Proceso de atencin de enfermera : paciente con preeclampsia leve

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER PAE PACIENTE CON PREECLAMPSIA LEVE

Alumna: Mego Vsquez Roci

2013

INTRODUCCION

El embarazo es un periodo en la vida de la mujer que transcurre desde la implantacin del ovulo fecundado hasta el momento del parto o nacimiento. Durante este ciclo se producen significativos cambios en el organismo materno que van desde los fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos, cambios que se producen encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del embrin o feto, sin embargo esta condicin supone una fuerte sobrecarga para el cuerpo femenino. Los cambios producidos durante la gestacin ameritan ser controlados y supervisados, puesto que existe un amplio nmero de trastornos que pudieran complicar este proceso. Algunos son de fcil resolucin en pacientes no embarazadas, mas sin embargo serian letales para la mujer gestante, motivo por el cual se deben tomar en cuenta aspectos o situaciones fundamentales a la hora de enfrentarse a una mujer embarazada que presente una complicacin mdica. Se han de tener presente dos aspectos fundamentales: Primero se debe conocer de qu manera influye la enfermedad en el proceso normal de adaptacin de la gestante; y segundo de que manera afecta la enfermedad al feto. Dentro de los problemas de salud que pudieran estar presente en la gestante, encontramos los generados por el propio embarazo, dentro del cual podemos mencionar la hipertensin gestacional, con sus manifestaciones ms graves como lo son: la Preeclampsia y la eclampsia, problema que de manera general se manifiesta a partir de la semana 20 de gestacin. En tal sentido la presente investigacin, tuvo como objetivo aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera a una gestante con diagnstico de preeclampsia leve, hospitalizada en el servicio de obstetricia del C.S Atusparias . El estudio se fundament en la Teora de Enfermera de Dorotea Orem, ya que esta centra el arte y la prctica de la enfermera, en la ayuda al individuo, permitindole llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

1. ETAPA : VALORACION

1.DATOS Nombre : E.P.CH. Edad : 33 aos Etapa de vida :adulta joven Sexo :Femenino Religin : catlica Estado civil :conviviente Lugar de nacimiento: Chiclayo Grado de Instruccin : Secundaria incompleta Servicio : obstetricia Fecha de ingreso : 07/05/13 Ocupacin: Ama de Casa. No de hijos :primigesta

Hermanos: 2 varones y 4 mujeres aparentemente sanos Esposo: vivo aparentemente sano 2. antecedentes personales y familiares: Antecedentes personales: Ginecolgicos: Menarqua : 14 aos Pariedad:0 Antecedentes familiares: Padre vivo aparentemente sano Madre viva aparentemente sano

3. Diagnstico mdicos Preclamsia leve

4. Motivo de consulta: La paciente ingresa al servicio de obstetricia del C.S Atusparias el dia 07/05713 a las 9:00 am por presentar presin arterial elevada.

2. SITUACIN PROBLEMA: Paciente adulta joven, gestante de 33 semanas, de iniciales E.P.CH sexo femenino; ingresa al C.S Atusparias ,el da 07/05/13, a la fecha lleva la 5ta atencin prenatal , por presentar desde hace 2 semanas presin arterial de 140/95, un edema en miembros inferiores acompaado de dolores de cabeza soportables . Se le observa L.O.T.E.P con fascie plida, abdomen gravdico , con

presencia de estras , lnea alba hper pigmentada. Al examen fsico .Cabeza: Cabellos ordenados , dientes limpios, mamas turgentes asimtricas con areola hper pigmentada,, sin lesiones aparentes. trax posterior : piel hidratada, sin presencia de manchas. Examen obsttrico: Altura uterina: 29 cm., Dinmica uterina: -/10, Latidos cardiofetales: 145 por minuto, Movimientos fetales activos:+, Tono normal, Maniobras de Leopoldo: feto nico, situacin longitudinal, dorso derecho, presentacin ceflica.

Abdomen: se observa tero gestante, con presencia de estras visibles de color blanco a las maniobras de Leopoldo se evidencia: palpacin feto nico, presentacin podlica, con dorso izquierdo, a la auscultacin frecuencia cardiaca fetal de 110 latidos por minuto.

Miembros inferiores con presencia de edema +/+++, a la palpacin, con signos de fvea positivo. Gestante refiere: tengo varios con mi presin elevada Tambin tengo los pies inflamados desde hace unos das, ya hasta me cuesta caminar, estamos gastando, y no tenemos como pagar

Al control de funciones vitales: CFV: PA = 140/95 mmHg. FC=84x' FR= 22x' T = 364 C. Exmenes de Laboratorio: Hemograma: 02/05/02

VALORES Glbulos Blancos Monocitos Linfocitos Hematocrito Tiempo de sangra Urea en sangre Creatinina Recuento plaquetas ENCONTRAD 15 200/mmJ OS 0. % 21% 34% 3' 40" 23 mg. % 0.9 mg. % 207 000/ m

VALORES NORMAL 4000 - 9000 ES 4% 20 - 40% 37 - 47% 2-7 min. 20 - 40 mg. % 0.8 - 1.4mg.% 150,-400,

Grupo sanguneo A +

Cuidados de enfermera: Anlisis de laboratorio

Marco terico

MARCO TEORICO

PREECLAMPSIA

Aparicin a partir del segundo trimestre de la gestacin de hipertensin, proteinuria (que es una alteracin en la funcin renal, que consiste en la aparicin de protenas en la orina) y de edemas.

SIGNOS DETERMINANTES

Factores de riesgo

PRESION ARTERIAL ELEVADA

EDEMA DE MIEMBROS

PRESENCIA PROTEINURIA Edad:<18- >35 Primer embarazo Mola hidatiforme Diabetes gestacional

Causas

Pruebas y exmenes

tratamiento

Problemas vasculares

Examen fsico y examen de sangre y/o orina

La nica forma de curar la preeclampsia es dar a luz al bebe

Dieta
Genes

Marco terico Preeclampsia Se define como preeclampsia la aparicin a partir del segundo trimestre de la gestacin de hipertensin, proteinuria (que es una alteracin en la funcin renal, que consiste en la aparicin de protenas en la orina) y de edemas. El concepto de hipertensin en el embarazo ha sido ampliamente definido en el tema "hipertensin y gestacin". Se presenta cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensin arterial y protena en la orina despus de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestacin.

Causas: La causa exacta de la pre eclampsia no se conoce. Las posibles causan abarcan:

Problemas vasculares Su dieta Sus genes

Los factores de riesgo

Primer embarazo Embarazos mltiples (gemelos o ms) Obesidad Edad mayor a 35 aos Antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal

Sntomas Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma. Los sntomas de pre eclampsia pueden abarcar:

Hinchazn de manos y cara/ojos (edema) Aumento repentino de peso en un perodo de 1 a 2 das, ms de 1 kg (2 libras) por semana. Disminucin del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia Nuseas y vmitos (signo preocupante)

Cambios en la visin, como: prdida temporal de la visin, ver puntos o luces centelleantes, fotosensibilidad y visin borrosa

Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar:

Hipertensin arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg Hinchazn en las manos y la cara Prdida de peso

Se harn exmenes de sangre y orina, los cuales pueden mostrar:

Protena en la orina (proteinuria)

Tratamiento La nica forma de curar la preclampsia es dar a luz al beb. Si el beb est lo suficientemente desarrollado (por lo regular a las 37 semanas o despus), es posible que el mdico necesite hacerlo nacer para que la preeclampsia no empeore. Usted puede recibir medicamentos para ayudar a inducir el parto o puede necesitar una cesrea. Si el beb no est totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad con frecuencia puede manejarse en casa hasta que su beb tenga una buena probabilidad de sobrevivir despus del parto. El mdico probablemente recomiende lo siguiente:

Descansar en cama en la casa, acostndose sobre el lado izquierdo la mayor parte del tiempo o todo el tiempo Tomar mucha agua Consumir menos sal Ir a controles con el mdico para verificar que usted y su beb estn evolucionando bien Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos)

Signos: Edema: La paciente refiere haber presentado hinchazn desde el quinto mes de gestacin en donde le indican la restriccin de sodio en la dieta, lo que favorece la hipovolemia y por tanto la disminucin de flujo uteroplacentaria.

Ocurre tambin secrecin elevada de endotelinas (tres veces mayor que lo normal) que produce contracciones del msculo uterino, vaso constriccin renal y por tanto disminucin de la filtracin glomerular, reabsorbindose sodio y desplazando agua del intravascular a intracelular. El edema estuvo presente durante el puerperio, siendo predominio de miembros inferiores, adems produjo cambios cerebrales en forma progresiva generando edema en polo posterior de retina que conllevaron a la perdida de la visin, por lo cual presenta una alteracin de necesidad de eliminacin; Exceso de volumen de liquido r/c desplazamiento del lquido del intravascular al intracelular s/a vasoconstriccin generalizada y retencin de sodio m/p edema miembros inferiores +/+++, p.A. 130/80 mmHg, disminucin del flujo sanguneo que ocasiona irritabilidad del sistema nervioso. Hipertensin arterial: Segn la tarjeta perinatal la P.A. durante el primer y segundo trimestre es de 90/60 mmHg., el mdico que realiza cesrea refiere que ingresa a su consultorio con una P.A. de 160/90 mmHg. logrndose disminuir y realizarla cesrea. Durante el puerperio la P.A. es de 130/80 mmHg., lo cual, haciendo la comparacin con cifras durante la gestacin indica que est elevada en 40 mmHg. la sistlica y 20 mmHg. la diastlica siendo consecuencia del vaso espasmo arteriolar que disminuye el dimetro de los vasos sanguneos lo que impide el flujo sanguneo a todos los rganos y eleva al presin arterial; determinndose as que haba la alteracin de las necesidades fisiolgicas de intercambio; perfusin tisular disminuida r/c gasto cardaco disminuido y aumento de la resistencia vascular perifrica s/a vasoespasmo y desequilibrio de prostanoides m/p P.A. 130/80 mmHg.

Proteinuria:

El vaso espasmo que la paciente presenta en las arteriolas

aferentes as como los depsitos de fibrina son responsables de la

eliminacin exagerada de protenas en orina razn por la cual debi indicrsele al toma de muestra orina para proteinuria pero segn refieren mdicos tratante no se puede realizar este tipo de anlisis en el hospital por carecer de implemento en laboratorio; ya que esto contribuira a valorar la severidad de la enfermedad. Durante el control prenatal no se indican ningn tipo de anlisis de laboratorio; porque no se realiz un seguimiento adecuado esto pudo contribuir al diagnstico precoz de la enfermedad. Hemoconcentracin: Se realiz anlisis de sangre que determin el hematocrito en 34 % que no denota alteracin alguna, siendo valores Normales de 37 - 47 %.

Teoras de enfermera

TEORIAS DE ENFERMERIA

NOLA J. PENDER MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD En este modelo Pender tiene una estructura similar al de creencia en la salud, pero no se limita en explicar la conducta preventiva de la enfermedad y abarca tambin los comportamientos que favorecen la salud en sentido amplio. En este modelo la persona es el centro de inters. En el presente caso se le brindara educacin a la madre o familiar que est a cargo del lactante para prevenir posibles complicaciones en incluso tambin prevenir que el lactante vuelva a presentar este tipo de patologa. Adems de ensear a los cuidados para que el nio mejore su alimentacin, para que pueda crecer con un buen crecimiento y desarrollo de acuerdo a su edad.

MADELEINE LEININGER TEORA TRANSCULTURAL Madeleine en su teora transcultural refiere que los profesionales de enfermera deben estar comprometidos en adquirir un conocimiento de las diferentes costumbres, creencias para de esta manera recibir los cuidados que requieren. En el presente caso como profesionales de enfermera debemos respetar las costumbres del cuidador y de los integrantes de la familia, la familia era de Lambayeque y quizs por su falta de conocimiento en su alimentacin e higiene el nio present el caso de desnutricin. Lo que deberamos hacer es cambiar el estilo de alimentacin del lactante mayor y promover la higiene personal para facilitar el crecimiento del lactante mayor.

2. ETAPA : DIAGNOSTICA ORDENAMIENTO DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA VALORACION POR DOMINIOS VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOS:

DOMINIO

DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

Dominio 2: Nutricin Clase 5: hidratacin

tengo los pies Edema +/+++ inflamados desde hace unos das, ya hasta me cuesta caminar

Dominio 4: Actividad y reposo. Clase 2: Actividad y ejercicio Aumento en la presin arterial 140/95 Palidez fatiga Dominio 9:

siento muy Intranquilidad afrontamiento/tolerancia me preocupado por mi Ansiedad al estres salud Clase 2: respuesta al afrontamiento

ORGANIZANDO LA INFORMACION: FORMULACIN DIAGNSTICOS ENFERMEROS SEGN NANDA DOMINIO: Clase: DIAGNSTICO Dominio 2: Nutricin Clase 5: hidratacin

DE

LOS

Exceso de volumen de lquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores s/a pre eclampsia leve e/p aumento de la presin arterial: 140/95 y edema de miembros inferiores +/+++

FACTOR RELACIONADO CARACTERSTICA DEFINITORIA

compromiso de los mecanismos reguladores aumento de la presin arterial: 140/95 y edema de miembros inferiores +/+++

DOMINIO: Clase: DIAGNSTICO

Dominio 4: Actividad y reposo. Clase 2: Actividad y ejercicio

perfusin tisular perifrica ineficaz r/c la elevacin de cifras en la presin arterial :140/95

FACTOR RELACIONADO

la elevacin de cifras en la presin arterial :140/95

CARACTERSTICA DEFINITORIA

Pa:140/90

DOMINIO: Clase: DIAGNSTICO

Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrs Clase 2: respuesta al afrontamiento Afrontamiento situacional inefectivo r/c crisis m/p

s/a

enfermedad

sentimientos

de

preocupacin

gastos que se realizan. FACTOR RELACIONADO CARACTERSTICA DEFINITORIA crisis situacional s/a enfermedad y tiempo de hospitalizacin sentimientos de preocupacin y

gastos que se realizan

DOMINIOS FUNCIONALES AFECTADOS DOMINIO CLASIFICACION CODIGO

DOMINIO 2:
NUTRICIN

Clase 5: Hidratacin

00024

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO

Clase : 4 Resp cardiovascular /pulmonar

00026

DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION Clase :4 COGNICION 0029

1. ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS Problema real Cules son las Qu es lo que En qu medida Por qu est complicaciones u est alterado? est alterado? alterado? consecuencias de la falta o inadecuada atencin? Volumen lquidos cuerpo de Exceso de lquidos: Compromiso de aumento de la el retencin los mecanismos presin arterial: reguladores 140/95 y edema de miembros inferiores +/+++

en

Cules son las Qu es lo que En qu medida Por qu est complicaciones u est alterado? est alterado? alterado? consecuencias de la falta o inadecuada atencin? Disminucin del Perfusin tisular Aumento de Presin arterial flujo sanguneo ineficaz arterial presin :140/90

Cules son las Qu es lo que En qu medida Por qu est complicaciones u est alterado? est alterado? alterado? consecuencias de la falta o inadecuada atencin? Por crisis Sentimientos de Afrontamiento Afrontamiento situacional preocupacin ineficaz

1. FORMULACION DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS SEGN LA NANDA

EXCESO DE VOLUMEN DE LQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/A PREECLAMSIA LEVE E/P AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL: 140/95 Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES +/+++

PERFUSIN TISULAR PERIFERICA INEFICAZ R/C LA ELEVACIN DE CIFRAS EN LA PRESIN ARTERIAL :140/95

AFRONTAMIENTO

INEFICAZ

R/C

CRISIS

SITUACIONAL

S/A

ENFERMEDAD M/P SENTIMIENTOS DE PREOCUPACIN Y GASTOS QUE SE REALIZAN

Planificacin

 PERFUSION TISULAR INEFICAZ(CEREBRAL ) R/ C HIPERTENSION S/A PREECLAMPSIA LEVEM/P : P.A 140/95 Y PALIDEZ

OBJETIVO DE ENFERMERA

CRITERIO DE EVALUACIN arterial

ACCIONES DE ENFERMERA

FUNDAMENTO CIENTFICO

La paciente mejorara Presin la Perfusin tisular. normal

Control de P.A. c/hora brindar dieta hipo sdica

"permite evaluar el curso de enfermedad y la eficacia del tratamiento". " el aumento sbito de peso corporal de 0.7 kg o mas , puede indicar un edema tisular debido a la retencin de sodio por la disminucin de la filtracin glomerular

120/80 mmHg.

control de peso corporal

monitorizar las pruebas como examen de orina , para descartar la aparicin de proteinuria

la vasoconstriccin arterial perifrica da lugar a la disminucin de la filtracin glomerular

EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/P PREECLAMSIA LEVE E/P EDEMA DE MIEMBROS INFEIORES +/+++

OBJETIVO DE ENFERMERA

CRITERIO DE EVALUACIN

ACCIONES DE ENFERMERA NIC

FUNDAMENTO CIENTFICO

Reducir el edema.

La paciente no presenta edema en miembros Inferiores. No presenta cefalea.

Monitorizar de vitales cada hora

signos Permite evaluar el curso de enfermedad y la eficacia del tratamiento".

La causa mas frecuente de edema tisular se debe a ala disminucin de la perfusin renal con reabsorcin de agua y sodio

Valorando la presencia de edema, en miembros inferiores , manos , rostros o

Favoreciendo el reposo decbito lateral

El reposo en decbito lateral izquierdo evita la compresin de la aorta , de la cava y el aumento del flujo renal El aumento de peso se asocia con la formacin de edema debido a la reabsorcin de gran cantidad de agua El balance hdrico estricto permite llevar un control detallado de l aingesta y excreta

Monitoreo de signos y sntomas de acumulo de lquidos a cada hora

Realizando balance hdrico estricto (BHE)

de lquidos y valorar el equilibrio Favorecer el reposo de los miembros inferiores elevados y no permanecer de pie4 o sentado con los pies colgando El edema por declive ocurre cuando un miembro permanece en el aire colgando por cierto tiempo

SOAPIE

La paciente refiere estar muy preocupada por los sntomas que se manifiesta a travs de su cuerpo y a su vez por desconocimiento de esta enfermedad que tiene que ver con la presin arterial Por pedido de la paciente se realiz el control de presin arterial, dando como resultado una presin de 140/90, lo que indica una presin alca. EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/P PREECLAMSIA LEVE E/P AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL : 140/95 Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES +/+++

Reducir el Edema

Valorando la presencia de edema en miembros inferiores, manos en rostro

generalizado. Favoreciendo el reposo de cubito lateral izquierdo. Realizando balance hdrico estricto BHE. Favoreciendo reposo con miembros inferiores elevados y no permanecer de pie. Administrando analgsicos en caso de cefalea.

La paciente cefalea.

no presenta edema en miembros Inferiores, No presenta

SOAPIE

Paciente refiere tener dolores de cabeza, visin borrosa y malestar general.

Se ha podido observar las fases de dolor y quejidos de la paciente cuando se le hace cambios posturales.

PERFUSION

TISULAR

PERIFERICA

INEFICAZ

(CEREBRAL)

R/C

LA

ELEVACION DE CIFRAS EN LA PRESIN ARTERIAL :140/95

La paciente

mejorara

la Perfusin tisular

Control de P.A. c/hora. Administrando el tratamiento indicado: nifedipino 10mg.c/8 h. V.O. Nifedipino SLG 10mg. Si P.A > 160/100 mmHg. Aldomet 250 mg. V.O. c/8 h.

Evaluando los resultados de laboratorio. Hematocrito, cido rico.

Presin

arterial normal 120/80 mmHg

Adulta joven refiere estar muy preocupada por no poder hacer sus qu aceres normal y sobe todo ayudar con la solvatacin de necesidades bsicas en su hogar

Durante la primera visita y de acuerdo al dialogo realizado manifest expresiones de preocupacin por no contar con recursos econmicos para alimentacin del hogar. AFRONTAMIENTO INEFECTIVO R/C CRISIS SITUACIONAL S/A ENFERMEDAD M/P SENTIMIENTOS DE PREOCUPACIN Y GASTOS QUE SE REALIZAN

Minimizar la preocupacin y angustia de la cliente y familiares

Alentndolos al apoyo emocional mutuo. Permitindolo que participe en el plan para la recuperacin Brindndolo informacin suficiente de su enfermedad y evolucin

La cliente y la familia, manifiestan su tranquilidad y comprensin frente a la enfermedad y la hospitalizacin

1. EVALUACION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA Evaluacin: Dx. Enfermero Logro alcanzado EXCESO DE VOLUMEN DE Paciente mejorara la perfusin tisular LQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/A PREECLAMSIA LEVE E/P AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL: 140/95 Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES +/+++

Evaluacin: Dx. Enfermero Logro alcanzado PERFUSIN TISULAR Paciente reducir cuadro de edema

PERIFERICA INEFICAZ R/C LA ELEVACIN DE CIFRAS EN LA PRESIN ARTERIAL :140/95

Evaluacin: Dx. Enfermero Logro alcanzado AFRONTAMIENTO INEFECTIVO SITUACIONAL R/C Se minimisa preocupacin y angustia de CRISIS paciente S/A

ENFERMEDAD Y TIEMPO DE HOSPITALIZACIN SENTIMIENTOS M/P DE

PREOCUPACIN Y GASTOS QUE SE REALIZAN

BIBLIOGRAFIA _ LINKOGRAFIA

Nanda Internacional. (2010). Diagnsticos Enfermeros 2009 201. (1ra edicin). Mosby

Manual de Enfermera- Editorial Ocano

Gordon M. (2007). Manual De Diagnstico De Enfermera. (11va Edicin). Espaa: ELSEVIER.

Bravo M. (2010). Gua Metodolgica del PAE. (2da Edicin). Lima: Grafica Jess.

CHARLA EDUCATIVA: PREECLAMPSIA CHARLA EDUCATIVA DE PREECLAMPSIA

I. TEMA

: Pre eclampsia.

LUGAR: Consultorio externo Hospital General de Huacho. FECHA HORA : : 3:20 pm

DURACIN: 15 25 min. PUBLICO: Pacientes del Servicio Ginecologa, Obstetricia, etc. RESPONSABLE: Mercedes Rojas, Yessenia. DOCENTE: Lic. Zully Marleni Lucero Chagray.

II. OBJETIVOS:

Lograr que las gestantes del servicio de ginecologa y obstetricia identifiquen la importancia de la preeclampsia. Informar sobre los signos y sntomas y poder identificarlos. Informar sobre las complicaciones de la preeclampsia.

III. PRESENTACIN :

Buenos Tardes!, soy estudiante de enfermera en la Universidad San Pedro del VI ciclo de la escuela de enfermera, mi nombre es Yessenia Mercedes Rojas, y el da de hoy les hablar acerca de la preeclampsia.

IV. MATERIALES: Rotafolio de Preeclampsia y trpticos.

V. CONTENIDO:

Introduccin:

Es una enfermedad propia del embarazo que puede afectar del 5% al 8% de las gestantes.

Contenido Propiamente Dicho:

Definicin:

Es una enfermedad propia del embarazo que puede afectar del 5% al 8% de las mujeres embarazadas. El diagnstico de pre eclampsia se establece cuando aparecen hipertensin arterial, edemas (retencin de lquidos) junto a protenas en la orina luego de las 20 semanas de gestacin, en el momento del parto o incluso despus del nacimiento. Con menos frecuencia, la preeclampsia aparece antes de las 20 semanas de embarazo, puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de las cifras de presin arterial y prdida de protenas en la orina y su progresin puede ser muy lenta o aparecer bruscamente al final del embarazo. La enfermedad se soluciona con el nacimiento, que deber programarse basndose en la edad gestacional y el estado de salud materno-fetal.

Factor de Riesgo

Es ms comn en el primer embarazo de una mujer y en las mujeres con hermanas o madres que han tenido preeclampsia. Embarazos mltiples. Si la madre es adolecente y si tiene ms de 40 aos. Clasificacin

Preeclampsia leve: presin arterial (TA) 140/90 - 159/109 mmHg + proteinuria menor de 5g/24h. Preeclampsia grave: presin arterial mayor o igual a 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5g/24h.

Signos y Sntomas

La preeclampsia leve es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y sntomas: Presin arterial de 140/90mmHg Edema de cara y manos Presencia de protena en la orina ( Proteinuria > 0.3 gr. en 24 horas) La preeclampsia severa presenta los siguientes signos y sntomas: Disminucin o ausencia de la orina menor de 400ml/24h Dolores estomacales (en pualada, intensos) Aumento de peso de ms de 2 kg en una semana Alteraciones en la visin: visin borrosa, doble, ver estrellitas luminosas, intolerancia a la luz. Cefaleas intensas y persistentes. Vmitos excesivos Fiebre

Tratamiento:

Si el beb est lo suficientemente desarrollado (por lo regular 37 semanas o despus), la mejor opcin es el parto, la mejor manera de proteger la vida de la mama y proteger la del beb. Esto no siempre es posible, porque el beb puede ser demasiado pequeo para poder vivir fuera del vientre de la madre. Si el parto no es posible debido a que es el embarazo es muy temprano, se pueden tomar decisiones para controlar la preeclampsia hasta que el beb est listo para nacer. Si el beb no est totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad con frecuencia puede manejarse en casa hasta que su beb tenga una buena probabilidad de sobrevivir despus del parto. El mdico probablemente recomendar lo siguiente: Descansar en cama en la casa, acostndose sobre el lado izquierdo la mayor parte o todo el tiempo Tomar vasos de agua extra al da y consumir menos sal Asistir a controles con el mdico con ms frecuencia para verificar que usted y su beb estn evolucionando bien Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos)

El tratamiento puede involucrar:

Medicamentos administrados por va intravenosa para controlar la presin arterial, al igual que prevenir convulsiones y otras complicaciones Inyecciones de esteroides para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones del beb.

Prevencin:

Aunque no hay una forma conocida de prevenir la preeclampsia, es importante que todas las mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal

de manera temprana y lo continen durante el embarazo. Esto le permite al mdico detectar y tratar afecciones como la preeclampsia con prontitud. El cuidado prenatal apropiado es esencial. En cada chequeo del embarazo, el mdico revisar su peso, presin arterial y orina (a travs de un examen con tiras reactivas en orina) para evaluarla en busca de preeclampsia. Como con cualquier embarazo, una buena alimentacin prenatal llena de vitaminas, antioxidantes, minerales y los grupos bsicos de alimentos es importante. Igualmente, es esencial disminuir los alimentos procesados, los azcares refinados y suspender la cafena, el alcohol y cualquier medicamento no recetado por un mdico. Hable con su mdico antes de tomar cualquier suplemento, incluyendo preparaciones herbarias