PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Datos de identificacin Nombre.- MAGR Dx. Medico.Edad.- 29aos Sexo.- Femenino No. Seguridad:------------Fecha.- 5 de marzo de 2013

Servicio.- Planificacin familiar

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA 1.- Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00162) y Perturbacin del campo de energa (00050) PRIORIZACIN DE NECESIDADES 1.- Alcoholismo Positivo 2.-Fatiga

PLANEACIN

EVALUACIN

Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico Criterios de resultado (NOC) (NIC) Dx 1: Tratamiento por el Las dimensiones de la Seguimiento continuo sobre el

consumo de sustancias nocivas individualidad incluyen el 4512. carcter total de la persona, la auto identidad y las percepciones. El carcter total de la persona comprende los comportamientos, el estado emocional, las actividades, los valores, los motivos, las capacidades, los hbitos y las apariencias. (Kozier 8ed. 2008) Dx 2:Terapia de relajacin Conocer los trastornos del sueo ms frecuentes permite simple 6040

tratamiento del alcoholismo, en cada cita preguntar al paciente como se ha sentido tomndole los signos vitales.

seguimiento continuo sobre el tratamiento para el sueo, a las enfermeras valorar las preguntar al paciente si quejas sobre el sueo de sus dormido bien, ha habido pacientes y cuando proceda, cambios.
derivarlos a un especialista en trastornos del sueo.

NANDA
RESPUESTA HUMANA Dominio 1: Promocin de la salud Clase 2: Gestin de la salud DX: (00162) Disposicin para mejorar la propia salud Caractersticas Definitorias: Manifiesta deseos de manejar el

INTERRELACIONES NANDA NIC NOC NIC NOC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: Retiro del alcohol. (4512) 1.-Vigilar los signos vitales durante el proceso de desintoxicaci n. 2.-Enfocar la conducta abusiva del paciente de una toma neutral. Contraer el riesgo de consumo de alcohol (1903).
3

INDICADORES Reconocer el riesgo de consumo del abuso del alcohol.

1 Ningn conocimiento 2 Conocimiento escaso Conocimiento moderado 4 Conocimiento sustancial 5 Conocimiento extenso

Mantener a: 3

Aumentar a: 4

tratamiento de la enfermedad (d. ej. Tratamiento, prevencin de secuelas). F/R.-abuso de sustancias. 2.-Dominio 4.-

Terapia de

1.-Explicar el fundamento de la relajacin y sus beneficios, lmites y tipos de la relajacin disponible

Capacidad personal de recuperacin (1309).

Utilizar estrategias para potenciar la salud.

1 Ningn conocimiento 2 Conocimiento escaso 3 Conocimiento moderado

Actividad/Repos relajacin o. Clase 3.Equilibrio de la energa. DX.Perturbacin del campo de energa. simple (6040)

Mantener a: 4

Aumentar
4 Conocimiento sustancial 5 Conocimiento

a: 5

C/D Sonidos (tonos, palabras). F/R.- Dolor

(musicoterapi a, meditacin, respiracin rtmica, relajacin mandibular, relajacin muscular progresiva).

extenso

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Datos de identificacin Nombre.- MMGR Dx. Medico.Edad.- 20aos Sexo.- Femenino No. Seguridad:------------Fecha.- 5 de marzo de 2013

Servicio.- Planificacin familiar

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA 1.- 00021 Incontinencia urinaria total PRIORIZACIN DE NECESIDADES 1.- Problemas en vas urinarias, se orina en la cama.

PLANEACIN

EVALUACIN

Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico Criterios de resultado (NOC) (NIC) Dx 1: Entrenamiento de la La incontinencia urinaria, o la Seguimiento con tratamiento, vejiga urinaria 0570. miccin, es un sntoma, no cada cita preguntar si hay

una enfermedad. Puede mejora. tener un impacto significativo en la vida del paciente, crenado problemas fsicos como ulceraciones cutneas y provocadas, posiblemente, problemas, psicosociales como la vergenza, aislamiento y rechazamiento social. (Kozier 8ed. 2008)

NANDA
RESPUESTA HUMANA

INTERRELACIONES NANDA NIC NOC NIC NOC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO 1.Eliminacin Determinar la urinaria capacidad de reconocer la (0503) urgencia de la eliminacin. 2.- Ayudar al paciente a identificar pautas de incontinencia. INDICADORES Patrn de la eliminacin
1 Ningn conocimiento 2 Conocimiento escaso 3 Conocimiento moderado 4 Conocimiento sustancial 5 Conocimiento extenso

Dominio 3.Entrenamiento Eliminacin e de la vejiga intercambio. urinaria 0570. Clase 1.- Sistema urinaria. DX.- 00021 Incontinencia urinaria total. C/D.- Falta de conciencia del llenado vesical. F/R.- Neuropatas que impiden la transmisin del reflejo indicador de replecin

Mantener a: 1

Aumentar a: 2

vesical.