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Datos de identificacin Nombre.- MAGR Dx. Medico.Edad.- 29aos Sexo.- Femenino No. Seguridad:------------Fecha.- 5 de marzo de 2013
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA 1.- Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00162) y Perturbacin del campo de energa (00050) PRIORIZACIN DE NECESIDADES 1.- Alcoholismo Positivo 2.-Fatiga
PLANEACIN
EVALUACIN
Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico Criterios de resultado (NOC) (NIC) Dx 1: Tratamiento por el Las dimensiones de la Seguimiento continuo sobre el
consumo de sustancias nocivas individualidad incluyen el 4512. carcter total de la persona, la auto identidad y las percepciones. El carcter total de la persona comprende los comportamientos, el estado emocional, las actividades, los valores, los motivos, las capacidades, los hbitos y las apariencias. (Kozier 8ed. 2008) Dx 2:Terapia de relajacin Conocer los trastornos del sueo ms frecuentes permite simple 6040
tratamiento del alcoholismo, en cada cita preguntar al paciente como se ha sentido tomndole los signos vitales.
seguimiento continuo sobre el tratamiento para el sueo, a las enfermeras valorar las preguntar al paciente si quejas sobre el sueo de sus dormido bien, ha habido pacientes y cuando proceda, cambios.
derivarlos a un especialista en trastornos del sueo.
NANDA
RESPUESTA HUMANA Dominio 1: Promocin de la salud Clase 2: Gestin de la salud DX: (00162) Disposicin para mejorar la propia salud Caractersticas Definitorias: Manifiesta deseos de manejar el
Mantener a: 3
Aumentar a: 4
tratamiento de la enfermedad (d. ej. Tratamiento, prevencin de secuelas). F/R.-abuso de sustancias. 2.-Dominio 4.-
Terapia de
Actividad/Repos relajacin o. Clase 3.Equilibrio de la energa. DX.Perturbacin del campo de energa. simple (6040)
Mantener a: 4
Aumentar
4 Conocimiento sustancial 5 Conocimiento
a: 5
extenso
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA 1.- 00021 Incontinencia urinaria total PRIORIZACIN DE NECESIDADES 1.- Problemas en vas urinarias, se orina en la cama.
PLANEACIN
EVALUACIN
Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico Criterios de resultado (NOC) (NIC) Dx 1: Entrenamiento de la La incontinencia urinaria, o la Seguimiento con tratamiento, vejiga urinaria 0570. miccin, es un sntoma, no cada cita preguntar si hay
una enfermedad. Puede mejora. tener un impacto significativo en la vida del paciente, crenado problemas fsicos como ulceraciones cutneas y provocadas, posiblemente, problemas, psicosociales como la vergenza, aislamiento y rechazamiento social. (Kozier 8ed. 2008)
NANDA
RESPUESTA HUMANA
Dominio 3.Entrenamiento Eliminacin e de la vejiga intercambio. urinaria 0570. Clase 1.- Sistema urinaria. DX.- 00021 Incontinencia urinaria total. C/D.- Falta de conciencia del llenado vesical. F/R.- Neuropatas que impiden la transmisin del reflejo indicador de replecin
Mantener a: 1
Aumentar a: 2
vesical.