ANALISIS SITUACIONAL DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO AO 2010 DIRESA TACNA I.

INFORMACION GENERAL POBLACION INEI TACNA POR PROVINCIAS AO 2010 Provincia CANDARAVE JORGE BASADRE TACNA TARATA TOTAL Poblacin INEI 10,338 12,230 288,226 9,227 320,021 % 3.24 3.82 90.06 2.88 100

POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA AO 2010 REGIN DE SALUD TACNA ETAPA DE VIDA POBLACION % ADULTO MAYOR 60 + 23,298 7.28 NIO 0-11 69,542 21.73 JOVEN 18 -29 71,769 22.43 ADOLESCENTE 12-17 34,590 10.81 ADULTO 30-59 120,822 37.75 320,021 100.00 TOTAL POBLACIN ADULTO SEGN GNERO INEI 2010 ADULTO N % Mujer 60,754 50.28 Hombre 60,068 49.71 TOTAL 120,822 100.00 El mayor porcentaje de la poblacin Tacnea se encuentra en la Provincia de Tacna especficamente en las zonas periurbanas, el mayor porcentaje de nuestra poblacin es adulto 37.75%, de ellos el 50% son mujeres y el otro 50% varones. II. ORGANIZACIN GRADO DE ALIANZAS LIMITANTES DESARROLLO ESTRATEGIAS Cada ao se est Los EE.SS de salud Falta implementar en los EE. SS fortaleciendo ms cuentan con un el flujograma de atencin, horario la responsable de la etapa de atencin al adulto, relacin del implementacin de vida adulto en los 71 personal de salud que atiende, de la EE.SS de la Red Tacna paquete de atencin integral que organizacin de se oferta al adulto El 95% de EE.SS INTERVENCION Gestionar con el nivel nacional la norma tcnica del adulto para el 100% de EE.SS

la atencin integral de salud del adulto

cuenta con Equipos multidisciplinarios, constituyndose en una red de soporte interna para la atencin del adulto. Este equipo est integrado por medico, enfermera obstetriz a excepcin de los CS que cuentan adems del profesional mencionado con odontlogo y asistenta social El 100% de EE.SS utiliza el formato de referencia y contrareferencia

No existen en los C.S, consultorios del adulto a exclusividad para el control integral del adulto. No todos los EE.SS cuentan con gua de prctica clnica neumona adquirida en la comunidad en adultos Los EE.SS no cuentan con formatos de HCL del adulto cantidad suficiente Carecemos de carnet integral del adulto en EE.SS Los EE.SS no cuentan con material educativo especfico del adulto No todos los EE.SS cuentan con la norma tcnica para la atencin integral de salud de la etapa de vida adulto No todos los EE.SS trabajan con la sectorizacin para la identificacin de familias y viviendas en riego.

Elaborar el rotafolio de autocuidado de la salud del adulto Elaborar el carnet integral de salud del adulto sano Gestionar con la DESP de DIRESA Tacna la impresin de HCL del adulto para el 100% de EE.SS Organizar la secuencia del control integral del adulto sano

III. GESTION ACTIVIDADES DE GESTION DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO ENERO A SETIEMBRE DEL 2010 DIRESA TACNA UNIDAD DE META MEDIDA ANUAL AVANCE Dcto 1 1 elaborado Informe 7 7 4 2 1 9 1 2 2 29 4 2 1 9 1 2 2 29

ACTIVIDAD OPERATIVA Programacin anual de actividades POI

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Evaluacin POI Anlisis situacional de la salud del Adulto por Informe componentes Elaboracin y envi de informacin de la etapa adulto Informe al nivel central Elaboracin del Plan de Supervisin de la atencin Dcto integral de salud del Adulto elaborado Supervisin de la atencin integral de salud del Adulto Informe por niveles de atencin. Elaboracin del Plan de capacitacin en la atencin Dcto integral de salud del Adulto elaborado Desarrollo del plan de fortalecimiento de capacidades Plan/ informe en la etapa de vida adulto dirigido al personal de salud Desarrollo de Reuniones tcnicas dirigidas al personal Informe de salud TOTAL

Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO En el componente de gestin a nivel de DIRESA se han programado 29 actividades logrndose el 100% para el ao 2010 A nivel de Periferie el 10% de EE.SS registran adecuadamente las actividades del adulto en el HIS El 60% de EE.SS utiliza los formatos de HCL del adulto El 50% de cabeceras de microred han realizado la rplica de la capacitacin de la atencin integral del adulto

ALIANZAS ESTRATEGIAS

LIMITANTES El 100% de EE.SS rurales cuentan con SERUMS responsables de la etapa de vida adulto

INTERVENCION

Organizar anualmente el curso taller de la atencin integral de salud del Rotacin anual del personal adulto de salud de periferie en las responsabilidades de Emitir el criterio estrategias y etapas de vida de programacin de la etapa de vida Los EE.SS programan el N del adulto para el de controles del adulto a 2011 segn criterio propio categora de EE.SS

IV. FINANCIAMIENTO ADULTOS AFILIADOS AL SIS ao 2007 al 2010 DIRESA TACNA

2007 Mujer N afiliados al SIS 10002 varn 3920 Total 13922 Mujer 10170 2008 varn 3565 Total 13735 Mujer 11629 2009 varn 5341 Total 16970 Mujer 2635 2010 varn 1246 Total 3881 Mujer 11062 2011 proy. varn Total 5500 16562

Mujer N atenciones SIS 57969

ATENCIONES AL ADULTO POR EL SIS AO 2007 AL 2009 DIRESA TACNA 2007 2008 2009 varn Total Mujer varn Total Mujer varn Total Mujer 4262 62231 79490 10895 90385 91256 15568 106824 43128

2010 varn 7686

Total 50814

Indicador %adultos afiliados al SIS

Formula Afiliados al SIS x 100 Meta afiliados adulto pobre

3881 x 100 22956

Resultado 16.90 %

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO La etapa de vida adulto no cuenta con presupuesto especfico para la implementacin de la atencin integral del adulto excepto a travs de las estrategias sanitarias En cuanto al SIS se ha logrado coberturar al 16.9 % de la poblacin adulta pobre La tendencia de las afiliaciones ha descendido de 13,922 a 3,881 adultos afiliados al SIS en mayor numero las mujeres, as mismo las atenciones SIS al adulto se han incrementado de 62,231 a 50,814 atenciones con mayor numero en mujeres. Cabe resaltar que aqu se encuentra considerada la atencin a la mujer gestante

ALIANZAS ESTRATEGIAS El 100% de EE.SS captan adultos para afiliacin al SIS cuya meta es el 19% de la poblacin adulta

LIMITANTES Las mayores limitaciones de afiliacin se encuentran en las comunidades alto andinas, pues viven en caseros, anexos Demora en el reembolso de pagos de la atencin SIS a las DIRESA Los EE.SS al recibir los reembolsos SIS no invierten en la implementacin de material e insumos para brindar la atencin directa al paciente.

INTERVENCION Los EE.SS alto andinos deben realizar una campaa de afiliacin al adulto debido a que en esa zona se encuentra el mayor % de pobreza El SIS y la Direccin Ejecutiva de salud de las personas deben monitorear la reposicin e implementacin de insumos y material utilizado en la atencin integral de salud

V. PROVISION

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL ADULTO AO 2010 DIRESA TACNA No COD Descripcin TOTAL INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO INFECCIONES CON MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL DORSOPATIAS (M40 - M54) TODAS LAS DEMAS Total F M %

133853 99973 33880 100.0% 21859 14330 7529 16.3%

1 2 3 4 5 6 7 8 9

J00 - J06 K00 - K14 E65 - E68 O20 - O29 K20 - K31 A00 - A09 J40 - J47 N30 - N39 A50-A64

16449 12069 13918 12882

4380 1036

12.3% 10.4%

11321 11321 6099 4010 3900 3790 3330 4419 2456 2720 3438 3199 1680 1554 1180 352 131

8.5% 4.6% 3.0% 2.9% 2.8% 2.5% 2.3% 34.4%

10 M40 - M54 TLD

3104 1970 1134 46073 31169 14904

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL ADULTO POR AOS DIRESA TACNA

M 5309 4625 F 8677 2006 T 13986 16968 % 11 13 M 7093 4790 2007 F T 12017 19110 13922 18712 % 14 14 M 6938 4855 F 13911 2008 T 20849 18592 % 14 13 M 8693 5180 2009 F T 18565 27258 14841 20021 % 18 13 M 7529 4380 2010 F T 14330 21859 12069 16449 % 16 12

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO Todas las dems TOTAL

12343

13737

504

14176 9298

14680 9298

12 7

629

13706 10313

14335 10313

11 8

846

13005 12263

13851 12263

10 8

970

11851 10911

12821 10911

8 7

1036

12882 11321

13918 11321

10 9

1338

3657

4995 66331 126258

4 53 100

1517

4180

5697 67442 135611

4 50 100

1828

5498

7326 71985 144866

5 50 100

1884

5716

7600 75796 154407

5 49 100

1680 19255 33880

4419 44952 99973

6099 64207 133853

5 48 100

A)

Anlisis cualitativo ALIANZAS ESTRATEGIAS La existencia de la estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable Existencia de la estrategia sanitaria de salud bucal LIMITANTES A pesar de existir la estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable no existen polticas nacionales ni locales para la intervencin especfica de la obesidad en el adulto, pues su prioridad es la madre gestante y el nio menor de 5 aos Existiendo la estrategia de salud bucal no tiene priorizada la actividad preventiva de las caries en adultos, la educacin sanitaria de salud bucal casi no se realiza. Para el problema de las IRAs el SIS no cubre el costo del tratamiento para los adultos Durante el ao 2010 el SIS no ha estado cumpliendo con los reembolsos de las actividades realizadas en los diferentes EE.SS y al no cumplir con este pago, los EE.SS han limitado la atencin de la poblacin indigente, especialmente el adulto. No se est aplicando la gua de prctica clnica de neumona adquirida en la comunidad en adultos INTERVENCION Realizar sesiones educativas de la tcnica adecuada del cepillado de dientes y de la alimentacin adecuada a grupos organizados de adultos como club de madres, asociacin de padres de familia, mercados, asociaciones de vivienda entre otros Priorizar en la consejera integral del adulto el autocuidado en la nutricin y actividad fsica Realizar curso taller de atencin de la neumona adquirida en la comunidad en adultos.

GRADO DE DESARROLLO Desde el 2007 a la actualidad, la primera causa de morbilidad del adulto son las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores cuya tendencia desde el ao 2006 es ascendente de 11% a 18% en el ao 2010 disminuyo en 2 puntos porcentuales (16%), la segunda causa de morbilidad son las enfermedades de la cavidad bucal cuya tendencia desde el ao 2006 mantienen una tendencia estable de 13%, la tercera causa de morbilidad del adulto es la obesidad y otros de hiperalimentacin la tendencia desde el ao 2006 al 2009 es descendente de 12% a 8% pero en el ao 2010 se incremento en 2 puntos porcentuales (10%)

INDICADORES DE AIS ADULTO AO 2010 DIRESA TACNA Indicador Formula Extensin de uso de servicio Atendido adulto x 100 82995 x 100 al adulto Poblacin total adulto 120822 Intensidad de uso del servicio Atenciones adulto 405934 adulto (concentracin) Atendidos adulto 82995 Cobertura del Plan de AIS Plan AIS terminado x 100 4493 x100 del adulto Plan AIS inicio 9486 Cobertura de adultos Controlados adultos x 100 9486 x100 controlados Total adultos programado 12108 % de adultos sanos Sano x 100 4878 x 100 Total controlado 9486 % de adultos enfermos Enfermo x 100 4608 x 100 Total controlado 9486

Resultado 68.69 % 4.89 47.36% 78.34 % 40.28 % 48.57%

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN EL ADULTO AO 2007 AL 2010 2007 varn Total DIRESA TACNA 2008 varn Total Mujer 2009 varn 2010 varn Total

Mujer Mujer Total Mujer Atendidos adultos 52325 26988 79313 51704 26282 77986 56561 29302 85863 35574 14307 82995 Atenciones adultos 305236 72683 377919 320897 75390 396287 343306 84230 427536 155075 37387 405934 Poblacin adulto INEI 168817 172431 176104 120,822 Intensidad de uso 4.7 5 4.9 4.8 Extensin de uso 47 45 20 68.6 PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS METODOS AO 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2005 2006 2007 2008 % de parejas protegidas x todos los mtodos 31.7 36.7 33.9 36.1 N PPs Meta PPs (mujeres que necesitan PF) MUJERES QUE SE REALIZAN PAP AO 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2005 % de mujeres que se realizan PAP N de mujeres con PAP Meta ( mujeres que necesitan PAP) GRADO DE DESARROLLO 11.9 2006 15.5 2007 12.8 5470 2008 2009 2010 10 4658 14935 16283

2009 34.4 15711

2010 28.9 13651

15.3 11.4 6643 5090

Las parejas protegidas por todos los mtodos ha disminuido en 28.9% en el ao 2010 en relacin al ao anterior (2009) que tuvo 34.4%. Las inyectables estn en el 50.1% los condones con el 25.5% las pldoras en el 21%, el DIU 2.8% y el BTB 0.7% *Las mujeres que se realizan PAP han disminuido en relacin al ao anterior; en el ao 2009 se alcanz el 11% y en el ao 2010 el 10% de mujeres que se realizan PAP ya sea en su control ginecolgico o usuaria de algn mtodo de planificacin familiar.

ALIANZAS ESTRATEGIAS Estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva cuenta con presupuesto como una de las prioridades nacionales y locales.

LIMITANTES En algunos meses no se ha contado con insumos de mtodos anticonceptivos ocasionando descontinuacin del mtodo en las usuarias

INTERVENCION Fomentar el control integral de salud del adulto, con el fin de detectar oportunamente patologas en la mujer

OTRAS ACTIVIDADES DEL ADULTO ENERO A SETIEMBRE 2010 ACTIVIDAD Consejera integral Consejera nutricional Visita familiar integral Replica Capacitacin x MR Sesin educativa b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO El 68.69% de la poblacin total adulta segn INEI acuden a EE.SS a solicitar atencin de salud por distintos consultorios. La intensidad de uso del servicio para adultos es de casi 5 atenciones por adulto, en el ao. Se logra el 47.36% de planes de atencin integral de salud del adulto terminado. La cobertura de adultos controlados es de 78.3% de los cuales el 40.2% son sanos y el 48.5% son enfermos. TOTAL 14843 21882 20441 N 6 32 1 SESION 14843 21882 20441 Partic. 185 252 2 SESON 653 5929 17702 3 SESION 114 3418

ALIANZAS ESTRATEGIAS Personal de salud con experiencia en realizar el control integral de salud

LIMITANTES

INTERVENCION

Personal de salud Disminuir las responsable del adulto oportunidades es multifuncional en los perdidas en el EE.SS EE.SS Existencia de nuevos hospitales como: Hospital Albarracino de la Municipalidad Gregorio Albarracn y el Hospital de la solidaridad de la Municipalidad Provincial de Tacna Registro adecuado en el HIS del Plan de AIS del adulto de inicio y de termino

MORTALIDAD DE PRINCIPALES CAUSAS POR AOS 2006 al 2010 DIRESA TACNA 2006 2007 2008 2009 N % N % N % N % Accidente de transporte 41 12.97 38 11.80 50 14.53 27 8.57 terrestre IRA 17 5.38 24 7.45 16 4.65 25 7.94 TBC 15 4.75 13 4.04 11 3.20 19 6.03 Los dems accidentes 4 1.27 12 3.73 10 2.91 19 6.03 Cirrosis y ciertas otras 11 3.48 11 3.42 6 1.74 17 5.40 enfermedades crnicas del hgado Tumor maligno del 11 3.48 6 1.86 8 2.33 15 4.76 cuello del tero Todas las dems Total 316 100 322 100 344 100 315 100

2010 N 35 23 13 17 18 % 10.6 6.9 3.9 5.1 5.4

0 223 329

0 67.7 100

REGION TACNA: MORTALIDAD EN ADULTO (20-59a), POR SEXO Y GRUPO DE EDAD AO : 2010
N 6/67 Total 1 5.01 2 1.08 3 6.08 (V01-V89) (J00-J22) (K70, K73, K74, K76) (W20-W31, W35-W64, W88W99, X10-X39, X50-X59, Y40Y84) (J30-J39, J60-J98) (I20-I25) (A15-A19) (C15, C17, C20-C26, C48) (X60-X84) (E40-E64, D50-D53) (E10-E14) Accidentes de transporte terrestre Infecciones respiratorias agudas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Cdigos Descripcin Total

329 100.00% 35 23 18 10.64% 6.99% 5.47%

4 5.10 5 6.06 6 3.03 7 1.02 8 2.03 9 5.11 10 6.02 11 6.01

Los dems accidentes Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades isqumicas del corazn Tuberculosis Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estomago y colon Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Diabetes mellitus Enfermedad cardiopulmonar, de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazon Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn

17 14 14 13 12 12 11 11

5.17% 4.26% 4.26% 3.95% 3.65% 3.65% 3.34% 3.34%

12 3.04 13 2.14 14 2.04

(I26- I45, I47-I49, I51) (C00-C14, C40-C47, C49, C50 en hombres, C58, C69-C80, C97) (C33-C34) ( D55-D89, E00-E07, E15-E34, E65-E90, H00-H59, H60-H95, L00-L99, M00-M99, N41-N99)

10 10 9

3.04% 3.04% 2.74%

15 6.14 TLD

Resto de las enfermedades Todas las dems

2.43%

112 34.04%

Fuente : Sistema de Hechos Vitales 2010

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO La primera causa de muerte desde el ao 2006 al 2010 son los accidentes de transporte terrestre, la tendencia est disminuyendo de 12.9% en el 2006 a 10.6% en el ao 2010. La segunda causa son las infecciones respiratorias agudas disminuyendo de 7.9% en el 2009 a 6.9% en el 2010 y la tercera causa son las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado incrementndose de 3.4% en el ao 2006 a 5.4% en el ao 2010

ALIANZAS ESTRATEGIAS Existencia de referencia y contrareferencia en EE.SS

LIMITANTES Falta de acciones de intervencin de las estrategias sanitarias involucradas

INTERVENCION

Trabajo conjunto con la Polica Nacional del Per Tacna en la prevencin de Falta de seguimiento accidentes de de casos de ira en transporte adultos que incluye terrestre. control mdico y visita a domicilio por Seguimiento a los enfermera casos de IRAS.

ESTRATEGIAS SANITARIAS

1.- Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION EN EL ADULTO AO 2006 AL 2010 DIRESA TACNA
M 504 2006 F T 14176 14680 % 12 M 629 2007 F T 13706 14335 % 11 M 846 2008 F T 13005 13851 % 10 M 970 2009 F T 11851 12821 % 8 M 1036 2010 F T 12882 13918 % 10

VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA DEL ADULTO SEGN IMC DE 20 A 59 AOS, AO 2010 Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total N % N % N % N % N % 142 0.6 8871 37.6 5607 23.7 8946 37.9 23566 100
FUENTE: HIS 2010 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO La obesidad y sobrepeso es la tercera causa de morbilidad en el adulto, su tendencia es descendiente de 12% a 10 % desde el ao 2006 al ao 2010 respectivamente predominando en el sexo femenino la obesidad

ALIANZAS ESTRATEGIAS Personal de salud capacitado por el CENAN en antropometra, consejera nutricional desde hace varios aos

LIMITANTES A nivel nacional y regional no contamos con polticas de intervencin en la Obesidad y sobrepeso en adultos, por lo tanto no cuenta con un presupuesto para la intervencin.

INTERVENCION Realizar actividades preventivo promocionales que no requieran presupuesto como son la consejera nutricional preventiva en los controles integrales del adulto y las consejeras nutricionales de seguimiento Mayor intervencin de Promocin de la salud en el eje de nutricin a nivel de Instituciones Educativas y grupos de la comunidad

2.- Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz TRASTORNOS DE SALUD MENTAL AOS 2005 A 2010 DIRESA TACNA CASOS 2005 2006 2007 2008 2009 N % N % N % N % N % Violencia 2090 42 1272 24 978 694 33 1337 19 48 Depresin 754 1007 19 817 346 17 440 15 16 16 Drogas 209 458 504 210 10 584 4 9 10 21 Psicosis 31 36 105 5 3 0.6 0.7 0.1 6 2 244 0.1 0.04 7 0.3 9 Conducta suicida Ansiedad 458 352 317 15 23 9 7 0.8 Otros trast. 1879 39 1988 38 2515 48 394 19 155 6 5220 100 5204 100 2073 100 2786 100 TOTAL 4932 100 Fuente: Inf. mensual HIS salud mental OITE-RST ENTREVISTA DE TAMIZAJE EN SALUD MENTAL AO 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2008 2009 2010 N % N % N % Violencia intrafamiliar 9260 56.25 11309 48.46 6862 45.35 Trastorno depresivo 3960 24.06 6432 27.5 4093 27.05 Alcohol Droga 3241 19.69 5598 23.99 4131 27.30 Psicosis 0 0 0 0 45 0.29 TOTAL 16461 100 23339 100 15131 100 b) Anlisis cualitativo GRADO DE ALIANZAS DESARROLLO ESTRATEGIAS
(Fortalezas, Oportunidades)

2010 N % 192 10 471 25 173 9 118 6 20 1 599 31 341 18 1914 100

LIMITANTES
(Debilidades, Amenazas)

INTERVENCION Capacitacin a mdicos sobre las guas de prctica clnica en trastornos mentales en el primer nivel de atencin Capacitacin al personal de salud en el diagnostico HIS de problemas en trastornos mentales

La ansiedad es la primera causa de trastorno mental en el adulto, la tendencia se ha incrementado desde el ao 2006 de 9% al 31% en el ao 2010. La segunda causa es la depresin predominantemente en la mujer, la tendencia se incrementa desde el ao 2005 de 15% a 25% en el ao 2010

Proyectos de intervencin en alcohol y drogas por el Gobierno Regional y DEVIDA Se han implementado 5 Mdulos de adiccin en los conos priorizados

No todos los mdicos diagnostican las diferentes patologas de trastornos mentales en el 1er nivel de atencin. No todos los resultados de tamizajes en salud mental son diagnosticados y registrados al HIS

3.- Estrategia Sanitaria de salud bucal ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL EN EL ADULTO AO 2006 AL 2010 DIRESA TACNA
2006 M
4625

2007 T
16968

F
12343

%
13

M
4790

F
13922

T
18712

%
14

M
4855

2008 T
18592

%
13

M
5180

F
14841

2009 T
20021

2010 %
13

M
4380

F
12069

T
16449

13737

% 12

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN SALUD BUCAL 20 a 59 aos AO 2010 DIRESA TACNA Morbilidad bucal T % Gingivitis aguda 1047 21.03 Raz dental retenida 724 14.54 Pulpitis 1062 21.33 Absceso periapical sin fistula 465 9.34 Celulitis y absceso de boca 335 6.72 Gingivitis crnica 418 8.39 Periodontitis aguda 168 3.37 Absceso periapical con fistula 140 2.81 Periodontitis crnica 119 2.39 Alteraciones en la erupcin dentaria 12 0.24 Todas las dems 488 9.80 TOTAL 4978 100 ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA SALUD BUCAL DEL ADULTO AO 2010 DIRESA TACNA UNIDAD % ACTIVIDAD OPERATIVA DE META EJEC. MEDIDA Examen Odontolgico Atencin 7679 4384 57.09 38.70 Fisioterapia Bucal Atencin 9328 3610 56.4 Deteccin de Placa Bacteriana Atencin 5000 2820 Profilaxis Atencin 1829 804 43.95 Destartraje Atencin 2142 948 44.25 Aplicacin Flor GEL Atencin 160 33 20.62 18.39 Ionmero de vidrio PRAT Atencin 424 78 95.39 Sesiones educativas Atencin 239 228 51.86 Consulta Odontolgica Atencin 7701 3994 46.61 Extraccin Atencin 3632 1693 37.29 Obturacin Atencin 11756 4384 Otras atenciones Atencin 1765 1074 60.84 ABO Atencin 233 46 19.74 b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO Las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares se ubican en segundo lugar de la morbilidad general del adulto, desde el ao 2006 al ao 2010. En el ao 2010 las enfermedades de la cavidad bucal a disminuido un punto porcentual en relacin al ao anterior, 13% a 12% respectivamente para el ao 2009 y 2010

ALIANZAS ESTRATEGIAS Las 9 cabeceras de microred y C.S periurbanos cuentan con odontlogo

LIMITANTES El SIS no cubre las actividades preventivo promocionales de salud bucal en el adulto

INTERVENCION Realizar actividades preventivos promocionales como la educacin sanitaria en la tcnica de cepillado de dientes en adultos en grupos focalizados ubicados en mercados, club de madres, centros laborales, entre otros

4.- Estrategia Sanitaria de No transmisibles PRINCIPALES NO TRANSMISIBLES EN EL ADULTO AO 2007 AL 2010 DIRESA TACNA
2007 F M Total 859 F 510 2008 M 309 Total 819 F 2009 M Total 870 F 2010 M Total 662 34 696

Hipertensin arterial esencial primaria 539 320 Hipertensin secundaria no especificada Total Hipertensin Diabetes Mellitus no especificada Diabetes Mellitus NO insulino dependiente Diabetes Mellitus insulino dependiente 539 320 198 78

542 328

388 274 17 17

859 276 350 24 650

510 184 77 18 279

309 81 46 8 135

819 265 123 26 414

542 328 198 109 112 25 41 15

870 307 153 40 500

405 291

214 136 18 6

TOTAL Diabetes Mellitus 430 220

335 165

318 164

482

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO La proporcin de atendidos en HTA en adultos no se encuentra entre las primeras causas de morbilidad, los casos que se presentan inciden mayormente en el sexo femenino Los casos de hipertensin arterial en el adulto han disminuido en el ao 2010 a 696 casos en relacin al ao anterior que present 870 casos *La DM en adultos no se encuentra entre las primeras causas de morbilidad, en el ao 2010 se presentan 482 casos de DM menos que el ao anterior que present 500 casos de DM. En ambos casos tanto hombres como mujeres presentan la misma proporcin de casos de DM

ALIANZAS ESTRATEGIAS La existencia de la estrategia sanitaria de no transmisibles

LIMITANTES No todos los EE.SS del primer nivel de atencin emiten los diagnsticos En el casos de la Hipertensin Arterial a pesar de contar con la gua de prctica clnica el personal de salud no aplica las actividades de control, seguimiento y prevencin de complicaciones de la enfermedad *La Diabetes Mellitus no cuenta con una gua de prctica clnica oficial en el MINSA, por lo que no se ha fortalecido la intervencin en esta patologa

INTERVENCION Los casos diagnosticados en el Hospital deben ser contra referidos a los EE.SS de 1er nivel de atencin para el seguimiento y educacin a nivel familiar e individual. Conformar el club del Hipertenso y el Club del Diabtico en el primer nivel de atencin con el fin de conformar grupos de ayuda mutua Participacin de la estrategia No transmisibles en la capacitacin por etapas de vida incluyendo el autocuidado de la salud en Diabetes e Hipertensin Implementar el carnet integral de salud del adulto enfermo crnico Fortalecer las consejeras integrales durante el control de enfermera con el tema de autocuidado de la salud

5.- Estrategia Sanitaria de ITS VIH SIDA CASOS DE ITS CON DIAGNOSTICO SINDROMICO Y TRATAMIENTO AO 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Caso de ITS con Dx. sindrmico Caso de ITS tratados % DE ITS TRATADOS 3566 6521 7840 5151 5230 3493 6472 7832 4955 5064 98 99.2 99.9 96.2 96.8 4457 4234 95

CASOS DE ITS CON DIAGNOSTICO SINDROMICO AO 2010 DIRESA TACNA DX. SINDROMICO M F TOTAL % Casos con descarga uretral 141 0 141 3.16 Casos flujo vaginal 0 4036 4036 90.55 compatible ITS Casos de ulcera genital 10 11 21 0.47 Casos de bubon inguinal 2 2 4 0.09 Sindrome de dolor abdominal 0 255 255 5.72 bajo TOTAL 153 4304 4457 100

CASOS DE VIH/SIDA Y CASOS DE COMORBILIDAD TBC - VIH/SIDA AO 2005 al 2010 DIRESA TACNA 2005 Incidencia de casos de VIH /SIDA (nuevos) Casos con Tratamiento antiretroviral de gran actividad - TARGA % Prevalencia de caso VIH SIDA (nuevo + antiguo) Casos de co-morbilidad TBCVIH/SIDA 38 2006 21 2007 24 2008 17 2009 29 2010 23

73 1 2 0 2 2 1

TAMIZAJE PARA VIH EN TRABAJADORES SEXUALES ADULTOS AO 2010 DIRESA TACNA Tamizaje % VIH % para VIH reactivo T.S. mujeres 175 195 0 0 T.S hombre 33 48 0 0 HSH 685 818 2 0.24

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO Las ITS con manejo sindrmico se presentan en gran porcentaje en las mujeres. En el ao 2009 se presentaron 5230 casos, en el ao 2010 se presentaron 4457 casos y de los cuales el 95% de ellos fueron tratados. Los distritos con altos ndices de estos casos son G. Albarracn, Ciudad Nueva, y Alto de la Alianza Para el 2010 se han presentado 4457 casos de ITS de los cuales el 85 % corresponden al sexo femenino, y el 15 % al sexo masculino, siendo la primera causa en el varn el sndrome de descarga uretral y en la mujer, el sndrome de flujo vaginal como primera causa seguido del sndrome de dolor abdominal bajo, ulcera genital y sfilis *La mayor incidencia de casos de VIH se presentan en los distritos de Tacna (6 casos), Gregorio Albarracn (6 casos) La prevalencia de casos VIH/SIDA se encuentra en el distrito de Tacna Gran porcentaje de casos de VIH/SIDA se presentan en poblacin heterosexual (82.9%) con predominio en varones Los casos de co-morbilidad de TBC VIH SIDA se ha presentado en un caso en el ao 2010

ALIANZAS ESTRATEGIAS Contamos con el apoyo, cooperacin y coordinacin con el consorcio MRCS para el objetivo N1 liderado por Va Libre para el trabajo con PEPs en poblaciones vulnerables TS, HSH y PPL adems de capacitacin para el personal involucrado en la atencin CERTIS y UAMPs Con el Consorcio MRCS tambin trabajamos el objetivo N 3 que lidera Flora Tristan, para la disminucin de la transmisin vertical Para el 2011 la estrategia de prevencin y control de las ITS-VIH/SIDA ingresar al PPR La estrategia sanitaria de ITS VIH SIDA ha contado en estos aos con el financiamiento de ONG para actividades de promocin y prevencin de casos ITS VIH SIDA y ha fortalecido el trabajo con promotoras trabajadoras sexuales y H&H. Existencia de tratamiento antirretroviral gratuito. Pruebas rpidas a gestantes para descarte de VIH SIDA gratuito

LIMITANTES Actualmente existe una disposicin que indica que todas las gestantes adolescentes deben ser informadas al Ministerio Pblico, lo que dificulta la captacin y seguimiento de las mismas Para fines del 2011terminar el apoyo econmico del consorcio MRCS La Municipalidad desde el 2003 ha dispuesto segn ordenanza que las damas de compaa de nigh clubs sean atendidas en el EE.SS de la Municipalidad, transgrediendo la Ley General de Salud.

INTERVENCION CERITS continua brindando atencin a la poblacin vulnerable como trabajadoras sexuales como hombres que tienen sexo con otros hombres Gestionar la dotacin de preservativos Fortalecer actividades de captacin de casos de ITS para el tratamiento oportuno Monitorear y brindar asistencia tcnica a la Municipalidad que realiza la atencin a damas de compaa. Sostenibilidad de las estrategias implementadas con los promotores trabajadoras sexuales y de H&H al termino del apoyo financiero de la ONG Administracin de tratamiento supervisado a casos de ITS

6. Zoonosis Humana ZOONOSIS HUMANA MORBILIDAD Personas mordidas por can Contacto traumtico con avispones, avispas y abejas Personas mordidas por todo tipo de araas(araa casera, silvestre y otros) Equinococosis no especificada hidatidosis Brucelosis Contacto traumtico con animales y plantas venenosas no especificadas, en vivienda Otros animales ofidios Mordedura de rata TOTAL 2005 89 0 6 3 1 2006 79 4 6 5 1 2007 71 3 5 18 0 2008 64 11 7 16 1 2009 70 16 2 12 1 F 74 7 1 10 1 0 0 94 2010 M TOTAL 89 163 11 18 0 8 2 0 0 0 110 1 18 2 1 0 0 204

Vacuna antirrbica humana Suero Loxocelico

VACUNA Y SUERO PARA ZOONOSIS HUMANA AO 2010 DIRESA TACNA N de adultos N de adultos protegidos con % mordidos por 7ma dosis de antirrbica can 1er 6ta 7ma 163 19.6 32 91 35

19

19

100

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO Las Enfermedades de Zoonosis Humana en la Regin Tacna no representan incidencia significativa. La mayor cantidad de casos zoonticos se presentan mayormente en el grupo de adultos, 163 casos han sido mordidos por can. El 19.6% de casos de personas mordidas por can han recibido la 7ma dosis de vacuna antirrbica. En el caso de personas mordidas por araa, el 100% han recibido el suero loxocelico

ALIANZAS ESTRATEGIAS
(Fortalezas, Oportunidades)

LIMITANTES
(Debilidades, Amenazas)

INTERVENCION Campaa anual de vacunacin canina Campaa educativa sobre la prevencin de enfermedades por zoonosis

Trabajo coordinado con el rea de Zoonosis de la Direccin Ejecutiva de Saneamiento ambiental

7.- Estrategia Sanitaria de Control de la Tuberculosis INDICADORES GENERALES DE TUBERCULOSIS 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Defuncin por TBC Gral. 34 34 26 26 35 Total casos TBC Gral. 531 461 445 480 485 466 Tasa de incidencia TBC Gral. 142 124 137 142 140 Morbilidad en el adulto x 182.68 187.39 171.95 100,000Hab (20 a 59 aos) Poblacin adulto 172431 176104 180864 Caso TBC adulto 315 330 311

CASOS DE TUBERCULOSIS EN ADULTOS TRATADOS AO 2006 AL 2010 DIRESA TACNA Casos nuevos TBC Casos de TBC tratados casos de abandono, recadas Casos de MDR con tratamiento casos de XMDR con tratamiento 2006 263 305 42 0 0 2007 226 277 49 4 0 2008 276 317 36 5 0 2009 2010 287 261 330 82 43 50 6 15 1 1

% DE S.R. EXAMINADO EN ADULTOS AO 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2008 2009 2010 % 100.36 100.24 100.74 S.R. EXAMINADO 10793 13403 14554 S.R. IDENTIFICADO 10754 13370 14447 SR ESPERADO

CASOS DE TUBERCULOSIS ADULTO POR TIPO DE BK 2007 AL 2010 DIRESA TACNA 2007 2008 2009 2010 TB Pulmonar BK (+) 150 175 169 159 23 43 38 35 TB Pulmonar BK (-) 3 7 4 7 TB Pulmonar Cultivo BK (+) 1 0 0 0 TB Pulmonar Sin confirmacin TB Extra Pulmonar Bacteriolgica 18 14 22 13 TB Extrapulmonar Histopatologa 18 13 20 11 Extrapulmonar sin confirmar 18 22 34 36 Casos Nuevos Recada 1ra vez 33 26 32 35 Recada crnico 7 6 0 3 Fracaso esquema 1 2 4 0 0 Fracaso esquema 2 0 0 0 0 Abandono Recuperado 1ra vez 7 5 8 11 Abandono Recuperado crnico 1 0 3 1 TOTAL CASOS TB 281 315 330 311 CASO MDR 15 CASO XMDR 1 TB en personal salud 4 7 TB en INPE 4 4

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO La tasa de morbilidad en TBC del adulto ha disminuido en relacin al ao anterior de 187 x100,000 hab. En el 2009 a 172 x 100,000 hab. en el 2010. El total de casos de TB en adultos se han incrementado de 281 casos en el 2007 a 311 casos en el 2010. De estos casos el mayor N de casos es la TBP BK(+) que en el ao 2009 se presentaron 169 casos y en el ao 2010 se presentaron 159 casos. El grupo atareo del adulto tiene el mayor numero de susceptibles sin diagnosticar (57 casos), considerado grupo de riesgo por ser la poblacin econmicamente activa y de gran fuente de contagio, cabe mencionar que de estos casos sin diagnosticar pueden estar 2 3 casos de TBMDR. Cabe mencionar que durante el ao 2010 se han presentado 15 casos de MDR y 1 caso de XMDR. Igualmente es importante considerar que contamos con 7 trabajadores de salud que tienen TB y 4 casos de TB en el INPE ALIANZAS ESTRATEGIAS
(Fortalezas, Oportunidades)

LIMITANTES
(Debilidades, Amenazas)

INTERVENCION Seguimiento de contactos en domicilio y centros de trabajo Realizar campaas de identificacin de SR en centros de trabajo y mercadillos, mercados, ferias. Fortalecer mecanismos de referencia de seguimiento de SR Realizar la consejera integral para educar sobre el autocuidado de la TB en el hohar Campaa de difusin radial sobre la prevencin de la TBC

Personal conoce el trabajo a realizarse en la atencin del TBC

Se presentaron meses en que no se contaba con insumos para la atencin, especialmente los frasquitos para muestra de BK

8.- Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones INMUNIZACION EN ADULTOS DE 20 A 59 AOS AO 2010 DIRESA TACNA PROTEGIDOS DT (3 dosis) MER (3 dosis) 10 a 49 Gestante Varn en riesgo AA migrante (nica) AA Residente ASA 20 a 49 aos SPR b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO 830 Mujeres en edad reproductiva han sido protegidas con la vacuna DT, menos que el ao 2009 en que se protegieron 1411 MER, la diferencia es de 581 MER. ALIANZAS ESTRATEGIAS
(Fortalezas, Oportunidades)

2006 2600 290 2942 1285 2665

2007 973 231 159

2008 820 213 189 2948

2009 1411 230 135 38

2010 830 200 18 282

LIMITANTES
(Debilidades, Amenazas)

INTERVENCION

Trabajo conjunto a travs del Comit Tcnico permanente de Inmunizaciones

Falta de Trabajo coordinado con vacuna diferentes sectores , Influenza tanto gobierno Regional, durante el ao Gobiernos locales, 2010 Educacin etc.

9.- Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y reproductiva RAZON DE MUERTE MATERNA AO 2005 AL 2009 DIRESA TACNA 2005 Razn de muerte materna x 100,000 NV N de muerte materna Total de RN vivos 66 3 4520 2006 71 3 4226 2007 69 3 4358 2008 23 1 4287 2009 68 3 4412 2010 24 1 4111

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL AO 2005 AL 2009 DIRESA TACNA 2005 2006 2007 2008 2009 20.1 18.2 19.3 20.1 16.9 91 77 84 86 70 4520 4226 4358 4287 4412 2010 16.3 67 4111

Tasa de mortalidad perinatal x 1,000 NV N de muerte perinatal Total de RN vivo

TASA DE MUERTE NEONATAL 2005 AL 2010 DIRESA TACNA 2005 2006 2007 2008 2009 10.17 9.70 7.80 7.93 8.6 46 41 34 34 38 4520 4226 4358 4287 4412 2010 8.8 36 4111

Tasa de muerte neonatal x 1,000 NV N de muerte neonatal Total de RN vivo

GESTANTE ADULTA CON ATENCION INTEGRAL DE SALUD DIRESA TACNA ENERO A SETIEMBRE 2010 Meta 9000 4780 0 4780 4680 4780 0 0 4057 Ejec 4780 3787 0 4680 3099 4057 36 19 2771 % 53.1 79.2 0 97.9 66.2 84.9 0 0 68.3

Gestante 1 control Gestante controlada 6 Atencin pre natal reenfocada Plan de parto inicio Plan de parto termino Parto institucional por personal de salud Parto domiciliario por personal de salud Parto comunitario por partero o familiar Purpera controlada

AO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

PARTOS ATENDIDOS DEL 2005 al 2010 DIRESA TACNA PARTO DOMICILIAR COMUNITARIO INSTITUCIONAL POR IO atendido x Atendido por PERSONAL DE SALUD Personal Salud Hospital RED Partera Familiar CS,PS 3817 550 123 13 77 3539 3646 3564 3675 3520 584 627 682 654 536 75 72 52 44 36 6 11 2 3 2 55 39 26 30 17

TOTAL DE PARTOS

4580 4259 4395 4326 4406 4111

a) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO La razn de muerte materna tiene una tendencia descendente desde el ao 2005 con 66 x 100,000NV al 2010 ALIANZAS ESTRATEGIAS Apoyo por Flora Tristan en la capacitacin sobre aplicacin de la norma de transmisin vertical LIMITA NTES No se operativiz a estrategia INTERVENCION Realizar la bsqueda de gestantes en la comunidad con el apoyo del ACS

de 24 x 100,000NV La tasa de mortalidad perinatal a descendido de 20 x 1000NV en el 2005 a16.3 x 1000NV La tasa de muerte neonatal tiene una tendencia descendente de 10.17 (ao 2005) a 8.8 x 1000NV en el ao 2010. Durante el ao 2010 se logro controlar al 79.2% de gestantes adultas, estas gestantes culminaron su plan de parto en 66,2%, estas gestantes tuvieron parto institucional en un 84.9%, posterior a ello el 68.3% fueron purperas controladas.

Se trabaja con Presupuesto del convenio de CARE PERU y DIRESA Tacna para las gestantes no afiliadas al SIS ACS capacitados existentes en la jurisdiccin de cada EE.SS Personal de obstetricia en el 95% de EE.SS de Tacna

s especifica s para la captacin oportuna de la gestante en el primer trimestre de gestacin

Fortalecer la entrega del paquete de atencin integral de salud a todas las gestante (atencin reenfocada) Seguimiento de gestantes al 100% Campaa de promocin de la importancia del control integral de la gestante Trabajo coordinado con ACS para la captacin de gestantes

TAMIZAJE PARA SIFILIS EN GESTANTES ADULTAS AO 2010 DIRESA TACNA 1 CPN Tamizaje % Sfilis % sfilis reactivo 3918 3400 86.8 12 0.35 TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES ADULTAS AO 2010 DIRESA TACNA 1 CPN Tamizaje % VIH % para VIH reactivo Tamizaje para VIH 3918 3763 96 2 0.05 en gestantes Tamizaje para VIH 0 67 0 0 0 en trabajo de parto VALORACION NUTRICIONAL DE LA GESTANTE ADULTA AO 2010 DIRESA TACNA Gestante con Gestante con Gestante Total sobrepeso dficit normal N % N % N % N % 6423 48 952 7 6146 45 13521 100
FUENTE: HIS 2010 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GESTANTE ADULTA CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO AO 2010 DIRESA TACNA
N de gestante con control de HB Gestante con Anemia %

2859
N de gestantes controladas

604
N de gestante suplementada con Hierro y acido flico

3787

2777

21.12 % 73.32

GRADO DE DESARROLLO El tamizaje para sfilis en gestante adulta se ha realizado al 86.8% de las gestantes programadas, de los cuales el 0.35% han sido reactivas. El tamizaje VIH para gestantes se ha logrado en el 96% de los cuales el 0.05% han sido reactivos. * Los resultados de la valoracin nutricional de 13,521 atenciones en gestantes nos indican que el 48% son gestantes con sobrepeso, el 7% son gestantes con dficit y las gestantes con peso normal son el 45% El 21% de las gestantes con control de hemoglobina son anmicos y el 73% de las gestantes controladas han sido suplementadas con Hierro y acido Flico preventivo

ALIANZAS ESTRATEGIAS Contamos con reactivos para sfilis y VIH Contamos con Hierro y acido flico en Stock de la DIREMID Tacna

LIMITANTES No todas las gestantes desean realizarse estos tamizajes No podemos asegurar el cumplimiento de la toma de Hierro y acido flico

INTERVENCION Realizar el tamizaje de sfilis y VIH al total de gestantes con primer control prenatal. Brindar consejera nutricional a la gestante para lograr adherencia al tratamiento preventivo de la anemia.

10.- Promocin de la salud ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD EN EL ADULTO 2009 al 2010 DIRESA TACNA Programas de Intervencin Ejes temticos Actividades 2009 2010 1. Alimentacin y nutricin familias 2. Higiene y ambiente saludables 1561 2121 3. Actividad fsica ACS 4. Salud sexual y reproductiva registrados 410 447 5. Promocin de la salud mental buen Programa de familias y trato y cultura de paz ACS viviendas saludables 6. Habilidades para la vida capacitados 0 429 1. Alimentacin y nutricin 2. Higiene y ambiente 3. Actividad fsica 4. Salud sexual y reproductiva 5. Promocin de la salud mental buen EE.SS con trato y cultura de paz comits Programa de Municipios y 6. Habilidades para la vida multisectoriales Comunidades saludables 7.Seguridad vial y cultura de transito locales 7 13 1. Alimentacin y nutricin 2. Higiene y ambiente 3. Actividad fsica 4. Salud sexual y reproductiva 5. Promocin de la salud mental buen trato y cultura de paz Programa de centros 6. Habilidades para la vida Centros laborales saludables 7.Seguridad vial y cultura de transito laborales 0 7

DESARROLLO DE PRCTICAS SALUDABLES POR EJES TEMATICOS DEL PROGRAMA FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO AO 2010 DIRESA TACNA Eje tematico desarrollado N sesion educativa 1. Alimentacion y nutricion 2121 2. Higiene y ambiente 1697 3. Actividad fisica 1273 4. Salud sexual y reproductiva 636 5. Promocion de la salud mental buen trato y cultura de paz 848 6. Habilidades para la vida 0 7. Seguridad vial y cultura de transito 0 FECHAS CELEBRES DE PROMOCION DE LA SALUD DIRESA TACNA FECHA TEMA DE CELEBRACION Enero-Febrero Campaa de verano: Fortalecimiento de estilos de vida saludable 8 de marzo Dia internacional de la mujer 6 abril Dia mundial de la actividad fisica 7 de abril Dia mundial de la salud 3ra sem mayo Semana de la maternidad saludable y segura 31 de mayo Dia mundial sin tabaco y del no fumador 4 de junio Dia del agente comunitario en salud Julio Campaa de invierno friaje: fortaleciendo estilos de vida saludable 1ra.sem setiembre Semana del transito seguro y saludable 2do domingo de setiembre Dia de la familia 15 de otubre Dia mundial del lavado de manos 16 de octubre Dia mundial de la alimentacion 3ra. Sem noviembre Semana del buen trato

N 12 20 11 6 22 5 3 15 2 1 18 12 3

b) Anlisis cualitativo GRADO DE DESARROLLO En promocin de la salud se realizan actividades en las que se incluye al adulto, como son el Programa de familias y viviendas saludables para el ao 2009 este programa trabaj con 1561 familias y para el 2010 trabaja con 2121 familias seleccionadas a los cuales se les brinda seis ejes temticos. 447 ACS se han registrado de los cuales a 429 se les ha capacitado El programa de Municipios y comunidades saludables ha conformado en el 2010 trece comits multisectoriales locales, mientras que en el Programa de centros laborales saludables se han seleccionado 7 centros laborales Se han realizado campaas educativas segn fecha celebres de promocin de salud en las que se ha hecho participe al adulto.

ALIANZAS LIMITANTES ESTRATEGIAS En el 100% de ee.SS Limitado del primer nivel de presupuesto atencin se cuenta con un responsable de promocin de la salud

INTERVENCION Fortalecer la intervencin del autocuidado de la salud del adulto en grupos existentes de la comunidad, sobre todo en temas de actividad fsica y nutricin

12. CONCLUSIONES Del total de la poblacin de Tacna el mayor % se encuentra en el grupo de adultos (37%) y se encuentra en la provincia de Tacna El avance en las actividades de gestin es del 100% El 16.9% de adultos programados se encuentran afiliados al SIS Los adultos que inician Plan de atencin integral de salud del adulto solo logran completarlo el 47.36% De 12,108 adultos programados para el control integral de salud se le realiza al 78.34% de adultos de los cuales el 40.28% son aparentemente sanos Durante el ao 2010 la primera causa de morbilidad en el adulto son las infecciones respiratorias de las vas respiratorias superiores 16%, presentndose estos casos en mayor proporcin en las mujeres, as mismo apreciamos una tendencia ascendente de las IRAs desde el ao 2006 a la fecha. No se cuenta con actividades de intervencin especifica en este dao en vista de que no es una prioridad regional La segunda causa son las enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales y de los maxilares con el 12%, presentndose la mayora de los casos en el sexo femenino. Desde el ao 2006 al presente ao se mantiene la misma tendencia horizontal de casos. Este dao a pesar de ser una Estrategia Sanitaria Nacional no cuenta con insumos para realizar las actividades preventivas y de promocin en adultos, no est cubierto por el SIS La tercera causa de morbilidad es la obesidad y otros de hiperalimentacin (10%), con mayor predominio en las mujeres. La tendencia de la obesidad en adultos es descendiente de 12% en el 2006 a 10% en el 2010. Actualmente se estn realizando acciones preventivas como las consejeras preventivas en nutricin y el control integral de salud del adulto La primera causa de defuncin en adultos son los accidentes de transporte terrestre 10.6%, que requieren de la intervencin de otras instituciones relacionadas a la aplicacin de la Ley del consumo de alcohol el cual est relacionado con los accidentes de transporte; la segunda causa son las infecciones respiratorias agudas 6.9% en la que se requiere de educar al adulto sobre el auto cuidado en la prevencin de IRAS y la tercera causa es la Tuberculosis 3.9% requiriendo de la estrategia en mencin un plan de intervencin que considere adherencia al tratamiento, tratamiento supervisado y seguimiento de casos