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2011-2015
Diciembre 2010
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DIRESA MOQUEGUA Direccin de Planeamiento Prevencin y Control
PRESUPUESTO
Ing. Marcio Tamayo Bernedo Marisela Cuellar Slas Ing. Luis Gerardo Briceo Daz Elizabeth Daz Albitez
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DIRESA MOQUEGUA Direccin de Planeamiento Prevencin y Control
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DIRESA MOQUEGUA Direccin de Planeamiento Prevencin y Control
CONTENIDO
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CONSIDERACIONES PRELIMINARES
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SECCION I: LA SITUACION ACTUAL 1.1 Anlisis del Entorno (Demanda) ..................................................................................................... 1.2 Anlisis del Intorno (Oferta) .......................................................................................... 1.3 Los Problemas y Necesidades en Salud ........................................................................................ 1.4 Las Necesidades de Intervencin Estratgica ...............................................................................
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SECCION II: MARCO ESTRATEGICO DE LA REGION DE SALUD MOQUEGUA 2.1 Misin y Visin para el mbito DIRESA-MOQUEGUA...................................................................... 2.2 Valores Institucionales.......................................... 2.2 Objetivos Estratgicos Generales para el mbito DIRESA-MOQUEGUA..........................................
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SECCION III: PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2011 2015 DE LA DIRESA MOQUEGUA 3.1 Misin, Visin y Valores Institucionales............................................................................. 3.2 Los Objetivos Estratgicos.............................................................................. 3.2 Indicadores para los Objetivos Estratgicos.............................................................. 3.2 Objetivos Estratgicos segn planos de accin................................................................ 3.5 Articulacin de Objetivos Estratgicos ................................................................................. 3.6 Las Estrategias ............................................................................................................................... 3.7 Integracin de Estrategias y Objetivos ............................................................................................ 3.8 Programacin de las acciones tcticas especificas ......................................................
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CONSIDERACIONES PRELIMINARES
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Hospital de Ilo
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SECCIN I
M O Q U E G U A
LA SITUACION ACTUAL
Problemas y Necesidades
Necesidades de Intervencin Estratgica
Diciembre 2010
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Poblacin, Estructura y Dinmica Poblacional 1 La DIRESA MOQUEGUA es la Direccin de Salud que tiene un mbito geopoltico y poblacional que abarca, 3 Provincias y 20 Distritos con 172,190 habitantes en 15,724 Km2. La jurisdiccin de la DIRESA MOQUEGUA abarca 02 Redes de Salud desagregadas en 06 Microrredes y 59 establecimientos de salud Las tendencias de crecimiento y decrecimiento poblacional por grupos etareos en Moquegua, evidencian que en los prximos aos se incrementar la poblacin adulta y adulta mayor y por ende sern mayores las necesidades de salud de estos grupos poblacionales.
Morbilidad - Mortalidad por grupo de daos en el mbito jurisdiccional 4 5 En el ao 2009, se reportaron 01 muerte materna y persistencia de las tasas de morbilidad de la poblacin materna, con incremento del embarazo en adolescentes. La Desnutricin alcanza una tasa promedio de 26.4 x 100 nios menores de 5 aos, lo que significa que el 2.64% de la poblacin Infantil menor de 5 aos presenta Desnutricin Las tasas ms altas de Desnutricin se presentan en la Red Moquegua (especialmente en los distritos de Carumas, Cuchumbaya, San Cristobal, Ichua, Ubinas, Yunga, Chojata, Matalaque) con 30.1 x 1000 y en la Red Ilo (especialmente Ilo y El Algarrobal) con 18.0 x 1000. Las primeras causas de morbilidad continan siendo las afecciones respiratorias (representa ms del 15% de casos, y una tasa promedio de IRA de 232.7 x 1000 hab.), le siguen las afecciones dentales y periodontales, y las enfermedades de la piel y tejido conjuntivo. Las mayores tasas de IRA se evidencian en la Red Moquegua (2802.18 x 1000 hab.) especialmente en el Distrito Moquegua, y en la Red Ilo (2634.56 x 1000 hab.) especialmente en el distrito Ilo) En la Red Moquegua los 3 distritos con mayor tasa de IRA son Moquegua (2860 x 1000 hab.), Samegua (2152 x 1000 hab.) y Torata (3561 x 1000 hab.). La Tuberculosis y el VIH/SIDA siguen siendo problemas sanitarios que, a pesar de la disminucin en sus tasas (TBC a 1.14 x 1000 hab. y de VIH a 0.1045 x 100,000 hab) el ao 2009, an se encuentran por debajo del promedio nacional (TBC 129.3 y VIH 2.4 por 100,000 habitantes). Los casos de TBC - MDR continan en incremento, especialmente en el mbito de la Red Ilo Las mayores tasas de VIH se evidencian en la Red Ilo (0.158 x 100,000 hab.) especialmente en el Distrito Ilo (Puerto de Ilo) Los casos de VIH de la Red 18 es mayor en el distrito Ilo (0.156 x 100,000 hab.) y en la Red Moquegua es mayor en el distrito de Moquegua (0.10 x 100,000 hab.) respectivamente.
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continuacin
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En cuanto a daos no transmisibles y/o enfermedades crnicas degenerativas, el Cncer (68.52 x 10000 hab.) debido a factores ambientales y contaminacin de las aguas y aire; as como, las enfermedades Cardio Vasculares son los dos problemas de importancia que aun no estn siendo adecuadamente atendidos. Las Enfermedades del sistema respiratorio ocupan el segundo lugar (19.55%) de las principales causas de muerte, siguen las causas externas y las enfermedades del sistema circulatorio en ambos sexos. En la mujer, la segunda causa de mortalidad por neoplasias es para el cncer de cuello uterino (10,04 x 100.000 mujeres) y el mayor riesgo ocurre en el grupo de 25 a 64 aos (202,6 x 100.000); le sigue el cncer de estmago (9.24 por 100.000 mujeres) principalmente a partir de los 30 aos, En varones, el segundo lugar de mortalidad por neoplasias lo ocupa el cncer de prstata (16.18 x 100.000 hombres) lo; seguido del cncer de pncreas con (5.77 x 100.000), siendo el grupo de ms riesgo el de 60 aos a ms. Se estima que ms del 100% de los pacientes con cncer no recibe un adecuado tratamiento para el dolor y cuidados paliativos por que no se cuenta con especialista en Moquegua. Los accidentes de Trnsito representan una causa importante de lesiones y muertes asociadas a factores externos, teniendo una tendencia incremental sostenida. En el 2009 ocurrieron 29 casos que representa un mejor registro por que el ao 2008 que se registraron accidentes en los certificados de defuncin.
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1.1.2
Clientes, Usuarios, Productos y Proveedores 20 Los usuarios actuales de la DIRESA Moquegua demandan SERVICIOS (productos) desarrollando adecuadamente como son (Asistencia tcnica, acciones de regulacin, etc.) que aun no est
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Las redes y dems rganos desconcentrados no tienen una adecuada conceptualizacin de los productos que deben recibir de la DIRESA, para mejorar la salud en la jurisdiccin de Moquegua, optando para ello a otras instancias. La provisin de normas tcnicas, pautas de accin e insumos, por parte del MINSA DGSP-ESN, para la atencin de las estrategias nacionales de salud, suele ser inoportuna e insuficiente, lo que afecta la distribucin a las Redes y/u otros proveedores. Los PROVEEDORES de los medicamentos ( petitorio nacional) de la compra corporativa nacional, presentan retrasos en la entrega de los medicamentos, lo cual afecta la distribucin y entrega a la poblacin. Las fuentes de financiamiento de la U.E. 400 Salud Moquegua y U.E. 401 son: RO, RDR y Donaciones y Transferencias, siendo el principal proveedor de recursos financieros con R.O el Pliego Gobierno Regional Moquegua, que de acuerdo a lo establecido por el MEF, asigna el presupuesto anual, el mismo que siempre es menor a lo requerido
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Aspectos Sociales, Econmicos, Polticos, Tecnolgicos y Ambientales 25 La accesibilidad vista desde el punto de vista geogrfico resulta de mayor trascendencia para la poblacin de las microrredes Ichua, Puente Bello y Ubinas, ubicadas en la Provincia Gral. Sanchez Cerro Los ndices socioeconmicos presentan importantes variaciones entre algunos distritos, lo cual determina variabilidad de las necesidades de intervencin especifica respecto a determinados problemas de salud A pesar del incremento de cobertura del Aseguramiento, las limitaciones financieras (capacidad del bolsillo), continua siendo una importante barrera de acceso que tiene importancia en la poblacin (especialmente de adultos varones y adultos mayores), siendo ello ms sentido en los distritos de mayores niveles de pobreza
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Estructura Organizacional La Direccin Regional de Salud Moquegua, es un rgano desconcentrado del Gobierno Regional de Moquegua, mantiene dependencia tcnica y funcional del Ministerio de Salud y depende administrativamente de la Gerencia Regional de Desarrollo Social. La estructura orgnica de la DIRESA Moquegua consigna 01 rgano de Alta Direccin, 01 rgano de Control Institucional, 01 rgano de Apoyo, 06 rganos de Lnea y 03 rganos desconcentrados.
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Infraestructura y Equipamiento 30 Actualmente la sede Administrativa de la DIRESA Moquegua hace uso de instalaciones del Hospital Regional de Moquegua, que no rene los requerimientos de espacio y confort necesarios Algunas Unidades Orgnicas funcionan en areas espacialmente separadas, lo cual ocasiona dificultades de coordinacin, etc. Se dispone de un parque automotor con 05 vehculos, de los cuales 03 son camionetas una antigedad de 15 aos, 01 Station Wagon con 18 aos de antigedad y 01 Combi de 13 aos de antigedad, estos ltimos han sido donados Se cuenta con una Red Informtica con acceso a Internet, que interconecta a todas las Unidades Orgnicas, facilitando la comunicacin electrnica, no solo de las Unidades de la sede administrativa.
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Gestin de Recursos Humanos 34 La DIRESA Moquegua, U.E. 400, cuenta con 625 trabajadores, de los cuales 550 son nombrados, 8 son destacados de otras DIRESAs y 117 CAS De los 625 trabajadores, 110 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales asistenciales (mdicos y no mdicos), 47 profesionales administrativos, 52 tcnicos asistenciales, 242 tcnicos administrativos, 3 auxiliares asistenciales y 43 auxiliares administrativos SITUACION DE LOS PROCESOS Y RESULTADOS:
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1.2.2
Procesos de Gestin Sanitaria 36 Al haber cambiado el contexto funcional de la DIRESA Moquegua en los ltimos dos aos, debido al proceso de descentralizacin se evidencian nuevas funciones en relacin al rol de rectora que le compete desarrollar. La gestin en la mayora de las redes y rganos desconcentrados alcanza resultados por debajo de los estndares establecidos debido a deficiencias estructurales en procesos como categorizacin, referencia y contrareferencia, acreditacin, etc.
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Procesos de Gestin Administrativa 38 Algunos documentos de gestin administrativa no estn actualizados de acuerdo a las modificaciones estructurales y funcionales que ha tenido la DIRESA en el marco de la descentralizacin. Los procesos de planificacin y gestin presupuestal se desarrollan con bajo nivel tcnico debido a su disminuida capacidad estructural y operativa (falta de RRHH, RRHH no capacitados, etc) .
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No se dispone de programas de procesamiento e interpretacin de informacin tanto sanitaria como administrativa que contribuya de manera efectiva a la toma de decisiones. A pesar de contar con interconexin informtica entre todas las unidades, no se dispone de informacin consistente y oportuna para la toma de decisiones. Las unidades de estadstica y epidemiologa tienen capacidad operativa limitada que afecta la provisin de informacin de manera eficaz a los decisores y reas tcnicas. La gestin administrativa, especialmente de logstica y ejecucin financiera se desarrollan de manera no congruente con la programacin establecida por las unidades orgnicas, lo que repercute en el cumplimiento de metas y alcance de logros que se plantea la entidad. La gestin administrativa de recursos Humanos, especialmente el control y bienestar desarrollan sus procedimientos y actividades de acuerdo a las normas establecidas. El clima organizacional, actualmente expresa cierta actitud expectante y de desconcierto ante la reconfiguracin del rol funcional, predominando todava la tendencia a desarrollar actividades o intervenciones operativas asistenciales ms que de rectora en salud.
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Resultados Institucionales
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En materia de dispensacin de productos farmacuticos y afines, el Numero de atenciones es 508,255 y de recetas es 168,315 en el 2008, mientras que en el ao 2009 el Numero de atenciones es 606,110 y de recetas es 175,636. El 2009 la DEMID Moquegua inicio la capacitacin del Uso Racional de Medicamentos a la poblacin, capacitando un 5.36 %, teniendo proyectado capacitar al 2010 en un 39.3 %. De la poblacin. La DIRESA, a travs de su Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas, tiene registrado a el 100 % de Farmacias y Boticas, as como los Servicios de Farmacia de la Regin. Respecto a conduccin y regulacin, en Moquegua el 2009 la DEMID inspecciono el 31.2 % de establecimientos farmacuticos y a lo que va el ao 2010 se tiene el 50% de los establecimientos inspeccionados. Durante los ltimos 3 aos, el nmero de visitas efectuadas a establecimientos, indican que estas se han incrementado a favor de las entidades pblicas de 1 por cada 4 privados el ao 2009. En el ao 2009 se ha tenido incremento en la ejecucin de las adquisiciones programadas de 76% al 85%, sin embargo aun no se alcanza el nivel aceptable (> 85%) lo cual afecta el desarrollo de las actividades.
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PROBLEMAS DEL ENTORNO (DEMANDA) 1. Incremento de la mortalidad materna y perinatal a nivel de la regin Moquegua 2. La poblacin adulta y adulta mayor se est incrementando y ello representa nuevas necesidades de servicios diferenciados en la region. 3. La Desnutricin e IRAs, son problemas de salud persistentes que afectan especialmente a la poblacin infantil de la regin Moquegua. 4. Persisten problemas de salud como la TBC, VIH, ITS y otras que afectan a grupos vulnerables de la poblacin adolescente y adulta de la Regin Moquegua. 5. En los ltimos aos se han incrementado la morbilidad y mortalidad por daos no transmisibles degenerativos como el cncer, la hipertensin y la diabetes, as como los de salud mental, entre otros, especialmente en la poblacin adulta mayor. 6. No se cuenta con servicios diferenciados para la atencin integral de la poblacin adolescente - joven, especialmente de embarazo de adolescente 7. Algunas funciones como la conduccin y regulacin no tienen el adecuado soporte desde el nivel nacional. 8. La entrega de servicios se ve afectada por aspectos como la difcil accesibilidad y el elevado costo de vida, que repercuten en la permanencia del personal de salud, especialmente en las zonas de mayor ruralidad. 9. Existe incremento de la oferta de servicios de salud privados, sobre los que no se est ejerciendo el debido control y fiscalizacin por parte de la autoridad sanitaria. PROBLEMAS DEL INTORNO (LA OFERTA) 1. Estructura Organizacional vigente, no apropiada para el adecuado cumplimiento de las funciones de autoridad sanitaria. 2. La Infraestructura no es propia y los vehculos que dispone la DIRESA son muy antiguos, lo que afecta el desarrollo de las funciones de autoridad sanitaria. 3. Insuficiente disponibilidad de Recursos Humanos con competencias para ejercer las funciones de autoridad sanitaria 4. El desarrollo de los procesos de gestin relacionados con las funciones de autoridad sanitaria y de las funciones descentralizadas transferidas, es todava incipiente 5. Los procesos de gestin administrativa como planificacin, logstica y otros, son dbilmente desarrollados y repercuten en el cumplimiento de las funciones de la DIRESA. 6. La funcin de regulacin sobre los establecimientos que dispensan medicamentos ha mejorado en los ltimos aos, pero el impacto en el uso racional y en la disponibilidad de los mismos, es bajo. 7. Las acciones de regulacin (inspecciones, funcionamiento de redes de referencias, categorizacin, etc.), se encuentran dbilmente implementadas, especialmente para el subsector privado.
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1 Incremento de la mortalidad materna y perinatal a nivel de la regin Moquegua 2 La Desnutricin e IRAs, son problemas de salud persistentes que afectan especialmente a la poblacin infantil de la regin Moquegua 3 Persisten problemas de salud trasmisibles como la TBC, VIH, ITS y otras que afectan a grupos vulnerables de la poblacin de la Regin Moquegua 4 En los ltimos aos se ha incrementado la morbilidad y mortalidad por daos no transmisibles (hipertensin, diabetes y cncer), especialmente en la poblacin adulta mayor, as como de la salud mental y de cavidad bucal. 5 Deterioro de la calidad ambiental por la presencia de contaminantes en el aire, agua y suelo que repercute en la salud de las personas 6 Se evidencian diversos factores sociales y medioambientales que actan como determinantes en la persistencia de los daos y riesgos prevalentes. 7 No se cuenta con servicios diferenciados para la atencin integral de la poblacin adolescente - joven, especialmente de embarazo de adolescente 8 La poblacin adulta y adulta mayor se est incrementando y ello representa nuevas necesidades de servicios diferenciados en la Regin Moquegua 9 La gestin de medicamentos se ha fortalecido en los ltimos aos, pero el impacto en el uso racional y en la disponibilidad de los mismos, es bajo 10 Aspectos como la difcil accesibilidad y el elevado costo de vida repercuten en la permanencia del personal de salud y afectan la entrega de servicios, especialmente en las zonas de mayor ruralidad 11 La Estructura Organizacional vigente, no es apropiada para el adecuado cumplimiento de las funciones de autoridad sanitaria 12 La Infraestructura no es propia y los vehculos que dispone la DIRESA son muy antiguos, lo que afecta el desarrollo de las funciones de autoridad sanitaria. 13 Insuficiente disponibilidad de Recursos Humanos con competencias para ejercer las funciones de autoridad sanitaria 14 El desarrollo de los procesos de gestin relacionados con las funciones de autoridad sanitaria y de las funciones descentralizadas transferidas, es todava incipiente 15 Existe incremento de la oferta de servicios de salud privados, sobre los que no se est ejerciendo el debido control y fiscalizacin por parte de la autoridad sanitaria 16 La funcin de regulacin sobre los establecimientos que dispensan medicamentos ha mejorado en los ltimos aos, 17 Algunas funciones como la conduccin y regulacin no tienen el adecuado soporte desde el nivel nacional 18 Procesos de gestin administrativa importantes como la planificacin y otros, son dbilmente desarrollados y repercuten en el cumplimiento de las funciones de las entidades de salud de la Regin de Salud Moquegua 19 Existen condiciones internas y externas que dificultan la gestin administrativa de la DIRESA Moquegua, especialmente en los aspectos logsticos
Morbilidad materna - perinatal y desnutricin infantil persisten como 1 problemas de salud importantes de la Regin Moquegua.
Tendencia incremental de los daos y riesgos de enfermedades transmi2 sibles y no transmisibles vinculada a aspectos socio-econmicos y ambientales diversos.
Persistencia de factores que afectan el acceso a los servicios de salud y 3 medicamentos en la regin Moquegua.
Limitaciones que afectan la calidad 4 de los servicios y repercuten en la satisfaccin de los usuarios
Dbil ejercicio de las funciones de 5 autoridad sanitaria en el mbito de la Regin de Salud Moquegua
Baja efectividad de la gestin administrativa que afecta el 6 cumplimiento de los objetivos y metas institucionales
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SECCIN II
REGION DE SALUD
M O Q U E G U A
MARCO ESTRATEGICO Misin, Visin, Valores
y Objetivos Estratgicos
Noviembre 2010
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La Misin y Visin 2011 2015, para la Regin de Salud Moquegua, queda expresada de la siguiente manera:
MISION
LA REGION DE SALUD MOQUEGUA ES EL CONJUNTO DE REDES DE SALUD Y HOSPITALES, QUE SE ORGANIZAN DE MANERA COORDINADA PARA ATENDER LAS NECESIDADES DE SALUD, MEDIANTE SERVICIOS DE ATENCION INTEGRAL QUE INCLUYEN LA PROMOCION, PREVENCION, RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD, LO QUE PERMITE EL DESARROLLO Y BIENESTAR INDIVIDUAL Y COLECTIVO DE LA POBLACIN EN TODO EL AMBITO REGIONAL. NUESTRO ABNEGADO TRABAJO, TIENE COMO EJE FUNDAMENTAL LA ENTREGA DE TODO EL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO DE SALUD
VISION
AL AO 2015, SOMOS UN CONJUNTO DE REDES DE SALUD Y HOSPITALES ACREDITADOS EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCION, QUE BRINDAN ATENCION INTEGRAL CON CALIDAD, EFICACIA Y OPORTUNIDAD, LO QUE NOS ASEGURA COMPETITIVIDAD EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD Y CONTRIBUYE A MEJORAR EL NIVEL DE VIDA DE LA POBLACION DE LA REGION MOQUEGUA
2.2 VALORES INSTITUCIONALES DE LA REGION DE SALUD MOQUEGUA Vocacin de Servicio Compromiso Social Solidaridad Justicia Responsabilidad Honestidad
Los planteamientos de Misin, Visin y Valores de la Regin de Salud Moquegua, constituyen enunciados estratgicos que sirven como referente direccionador para que las Unidades Ejecutoras que son rganos desconcentrados (Redes y Hospitales), as como la propia DIRESA Moquegua, puedan, a partir de estos enunciados, expresar claramente la misin y la visin operativa que les corresponde como organizacin.
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I.
Disminuir la mortalidad materna y desnutricin infantil en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua
II. Disminuir los daos y riesgos por enfermedades transmisibles y no transmisibles en la regin Moquegua
IV. Mejorar la calidad de las acciones sanitarias en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua
Los objetivos estratgicos aqu presentados, al igual que la misin, visin y valores de la Regin de Salud Moquegua se elaboraron en el marco d el taller Elaboracin del Plan Estratgico 2011 2015 de la DIRESA Moquegua , con la participacin de Directivos, funcionarios y servidores de la DIRESA, redes y Hospitales de la Regin.
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SECCIN III
D I R E S A
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PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2011 - 2015
Misin Visin Objetivos Estratgicos Estrategias
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MISION
LA DIRESA MOQUEGUA ES EL ORGANO DESCONCENTRADO DEL GOBIERNO REGIONAL ENCARGADO DE EJERCER AUTORIDAD SANITARIA EN EL AMBITO REGIONAL, PARA LO CUAL DESARROLLA ACCIONES DE CONDUCCIN Y REGULACION, FUNCIONES DE SALUD PBLICA Y VIGILANCIA DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL, QUE PERMITEN A LAS REDES DE SALUD, HOSPITALES Y DEMS RGANIZACIONES DE SALUD PUBLICAS Y PRIVADAS, BRINDAR ATENCIN INTEGRAL QUE CONTRIBUYA A MEJORAR EL NIVEL DE VIDA DE LA POBLACION DE LA REGION MOQUEGUA. EL RECURSO MAS VALIOSO QUE TENEMOS, SON NUESTROS EQUIPOS DE PROFESIONALES Y TECNICOS QUE DIARIAMENTE DESARROLLAN LA GESTION EN SALUD
VISION OPERATIVA
AL AO 2015 LA DIRESA MOQUEGUA, HA CONSOLIDADO SU ROL DE AUTORIDAD SANITARIA QUE ARTICULA DE MANERA EFICAZ LAS FUNCIONES DE SALUD PBLICA EN TODO EL AMBITO REGIONAL, CONTANDO PARA ELLO CON EQUIPOS DE PROFESIONALES Y TECNICOS QUE POSEEN LAS COMPETENCIAS NECESARIAS PARA DESARROLLAR UNA EFICIENTE GESTION SANITARIA Y ADMINISTRATIVA EN SALUD.
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Morbilidad materna peri-natal y desnutricin infantil persisten como los problemas de salud ms importantes de la Regin Moquegua
ATENCION INTEGRAL (Asistencial)
1) Fortalecer la conduccin de la Atencin Integral a la salud materna e infantil en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua. 2) Mejorar la conduccin de las intervnciones de promocin de salud, y las de prevencin y control de los riesgos o daos generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua. 3) Mejorar el acceso a los Medicamentos y Servicios que incremente la cobertura de la poblacin con necesidades de salud de la Regin Moquegua
Tendencia incremental de los daos y riesgos de enfermedades transmisibles y no transmisibles vinculada a aspectos socio-econmicos diversos
Persistencia de factores que afectan el acceso a los servicios de salud y medicamentos en la regin Moquegua Limitaciones que afectan la calidad de los servicios y repercuten en la satisfaccin de los usuarios
GESTION SANITARIA
Dbil ejercicio de las funciones de autoridad sanitaria en el mbito de la Regin de Salud Moquegua
GESTION ADMINISTRATIVA
Baja efectividad de la gestin administrativa que afecta el cumplimiento de los objetivos y metas institucionales
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DIRESA M O Q U E G U A
1) Fortalecer la conduccin de la Atencin Integral a la salud materna e infantil en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua. 2) Mejorar la conduccin de las intervenciones de promocin de salud, y las de prevencin y control de los riesgos o daos generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua.
DEL COMPONENTE GESTION SANITARIA
3) Mejorar el acceso a los Medicamentos y Servicios, que incremente la cobertura de la poblacin con necesidades de salud de la Regin Moquegua 4) Mejorar la calidad de las acciones e intervenciones sanitarias en la Regin Moquegua 5) Fortalecer las acciones de conduccin y regulacin sanitaria en la Regin Moquegua
La misin, visin, valores y los objetivos estratgicos de la DIRESA Moquegua, se elaboraron en reuniones participativas con los niveles Directivos de la entidad y luego fueron presentados y aceptados por los equipos de las Unidades Orgnicas de Apoyo, de Asesora y de Lnea durante el taller Elaboracin del Plan Estratgico 2011 2015 de la DIRESA Moquegua. Estos planteamientos estn debidamente articulados con el MARCO ESTRATEGICO 2011 2015 de la Regin de Salud Moquegua.
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1) Fortalecer la conduccin de la Atencin Integral a la salud materna e infantil en 100% de los establecimientos de salud de la Regin Moquegua. 2) Mejorar la conduccin de las intervenciones de promocin de salud, y las de prevencin y control de los riesgos o daos generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua.
Conducir y regular las intervenciones orientadas a disminuir morbilidad y mortalidad materna perinatal en la regin Moquegua Conducir y regular las intervenciones orientadas a mejorar la salud de la poblacin infantil menor de 05 aos de la regin Moquegua. Conducir y regular las intervenciones orientadas a disminuir las enfermedades trasmisibles prevalentes como la TBC, VHI e ITS, as como las emergentes y re-emergentes en todo el mbito de la regin Moquegua Conducir intervenciones para atender enfermedades no transmisibles, crnicas, degenerativas y por factores externos Intervenir sobre los factores que actan como determinantes en la persistencia de los riesgos y daos prevalentes en la regin Moquegua Desarrollar acciones de salud ambiental orientadas a disminuir la contaminacin del aire, agua y suelos que tiene repercusin en la salud de las personas Implementar los servicios diferenciados para la atencin integral de la poblacin adolescente-joven en el 100% de EE. SS Fortalecer al 2015, la atencin integral en el 100 % de EE.SS. de la DIRESA, con nfasis en las necesidades del adulto y adulto mayor Mejorar el uso racional y la disponibilidad de los medicamentos en la regin, al ao 2015 Asegurar la permanencia de los trabajadores de salud, especialmente de los profesionales especialistas (mdicos y no mdicos), en el 100 % de establecimientos de salud de la regin Mejorar al 2013, las competencias en gestin sanitaria y gestin administrativa, del 100 % de los recursos humanos de la DIRESA Mejorar el 100% de los procesos relacionados con el cumplimiento del rol de autoridad sanitaria y de las funciones de salud transferidas en el marco de la descentralizacin, al ao 2015 Implementar al ao 2011, la estructura organizacional de la DIRESA Moquegua acorde con el rol de autoridad sanitaria y el cumplimiento de las funciones transferidas Fortalecer la funcin reguladora de la DIRESA, orientada a la acreditacin del 100 % de servicios de salud, con nfasis en las organizaciones privadas Mejorar la regulacin de los medicamentos en el 100% de los establecimientos de la regin, Contar al 2012 con infraestructura y equipamiento necesario que permitan cumplir las funciones de autoridad sanitaria de la DIRESA Moquegua,. Mejorar la coordinacin con el nivel nacional para fortalecer la conduccin y regulacin sanitaria en el mbito regional Fortalecer los procesos de planificacin y gestin administrativa de la DIRESA Moquegua, para el 2015 Mejorar la gestin logstica de la DIRESA Moquegua, que permita mayor efectividad institucional
OEE 2
OEE 3
OEE 4
OEE 5
OEE 6
3) Mejorar la oferta de Medicamentos y Servicios que incremente el acceso y la cobertura de la poblacin con necesidades de salud de la Regin Moquegua
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INDICADOR
Disminucin de la Mortalidad Materna y Desnutricin
LOGRO ESPERADO
2011 2012 2013 2014 2015
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DIRESA MOQUEGUA
1 Morbilidad materna perinatal y desnutricin infantil persisten como los problemas de salud ms importantes de la Regin Moquegua.
I. DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA Y DESNUTRICIN INFANTIL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SA-LUD DE LA REGIN MOQUE-GUA
1) Fortalecer la conduccin para la Atencin Integral a la salud materna e infantil en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua. 2) Mejorar la conduccin de las intervenciones de promocin de salud, y las de prevencin y control de los riesgos o daos generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua 3) Mejorar el acceso a Medicamentos y Servicios que incremente la cobertura de la poblacin con necesidades de salud de la Regin Moquegua
2 Tendencia incremental de los daos y riesgos de enfermedades transmisibles y no transmisibles vinculada a aspectos so-cio-econmicos diversos
II. DISMINUIR LOS DAOS Y RIESGOS POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES EN LA REGIN MOQUEGUA
3 Persistencia de factores que afectan el acceso a los servicios de salud y medicamentos en la regin Moquegua
4 Limitaciones que afectan la calidad de los servicios y repercuten en la satisfaccin de los usuarios
IV. MEJORAR LA CALIDAD DE LAS ACCIONES SANITARIAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REGIN MOQUEGUA. V. FORTALECER EL ROL DE AUTORIDAD SANITARIA DE LA DIRESA EN EL MBITO DE LA REGIN DE SALUD MOQUEGUA VI. MEJORAR LA GESTIN ADMINISTRATIVA EN LAS ENTIDADES DE SALUD DE LA REGIN MOQUEGUA.
5 Dbil ejercicio de las funciones de autoridad sanitaria en el mbito de la Regin de Salud Moquegua
Los Objetivos del primer plano de accin (Regin de Salud Moquegua) sirven de base para el planeamiento de los rganos desconcentrados (Redes, Hospitales y la propia DIRESA). Los Objetivos del segundo plano de accin (DIRESA Moquegua) se han planteado considerando la responsabilidad que como autoridad sanitaria le corresponde. Estos objetivos estn debidamente articulados a Objetivos estratgicos regionales y sectoriales de nivel nacional.
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3.5 ARTICULACION ENTRE LINEAMIENTOS DE POLITICA - OBJETIVOS REGIONALES Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE LA DIRESA MOQUEGUA.
1 Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin.
1.3.1 REDUCIR LA MORB-MORTALIDAD MATERNO INFANTIL 1.3.2 ELEVAR EL NIVEL NUTRICIONAL DE LA MADRE GESTANTE Y DE NIEZ MENOR DE 5 AOS 1.3.3 COMBATIR EL VIH-SIDA, TBC, CHAGAS Y OTRAS ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS 1.3.4 PROMOVER Y FOMENTAR UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA Y CON CULTURA DE PAZ.
I. Disminuir la mortalidad materna y desnutricin infantil en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua
1)
Fortalecer la conduccin de la Atencin Integral a la salud materna e infantil en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua Mejorar la conduccin de las intervenciones de promocin de salud y las de prevencin y control de los riesgos o daos generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua Mejorar el acceso a los Medicamentos y Servicios que incremente la cobertura de la poblacin con necesidades de salud de la Regin Moquegua
2 Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 11 Mejora de los otros Determinantes de la Salud. 3 Aseguramiento Universal. 7 Medicamentos de calidad para todos/as. 5 Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.
2) II. Disminuir los daos y riesgos por enfermedades transmisibles y no transmisibles en la regin Moquegua
3)
6 Desarrollo de los Recursos Humanos. 4 Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local. 9 Desarrollo de la Rectora del sistema de salud. 10 Participacin Ciudadana en Salud. 8 Financiamiento en funcin de resultados.
IV. Mejorar la calidad de las acciones sanitarias en los establecimientos de salud de la Regin Moquegua 1.3.5 MEJORAR LA CALIDAD Y EL ACCESO AL SERVICIO INTEGRAL DE SALUD V. Fortalecer el rol de autoridad sanitaria de la DIRESA en el mbito de la Regin de Salud Moquegua VI. Mejorar la gestin administrativa en las entidades de salud de la Regin Moquegua.
4)
5)
6)
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F O R T A L E Z A S
FO
Alternativa FODA
Mejora de la Calidad del ejercicio del rol de Autoridad Sanitaria Regional de la DIRESA Moquegua, fortaleciendo las competencias del Recurso Humano y logrando la efectividad de la gestin administrativa, innovando para ello las condiciones estructurales y funcionales, rediseando sus intervenciones sanitarias, fortaleciendo los procedimientos de conduccin y regulacin y estableciendo las Alianzas Estratgicas necesarias
FA
D E B I L I D A D E S
DO
Estrategias para Desafos Estrategias para Limitaciones
DA
3.6.2 ESTRATEGIAS OPERATIVAS DE LA DIRESA MOQUEGUA Se han determinado 4 estrategias a considerar para el logro de los objetivos estratgicos propuestos para el periodo 2011 2015, estas son: 3.6.2.1 ESTRATEGIA PARA LAS POTENCIALIDADES: una estrategia de calidad (diferenciacin) FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS DE LOS RECURSOS HUMANOS 3.6.2.2 ESTRATEGIA PARA LOS RIESGOS: una estrategia cooperativa ESTABLECIMIENTOS DE ALIANZAS ESTRATGICAS 3.6.2.3 ESTRATEGIA PARA LOS DESAFOS: una estrategia operativa INNOVACION DE LA ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA DIRESA 3.6.2.4 ESTRATEGIA PARA LAS LIMITACIONES: una estrategia de calidad (diferenciacin) GESTION ADMINISTRATIVA EFECTIVA
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Fortalecer la conduccin para la Atencin Integral a la salud materna e infantil en los estable-cimientos de salud de la Regin Moquegua
Mejorar el acceso a Medicamentos y Servicios que incremente la cobertura de la poblacin con necesidades de salud de la Regin Moquegua
OEG 1
OEG 2
OEG 3
OEG 4
OEG 5
OEG 6
E S T R A T E G I A S
Estrategia 4 GESTION ADMINISTRATIVA EFECTIVA Estrategia 3 INNOVACION DE LA ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA DIRESA Estrategia 1 FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS DE LOS RECURSOS HUMANOS
AT 5 Establecer perfiles de competencias de Equipos Tcnicos de Atencin Integral y ESN, Promocin y DESA
AT 10 Convenios de Cooperacin con organismos de la sociedad civil y oras entidades (Defensora, ONGs, etc)
AT 17 Convenios de Asistencia Tcnica en funciones de autoridad sanitaria y Desarrollo de las FESP (OPS, Cooperantes, etc)
AT 8 Abastecimiento Oportuno de insumos para desarrollar la conduccin de la atencin integral de las Enfermedades Trasmisibles y No trasmisibles
A C C I O N E S
T A C T I C A S
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OE 1: FORTALECER LA CONDUCCIN PARA LA ATENCIN INTEGRAL A LA SALUD MATERNA E INFANTIL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REGIN MOQUEGUA
Objetivo Especifico 1: Conducir y regular las intervenciones orientadas a disminuir morbilidad y mortalidad materna perinatal en la regin Moquegua.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS de Competencias de Equipos Tcnicos en Salud ATE 1-1 Mejora Materna 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ATE 3-1 Re-estructuracin de Equipos Tcnicos en Salud Materna ATE 4-1 atencin a la salud materna
Gestin Logstica eficaz para desarrollar conduccin de la
Objetivo Especifico 2: Conducir y regular las intervenciones orientadas a mejorar la salud de la poblacin infantil menor de 05 aos de la regin Moquegua
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ATE 3-2 Re-estructuracin de Equipos Tcnicos de Salud del Nio ATE 4-2 atencin a la salud infantil
Gestin Logstica eficaz para desarrollar conduccin de la
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OE 2: MEJORAR LA CONDUCCIN DE LAS INTERVENCIONES DE PROMOCIN DE SALUD Y LAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE LOS RIESGOS O DAOS GENERADOS POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REGIN MOQUEGUA
Indicador:
Objetivo Especifico 3: Conducir y regular las intervenciones orientadas a disminuir las enfermedades trasmisibles prevalentes como la TBC, VHI e ITS, as como las emergentes y re-emergentes en todo el mbito de la regin Moquegua.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Re-estructuracin de Equipos Tcnicos de TBC, VIH y Enfermedades trasmisibles Gestin Logstica eficaz para desarrollar conduccin de la
Objetivo Especifico 4: Conducir intervenciones para atender enfermedades no transmisibles, crnicas, degenerativas y por factores externos
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
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Objetivo Especifico 5: Intervenir sobre los factores que actan como determinantes en la persistencia de los riesgos y daos prevalentes en la regin Moquegua.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Objetivo Especifico 6: Desarrollar intervenciones de salud ambiental orientadas a disminuir la contaminacin del aire, agua y suelos que tiene repercusin en la salud de las personas
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
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OE 3: MEJORAR EL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS Y SERVICIOS QUE INCREMENTE LA COBERTURA DE LA POBLACIN CON NECESIDADES DE SALUD DE LA REGIN MOQUEGUA
Indicador:
Objetivo Especifico 7: Implementar los servicios diferenciados para la atencin integral de la poblacin adolescente-joven en el 100% de EE. SS.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin Mejorar Competencias de profesionales y tcnicos para atencin al adolescente Alianzas Estratgicas para fortalecer la atencin integral al
ATE 9-1
Objetivo Especifico 8: Fortalecer al 2015, la atencin integral en el 100 % de EE.SS. de la DIRESA, con nfasis en las necesidades del adulto y adulto mayor
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ATE 9-2
Mejorar Competencias de profesionales y tcnicos para atencin al adulto y adulto mayor Alianzas Estratgicas para fortalecer la atencin integral al Ejecucin de Proyectos de Inversin para implementar
Objetivo Especifico 9: Mejorar el uso racional y la disponibilidad de los medicamentos en la regin, al ao 2015.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin Mejora de Competencias para desarrollar conduccin y regulacin en la gestin de Medicamentos en la regin. Alianzas Estratgicas para fortalecer la gestin de
ATE 9-3
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Indicador:
Objetivo Especifico 10: Asegurar la permanencia de los trabajadores de salud, especialmente de los profesionales especialistas (mdicos y no mdicos), en el 100 % de establecimientos de salud de la regin.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Objetivo Especifico 11: Mejorar al 2013, las competencias en gestin sanitaria y gestin administrativa, del 100 % de los recursos humanos de la DIRESA.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Objetivo Especifico 12: Mejorar el 100% de los procesos relacionados con el cumplimiento del rol de autoridad sanitaria y de las funciones de salud transferidas en el marco de la descentralizacin, al ao 2015
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
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Indicador:
Objetivo Especifico 13: Implementar al ao 2011, la estructura organizacional de la DIRESA Moquegua acorde con el rol de autoridad sanitaria y el cumplimiento de las funciones transferidas.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ATE 16-1 organizacin para diseo de nueva estructura orgnica ATE 17-1 para el diseo de la nueva estructura organizacional
Alianza estratgica para recibir asistencia tcnica experta
Objetivo Especifico 14: Fortalecer la funcin reguladora de la DIRESA sobre la oferta, orientada a la acreditacin del 100 % de servicios de salud, con nfasis en las organizaciones privadas.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS de Competencias para desarrollar procesos de ATE 16-2 Mejora categorizacin y fiscalizacin de establecimientos 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Objetivo Especifico 15: Mejorar la regulacin de los medicamentos en el 100% de los establecimientos de la regin.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ATE 17-2 fiscalizacin de medicamentos de la DIRESA Moquegua ATE 18-2 fiscalizacin y regulacin de la entrega de medicamentos
Implementacin de soporte legal y administrativo para la
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Objetivo Especifico 16: Contar al 2012 con infraestructura y equipamiento necesario que permitan cumplir las funciones de autoridad sanitaria de la DIRESA Moquegua.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS de competencias para desarrollo de proyectos de ATE 16-4 Mejora inversin 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ATE 17-3 mejoren la infraestructura y equipamiento de la DIRESA Objetivo Especifico 17: Mejorar la coordinacin con el nivel nacional para fortalecer la conduccin y regulacin sanitaria en el mbito regional.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2011 2012 2013 2014 2015 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
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Indicador:
Seguimiento
Responsable
Recurso Crtico
Observacin
ATE 19-1 sanitaria regional y gestin administrativa ATE 20-1 planificacin sanitaria regional
Objetivo Especifico 19: Mejorar la gestin logstica de la DIRESA Moquegua, que permita mayor efectividad institucional.
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
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Anexos
Anexo 1
Anexo 2
1. Se cuenta con RRHH con experiencia para desarrollar procesos clave (regulacin y control) y con equipamiento informtico moderno que permitira cumplir rol de autoridad sanitaria regional
1. Las atenciones e intervenciones que se realizan, consideran muy pocas acciones sobre los determinantes de la salud.
Potencialidades
Riesgos
FO DO
Desafos 1. Necesidad de Innovar la estructura y funcin de la DIRESA para desarrollar procesos acordes al rol de autoridad sanitaria. Limitaciones
FA DA
1. La Gestin administrativa que desarrolla procedimientos poco eficientes para ejercicio del rol de autoridad sanitaria
F O R T A L E Z A S
ALTERNATIVA FODA:
FO DO
D E B I L I D A D E S
Mejora de la Calidad del ejercicio del rol de Autoridad Sanitaria Regional la DIRESA Moquegua, fortaleciendo las competencias del Recurso Humano y logrando la efectividad de la gestin administrativa, innovando para ello las condiciones estructurales y funcionales, rediseando sus intervenciones sanitarias, fortaleciendo los procedimientos de conduccin y regulacin y estableciendo las Alianzas Estratgicas necesarias.
FA DA