Tecnologas de la informacin y la comunicacin aplicadas a la educacin mdica continua

Resumen
La Educacin Mdica Continua, con acreditacin, es el desafo que estamos enfrentando en Latinoamrica. La aparicin de tecnologas de la informacin y la comunicacin, nos acercan herramientas importantes para llevar adelante este proceso de enseanza/aprendizaje dirigido al equipo de salud. Las distancias que separan los centros de formacin acadmica de muchos profesionales hace que aunemos los esfuerzos para acercar los ltimos conocimientos, a zonas distantes, a travs de instituciones de formacin de postgrado. Slo la igualdad de oportunidades en la accesibilidad a educacin continua, mejorar nuestras Sociedades. Exposicin de proyectos realizados 1995-2004. Palabras claves: Informacin, educacin mdica continua, tecnologa, tics.

Introduccin Nos proyectamos hacia el siglo XXI desde un sueo, desde una utopa inalcanzable, con una profunda crisis econmica, social, poltica, ideolgica, de estructura del propio saber. Las transformaciones que se estn viviendo en la ltima dcada, estn penetrando y modificando el tejido y las bases de nuestra sociedad desarrollada. Y, evidentemente, a estos cambios radicales estn contribuyendo, de forma manifiesta, las tecnologas avanzadas de la informacin y la comunicacin y ms particularmente Internet, que influyen directamente en todos los mbitos de desarrollo y progreso social. Diariamente, escuchamos la frase todos los habitantes de la tierra tenemos los mismos deberes y derechos. Sin embargo, esto, por mltiples razones (fenmenos sociales y factores econmicos), en la prctica

no se ha podido cumplir como lo establece la premisa enunciada. En los ltimos aos, segn la OPS/OMS, el Banco Mundial, y la ONU, la crisis econmica mundial, ha acentuado la diferenciacin entre poderosos y dbiles, ricos y pobres (fenmeno que tambin se produce entre pases), existiendo la coincidencia en que un medio para superar este problema podra ser la Educacin, entendiendo a la educacin como herramienta de transformacin cultural que le permita al individuo superar obstculos de desconocimiento para insertarse en el mercado productivo-tecnolgico incluyendo en los niveles profesionales de la salud, la educacin continua. En el futuro, toda persona debe ser capaz de adquirir, organizar, relacionar y aplicar el conocimiento; as como, de desarrollar las habilidades necesarias para realizar una tarea de manera inteligente y creativa, porque la evolucin del desarrollo tecnolgico requiere un sujeto con conocimientos intelectuales, especficos y multidisciplinarios, que le permitan adaptarse a la mutante dinmica de los tiempos. La aplicacin de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones (TICs) al proceso educativo surge como una alternativa para ayudar a sortear estas barreras de acceso, pero se agrega el problema de la incorporacin asimtrica de TICs, pues las empresas NO invierten donde hay pocos usuarios por falta de rentabilidad econmica. La nica forma de superar este nuevo escollo es que estas implementaciones no descansen solo en emprendimientos privados sino que se entienda que el Estado debe participar en forma indelegable, garantizando la homogeneidad geogrfica de las inversiones en nuevas tecnologas. Si el Estado NO participa activamente en ello, deja a la poblacin alejada de los centros de formacin, a merced del mercado, que slo beneficia y potencia a los mas fuertes. Latinoamrica conoce, claramente, las consecuencias de ello. Al inicio de esta era digital (1980), algunos pases Latinoamericanos entendieron esto y se comprometieron a mejorar sus sistemas educativos, apoyados en las TICs, pero la mayora de estos esfuerzos no rindieron los frutos esperados y mostraron falta de originalidad, en general por la adopcin indiscriminada de modelos educativos de los pases mas desarrollados o por priorizar los aspectos puramente tecnolgicos por encima de la generacin de programas acordes a las necesidades regionale En los comienzos del siglo XXI se debe aceptar que las tecnologas de la informacin y las comunicaciones (TICs) estn produciendo importantes transformaciones en la sociedad. La informtica, unida a las comunicaciones, posibilita prcticamente a todo el mundo el acceso inmediato a la informacin. Es la informacin lo que da sentido al concepto de Aldea Global, acuado por Marshall McLuhan (el medio es el mensaje). Por ello hoy, las TICs pueden ser consideradas, esencialmente, como el substrato cultural para la formacin

de los individuos en esta sociedad. A su vez, esta sociedad se va formando moldeada e influenciada por las TICs. En funcin de este enfoque, las posibilidades educativas de las TICs han de ser consideradas en dos aspectos: su conocimiento y su uso. El primer aspecto es consecuencia directa de la cultura de la sociedad actual. No se puede entender el mundo de hoy, sin un mnimo de cultura informtica. Es preciso entender cmo se genera, cmo se almacena, cmo se transforma, cmo se transmite y cmo se accede a la informacin en sus mltiples manifestaciones (textos, imgenes, sonidos), si no se quiere estar al margen de las corrientes culturales. Hay que intentar participar en la generacin de esa cultura. El segundo aspecto le permite al individuo la interaccin con la ciencia, con la cultura, y con la investigacin, de forma que integre el accionar profesional con el mundo del trabajo Antecedentes histricos. Modelos de transmisin del conocimiento Cuando se analiza la historia de acuerdo a sus formas de comunicacin y transmisin del conocimiento, se encuentra un denominador comn: ninguna tecnologa nueva, elimin a la anterior sino que la complement. La evolucin de las sociedades est marcada por los distintos tipos de transmisin del conocimiento (informacin). Se pueden reconocer cinco grandes perodos histricos: La Sociedad Oral comienza con el hombre, donde lo aprendido era transmitido a la descendencia por los que ms experiencia tenan, que coincida con los que llegaban a mayor edad, ya que los procesos eran descriptivos de acuerdo a la experiencia. En la sociedad oral, se consideraba al lenguaje como tecnologa utilizada para comunicarse y, al cerebro, como el formato de almacenamiento. La Sociedad Escritural comienza con las distintas formas de representacin escrita en paredes, papiros, etc., que cumplan la misin de trascender con el tiempo y servir de gua a nuevos investigadores sobre experiencias vividas. La aparicin de la escritura fue un hecho trascendente, que permiti la transmisin de lo aprendido, utilizando nuevos formatos de almacenamiento. Primero, las paredes, la madera; luego, el papiro y el papel. La Sociedad Tipogrfica comienza con Gutemberg y su imprenta, la cual permiti difundir experiencias y conocimientos a lugares alejados y con el pasar del tiempo los documentos servan a fines educativos. Este descubrimiento marc un punto de inflexin importante en la transmisin del conocimiento, debido a que la informacin impresa, en forma repetida, poda trasladarse a lugares distantes de los centros de formacin acadmica. La Sociedad Meditica comienza con el telgrafo, pero son la radio y la televisin los elementos centrales, distintivos de una poca, donde la llegada de conocimientos nuevos se aceler y mejor en calidad, por el aporte de la imagen. La Sociedad Digital es la que estamos viviendo donde el estndar que plantea junto con la capacidad de llegada

hace que todos estemos informados, casi en tiempo real, a medida que suceden los acontecimientos. La llamada sociedad digital, a priori, se muestra como otro gran punto de inflexin en la transmisin del conocimiento, debido a que permite llegar a todos lados, utilizando un solo elemento: la PC; mientras que antes de ella necesitbamos, videocasetera, TV, libros, todos elementos de distintos formatos, con tecnologas diferentes. La versatilidad que imprime la era digital ha transformado profundamente a la sociedad de este principio de siglo y ha iniciado una revolucin irreversible en la educacin, debido a que ha invertido el paradigma pedaggico que giraba en torno a los centros tradicionales del aprendizaje. La educacin digital ha comenzado a distribuir el conocimiento fuera de la escuela, del colegio y de la universidad, llevndolo hacia el hogar y el trabajo, a travs de las TICs. En la sociedad digital reina la velocidad y se acortan los plazos: las personas deben entender esto para tomar decisiones y actuar en consonancia a estas demandas, es decir cambiar pensamientos y hbitos, cosa nada fcil de entender, aceptar y ensear. En la sociedad de la globalizacin y de las TICs, con las crticas que se le puedan realizar, tales como: desigualdad, desarraigo, normatizacin y uniformizacin cultural, alteracin del espacio privado, aumento del desempleo sin necesariamente del volumen de la produccin y del mejoramiento de la calidad de vida, etc., nos han trado otras coordenadas de vida e interpretacin. Es decir, no se puede dejar de pensar que estos son los tiempos histrico-tecnolgicos actuales y que debemos preparar gente para ello y del modo ms profesional, serio, y competitivo posible. En lugar de promover esa tendencia centrpeta que ser fuente de riqueza y de bienestar, muchos gobernantes y educadores se esfuerzan por defender lo indefendible. Esta sociedad digital que estamos viviendo, es a nuestro entender, la gran oportunidad de integracin de las Instituciones formadoras de recursos humanos.

Educacin sin distancia en Latinoamrica En esta regin, en la primera etapa, la educacin a distancia se fue desarrollando en forma no organizada, al ritmo de la incorporacin de tecnologa afn. Esto produjo mltiples emprendimientos ligados a modelos tecnolgicos con debilidad marcada en la organizacin de contenidos, en la atencin del usuario, asi como en la metodologa de formacin del educando, con el consecuente fracaso del objetivo conceptual. La burbuja financiera creada por el Nasdaq, probablemente uno de los mayores motivadores del uso de Internet, gener una verdadera anarqua de oportunistas que slo se vio en la fiebre del oro, en el ao 1849. Crean ver en la educacin mdica sin distancia, la mgica implementacin de los conocimientos, a travs de la creencia, que la tecnologa por s misma lo lograra. Algunas instituciones comenzaron a adquirir tecnologa que renovaba antes de lograr aplicaciones concretas en materia educativa. Otros poseedores de tecnologa de la comunicacin, como las TELCO, quisieron hacer lo mismo, buscando contenidos para transmitir. Aqu hay que resaltar una diferencia conceptual en la manera de llevar adelante educacin sin distancia. Estn los que encaran la educacin como simple negocio, sin tener en cuenta que existe una historia previa, y aquellos que se dedicaron a la educacin desde hace muchos aos. Qu significa esto? que la tecnologa es una herramienta, y no un fin en s mismo, por lo tanto, no se puede adquirir la experiencia, calidad, metodologa educativa por poseer una antena, o una plataforma de elearning. Las instituciones educativas centenarias, como la Asociacin Mdica Argentina, escaparon de esa mala experiencia estructurando slidamente su oferta educativa y basando su xito en un conjunto de pilares bsicos que debe tener la oferta educativa sin distancia: 1. Prestigio Educativo probado de la Institucin dictante. Al igual que en el modelo presencial los usuarios quieren aprender del que posee el prestigio cientfico. Adems, desde el anlisis de costos tecnolgicos tiene el mismo gasto producir un curso con personas de prestigio que con dictantes que no lo tengan. Por lo tanto NO es un pilar menor este tem cuando se considera una oferta acadmica a distancia. 2. Asociacin estratgica con empresas privadas de telecomunicaciones.- Est probado que el xito es la suma de interacciones entre los que hacen profesionalmente su trabajo. Por lo tanto, la institucin dictante debe concentrarse en el dictado y las empresas de telecomunicaciones en la provisin de tecnologa adecuada. Es fundamental comprenderlo, lo antes posible, sino se comete el error ms frecuente observado hasta ahora; las instituciones dictantes corriendo detrs de la tecnologa y las empresas de telecomunicaciones corriendo detrs de los contenidos. Un esfuerzo absolutamente errado e

innecesario. 3. Asociacin estratgica con sedes remotas virtuales.Una vez que est estructurada desde lo estratgico una oferta educativa, se debe proceder desde lo tctico. El camino ideal es la asociacin regional, conformando una red de soporte que tenga los siguientes objetivos finales: distribucin de material didctico, aula virtual de la red y gestin local con el usuario 4. Management compenetrado en el proceso de educacin sin distancia.- Cada uno de los integrantes del sistema debe tener en sus recursos humanos, personas altamente capacitadas y compenetradas en el proceso de educacin sin distancia, a fin de que las variaciones que sufren la velocidad de aparicin de nuevas tecnologas con la incorporacin asimtrica de las mismas, se produzcan en una armona saludable para todos, especialmente, para el usuario. La tendencia a usar medios de comunicacin y recursos tecnolgicos requiere educadores capacitados para manejar las innovaciones educativas y desarrollar las habilidades que les permitan convertirse tanto en facilitadores como en guas y moderadores del proceso de aprendizaje. Afortunadamente hoy, 2004, el sistema se encuentra depurado. Existe un convencimiento de que se necesitan alianzas estratgicas para llevar adelante con xito un programa de educacin sin distancia. Proyectos de educacin sin distancias de la Asociacin Mdica Argentina.(1995-2004) Biblioteca mdica digital de habla hispana. Convencidos de la revolucin que la informacin digital deparaba y siendo testigos de cmo los lmites tecnolgicos tales como los espacios de almacenamiento, el ancho de banda o la tasa de transferencia, caan uno a uno ante el arrollador avance de la tecnologa informtica y las telecomunicaciones, se decidi encarar un ambicioso proyecto: la digitalizacin del conocimiento mdico. El propsito fue llevar la medicina por especialidades a un formato fcilmente transferible (CDRom) para la consulta de los profesionales interesados en actualizarse. Nace as, en el ao 1995, la Biblioteca Mdica Digital. El proyecto tom forma a partir de cuando de la Asociacin Mdica Argentina asume la coordinacin cientfica. Debido a la atomizacin de la informacin en las distintas disciplinas mdicas y ante la inmadurez del mercado informtico multimedia de ese entonces, se plante encarar el Proyecto generando obras de consulta de cada enfermedad para las diferentes especialidades. El objetivo fue presentar cada temtica de una manera simple, atractiva y educativa, con el aporte del poder que ofrece la multimedia y sus diferentes expresiones, tales como videos, secuencias, animaciones, imgenes, esquemas, narracin, realidad virtual, etc.. Con este enfoque se procedi a la designacin de temas a editar y los autores. Se incorporaron adems destacados profesionales de la medicina internacional, quienes aportan prestigio acadmico a cada tema. Los ttulos editados hasta el momento son 85, de 22

especialidades diferentes. Entre autores y colaboradores, el proyecto ya comprometi a 1500 profesionales, de 20 pases. Este cuerpo est constituido por prestigiosos autores y colaboradores de Argentina, Bolivia, Brasil, Canad, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, Espaa, Estados Unidos, Francia, Italia, Japn, Mxico, Paraguay, Portugal, Suiza, Turqua, Uruguay y Venezuela, que han contribuido a la creacin de este programa. Dispone de un banco de ms de 50.000 imgenes fijas divididas por reas mdicas y tipos de estudio, una videoteca con ms de 1.000 videos a los que se puede acceder por especialidad y tipo de procedimiento, y un historial de casos clnicos y evaluaciones interactivas. La BMD se encuentra en Internet. El programa editorial est proyectado al 2008. Educacin mdica a distancia con tecnologa satelital En 1999 comenzamos con la utilizacin del satlite como herramienta de transmisin del conocimiento mdico. El comienzo fue a travs de Videoconferencias. Se utiliz una red satelital ubicada en la Ciudad de Buenos Aires con 52 aulas virtuales ubicadas en 14 provincias del pas. Las aulas virtuales estaban ubicadas en distintas Instituciones educacionales: 1. Universidades nacionales 2. Universidades tecnolgicas 3. Colegios mdicos 4. Institutos argentinos de computacin Teleconferencias realizadas: Tratamiento Moderno del Sida - Prevencion del Sida Sindrome de Fatiga Crnica por Stress - Tratamiento de la Depresin - Responsabilidad Profesional - Algoritmos teraputicos en Medicina Familiar - Tratamiento moderno de la Psoriasis - La Problemtica del ao 2000 en el Sector Salud - Osteoporosis en el Siglo XXI - Certificacin y Recertificacin Profesional A travs de realizar teleconferencias de distintas temticas, se quizo conocer el inters de participacin de la comunidad mdica alejada de centros de formacin acadmica. Una vez aceptado el mecanismo de participacin se avanz con el dictado de cursos mensuales y anuales Cursos Satelitales realizados: Informtica Mdica - Economa de la Salud - Educacin en Mastologa - Cncer de Colon y Recto Psicofarmacologa de la Depresin - Medicina Interna Neumonologa Clnico-quirrgica En la actualidad se utiliza el sistema satelital para work shop, y congresos que requieran la participacin de colegas de todas las provincias, y as evitar que tengan que viajar. Programa latinoamericano de educacin mdica. PLEMED En los comienzos del ao 2002, se creo el PLEMED. Este programa es la integracin de acciones educativas sin distancia, llevadas adelante por prestigiosas instituciones de pases de la regin, para la transmisin de conocimientos

a travs de medios electrnicos que permitan lograr esquemas de capacitacin a distancia, flexibles y eficaces. Fue concebido con el fin de promover el conocimiento entre los integrantes del equipo de salud, optimizar la formacin cientfica, y contribuir a la actualizacin permanente de los profesionales de Latinoamrica y otros pases hispano-luso-parlantes. Conjuga y sintetiza el conocimiento mdico de excelencia actualizado con la tecnologa informtica. Nacido de la incentiva de relevantes instituciones acadmicas, cuenta con el fuerte impulso de la Asociacin Mdica Argentina, la Academia Nacional de Medicina de Mxico, la Asociacin Mdica Brasilera, y la Academia Nacional de Medicina de Paraguay, entre otros referentes regionales. Estas instituciones estn involucradas con los aspectos de aval, generacin y certificacin de contenidos; e incluyen al programa en sus planes y ofertas educativas. Abarca la Biblioteca Mdica Digital, los Programas Regionales desarrollados en cada uno de los pases participantes, y los Cursos PLEMED de Actualizacin Mdica que constituyen un programa editorial comn. Los cursos PLEMED multimedia en lnea abordan un extenso abanico de temticas, permitiendo una interaccin personalizada y eficaz las 24 horas del da, durante los 365 das del ao, a lo largo de todo el territorio latinoamericano. Contienen los ltimos adelantos en cada materia; los temas estn ilustrados a travs de recursos multimedia. Un equipo tcnico de profesionales trabaja conjuntamente con el cuerpo docente del programa. El desarrollo de programas regionales se inicia en Mxico con el Programa Nacional de Actualizacin y Desarrollo Acadmico para el Mdico General (PRONADAMEG), creado por la Academia Nacional de Medicina de Mxico, que desde 1994, est dando respuesta a la necesidad de elevar los niveles de calidad acadmica y desarrollo profesional del mdico general, a travs de una actualizacin permanente. El desarrollo de programas regionales se inicia en Mxico con el Programa Nacional de Actualizacin y Desarrollo Acadmico para el Mdico General (PRONADAMEG), creado por la Academia Nacional de Medicina de Mxico, que desde 1994, est dando respuesta a la necesidad de elevar los niveles de calidad acadmica y desarrollo profesional del mdico general, a travs de una actualizacin permanente. Conclusiones 1. Cuando se habla de EMC, debe incluirse todo el Equipo de Salud, ya que la salud es responsabilidad de todos. 2. El mundo actual se divide entre los que producen EMC y los usuarios. Cada uno deber elegir qu desea ser. 3. Latinoamrica debe tener su propia Educacin Mdica Continua sin Distancia. 4. Es el momento histrico, de la construccin de una oferta educativa, integrada en una red acadmica, autnoma, que se responsabilice de la certificacin de las actividades educativas para Latinoamrica.

5. Las Instituciones que deben asumir esa responsabilidad son las que siempre lo hicieron. No existen improvisaciones en EMC. 6. La Asociacin Mdica Argentina, la Academia Nacional de Medicina de Mxico, la Asociacin Mdica Brasilera, la Academia Nacional de Medicina del Paraguay, el Colegio Mdico de Costa Rica, el Sindicato Mdico del Uruguay, junto a otras instituciones nacionales relevantes, estn en condiciones de liderar este desafo, quizs, un punto de inflexin histrico, que slo el anlisis retrospectivo dentro de muchos aos, dir si estos pensamientos son acertados.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA RIOJA Taller de Materia Electiva III Nuevas tecnologas aplicadas a la medicina

Tecnologas de la informacin y la comunicacin aplicadas a la educacin mdica continua

Tema:

Integrantes: Juan Pablo Villalobos Ezequiel Numa Matias Romero Pablo Gimnez Bordi