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Ciencias de la Salud Odontologa PATOLOGA II MUGUET ORAL KAREN ANGELES GARCIA 15/06/13
Arroyo Tarazona Renzo Barrios Hernndez Nuria Baca Terrones Olivia Castromonte Mendoza Yesenia Guevara Alva Geral Ordoez Zavaleta Elizabeth (COORDINADOR)
CARATULA.1 INDICE..2 RESUMEN..3 INTRODUCCIN.4 OBJETIVOS.5 CANDIDIASIS ORAL..6 EPIDEMIOLOGA7 PATOGENIA8 ETIOLOGA.9 FACTORES DE RIESGO.10 FISIOPATOLOGA.11 CLASIFICACIN CLINICA.12 CANDIDIASIS AOSCIADA A OTRAS LESIONES13 DIAGNSTICO DIFERENCIAL14 PROTOCOLO DE ATENCIN..15 ZONAS BUCALES DONDE AFECTAN.16 MANIFESTACIONES CLINICAS.17 CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA18 CANDIDIASIS ERITEMATOSA...19 CANDIDIASIS HIPERPLSICA O LEUCOPLSICA..20 LESIONES ASOCIADAS.21 DIAGNSTICO..22 EXMENES COMPLEMENTARIOS.23 TRATAMIENTO.24 CONCLUSIONES .26 BIBLIOGRAFA..27
En el manejo de la Candidiasis Bucal, los hallazgos clnicos no suelen ser suficientes, para determinar su diagnstico y establecer un tratamiento, siendo necesaria la realizacin de pruebas microbiolgicas que garanticen una respuesta al tratamiento establecido, evitndose as, la resistencia a ciertos medicamentos.
La Candidiasis es la enfermedad infecciosa ms importante y de mayor frecuencia en la cavidad bucal, afecta a ambos sexos y a cualquier edad, aunque son ms frecuentes en los extremos de la vida. En el ser humano los hongos del gnero Cndida son habitantes habituales en boca, sistema gastrointestinal, el tracto respiratorio, vaginal y piel, considerndose agentes infecciosos endgenos especficos.
Es una Enfermedad causada por cualquiera de las especies del gnero Cndida, constituyndose como una enfermedad oportunista, muy frecuente en nuestros das, en la que siempre debemos investigar la presencia de factores favorecedores del crecimiento y transformacin patgena del germen".
Otros los definen como una enfermedad de la piel y la mucosa, causada por un hongo del gnero Cndida.
La candidiasis es una enfermedad cosmoplita muy frecuente y una de las micosis mas importantes en la cavidad bucal.
Son poco virulentos, no son transmisibles y solo producen infeccin de la mucosa en presencia de una predisposicin local o general manifiesta o ambas, de ah que sean considerados hongos oportunistas.
Cndida crece mejor en superficies hmedas y templadas, por lo que es causa frecuente de vaginitis, dermatitis del paal y Muguet bucal.
Cndida
numerosas molculas en su superficie responsables de su adherencia a los tejidos del husped
se encuentran:
Otros factores de virulencia aspartilproteinasa, que participa en la invasin aspartilproteinasa, tisular al degradar las protenas de la matriz extracelular
1. receptor homlogo de la integrina humana CR 3, que se une con los grupos argininaglicinacido asprtico de C3bi, fibringeno, fibronectina y laminina
3. Protenas con manosa que se unen con las molculas similares a lectina de las clulas epiteliales
transicin de formas levaduriformes a hifas es importante para la virulencia del hongo, ya que parece que las hifas brotan fuera de las clulas, que las absorben
El agente causal de la candidiasis es la Cndida albicans, aunque otros hongos de la especie pueden ser tambin patgenos para el hombre.
Para que este hongo se convierta en patgeno tienen que coincidir una serie de factores sistmicos y locales.
pH salival cido
Terapia hormonal
Tabaco
Acidifica la saliva, favorece el metabolismo fermentativo de C. albicans y S. mutans, lo que acidifica an ms la saliva, promueve el desarrollo de estos microorganismos y fomenta su adhesin.
aumenta la queratinizacin epitelial, reduce la concentracin de IgA en la saliva y deprime la funcin de los leucocitos polimorfonucleares.
diabetes mellitus
Hipertensin arterial
Menopausia,
cambios hormonales que influyen sobre la composicin de la microbiota oral.
Pseudomembranosa
FORMA AGUDA:
Eritematosa
FORMA CRONICA:
LESIONES ASOCIADAS:
Queilitis angular se caracteriza por un enrojecimiento intenso de las
FORMA PSEUDOMEMBRANOSA Se ha de diferenciar de lesiones blancas como quemaduras, leucoplasia, liquen u otras entidades como manchas de leche, desechos alimentarios, infecciones bacterianas (suelen cursar con ms sintomatologa)
FORMA EROSIVA Se puede plantear problemas diagnsticos con un liquen erosivo, que cursar usualmente con clnica, o con una xerostoma importante, no sobreinfectada por candidas
FORMAS HIPERPLSICAS Se plantearn diagnstico diferencial con queratosis congnitas y leucoplasias; la anatoma patolgica y la respuesta al tratamiento sern definitivas
PROTOCOLO
DE
ATENCIN
MANIFESTACIONES CLNICAS
Actualmente consideramos las siguientes formas clnicas de candidiasis oral:
candidiasis pseudomembranosa
candidiasis eritematosa
candidiasis hiperplsica
Cuando dos o ms de estas formas clnicas aparecen juntas se le denomina candidiasis oral multifocal.
Localizadas en cualquier zona de la mucosa oral, pero predominan en la mucosa yugal, orofaringe y mrgenes laterales de la lengua.
en apariencia.
CANDIDIASIS ERITEMATOSA
Ms frecuente identificarla en el dorso de la lengua y en el paladar lesin asintomtica o que produce un ligero picor.
de placas blanquecinas.
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
CONCLUSIONES
Es una Enfermedad causada por cualquiera de las especies del gnero Cndida, constituyndose como una enfermedad oportunista.
Localizadas en cualquier zona de la mucosa oral, pero predominan en la mucosa yugal, orofaringe
y mrgenes laterales de la lengua. Su clasificacin es aguda (pseudomenbranosa y eritematosa) y crnica (leucoplasia candidiasis, forma nodular, pseudomembranosa y eritematosa). En el Protocolo de atencin Odontolgica; el diagnstico de cualquiera de las formas de candidiasis oral es fundamentalmente clnico y se basa en el reconocimiento de las lesiones clnicas que debe ser confirmado por la observacin microscpica de Cndida en las muestras
orales y/o por su aislamiento en cultivo; de acuerdo a ello deterinamos el tipo de infeccin de
candididasis y el uso frmacos antifngicos adecuados.
BIBLIOGRAFA
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COMENTARIO
DATO IMPORTANTE:
El doctor Cargile (presidente de investigacin para la Asociacin Americana de Acupuntura y Medicina Oriental), ha usado la acupuntura con xito en pacientes con candidiasis, empleando los meridianos yin (estmago, bazo, genitales) para normalizar el metabolismo de las clulas en esas partes del cuerpo. Reporta un caso de una paciente de 41 aos que sufra una candidiasis severa (crnica) que haba tenido tratamiento con 5 antibiticos diferentes desde hacia 3 aos. La trat con acupuntura, dieta y plantas medicinales y, despus de 3 tratamientos por 3 semanas hubo una mejora del 90 %.
BIBLIOGRAFA
Rodrguez J, Miranda J, Morejn H, Santana C. Candidiasis de la mucosa bucal: : Revisin bibliogrfica. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. . 2002 Ago [citado 2013 Jul 09] ; 39(2): 187-233. Disponible en: : http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072002000200007&lng=es.