Factores de riesgos qumicos En el captulo 2 Cncer, de la Enciclopedia de Salud y Seguridad en el trabajo de la Organizacin Internacional del trabajo(O.I.

T), seala que la Agencia Internacional para la Investigacin sobre el Cncer (IARC) ha establecido, dentro de su programa de monografas, una serie de criterios para evaluar las pruebas de carcinognesis de agentes especficos, en las monografas de la IARC se evalan las sustancias, mezclas y circunstancias de exposicin siempre que existan pruebas de exposicin humana y haya Tabla 2.4 Grupos de clasificacin del programa de monografas de la IARC. Se describe el agente, mezcla o circunstancia de exposicin segn la redaccin de una de las siguientes categoras: El agente (mezcla) es cancergeno para el ser humano. La Grupo 1 circunstancia de la exposicin supone exposiciones que son cancergenas para el ser humano. Grupo 2A El agente El agente (mezcla) es probablemente cancergeno para el ser humano. (mezcla) es La circunstancia de la exposicin supone exposiciones que son cancergeno para el probablemente cancergenas para el ser humano. ser humano. El agente (mezcla) es posiblemente cancergeno para el ser humano. Grupo 2B La circunstancia de la exposicin supone exposiciones que son posiblemente cancergenas para el ser humano. El agente (mezcla, circunstancia de la exposicin) no puede Grupo 3 clasificarse en cuanto a su carcinogenicidad para el ser humano. El agente (mezcla, circunstancia de la exposicin) no es Grupo 4 probablemente cancergeno para el ser humano. datos sobre la carcinogenicidad. (ya sea en seres humanos o en animales de experimentacin) Dentro de la exposicin profesional o laboral de sustancias qumicas o mezclas cancergenos industriales conocidos y sospechados asociados al cncer linftico (excluidos los pesticidas y los frmacos), se obtuvo el siguiente cuadro. Tabla 2. 5 (excluidos los pesticidas y los frmacos) CANCERIGENOS PROFESIONALES Exposicin rganos diana humanos Sector/aplicacin Benceno Leucemia Disolvente, combustible Leucemia Intermediario xido de etileno qumico, esterilizante Tabla 2.6 (excluidos pesticidas y frmacos): Pulmn, prstata, Plsticos, caucho, textiles, Acrilonitrilo linfoma monmero 1,3-butadieno Leucemia, linfoma Plsticos, caucho, monmero Bifenilos policlorados leucemia, linfoma Componentes elctricos Tetracloroetileno linfoma Disolvente, limpieza en seco Tricloroetileno linfoma Disolvente, limpieza en seco,

Grupo 1: cancergenos para los seres humanos

Grupo 2A: probablemente cancergenos para los seres humanos

metales Por otra parte la exposicin ambiental se asocian sustancias qumicas como causas de cncer linftico, se obtuvo el siguiente cuadro. Tabla 2.9 Frmacos evaluados en las monografas de la IARC (1972-1995). CANCER DE ORIGEN AMBIENTAL Frmaco Organo diana Azatioprina Linfoma 1,4-butanodiol dimetanosulfonato (Myleran) Leucemia Clorambucilo Leucemia 1-(2-cloroetil)-3-(4-metilciclohexil)-1-nitrosourea (Metil-CCNU) Leucemia GRUPO 1 de la IARC Cancergenos para los Ciclosporina Linfoma seres humanos Ciclofosfamida leucemia Melfaln Leucemia MOPP y otros quimioterpicos combinados,incluidos agentes alquilantes Leucemia Tiotepa Leucemia Treosulfn Leucemia GRUPO 2A de la IARC Probablemente cancergenos para los seres humanos Biscloroetil nitrosourea (BCNU) Cloranfenicol Leucemia Leucemia

En la siguiente tabla se mencionan las industrias, proceso y agente causal asociados a cncer linftico. Tabla 2.11 Industrias, profesiones y exposiciones reconocidas como causantes de un riesgo cancergeno. Industria Profesin/proceso Agente causal confirmado o (cdigo ISIC) Localizacin tipo de cncer sospechado Fabricacin de botas y Cuero zapatos leucemia Polvo de cuero, benceno Fabricacin de caucho Leucemia Benceno Calandrado, vulcanizado de neumticos, Industria del fabricacin de caucho neumticos Leucemia Benceno Produccin de caucho laminado Leucemia Benceno Otras Personal mdico leucemia Radiacin ionizante Dentro de otras bibliografas recopiladas se determin que los nios y los adultos que reciben tratamiento con ciertos medicamentos de quimioterapia tienen un mayor riesgo de desarrollar otro tipo de cncer, usualmente AML, posteriormente en su vida.

Los medicamentos como los agentes alquilantes (una clase que incluye ciclofosfamida y clorambucil) y epipodofilotoxinas (como etopsido y tenipsido) se han relacionado con un mayor riesgo de desarrollar leucemia, estas leucemias generalmente se desarrollan en un plazo de 5 a 10 aos a partir del tratamiento y tienden a ser difciles de tratar. Varios estudios han encontrado un posible vnculo entre la leucemia infantil y la exposicin a pesticidas en los hogares, ya sea durante el embarazo o durante los primeros aos de la infancia. Adems otros estudios han encontrado un posible riesgo aumentado entre madres con exposicin a pesticidas en el lugar de trabajo antes del parto. Sin embargo, la mayora de estos estudios han confrontado graves limitaciones en la manera que fueron conducidos. Sntomas Hemorragias y coagulacin: En los pacientes con un tipo de AML llamada leucemia promieloctica aguda (APL) pueden presentar problemas con hemorragia y coagulacin. Pueden tener muchos sangrados por la nariz, o sangrar en exceso cuando tienen una cortada. Adems, estos pacientes pueden presentan inflamacin en la pantorrilla debido a un cogulo sanguneo, lo cual se conoce como trombosis venosa profunda (DVT) o dolor en el pecho y dificultad para respirar a causa de un cogulo sanguneo en los pulmones (embolia pulmonar). Dolor de huesos o de articulaciones: Algunos pacientes presentan dolores en los huesos o en las articulaciones causados por la acumulacin de las clulas leucmicas en estas reas. Inflamacin en el abdomen: Las clulas leucmicas se pueden acumular en el hgado y el bazo y causar que estos rganos aumenten de tamao. Esto puede notarse como llenura o inflamacin del estmago. Generalmente las costillas inferiores cubren estos rganos, pero cuando estn agrandados es posible que el mdico los sienta. Propagacin a la piel: Si las clulas de la leucemia se propagan a la piel, pueden causar protuberancias o manchas que pueden parecer una erupcin comn. Una acumulacin parecida a un tumor de clulas de la leucemia mieloide aguda debajo de la piel o en otras partes del cuerpo recibe el nombre de cloroma o sarcoma granuloctico. Propagacin a las encas: Ciertos tipos de AML se pueden propagar a las encas, causando inflamacin, dolor y sangrado. Propagacin a otros rganos: Algunas veces, las clulas leucmicas se pueden propagar a otros rganos. La propagacin al sistema nervioso central (cerebro y a la mdula espinal) puede causar dolores de cabeza, debilidad, convulsiones, vmitos, problemas de equilibrio, adormecimiento facial o visin borrosa. En pocas ocasiones, la AML se puede propagar a los ojos, los testculos, los riones u otros rganos. Inflamacin de los ganglios linfticos: En pocas ocasiones, la AML se puede propagar a los ganglios linfticos. Los ganglios afectados en el cuello, en la ingle, en el rea de las axilas, o sobre la clavcula, se pueden sentir como protuberancias debajo de la piel Aunque los sntomas y signos mencionados pueden ser causados por la AML, tambin

pueden ser causados por otras afecciones. No obstante, si tiene cualquiera de estos problemas, es importante que consulte con su mdico de inmediato para que se pueda determinar la causa y recibir tratamiento de ser necesario. Adems adelgazamiento sin razn alguna, fiebre, sudor nocturno excesivo, tos, problemas respiratorios o dolor de pecho, debilidad, cansancio persistente.