JUEGOS

DE
Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 4to 1997-03-25 CCPP Fecha nacimiento Domicilio : 71899360 DNI / Carnet PERUANA

DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES 2013 FICHA INSCRIPCIN

( Edad : 16 ) HUAYANAY : Nivel Educativo : SECUNDARIA

Extran. :

Nacionalidad : ANA MARIA FEMENINO Nombres : Gnero : RODRIGUE Apellido materno DE LA CRUZ Apellido paterno :

Participante N 1 V. DATOS DE LOS PARTICIPANTES EN FUTBOL

FEMENINO Genero : C FUTBOL Categora : Disciplina :

IV. DEPORTES SEGN CATEGORA

NOMBRADO Condicin laboral : MASCULINO 974627284 SECUNDARIA Celular y/o Telfono : Nivel de desempeo : YAURI BREA Apellido entrenador : HERMILIO PERUANA 23274396 hermilio_100@hotmail.com DOCENTE Entrenador N 1 Nombre entrenador : Nacionalidad : DNI / Carnet Extran. : Email Cargo del entrenador : rea de desempeo : Gnero :

III. DATOS DEL ENTRENADOR

CONTRATADO Condicin laboral : 964814101 SECUNDARIA Celular y/o Telfono : Nivel de desempeo : PAYTAN CONDORI Apellido delegado : ALEJANDRO PERUANA 23248834 alexpc242@hotmail.com DOCENTE COMUNICACION MASCULINO Delegado N 1 Nombre delegado : Nacionalidad : DNI / Carnet Extran. : Email : Cargo del delegado : rea de desempeo : Gnero :

II. DATOS DEL DELEGADO

974627284 Telfono del director : HERMILIO YAURI BREA PERUANA 23274396 HERMILIO_100@HOTMAIL.COM Director: Nacionalidad : DNI / Carnet Extran. : Email del director : 67-Telfono de la I.E. : UGEL ACOBAMBA ACOBAMBA SECUNDARIA UGEL : Provincia : Nivel educativo : 2013-05-19 Fecha : 1246586 JOSE ABELARDO QUIONES GONZALES HUANCAVELICA HUANCAVELICA ANTA PUBLICA PLAZA PRINCIPAL S/N RURAL Cdigo modular : Institucin Educativa: DRE : Regin : Distrito : Gestin de I.E. : Direccin

rea Geogrfica :

I. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

CODIGO DE FICHA : DE000035155

Participante N 5
Seccin : B Telef. / Cel. : Grado : 4to 1997-04-04 ( Edad : 16 ) SECUNDARIA CCPP HUAYANAY CCPP HUAYANAY ANTA MACHUCA SEDANO DEMETRIO QUISPE ESCOBAR CARLOTA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 70684388 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : AYDEE Nombres : QUISPE Apellido materno MACHUCA Apellido paterno :

Participante N 4
Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 4to 1997-12-19 ( Edad : 16 ) SECUNDARIA CCPP HUAYANAY CCPP HUAYANAY ANTA ESCOBAR TAIPE VICTOR DE LA CRUZ CONTRERAS FIVIANA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71922965 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : ESMERALDA Nombres : DE LA CRUZ Apellido materno ESCOBAR Apellido paterno :

Participante N 3
Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 4to 1997-05-26 ( Edad : 16 ) SECUNDARIA CCPP HUAYANAY CCPP HUAYANAY ANTA CONTRERAS QUISPE ROSARIO DE LA CRUZ TAIPE VICTORIA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71906494 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : MARCELINA Nombres : DE LA CRUZ Apellido materno CONTRERAS Apellido paterno :

Participante N 2
CCPP HUAYANAY ANTA DE LA CRUZ MACHUCA RICARDO RODRIGUEZ CAHUANA ISABEL Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre :

Nombre de la Madre :

Seccin : B Telef. / Cel. : Grado : 3er 1998-01-02 ( Edad : 15 ) SECUNDARIA CC PP HUAYANAY CC PP HUAYANAY ANTA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : 71906514 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : YOLITA Nombres : RAMOS Apellido materno ESCOBAR Apellido paterno :

Participante N 8
Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 3er 1998-01-03 ( Edad : 15 ) SECUNDARIA ANEXO TAMBRAICO ANEXO TAMBRAICO ANTA LOAYZA SEDANO ROBERTO SOTO CONTRERAS TEOFILA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71895675 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : SANDRA Nombres : SOTO Apellido materno LOAYZA Apellido paterno :

Participante N 7
Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 3er 1997-10-30 ( Edad : 16 ) SECUNDARIA C.P. VILLAPATA C.P. VILLAPATA ANTA ESCOBAR MACHUCA GREGORIO DE LA CRU QUISPE ANTONIA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71899329 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : ELIZABETH Nombres : DE LA CRU Apellido materno ESCOBAR Apellido paterno :

Participante N 6
Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 3er 1996-06-08 ( Edad : 17 ) SECUNDARIA CCPP HUAYANAY CCPP HUAYANAY ANTA SOTACURO LAYME PEDRO ESCOBAR MACHUCA GREGORIA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito :

Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71906481 DNI / Carnet Extran. : PERUANA Nacionalidad : NANCY FEMENINO Nombres : Gnero : ESCOBAR Apellido materno SOTACURO Apellido paterno :

Participante N 12
Seccin : U Telef. / Cel. : Grado : 5to 1996-06-02 ( Edad : 17 ) SECUNDARIA C.P. HUAYANAY C.P. HUAYANAY ANTA TAIPE REYMUNDO HILARIO REYMUNDO ESCOBAR VALENTINA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71915663 DNI / Carnet Extran. : PERUANA Nacionalidad : LOURDES FEMENINO Nombres : Gnero : REYMUNDO Apellido materno TAIPE Apellido paterno :

Participante N 11
Seccin : B Telef. / Cel. : Grado : 3er 1997-12-28 ( Edad : 16 ) SECUNDARIA COMUNIDAD CAMPESINA VILLAPATA COMUNIDAD CAMPESINA VILLAPATA ANTA ESCOBAR QUISPE MARINO CONTRERAS SEDANO CATALINA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71922951 DNI / Carnet Extran. : PERUANA Nacionalidad : SULMA FEMENINO Nombres : Gnero : CONTRERAS Apellido materno ESCOBAR Apellido paterno :

Participante N 10
Seccin : B Telef. / Cel. : Grado : 3er 1998-01-30 ( Edad : 15 ) SECUNDARIA CC PP PATACANCHA CC PP PATACANCHA ANTA CONTRERAS RODRIGUEZ IGNACIO QUISPE SOTO JULIA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71925629 DNI / Carnet Extran. : PERUANA Nacionalidad : SOLEDAD FEMENINO Nombres : Gnero : QUISPE Apellido materno CONTRERAS Apellido paterno :

Participante N 9
ESCOBAR SEDANO EVARISTO RAMOS DE LA CRUZ AGUSTINA Nombre del padre : Nombre de la Madre :

Seccin : B Telef. / Cel. : Grado : 2do 1998-07-29 ( Edad : 15 ) SECUNDARIA CENTRO POBLADO PATACANCHA CENTRO POBLADO PATACANCHA ANTA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : 71925625 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : YULIZA Nombres : ESCOBAR Apellido materno SOLIER Apellido paterno :

Participante N 15
Seccin : C Telef. / Cel. : Grado : 2do 1998-05-15 ( Edad : 15 ) SECUNDARIA CENTRO POBLADO BUENA VISTA CENTRO POBLADO BUENA VISTA ANTA ESCOBAR DE LA CRUZ FORTUNATO QUISPE LAZARO JUSTINA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71906517 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : VILMA Nombres : QUISPE Apellido materno ESCOBAR Apellido paterno :

Participante N 14
Seccin : U Telef. / Cel. : Grado : 5to 1997-01-24 ( Edad : 16 ) SECUNDARIA ANEXO TAMBRAICO ANEXO TAMBRAICO ANTA SEDANO CURIPACO PRIMITIVO TAIPE DE LA CRUZ BACILIA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 70869383 DNI / Carnet Extran. : FEMENINO PERUANA Gnero : Nacionalidad : LIZ CAMILA Nombres : TAIPE Apellido materno SEDANO Apellido paterno :

Participante N 13
Seccin : U Telef. / Cel. : Grado : 5to 1996-08-16 ( Edad : 17 ) SECUNDARIA COMUNIDAD TAMBRAICO COMUNIDAD TAMBRAICO ANTA SOLLER QUISPE DOMINGO APARCO HUAMAN ALEJANDRA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre :

Nombre de la Madre : 70685505 DNI / Carnet Extran. : PERUANA Nacionalidad : DELFINA FEMENINO Nombres : Gnero : APARCO Apellido materno SOLLER Apellido paterno :

Aviso importante: Para hacer uso de este cupn es necesario que el participante presente como constancia la copia de la ficha de inscripcin con su dni. FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO DE LA IE FIRMA Y SELLO DE DIRECTOR DE LA IE Damas : 0

VI. ESTADISTICA
Total de participantes que estuvieron en esta etapa para la seleccin de la delegacin deportiva: Seccin : A Telef. / Cel. : Grado : 2do 1998-09-02 ( Edad : 15 ) SECUNDARIA CC PP HUAYANAY CC PP HUAYANAY ANTA RAMOS ESCOBAR MARCIAL DE LA CRUZ ESCOBAR ALEJANDRA Fecha nacimiento : Nivel Educativo : Domicilio : Urbanizacin : Distrito : Nombre del padre : Nombre de la Madre : 71923468 DNI / Carnet Extran. : PERUANA Nacionalidad : ALICIA FEMENINO Nombres : Gnero : DE LA CRUZ Apellido materno RAMOS Apellido paterno :

Participante N 16
SOLIER GAVILAN JUAN ESCOBAR MACHUCA ANTONIA Nombre del padre : Nombre de la Madre :