AUS AUT AZE BHS BHR BGD BRB BEL BLZ BEN

DESCRIPCION ARMENIA ARUBA AUSTRALIA AUSTRIA AZERBAIYAN BAHAMAS BAHRAIN BANGLADESH BARBADOS BELGICA BELICE BENIN

Clasificacin Internacional de Enfermedades

Propsito Permitir el registro sistemtico, el anlisis, la interpretacin y la comparacin de los datos de mortalidad y morbilidad . Utilidad Convertir los trminos diagnsticos y de otros problemas de salud a cdigos alfanumricos que permiten su fcil almacenamiento y posterior recuperacin para el anlisis de la informacin.

Estructura Bsica

CAPIITULO I.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias CAPITULO II.- Tumores (neoplasias) CAPITULO III.- Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad. CAPITULO IV.- Enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas. CAPITULO XXI.- Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud. CAPITULO XXII.- Cdigos para situaciones especiales

Actualizacin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades

Cambios Generados por la OMS
Nuevos Cdigos (ejemplos) A09.0 Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso. A09.9 Gastroenteritis y colitis de origen no especificada C82.5 Linfoma centro folicular difuso C82.6 Linfoma centro folicular cutneo N18.1 Enfermedad renal crnica, estadio 1 Cambios en la Descripcin (ejemplos) C81.9 Linfoma Enfermedad de Hodgkin, no especificado G80.8 Otros tipos de parlisis cerebral infantil H54.4 Ceguera de un ojo monocular Eliminacin de Cdigos (ejemplos) C94.5 Mielofibrosis aguda N18.0 Insuficiencia renal terminal R50.0 Fiebre con escalofro

Cdigos de 5 dgitos eliminados

A00.90 A00.91 A00.92 A01.41 A09.X0 A09.X1

Actualizacin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades

Sospechoso de clera Sospechoso de clera no especificado sin deshidratacin Sospechoso de clera no especificado con deshidratacin Fiebre tifoidea no especificada con diarrea Diarrea acuosa, incluye colitis, enteritis, etc Enfermedad diarreica acuosa sin deshidratacin

F10.11 Alto riesgo por consumo excesivo de alcohol J05.01 Crup leve
U113 U1201 U1242 U133 U137 U153 U158 U516 Sesin con Grupos de Ayuda Mutua Sesin educativa Capacitacin al personal de salud Consejera en Salud Integral Consejera Nutricional Visita Familiar Integral Visita Institucional/Visita Comunitaria Profilaxis dental

Cdigos U inactivados y reemplazados

TABLAS FINANCIA.DBF TABETNIA.DBF TABLAUPS.DBF EQUIVALE.DBF TABTIDOC.DBF COLEGIOS.DBF PAISES.DBF

DESCRIPCION Financiadores en salud (SIS, SOAT, Seguro Privado; Sanidades, EsSalud, etc.) Relacin de pertenencia tnica Unidades productoras de salud (antes servicios) cdigos estndar de los servicios de salud Equivalencias de cdigos como identificador de usuario, Tipos de documento DNI, pasaporte etc. cdigo de colegio profesional identificador del prestador Incluye la relacin y cdigos de pases para la identificacin de la atencin de usuario s nacionales y extranjeros.

TABLAS CIE.DBF CODIENF.DBF CPT.DBF DETACT.DBF SITUACIO.DBF DIST.DBF DISA.DBF RED.DBF MICRORED.DBF

DESCRIPCION Se actualizaron cdigos y descripciones Actualizacion de cdigos e ingreso de nuevos cdigos y se efectuaron consistencias en las edades y sexo. Catlogo sectorial de procedimientos en salud, incluye nuevos cdigos Se ingresaron nuevas actividades Se ingresaron nuevas claves en LAB Los Distritos fueron actualizados Se actualizaron las regiones, solo existen las Disas de Lima (Renaes) Redes actualizados (Renaes) Microredes actualizados (Renaes)

Errores frecuentes
COBERTURA Hojas HIS que no se ingresan al sistema. Establecimientos que no informan. Atenciones que no se registran. CALIDAD Procedencia del Paciente. Edad. Sexo. Condicin de Ingreso. Servicio. Tipo de diagnstico. Responsable de la atencin. Diagnsticos que no pertenecen a nuestro continente

Caractersticas de un sistema de Informacin optimo

Adecuado Oportuno Valido y fiable Integrado Flexible Disponible Accesible Seguro Eficiente Punto de convergencia entre la demanda existente y las necesidades reales de informacin. Con informacin til para la toma de decisiones por parte de los usuarios. Con mecanismos de medicin exactos y precisos. Sin redundancia de datos, con mdulos o subsistemas relacionados Satisfaccin de necesidades actuales y capacidad de adecuarse a nuevas exigencias. Debe operar en tiempo real. Fcil acceso y utilizacin por los usuarios. Integridad y confidencialidad de los datos. Coste de generacin ajustado al beneficio perseguido.

Auditoria de la recopilacin de datos

El trmino "auditoria" tal cual lo utilizaremos aqu, no significa "evaluacin de la situacin con fines de sancin", sino "evaluacin con fines de enseanzaaprendizaje y mejoramiento constante de la calidad del dato ingresado en el formulario de Registro de Atencin y otras Actividades de Salud".

Las personas ms importantes en el sistema de control de calidad del HIS son los profesionales y no profesionales de

salud responsables del llenado del "Registro diario de Atencin y Otras Actividades".

Gracias
lvalerianoa@minsa.gob.pe