ECOGRAFA ABDOMINAL PARA MDICOS DE FAMILIA

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franguerrero72@yahoo.com

ECOGRAFA

TCNICA EN LA CUAL SE UTILIZAN LOS ULTRASONIDOS, PARA QUE AL ATRAVESAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS GENEREN "ECOS" DE DIFERENTES AMPLITUDES DANDO LUGAR A IMGENES QUE PERMITEN ANALIZAR LOS RGANOS POR LOS QUE ATRAVIESAN

ECO ECO

SONIDO

TIPOS DE SONIDO

INFRASONIDOS: < 15 Hz. SONIDO AUDIBLE: 20-20000 Hz ULTRASONIDOS DIAGNSTICOS: 1.5-20 MHz

EFECTO PIEZOELCTRICO

Fenmeno de transformacin de la energa elctrica en acstica y viceversa en un cristal.

CONCEPTOS IMPORTANTES
Interfase Reflectante: Superficie capaz de reflejar los sonidos. Esta barrera o interfase existe entre dos medios contiguos con diferente Impedancia Acstica.

CONCEPTOS IMPORTANTES
Impedancia acstica: resistencia al paso de las ondas de un tejido, producto de la densidad del medio por la velocidad de propagacin del sonido. Los slidos tienen una alta impedancia acustica (transmiten mal el sonido), mientras que los lquidos, las partes blandas y los gases tiene una baja impedancia acstica (transmiten bien el sonido).

CONCEPTOS IMPORTANTES
Atenuacin: Es la prdida de energa que experimenta un haz de ultrasonidos al atravesar un medio como consecuencia de su absorcin, reflexin, refraccin y/o difusin.

CONCEPTOS IMPORTANTES
Absorcin: Prdida de energa que se produce cuando un haz de ultrasonidos atraviesa un medio, haciendo que las partculas que lo componen comiencen a vibrar; debido al roce entre dichas partculas una parte de la energa se transforma en calor. Cuanto mayor es la absorcin menor es la penetracin de los ultrasonidos en el medio. Tiene relevancia la frecuencia: a menor frecuencia menor absorcin y mayor penetracin, a mayor frecuencia, mayor absorcin y menor penetracin.

CONCEPTOS IMPORTANTES
Reflexin: Fenmeno por el cual cuando un haz de ultrasonidos llega a una interfase reflectante una parte del haz se refleja en forma ecos (ultrasonidos reflejados) y la otra parte contina hacia la siguiente interfase. Cuanto mayor sea la diferencia de impedancia acstica entre los dos medios que separa la interfase, mayor ser el eco.

CONCEPTOS IMPORTANTES
Refraccin: Fenmeno por el que el haz de ultrasonidos es desviado cuando incide con un determinado ngulo sobre una interfase reflectante situada entre dos medios en los que la velocidad de dichos ultrasonidos es diferente.

EL ECGRAFO

FUNCIONAMIENTO DEL ECOGRAFO

TRANSDUCTOR

UNIDAD DE PROCESAMIENTO

TIPOS DE TRANSDUCTORES

CONVEX SECTORIAL LINEAL INTRACAVITARIO

PRINCIPIOS BSICOS

CORTES ECOGRFICOS. IMGENES ELEMENTALES. ARTEFACTOS LESIONES BSICAS

CORTES ECOGRFICOS

LONGITUDINALES. TRANSVERSALES. OBLICUOS.

CORTES LONGITUDINALES
ANTERIOR

CAUDAL CRANEAL

POSTERIOR

CORTES TRANSVERSALES
ANTERIOR

DERECHA IZQUIERDA

POSTERIOR

CORTES OBLICUOS
SUPERFICIAL DERECHA IZQUIERDA

PROFUNDO

IMGENES ELEMENTALES

ANECOICAS.

HIPOECOICAS.

HIPERECOICAS.

IMGENES ANECOICAS
El haz de ultrasonido atraviesa un medio sin interfases reflectantes

IMGENES HIPOECOICAS

En el interior de la estructura anormal existen interfases de menor ecogenicidad o en menor nmero que en la estructura normal que la circunda.

IMGENES HIPERECOICAS

En el interior de la estructura anormal existen interfases de mayor ecogenicidad o en mayor nmero que en la estructura normal que la circunda.

ARTEFACTOS

Imgenes no esperadas en la ecografa normal, que no corresponden a estructuras reales y que pueden provocar confusin en el explorador

REFUERZO ACSTICO POSTERIOR

Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin interfases en su interior y pasa a un medio slido ecognico. Es casi caracterstica exclusiva de imgenes qusticas en el seno de estructuras slidas.

SOMBRA ACSTICA POSTERIOR

Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy ecognica y no puede atravesarla no detectndose ninguna imagen detrs de esta interfase tan ecognica. Es muy caracterstico de las litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares.

REVERBERACIONES

Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acstica, como por ejemplo entre un slido ecognico y gas en el tubo digestivo o entre slido y hueso.

COLA DE COMETA
Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha y muy ecognica apareciendo detrs de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy caracterstico de los adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraos muy ecognicos y tambin pequeas burbujas de aire en el seno de un medio slido.

IMAGEN EN ESPEJO

Se produce cuando una interfase muy ecognica se encuentra delante de otra imagen curva tan ecognica como ella producindose una sobra acstica posterior.

LESIONES BSICAS

LQUIDAS

SLIDAS

QUISTE SIMPLE QUISTE COMPLEJO

HOMOGNEAS

HIPOECOGNICAS ISOECOGNICAS HIPERECOGNICAS

HETEROGNEAS

LQUIDO LIBRE

QUISTE SIMPLE

QUISTE COMPLEJO

PARASITARIO TUMORAL INFLAMATORIO

ABCESOS

LQUIDO LIBRE

L.O.E. HIPOECOGNICA

L.O.E. ISOECOGNICA

L.O.E. HIPERECOGNICA

LOE HETEROGNEA