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FORMAS FARMACUTICAS Y VAS DE ADMINISTRACIN

Vanesa Ferrandis Tbar Especialista en Farmacia Hospitalaria 18-19 mayo


Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 1

Objetivos
Conocer las diferentes formas farmacuticas utilizadas en la teraputica, estableciendo la relacin entre sus diferentes formas y la va para su administracin.
Identificar las presentaciones farmacuticas ms utilizadas. Reconocer las caractersticas fsicas de cada una de las formas farmacuticas. Determinar las diferencias y semejanzas entre las distintas vas de administracin.

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Mdulo III. Formas Farmacuticas y Vas de Administracin


1. Definiciones 2. Clasificacin formas farmacuticas 3. Vas de administracin
a. b. c. d. e. f. g. h. i. Oral Rectal Vaginal Parenteral tica Oftlmica Drmica Transdrmica Subcutanea
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http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/775/1/Via s-de-Administracion-de-Farmacos.html La autora de dicha pgina est referida a: Mgtra. Yamilka L. Snchez .

Definiciones
Forma farmacutica: disposicin individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y excipientes para constituir un medicamento.

Es decir, la forma de preparar un medicamento con el fin de su administracin.

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Definiciones
Forma farmacutica: son el producto resultante del proceso tecnolgico que confiere a los medicamentos caractersticas adecuadas:
Dosificacin Eficacia teraputica Estabilidad en el tiempo

Podemos distinguir:
Formas farmacuticas de liberacin convencional: la liberacin del
principio activa no est deliberadamente modificada por un diseo de formulacin particular.

Formas farmacuticas de liberacin modificada: permiten


alcanzar un perfil de concentracin plasmtica que garantiza la persistencia de la accin teraputica del frmaco.
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Clasificacin
Tipos de formas farmacuticas segn su estado fsico:
SLIDAS: Polvos. Granulados. Cpsulas. Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. vulos. Implantes. SEMI-SLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.
LQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.

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Clasificacin
Segn la va de administracin:
Oral: polvos, granulados, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones. Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, vulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos. Tpica y subcutnea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes. Oftlmica y tica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftlmicos, gotas. Parenteral: Inyectables para va intravascular(intravenosa, intraarterial) o para va extravascular( intradrmica, subcutnea, intramuscular, intratecal,
epidural, intraperitoneal)

Inhalatoria: gases medicinales (anestsicos), aerosoles.


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Vas de administracin Oral


La va oral constituye la va ms utilizada de administracin de frmacos.

Inconvenientes:
No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con vmitos o si estn inconscientes. Sabor desagradable Algunos frmacos Irritacin gstrica

Para enmascarar el sabor de las ff orales se utilizan:


Edulcorantes: sacarosa (jarabes), sacarina, aspartamo, ciclamato. Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el olor. Ej: zumos de frutas, mentol. Ciclodextrinas: encapsulan las molculas enmascarando olores y sabores desagradables.
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Vas de administracin Oral


Los frmacos se absorben principalmente en intestino delgado.
Gran superficie de absorcin Elevado flujo sangneo Presencia de bilis (tensioactivo) Mecanismos de transporte activo

Medicamentos de carcter cido: Intestino delgado>estmago>colon Medicamentos de carcter bsico: Intestino delgado>colon>estmago

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Vas de administracin Oral


Factores que influyen en la biodisponibilidad de frmacos por va oral:
Velocidad de vaciado gstrico. Forma farmacutica. Motilidad intestinal. Presencia de alimentos. Medicamentos.
Biodisponibilidad en velocidad

Biodisponibilidad en magnitud

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Vas de administracin Oral


Medicamentos con biodisponibilidad reducida por efecto de los alimentos
Medicamento
En general para todos los frmacos Tetraciclinas
-lactmicos, eritromicina, levodopa -lactmicos, levodopa, -metildopa, baclofeno.

Mecanismo
BD en velocidad reducida por retraso en el vaciado gstrico. Formacin de quelatos insolubles con cationes metlicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al).
Aumento de la degradacin en medio gstrico por retraso del vaciado. Competencia a nivel de absorcin de componentes (aminocidos) de la dieta
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Vas de administracin Oral


Medicamentos con biodisponibilidad aumentada por efecto de los alimentos Medicamento
Propranolol, metoprolol, alprenolol, espironolactona, hidralazina

Mecanismo
Disminucin del metabolismo heptico presistmico por aumento del flujo sanguneo esplcnico.

Vitaminas hidrosolubles, Aumento de la absorcin activa por retraso del clorotiazida e hidroclorotiazida vaciado gstrico (fco llega al transportador escalonadamente)

Carbamazepina, nitrofurantona

Aumento de la disolucin al aumentar las secreciones grastrointestinales y enlentecen el trnsito

Los antiinflamatorios ,al tratarse de frmacos irritantes de la mucosa gstrica, deben administrarse siempre en presencia de alimentos a pesar de que su BD en velocidad pueda verse disminuda Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 12

FORMAS ORALES SLIDAS


Presentan una mayor estabilidad qumica debido a la ausencia de agua. Evitan posibles problemas de incompatibilidad entre principios activos, enmascaran sabores desagradables y se puede regular la liberacin de los principios activos.

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TIPOS DE FORMAS ORALES SLIDAS


1. Comprimidos: obtenidos por compresin mecnica del
granulado. Ventajas: bajo coste, precisin en la dosificacin y prolongado periodo de validez. Desventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglutir, problemas de biodisponibilidad. 2. Cpsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra dosificado el fco. Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fcil elaboracin. Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, limitaciones de contenido, no pueden fraccionarse ni ser utilizadas por pacientes con problemas de deglucin.
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TIPOS DE FORMAS ORALES SLIDAS


3. FF de liberacin modificada (FFLM): son aqullas en las que la velocidad y el lugar de liberacin de la sustancia o sustancias activas es diferente del de la forma farmacutica de liberacin convencional, administrada por la misma va. Ventajas: Mejores pautas posolgicas Mejor perfil farmacocintico Reduccin de efectos adversos. Desventajas: No se pueden fraccionar. No aptas para pacientes con problemas de deglucin. Peor control en situaciones de sobredosis o reacciones adversas.
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TIPOS DE FORMAS ORALES SLIDAS


4. Otras formas orales slidas: Polvos: Cada dosis se administra previa preparacin de una
solucin extempornea en agua u otra bebida. Dosis unitarias (bolsas y papelillos).

Granulados: Agregados de partculas de polvos que incluyen


principios activos, azucares y coadyuvantes. Se puede administrar esta ff o puede servir como intermedio para la obtencin de comprimidos o relleno de cpsulas.

Sellos: Son cpsulas con un receptculo de almidn.


Prcticamente, han sido desplazados por las cpsulas duras.

Liofilizados: Son formas muy porosas e hidrfilas y fcilmente


dispersables en agua.
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Comprimidos
Preparaciones slidas, cada uno de los cuales contiene una unidad de dosificacin de uno o ms principios activos. Se obtienen por compresin de un volumen constante de partculas y estn destinados a la administracin por va oral.
COMPRIMIDO
Disgregacin GRNULOS Disolucin FRMACO EN SOLUCIN Absorcin

Disolucin

FRMACO EN EL TORRENTE SANGUNEO

Disgregacin
GRNULOS DISGREGADOS Disolucin
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Comprimidos
1. 2. 3. 4. 5. Normales: ranurados o no. Efervecentes: mayor velocidad de absorcin. Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir. Bucales: accin local (infecciones bucofargeas) Sublinguales: pequeo tamao, absorcin rpida, ausencia de
efecto de primer paso.
No deben ser fraccionados: prdida de estabilidad y/o biodisponibilidad

6. Grageas:
comprimidos con cubierta de azcar.

7. Recubrimiento pelicular:
membrana de polmero que puede ser Gastrorresistente (absorcin intestinal)
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Cpsulas
Tipos:
Cpsulas duras: relleno slido o semislido. Formadas por dos
valvas que encajan una dentro de otra.
Buena biodisponibilidad y estabilidad Fcil elaboracin

Cpsulas blandas: relleno lquido (soluciones oleosas de


vitaminas liposolubles, hormonas). Formadas por una sola pieza.
Gran exactitud de dosis Protege al principio activo de la hidrlisis u oxidacin.
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Formas Farmacuticas de liberacin modificada (FFLM)


Tipos de FFLM

Tabla 3. NUEVAS FORMAS FARMACUTICAS DE LIBERACIN MODIFICADA: REVISIN Y RELEVANCIA Paredero Domnguez JM. Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atencin Primaria de Guadalajara.

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Formas de liberacin acelerada


Formas slidas que se disuelven instantneamente en la cavidad bucal sin necesidad de administracin de lquidos. Ejemplo de estos sistemas son los comprimidos/tabletas liofilizadas. Diferentes sistemas en funcin del mecanismo de liberacin, como los comprimidos de disgregacin rpida en contacto con la saliva (Odis) o los liotabs bucodispersables (tipo Zydis, Flas o Velotab). Ej: Feldene FLAS 20 mg (Piroxicam, antiinflamatorio) VENTAJAS: mayor facilidad de la administracin.

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Formas de liberacin diferida o retardada


El medicamento es liberado en un momento distinto al de la administracin, pero no se prolonga el efecto teraputico. Son formas con cubierta entrica o resistente al pH, en las que el principio activo es liberado en un lugar concreto del intestino delgado, pasando por el estmago sin degradarse. tiles para la administracin de fcos que se inactivan o que daan la mucosa digestiva.
Ej: Omeprazol 20mg Belmac EFG

VENTAJAS
permite administrar por va oral frmacos que seran inactivados por jugos gstricos (omeprazol, pantoprazol) o bien minimizar los efectos derivados de su gastro-lesividad por contacto (piroxicam, diclofenaco, warfarina). 22

Formas de liberacin prolongada


Formas de accin sostenida o continuada: El principio activo se libera a una velocidad constante con el objeto de que se reduzcan las fluctuaciones de los niveles plasmticos.
Podemos encontrar sistemas osmticos (OROS), con membrana microporosa, matrices hidroflicas o lipoflicas (ej:comprimidos matriciales de tamsulosina OCAS).

Ej. Adalat OROS (nifedipino) para tratamiento de angina estable y crnica

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Formas de liberacin prolongada


VENTAJAS
Mejora el cumplimiento posolgico Reduccin de las fluctuaciones en las concentraciones plasmticas y de la dosis total diaria: reduccin de las reacciones adversas. Control del lugar de liberacin del medicamento en el tracto gastrointestinal

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Ejemplos medicamentos con FFLM

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FORMAS ORALES LQUIDAS


Los lquidos para administracin oral son habitualmente soluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o ms principios activos disueltos en un vehculo apropiado. Las ff lquidas para administracin oral ms usuales son:
Jarabe: solucin acuosa edulcorada. Elixir: solucin hidroalcohlica edulcorada.
Suspensin y suspensin extempornea (se prepara en el momento de ser administrada): admon de principios activos poco solubles en agua . Emulsiones fluidas (ppios activos liposolubles: vitaminas liposolubles) Tisanas: baja concentracin de principios activos
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FORMAS ORALES LQUIDAS


Ventajas:
Liberan rpidamente el principio activo: alta BD en velocidad. Dosificacin fcil y cmoda (cucharadas, gotas) Resultan de eleccin particularmente en nios.

Inconvenientes:
Mayor contaminacin microbiolgica (adicin de conservantes). Menor estabilidad del principio activo.

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Vas de administracin Sublingual


La mucosa sublingual est muy vascularizada: rpida velocidad de absorcin. Ausencia de efecto de primer paso. FF: comprimidos y aerosoles.
Comprimidos: redondeado, elptico o
biconvexo, sin ngulos y lo ms pequeo posible para minimizar la secrecin de saliva (y la deglucin). Aerosoles: pulsar del spray con el dedo ndice, dirigiendo el chorro a la regin sublingual. Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin deglutir (sin tragar) para facilitar la absorcin del medicamento.
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Vas de administracin Sublingual


Medicamentos:
Nitratos anginosos: tto crisis angina de pecho. Antagonista Ca: tto crisis hipertensivas. Opiceos: dolor intenso. Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.

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Vas de administracin Rectal


Absorcin ms lenta que la gastrointestinal

Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma cnica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos que contiene. Enemas: ff lquidas, de absorcin colnica y elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos lipfilos)

Tres tipos de acciones:


Mecnica: efecto laxante. Tpica localizada: antihemorroidales. Sistmica: antitrmicos.
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Vas de administracin Rectal


Supositorios: tienen efecto de primer paso parcial (venas
hemorroidales superiores). Baja BD en velocidad, ff segura.

Utilidad:
Pacientes con vmitos, inconscientes o con dificultad para deglutir (especialmente tiles en nios). Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa gstrica. Intolerancia por olor o sabor. Medicamentos de accin local. Medicamentos con marcado metabolismo heptico.
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Vas de administracin Rectal


Accin tpica localizada: antihemorroidales. Accin Mecnica: efecto laxante. Accin Sistmica: Ej:antitusivo.

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Vas de administracin Rectal


Enemas: elevada BD en velocidad. Usos: Laxantes-evacuantes. Ej: Enema Casen. Medicamentosos:
Accin local: tto de enfermedad de Crohn (mesalazina) Absorcin colnica: tto de estatus epilepticus en nios (microenemas de diazepam)
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Vas de administracin Vaginal


Administracin de medicamentos con efecto a nivel local o sistmico. La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal, composicin del fluido y pH. Formas farmacuticas:
Soluciones Comprimidos vulos (supositorios vaginales) Gel Espumas Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).
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Vas de administracin Vaginal


Medicamentos:
Antibiticos Antifngicos Antiinflamatorios Anticonceptivos Lubricantes
Principal utilidad en el tratamiento de infecciones y/o inflamaciones vaginales

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Vas de administracin Parenteral


Intravascular:
a. Intraarterial. b. Intracardaca. c. Intravenosa

Extravascular:
a. b. c. d. e. f. g. Intradrmica Intraperitoneal Intratecal Epidural Intramuscular Subcutnea Intraarticular
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Vas de administracin Parenteral


Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estriles
y apirgenas.

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Vas de administracin Parenteral


Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estriles
y apirgenas.
Utilidad: 1. Casos de urgencia. 2. Principios activos no se absorben por la mucosa gastrointestinal.

3. El principio activo es degradado o inactivado a nivel gastrointestinal (Ej: insulina). 4. Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar niveles teraputicos adecuados.
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Vas de administracin Parenteral


Inyectables
Requerimientos:
Limpidez: ausencia de partculas en suspensin detectables mediante controles pticos. Neutralidad: el pH del organismo humano oscila 7,3-7,4, es recomendable regular los preparados alrededor de este valor. Isotona: es isotnico con la sangre si al ponerla en contacto con eritrocitos no experimentan alteracin. Obligatorio en admon en LCR. Estril: ausencia de microorganismos (formas vegetativas y de resistencia). Obligatorio para todos los inyectables. Apirgena: ausencia de sustancia que provoque un proceso febril. Obligatorio en inyectables.
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Vas de administracin Intravascular


No hay fase de absorcin. 100% de biodisponibilidad y mnima variabilidad interindividual a. Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una
arteria que irriga un rgano o un sector del organismo. Utilidad:
Contrastes en radiologa Citostticos dirigidos a rganos determinados. Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardaco.

b. Intracardaca: nicamente en caso de emergencia.

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Vas de administracin Intravascular


c. Intravenosa: va de urgencia, ofrece una respuesta:
Rpida Intensa Sistmica

Administracin en forma de bolus o perfusin. Lugar de administracin: antebrazo, mueca o va central (tratamientos largos). Administracin de soluciones acuosas. Excepciones:
Emulsiones lipdicas para nutricin parenteral. Vitamina K (solucin oleosa) Anfotericina B (liposomas). Ciclosporina (solucin oleosa, emulsin lipdica)

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Vas de administracin Parenteral


Extravascular:
a. b. c. d. e. f. g. Intradrmica Intraperitoneal Intratecal Epidural Intramuscular Subcutnea Intraarticular
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Vas de administracin Extravascular


1. Intradrmica: va de absorcin lenta. Utilidad: anestesia local, vacunas, pruebas de sensibilizacin o alergia.

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Vas de administracin Extravascular


2. Intraperitoneal: va de absorcin ultrarrpida. Tto antibitico (peritonitis), antineoplsicos. 3. Intratecal, epidural: para fcos que deban acceder al SNC. Los inyectables deben ser isotnicos. Fcos: anestsicos, opiceos, antibiticos y citostticos.

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Vas de administracin Extravascular


4. Intramuscular: es una va de admon
muy rpida (soluciones acuosas y ms lenta en las oleosas).
Lugares de inyeccin: deltoides, glteos y vasto lateral de la pierna. La velocidad de absorcin depende del riego sanguneo en el lugar de inyeccin y de las caractersticas fsico-qumicas del preparado. Admon de fcos que por su escasa biodisponibilidad o por causar irritacin, no se pueden administrar por otras vas. Ej: Penicilina, testosterona.
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Vas de administracin Extravascular


4. Intramuscular.
Favorece su absorcin:

Zona bien irrigada (deltoides>vasto>glteos) Masaje en la zona de inyeccin: favorece la extensin del depsito. Adicin de hialuronidasas: favorecen la penetracin. Adicin de vasodilatadores (metacolina).
Formacin soluciones viscosizadas, oleosas (preparados depot) Adicin de vasoconstrictores (adrenalina)
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Disminuye la absorcin:

Vas de administracin Extravascular


4. Intramuscular.

Precauciones:
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer parlisis del nervio citico (admon en glteo), hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafilctico. Contraindicada su utilizacin en pacientes anticoagulados ya que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una actuacin de urgencia).

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Vas de administracin Extravascular


5. Subcutnea: Parecida a la va i.m. slo que
absorcin ms lenta y menor volumen de inyectable. Al igual que en la admon i.m. el flujo sanguneo y las caractersticas fsico-qumicas de frmaco determinarn la velocidad del absorcin. Se puede usar en pacientes anticoagulados Ej: insulina, heparina de bajo peso molecular.

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Vas de administracin Extravascular


5. Subcutnea: Implantes: ff slidas y estriles de material
biocompatible, atxico y no carcinognico que liberan el principio activo a velocidad constante (NORPLANT, SYNCRO-MATE-B,CUMPUDOSE). Medicamentos:
Anticonceptivos hormonales (levonorgestrel). Anlogos de LHRH (tto cncer de prstata andrgeno dependiente) Antagonistas de opiceos Aversivos del alcohol. Antineoplsicos
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Vas de administracin Extravascular


5. Intraarticular: administracin en el seno del

lquido sinovial. Utilidad:


Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria. Osteoartritis Sinovitis traumtica Drenaje

Admon: antiinflamatorios, anestsicos, antibiticos, analgsicos o radiofrmacos.


Ej: Infiltracin con corticoides (acetnido de triamcinolona) en artritis reumatoide.

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Vas de administracin Inhalatoria


Caractersticas:
Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias lipfilas. Las clulas alveolares poseen actividad metablica (metabolismo presistmico).

Utilidad:
Accin local: tratamiento de asma, EPOC. Accin sistmica: anestsicos generales.

Formas farmacuticas:
Aerosoles Gases: oxgeno medicinal. Gases y lquidos voltiles: anestsicos generales.

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Vas de administracin Inhalatoria


Aerosoles: partculas de pequeo tamao (<10 m) suspendidas en un gas inerte a presin. La penetracin de las partculas depende de su tamao:
2-10 m: regin traqueobronquial 0,5-2 m: zona respiratoria < 0,5 m: eliminados con el aire espirado. Inhibidores de la degranulacin: cromoglicato Corticosteroides: budesonida Agonistas -adrenrgicos: salbutamol. Anticolinrgicos: ipratropio. Mucolticos. Dornasa alfa: tto fibrosis qustica.
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Tamao ptimo 3-6 m

Medicamentos administrados con aerosoles:


Tto asma

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Vas de administracin Inhalatoria


Cmaras o tubos espaciadores. Se recomienda su uso porque:
Facilita la coordinacin pulsacin/inhalacin: llega una mayor fraccin de medicamento al pulmn (importante en nios y pacientes asmticos). Facilita la evaporacin completa del gas propulsor y disminuye la posibilidad de depsito de las partculas: menos efectos adversos.
Ej: Reduce el riesgo de afona y candidiasis

tras admon de dosis altas de glucocorticoides por va inhalatoria.

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Vas de administracin Inhalatoria


Gases y lquidos voltiles Utilidad: mantenimiento de la anestesia general. Medicamentos:
Gases: xido nitroso. Lquidos voltiles: halotano (Fluothane), isofuorano.

Al aumentar la lipofilia aumenta la potencia (atraviesa con


mayor facilidad la barrera hematoenceflica).

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Vas de administracin Nasal


Accin sistmica: Es una va de administracin alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya admon oral no es posible (pptidos).
Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH.

Accin local: vasoconstrictores (descongestin nasal, antialrgicos, antiinfecciosos.


Ej. Accin local: Antihistamnico
Ej. Accin sistmica: desmopresina nasal (Minurin ) para tratamiento de enuresis nocturna

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Vas de administracin Oftlmica


Absorcin rpida, accin local. El frmaco debe presentar cierta lipofilia pero con un mnimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir. Formas de dosificacin:
Gotas: colirios. Pomadas: prolongan el tiempo de contacto. Sistemas de cesin modificada: lentes de contacto, implantes teraputicos (Ocusert)

Frmacos: antiinflamatorios, antihistamnicos, antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.


Las formas farmacuticas de administracin oftlmica deben ser estriles
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Vas de administracin tica


Las gotas ticas son preparados lquidos destinados a ser aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una accin local. Utilidades:
Tto de infecciones Administracin de antiinflamatorios Para limpieza del conducto auditivo externo.

Precauciones:
Contraindicado en pacientes con la membrana timpnica perforada. Es importante atemperar las gotas previas a su administracin.
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Vas de administracin Drmica


Preparados con accin local para aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o mucosas.
Formas farmacuticas:
Pomadas: una sola fase+ ppio activo (slido/lquido) Cremas : fase oleosa + fase acuosa Geles: lquidos gelificados. Pastas: elevada consistencia

Los preparados farmacolgicos que se aplican directamente sobre la piel estn formados por:
Frmaco o principio activo Vehculo o base Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes
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Vas de administracin Drmica


Debe evitarse la absorcin trasncutnea del principio activo y excipientes (r.adversas) Utilidad: principalmente en dermatologa, tambin administracin de antiinflamatorios, antihistamnicos, anestsicos locales.
Piel descamada, inflamada o lesionada, o cuando el rea a tratar sea extensa: mayor absorcin de los principios activos (r.adversas)
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Vas de administracin Transdrmica


Absorcin percutnea :
Difusin del principio activo hasta la superficie cutnea. Penetracin en la capa crnea. Incorporacin a la microcirculacin drmica

Forma farmacutica:
Parches transdrmicos
Permite el uso de fcos con un estrecho rango teraputico, evitan la degradacin a pH gstrico y su administracin puede interrumpirse de manera inmediata.
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Vas de administracin Transdrmica


Parches transdrmicos: aporte percutneo de principios activos
a una velocidad programada o durante un tiempo establecido para su accin sistmica.

Frmacos que puede administrarse por esta va:


Bajo peso molecular Lipofilia intermedia Elevada potencia Semivida de eliminacin corta

Ventajas:
Mejora el cumplimiento de la prescripcin Fcos con vida media corta: reduccin de la dosis y reduccin de reacciones adversas y concentracin plasmtica constante.
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Vas de administracin Transdrmica


FRMACOS QUE PUEDEN ADMINISTRARSE POR ESTA VA
1. Opiceos: dolor crnico 2. Estrgenos: Terapia hormonal sustitutiva. 3. Nicotina: deshabituacin tabquica 4. Nitratos: profilaxis angina de pecho 5. Clonidina: tto hipertensin. 6. Escopolamina: tto cinetosis. 7. Anticonceptivos hormonales. 8. Rivastigmina: tto Alzheimer. 9. Rotigotina: tto Parkinson

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Resumen
PREPARADOS FARMACUTICOS QUE DEBEN SER ESTRILES: 1. Inyectables. 2. Colirios. 3. Pomadas oftlmicas. 4. Soluciones para irrigacin (lavados vesicales). 5. Implantes
Preparado estril: ausencia de toda forma de vida (microorganismos, tanto formas vegetativas como de resistencia).

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Resumen
FORMAS FARMACUTICAS QUE NO DEBEN SER FRACCIONADOS, TRITURADOS O MACHACADOS 1.- Formas farmacuticas de liberacin controlada 2.- Formas farmacuticas de cubierta entrica 3.- Comprimidos sublinguales 4.- Comprimidos efervescentes 5.- Grageas 6.- Cpsulas 7.-Frmacos de estrecho margen teraputico 8.- Medicamentos con actividad carcinognica o teratognica
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Resumen
Vas de administracin que no tienen efecto de primer paso:
1. 2. 3. 4. 5. Intravenosa Intramuscular Subcutnea Sublingual Transdrmica (o percutnea)
Por tanto se pueden administrar medicamentos con un elevado efecto de primer paso sin tener que modificar la dosis

FRMACOS CON UN ELEVADO EFECTO DE PRIMER PASO

Antidepresivos tricclicos -bloqueantes Nitratos anginosos Sumatriptn


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