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Dvidas, Problemas e Dificuldades na alimentao do seu filho: encontre algumas solues!

FICHA TCNICA
Tem dvidas na alimentao do seu filho? No dia-a-dia encontra obstculos difceis de ultrapassar? O seu filho recusa algum alimento importante? A Associao Portuguesa dos Nutricionistas esclarece essas e outras dvidas neste e-book especialmente dirigido aos pais e encarregados de educao.

Porque a sade das nossas crianas est sempre em primeiro lugar!


Ttulo: Dvidas, Problemas e Dificuldades na alimentao do seu filho Direco Editorial: Helena vila M. Concepo: Cristiana Gonalves, Delphine Dias, Marta Ferreira, Raquel Esteves ISBN:978-989-8631-01-5 Janeiro de 2013 APN

Corpo redactorial: Cristiana Gonalves, Marta Ferreira, Raquel Esteves


Produo grfica: Cristiana Gonalves, Delphine Dias, Marta Ferreira, Raquel Esteves Propriedade: Associao Portuguesa dos Nutricionistas Redaco: Associao Portuguesa dos Nutricionistas Reviso: Paula Veloso (Comisso de Especialidade para a Nutrio Clnica da Associao Portuguesa dos Nutricionistas), Marisa Oliveira (Diviso de Aco Social e Educao do Municpio de Vale de Cambra)

NDICE
Pgina 4 Como devo alimentar o meu filho Pgina 9 Como iniciar a alimentao familiar Pgina 16 Como lidar com a recusa alimentar Pgina 21 Como lidar com as birras alimentares Pgina 25 Como devo estimular o consumo de certos alimentos
Pgina 30 Que alimentos devo permitir e restringir Pgina 33 Referncias Bibliogrficas

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Como devo alimentar o meu filho

Como devo alimentar o meu filho?


Como devo alimentar o meu filho

O seu deve Ofilho seu filho deve


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Comer 3 refeies principais (pequeno-almoo, almoo e jantar) e 2 ou 3 lanches ao longo do dia, para que sejam satisfeitas as suas necessidades de energia e nutrientes para um crescimento saudvel1; Iniciar o almoo e o jantar com sopa, uma vez que a criana se sentir satisfeita com menos quantidade de alimentos no prato principal;

Comer fruta e hortcolas frescos todos os dias, uma vez que estes so ricos em vitaminas e minerais2; Variar entre carne e peixe2; Consumir regularmente leguminosas2;

Incluir lacticnios na alimentao diria2;


Consumir cereais e seus derivados diariamente2;
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O seu filho deve O seu filho deve


Como devo alimentar o meu filho
Reduzir o consumo de alimentos aucarados, ricos em gordura e de baixo valor nutricional, uma vez que estes tm uma valor energtico elevado e so pobres em micronutrientes, contribuindo em grande escala para o aumento da ingesto das calorias dirias e, consequentemente, do peso corporal2,3; Beber gua ao longo do dia, j que esta essencial para todas as funes do organismo e para a manuteno da vida2; Comer sempre a horas certas e no petiscar antes das refeies, uma vez que se mantiver uma rotina alimentar a fome do seu filho vai-se adaptar ao horrio estabelecido1,8; Iniciar a ingesto de sal e acar o mais tarde possvel no seu crescimento, e forma a no criar habituao da criana a estes sabores;
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Se o meu filho fizer uma alimentao pobre em gorduras ser magro e saudvel?
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Este um grande mito da nutrio. A reduo das gorduras da dieta por si s NO ir ajudar o seu filho a ser magro e saudvel15.

Existem diversos tipos de gordura, sendo a mais saudvel aquela presente no azeite, peixe gordo , frutos secos (por exemplo: nozes, avels, amndoas, etc.) e algumas margarinas para barrar15.
A gordura deve ser consumida com moderao para no causar obesidade e outras doenas, mas no deve ser eliminada da alimentao, j que tem diversos efeitos benficos na sade, como por exemplo15: Contribuir para o correcto crescimento e desenvolvimento de crianas de adolescentes; Ser a principal fonte de algumas vitaminas (A, D, E e K); Melhorar o funcionamento da vescula biliar e melhoram o trnsito intestinal; Ter uma grande capacidade de reduzir o apetite. A gordura uma parte essencial de uma alimentao saudvel!
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A alimentao vegetariana saudvel para A alimentao vegetariana saudvel para o meu filho? o meu filho
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SIM! Uma alimentao vegetariana ou vegan, quando bem planeada e completa adequada em qualquer fase da vida, desde o nascimento at idade adulta, incluindo a gravidez e lactao. Este tipo de alimentao capaz de fornecer todos os nutrientes que o seu filho precisa para crescer saudvel. Mas ateno, deve pedir ajuda a um Nutricionista para planear da melhor forma a alimentao do seu filho, garantindo que nenhum nutriente deixado de fora. Nutrientes como o clcio, ferro, vitamina B12, vitamina D e zinco devem ser especialmente bem quantificados. No caso da alimentao vegan dever ter especial ateno carncia em vitamina B12. 13
Devem fazer parte de uma alimentao vegetariana: Cereais integrais Frutos, hortcolas e leguminosas Frutos secos Soja

leos e margarinas para barrar vegetais


gua
Exposio solar diria, porque estimula a produo de vitamina D

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Como iniciar a alimentao familiar

Como devo incluir a alimentao familiar na Como devo incluir a alimentao familiar na alimentao do meu filho? alimentao do meu filho
A partir dos seis meses de vida, a criana deve passar a receber alimentos complementares; A introduo de novos alimentos deve ser feita cuidadosamente, de uma forma gradual e baseada no crescimento do seu filho. Respeite o desenvolvimento das suas capacidades.
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At aos 6 meses , o alimento do seu filho deve ser exclusivamente o leite materno;

6 meses

Purs, Alimentos esmagados e semi-slidos.

8 meses

Pedaos de alimentos que se comam com as mos.

12 meses

Tipo de alimentos iguais ao da famlia

Evite alimentos que possam causar sufocao, tais como alimentos muitos pequenos ou em p, tipo farofa; A introduo do acar e do sal deve ser evitada; S deve ser dado criana um alimento de cada vez e ser introduzido um nico tipo de alimento a cada 2 a 7 dias14.
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Como fazer o meu filho deixar o bibero Como fazer o meu filho deixar o bibero?
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Caso a me tenha possibilidade de amamentar e o deseje fazer, tanto o uso do bibero como a chupeta nunca deve ser fomentado.

Para tornar mais fcil o abandono do bibero, comece por oferecer ao seu filho um copo com duas pegas, permitindo que o segure com maior facilidade; O copo deve tambm conter desenhos/bonecos que ele mais goste ou desenhos que se mexam;

O copo dever ser inquebrvel; Poder ainda oferecer-lhe o bibero, mas dilua o leite com gua, tornando-o menos saboroso e levando rejeio do bibero.
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As crianas devem comer tudo passado enquanto As crianas devem comer tudo passado enquanto no tiverem dentes? no tiverem dentes
Os dentes comeam a surgir por volta dos 6 meses de idade, no entanto existem casos em que estes surgem apenas alguns meses depois. Isso no representa necessariamente um problema, pois a criana pode comear a comer alguns alimentos para alm do leite, papas ou purs, mesmo antes dos dentes surgirem, visto que para alimentos de mastigao fcil a criana utiliza as gengivas16.
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A introduo de alimentos como pedacinhos de po ou de bolacha, por exemplo, poder surgir aps os 6 meses de idade, pois nesta altura que os nervos e os msculos da boca comeam a desenvolver-se o suficiente para a criana poder morder e mastigar16. Antes dos 4 meses de idade no aconselhado introduzir alimentos slidos pois as crianas ainda no controlam o movimento da sua lngua, empurrando assim a comida para fora16.
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Como devo organizar o dia devo alimentar do meu filhodo meu filho? Como organizar o dia alimentar
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Ceia

Pequenoalmoo

Jantar

6 refeies por dia

Lanche da manh

Lanche da tarde

Almoo

Jantar muito tarde provoca sono agitado Jantar muito tarde provoca sono agitado?
Sim, existe grande probabilidade de isso acontecer, sobretudo se a refeio for pesada e rica em gordura.15 O ideal ser alimentar o seu filho mais cedo, deixando um perodo de tempo entre a refeio e a hora de ir dormir. Durante o sono o nosso corpo precisa descansar, incluindo o sistema digestivo e, se o seu filho jantar muito tarde, provavelmente ir deitar-se logo a seguir, no esperando que o processo de digesto ocorra. Ir dormir enquanto a digesto est a processar, principalmente uma digesto "pesada", pode assim provocar sono agitado na criana.
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Caso lhe seja impossvel servir o jantar mais cedo, opte por uma refeio com baixo teor de gordura, como fruta ou produtos hortcolas.
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A ceia fundamental A na alimentao meu filhodo meu filho? ceia fundamentaldo na alimentao
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Aps o nascimento, o seu filho demora alguns meses at adquirir um horrio de refeies semelhante ao dos adultos. Enquanto a criana se alimenta exclusivamente de leite, esta come de trs em trs ou de quatro em quatro horas, no sendo adequado falar de ceia pois no existem horrios certos para as refeies.

A partir dos seis meses, quando se comea a introduzir a alimentao diversificada, a ceia apenas deve ser dada se o seu filho a pedir e se j se tiverem passado algumas horas do jantar. Contudo, se o seu filho estiver a dormir, no deve ser acordado de propsito para que possa comer alguma coisa.
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Como lidar com a recusa alimentar

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Como lidar com a recusa alimentar


Oferea o alimento criana e avalie a sua reaco, de forma a saber se a criana gosta ou no do alimento. O gosto do pai e da me no devem influenciar a criana, devendo os pais insistir com a ingesto de alimentos mesmo que no sejam da sua preferncia;
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Aps recusa, no deve insistir de imediato, j que ir criar um ambiente negativo que vai tornar a aceitao do alimento mais difcil. Contudo, a criana no dever ter outra alternativa de consumo para no se habituar a ter sempre opo quando a comida no lhe agrada e para no ver esses alimentos como uma compensao;

Prepare o mesmo alimento noutra ocasio e de forma diferente, associado a sabores que a criana goste, para aumentar a aceitao;

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Como lidar com a recusa alimentar Como lidarcom coma arecusa recusaalimentar alimentar Como lidar
Procure sempre novas formas de preparao e apresentao do alimento, para o tornar mais atractivo;
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Se ainda assim a criana no aceitar o alimento, faa novas tentativas espaadas no tempo; sero necessrias cerca de 10 a 15 tentativas para que a criana se adapte ao novo sabor;

Crianas dos 3 aos 5 anos so neofbicas (medo do novo) para os alimentos, contudo a exposio continuada ao alimento ir aumentar a preferncia da criana.

No entanto, tenha em conta que o seu filho pode no gostar mesmo do alimento, e nesse caso importante substitu-lo por algum do mesmo grupo;

Como lidar com a recusa alimentar Como lidar com a recusa alimentar
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No use alimentos como recompensa, por exemplo Se comeres a sopa, podes comer um gelado., isto porque a criana ir comear a gostar mais do alimento recompensa do que aquele que estaria a tentar estimular o consumo7. Por exemplo: Se no gosta de sopa passa para o prato, se no gosta do prato passa para a fruta, se no gosta da fruta, no dever comer nada at refeio seguinte! No estimule o consumo de alimentos atravs da oferta de brinquedos ou actividades que a criana goste, nem batendo no seu filho ou zangando-se com ele. O gosto da criana por um alimento pode variar de dia para dia conforme o apetite. Se a criana for saudvel e tiver um crescimento normal, no deve valorizar demasiado as ocasionais recusas alimentares.6 Consuma os alimentos que quer que o seu filho coma; as crianas comeam a gostar de novos alimentos por verem outras pessoas com-los e apreci-los.12
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Como lidar com a recusa alimentar Como lidar com a recusa alimentar
Deve ter em ateno a quantidade de alimento que d aos seus filhos. Eles no comem tanto como um adulto. Servir criana menos do que esperado ou desejado pelos pais ajuda a criana a comer com sucesso e alegria.9 Se o seu filho disser que est cheio e no quiser comer, deve tirar o seu prato da mesa sem comentrios, uma vez que se insistir para que coma poder fazer com que a criana no saiba distinguir a sensao de estar cheio com a de ter fome8,9; Garanta que o ambiente de refeio agradvel para que esta seja associada a um momento agradvel. A criana no deve ser distrada por brinquedos, televiso ou outras brincadeiras6,8; As refeies devem ser feitas em famlia sempre que for possvel. Os familiares devero evitar comentrios negativos acerca dos alimentos, servindo como um modelo que a criana ir seguir6,8.
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Como lidar com as birras alimentares

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Como lidar com birras alimentares Como lidar com as birras alimentares
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Tente explicar ao seu filho que a alimentao importante para crescer forte e saudvel. Pode usar a figura de um desenho animado ou heri que ele goste e dizer que a personagem forte e joga bem futebol porque come sopa, por exemplo. No caso das meninas poder ser mais estimulante referir que ficaro com os cabelos e olhos mais bonitos, por exemplo;

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Como lidar com birras alimentares Como lidar com as birras alimentares
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D as refeies ao seu filho sempre a horas certas e tente com que ele no petisque pouco tempo antes, uma vez que esse gesto ir diminuir o seu apetite;

No force a criana a comer, nem lhe faa sempre a vontade, descubra um equilbrio9;

A primeira vez que houver uma birra no d muita importncia e deixe a criana fazer o que quer;

Se a situao se prolongar, seja mais assertivo e no ceda s vontades do seu filho. Tente dar nomes sugestivos aos pratos como por exemplo: Arroz de Peixe CR7.

O que fazer se o meuComo filho quiser comer lidar com asdemais birras alimentares
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partida, se as refeies forem feitas a horas certas, a criana no sentir fome excessiva nas refeies principais;

As refeies principais devem iniciar-se com um prato de sopa e, se necessrio antes desta, a pea de fruta;
No almoo e jantar no coloque as panelas na mesa, sirva os pratos com a quantidade adequada para cada pessoa e coloque-os na mesa; Utilize pratos pequenos, uma vez que dar a sensao criana que come mais do que realmente comeu;

Explique ao seu filho que a quantidade de comida deve ser adaptada idade e tamanho de cada pessoa6,8; Comer mais do que a quantidade adequada para a idade poder trazer problemas de sade no futuro do seu filho6.

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Como devo estimular o consumo de certos alimentos


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Como ensinar a gostar de sopa

Como ensinar a gostar de sopa?

Tenha em ateno o aspecto, cor e textura da sopa; Comece por dar sopa passada, mas apenas com 2 ou 3 legumes de base; Introduza os hortcolas inteiros de forma gradual e cortados em tamanhos pequenos; No abuse na variedade de hortcolas numa mesma sopa, para no confundir sabores; Varie os hortcolas usados de sopa para sopa, uma vez que altera o sabor da mesma e poder melhorar a aceitao;

Explique ao seu filho os benefcios do consumo de sopa: confere proteco contra a obesidade e os impede de jogar e brincar sem esforo e de ser alvo de chacota na escola10.

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Como ajudar o meu filho a comer peixe Como ajudar o meu filho a comer peixe?
D o peixe criana j sem peles e espinhas6. Gradualmente, o peixe sem espinhas deve ser substitudo ou intercalado com peixe com espinhas; Decore o prato de forma apelativa e divertida, usando outros alimentos, como por exemplo os hortcolas6, para a construo de bonecos e formas no prato; Varie o tipo de peixe2, de forma a dar a experimentar diferentes sabores ao seu filho;
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Alterne o mtodo de confeco entre cozido, grelhado, assado, ensopado, em massadas, caldeiradas, entre outros;
Escolha um acompanhamento que a criana j aceite e goste9.
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O que devo fazer para o meu filho comer mais O que devo fazer para o meu filho comer mais hortcolas? hortcolas?
Acompanhe as refeies principais com hortcolas para que o seu filho se familiarize com estes alimentos2; Tenha em ateno a forma como tempera os hortcolas; experimente primeiro d-los ao natural, e s se a criana no gostar dever adicionar ervas aromticas ou molhos caseiros com pouca gordura11; Corte os hortcolas em pedaos pequenos, mais fceis de mastigar6,8; Jogue com a cor dos hortcolas, evitando servir, por exemplo, saladas completamente verdes11; Experimente novas formas de confeco, como pizas de legumes, legumes salteados ou grelhados, saladas coloridas, legumes incorporados em estufados e ensopados, entre outras.
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Os vegetais no podem ser substitudos por fruta!

Os dois alimentos so importantes numa alimentao saudvel.

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De que forma devo dar frutaDe ao meu filho que forma devo dar fruta ao meu filho?
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Privilegie o consumo de fruta fresca em pea11; A fruta cozida e assada perde vitaminas e minerais importantes no processo de confeco, pelo que deve sempre preferir a fruta fresca11;

Se o seu filho no aceita bem a fruta inteira, pode fazer saladas de fruta, espetadas de fruta ou sumos naturais, feitos na hora de os consumir para preservar;
No obrigatrio que o seu filho consuma a fruta com casca, contudo deve sempre darlhe essa opo11. Dever lavar cuidadosamente a fruta antes de servir; Tenha em ateno que os sumos naturais devem ser consumidos em quantidade moderada, uma vez que para fazer uma grande quantidade de sumo so necessrias varias peas de fruta, o que aumenta a quantidade de alimento consumida6,11. Sugesto: O sumo de fruta deve ser feito apenas com uma pea de fruta e, se for necessrio aumentar o volume, dilu-lo com gua.
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Que alimentos devo permitir e restringir

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Quando devo permitir docesQuando e guloseimas devo permitir doces e guloseimas?


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Se o seu filho mantiver uma alimentao saudvel, os doces e guloseimas so permitidos em dias especiais; Nestas ocasies, prefira bolos e snacks caseiros em vez dos embalados ou confeccionados com grandes quantidades de acar e gordura de m qualidade. Nos bolos e doces caseiros poder controlar os ingredientes que adiciona e escolher os mais adequados; Tenha em ateno que, mesmo em dias de festa, o seu filho no deve exagerar na ingesto destes alimentos; Em dias especiais deve continuar a dar s crianas alimentos saudveis. Por exemplo, numa festa de anos faa pequenas espetadas de fruta ou tacinhas com bagos de uvas, gomos de tangerina, amoras ou sobremesas e coloqueas junto com os doces. A criana comear a associar a fruta a um momento divertido. Note tambm que os doces e guloseimas no devem ser usados como recompensa, uma vez que isso lhes confere um estatuto superior ao dos outros alimentos, tornando-os mais preferidos pelas crianas4.
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Que bebidas posso dar ao meu filho Que bebidas posso dar ao meu filho?
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A bebida ideal para o dia-a-dia , sem dvida a gua, porque nos hidrata e no tem calorias, logo no aumenta a quantidade de energia ingerida8, , nem predispe para a obesidade; Pode tambm optar por chs ou infuses de ervas (com excepo dos que contm cafena, como o ch verde e preto) e gua aromatizada com limo, tangerina ou outra fruta;

Os sumos naturais e nctares 100% fruta podero ser uma opo espordica para dias de festa; Elimine da alimentao do seu filho refrigerantes com gs, bebidas aucaradas, bebidas alcolicas, caf e outras bebidas com cafena6. O consumo de refrigerantes, mesmo que seja s de vez em quando, contribui para o desenvolvimento de obesidade e mdio e longo prazo porque tem uma grande quantidade de acar.
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Referncias Bibliogrficas Referncias Bibliogrficas


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ministry of Health. 2010. Food and Nutrition Guidelines for Healthy Children and Young People (Aged 218 Years): A background paper: Draft for Consultation. Wellington: Ministry of Health. Franchini B, Rodrigues S, Graa P, de Almeida MDV. A nova roda dos alimentos: um guia para a escolha alimentar diria. Nutrcias. 2004; (4):55-56. Rodrigues, S., Franchini, B., Graa, P., Almeida, M. D. V.; A new food guide for the portguese population. Journal of Nutrition Education and Behaviour. 2006; 38: 189-195. Food and Nutrition Guidelines for healthy children aged 2-12 years: A background paper. MINISTRY OF HEALTH MANATU HAUORA. 2nd edition. 1997. Nova Zelndia. Plinner P, Loewen R.; Temperament and food neophobia in children and their mothers. Appetite. 1997; 28:239-54. Accioly.; Saunders; Lacerda. Nutrio em Obstetrcia e Pediatria. 2 edio. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. 2009. Horne P, Lowe C, Fleming P et al. 1995. An effective procedure for changing food preferences in 57-year-old children. Proc Nutr Soc NZ 54: 441-52.. Mahan, L. Kathleen; Escott-Stump, Sylvia. Krause Alimentos, nutrio e Dietoterapia. Saunders Elsevier. 12 edio. 2008. Ramos, M., Stein, L. M.. Desenvolvimento do comportamento alimentar infantil. Jornal de Pediatria. 2000. Supl 3 Peres, Emlio. O po, o comer e o saber comer Para melhor viver. Confraria do Po. Alentejo. 2004. Candeias, V., Nunes, E., Morais, C., Cabral, M., Silva, P. R.; Frutos, legumes e hortalias Princpios para uma Alimentao Saudvel. Direco Geral da Sade. Lisboa. 2005. American Dietetic Association No more food fights. Consultado a 20/7/2012 e disponvel em: http://www.eatright.org/Public/content.aspx?id=6752 Position of the American Dietetic Association: Vegetarian Diets. Journal of the American Dietetic Association. 109 (7): 1266-1282. 2009. Guiding Principles for Complementary Feeding of the Brestfed Child. Pan American Health Organnization. World Health Organization. 2003. Candeias, V., Nunes, E., Morais, C., Cabral, M., Silva, P. R.; Gorduras Princpios para uma Alimentao Saudvel. Direco Geral da Sade. Lisboa. 2005. Department of Nutrition for Health and Development World Health Organization. Complementary feeding Family foods for breastfed children. Consultado a 24/7/2012 e disponvel em: http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_NHD_00.1.pdf

8. 9. 10. 11.
12. 13. 14. 15. 16. 17.

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importante que compreenda o seu filho. Tente perceber e respeitar os seus momentos de saciedade e de fome e adeque a alimentao a esses parmetros, bem como rotina familiar. Siga sempre as instrues da Roda dos Alimentos para uma alimentao saudvel, ou seja, equilibrada, variada e completa.

Um conselho da Associao Portuguesa dos Nutricionistas!

Associao Portuguesa dos Nutricionistas Rua Joo das Regras, n 284 R/C3, 4000-291 Porto Tel.: 222085981; Fax: 222085145 www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

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