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TAQUCARDIAS

TAQUICARDIA SINUSAL

Frecuencia cardiaca mayor a 100 ppm. Se debe tratar la causa de la taquicardia sinusal.

FIBRILACIN AURICULAR

Ritmo irregularmente irregular. La Frecuencia cardiaca se mide en respuestas ventriculares que pueden llegar a 160-180 por minuto. FIBRILACIN AURICULAR BORDELINE Oxigeno VVP Bolos de 250cc de SF Si mejora la PA Amiodarona Si no mejora la PA Cedilanid Traslado Traslado

ESTABLE Oxigeno VVP Verapamilo Propanolol Amiodarona Cedilanid

INESTABLE Oxigeno VVP Sedacin Cardioversion sincronica 100J Traslado

FLUTER AURICULAR

Frecuencia cardiaca de 240 a 360 ppm. Regular. Generalmente su causa es hipoxia. FLUTER AURICULAR BORDELINE Oxigeno VVP Bolos de 250cc de SF Si mejora la PA Amiodarona Si se mantiene la PA Cedilanid Traslado Traslado

ESTABLE Oxigeno VVP Verapamilo Propanolol Amiodarona Cedilanid

INESTABLE Oxigeno VVP Sedacin Cardioversion sincrnica con 50 J

TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR

Frecuencia cardiaca mayor a 180 ppm. QRS angosto y regular. ESTABLE Maniobras vagales Adenosina 6, 12 mg por VVP y llave de 3 pasos + bolo de SF y se eleva brazo. Amiodarona Propanolol Veramaplilo TPSV QRS ANCHO Lidocana 1mg/kg. INESTABLE Cardioversin sincrnica 50 J

TAQUICARDIA VENTRICULAR

Frecuencia cardiaca mayor a 150 ppm. Regular QRS ancho. TV CON PULSO ESTABLE Amiodarona 150mg en 10 min. Se deja infusin de amiodarona 1mg/min mximo de 2,2gr/da. Lidocana 1mg/kg mximo de 3mg/kg. Se deja infusin de lidocana 24mg/min. INESTABLE Cardioversin sincronizada con 100J SIN PULSO PARO RCP 5 ciclos 1 desfibrilacin 120J RCP 5 ciclos Evaluar 2 desfibrilacin 150J Adrenalina 1mg cada 3 a 5 min RCP 5 ciclos Evaluar 3 desfibrilacin 200J Amiodarona 300mg 150mg RCP 5 ciclos Evaluar

FIBRILACIN VENTRICULAR

Ritmo de colapso Paciente en PARO No hay ondas electrocardiogrficas claras. FV 1 desfibrilacin 120 J RCP Evaluar 2 desfibrilacin 150 J RCP Adrenalina 1mg bolo Evaluar 3 desfibrilacin 200 J RCP Amiodarona 300mg bolo Evaluar

ALGORITMO PARA LAS TAQUICARDIAS

Manejo del ABC Adm. de O2 Evalue Ritmo, P/A y Sat Identifique y trate las causas reversibles

PACIENTE ESTABLE

PACIENTE INESTABLE

VVP ECG 12 derivaciones Evaluar QRS

Preparese para CARDIOVERTIR Si el paciente esta conciente - VVP y SEDACIN No retarde cardioversin

QRS ANGOTO < 0.12 seg

QRS ANCHO > 0.12 seg

RITMO REGULAR

RITMO IRREGULAR

RITMO REGULAR

RITMO IRREGULAR

Posibilidades - FA - Flutter auricular Maniobras vagales ADENOSINA 6 -12 - 12 mg bolo rapido Controle FC con - Digitalicos - Bloqueadores de canales de Ca +2 - Betabloqueadores CONSULTE UN EXPERTO Probable: TV Administre AMIODARONA 150 mg EV/10 min (Max 2.2gr en 24H) LIDOCAINA 1 a 1.5mg/Kg

FA con conduccion aberrante: - Controle FC SWPW - AMIODARONA 150 mg - NO bloqueadores nodo AV Torsion de la punta - Sulfato de magnesio 1 2 gre en infusin

NO
CONVIERTE?

SI
Alta probable TPSV Evale recurrencia Trate ADENOSINA si se repite considere bloqueador de canales de Ca+2, Betabloqueadores, Amiodarona