FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA DEPRESION EN LOS NIOS DE 5 -10 AOS DE EDAD INMIGRANTES DE PROVINCIA QUE LLEVAN UN TRATAMIENTO

ONCOLOGICO HOSPEDADOS EN EL ORFANATO DEL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO LIMA ESTE2013 CURSO:
Metodologa de la Investigacin Cientfica DOCENTE: JUAN FRANCISCO HERRERA ESTUDIANTES:
CHVEZ MARTNEZ, KARINA LISETTE GAMBOA JIMNEZ, JOHN MENDOZA GUERRA, MELISSA VICTORIA GARCIA PANDURO SARAI

ESCUELA ACADMICO-PROFESIONAL PSICOLOGA CICLO V LIMA, JULIO DEL 2013

~1~

INTRODUCCIN
Para llegar a saber un poco ms sobre los factores de la depresin es importante conocer las vivencias de una persona para tomar la respectiva importancia al tema para ello, hemos decidido tener una caso expuesto de la vida real que lo explicaremos a continuacin. Este es el caso de Geraldine Lucina Yovera Martnez el cual nos lo narra de la siguiente manera: Me detectaron cncer a la sangre a los 6 aos, no fue fcil la deteccin de esta enfermedad ya que yo soy de Piura y de ah me derivaron a Lima ya que no encontraban lo que tena, al llegar a Lima pase por varios mdicos hasta que uno le dio la noticia a mi madre que podra tratarse de un cncer y la mandaron a INEI. En el INEI pase muchas pruebas mdicas y me mantuvieron en observacin alrededor de 2 semanas, luego de ella pase a ser internada y es ah donde me instalan en un cuarto grande con alrededor de 40 nios ms. Estando ah se me aplicaban quimioterapias todo los das muy seguidos al pasar los mese las quimioterapias seguan dejando un da y as sucesivamente hasta que se estableci una quimioterapia por semana, este tratamiento hace que tengas un desgaste de energas total y solo quieras dormir, aparte de debilitarte mucho. Los doctores nos mantenan informados sobre nuestro estado sobre nuestra enfermedad sobre nuestra mejora y nuestra recadas nos explicaban mucho sobre nuestra salud de manera que podamos entender, al saber todo eso era inevitable que en mis pensamientos este la idea de realmente saldr de esto?, volver a tener una vida normal? Los das en el INEI tenan das buenos y das malo recuerdo que nunca pens conocer tanta gente ya que muchos artistas van a ese hospital y pasan tiempo con nosotros pero tambin llegas a tener muchos momentos de miedo tristeza y desesperanza, recuerdo en especial despus de un da de quimioterapia para varios nios, al regresa a la habitacin uno de los nios se puso mal y empez a tener un taquicardia de la cual muri delante de nosotros, recuerdo a ver observado eso muy bien. Desde entonces era inevitable pensar que quizs la prxima seria yo o si pasara el tratamiento, llegaban las conversaciones con mi madre en las cuales de nia le deca que pasara si muero? Me preguntaba si vera a mi papa nuevamente, gracias a Dios fui mejorando continuamente aunque los pensamientos y la tristeza no se iba ya que normalmente cada 2 meses mora un nio ms.

Pero llegue a salir llegue a lucharla y aunque no eh ganado tengo dominada ahora la enfermedad y no est en mis planes dejarme vencer

~2~

NDICE
INTRODUCCIN

PRIMER CAPTULO: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEPRESION

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA 1.3. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO 1.4. OBJETIVOS 1.4.1. OBJETIVOS GENERALES 1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

SEGUNDO CAPTULO: MARCO TERICO

2.1. DEFINICIN DE CANCER 2.2. TIPOS DE CANCER a. LEUCEMIA CAUSA CONSECUENCIAS

2.3. TRATAMIENTOS: A. CLNICO QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA INTERVENCIN QUIRRGICA

B. PSICOLGICO 2.4. TRASTORNO DEPRESIVO EN EL PACIENTE ONCOLOGICO A. DEFINICIN DE DEPRESIN B. DEPRESIN Y CNCER

TERCER CAPTULO: MARCO METODOLGICO

3.1. POBLACIN DE ESTUDIO O MUESTRA 3.2. IDENTIFICACIN DE VARIABLES

~3~

3.3. FUENTES DE INFORMACIN 3.3.1. FUENTES SECUNDARIAS

CUARTO CAPTULO: ANLISIS Y RESULTADOS

4.1. TCNICAS DE ANLISIS DE DATOS 4.2. ANLISIS DE RESULTADO

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFA

ANEXOS

~4~

PRIMER CAPTULO: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEPRESION

~5~

1.1.

Planteamiento del problema El tema a investigar son los factores que influyen en el desarrollo de la

depresin en nios con tratamiento oncolgico de rango de edad de 5 a 10 aos, este es un problema importante para la psicologa as como para la sociedad actual ya que est en juego el bienestar psicolgico de los nios as como tambin su desarrollo personalidad a futuro , por ende la realizacin de esta investigacin nace principalmente del inters de poder aportar nuevos conocimientos y a la vez poder empoderar la residencia para afrontar

situaciones adversas de la propia enfermedad y as tambin prevenir dificultades del estado de nimo a futuro.

As tambin nace la indagacin de la vivencia de los nios en el hospital que pasan por todo el proceso de esta enfermedad, queriendo nosotros saber

sobre su su visin, as tambin llegar a reconocer exactamente aquello que hace que contine o aumente la depresin.

1.2.

Formulacin del problema

Segn lo mencionado anteriormente, apreciamos que existen diversos factores, y que con ellos traen consecuencias que afectan de forma significativa el desarrollo del nimo frente a la enfermedad estado de nimo cotidiano as como tambin en el humor. Es por ello que nos preguntamos que deseamos reconocer y saber ms sobre Qu factores influyen en una depresin para los pacientes?

~6~

1.3.

Justificacin e importancia del estudio Justificacin cientfica: Estilo de vidas de los pacientes infantes con enfermedades oncolgicas. Modo de afrontar la enfermedad y la carga emocional por parte de los familiares de pacientes infantes con un tratamiento de enfermedad neoplsica. Autoestima en el paciente con tratamiento oncolgico.

Justificacin social:

Sensibilizar a la poblacin, dndoles a conocer la depresin en los pacientes infantes con tratamiento oncolgico. Educar a la poblacin a travs de campaas a modo de prevencin, de la misma manera promover el buen trato y calidad de vida hacia los pacientes que llevan el diagnstico de cncer y sobrellevan el tratamiento.

1.4.

Objetivos Correspondientemente con problemas que hemos hallado, y con los

datos que descubrimos en la encuesta realizada a los alumnos de Psicologa del V ciclo del Semestre 2013-I de la Universidad Cesar Vallejo Lima Este, tenemos en nuestra investigacin, nuestra hiptesis con su respectivo objetivo, en ella planteamos los factores que nutren el desarrollo de los trastornos depresivos en los nios de 5 a 10 aos de edad inmigrantes de provincia que llevan un tratamiento oncolgico y se encuentran hospedados en el orfanato del instituto Nacional de enfermedades Neoplasias.

~7~

Hiptesis HG: los factores psicolgicos, familiares, sociales y ambientales influyen en el desarrollo de la depresin en los los nios de 5 a 10 aos de edad inmigrantes de provincia que llevan un tratamiento oncolgico y se encuentran hospedados en el orfanato del instituto Nacional de enfermedades Neoplasias. H0: los factores psicolgicos, familiares, sociales y ambientales no influyen en el desarrollo de la depresin en los los nios de 5 a 10 aos de edad inmigrantes de provincia que llevan un tratamiento oncolgico y se encuentran hospedados en el orfanato del instituto Nacional de enfermedades Neoplasias. 1.4.1. Objetivos Generales Determinar el grado de influencia de los factores psicolgicos,

familiares, sociales y ambientales influyentes en el desarrollo de la depresin en los nios de 5 a 10 aos de edad inmigrantes de provincia que llevan un tratamiento oncolgico y se encuentran

hospedados en el orfanato del instituto Nacional de enfermedades Neoplasias con el fin de colaborar a un mejor desarrollo de su

tratamiento en contra del cncer. 1.4.2. Objetivos Especficos. Promover la calidad de vida y trato adecuado a los nios con tratamiento oncolgico por parte del personal de salud y los familiares. Determinar cul es el factor que causa ms vulnerabilidad en el desarrollo de la depresin en los nios con tratamiento oncolgico.

~8~

SEGUNDO CAPTULO: MARCO TERICO

~9~

2.1.

Definicin de cncer

El cncer no es una enfermedad nica, ya que bajo esa denominacin se agrupan una multitud de diferentes procesos clnicos, con un comportamiento diferente uno de otros, y que tienen como caracterstica comn la proliferacin anormal de clulas, que tienen la capacidad de diseminarse por el cuerpo mediante dos mecanismos: por invasin y por metstasis. La invasin se refiere a la migracin y a la penetracin directa de las clulas cancerosas en el tejido vecino. La metstasis se produce cuando las clulas cancerosas circulando a travs de los vasos sanguneos y linfticos llegan a invadir tejido no mal de otras partes del cuerpo.

Segn Rafael Ruiz (2005) se denomina cncer a la divisin anormal y e incontrolada de las clulas que despus invaden y destruyen los tejidos al rededor; existen probablemente muchos factores etiolgicos en el desarrollo del cncer, algunos son conocidos por fumar cigarrillos que se asocia con el desarrollo del cncer de pulmn, otros de cncer de estmago que se asocia con el consumo inadecuado de alimentos, llmese tambin alimentacin no balanceada, o por un inadecuado tratamiento de una lcera pptida; as mismo, las radiaciones estn relacionadas con algunos sarcomas seos y la leucemia.

~ 10 ~

2.2.

Tipos de cncer Hay ms de 150 tipos de cncer, sin embargo los ms comunes por el tipo de clulas afectadas son los siguientes: Carcinomas, el ms comn entre los diferentes tipos de cncer (85%); provienen de las clulas que cubren la superficies externas e internas del cuerpo. Los ms frecuentes son los cncer de pulmn, de seno y de colon. Sarcomas, son cnceres que se encuentran en los tejidos que sostienen el cuerpo como el hueso, el cartlago, el tejido conectivo, el msculo y la grasa. Linfomas, son cnceres que se originan en los ganglios linfticos y los tejidos del sistema inmunolgico. Leucemias con cnceres de clulas inmaduras de la sangre producidas en la mdula sea y que tienden a acumularse en grandes cantidades dentro del torrente sanguneo.

Se utiliza una variedad de nombres tcnicos para distinguir las diferentes clases de carcinomas, sarcomas, linfomas y leucemias. En general, estos nombres usan diferentes prefijos que presentan el nombre de clulas afectadas; por ejemplo, el prefijo osteo significa hueso, entonces el cncer que surge del hueso se denomina osteosarcoma; simultneamente, el prefijo adeno significa glndula; as pues, un cncer que se presenta en las clulas de una glndula se denomina adenocarcinoma. Los cnceres suelen clasificarse por su extensin para lo que se suele utilizar una clasificacin, se asigna un nmero con la T de acuerdo con el tamao o la

~ 11 ~

invasin de tumor primario (en el sitio original), se asigna otro nmero a la N de acuerdo con los ganglio linfticos afectados y otro nmero a la M si hay metstasis a distancia. Segn Juan A. Cruzado (2007) los tipos de cncer ms comunes difieren en funcin del gnero y de la edad. En los hombres el tipo de cncer ms frecuente es el de prstata y en mujeres el de mama. El cncer de pulmn y el colorectal son el segundo y tercero respectivamente para ambos sexos. En cuanto a mortalidada por cncer, en mujeres se encuentra el cncer de mama en primer lugar, seguido de cncer de pulmn, del colorectal y de los ginecolgicos. En el caso de hombres, el cncer de pulmn es primero, seguido del prstata, el colorectal y el de pncreas. En la infancia el cncer es mucho menos frecuente que en la edad adulta slo representa el 1% de todos los canceres, si bien es la segunda causa de muerte en nios, despus de los accidentes. Los tipos de cncer ms prevalentes en nios son las leucemias, los tumores del sistema nervioso central y los distintos tipos de linfomas. El tratamiento actual permite obtener una curacin en el 70% de los casos d cncer infantil. A. Leucemia Segn el DICCIONARIO MDICO TEIDE la leucemia es una enfermedad maligna en que la mdula sea y otros rganos hemopoyticos (formadores de sangre) producen un incremento del nmero de ciertos tipos de glbulos blancos (leucositos). Las leucemias se clasifican en las variedades agudas y crnicas, dependiendo del ritmo de progresin de la enfermedad. Tambin pueden clasificarse en consonancia con el tipo de clula que prolifera en exceso; Por ejemplo, leucemia linfoblstica (linfoblasto) y leucemia aguda mieloblstica.

~ 12 ~

Causas: la superproduccin de estas clulas que son inmaduras y presentan formas anormales, suprime la formacin de los glbulos blancos normales, de las clulas rojas y de las plaquetas. Esta situacin conduce al incremento de la susceptibilidad a las infecciones debido a la neutropenia -disminucin de clulas que nos ayudan a combatir infecciones- a la anemia y a la hemorragia (debido a la trombocitopenia)

Consecuencias: Radioterapia: consiste en la utilizacin de radiaciones para destruir las clulas tumorales. Es comn que se utilice de forma combinada con otro tipo de tratamiento oncolgico. La forma de administracin del tratamiento puede ser externa (radiacin de la zona afectada desde fuera del organismo) o interna (denominada braquiterapia, mediante la utilizacin de pldoras y fluidos radiactivos implantados en el organismo del paciente). Es necesario determinar la zona a radiar mediante una simulacin previa a la administracin del tratamiento, de manera que se pueda aplicar la dosis adecuada de forma continuada sobre la zona delimitada. La radiacin en si no causa dolor pero puede producir una serie de efectos secundarios, que en la mayora de los casos son temporales. El efecto secundario ms comn es la astenia, sobre todo a medida que el tratamiento va avanzando. En el caso de la administracin externa pueden producirse quemaduras en la piel de la zona tratada, que hacen que se vuelva ms sensible, se enrojezca y se experimente una sensacin de quemazn.

Intervencin quirrgica: consiste en la extirpacin del tumor y/o tejido de la zona afectada. Est indicada para la mayora de los tumores slidos. Con la extirpacin del tumor y reseccin de la zona afectada se procura producir el menor deterioro posible. Se utiliza adems para la realizacin de implantes, trasplantes, etc. Los efectos secundarios de la ciruga depende de muchos factores, incluyendo localizacin y tamao del tumor, tipo de ciruga necesaria y estado de salud general del paciente.

~ 13 ~

Los tratamientos de quimioterapia, radioterapia y otros aunque son bien tolerados por la mayora de los pacientes y existe un cierto control de sus efectos colaterales, pueden producir sntomas fsicos tales como astenia, nauseas y vmitos, dolor, prdida del cabello, mucosistis y posible deficd cognitivo, entre otros, que afectan muy negativamente a la calidad de vida, en muchos casos slo de forma temporal, pero en otros durante meses, aos o e forma permanente. Por otro lado, los tratamientos hormonales como el Tamoxifeno se asocian asntomas menopusica, sofocos, ganancia de peso y trastorno de la funcin sexual. Todo ello se puede acompaar de u alto malestar psicolgico, debido al miedo a los trastornos, la percepcin de los sntomas negativos, cambios en la imagen corporal, sexualidad, actividades de la vida diaria y sntomas de ansiedad, irritabilidad, tristes y falta de autoestima. Helgeson y Cols (2004) a). aquellas mujeres que presenta un deterioro persistente se caracterizan por presentar un nivel previo de trastornos emocionales y dficit en apoyo social; b) las que presentan un perfil de deterioro progresivo que parten de un cierto nivel de vulnerabilidad psicolgica pero que se aade nuevos acontecimientos estresantes; c) las mujeres bien adaptadas inicialmente que logran recuperar su funcionamiento social y personal y d)aquellas mujeres con ptimos recursos personales y de afrontamiento a las que el cncer les hace crecer personalmente como resultado del proceso de lucha que emprenden a partir de la vivencia del mismo.

B. Tratamiento psicolgico

La Psicooncologa es un campo interdisciplinar de la psicologa y las ciencias biomdicas dedicado a la prevencin, diagnstico, evaluacin, tratamiento, rehabilitacin, cuidados paliativos y etiologa del cncer, as como la mejora de la competencia comunicativas y de interaccin de los sanitarios, adems de la optimizacin de los recursos para promover servicios oncolgicos eficaces y de calidad.

~ 14 ~

Los objetivos de la Psicooncologa van desde la intervencin aplicada al paciente las familias y el personal sanitario, a la prevencin e investigacin de la influencia de factores psicolgicos relevantes en el proceso oncolgico e incluyen la optimizacin de la mejora del sistema de atencin sanitaria. El psicoonclogo es tanto un profesional aplicado como un investigador de base en un campo especializado en continua evolucin y desarrollo. Las causas que han producido el desarrollo de la aplicacin de la Psicologa al cncer (Psicooncologa) arrancan de las necesidades clnicas y preventivas que ocurren en ste que principalmente son las siguientes segn Juan A. Cruzado (2007):

1 la importancia sanitaria y social del cncer, ya que a pesar de los datos positivos y esperanzadores que ofrecen los tratamientos actuales el cncer sigue siendo la enfermedad ms temida en nuestro medio social.

2 el paciente con cncer y sus familiares estn afectados por acontecimientos estresante de alta magnitud que estn presentes desde la intervencin preventiva.

3 el reconocimiento de que los objetivos del sistema sanitario son tanto la curacin como el alivio del sufrimiento humano.

4 la necesidad de que el paciente tenga una informacin adecuada y participe en las decisiones teraputicas.

5 el nfasis en la necesidad de mejorar las competencias y habilidades de los profesionales sanitarios para optimizar la comunicacin con el enfermo, manejar las emociones y las situaciones estresantes y conflictivas en la interaccin con el paciente de forma que este logre la compresin adecuada del proceso de diagnstico y tratamiento. 6 la necesidad de que los sanitarios afronten adecuadamente el estrs profesional y la prevencin del burnout.

~ 15 ~

7 la importancia de la prevencin, la promocin y la educacin para la salud que viene dada por la constatacin de que los comportamientos saludables o los estilos de vida son determinantes o contribuyentes fundamentales del inicio del cncer

2.4 trastorno depresivo en pacientes oncolgicos:

A. Definicin de depresin:

Segn el DSM-IV-TR es el estado mental caracterizado por una excesiva tristeza. La actividad puede ser agitada e intranqui8la o por el contrario lenta y retrasada. La conducta est gobernada por ideas pesimistas y de desesperanza, se trastorna el sueo, el apetito y la concentracin. Sus causas son diversas. La psicosis maniaco depresiva provoca depresiones severas en las que se originan ideas de ser intil, enfermo, dbil, o miserable al tiempo que se presenta alucinaciones con voces acusadoras.

Las perdidas y la frustracin pueden tambin originar depresiones que pueden hacerse prolongadas y originar neurosis depresiva. El tratameinto consiste en el uso de frmacos antidepresivos y/o psicoterapia. Los casos grabes y severos pueden requerir el uso de la teraputica electroconvulsiva.

B. Depresin y cncer: La prevalencia de trastornos del estado de nimo en el cncer en los diferentes estudios va desde el 23 al 35%. Los factores de riesgo de depresin para los pacientes con cncer son los siguientes: a. Factores de riesgo relacionados con el cncer: Depresin en el momento del diagnstico del cncer

~ 16 ~

Deficiencia para controlar el dolor Estadio avanzado del cncer Deterioro o presencia d sntomas fsicos asociados al cncer

Tratamiento

con

ciertos

frmacos

tales

como

corticosteroides, procarbacina, interferon, etc. b. Factores de riesgo sin relacin con el cncer. antecedentes personales de depresin, falta de apoyo social, presencia de eventos vitales estresantes (duelo, separacin, jubilacin, paro, etc) antecedentes de intento o ideacin suicida. Alcoholismo o abuso de drogas, padecer

enfermedades simultaneas que se asocian con sntomas depresivos (como derrame cerebral o infarto de miocardio) Convienen tener en cuenta que el diagnostico de la depresin mayor en personas sanas fsicamente se basa de forma importante en sntomas de insomnio, prdida de apetito y de peso, fatiga y falta de inters en el sexo. Estos sntoma pueden deberse al proceso de enfermedad o los efectos colaterales de los tratamientos, por ello en pacientes con cncer la depresin se identifica mejor por la intensidad del humor depresivo, la perdida de inters y placer, el grado de sentimientos de desesperanza, la culpa, la infravaloracin personal y la ideacin suicida.

~ 17 ~

TERCER CAPTULO: MARCO METODOLGICO

~ 18 ~

3.1 Poblacin de estudio o muestra 50 nios de 5 a 10 aos de edad inmigrantes de provincia que llevan un tratamiento oncolgico hospedados en el orfanato del instituto nacional de

enfermedades neoplsicas. 3.2 Identificacin de variables VARIABLE DEPENDIENTE------------------------------ DEPRESIN Variable INDEPENDIENTE--------------------------------FACTORES * FACTORES: Psicolgicas, ambientales, familiar y social

3.3 Fuentes de Informacin

1- terapia cognitiva de la depresin, A.beck 2. Tratamiento psicolgico en pacientes con cncer, J. Cruzado 3. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM IV tR

~ 19 ~

CUARTO CAPTULO: ANLISIS Y RESULTADOS

~ 20 ~

Estadsticos te sientes triste con qu frecuencia te sientes bien Vlidos N Perdidos Media Mediana Moda Desv. tp. comes todas las comidas que te dan en el hospital Vlidos N Perdidos Media Mediana Moda Desv. tp. 0 2,51 3,00 3 ,981 0 3,26 4,00 5 1,633 0 4,29 5,00 5
a

prefieres estar solo que acompaado 35 0 35 0 2,83 3,00 2

a

te sientes agusto en el hospital

puedes dormir bien en las noches

35 0

35 0 2,66 3,00 3 ,998 quieres a tu familia

35 0 2,69 3,00 3 1,157 a menudo te sientes mal visto

,891 extraas a tu familia sientes que las personas que te quieren estan contigo 35 35 35

35 0 3,89 4,00 5 1,183

35 0 3,31 3,00 3 1,022

1,073

te sientes peor que los demas

te interesa lo que les pase a los dems

Vlidos N Perdidos Media Mediana Moda Desv. tp.

35 0 3,69 4,00 4 1,105

35 0 3,63 4,00 3 1,165

~ 21 ~

TABLAS DE FRECUENCIA

te sientes triste Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 5 9 3 18 35 14,3 25,7 8,6 51,4 100,0 14,3 25,7 8,6 51,4 100,0 Porcentaje acumulado 14,3 40,0 48,6 100,0

~ 22 ~

con qu frecuencia te sientes bien Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 10 2 35 28,6 5,7 100,0 28,6 5,7 100,0 94,3 100,0 3 9 11 8,6 25,7 31,4 8,6 25,7 31,4 Porcentaje acumulado 8,6 34,3 65,7

~ 23 ~

prefieres estar solo que acompaado Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre Siempre Total 7 1 35 20,0 2,9 100,0 20,0 2,9 100,0 97,1 100,0 1 13 13 2,9 37,1 37,1 2,9 37,1 37,1 Porcentaje acumulado 2,9 40,0 77,1

~ 24 ~

te sientes a gusto en el hospital Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 5 1 35 14,3 2,9 100,0 14,3 2,9 100,0 97,1 100,0 5 9 15 14,3 25,7 42,9 14,3 25,7 42,9 Porcentaje acumulado 14,3 40,0 82,9

~ 25 ~

Stadsticos quieres a tu familia a menudo te sientes mal visto te sientes peor que los demas te interesa lo que les pase a los dems sientes que las personas que te quieren estan contigo Vlidos N Perdidos Media Mediana Moda Desv. tp. 0 3,89 4,00 5 1,183 0 3,31 3,00 3 1,022 Estadsticos puedes dormir bien en las noches comes todas las comidas que te dan en el hospital Vlidos N Perdidos Media Mediana Moda Desv. tp. 0 2,69 3,00 3 1,157 0 2,51 3,00 3 ,981 0 3,26 4,00 5 1,633 0 4,29 5,00 5 1,073 35 35 35 extraas a tu familia sientes que las personas que te quieren estan contigo 35 0 3,69 4,00 4 1,105 0 3,63 4,00 3 1,165 0 4,29 5,00 5 1,073 35 35 35 35 35

~ 26 ~

puedes dormir bien en las noches Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 4 3 35 11,4 8,6 100,0 11,4 8,6 100,0 91,4 100,0 6 9 13 17,1 25,7 37,1 17,1 25,7 37,1 Porcentaje acumulado 17,1 42,9 80,0

~ 27 ~

omes todas las comidas que te dan en el hospital Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca Vlidos a veces casi siempre Total 7 8 15 5 35 20,0 22,9 42,9 14,3 100,0 20,0 22,9 42,9 14,3 100,0 Porcentaje acumulado 20,0 42,9 85,7 100,0

~ 28 ~

extraas a tu familia Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 7 12 35 20,0 34,3 100,0 20,0 34,3 100,0 65,7 100,0 8 6 2 22,9 17,1 5,7 22,9 17,1 5,7 Porcentaje acumulado 22,9 40,0 45,7

~ 29 ~

sientes que las personas que te quieren estan contigo Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 4 22 35 11,4 62,9 100,0 11,4 62,9 100,0 37,1 100,0 1 1 7 2,9 2,9 20,0 2,9 2,9 20,0 Porcentaje acumulado 2,9 5,7 25,7

~ 30 ~

quieres a tu familia Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 5 11 2 17 35 14,3 31,4 5,7 48,6 100,0 14,3 31,4 5,7 48,6 100,0 Porcentaje acumulado 14,3 45,7 51,4 100,0

~ 31 ~

a menudo te sientes mal visto Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 9 5 35 25,7 14,3 100,0 25,7 14,3 100,0 85,7 100,0 1 6 14 2,9 17,1 40,0 2,9 17,1 40,0 Porcentaje acumulado 2,9 20,0 60,0

~ 32 ~

te sientes peor que los demas Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 7 7 11 10 35 20,0 20,0 31,4 28,6 100,0 20,0 20,0 31,4 28,6 100,0 Porcentaje acumulado 20,0 40,0 71,4 100,0

~ 33 ~

te interesa lo que les pase a los dems Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido nunca casi nunca a veces Vlidos casi siempre siempre Total 9 10 35 25,7 28,6 100,0 25,7 28,6 100,0 71,4 100,0 2 3 11 5,7 8,6 31,4 5,7 8,6 31,4 Porcentaje acumulado 5,7 14,3 45,7

Consecuencias Si bien los nios, por el mismo hecho de ser nios , suelen ser bastante dinmicos, totalmente activos y sin ms preocupacin que jugar; su infancia puede verse truncada por las enfermedades, en nuestro caso nos hemos enfocado en las oncolgicas, siendo las ms frecuentes la leucemias que a su vez desestabilizan la armona psciobiosocial en el nio. Haciendo que se reestablezca una nueva forma de vida tanto para el nio como para los que se encuentran a cargo de l. Mientras que las personas que pertenecen al ambiente externo del nio

~ 34 ~

varan en pensamiento y actitud acerca del problema a enfrenta, en el ambiente interno de nio se generan una serie de cambios y experiencias significativas que se proyectaran en las distintos factores, como lo son el factor psicolgico, que nos enfoca el estado y bienestar individual del paciente; el factor ambiental, que nos enfoca la gran influencia del ambiente en la estabilidad emocional y soporte para llevar a cabo un tratamiento de esta naturalidad; el factor familia, es clave importantsima porque es fundamental el apoyo y relacin con los padres para su recuperacin favorable y sobre todo para el adecuado manejo de la estabilidad emocional allegados. Y por ltimo , el factor social, que cumple un rol importante, ya ue el nio deja gran parte de su vida social como la escuela, las salidas a lugres donde pueda recrearse y sobre todo es un foro de atencin para las miradas de extraos que se fijan curiosos por las caractersticas que presentan o van desarrollando a lo largo del tratamiento, son todos estos motivos por lo que el infante se siente desequilibrado y empieza a experimentar nuevas sensaciones que lo hacen sentir desinteresado en cosas que usualmente lo motivaban causa cambios negativos en su autoestima, hacen afluir el mal humor y desgano por las actividades cotidianas, forman un pensamiento pesimista y sobre todo generan trastornos depresivos que desfavorecen su tratamiento oncolgico..

~ 35 ~

BIBLIOGRAFA: Arias L. (2007). "Metodologia de la investigacion" 7ma ed. Mexico: Trillas. Cruzado J. (2007). " Tratamiento psicologico en pacientes con cancer". Espa: sintesis

~ 36 ~

ANEXO
CUESTIONARIO
Somos estudiante de la E.A.P. de psicologa en la Universidad Cesar Vallejo Lima-Este, la siguiente encuesta tiene como finalidad reconocer los factores que incitan la depresin en nios de 5 a 10 aos de edad inmigrantes, hospedados en el INEN. Ud. deber marcar en la escala del 1al 5 la respuesta que crea conveniente por lo que pedimos su total sinceridad al momento de marcar. Recuerde que no hay respuesta mala ni buena Pseudnimo: edad: sexo:.. Procedencia:.. Tipo de tratamiento Tiempo del tratamiento:

1 2 3 4 5

Nunca Casi nunca A veces Casi siempre siempre

N CN AV CS S 1. Te sientes triste? 2. Prefieres estar solo que acompaado? 3. Con que frecuencia te sientes bien? 4. Prefieres estar solo que acompaado?

~ 37 ~

5. Te sientes a gusto en el hospital? 6. Puedes dormir bien en las noches? 7. Comes todas las comidas que te dan en el hospital? 8. Extraas a tu familia? 9. Sientes que las personas que te quieren estn contigo? 10. crees que volvers a ver a tu familia? 11. A menudo te sientes mal visto por los dems? 12. Te sientes peor que los dems?

~ 38 ~